Vormen van tuberculose

Tuberculose is een specifiek infectieus proces dat de veroorzaker is, de tuberkelbacterie (Koch's toverstaf). Vormen van tuberculose (soorten manifestaties van de ziekte) kunnen heel verschillend zijn. De prognose van de ziekte, het type behandeling, het risico voor het leven van de patiënt en nog veel meer hangt af van de vorm van tuberculose. Tegelijkertijd zal kennis van de kenmerken van verschillende vormen van tuberculose helpen om de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte beter te begrijpen en om de complexiteit van de specifieke kenmerken van tuberculose als een ziekte te begrijpen.

Open en gesloten tuberculose

Zoals u weet, is tuberculose een besmettelijke ziekte en, zoals in het geval van veel andere infectieziekten, kunnen patiënten met tuberculose besmettelijk zijn of niet. In tegenstelling tot veel andere infectieziekten (bijvoorbeeld hepatitis B of C) die de patiënt gedragen besmettelijkheid nagenoeg gehele ziekte bij toestand tuberculose patiënten (infectieus / niet-overdraagbare) kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. De term open tuberculose betekent dat een patiënt microben van tuberculosepathogenen in het milieu afgeeft. Deze term is vooral van toepassing op longtuberculose, waarbij de afgifte van microben optreedt bij hoesten, slijmopruiming van sputum. Open TB ook wel BK + (of + TB) - wat betekent dat bij microscopisch onderzoek van sputum van de patiënt om bacteriën ziekteverwekkers van tuberculose op te sporen (BK - bacil van Koch, TB - tuberkelbacterie). In tegenstelling tot de CD + vorm van tuberculose, is er een vorm van CD- (of TB-), wat betekent dat de patiënt microben niet in de omgeving afscheidt en niet infectieus is. De term "gesloten tuberculose" wordt zelden gebruikt, de equivalenten van BK- (of TB-) worden vaak gebruikt.
Een patiënt met een gesloten vorm van tuberculose kan andere mensen niet infecteren.

Primaire en secundaire tuberculose

Het is gebruikelijk om te praten over primaire tuberculose wanneer de ziekte zich heeft ontwikkeld bij het eerste contact van de patiënt met microben. In het geval van primaire tuberculose is het lichaam van de patiënt nog niet bekend met de infectie. Primaire tuberculose eindigt met de vorming van versteende ontstekingshaard, waarin slapende microben lange tijd blijven. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met verminderde immuniteit) kan de infectie opnieuw worden geactiveerd en een nieuwe episode van de ziekte veroorzaken. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over secundaire tuberculose. In het geval van secundaire tuberculose is het lichaam van de patiënt al bekend met de infectie en daarom verloopt de ziekte anders dan bij mensen die voor de eerste keer ziek worden met tuberculose.
Longtuberculose kan verschillende vormen aannemen:

- primair tuberculose complex (focus van tuberculeuze pneumonie + lymfangitis + mediastinale lymfadenitis)
- geïsoleerde lymfadenitis intrathoracale lymfeklieren.

Op basis van de mate van prevalentie van longtuberculose zijn er:

Verspreide longtuberculose

Verspreide longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere specifieke foci in de longen: bij het begin van de ziekte vindt voornamelijk een exsudatie-necrotische reactie plaats met de daaropvolgende ontwikkeling van productieve ontsteking. De varianten van de dissertatie tuberculose worden onderscheiden door pathogenese en klinisch beeld. Afhankelijk van de pathway van mycobacterium tuberculosis worden hematogene en lymfobronchogeen verspreide tuberculose onderscheiden. Beide opties kunnen een subacute en chronische aanvang van de ziekte hebben.
Subacute gedissemineerde tuberculose ontwikkelt zich geleidelijk, maar wordt ook gekenmerkt door ernstige symptomen van intoxicatie. In subacute hematogene genese disseminirovanogo tuberculosis hetzelfde type alopecie verspreiding is gelokaliseerd in de bovenste en corticale gebieden van de longen, terwijl lymfatische genesis zakken zijn aangebracht in groepen in de basale en onderste long Lymfangitis uitgedrukt op een achtergrond met betrokkenheid bij de werkwijze de diepe en perifere lymfatische netwerk long. Op de achtergrond van foci met subacute gedissemineerde tuberculose kunnen dunwandige holtes worden geïdentificeerd met lichte perifocale ontsteking. Vaker worden ze geplaatst in symmetrische gebieden van de longen, deze holtes worden "gestempelde" holtes genoemd.

Miliaire tuberculose van de longen

Miliaire tuberculose van de longen wordt gekenmerkt door een gegeneraliseerde formatie van foci, voornamelijk van een productieve aard, in de longen, lever, milt, darmen en hersenvliezen. Minder vaak komt miliaire tuberculose alleen voor als een laesie van de longen. Miliaire tuberculose manifesteert zich meestal als acute verspreide tuberculose van hematogene oorsprong. Volgens het klinische verloop is er een tyfusvariant die wordt gekenmerkt door koorts en uitgesproken intoxicatie; pulmonair, waarbij het klinische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door symptomen van ademhalingsfalen als gevolg van intoxicatie; meningeale (meningitis, meningoencephalitis), als manifestaties van gegeneraliseerde tuberculose. Röntgenonderzoek wordt bepaald door de verspreiding van het dichte homogene type in de vorm van kleine foci, vaak symmetrisch gelegen en beter zichtbaar op röntgenfoto's en tomogrammen.

Focale (beperkte) longtuberculose

Focale pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele foci, voornamelijk van een productieve aard, gelokaliseerd in een beperkt gebied van één of beide longen en bezetten 1-2 segmenten, en een slecht klinisch beloop. Focale vormen omvatten zowel recente, verse (zachte focale) processen met een brandpuntsafstand van minder dan 10 mm, en meer oude (fibreus-focale) formaties met uitgesproken tekenen van activiteit in het proces. Verse focale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van contouren met lage contouren (zachte) en enigszins vervaagde randen. Met aanzienlijk geprononceerde perifocale veranderingen die zich langs de periferie van de laesie hebben ontwikkeld in de vorm van broncholobulaire merging foci; moet worden gedefinieerd als infiltratieve longtuberculose. Vezelige focale tuberculose manifesteert zich door de aanwezigheid van dichte foci, soms met de opname van kalkachtige vezelachtige veranderingen in de vorm van koorden en gebieden van hypernematose. Tijdens de periode van exacerbatie kunnen ook nieuwe, zachte foci worden gedetecteerd. In het geval van focale tuberculose treden intoxicatie en "thoracale" symptomen gewoonlijk op bij patiënten tijdens de exacerbatie, in de fase van infiltratie of desintegratie.
Bij het detecteren van fibreuze focale veranderingen door röntgenfluorografie, is het noodzakelijk een grondig onderzoek van de patiënten uit te voeren om de activiteit van het proces uit te sluiten. Bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van activiteit moeten fibreuze focale veranderingen worden beschouwd als genezen tuberculose.

