Purulente otitis

Otitis etterige otitis is een veel voorkomende otorhinolaryngologische aandoening, purulente ontsteking van het middenoor met de betrokkenheid van al zijn anatomische delingen in het pathologische proces.

Kinderen lijden vaker aan purulente otitis, in meer dan de helft van de gevallen manifesteert het pathologische proces zich bij personen onder de leeftijd van 18 jaar. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt bij 1-2% van de bevolking chronische etterige otitis media gediagnosticeerd. In 10-60% van de gevallen veroorzaakt chronische purulente otitis een aanhoudende daling of verlies van gehoor.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen die leiden tot het optreden van etterige otitis media omvatten ontstekingen in de bovenste luchtwegen van bacteriële en virale etiologie, infectieziekten (mazelen, roodvonk, buiktyfus, tuberculose, enz.). Het infectieuze agens kan in het oor dringen via de buis van Eustachius, beschadigd trommelvlies, door hematogeen, retrograde van de schedelholte, het doolhof. De veroorzakers van purulente otitis zijn bacteriën, virussen, microscopische schimmels.

Behandeling van purulente otitis, zowel acuut als chronisch, wordt meestal poliklinisch uitgevoerd.

Meestal wordt etterige otitis bij volwassen patiënten veroorzaakt door S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Risicofactoren zijn:

• immunodeficiëntie toestanden;
• anatomische kenmerken van de structuur van het middenoor bij kinderen;
• verwonding aan het trommelvlies en / of mastoïde proces;
• allergische ziekten;
• zwemlessen (water dat het oor binnendringt);
• ernstige beriberi;
• gevorderde leeftijd;
• niet-naleving van de regels voor oorhygiëne;
• slechte voeding.

Chronische otitis media ontwikkelt zich meestal zonder behandeling of met een inadequate behandeling van de acute vorm van de ziekte, traumatische ruptuur van het trommelvlies, kromming van het neustussenschot, geschiedenis van diabetes mellitus.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces kan otitis extern zijn (ontstekingsproces in de uitwendige gehoorgang), medium (pathologisch proces in het middenoor) of intern (ontstekingsproces in het binnenoorgebied). In de regel betekent otitis de ontsteking van het middenoor.

Purulente otitis is onderverdeeld in acuut en chronisch.

Stadium van de ziekte

In het klinische beeld van acute purulente otitis worden drie stadia onderscheiden.

1. Doperforativnaya.
2. Geperforeerd.
3. Reparative, of, in een ongunstige versie, het stadium van chroniciteit.

Chronische etterige otitis komt voor met afwisselende stadia van remissie en exacerbatie.

Symptomen van purulente otitis

De belangrijkste symptomen van purulente otitis zijn pijn in het oor pijn, schieten of pulseren, uitstralend naar de tempel, kroon en tanden, congestie en geluid in het oor, etterende afscheiding uit het oor, gehoorverlies, hoofdpijn, koorts tot koortsachtige waarden, zwakte en snelle vermoeidheid. Wanneer bekeken vanuit het trommelvlies bedekt met een vleugje wit.

Kinderen lijden vaker aan purulente otitis, in meer dan de helft van de gevallen manifesteert het pathologische proces zich bij personen onder de leeftijd van 18 jaar.

Met de ontwikkeling van acute purulente otitis, leidt het ontstekingsproces in de gehoorbuis tot zijn verdikking, de trommelholte wordt gevuld met exsudaat en puilt uit. Door de druk van de pathologische inhoud treedt perforatie van het trommelvlies en de uitstroom van mopopurulente afscheidingen op en later wordt het exsudaat dikker en slanker. Verzwakking van het ontstekingsproces leidt tot het beëindigen van het verstrijken van etterende inhoud, maar het gevoel van congestie in het oor blijft nog enige tijd bestaan. De afscheiding van pus duurt meestal 6-7 dagen. Geleidelijke littekens van de perforatie leiden tot het herstel van het gehoor. Met uitgesproken defecten van het weefsel wordt het gehoor in het aangetaste oor niet hersteld. Over de stagnatie van etterende inhoud in de trommelholte kan een stijging van de lichaamstemperatuur en het optreden van pijn in het oor na perforatie van het trommelvlies en uitstroom van etterend exsudaat wijzen. Het acute stadium van de ziekte duurt meestal 2-3 weken.

Als de perforatie van het trommelvlies niet lang duurt, worden hoofdpijn bij patiënten met purulente otitis media verergerd, ze gaan gepaard met aanvallen van duizeligheid, braken; algemene toestand verslechtert. Er bestaat een risico op verdere verspreiding van het infectieuze proces met de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen.

Acute purulente otitis kan chronisch worden in elk stadium van het pathologische proces, in dit geval neemt de ernst van het ontstekingsproces af, worden de symptomen minder uitgesproken en verdwijnen soms volledig, en hervatten ze af en toe. De expiratie van pus in chronische etterige otitis media kan periodiek of permanent zijn. Toewijzing schaarser, in de periode van exacerbatie neemt de hoeveelheid etterend exsudaat toe. In de aanwezigheid van poliepen in de trommelholte of de proliferatie van granulatieweefsel in de etterende afscheidingen, wordt vaak bloed gedetecteerd. Ook ontwikkelen patiënten tegen de achtergrond van chronische etterige otitis vaak stoornissen van het vestibulaire apparaat.

Diagnose van purulente otitis

Diagnose van purulente otitis media is meestal niet moeilijk, het is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen tijdens het verzamelen van klachten en anamnese, een objectief onderzoek van de patiënt en, indien nodig, bevestigd door instrumentele en laboratoriumstudies.

De belangrijkste redenen die leiden tot het optreden van etterige otitis media omvatten ontsteking in de bovenste luchtwegen van bacteriële en virale etiologie.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een otoscopie uitgevoerd (na zorgvuldige reiniging van het buitenoor) en wordt de doorlaatbaarheid van de buis van Eustachius geëvalueerd. Voor het doel van de specificatie kan berekende of magnetische resonantietomografie worden voorgeschreven. Indien nodig worden studies van het vestibulaire apparaat (in het bijzonder in de aanwezigheid van vestibulaire stoornissen in de chronische vorm van de ziekte) uitgevoerd met stabilografie, indirecte otolitometrie, elektronistagmografie, enz. Als botweefsel betrokken is bij het pathologische proces, wordt röntgenonderzoek van het temporale bot gebruikt.

Om het pathogeen te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, wordt bacteriologisch onderzoek uitgevoerd naar etterende afscheiding uit het oor.

Over het algemeen vertonen bloedtesten van patiënten met purulente otitis meestal een matige of uitgesproken toename van het aantal leukocyten, een verhoogde ESR. Een uitgesproken leukocytose en een afname van het aantal eosinofielen wijzen op de verspreiding van het infectieproces in de schedelholte.

In sommige gevallen is het nodig purulente otitis te onderscheiden van tumoren en histiocytose.

Behandeling van purulente otitis

Behandeling van purulente otitis, zowel acuut als chronisch, wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. In aanwezigheid van hoge koorts en koorts, wordt bedrust aanbevolen. Ziekenhuisopname is vereist wanneer vermoed wordt dat het betrokken is bij het pathologische proces van het mastoïde proces en de ontwikkeling van andere complicaties.

Een vroege behandeling verhoogt de kans op herstel en behoud van het gehoor bij patiënten.

Medicamenteuze therapie voor purulente otitis media omvat geneesmiddelen tegen infecties. In de regel wordt voor de behandeling van acute purulente otitis breedspectrumantibiotica gebruikt, de behandeling van chronische ziekte vereist het voorschrijven van het antibacteriële middel waartoe het pathogeen het meest gevoelig is. Ook voorgeschreven zijn samentrekkingen of vasoconstrictor medicijnen (om de drainagefunctie te stimuleren), pijnstillende en antihistaminica. Indien nodig voert de arts een punctie van het trommelvlies uit met als doel de uitstroom van etterend exsudaat (paracentese).

Bij de behandeling van purulente otitis moet thuis twee keer per dag worden gebruikt en soms vaker etterende afscheiding uit de gehoorgang met wattenstaafjes. Als de afvoer te dik is, waardoor ze niet kunnen worden geëvacueerd, wordt er een warme oplossing van 3% waterstofperoxide in het oor ingebracht, waarna de gehoorgang grondig wordt gedroogd.

