emphysema

Emfyseem is de ophoping van lucht of gassen in weefsels waarin ze meestal niet voorkomen. Ziekten waarbij het luchtvolume in de longen toeneemt - zie Emfyseem van de longen.

Emfyseem mediastinum - gevolge van verwonding van de borst met ademhaling of schade slokdarm organen (trachea breuk, de belangrijkste bronchiën, de slokdarm met penetrerende verwondingen of stompe trauma borstkanker, alsmede bij endoscopische manipuleren, slokdarm probing). In deze gevallen komt de lucht bij het inademen, hoesten of slikken het mediastinum binnen; in eerste instantie verspreidt het zich langs de mediastinale cellulose en vervolgens door de nekvezel, die duidelijk wordt onthuld wanneer de supraclaviculaire gebieden uitpuilen. In dit geval kan compressie van grote bloedvaten en mediastinale organen optreden, leidend tot de dood door cardiovasculaire insufficiëntie of verstikking. In de toekomst kan de lucht zich in het onderhuidse weefsel van de borst verspreiden, tenminste - de buik en ledematen.

Subcutaan emfyseem treedt vaak op wanneer lucht de huid binnendringt vanuit de ademhalings- of spijsverteringsorganen. Het binnendringen van lucht van buitenaf door de wond van het omhulsel is onderhevig aan het zuigende effect van de wond (bijvoorbeeld een penetrerende verwonding van grote gewrichten of borstholte). Tekenen van subcutaan emfyseem zijn: diffuse zwelling zonder inflammatoire veranderingen, vergelijkbaar met oedeem, crepitus met palpatie (sneeuwcrunch).

Emfyseem kan zich ook ontwikkelen tijdens de vorming van gas in de weefsels tijdens anaërobe infecties (zie), de keel van Ludwig (zie). In dit geval is emfyseem een ​​belangrijk teken van de ontwikkeling van gas gangreen of gasflegmon.

Het zogenaamde universele emfyseem ontwikkelt zich met decompressieziekten (zie).

Patiënten met emfyseem vereisen zorgvuldige observatie. Met de opkomst van mediastinaal emfyseem of de verspreiding van emfyseem in de diepe weefsels van de nek, kunnen compressie van de daar gelegen organen en de ontwikkeling van ernstige, levensbedreigende stoornissen van het cardiovasculaire systeem en ademhalingsorganen optreden.

Treatment. In de regel wordt subcutaan emfyseem geëlimineerd zonder enige behandeling omdat lucht wordt geabsorbeerd. In het geval dat emfyseem zich snel verspreidt langs de celstof van de borstwand naar de nek, het gezicht en het mediastinum, is het noodzakelijk om de pleuraholte aan de aangedane zijde af te voeren met behulp van onderwaterdrainage of waterstraalzuiging. Wat verlichting komt van kleine incisies in de huid, het onderhuidse weefsel en de oppervlakkige fascia van de nek langs de bovenrand van het sleutelbeen. Open letsels van de thoracale holte, vergezeld van emfyseem, zijn in alle gevallen, zonder uitzondering, onderworpen aan chirurgische behandeling.

Prognose. Subcutaan emfyseem, zelfs met een aanzienlijke omvang, vormt meestal geen gevaar en verdwijnt vanzelf.

In geval van schade aan het lichaam die emfyseem veroorzaakt, worden patiënten op de chirurgieafdeling opgenomen en velen van hen - chirurgische behandeling.

Emfyseemweefsel (Grieks, emfyseem - zwelling) - de opeenhoping van vrije luchtbellen of gassen in de weefsels, waar ze normaal niet voorkomen.

Luchtbellen in het vetweefsel worden bepaald bij autopsie met het eenvoudige oog; bij het tasten veroorzaken ze crepitus. Het weefsel emfyseem moet worden onderscheiden van verrotte ontsteking, onder vorming van rottende gassen, zoals anaërobe gangreen en uit postmortem tekenen postmortale expansie (zogenaamde kadaver emfyseem, gekenmerkt door de opeenhoping van gas niet alleen in het vetweefsel, maar ook in de lever, milt, in lumen van bloedvaten).

Lokalisatie onderscheidt emfyseem en mediastinale subcutane.

Emfyseem ontstaat wanneer gewikkeld mediastinale borstholte, interstitiële of bulleuze emfyseem (cm.) Op het moment van een aanval van ernstige hoest als gevolg van podplevralnyh luchtbellen en distributie scheuren in de longen wortelweefsel en vandaar in het mediastinum. Verder kan de lucht zich uitbreiden naar het nekweefsel, wat in het bijzonder duidelijk wordt bepaald door zwelling van de subclavia gebieden, en vervolgens naar het subcutane weefsel van de bovenste kist. Het persen van lucht bij elke ademhaling leidt tot een sterke toename van de druk in de weefsels, compressie van grote aderen en trachea en de dood door cardiovasculaire insufficiëntie of verstikking.

De opeenhoping van gassen in de losse vezel van het hele lichaam vindt plaats onder omstandigheden van hoge atmosferische verdunning (op een hoogte van meer dan 19.000 m boven zeeniveau), met een afname van de totale barometerdruk. Het is gebaseerd op het zogenaamde op grote hoogte koken van weefselvloeistoffen en gasvorming als gevolg van de afgifte van stikstof, koolstofdioxide en zuurstof uit de lichaamsvloeistoffen en -weefsels. Een verblijf van meer dan een paar seconden onder dergelijke omstandigheden is fataal.

Subcutaan emfyseem - de ophoping van gasbellen in het onderhuidse weefsel en soms ook in de diepere weefsels.