Infltratieve longtuberculose

Infiltratieve longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de longen, voornamelijk exudatief met ernstige necrose in het midden en relatief snelle dynamiek van het proces (resorptie of verval). Klinische manifestaties van infiltratieve tuberculose zijn afhankelijk van de prevalentie en ernst van infiltratieve-inflammatoire (perifocale en caseus-necrotische) veranderingen in de longen. De volgende klinische en radiologische varianten van infiltratieve pulmonaire tuberculose worden onderscheiden: lobulaire, ronde, wolkachtige, periocissuritis, lobitis. Bovendien behoort longontsteking tot infiltratieve tuberculose, die wordt gekenmerkt door meer uitgesproken hoestaanpassingen in het getroffen gebied. Voor alle klinische en radiologische varianten van infiltratieve tuberculose is niet alleen de aanwezigheid van een infiltratieve schaduw karakteristiek, vaak met verval, maar ook bronchogeen enten is mogelijk. Infiltratieve longtuberculose kan perceptueel optreden en wordt alleen herkend door röntgenonderzoek. Vaak verloopt het proces klinisch onder een massa andere ziekten (longontsteking, langdurige griep, bronchitis, catarre van de bovenste luchtwegen, enz.), Bij de meeste patiënten treedt een acute en subacute aanvang van de ziekte op. Een van de symptomen van infiltratieve tuberculose kan hemoptyse zijn met een algemene bevredigende toestand van de patiënt).

Caseous pneumonia wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het longweefsel van een ontstekingsreactie van het type acuut geval van collaps. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een ernstige toestand van de patiënt, ernstige symptomen van intoxicatie, overvloedige catarrale verschijnselen in de longen, een scherpe linkerschuiving in de leukocytenformule, leukocytose en massale bacteriesecretie. Met de snelle verdunning van de hoofdmassa's wordt een grote holte of meerdere kleine holtes gevormd. Caseuze pneumonie kan zijn als een onafhankelijke manifestatie van de ziekte of als een gecompliceerd verloop van infiltratieve, verspreide en fibreus-lastige pulmonale tuberculose.

Tuberculoma van de longen combineert een verscheidenheid van genese ingekapselde caseïsche foci met een diameter van meer dan 1 cm. Er zijn infiltratief-pneumonisch type van tuberculoma, homogeen, gelaagd, conglomeraat en zogenaamde "pseudotuberculomas" - gevulde cavernes. Op het röntgenogram worden tuberculomen gedetecteerd als een afgeronde schaduw met duidelijke contouren. De focus kan sikkelvormige verlichting zijn als gevolg van verval, soms perifocale ontsteking en een klein aantal bronchogene foci, evenals verkalkingsplaatsen. Tuberculomen zijn enkel en meervoudig. Er zijn kleine tuberculomen (tot 2 cm in diameter), medium (2-4 cm) en groot (meer dan 4 cm in diameter). Verkregen 3 tuberculoma klinische varianten: progressief, gekenmerkt door het optreden in een bepaald stadium van de ziekte verval perifocal ontsteking rond tuberculoma, bronchogenic verontreiniging van het omringende longweefsel, stabiel - geen radiografische veranderingen in de monitoring van patiënten met acute of zeldzame tuberculoma zonder tekenen van progressie; regressief, gekenmerkt door een langzame afname van tuberculoma gevolgd door de formatie op de plaats van een focus of groep van laesies, een inductieveld of een combinatie van deze veranderingen.

Cavernous pulmonary tuberculosis

Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de holle ruimte, waaromheen een klein gebied nerifokalnoy reactiemengsel kan hebben gevormd - zonder grote fibrotische veranderingen in het longweefsel rondom de holte en de mogelijke aanwezigheid van enkele focale veranderingen zoals rond de holte en in de tegenovergestelde longen. Ontwikkeling caverneuze tuberculose bij patiënten met infiltratieve, verspreid focale tuberculosis met verval knobbels met late detectie van de ziekte, wanneer de wegsterffase de vorming van de holte vult, en de tekenen van de oorspronkelijke matrijs verdwijnt. Radiologisch wordt een holte in de long gedefinieerd als een ringvormige schaduw met dunne of bredere wanden. Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de patiënt van een elastische, stijve, zeldzamer - vezelige grot.

Fibro-cavernous pulmonale tuberculose

Vezelachtige cavernous longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende holte van longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes.
De klinische manifestaties van fibro-cavernous tuberculose zijn divers, ze worden niet alleen veroorzaakt door tuberculose zelf, maar ook door veranderingen in het longweefsel rond de caverne, evenals door de ontwikkelde complicaties. Er zijn drie klinische varianten fibrocavernous longtuberculose: beperkte en relatief stabiele fibroznokavernozny tuberculose als chemotherapie komt door een zekere stabilisatie proces en de verergering afwezig kan voor meerdere jaren zijn; progressieve fibro-caverneuze tuberculose, gekenmerkt door een verandering van exacerbaties en remissies, de perioden tussen hen kan anders zijn - korte en lange, in exacerbatie, nieuwe gebieden van een ontsteking aan de "kind" holten te vormen, soms licht kan volledig desintegreren bij sommige patiënten indien een verkeerde behandeling het progressieve verloop van het proces eindigt met de ontwikkeling van een longontsteking; fibro-cavernous tuberculosis met de aanwezigheid van verschillende complicaties - meestal wordt deze optie ook gekenmerkt door een progressieve loop. Meestal ontwikkelen dergelijke patiënten pulmonale hartziekte, amyloïdose, frequente terugkerende hemoptysis en pulmonaire bloeding, niet-specifieke infectie (bacterieel en schimmel) wordt verergerd.

Cirrose longtuberculose

Cirrotische longtuberculose wordt gekenmerkt door proliferatie van vezelig bindweefsel in de longen naar de pleura als gevolg van involutie van fibro-caverneuze, chronische verspreid infiltratieve massieve longtuberculose, pleurale laesies, tuberculose van intrathoracale lymfeknopen, ingewikkelde bronchopulmonaire lesies. Aan cirrotische tuberculose moeten de processen worden toegeschreven waardoor persistente tuberculeuze veranderingen in de longen optreden met klinische tekenen van activiteit van het proces, een neiging tot periodieke exacerbaties, soms is er weinig bacteriële uitscheiding. Cirrotische tuberculose is segmentaal en lobair, beperkt en vaak voorkomend, eenzijdig en bilateraal, het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiëctasie, longemfyseem, symptomen van pulmonaire en cardiovasculaire insufficiëntie.
Cirrotische veranderingen waarbij de aanwezigheid van een fibreuze holte wordt vastgesteld met een broncho-worm screening en herhaalde langdurige bacteriële excretie moeten worden toegeschreven aan fibro-lastige tuberculose. Cirrose van de longen moet worden onderscheiden van cirrotische tuberculose, post-tuberculeuze veranderingen zonder tekenen van activiteit. Bij de classificatie van cirrose van de longen toegeschreven aan residuele veranderingen na klinische genezing.

Tuberculeuze pleuritis gaat vaak gepaard met pulmonaire en extrapulmonale tuberculose. Het komt voornamelijk voor in het primaire tuberculosecomplex, tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren, uitgezaaide longtuberculose Fibro-cavernous pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende grot van het longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes. Tuberculeuze pleuritis is serous serofibrineous, purulent, minder vaak - hemorrhagic. De diagnose van pleuritis wordt bepaald door de combinatie van klinische en radiologische symptomen en de aard van pleuritis wordt bepaald door punctie van de pleuraholte of pleurale biopsie. Pneumopleuritis (de aanwezigheid van lucht en vocht in de pleuraholte) treedt op met spontane pneumothorax of als een complicatie van therapeutische pneumothorax.