Om in sommige gevallen de resolutie van het ontstekingsproces te versnellen, wordt het aangeraden om alcoholische compressen te gebruiken, maar als tijdens de procedure de pijn in het oor toeneemt, wordt het kompres onmiddellijk verwijderd.

Na het verdwijnen van acute ontsteking kan de hoofdbehandeling worden aangevuld met fysiotherapie (ultrahoge frequentietherapie, ultrahoge frequentietherapie, ultraviolette straling).

In het stadium van herstel worden medicatie, fysiotherapie, thermische procedures en mechanische reiniging van de gehoorgang gestopt. Om de vorming van vezelachtige verklevingen in de trommelholte te voorkomen, worden endaurale iontoforese en pneumomassage van het trommelvlies voorgeschreven. Patiënten met chronische purulente otitis worden aangetoond met het nemen van vitamine-complexen, biostimulantia.

De indicaties voor de chirurgische behandeling van purulente otitis zijn: parese van de aangezichtszenuw, neurologische en / of vestibulaire aandoeningen, ernstige hoofdpijn, hoog risico op complicaties. Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces kan een zuiveringsoperatie worden uitgevoerd met tympanoplastie, mastoïdoplastie, mastoidotomie, atticoantrotomie, labyrintotomie, verwijdering van cholesteatoma. Met de dreiging van ontwikkeling van complicaties op de achtergrond van een gemorst ontstekingsproces, is een radicale zwaarlijvige holtebehandeling nodig, waarbij alle pathologische inhoud (poliepen, granulaties, cholesteatoom, enz.) Worden verwijderd.

De postoperatieve periode in geval van purulente otitis bij een kind is meestal ernstiger dan bij volwassen patiënten, die wordt veroorzaakt door frequente herinfectie van de trommelholte door de gehoorbuis, moeilijkheden in verband en neiging tot overmatige groei van granulaten.

Om het herstel van de auditieve functie na de voltooiing van de behandeling te beheersen, wordt de controle-audiometrie uitgevoerd.

Mogelijke complicaties en consequenties

Purulente otitis media kunnen gecompliceerd zijn door gehoorverlies, de verdere verspreiding van het infectieuze-inflammatoire proces op botstructuren, gezichtszenuwverlamming, meningitis, encefalitis, hydrocephalus en overlijden is mogelijk.

vooruitzicht

Met een tijdige en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig. Een vroege behandeling verhoogt de kans op herstel en behoud van het gehoor bij patiënten. De prognose verslechtert in geval van ontwikkeling van complicaties met een duidelijke afname in immuniteit en onvoldoende antibacteriële therapie van de ziekte.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van purulente otitis te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van ziekten die gecompliceerd kunnen zijn door purulente otitis;
• vermijding van ongerechtvaardigd gebruik van antibiotica, weigering van zelfmedicatie;
• verbetering van de immuniteit, inclusief een uitgebalanceerd dieet en voldoende lichaamsbeweging.

Purulente otitis media - infectie van de gehoorbuis bij een kind

Purulente otitis bij een kind is een ontstekingsproces dat de gehoororganen aantast. Kinderen tot 3 jaar lijden vaker aan de ziekte, ze hebben acute terugvallen. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van infectie van het trommelvlies wanneer het pathogeen de gehoorbuis binnendringt en ontsteking veroorzaakt. Omdat de oren een gepaard orgel zijn, op de plaats van stroom, is otitis media verdeeld in een- en tweezijdig. Ook beïnvloedt de ziekte de binnen-, midden- of buitensectie.

Pus in het oor van kinderen wordt om verschillende redenen verzameld:

• Imperfectie van de buis van Eustachius die de orofarynx en het oor verbindt, en de horizontale positie ervan versnellen de afvoer van de inhoud van de nasopharynx naar het gehoororgaan.
• Al op jonge leeftijd is de holte van het middenoor bedekt met een brokkelige doek en niet glad. Onder dergelijke omstandigheden worden microben geactiveerd en worden het ontstekingsproces geactiveerd. Bij pasgeborenen kan vruchtwater in de oorholte achterblijven.
• Langdurig liggen op de rug van een baby leidt tot lekken van melk of slijm in het oor en ettering van de verzamelde inhoud. Na verloop van tijd begint het te stromen.

Premature baby's en baby's die worden omgezet in kunstmatige voeding zijn vatbaar voor otitis-ziekte.

Pus bij een kind uit het oor kan worden vrijgegeven na in een tocht te hebben gezeten, meer slijmvorming met een rubberen peer, actief blazen van de neus.

Als ouders merken dat de kruimels constant uit het oor stromen, kan dit te wijten zijn aan verstopte neus en verstoorde neusademing, de groei van adenoïden en een vergrote tonsil.

Hoe otitis bij kinderen te herkennen

Ouders van een pasgeboren baby moeten worden gewaarschuwd met symptomen zoals:

• angst en wispelturigheid;
• afwijzing van de borst van de moeder;
• tijdens het voeden draait de baby het hoofd;
• doordringende kreet en betraandheid;
• de drang om te braken met het vrijkomen van maagmassa's;
• het kind heeft de neiging om op het zere oor te liggen.

Op oudere leeftijd is behandeling nodig als de volgende afwijkingen aanwezig zijn:

• zwakte en slaperigheid;
• klachten van gehoorproblemen;
• bleekheid van de huid;
• verhoogde vermoeidheid;
• uitstroom uit het oor van een etterende slijmachtige stof vermengd met bloed.

Kinderen van ongeveer 5 jaar oud ervaren pijn op het gebied van het gehoororgaan.

Traditionele vormen van otitis otolaryngologie-otitis zijn als volgt ingedeeld:

1. interne otitis of labyrintitis (gekenmerkt door ontsteking van het middenoor, misselijkheid, onbalans, duizeligheid);
2. otitis media, waarbij het ontstekingsproces het gebied tussen het labyrint en het trommelvlies beïnvloedt;
3. otitis externa is een ontsteking van het gebied tussen het trommelvlies en de uitwendige gehoorgang.

Bovendien is de uitwendige vorm van otitis onderverdeeld in beperkt en diffuus, medium - catarraal, etterig, acuut en chronisch.

Kenmerkende symptomen van acute otitis van het middenoor zijn bloed, etterende en slijmerige afscheiding. Ze vervallen als gevolg van de doorbraak van het trommelvlies gevuld met pus.

De acute vorm van de ziekte komt in drie stadia voor.

1. Geperforeerd, dat wordt gekenmerkt door toenemende ontsteking. De symptomen zijn toenemende pijn in de diepten van het lichaam, lawaai en congestie, hoge temperaturen. De duur van de etappe - 2 - 72 uur.
2. Geperforeerde acute fase breekt de weefsels van het trommelvlies. Pus verloopt en pijn vermindert. Het proces duurt maximaal 7 dagen.
3. Herstellende. Deze acute fase wordt gekenmerkt door vermindering van pijn, stabilisatie van de temperatuur en vermindering van ontsteking. De ruptuurplaats geneest, de algemene gezondheid verbetert, het gehoor wordt geleidelijk hersteld. Het duurt ongeveer 2 weken.

Diagnose van purulente otitis met acuut

Begrijp dat het kind lijdt aan otitis, ouders kunnen niet alleen op externe symptomen. Wanneer een kutje slaapt of in rust is, moet het voorzichtig op het kraakbeen drukken dat uitsteekt boven de oorlel. Als de baby frownt, huilt of zijn hoofd weghaalt, heeft hij hoogst waarschijnlijk otitis.

Als purulente inhoud periodiek het oor verlaat, en tijdens dagelijkse hygiëneprocedures is het mogelijk om etterende korstjes te verwijderen met stokjes of ontslag te verzamelen, ouders moeten onmiddellijk contact opnemen met een otolaryngoloog voor kinderen.

Na de breuk van het membraan wordt het gemakkelijker voor kinderen. Maar een afname van de temperatuur en een verbetering van het welzijn mogen geen reden zijn om te weigeren een specialist te bezoeken.