Pleurale tuberculose, vergezeld van de accumulatie van purulent exsudaat, is een speciale vorm van exsudatieve pleuritis - empyeem. Het ontwikkelt zich met een wijdverspreide caafachtige laesie van het borstvlies, evenals als gevolg van perforatie van de holte of subtilitair geplaatste foci, kan gecompliceerd zijn door de vorming van bronchiale of thoraxfistels en een chronisch beloop hebben. Chronisch empyeem wordt gekenmerkt door een golvende stroming. Morfologische veranderingen in het borstvlies manifesteren zich door cicatriciale degeneratie, de ontwikkeling van specifiek granulatieweefsel in het binnenste van het borstvlies dat zijn functie heeft verloren. Empyema moet worden aangegeven in de diagnose.

Wat is het verschil tussen open tuberculose en gesloten tuberculose?

Open en gesloten vormen van tuberculose hebben een aantal verschillen. Bij open tuberculose is de patiënt een marskramer van bacteriën die tijdens het hoesten het lichaam van een andere persoon binnendringt. Gesloten tuberculose is veilig voor anderen, de ziekte verloopt zonder uitgesproken symptomen, ontwikkelt zich langdurig. De patiënt voelt een algemene malaise, vergelijkbaar met de gewone verkoudheid, maar mycobacteriën veroorzaken vergiftiging van het hele organisme.

Het is belangrijk om het verschil tussen de vormen van infectie te begrijpen om de ziekte correct te diagnosticeren en een adequate behandeling voor te schrijven.

Symptomen van een open vorm van de ziekte

Open tuberculose in de nederlaag van het ademhalingssysteem, gemanifesteerd door ernstige symptomen:

• langdurige droge hoest, vaak vergezeld van sputum;
• algemene zwakte;
• verlies van eetlust, wat leidt tot een scherp gewichtsverlies;
• de lichaamstemperatuur stijgt;
• overmatig zweten, vooral tijdens de slaap;
• pijn op de borst.
• kan verschillen van gesloten tuberculose met bloedspuwing.

Gecompliceerde ziekte wordt gekenmerkt door de penetratie van mycobacteriën in de bloedbaan, wat leidt tot intoxicatie van andere organen: lever, nier, milt, botweefsel. Zo'n complicatie kan dodelijk zijn, de situatie is vooral gevaarlijk voor zwangere vrouwen. In dergelijke gevallen beveelt de arts abortus aan, omdat het verloop van de chemotherapie zal leiden tot de nederlaag van de foetus.

Symptomatologie van de ziekte vereist onmiddellijke behandeling in een medische instelling. Na het diagnostisch onderzoek wordt de patiënt in een dispensarium voor tuberculose geplaatst en wordt langdurige therapie voorgeschreven. Patiënten zijn erg gevaarlijk voor anderen, omdat de ziekteverwekker gemakkelijk wordt overgedragen, kunt u meer dan 50 mensen per dag infecteren. Na herstel wordt zo'n persoon nog twee jaar in een tbc-apotheek geregistreerd en als radiografie de afwezigheid van inflammatoire foci bevestigt, kan hij terugkeren naar zijn vorige leven.

De volgende personen lopen het risico:

• ouderen, kleine kinderen;
• medewerkers van de tuberculosespecialist die voortdurend in contact staan ​​met geïnfecteerde patiënten;
• patiënten met een HIV-infectie, patiënten met AIDS, diabetes;
• daklozen, drugsverslaafden;
• ex-gevangenen.

Zulke mensen moeten regelmatig röntgenfoto's ondergaan, in het geval van detectie van de ziekte worden ze in een gesloten instelling geplaatst waar ze de juiste behandeling krijgen.

Kenmerken van het beloop van gesloten tuberculose

Gesloten tuberculose komt vaker voor, het is symptoomvrij en kan moeilijk te diagnosticeren zijn.

Bacillus kan lange tijd in het lichaam aanwezig zijn, maar om niet actief te zijn, voelt de persoon zich niet onwel.

En zelfs op het röntgenonderzoek zijn er geen veranderingen in de longen, laboratoriummethoden laten geen positief resultaat zien.

Zulke patiënten vormen geen gevaar voor anderen, experts karakteriseren mycobacteriën als inactief, ze worden latente infecties genoemd. Het wordt waargenomen bij mensen met een goed immuunsysteem wanneer het lichaam alleen worstelt met bacillen. Maar met de verzwakking van de immuniteit begint Koch-staf zich te vermenigvuldigen, er zijn bepaalde tekenen van ziekte. Daarom is het belangrijk om de verzwakking van het lichaam te voorkomen: goed eten, hypothermie elimineren, verkoudheid behandelen, infectieziekten, sporten.

Daarom vereist zelfs gesloten tuberculose adequate therapie, het is niet gevaarlijk voor andere mensen, maar kan de open vorm van de ziekte ingaan.

Gesloten tuberculose heeft een aantal kenmerken:

• er zijn geen tekenen van ziekte;
• er is pijn in de borst tijdens inademing;
• een lichte zwakte waaraan een persoon geen belang hecht;
• vocht hoopt zich op in de longen - pleuritis.

Als je de ziekte snel identificeert, kun je de ziekte in een vroeg stadium genezen, zonder ernstige complicaties toe te staan.

Bij het bepalen van de vorm van de pathologie wordt met een aantal factoren rekening gehouden:

• volume van aangetast weefsel;
• de vorming van rottende gebieden;
• doorgankelijkheid van de bronchiën;
• spierontwikkeling van het borstbeen.

Daarom is er geen duidelijke grens tussen de vormen van tuberculose, in verschillende perioden kan een geïnfecteerde persoon pathogene bacillen uitscheiden of niet.

Behandeling van tuberculose problemen

Deze sluipende ziekte van welke vorm dan ook, vereist een langdurige behandeling, waaraan de tbc-specialist is blootgesteld. De specialist bepaalt de vorm en omvang van orgaanschade.

De effectiviteit van de behandeling hangt af van de doorgankelijkheid van de bronchiën, wanneer deze verstopt is, is het moeilijk om een ​​tuberkelbacil te detecteren.

Maar moderne apparatuur bij het diagnosticeren van een uitstrijkje kan de aanwezigheid van een infectie in het lichaam bepalen, de behandeling verlengen tot volledig herstel. Maar tegelijkertijd is het belangrijk om de analyse correct door te geven: je moet sputum scheiden, geen speeksel, dit zal de resultaten van de studie beïnvloeden.

Er zijn een aantal problemen tijdens de behandeling van de patiënt:

1. De duur van de behandeling duurt ongeveer zes maanden en vereist aanzienlijke financiële kosten. Veel landen bieden geen dispensarium aan bij de noodzakelijke voorbereidingen: alles ligt op de schouders van de patiënt.
2. In kleine steden wordt een verouderde diagnostische techniek gebruikt, waardoor het onmogelijk is om de diagnose correct vast te stellen.
3. De meeste antibiotica worden al vele jaren gebruikt, dus mycobacteriën zijn resistent tegen medicijnen.

Deze problemen beïnvloeden de effectiviteit van de therapie nadelig en verlengen de duur ervan.

De belangrijkste methode voor de behandeling van tuberculose is het gebruik van voorgeschreven medicijnen, naleving van alle aanbevelingen van artsen. Weigering van het medicijn leidt tot ernstige complicaties, de infectie wordt resistent tegen antibiotica, beïnvloedt andere organen van het lichaam.

Tijdens de behandeling wordt vaak een complexe therapie voorgeschreven, die bestaat uit de volgende geneesmiddelen: Isoniazid, Ethambutol, Rifampicin, Pyrazinamide. Als de medicijnen geen resultaten opleveren, is de kuur langer, als andere organen zijn geïnfecteerd met de bacillen, wordt de behandeling verbeterd of wordt een andere methode aanbevolen.

Maak indien nodig een punctie van het sternum om vloeistof te verwijderen, soms is een operatie vereist. Het is beter om te schakelen naar ervaren professionals - dit zal helpen om ernstige gevolgen weg te nemen.

Volledig herstel kan worden bereikt met vroege detectie van de ziekte. Om dit te doen, is het noodzakelijk om elk jaar fluorografie te ondergaan, het zal het mogelijk maken om de infectie in de eerste fase te detecteren.

Veel mensen negeren deze procedure, beschouwen het als schadelijk voor het lichaam. Fluorografie veroorzaakt een kleine dosis straling die zich elke keer ophoopt. Maar de schade van de procedure is niet zo erg als de complicatie van de ziekte.

Open tuberculose is zeer gevaarlijk, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor degenen om hem heen. Het gesloten formulier is verborgen en verschijnt mogelijk niet voor lange tijd. Maar met een verzwakte immuniteit begint er vooruitgang te verlopen en kan het een acute koers ingaan.

Het risico op infectie met Koch's toverstokje is hoog voor elke persoon, dus het is belangrijk om voorzorgsmaatregelen in acht te nemen.

Na openbare plaatsen moeten de handen grondig worden gewassen, een gezonde levensstijl leiden, tabaksproducten opgeven, gaan gymnastieken en vaak in de frisse lucht zijn.

Gesloten vorm van tuberculose - wat is het?

Tuberculose is een veel voorkomende ziekte, waarvan de oorzaak Koch bacillus mycobacterium is. Besmetting kan door kapelyarnom door. In het lichaam kan de ziekteverwekker onder gunstige omstandigheden zich niet alleen in de longen ontwikkelen. Naast het open beloop van de ziekte is er een gesloten vorm van tuberculose. Het is belangrijk om te weten hoe gevaarlijk deze vorm is voor de patiënt en anderen. Welke symptomen hebben longtuberculose gesloten, wat gebeurt bij het eerste vermoeden van tuberculose. Welke maatregelen moeten worden genomen om een ​​gevaarlijke ziekte te identificeren. Methoden van overdracht, stroomvormen, diagnose en behandeling van gesloten tuberculose. Een bezoek aan de arts en een juiste behandeling zullen helpen voorkomen dat verborgen tuberculose het chronische stadium bereikt.

Wat is gesloten tuberculose

Indringend in het menselijk lichaam kan Koch's Wand lange tijd bestaan ​​zonder zichzelf te laten zien. Dit verloop van de ziekte wordt de gesloten vorm genoemd. In deze vorm lijkt de ziekte te worden behouden. Gedurende deze periode is de patiënt niet gevaarlijk voor anderen. Er is een risico van overgang van de ziekte naar de actieve fase.

Foto 1. Koch's toverstaf (Latin Mycobacterium tuberculosis) - een type mycobacterium dat tuberculose kan veroorzaken

Verborgen tuberculose wordt vaak gekenmerkt door:

• gebrek aan malaise, hoest, kenmerkend voor het open podium;
• Röntgenonderzoek toont geen veranderingen in de longen;
• sputum-analyse toont een negatief resultaat voor de inhoud van BC.

Gesloten tuberculose is sluw, omdat de infectie wacht op gunstige omstandigheden. Houders van een sterk immuunsysteem met een infectie observeren de latente vorm van tuberculose. Sterke immuniteit remt de ziekte, ontwikkelt zich niet jaren of zelfs decennia. Als drager van Kots toverstokken is iemand zich niet bewust van de ziekte. Het verminderen van de afweer van het lichaam veroorzaakt de ontwikkeling van de ziekte.

Foto 2. Mycobacterium tuberculosis wordt vaker in de longweefsels gevormd, het kan lange tijd in het menselijk lichaam blijven, zonder zichzelf bekend te maken.

Katalysatoren voor de overgang van latente naar actieve ziekte:

• acute virale infecties die de immuniteit verminderen;
• slecht of onregelmatig dieet;
• langdurige blootstelling aan natte omstandigheden;
• actief of passief roken;
• verblijf in kamers met vervuilde lucht.

De latente vorm van tuberculose is niet gevaarlijk voor anderen. Met een verborgen vorm in de externe omgeving, ademt de patiënt mycobacterium tuberculosis niet uit: de bacteriën scheiden de open vorm van de ziekte uit.

Foto 3. Pulmonaire tuberculose wordt van persoon op persoon overgedragen door druppeltjes in de lucht, met een open vorm van de ziekte.

Symptomen van de gesloten vorm van tuberculose

Een door de lucht verspreide infectie tast de menselijke longen aan. Maar pathogene bacteriën komen ook via huishoudelijke artikelen het lichaam binnen. De infectie wordt doorgegeven via de melk van de moeder die borstvoeding geeft aan het kind en verspreidt zich via het lymfogene weefsel door het lichaam.

• langdurige droge hoest
• sputum ophoesten
• algemene zwakte
• verlies van eetlust en gewicht
• verhoogde lichaamstemperatuur
• overmatig zweten
• pijn op de borst
• bloedspuwing (niet altijd)

• ouderen
• kleine kinderen
• medewerkers van tuberculose-dispensaria
• HIV-geïnfecteerde en AIDS-patiënten
• diabetici
• dakloos
• drugsverslaafden
• gevangenen en voormalige gevangenen

De tabel toont de belangrijkste symptomen van open en gesloten tuberculose en risicogroepen in vergelijking.

Vaak is de ziekte asymptomatisch, waardoor het moeilijk is om de ziekte te bepalen. Als er een infectie van de organen is opgetreden, dan is de kans op het verdwijnen van de ziekte met vroege detectie groter. In eerste instantie zijn er gedurende enkele maanden geen symptomen. Maar bij de minste veranderingen in het lichaam bevelen ze aan voorzichtig te zijn.

Wanneer de immuniteit wordt verzwakt, kan een gesloten vorm van tuberculose ook signaleren, symptomen:

1. Infectie veroorzaakt vochtophoping in het longweefsel.
2. De patiënt heeft een gevoel van constante zwakte, malaise.
3. Ademhaling gaat gepaard met pijn, het is moeilijk om diep te ademen.
4. Temperatuurstijging (tot 37 ° C) vaker in de avond. Houdt een paar maanden aan.
5. Overmatige transpiratie 's nachts.
6. De test voor het gehalte aan pathogene bacteriën is negatief.

De vroege stadia van de ziekte worden niet opgemerkt, maar eenmaal ontdekt, kan het niet worden genegeerd. Gesloten tuberculose wordt vaak verward met verkoudheid als gevolg van symptomen, maar het chronisch vermoeidheidssyndroom moet worden gealarmeerd. Onafhankelijk identificeren van de ziekte is moeilijk en zelfs onmogelijk. Alleen een ervaren arts op basis van klachten, fluorografie (of röntgenonderzoek) is van kracht. Het gevaar van latente tuberculose is dat de symptomen van de ziekte zich mogelijk niet jaren manifesteren. De ziekte vernietigt langzaam de aangetaste organen voordat deze in open vorm gaat.