Hoe vroeger de arts de oorzaak van de ziekte bepaalt, des te effectiever de behandeling zal zijn. In eenvoudige gevallen is het beperkt tot het aanwijzen van druppeltjes, terwijl bij het gebruik ervan tympanoplastie vereist is (werking op het trommelvlies). Het is niet de moeite waard om te weigeren in een ziekenhuis te worden geplaatst, omdat het niet mogelijk is om binnen een paar dagen thuis van de ziekte af te komen. Over het algemeen is de behandelingsduur 7 tot 14 dagen.

Late behandeling van bilaterale otitis media is gevaarlijk voor kinderen met gevolgen zoals gehoorverlies, oantritis, meningitis, mastoïditis. Schade aan het vestibulaire apparaat, de ontwikkeling van renale, cardiale of pulmonaire pathologieën en parese van de aangezichtszenuw zijn niet uitgesloten.

Behandeling van purulente otitis

We raden ook aan de video te bekijken die Dr. Komarovsky over de etterende vorm van de ziekte denkt.

Het verloop van de medicamenteuze behandeling van otitis bestaat uit antibiotica, pijnstillers en koortswerende middelen. Bij het voorschrijven van een bepaald medicijn houdt de KNO-arts rekening met de leeftijd van de patiënt, zijn klachten, de resultaten van tympanotsentesis en tympanometrie en de bijbehorende pathologieën.

Artsen proberen niet meteen antibiotica voor otitis voor te schrijven. Wanneer slechts één oor pijn doet bij kinderen jonger dan twee jaar, en de diagnose verduidelijking vereist, worden de geneesmiddelen in deze groep niet voorgeschreven. Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden speciale kaarsen rectaal in zuigelingen geïntroduceerd. De arts kiest oordruppels volgens indicaties (Otofa, Otinum, Sonapaks, Otipaks).

In ernstige gevallen van de ziekte om de penetratie van een infectie in de baan of de schedelholte te voorkomen, worden antibiotica gedurende 5-7 dagen voorgeschreven. Ze hebben de vorm van siropen, tabletten, suspensies. Voor de behandeling van otitis media, voorschrijven:

• penicillinederivaten (Augmentin, Amoxiclav);
• quinoxalinederivaat - dioxidine;
• Cephalosporins-groepmedicijnen (Cefepime, Ceftriaxon, Cefazolin).

Voor snellere werking van medicijnen worden ze voorgeschreven in de vorm van injecties. Als deze geneesmiddelen niet effectief waren, werd de behandeling voortgezet met Azithromycin, Levofloxacin, Clarithromycin. De arts waarschuwt dat na gebruik allergische reacties soms optreden, diarree ontstaat en huiduitslag optreedt.

Als otitis gepaard gaat met verhoogde pijn, kunt u uw baby behandelen met Ibuprofen, Cefecone, Paracetamol. Dalingen voor het verwijderen van wallen in de gehoorbuis worden op de volgende manieren gekozen:

Ter verbetering van de neusademhaling bij eenmalige en bilaterale otitis, worden aan baby's vasoconstrictor-neusdruppels voorgeschreven. Ze maken de gehoorgang doorlaatbaar en verminderen pijn. Van fysiotherapie, moddertherapie en ultraviolette straling helpen om de pathologie te behandelen.

Om de bloedsomloop in het zere oor te activeren, wordt droge hitte voorgeschreven. Het kind krijgt turunda met druppels en zet semi-alcoholische kompressen. Behandeling complementeert de verwarmende blauwe lamp.

Purulente, catarrale, exudatieve en otitis media bij kinderen

Otitis bij kinderen is een ontstekingsproces dat verschillende delen van het oor aantast. Pathologie kan zijn buitenste, middelste en innerlijke ruimte ondergaan. De ziekte heeft een verscheidenheid aan symptomen, waarvan de ernst afhangt van de vorm, het stadium en de aard van het verloop van otitis.

Het is bekend dat kinderen veel vaker aan deze ziekte lijden dan volwassenen, dit komt door de structurele kenmerken van hun hoortoestellen. Al op jonge leeftijd heeft 80% van de baby's deze ziekte in de geschiedenis en tegen de tijd dat ze de eerste klas binnenkwamen, werd otitis media bij 95% van alle kinderen minstens één keer gediagnosticeerd. Vaak heeft de ziekte vaak in de kindertijd de neiging om terug te komen en in ernstige gevallen leidt dit tot ernstige complicaties. Daarom is een tijdige diagnose en behandeling van de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling zo belangrijk.

Otitis media bij kinderen

Otitis media bij kinderen is de ontwikkeling van een acuut infectieproces in het oor van een kind, met schade aan het middenoor. Wat de piekincidentie betreft, valt deze op de leeftijd van zes maanden tot anderhalf jaar. Na de frequentie van de ouders die zich wenden tot de arts over het voorkomen van otitis media is verminderd. Dit wordt verklaard door het feit dat acute respiratoire virale infecties veel voorkomen bij de kinderen op de planeet, wat in de meeste gevallen tot de ontwikkeling van de ziekte leidt. Volgens de statistieken leed 63% van de kinderen minstens een keer aan acute otitis media. Provocatieve factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn uitgesteld acute respiratoire virale infecties, mazelen, difterie, roodvonk, adenoïde proliferatie, sinusitis, rhinitis, faryngitis, amandelontsteking. Via de uitwendige gehoorgang kan een infectie alleen binnendringen in het geval dat het trommelvlies beschadigd is.

Voor pasgeborenen kunnen ze otitis media ontwikkelen vanwege het feit dat microben door zijn moeder worden overgedragen die lijdt aan pyelonefritis, mastitis, endometritis, enz. Wat betreft pathogenen van otitis media, pneumokokken, hemolytische streptokokken, schimmels, hemophilus bacillus en moraxella.

Otitis media kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit, vanwege het feit dat het kind niet voldragen is geweest, in de aanwezigheid van allergieën, rachitis, beriberi en andere provocerende factoren. Bovendien is de auditieve buis zelf bij baby's breder en niet gebogen, wat de invoer van pathogene bacteriën in de holte van het middenoor vergemakkelijkt.

Recent bewijs suggereert dat het gebrek aan borstvoeding van invloed is op het vermogen van het kind om de ziekte te weerstaan. Kinderen die beginnen met de kleuterklas, evenals kinderen van wie ouders slechte gewoonten misbruiken, en met name roken, hebben vaak last van otitis media.

Ook beweren artsen dat een extra risicofactor voor de ontwikkeling van otitis media het frequente gebruik is van de tepels, de herfst- en winterperiode en de ongunstige milieusituatie waarin het kind leeft.

Symptomen van otitis media bij kinderen

Onder de symptomen die de ontwikkeling van otitis media bij een kind kenmerken, kan het volgende worden benadrukt:

Een toename van de lichaamstemperatuur, die meer dan 38 graden kan zijn, bereikt echter zelden significante aantallen.

Het kind zal, net als een volwassene, pijn in het oor ervaren, maar op jongere leeftijd, behalve hard en onophoudelijk huilen, kan hij dit symptoom niet tonen.

Toegenomen angst. Als het kind klein is, zal hij niet kunnen slapen, of zal hij gedurende korte tijd slapen. Het kind draait vaak zijn hoofd en probeert een comfortabelere positie te vinden.

De motoriek van het kind wordt verminderd.

Eetlust verdwijnt. Zuigelingen beginnen de borst te verlaten of nemen het slechts aan één kant. In dit geval zal het zieke oor lager zijn dan het gezonde oor.

Wanneer op het uitsteeksel op het oor (op de bok) wordt gedrukt, neemt het huilen toe.

Vaak in de kindertijd tegen de achtergrond van otitis ontwikkelen zich diarree en braken.

Als er een perforatie van het trommelvlies is opgetreden, wordt een geheim van het ene of het andere karakter gescheiden van het oor.

Op oudere leeftijd kunnen kinderen angst uiten met woorden en aangeven welk oor hen ongemak geeft. Als ouders het vermoeden hebben dat het kind otitis media van het middenoor krijgt, moet dit onmiddellijk aan een kinderarts worden getoond of moet een ambulance naar het huis worden geroepen. Het is mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen met behulp van standaard-otoscopie. Deze procedure is absoluut pijnloos en geeft het kind geen extra onaangename sensaties.