Foto 4. Symptomen van tuberculose in het beginstadium zijn vergelijkbaar met de symptomen van verkoudheid, koorts, hoest en algemene malaise verschijnen.

Diagnose van latente tuberculose

Neem bij de eerste verdachte symptomen contact op met een arts. Behandeling van gesloten tuberculose houdt een tbc-arts in. Diagnostische stappen:

• lichamelijk poliklinisch onderzoek;
• volgens de patiënt worden karakteristieke symptomen (vermoeidheid, hoest, koorts) geïdentificeerd;
• sputumkweek wordt onderzocht, vóór de aflevering van welke speciale stimulerende slijmoplossingen werden genomen;
• x-ray van de longen;
• tuberculinatie wordt uitgevoerd in de kindertijd;
• toegewezen een speciale bloedtest.

De latente vorm van tuberculose is behandelbaar, diagnostiek zal het proces van de bestrijding van de ziekte versnellen. Een ervaren tbc-specialist houdt rekening met de leefomstandigheden en levensstijl van de patiënt. De jaarlijkse passage van fluorografie helpt bij het identificeren van longtuberculose in de beginfase. Vaak gevormd op de weefselachtige vezelachtige capsules als gevolg van infectie zijn vertraagd. Dit is typerend voor de gesloten vorm van de ziekte. Als de primaire diagnose geen resultaten oplevert en symptomen die vergelijkbaar zijn met tuberculose niet overgaan, is een aanvullend onderzoek gepland. Om de behandeling van latente tuberculose te identificeren en correct te bepalen, wordt een patiënt ook op HIV getest.

Foto 5. Tuberculinetest of anderszins Mantoux-reactie is een gebruikelijke diagnostische methode, het wordt voorgeschreven aan kinderen en volwassenen.

Behandeling van gesloten tuberculose

Bij direct contact met een patiënt met open-vorm tuberculose is er een kans op infectie. In de directe omgeving lijden familieleden aan een gesloten vorm van tuberculose. Als de primaire diagnose geen ziekte onthult, bevestigt de secundaire diagnose de infectie. Zonder behandeling bestaat het risico dat de ziekte opengaat. Ondanks de moeilijkheden bij de diagnose, is de gesloten vorm van tuberculose behandelbaar. Op basis van de individuele kenmerken van het huidige stadium van de ziekte hangt af van de keuze van geneesmiddelen.

Bronchopulmonaal syndroom bij tuberculose is belangrijk om onderscheid te kunnen maken van een koude infectie. Dit is de primaire vorm van de ziekte die in het ziekenhuis moet worden behandeld. Benoemd in de voorwaarden van het sanatorium regime zeer effectieve medicijnen - "Isoniazid" of "Rifampicin." De duur van de chemotherapie hangt af van de leeftijd van de patiënt, de mate van schade aan het lichaam en de weerstand van schadelijke bacteriën tegen geneesmiddelen. Behandeling voorgeschreven door een arts duurt van enkele maanden tot een jaar. In moeilijke gevallen duurt het 18 tot 36 maanden.

Foto 6. Sommige gevallen van tuberculose vereisen een intramurale behandeling.

Hematogene tuberculose vereist het innemen van Isoniazid of Rifampicine in een maximale dosering van 12 maanden. Daarna, regelmatig in de lente- en de herfstmaanden, medicatie innemen om terugval te voorkomen. Met de resistentie van microbacteriën van tuberculose voor geneesmiddelen, worden de laatste vervangen door "Ethambutol".

Foto 7. Rifampicine wordt vaak gebruikt bij de behandeling van verschillende vormen van tuberculose en is alleen op recept verkrijgbaar.

Na het uitvoeren van een tuberculinetest bij kinderen, die een positief resultaat gaf, wordt "Isoniazid" voorgeschreven als een profylactische behandeling. Houd u aan het behandelingsregime en zorg voor een volledig dieet voor het kind.

Als er zowel latente als open vormen van tuberculose worden ontdekt, blijft er een lang proces van behandeling over. Aandacht wordt besteed aan goede voeding, gemeten lichaamsbeweging en het opgeven van slechte gewoonten.

Foto 8. Weigeren van slechte gewoonten verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Risicogroepen

Phthisiatricians identificeren groepen mensen die vatbaar zijn voor gesloten tuberculose. Om te nummeren omvatten:

• geregistreerd bij de dispensatie voor tuberculose;
• contact opnemen met mensen met open tuberculose;
• Vaak vertoonden zieke SARS, acute luchtweginfecties, longontsteking littekens op de longen;
• HIV-geïnfecteerde patiënten;
• patiënten met nierfalen
• niet gevaccineerd met BCG-mensen;
• patiënten met oncologische ziekten en diabetes;
• kinderen met een slecht immuunsysteem;
• roken, alcohol misbruiken;
• niet sociaal aangepaste mensen zonder een bepaalde woonplaats;
• leven in onhygiënische ruwe omstandigheden.

De organisatie van goede voeding, de naleving van het dagelijkse regime, stoppen met roken en het naleven van gezondheidsnormen zullen het risico op infectie helpen verminderen. Het is belangrijk om de latente vorm van tuberculose te detecteren. Dit zal toelaten om de behandeling te organiseren.

Foto 9. Patiënten met tuberculose moeten volledig eten om hun kracht te behouden.

Wat is het risico van een gesloten vorm van tuberculose?

Asymptomatische ziekte en complexiteit bij de diagnose stellen u in staat om een ​​gevaarlijke infectie onopgemerkt te ontwikkelen. Als u de symptomen van gesloten tuberculose kent en weet hoe de ziekte wordt overgedragen, beschermt u uzelf en dierbaren. Een tijdige voorgeschreven behandeling zal helpen om de transformatie van een verborgen ziekte naar een open ziekte te voorkomen. Dan zullen de microben van tuberculose de mensen om hen heen bedreigen. Het vermogen van Mycobacterium tuberculosis om zich aan te passen aan de omgeving spreekt welsprekend over het gevaar van de ziekte.

Foto 10. Behandeling van tuberculose in gesloten vorm voorkomt de overgang naar de open vorm en uw familie en vrienden zullen veilig zijn.

De toverstaf van Koch is bewaard gebleven:

• in waterige oplossing - 150 dagen;
• in sputum - 12 maanden;
• in gechloreerde vloeistof - 6 uur;
• op boeken, meubels, autobekleding - tot 3 maanden;
• in stof - 60 dagen.

Het zal helpen om te gaan met microbacteriën:

• blijf in direct zonlicht - tot 2 uur;
• kokende kleding, huishoudelijke artikelen in een wateroplossing gedurende een half uur;
• ultraviolette straling - tot 2 minuten.

Het inactieve stadium van de ziekte manifesteert zich door veranderingen in de bronchiën en de longen. De jaarlijkse passage van fluorografie geeft tijd om tuberculose te detecteren. Ouders moeten het reguliere Mantoux-onderzoek bij kinderen niet verlaten. De tuberculinetest stelt u in staat verder te gaan in de strijd tegen latente tuberculose.

Een gesloten type tuberculose is een tijdbom. Jarenlang mag dit mechanisme geen ongemak voor een persoon veroorzaken, omdat het niet gevaarlijk is. De pathologische toestand ontwikkelt zich echter. Diagnostiek, revalidatie en adequate preventie helpen dit voorkomen.

Preventieve behandeling, een gezonde levensstijl en vaccinatie helpen de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte te voorkomen.

Open en gesloten vormen van tuberculose en het gevaar voor anderen

Tuberculose is een vrij veel voorkomende ziekte die niet alleen de longen treft, maar ook de lymfeklieren, botten en gewrichten, de hersenen en interne weefsels en organen. Meestal beïnvloedt Koch's toverstok de longen, dus het is belangrijk om te weten hoe gevaarlijk tuberculose is en hoe het de ontwikkeling ervan bij kinderen en volwassenen kan voorkomen. Elke vorm van de ziekte brengt een ander gevaar met zich mee voor de persoon zelf en de mensen om hem heen.

Typen pathologie en infectieroutes

Tuberculose wordt een ernstige pathologie genoemd die verschillende organen van zowel mens als dier kan aantasten. Bacteriële infectie veroorzaakt de ziekte. Zijn pathogeen is pathogene micro-organismen (meestal is het de Koch-bacillus of tuberkelbacillus).

Ze leven vaak in vochtige omgevingen, maar ook op vervuilde plaatsen. Zulke organismen kunnen zelfs met desinfectie overleven. De ziekte wordt overgedragen van een drager van een pathogene infectie. Tegelijkertijd kan een persoon zowel van een zieke als van een dier besmet raken.

Er zijn verschillende manieren van verzending. De meest voorkomende zijn:

• Pin. De infectie wordt overgedragen door te kussen, waarbij de persoonlijke bezittingen van de patiënt worden gebruikt.
• Transplacentaire. De ziekte wordt overgedragen van moeder op kind tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder.
• Voedingsstoffen (fecaal-oraal). Infectie treedt op als gevolg van de inname van uitwerpselen van een geïnfecteerd individu in het maagdarmkanaal van een gezond persoon. Dit kan voorkomen bij het eten van ongewassen voedsel.

Airborne. Dus de ziekte wordt het vaakst overgedragen. Infectie vindt plaats tijdens:

• gesprek met de patiënt;
• hoesten, niezen, wanneer een enorme hoeveelheid bacteriën vrijkomt;
• blijf bij de patiënt in dezelfde kamer (bijvoorbeeld in de metro, winkel).

Tuberculose heeft twee vormen van manifestatie:

1. Vergrendeld. Dit is een aandoening waarbij de patiënt geen infectieuze micro-organismen afgeeft. Ze bevinden zich in een persoon alsof ze in een slaaptoestand verkeren. In deze vorm is de persoon niet gevaarlijk voor anderen, omdat het geen bron van infectie is.
2. Open. Het wordt gekenmerkt door de activiteit van pathogene micro-organismen die in staat zijn om bij hoesten of niezen uit te scheiden en tuberculose bij anderen te initiëren.

Daarnaast zijn er primaire en secundaire tuberculose:

• primair - gevonden bij kinderen bij het eerste contact met de infectie. Het is vaak asymptomatisch;
• secundair - ontwikkelt zich in oude foci in de aanwezigheid van provocerende factoren en gunstige omgeving voor de reproductie van bacteriën.

Afhankelijk van de omvang van de laesie, wordt tuberculose van de gewrichten, botten, interne weefsels en organen, evenals de hersenen, geïsoleerd. Meestal hebben mensen tuberculeuze schade aan de longen.

Gesloten formulier

Overweeg wat een gesloten vorm van de ziekte is. Wanneer een infectie in de longen terechtkomt, verschijnen er ontstekingsgebieden in deze gebieden waar bacteriën zich bevinden. Als er geen geschikte voorwaarden voor hen zijn of als de behandeling is aangenomen, kunnen ze zich niet vermenigvuldigen. In dit geval genezen de laesies, een zegel vormt zich op hun plaats.

De patiënt geeft geen infectie af, het zit in zijn lichaam, dus het is niet verplicht om in een speciale dispensarium te worden geplaatst. Misschien zijn behandeling thuis.

Voor een gezond persoon is gesloten tuberculose niet gevaarlijk, hoe zwakker het immuunsysteem, hoe groter het risico dat de infectie zich verder zal ontwikkelen. Deze vorm van de ziekte is in staat om te transformeren in de open. In gevaar zijn mensen met verminderde immuniteit. Ook prikkelende factoren zijn:

• HIV of AIDS;
• nierfalen;
• de aanwezigheid van een kwaadaardig neoplasma;
• diabetes mellitus;
• roken;
• misbruik van alcohol en drugs;
• slechte ecologie;
• ongunstige leefomstandigheden (bijvoorbeeld in benauwde kamers met een hoge luchtvochtigheid).

Onjuiste behandeling of het gebrek daaraan kan bijdragen aan de ontwikkeling van tuberculose. Tegelijkertijd merkt de patiënt niet eens hoe het een directe bedreiging wordt voor de mensen om hen heen.

Open het formulier

De open vorm wordt de manifestatie van tuberculose genoemd, wanneer er pathogene microben in het sputum en speeksel van een persoon zijn. Ze kunnen gemakkelijk het lichaam van gezonde mensen binnendringen, omdat ze zich overgeven aan druppeltjes in de lucht.

Als de patiënt gewoon hoest of niest, verspreidt de infectie zich naar de omgeving. Tegelijkertijd behouden bacteriën hun levensvatbaarheid zelfs in droge vorm. Dat wil zeggen, het speeksel van een persoon die op de grond valt, kan een ander spokken, als hij het aanraakt en daarna zijn handen niet wast.

Tuberculose heeft meestal een incubatietijd van ongeveer 4 weken. Op dit moment verspreiden bacteriën zich actief. Foci van ontsteking beginnen in de longen te verschijnen, wat leidt tot algemene intoxicatie. In dit geval heeft de patiënt:

• toename van de lichaamstemperatuur (licht);
• koorts;
• algemene manifestatie van zwakte en vermoeidheid.

Dergelijke symptomen worden vaak verward met verkoudheid en besteden niet veel aandacht. Maar voor de omliggende tuberculose is open vorm erg gevaarlijk - het is een directe dreiging van infectie.

Het is noodzakelijk om te begrijpen dat een infectie meer kwaad kan veroorzaken bij zieke mensen dan bij gezonde mensen. Voor de patiënt is het gevaar:

• De opkomst van onomkeerbare processen in de longen, die leiden tot een schending van hun functionaliteit. Na infectie in hen ontwikkelt tuberculose zich. Tegelijkertijd beginnen de aangetaste longen bedekt te worden met fibreus weefsel en verharden ze.
• Zwangerschap. Wanneer de vorm open is, is de foetus geïnfecteerd, wat tot zijn dood leidt. In dit geval is de behandeling gecontra-indiceerd, omdat de meerderheid van de geneesmiddelen voor tuberculose toxisch zijn
• Penetratie van infectie naar andere organen. Tegelijkertijd worden dergelijke complicaties waargenomen: pleuritis, meningitis, cirrose van de lever, hart- en longinsufficiëntie.