Behandeling van otitis media bij kinderen

De behandeling van acute otitis media bij kinderen is voornamelijk gericht op het verlichten van pijnlijke gevoelens en het verlagen van de lichaamstemperatuur als deze de toegestane limieten overschrijdt. Wanneer otitis media wordt veroorzaakt door bacteriële flora, worden antibiotica voor het kind voorgeschreven. Het is de moeite waard om te weten dat otitis media het vaakst, namelijk in 80% van de gevallen, verstrijkt zonder dat ze worden gebruikt.

Wat betreft het gebruik van antibacteriële middelen, geven artsen de voorkeur aan de geneesmiddelen van de penicillinegroep. Nurofen en paracetamol als een suspensie worden gebruikt als middel om pijn en ontsteking in de kindertijd te verlichten. Het is belangrijk om, na een otitis-infectie, een arts te bezoeken en ervoor te zorgen dat het kind geen blijvend gehoorverlies heeft. Dit geldt met name voor kinderen jonger dan 2 jaar, omdat om te begrijpen dat er een complicatie is ontstaan, de ouders dit zelf niet kunnen.

De prognose is meestal gunstig, maar alleen als de therapie tijdig is gestart.

Daarom zijn het zo belangrijke competente acties van ouders bij de vermoedelijke ontwikkeling van otitis media bij een kind:

Voor een van de bovenstaande symptomen dient u een specialist te raadplegen.

Als ontslag uit het oor wordt waargenomen, is dit een reden voor een onmiddellijk bezoek aan de arts.

Wanneer een kind een sterke zorg vertoont, kunt u hem paracetamol of ibuprofen geven, in geschikte doseringen. Dit moet worden gedaan voordat u een specialist bezoekt. Begraaf jezelf niet in het oor van het kind, zelfs de beroemdste druppels.

Gebruik geen folkremedies voor de behandeling van otitis media zonder een arts te raadplegen.

Purulente otitis bij kinderen

Purulente otitis bij een kind wordt gekenmerkt door het feit dat het slijmvlies van het middenoor ontstoken is en etterende exsudaatvormen in zijn holte. Ook, net als andere soorten van de ziekte, ontwikkelen purulente otitis media vaak bij een kind op jonge leeftijd.

Deze vorm van de ziekte is het gevaarlijkst, omdat late behandeling kan leiden tot het vrijkomen van purulente massa's in de schedelholte en resulteren in ernstige complicaties, variërend van gehoorverlies en eindigend in de dood. De risico's van dergelijke gevolgen zijn ook groot vanwege het feit dat het trommelvlies van een kind dikker is dan dat van een volwassene en daarom minder vatbaar is voor doorbraak. Daarom gaan etterende massa's, zelfs met hun hoge concentraties, zelden naar buiten.

Meestal ontwikkelt de pathologie zich op de achtergrond van het feit dat acute otitis media ten onrechte werd gediagnosticeerd of de behandeling niet voldoende effectief was. Ook kan de overgang van een mildere vorm van de ziekte naar een purulente vorm hypothermie veroorzaken, een afname van de immuunkrachten van het lichaam, een gebrek aan vitamines, een irrationele inname van antibacteriële middelen.

In zeldzame gevallen wordt de ontwikkeling van purulente otitis een gevolg van acute luchtweginfecties en griep. De reden kan een aangeboren afwijking van de structuur van de oorholte of neus van het kind zijn. Het is belangrijk om het toilet van het oor van het kind op de juiste manier uit te voeren. Het is onaanvaardbaar om met behulp van een wattenstaafje of andere apparaten oorsmeer uit de gehoorgang van een baby te reinigen. Het is voldoende om het alleen van de oorschelp te verwijderen met lichte en niet-traumatische bewegingen.

Wat de mogelijke complicaties van purulente otitis in de kindertijd betreft, kunnen ooantritis, meningitis, hart- en nieraandoeningen en mastoïditis worden genoemd.

Een kenmerkend kenmerk van purulente otitis in de kindertijd, vooral tot een jaar, is dat het bilateraal voorkomt, dat wil zeggen beide oren zijn betrokken bij het pathologische proces. Purulente massa's in de oorholte worden vaker gevormd in de kindertijd, ook vanwege het feit dat het slijmvliesweefsel dat het bekleedt nog te los is, dit maakt het kwetsbaarder voor de pathologische effecten van virussen en bacteriën.

Symptomen van purulente otitis bij kinderen

Symptomen van purulente otitis media zullen variëren afhankelijk van de leeftijd van het kind.

Als hij kort geleden is geboren, zijn de volgende symptomen de belangrijkste symptomen van purulente otitis:

Verhoogde wispelturigheid en overmatige tranen van het kind, zonder aanwijsbare reden. Het kind kan niet worden gekalmeerd of gewiegd. Het huilen van de pasgeborene stopt niet en draagt ​​hoge intensiteit.

Het kind weigert te eten. Neem niet in zijn mond of borst of fles melk. Dit komt door het feit dat zuigbewegingen de pijn doen toenemen.

De kreet van het kind is niet eentonig, maar doordringend, wat aangeeft dat iets het kind dwarszit.

De baby is rusteloos, kan niet stil in bed liggen, zelfs als hij erin slaapt om in slaap te vallen.

Er is geen reactie op het speelgoed. Dit komt door minder gehoor, dus het kind stopt met draaien en kijkt naar het uitgaande geluid.

Vanwege de verhoogde druk in de oorholte, braakt het kind vaak. Het zou in staat moeten zijn om het te onderscheiden van regurgitatie.

Soms zijn er kortstondige aanvallen.

Bij het proberen te nemen van de borst, draait de pasgeborene zijn hoofd de hele tijd, in een poging om de meest geschikte positie te vinden.

Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden en soms hoger.

Instinctief probeert het kind het pijnlijke oor te knijpen en probeert het dus om te keren of zijn hoofd in de richting te draaien waar de ontsteking gelokaliseerd is.

Tijdens de otoscopie ziet de arts een opgezwollen en hyperemisch trommelvlies.

Wat oudere kinderen betreft, zijn de symptomen van otitis van een etterig karakter enigszins anders. Deze omvatten dergelijke tekens als:

De afname van de motoriek van de baby.

Overmatige en onredelijke vermoeidheid van het kind.

De manifestatie van apathie in alle acties en bewegingen.

Huid van de huid.

Congestie in de oren.

Verhoogde lichaamstemperatuur, soms tot zeer hoge waarden.

Het uiterlijk van afscheiding uit het oor, van verschillende consistentie, die worden gevormd wanneer het trommelvlies doorbreekt.

Pogingen van het kind om aan te geven of te vertellen over het probleem van bezorgdheid. Kinderen zo jong als 2 kunnen met woorden uitdrukken wat hun oor doet.

Verminderde eetlust en slaapstoornissen.

Behandeling van purulente otitis bij kinderen

Purulente otitis bij een kind mag alleen door een arts worden behandeld. Zelftherapie is onaanvaardbaar. Dit komt door het feit dat de ziekte beladen is met ernstige complicaties. Gebruik de hulpmiddelen van de traditionele geneeskunde niet en voer geen experimenten uit met de baby. Het is ook belangrijk om af te zien van het graven in het oor van eventuele, zelfs medicinale oplossingen, tot de tijd dat de dokter arriveerde. Totdat het oor van het kind door een arts is onderzocht, is het mogelijk om hem een ​​antipyretisch en ontstekingsremmend middel te geven, dit kan Paracetamol of Nurofen zijn, geproduceerd in een speciale vorm van kinderen.

U kunt er niet op rekenen dat purulente otitis kan worden genezen door slechts enkele druppels in te druppelen. De behandeling moet volledig zijn en moet worden voorgeschreven door een arts. Otipaks, Sonopaks, Otinum worden vaak voorgeschreven als oordruppels. Als de behandeling niet het gewenste effect heeft, is een membraanpunctie nodig om het etterige exsudaat naar buiten te laten komen. Dit heeft echter zulke consequenties als slechthorendheid en zelfs verlies. Daarom is het belangrijk om contact op te nemen met een specialist bij het eerste vermoeden van otitis media.