Het gevorderde stadium van de ziekte leidt tot invaliditeit en invaliditeit. Volgens statistieken is de ziekte in 2 van de 100 gevallen dodelijk.

Symptomen en methoden om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen

Het is erg belangrijk om op tijd de aanwezigheid van gevaarlijke pathologie te bepalen om ernstige gevolgen te voorkomen. De gesloten vorm manifesteert zich praktisch helemaal niet. In geopende toestand moet u op deze symptomen letten:

• langdurige hoest, die gepaard kan gaan met bloedspuwing. Het kan niet worden genezen met behulp van medicijnen of populaire methoden;
• temperatuurstijging zonder duidelijke reden tot 38 graden Celsius;
• problemen met eetlust. In dit geval kan de patiënt dramatisch afvallen;
• de aanwezigheid van pijn op de borst, wat vooral evident is tijdens inademing;
• de aanwezigheid van een piepende ademhaling bij ademhaling, kortademigheid;
• overmatig zweten, dat zich 's nachts tijdens de slaap manifesteert;
• algemene verzwakking van het lichaam, lethargie, prestatieverlies;
• gezwollen lymfeklieren.

Bij kinderen, dergelijke tekens toevoegen prikkelbaarheid, tranen. Ze zijn nergens meer geïnteresseerd in, ze slapen slecht. Spijsverteringsstoornissen zijn ook mogelijk.

Het is belangrijk om te onthouden dat tuberculose niet altijd symptomatisch is. Gedurende vele maanden en zelfs jaren kan een persoon zich niet bewust zijn van de aanwezigheid van een gevaarlijke pathologie. U kunt de ziekte opsporen met behulp van deze methoden:

1. Laboratoriumonderzoek van bloed, urine, sputum. Tegelijkertijd wordt een speciale methode gebruikt: bacterieel zaaien. Het kan pathogene micro-organismen detecteren.
2. Instrumentele diagnostiek. In dit geval onderzoekt u de longen van de patiënt met behulp van een röntgenapparaat of een endoscoop. Meestal voor de bepaling van tuberculose met behulp van een screeningsmethode voor röntgenfluorografie. Met minimale blootstelling is het mogelijk om de staat van de longen en de lymfeklieren naast hen te achterhalen. Deze procedure moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd.

Na het bepalen van de ziekte, is het noodzakelijk om geschikte therapie te ondergaan. In het geval van een open vorm van pathologie, wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis in speciale tubale dispensaria.

Manieren om ziekte te voorkomen

Om besmetting met tuberculose te voorkomen, moet u bepaalde regels volgen. Medische professionals bevelen aan:

• Verhoog de beschermende functies van het lichaam. Om dit te doen, moet u een actieve levensstijl leiden, humeur, wandelen in de frisse lucht.
• Tijd om infectieuze en andere ziekten te behandelen.
• Wees extra voorzichtig in aanwezigheid van een HIV-infectie en diabetes.

Tijd om profylactisch onderzoek te ondergaan. Fluorografie moet eenmaal per jaar worden uitgevoerd, in aanwezigheid van risicofactoren - vaker.

Vermijd contact met een besmette persoon, en ook niet op drukke plaatsen tijdens uitbraken van de ziekte.

Eet goed en vol.

Leid een gezonde levensstijl. Het is noodzakelijk om te stoppen met roken, alcoholmisbruik en het gebruik van verdovende middelen.

Vermijd stress en overwerk. Ze zijn in staat om de immuniteit te verminderen en de gevoeligheid voor infecties te vergroten.

Voor het nat reinigen en luchten van gebouwen. Dit helpt om bacteriën te verwijderen.

Blijf in de zon. Het draagt ​​bij aan de gunstige effecten op het lichaam.

Bij kinderen is vaccinatie de belangrijkste preventiemethode. Zelfs in het ziekenhuis op de 4e dag na de geboorte, wordt het kind geïnoculeerd met BCG. Het effect van het vaccin manifesteert zich slechts 2 maanden na de injectie, daarom ondergaat het gezin van het kind, inclusief de vrouw in bevalling, een fluorografisch onderzoek.

Longtuberculose is een gevaarlijke infectieziekte. Het leidt tot verstoring van het functioneren van de belangrijkste ademhalingsorganen. Infectie kan zich verspreiden in het lichaam en schade toebrengen aan andere inwendige organen, evenals aan de hersenen. Vaak leidt pathologie tot de dood van de patiënt.

Verschillen tussen gesloten en open tuberculose

Longpathologie, zoals tuberculose, is een veel voorkomende en gevaarlijke diagnose die wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van pathogenen (Koch's toverstaf), die worden gekenmerkt door een zekere weerstand tegen overleving in moeilijke omstandigheden in verschillende omgevingen, evenals door het vermogen antimicrobiële geneesmiddelen tegen te gaan. In de klinische praktijk is de ziekte verdeeld in twee typen en wordt deze gedefinieerd als open en gesloten vorm van tuberculose. De verschillen van deze typen zijn in de manifestatie van symptomen en behandeling.

Als open tuberculose niet zo gevaarlijk is voor anderen, kunnen patiënten met een open vorm de infectie overbrengen en Koch's toverstok in de externe omgeving benadrukken. Meestal beïnvloedt de infectie de ademhalingsorganen - longen en bronchiën. Het gevaar van de ziekte is geconcentreerd in onomkeerbare processen die de functionaliteit van de organen van het lichaam negatief beïnvloeden.

Wat betekent open TB?

Een meer ernstige vorm van de ziekte wordt beschouwd als de acute vorm (open), die voor veel mensen extreem gevaarlijk is vanwege de activiteit van micro-organismen. Maar hoe kun je de open vorm van tuberculose vinden of gesloten worden? Aanvankelijk werd de aanwezigheid van tuberkelbacillus bepaald door sputumkweek, die alleen wordt gedetecteerd in de open vorm van de ziekte. Een patiënt met deze vorm van tuberculose wordt de bron van de verspreiding van de infectie.

symptomen

De ziekte van een open vorm, in tegenstelling tot een gesloten type, heeft uitgesproken symptomen die geleidelijk beginnen te lijken. In de regel is de ziekte in het beginstadium niet merkbaar en zonder duidelijke tekenen. Een van de eerste signalen is het verschijnen van droge hoest, die zich verder ontwikkelt tot een natte hoest met actieve sputumproductie. Tegelijkertijd begint de patiënt andere tekenen te vertonen:

• Gebrek aan eetlust. De patiënt verliest interesse in voedsel, wat leidt tot een sterke afname van het gewicht.
• Zwakte en lethargie. Mensen die besmet zijn met tuberculose lijden aan vermoeidheid en krachtverlies, die gepaard gaan met een gevoel van lethargie en slaperigheid.
• Verhoogde lichaamstemperatuur. De constante en niet-dalende temperatuur (37 ° - 38 °), die 's avonds tot 39 stijgt, neemt toe.
• Overmatige transpiratie. 'S Nachts verhoogt de patiënt het zweten, dat periodiek wordt vervangen door koude rillingen.
• Hoesten. De patiënt maakt zich zorgen over aanhoudende, ongeneeslijke hoest, met een overvloedige opdrijving van het sputum, soms met sporen van bloed.
• Borstpijn syndroom. Verlies in de gewrichten en pijngevoel tussen de schouderbladen en in de intercostale ruimte tijdens de expiratie, is het eerste teken van een longziekte.