Een kind krijgt uitgebreid te drinken en bezoekt fysiotherapieprocedures.

Catarree-otitis bij kinderen

Catarree-otitis bij kinderen is een veel voorkomende infectieziekte bij kinderen, waarbij ontsteking van het slijmvlies van het middenoor optreedt. Vaak is het deze vorm van otitis die voorafgaat aan de ontwikkeling van de purulente vorm van de ziekte. Dit gebeurt vanwege ongeschikte of vroegtijdige behandeling.

De factoren die de ontwikkeling van catarre-otitis beïnvloeden, omvatten in de eerste plaats frequente acute respiratoire virale infecties en influenza, evenals overgroeide adenoïden en andere chronische ziekten van de bovenste luchtwegen. Bovendien komt catarcoaltotitis vaak voor bij kinderen vanwege het feit dat hun gehoorbuis bepaalde anemische kenmerken heeft. Dit alles wordt een goede broedplaats voor ziekteverwekkers.

Symptomen van catarrale otitis bij kinderen

Symptomen van catarrale otitis verschijnen helder. Onder hen zijn:

Pijn die altijd erg intens is. Oudere kinderen kunnen hun gevoelens in woorden uiten, en bij jongere kinderen geven ze signalen aan de ouders over pijnlijke gevoelens met de hulp van onophoudelijk geschreeuw.

Een kind kan klagen over hoofdpijn en zelfs kiespijn, die wordt veroorzaakt door zijn vermogen om naar deze gebieden te stralen.

Het gehoor van de baby wordt verminderd, wat gemakkelijk wordt opgemerkt door de reactie van baby's op een helder belsignaal, bijvoorbeeld een rammelaar. Het volwassen kind kan zelfstandig zeggen dat hij gestoord is door gehoorverlies.

Vaak met catarrale otitis stijgt de lichaamstemperatuur, soms tot hoge waarden. De algemene toestand is geschonden, de baby weigert te eten, wordt traag en zwak.

Rood worden van het oor kan voorkomen.

Meestal zijn het pasgeboren kinderen die last hebben van oortjes van catarree. Zelfs onjuist georganiseerde borstvoeding kan leiden tot de ontwikkeling ervan. Op oudere leeftijd zijn er frequente gevallen van infectie van het middenoor als gevolg van de trommelvliesbeschadiging die de baby heeft gekregen. Dit komt doordat kinderen vaak proberen een vreemd voorwerp in de gehoorgang te plaatsen.

Behandeling van catarrale otitis bij kinderen

De behandeling moet pas na de diagnose worden uitgevoerd. Het is correct om de vorm van otitis te bepalen en het stadium van zijn loop kan alleen de dokter zijn.

Over het algemeen is de behandeling van catarcoal-otitis beperkt tot de volgende activiteiten:

Lokale behandeling, voor de uitvoering ervan is het gebruik van oordruppels vereist. Er zijn veel medicijnen, maar meestal met otitis in de kindertijd, is Otipax voorgeschreven. Deze tool helpt pijn te elimineren en de mate van ontsteking te verminderen. Ze kunnen zelfs bij pasgeborenen worden gebruikt.

Als de arts aangeeft dat er geen contra-indicaties zijn, kunnen droge kompressen op het oor worden aangebracht, wat de bloedsomloop zal helpen verbeteren en de ontsteking zal verminderen.

Om zwelling uit het neusslijmvlies te verminderen, wordt het gebruik van vasoconstrictieve druppels getoond. Dit kan een kind zijn Tizin, Nazivin, Sanorin, etc.

In sommige gevallen zijn antibiotica vereist, maar meestal worden ze gebruikt voor de behandeling van purulente otitis, die kan optreden tegen de achtergrond van catarreitis otitis met ontoereikende therapie.

Om de temperatuur te verlagen worden paracetamolpreparaten bereid.

Exudatieve otitis bij kinderen

Exudatieve otitis in de kinderjaren wordt gekenmerkt door het feit dat exsudaat begint te accumuleren in de oorholte van het kind. Het gebeurt op de achtergrond van het ontstekingsproces. De piekincidentie van deze vorm van otitis valt onder de leeftijdsgroep van kinderen van 3 tot 7 jaar. Een vergelijkbare diagnose wordt aan hen gegeven in 60% van de gevallen van veel voorkomende ooraandoeningen. In de jongere schoolgaande leeftijd neemt de incidentie van exudatieve otitis media af en het aantal gevallen van deze pathologie wordt teruggebracht tot 10%.

Symptomen van exudatieve otitis bij kinderen

De symptomen van de ziekte lijken niet duidelijk. Dit is de reden voor de moeilijkheid om de ziekte te diagnosticeren. Ouders moeten echter weten dat zelfs een lichte vermindering van het gehoor de ontwikkeling van de ziekte kan aangeven en dat het kind aan een arts moet worden getoond. Kinderen letten er in de regel niet op dat hun gehoor verslechtert, gezien dit als een variant van de norm. Soms klagen ze over tinnitus. Daarom wordt zo vaak exsudatieve otitis alleen gedetecteerd tijdens een routineonderzoek.

Deze ziekte is echter gevaarlijk omdat als deze onbehandeld blijft, deze chronisch wordt. In dit geval neemt het risico op ernstige complicaties aanzienlijk toe. Onder hen is het mogelijk om de ontwikkeling van adhesieve otitis media uit te kloppen, als gevolg van de progressie van verklevingen in het oor, wat het gehoor aanzienlijk kan verminderen, tot het volledige verlies. Bovendien zullen deze verklevingen niet mogelijk zijn om te elimineren met behulp van een conservatieve behandeling. Bovendien, in de achtergrond van exudatieve otitis, treedt etterende of acute ontsteking vaak op in het middenoor. Deze otieten hebben de neiging om terug te keren en geven het kind en hun ouders veel problemen, waardoor de kwaliteit van leven van de kleine patiënt wordt verminderd.

Bovendien kunnen exogene otitis media leiden tot een afname van de schoolprestaties, wat leidt tot een vertraging in de psycho-emotionele ontwikkeling. Wanneer de chronische vorm zich in de vroege kinderjaren ontwikkelt, kan het kind spraakstoornissen ervaren.

Behandeling van otitis media bij kinderen

Om door te gaan met de behandeling van de ziekte, is het noodzakelijk om de oorzaak van het voorkomen te achterhalen. Het is verplicht om de groei van adenoïden, choanale poliepen, uit te sluiten voor een grondige reorganisatie van de sinussen.

Pas na deze gebeurtenissen kunt u beginnen met het schoonmaken van de gehoorgang en het herstellen van de functionaliteit. In dit geval helpen fysiotherapeutische procedures om het hoofd te bieden aan het probleem, in het bijzonder elektrostimulatie van het zachte gehemelte, magnetische therapie, diadynamische stromen, oor blazen door een bepaalde methode. Antibiotica voor de behandeling van otitis exudative worden niet gebruikt.

Wanneer otitis in de chronische vorm overgaat, en conservatieve behandelingsmethoden niet helpen, neem dan een toevlucht tot chirurgische behandeling. Dit kan de paracentese zijn van het trommelvlies, tympanotomie, rangeren van de trommelholte. Al op jonge leeftijd wordt algemene anesthesie gebruikt voor de operatie en in de oudere kan lokale anesthesie worden gebruikt.

Otitisbehandeling bij kinderen

De otolaryngoloog moet zich bezighouden met de behandeling van otitis die optreedt bij een kind. Als uw kind klaagt over oorpijn, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen.

Soms gebeurt het echter dat de arts het kind snel laat zien. In dit geval kunt u proberen de pijn te verlichten en de baby medicijnen geven om deze te elimineren. Deze omvatten Ibuprofen en Paracetamol. Beide medicijnen zijn toegestaan ​​in de kindertijd en werken niet alleen als analgeticum, maar ook als koortsverdrijvend middel.

Helpt bij het verminderen van de zwelling van het neusslijmvlies en de auditieve buis die verschillende vasoconstrictieve druppels bevat. Deze omvatten Galazolin, Nazol, Tizin, Afrin, Xylometazolin, Sanorin en anderen.