Hemoptysis is het belangrijkste gevaarsteken voor open-vorm tuberculose, wat een dringend bezoek aan de tbc-arts vereist.

Hoe is het gevaarlijk voor anderen, hoe wordt het overgedragen?

Mensen die lijden aan tuberculose van deze vorm zijn drager van de infectie en dus het risico om ziek te worden, is er bijna elke persoon. De actieve vorm van de ziekte ontstaat als gevolg van de zwakte van het immuunsysteem, dat pathogene bacteriën niet kan bestrijden. Micro-organismen worden via de lucht uitgescheiden en infecteren de ademhalingsorganen (longen, bronchiën), maar ook andere organen worden beïnvloed.

Allereerst omvat de risicogroep mensen:

• met zwakke immuniteit;
• chronische infectieziekten;
• in nauw contact komen met de patiënt;
• lijden aan oncologische en auto-immuunziekten;
• met een positieve Mantoux-test;
• leven in onhygiënische omstandigheden.

Infectie vindt plaats via de lucht en op de binnenlandse route. Bij de eerste vorm van infectie worden bacteriën door speeksel overgebracht tijdens hoesten, niezen en kussen. Tegelijkertijd wordt de verspreiding van infecties ogenblikkelijk en onvermijdelijk. Minder vaak wordt actieve tuberculose overgedragen via de vaat en andere huishoudelijke artikelen.

Hoe wordt de diagnose gesteld

In het geval van de eerste symptomen, wordt het aanbevolen om zich dringend tot specialisten te wenden voor therapeutische en diagnostische maatregelen, waaronder klinisch onderzoek en geplande behandeling. Het vaststellen van een diagnose wordt uitgevoerd met behulp van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden, waaronder:

1. Mantoux-test.
2. Fluorografie of röntgenfoto.
3. Computertomografie.
4. Bronchoscopie.
5. Sputum-analyse.
6. Biochemisch onderzoek van bloed.
7. PCR - diagnostiek (polymerasekettingreactie).

Elk van deze technieken heeft zijn eigen kenmerken:

• BCG-vaccinatie wordt uitgevoerd om te voorkomen dat, evenals om de ziekte te identificeren.
• Wanneer de radiografie wordt bepaald door de toestand van de longen en lymfeklieren.
• Door BC te nemen, kan de aanwezigheid van mycobacteriën en hun gevoeligheid voor geneesmiddelen worden bepaald.
• Met behulp van PCR-diagnostiek wordt een biomateriaal onderzocht om de ziekte in al zijn ontwikkelingsstadia te detecteren.
• Computerdiagnostiek helpt om elke pathologie van het orgaan snel en nauwkeurig te beoordelen.

Nauwkeurige en tijdige diagnose biedt een complete en snelle behandeling, biedt een mogelijkheid om verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en wordt beschouwd als een essentieel onderdeel van preventieve maatregelen. Detectie van de ziekte in de latere stadia leidt tot een complexe en langdurige behandeling.

Wat is gesloten tuberculose

Een onderscheidend kenmerk van de gesloten vorm is het asymptomatische verloop en de progressie van de ziekte. In de regel suggereert de patiënt voor een lange tijd niet de aanwezigheid van een gevaarlijke ziekte. Micro-organismen die vele jaren infecties veroorzaken, kunnen aanwezig zijn in het lichaam van de patiënt, zonder enige bezorgdheid te veroorzaken.

Kan gesloten tuberculose in de open lucht gaan?

De latente vorm in de beginfase van zijn ontwikkeling veroorzaakt geen gevaar voor anderen, maar men moet niet vergeten dat wanneer er gunstige omstandigheden worden gecreëerd, de reproductie van pathogene microben wordt hervat en de ziekte begint te vorderen. De redenen voor de overgang van tuberculose naar een gevaarlijkere vorm kunnen zijn:

1. Verschillende soorten verslaving (alcohol, drugs, roken).
2. HIV-infectie en andere infectieziekten.
3. Chirurgische ingreep en letsel.
4. Stressvolle situaties.
5. Onvoldoende voeding en zwakke immuniteit.
6. Werk gerelateerd aan gevaarlijke arbeidsomstandigheden.

Contact met een patiënt met een actieve vorm van tuberculose kan ook een snelle groei en ontwikkeling van infectieuze agentia veroorzaken.

symptomen

Open tuberculose verschilt van gesloten tuberculose in zijn subjectieve tekens, die praktisch afwezig zijn wanneer ze verborgen zijn. In sommige gevallen lijden patiënten aan malaise en lokale pijn in het borstvlies, vergezeld van kortademigheid en verergerd door ademhaling. Meer informatie over de symptomen van gesloten tuberculose is te vinden in ons artikel.

Hoe is het gevaarlijk voor anderen, kunnen ze worden geïnfecteerd?

Tuberculose van de gesloten vorm veroorzaakt geen bedreiging door het ontbreken van uitscheiding van bacteriën. We mogen echter niet vergeten dat de bovengenoemde externe en interne factoren een actieve ontwikkeling van de infectie kunnen veroorzaken. Het grootste gevaar van tuberculose van dit type is de moeilijkheid om het te definiëren, omdat mycobacterium tuberculosis vrij traag vermenigvuldigt en daarom is de ziekte moeilijk te diagnosticeren.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Momenteel worden een aantal moderne, innovatieve diagnostische methoden voor de detectie van complexe ziekten in de geneeskunde gebruikt. Patiënten met tuberculose moeten zorgvuldig worden onderzocht met behulp van uiterst nauwkeurige apparatuur en technieken. Ter verduidelijking van de gebruikte diagnose Quantiferone Universal Test (PCR) waarmee de ziekte zelfs in de passieve vorm wordt vastgesteld.

Overeenkomsten en verschillen tussen open en gesloten

Hoe de open of gesloten vorm van tuberculose bij een patiënt te bepalen? Om goed om te gaan met het antwoord moet een vergelijkende beschrijving van bestaande vormen van tuberculose zijn.

Dus voor gemeenschappelijke functies zijn onder meer:

1. Hetzelfde pathogeen - Koch tuberculosis bacillus.
2. Dezelfde methode van transmissie - druppelinfectie via de lucht.

De belangrijkste tekenen van verschil:

1. In de latente vorm van de ziekte zijn er geen kenmerkende symptomen (hoestepisoden met de afvoer van grijs sputum, bloedspuwing, gewichtsverlies, koude rillingen en hoge koorts).
2. De gesloten vorm veroorzaakt geen specifiek gevaar voor anderen, omdat patiënten geen ontslag hebben, verzadigd met tuberculosebacteriën.
3. Bij het diagnosticeren van latente tuberculose zijn er geen pathologische veranderingen in de longen.
4. Sputum-analyse met een gesloten vorm heeft een negatieve test voor de aanwezigheid van BC.

Kortom, het is de moeite waard om op te merken dat tuberculose, ongeacht stadium en vorm, praktisch te genezen is. Behandeling van tuberculose is een lang proces, dat wordt uitgevoerd met de inzet van gekwalificeerde specialisten en vereist dat de patiënt te goeder trouw medische instructies opvolgt. Tijdige diagnostiek, systematische medicamenteuze behandeling en het naleven van een gezonde levensstijl zijn de sleutel tot een snel herstel.