Het is belangrijk om de enige fundamentele regel te onthouden - als een kind klaagt over pijn, mag in geen geval een druppel in de gehoorgang worden gezien voordat de arts het oor onderzoekt. Anesthetica zoals Otinum en Otipak hebben enkele contra-indicaties, en in de eerste plaats - het is een openbarsting van het trommelvlies. Door perforatie kunnen ze de oorholte binnendringen en de gehoorzenuw beschadigen, met als gevolg blijvend gehoorverlies.

De behandeling die de arts voor een kind met otitis voorschrijft, komt vaak neer op de volgende aspecten:

We nemen antivirale medicijnen. Ze dragen bij tot de snelle verwijdering van verkoudheid en maken het mogelijk de symptomen van ARVI te elimineren.

Neusdruppels met vasoconstrictor effect. Ze zijn hierboven vermeld.

NSAID's, ibuprofen wordt het meest gebruikt bij kinderen. Deze tool helpt pijn te verwijderen en koorts te verminderen.

Oordruppels gecombineerd. Ze elimineren wallen en jeuk, verminderen ontstekingen.

Oordruppels met antibacterieel effect. Benoemd met purulente otitis en met variëteiten van de ziekte, met een bacteriële aard.

Antihistaminica. Ze helpen wallen uit de slijmvliezen van zowel de nasopharynx als de gehoorbuis te verwijderen.

Antibiotica, die worden voorgeschreven voor bacteriële en purulente otitis.

In de meeste gevallen wordt otitis van kinderen thuis behandeld, maar met een verplicht bezoek aan een medische instelling om de toestand van het kind te controleren.

Antibioticum voor otitis bij kinderen

Antibiotica voor otitis bij een kind worden meestal onmiddellijk voorgeschreven in het geval dat het kind jonger is dan 2 jaar, of hij heeft een hoge lichaamstemperatuur met ernstige symptomen van intoxicatie, en ook voor ernstige pijn die niet wordt verlicht door pijnstillers. Alleen de arts kan beslissen over de keuze van het medicijn en de dosering instellen.

Ampicilline heeft een breed werkingsspectrum en wordt vaak voorgeschreven voor otitis in de kindertijd. Deze semisynthetische penicilline wordt meestal in de kindertijd gebruikt als een suspensie of als een in water oplosbare tablet. Tot 10 jaar is het het beste om een ​​suspensie te gebruiken die gemakkelijk en nauwkeurig gedoseerd kan worden en het kind er geen moeite mee heeft om het te nemen. Het moet worden begrepen dat het medicijn ernstige contra-indicaties en bijwerkingen van vrijwel alle orgaansystemen heeft. Het maag-darmkanaal wordt meer beïnvloed. Deze krachtige remedie kan echter zelfs de meest ernstige infectie aan.

Klaritomitsin. Een veiliger en effectiever medicijn dan penicilline-producten. Het heeft een antibacterieel effect en wordt toegediend als een suspensie in de kindertijd. De arts berekent de dosis, afhankelijk van het gewicht van het kind en het stadium van de ziekte. Tijdens gebruik kunnen bijwerkingen optreden van de zintuigen, het spijsverteringsstelsel en het zenuwstelsel. Vergeet ook niet allergische reacties.

Cefriaxon wordt gebruikt als een intramusculaire injectie. Het wordt alleen gebruikt bij intramurale behandeling.

Roxithromycine kan worden gebruikt bij kinderen na het bereiken van de leeftijd van 4 jaar. Het gewicht van het kind moet meer dan 30 kg zijn. Het voordeel van deze tool is de volledige afwezigheid van contra-indicaties behalve voor overgevoeligheid voor de medicijncomponenten. In sommige gevallen kunnen er bijwerkingen zijn van het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel. Ontwikkeling van superinfectie is niet uitgesloten.

Sofradex - oordruppels die antibiotica en hormonen bevatten. Kan worden gebruikt voor de behandeling van chronische en acute otitis externa.

Otitispreventie bij kinderen

Het is belangrijk om te begrijpen dat zelfs een volledig genezen ziekte de neiging heeft om terug te komen. Vooral gebeurt dit wanneer de oorzaken van otitis niet zijn geëlimineerd.

Daarom zijn de belangrijkste maatregelen ter voorkoming van de ziekte:

Tijdige detectie van de ziekte en de adequate behandeling ervan.

Eliminatie van de oorzaken van otitis.

Regelmatige bezoeken aan een otolaryngoloog voor preventieve onderzoeken.

Volledige behandeling van verkoudheid en verkoudheid.

Tijdig gebruik van vasoconstrictor-druppels. In sommige gevallen, met name in gevallen van ernstige rhinitis, kan otitis worden voorkomen door eenvoudigweg een medicijn toe te dienen dat wallen verwijdert.

Naleving van het regime van de dag.

Procedures voor ontlaten uitvoeren.

Ontvangst van vitamines en normalisatie van voeding.

Het contact van het kind met zieke mensen beperken.

Vermijden van de mogelijkheid van letsel aan de gehoorgang door vreemde voorwerpen.

Correct gedrag van oorhygiëne.

Je baby vanaf jonge leeftijd trainen op de regels van het snuiten van zijn neus. Het is belangrijk dat de mond van het kind gesloten blijft. Het is noodzakelijk om te oefenen met het wassen van de neus met SARS.

U moet geplande chirurgische ingrepen niet uitstellen of vermijden, indien deze door een arts zijn voorgeschreven. In dit geval hebben we het over adenotomie, tonsillectomie, nasale polypotomie, enz.

Het is mogelijk om otitis te behandelen in de kindertijd, maar het is beter om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en, als de eerste tekenen ervan zich ontwikkelen, medische hulp inroepen. Het is de moeite waard eraan te denken dat het bij kinderen is dat deze ziekte ernstige complicaties veroorzaakt, wat kan worden voorkomen door het observeren van elementaire preventieve maatregelen.

Onderwijs: In 2009 ontving een diploma in "Geneeskunde", in Petrozavodsk State University. Na het voltooien van een stage bij het regionale ziekenhuis van Moermansk, werd een diploma in KNO-arts (2010) behaald

Purulente otitis

Purulente otitis media is een veel voorkomende otorhinolaryngologische pathologie, die wordt gekenmerkt door ontsteking van het epitheel langs het oppervlak van het binnen- en middenoor. Dientengevolge verschijnt een etterend exsudaat in de oorholte.

Als de tijd niet leidt tot de behandeling van etterige otitis media, zullen zich gevaarlijke complicaties ontwikkelen:

• breuk van het membraan;
• chronisch gehoorverlies;
• vermindering van de auditieve functie;
• cholesteatoma;
• parese van de gezichtszenuw;
• hersenabces;
• intracraniële pathologie.

Het is belangrijk wanneer de eerste symptomen die wijzen op de progressie van de ziekte, onmiddellijk een arts raadplegen voor diagnose en behandeling. Het is vermeldenswaard dat etterige otitis media zowel volwassenen als kinderen treffen. Beperkingen met betrekking tot de vloer heeft ook niet.

etiologie

Oorzaken van progressie van purulente otitis media:

• penetratie van infectieuze agentia in het midden- en binnenoor;
• verminderde lichaam reactiviteit.

Een infectie kan op verschillende manieren in het oor komen:

• door de gehoorbuis. Dit penetratiepad wordt tubogeen genoemd;
• traumatisch. Infectieuze agentia dringen het oor binnen door het beschadigde trommelvlies;
• retrograde. Infectie verspreidt zich vanuit de schedelholte;
• hematogene. In dit geval stromen infectieuze stoffen met bloed in het oor. Vaak wordt dit waargenomen tegen de achtergrond van influenza, tyfus, roodvonk en tuberculose.

De belangrijkste reden voor de progressie van chronische etterige otitis media is de ontoereikende behandeling van acute etterige ontsteking van het oor.

vorm

• acute purulente otitis media;
• chronische etterige otitis media.

Acute vorm

Acute purulente otitis media begint te vorderen na penetratie van pathogene micro-organismen in het middenoor (via de gehoorbuis). Waargenomen in pathologieën van de bovenste luchtwegen, nasopharynx, enzovoort.

1. Bluetongue. Het begin van de progressie van het ontstekingsproces. In dit stadium begint het exsudaat zich op te hopen in het oor. De eerste symptomen van de ziekte - oorpijn, een vermindering van de auditieve functie. Het is belangrijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen en de ziekte te behandelen met antibiotica en fysiotherapie;
2. etterende vorm. Als antibiotica en andere medicijnen niet eerder zijn behandeld, treedt perforatie van het trommelvlies op en begint etterend exsudaat uit de holte te vervliegen. Symptomen verdwijnen;
3. het ontstekingsproces verdwijnt geleidelijk. De suppuratie stopt. Het belangrijkste symptoom is een afname van de auditieve functie.

Chronische vorm

Chronisch etterige otitis media - een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking van het middenoor. Een karakteristiek kenmerk van de pathologie is de recidiverende loop van etterend exsudaat uit de oorholte. Andere kenmerken zijn een resistente perforatie van het trommelvlies en een progressieve afname van de auditieve functie. Chronisch etterige otitis media vordert als gevolg van de gebrekkige behandeling van de acute vorm van de ziekte. Maar het is ook vermeldenswaard dat de ziekte zich kan manifesteren in de vorm van een complicatie van chronische rhinitis, sinusitis of barstvorming van het trommelvlies.

Chronische etterige otitis media begint meestal vooruitgang te boeken in de kindertijd. Het wordt veroorzaakt door pneumokokken, pseudomonaden en stafylokokken. Chronisch etterige otitis media heeft twee subformulieren:

• mezotimpanit. Het ontstekingsproces heeft invloed op het slijmvlies van het trommelvlies en de gehoorbuis. Perforatie bevindt zich in de centrale afdeling van het membraan;
• zolder ziekte. Naast het slijmvlies omvat het pathologische proces botstructuren van het mastoïde proces en het attico-antrale gebied. Perforatie is gelokaliseerd in het bovenste deel van het membraan. Deze vorm is gevaarlijk omdat gevaarlijke complicaties vaak op de achtergrond ontstaan ​​- osteitis, sepsis, meningitis, hersenabces.

symptomatologie

Symptomen van de beginfase van acute etulitis-otitis media:

• gehoorverlies;
• toenemende pijn in het oor, die kan geven aan de tempel, kroon en gebit;
• intoxicatiesyndroom;
• de patiënt merkt het geluid en de congestie op in het aangetaste oor;
• hyperthermie;
• hyperemie.

De duur van de eerste fase van purulente otitis is van enkele uren tot 3 dagen. Hierna vindt een overgang naar de perforeerfase plaats. De patiënt heeft de volgende symptomen:

• doorbraakmembraan. Als een resultaat is er een actieve excretie van purulent exsudaat. Dit proces kan een week duren;
• pijn in het oor verdwijnt;
• stabilisatie van de patiënt;
• lichaamstemperatuur keert terug naar normaal.

Symptomen van de herstelfase van purulente otitis bij kinderen en volwassenen:

• herstel van de auditieve functie;
• purulent exsudaat stopt met scheiden;
• hyperemie van het membraan verdwijnt;
• er is littekens gevormd door perforatie.

behandeling

Behandel de ziekte is noodzakelijk in stationaire omstandigheden. En vooral als er bij een kind etterige otitis is. Het behandelplan wordt opgesteld door de behandelend arts, rekening houdend met het stadium van de ziekte, de ernst van het ziektebeeld en de toestand van de patiënt.

Behandeling van de preperforaatfase:

• verlichting van pijn. Gebruik zowel systemische als lokale medicijnen;
• vasoconstrictor nasale druppels;
• antihistaminica;
• breng half-alcohol kompressen op het oor;
• antibiotica. Nodig om infectieuze agentia te vernietigen. Artsen schrijven gewoonlijk dergelijke antibiotica voor: cefuroxim, amoxicilline, augmentin en anderen;
• paracentesis.

Met de voortgang van de perforeerfase, moet u antibiotica blijven gebruiken, evenals antihistaminica. Vul ook de loop van de behandeling met dergelijke medicijnen aan:

• mucolytics;
• ontstekingsremmende medicijnen;
• fysiotherapeutische behandeling: UHF, lasertherapie, UV;
• verwijdering van purulent exsudaat uit de gehoorgang.

Het behandelingsregime in de reparatiefase wordt aangevuld met:

• vitaminetherapie;
• de auditieve buis blazen;
• biostimulanten ontvangen;
• de introductie in de trommelholte van geneesmiddelen die de vorming van verklevingen niet toestaan.

Het is gewoon noodzakelijk om kwalen met antibiotica te behandelen, omdat het deze medicijnen zijn die de oorzaak van de progressie helpen wegnemen - infectieuze agentia. Opgemerkt moet worden dat alleen de behandelende arts deze groep geneesmiddelen zou moeten voorschrijven. Ongeautoriseerd om antibiotica te nemen is onaanvaardbaar, omdat je de situatie alleen maar erger kunt maken. Antibiotica worden voorgeschreven om een ​​bepaald patroon te nemen. Tijdens de behandeling van pathologie kan de arts het medicijn veranderen als het geselecteerde middel niet het gewenste effect heeft. De arts kan het antibioticum ook veranderen na ontvangst van de resultaten van bakposev etterend exsudaat.

Purulente otitis media: oorzaken, symptomen en behandeling

Een van de meest gediagnosticeerde ziekten van de gehoororganen is etterige ettervorming. Hoe manifesteert dit ontstekingsproces zich en waarom komt het voor? Wat zijn de kenmerken van de behandeling van purulente otitis media?

Purulente otitis media kunnen elk deel van het oor beïnvloeden - buiten, midden en binnen. Tegelijkertijd heeft een infectueus ontstekingsproces, dat zich in een deel van het gehoororgaan heeft ontwikkeld (gemiddeld genomen), zich naar een ander kunnen verplaatsen.

Deskundigenklasse in etterende otitis door de vormen van het ontstekingsproces. Ze zijn acuut en chronisch.

Acute etterige otitis

Acute etterige otitis media wordt gediagnosticeerd wanneer pathogene flora het oor binnendringt. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en gaat door drie stadia:

1. De catarrale vorm wordt gekenmerkt door het optreden in het oor van acute pijn veroorzaakt door het begin van het ontstekingsproces en de vorming van exsudaat. Het kan worden gegeven aan de tempel, nek en kaak. De eerste fase van acute purulente otitis media duurt van 2 dagen tot 2 weken.
2. De purulente vorm van acute otitis wordt gekenmerkt door de opeenhoping van exsudaat en de uitbarsting van het trommelvlies. De pijn stopt abrupt, maar kan terugkomen als iets de afgifte van pus verstoort.
3. In de derde fase van acute otitis begint het ontstekingsproces te vervagen. Dik exsudaat stroomt uit het oor en het volume neemt geleidelijk af. Patiënten klagen alleen over merkbaar gehoorverlies.

Vanaf het eerste stadium van de ziekte beginnen de weefsels van het oppervlak van het middenoor te zwellen onder de invloed van het ontstekingsproces. De pathogene flora, die zich ontwikkelt, beïnvloedt de integument en veroorzaakt de vorming van pus in hen. Naarmate zich otitis ontwikkelt, hoopt het exsudaat zich op in de trommelholte, drukt het tegen het trommelvlies en doordringen de wanden met zenuwen, waardoor aanvallen van ondraaglijke pijn worden veroorzaakt.

Vanwege het feit dat het oor etterend is en het exsudaat van binnenuit op het trommelvlies begint te drukken, houdt het op met trillen als reactie op de werking van geluidsgolven en brengt het trillingen over naar de andere delen van het gehoororgaan. Patiënten beginnen een significante afname van het gehoor op te merken, er is lawaai, tinnitus en een gevoel van watertransfusie.

Acute etterige otitis media stroomt in de chronische vorm met:

1. Verzwakking van het immuunsysteem.
2. Onvolledige antibioticatherapie, die resistentie tegen bacteriën veroorzaakt.
3. Verkeerde keuze van antibacteriële middelen (pillen of oordruppels), waarbij het ontstekingsproces niet stopt en de bacteriën muteren en resistent worden tegen de gebruikte groep antibiotica. Daarom, wat een ziekte moet behandelen moet strikt door een specialist worden gekozen.
4. Systemische ziekten (zoals diabetes en tuberculose).
5. ENT-ziekten waarvoor de drainagefunctionaliteit van de gehoorbuis is aangetast.

Chronische etterige otitis

Chronische otitis heeft een terugkerend karakter. In deze vorm komt de ziekte regelmatig terug, heeft het trommelvlies soms geen tijd om te genezen en verergert het gehoorverlies voor een oor dat vatbaar is voor ontsteking.

De chronische vorm groeit altijd van een onderbehandelde acute ziekte in een bepaald deel van het gehoororgaan. In de regel heeft een dergelijke otitis zijn wortels in de kinderjaren van patiënten en begeleidt hen gedurende hun hele leven.

Bacteriologisch zaaien van de afscheiding uit het oor in chronische vorm van purulente otitis onthult pathogene flora die bestaat uit anaerobe micro-organismen, en na herhaalde episodes van antibiotische therapie stroomt exsudaat al uit het oor met schimmels. Allemaal "leven" ze in het oor van de patiënten en laten ze zich niet bekend worden totdat er gunstige omstandigheden ontstaan ​​voor hun actieve ontwikkeling.

Chronische etterige otitis media, afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunnen er 2 vormen zijn:

1. De milde vorm wordt mesotympanic genoemd. Bij een dergelijk chronisch type wordt alleen het slijmvlies van het trommelvlies aangetast en wordt de film zelf geperforeerd op de gespannen plek zelf - in het midden.
2. Ernstige chronische vorm wordt epitimpanitis genoemd. Vanwege frequente recidieven die niet goed zijn behandeld, omdat de oren regelmatig etteren, begint het middendeel van het bot te lijden en verspreidt de perforatie van het trommelvlies zich over het gehele oppervlak. In deze vorm van de ziekte verspreidt pathogene microflora zich snel door de delen van het gehoororgaan, vaak in het bloed en de lymfe terechtkomend, en veroorzaakt ernstige complicaties - sepsis, meningitis, weefselabces.

Oorzaken van Otitis

De ontwikkeling van acute purulente otitis bestaat in de regel uit meerdere factoren tegelijkertijd. Bijvoorbeeld, met verminderde lokale immuniteit, papad in de holte van het auditieve orgaan (cocci, virussen, schimmels).

De meest voorkomende oorzaken van acute etterige otitis media zijn:

• Ontsteking van pathogenen in het buitenoor door geïnfecteerde objecten (oordopjes, koptelefoons), met water tijdens zwemmen en duiken, evenals door vuile handen.
• De penetratie van bacteriën door het beschadigde trommelvlies.
• In het middenoor slijm komen van de nasopharynx door de buis van Eustachius met een langdurige ziekte en onjuiste exfoliatie - dit is hoe bilaterale purulente otitis media meestal voorkomen.
• Horen van pathogene flora door het bloed (bij sepsis, tuberculose, tyfus, influenza, enz.) Of via geïnfecteerde weefsels van de schedel.

symptomen

De symptomatologie van purulente otitis is vrij specifiek

1. Purulente otitis media van het acute type wordt gekenmerkt door ernstige pijn in het oor. Het kan pijn doen, schieten en pulseren.
2. Er is een gedeeltelijke vermindering van het gehoor vanwege het feit dat de weefsels van de afdelingen in het oor zwellen, pus de trommelholte vult en voorkomt dat het trommelvlies beweegt als reactie op binnenkomende akoestische trillingen.
3. Pus in de oren en oedemateuze processen leiden tot congestie, het ontstaan ​​van lawaai en rinkelen.
4. Purulente otitis bij volwassenen en kinderen wordt altijd geassocieerd met koorts.
5. De patiënt lijdt aan hoofdpijn, soms uitstrekt tot de kaak vanaf de zijkant van het ontstoken oor. Als een persoon een bilateraal type van de ziekte heeft - het symptoom heeft geen smalle lokalisatie, pijn is overal voelbaar.
6. Wanneer het trommelvlies doorbreekt, begint de pus overvloedig uit het oor te stromen, dat dan geleidelijk dikker wordt.

Tekenen van otitis bij een kind

Niet altijd kan een klein kind uitleggen dat hij het is die ziek is geworden, daarom wordt eti-medicatie bij baby's al in het laatste stadium gediagnosticeerd - na het doorbreken van het trommelvlies, wanneer exsudaat uit de gehoorgang stroomt.

Het is mogelijk om te bepalen dat een kind oorpijn heeft als gevolg van een ontsteking van het gehoororgaan door zijn gedrag te veranderen. De symptomen van purulente otitis bij kinderen zijn bijna niet specifiek en moeilijk te onderscheiden van de gebruikelijke pijn:

• de baby zal vaak stout zijn vanwege oorpijn en slecht slapen;
• er is een temperatuurstijging - maar slechts in geringe mate - het zal in subfebrile (niet hoger dan 37,5) waarden zijn;
• Een kind kan zijn pijnlijke oor tegen een kussen wrijven, op zoek naar pijn en jeuk te verlichten.

effecten

Purulente otitis media vereist verplichte behandeling. Veel patiënten, die zich voelen na een doorbraak trommelvlies en het begin van het verstrijken van de pus significante verlichting, gaan niet naar de dokter. Maar het gebrek aan behandeling van de ziekte kan tot ernstige en soms onomkeerbare gevolgen leiden.

1. Het purulente proces kan aangrenzende weefsels beïnvloeden en ontstekingen in het belangrijke binnenoor veroorzaken, wat gehoorverlies tot gevolg zal hebben. Dus het meest voorkomende gevolg van purulente otitis, waarvan de behandeling niet werd beëindigd - mastoïditis. Botontsteking leidt tot vernietiging van het mastoïde proces van het temporale bot.
2. Na een doorbraak van het trommelvlies, verlaten bacteriën de holte van het middenoor niet, maar blijven daar en ontwikkelen zich verder. Hun actieve activiteit zal de film niet toestaan ​​te genezen - andere pathogenen zullen in het lichaam binnendringen en de kwaliteit van het gehoor zal merkbaar verminderen.
3. De ontwikkeling van een bacteriekolonie kan zich uitbreiden naar het binnenoor (labyrinthitis) en verder gaan - naar de hersenen, waardoor meningitis, encefalitis en hydrocefalus kunnen ontstaan.

Niet alleen niet gestarte behandeling van purulente otitis bij volwassenen en peuters kan vergelijkbare gevolgen hebben - en niet tot het einde toe gebracht worden, therapie kan ook tot hen leiden. Daarom moet je, contact opnemen met Laura, de eerste symptomen van purulente otitis opmerken. De specialist zal bepalen hoe etterachtige otitis media moeten worden behandeld en het is uw taak om zijn afspraken nauwkeurig te volgen.

behandeling

Behandeling van purulente otitis moet alomvattend zijn. Na alle aanbevelingen van de otolaryngoloog, zult u met succes van onaangename symptomen afkomen en het ontstekingsproces elimineren.

1. Vasoconstrictor-geneesmiddelen verbeteren de doorgankelijkheid en afvoer van de buis van Eustachius. Ze moeten in de neus worden geduwd: door in te werken op de slijmvliezen en wallen te verminderen, zullen ze het lumen van de gehoorbuis vergroten. Het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen bij de behandeling van acute etterige otitis media is noodzakelijk als de bacteriën het gehoororgaan via de buis van Eustachius binnendringen voor verkoudheid.
2. Omdat purulente otitis van het middenoor gepaard gaat met ernstige pijn, zal de KNO speciale oordruppels voorschrijven, die lokaal op het ontstoken gebied werken, de ontwikkeling van de bacteriële flora stoppen en de pijn verminderen.
3. Orale antibiotica worden toegevoegd aan lokale antibioticatherapie.
4. Om wallen in de KNO-organen tijdens het ontstekingsproces te verminderen, zijn antihistaminepreparaten geïndiceerd.
5. Om ontstekingen en pijn te bestrijden, zal de otolaryngoloog u de juiste pillen voorschrijven - Diclofenac, Nise of Nurofen.
6. Bovendien kan fysiotherapie worden voorgeschreven, wat het herstel zal versnellen: UHF, UFO, iontoforese en pneumomassage.