Subcutaan emfyseem kan optreden als gevolg van de penetratie van atmosferische gassen in de weefsels, of vanwege de gassen die in de weefsels zelf worden gevormd (zie Anaërobe infectie; Wonden, verwondingen). In dit laatste geval is subcutaan (over het algemeen weefsel) emfyseem een ​​belangrijk en formidabel teken dat de ontwikkeling van gas gangreen of gasflegmon aangeeft.

De penetratie van atmosferische gassen in de dikte van weefsels gebeurt meestal van binnenuit, van de ademhalingsorganen of luchtholten (neusbijholten) als ze beschadigd zijn. Dat is bijvoorbeeld emfyseem van de borstwand met een gesloten ribfractuur, waarbij het fragment in het longparenchym wordt ingebracht. Veel minder vaak is de bron van emfyseem het spijsverteringskanaal, vooral de slokdarm tijdens zijn perforatie. Mogelijke ontwikkeling van subcutaan emfyseem met maagrupturen veroorzaakt door pylorusstenose. Het binnenkomen van lucht door de wond van de dekens met open wonden is mogelijk in gevallen waar de wond zuigend werkt - vooral bij uitwendige pneumothorax (zie Pneumothorax, traumatisch), minder vaak bij penetrerende wonden van een grote gewricht (vooral de knie). De lucht wordt door de wond gezogen wanneer hij inademt (in de pleuraholte), wanneer hij gebogen (in de holte van het kniegewricht) wordt teruggedrongen tijdens expiratie, extensie; gedeeltelijk gaat het uit door het wondkanaal; komt gedeeltelijk in het omringende weefsel, voornamelijk in losse vezels. Met een externe valvulaire pneumothorax wordt alle uit de pleuraholte verdreven lucht in de weefsels gedrongen en kan emfyseem een ​​zeer grote omvang bereiken, ver naar het hele lichaam, nek en hoofd, tot aan de ledematen.

Een kleine subcutaan emfyseem treedt soms op het gebied van de doorboringsgat na inblazen van gas in de holte en weefsels van het lichaam, geproduceerd voor therapeutische of diagnostische doeleinden -.. Bijvoorbeeld, bij het aanleggen van kunstmatige pneumothorax, pneumoperitoneum met arthropneumography enz Neobshirnaya emfyseem weefsel worden waargenomen rond revolverschotwonden door een schot in een nadruk plaatsen; poeder gassen veroorzaken het.

Tekenen van subcutaan emfyseem zijn: diffuse zwelling zonder inflammatoire veranderingen in de huid, vergelijkbaar qua uiterlijk van oedeem; gas crepitus gedetecteerd door palpatie, wat wordt vergeleken met het knarsen van samendrukbare sneeuw; trommelvlies met percussie. Om de vroegste graden van emfyseem geassocieerd met gas in de weefsels tijdens anaerobe infectie te identificeren, zijn er een aantal speciale technieken (zie Wonden, verwondingen). De meest overtuigende resultaten worden verkregen in deze gevallen, röntgenonderzoek.

Subcutaan emfyseem, zelfs met aanzienlijke omvang, is niet gevaarlijk en heeft een diagnostische waarde, wat duidt op schade aan een orgaan of holte. Het verdwijnt spontaan, omdat gas wordt geabsorbeerd uit de vezel, wat meestal binnen enkele dagen plaatsvindt en geen therapeutische maatregelen vereist. Men moet er echter vrij zeker van zijn dat het emfyseem dat tijdens open letsel optrad niet geassocieerd is met interstitiële gasproductie, dat wil zeggen met een anaerobe infectie.

Gevaar ontstaat door snel toenemend emfyseem van de borstwand; verspreiding naar de nek, eerst onder de huid, vervolgens in de diepe weefsels van de nek, en dus in het weefsel van het mediastinum, kan compressie van de organen van de laatste veroorzaken en de ontwikkeling van een formidabel beeld van het mediastinale syndroom (zie Mediastinum). In deze gevallen moet dringend interventie om luchtinjectie in de weefselstop (bijvoorbeeld verhinderen onder pneumothorax klepmechanisme) en de suspensie verspreid zijn "barrière" van de huid en onderhuids weefsel secties, die wordt gedragen op de bovenrand van de sleutelbeenderen en een jugulaire holte.

Emfyseem - ernstige pathologie van de longen bij katten

Adem is leven. Wel, wat zou het leven kunnen zijn als de longen, dit vitale orgaan, ziek zijn? Het is om deze reden dat emfyseem bij een kat tot de ernstige pathologieën behoort die leiden tot een significante afname van de kwaliteit van leven van het dier.

Wat is het?

Dit is de naam van de pathologie waarin het longvolume aanzienlijk toeneemt als gevolg van de expansie van de longblaasjes (alveolair) of het interstitiële weefsel (interstitiaal). Waar dreigt het mee? De kat kan normaal niet inademen en uitademen, ondervindt problemen met de stroom van voldoende zuurstof in het bloed. Chronische hypoxie ontwikkelt zich, met het uiterlijk van een hele reeks functionele stoornissen in het lichaam, omdat niet alleen de hersenen zullen lijden aan een gebrek aan lucht, maar ook aan de lever en de nieren.

Er wordt aangenomen dat de aard van de ziekte opruiend is. Het is onomkeerbaar, neigt naar voortdurende ontwikkeling. Heel vaak wordt emfyseem genomen voor chronische bronchitis, omdat de externe manifestaties van deze ziekten erg op elkaar lijken.

Etiologie en predisponerende factoren

De exacte oorzaken van deze ziekte bij katten worden niet volledig begrepen. Maar het is precies bekend dat emfyseem zich in veel gevallen ontwikkelt bij die katten die al lange tijd tabaksrook inademen, werden blootgesteld aan allergenen, leden aan chronische aandoeningen van de bovenste luchtwegen en, vreemd genoeg, aan de mondholte.

Zijn er predisponerende factoren die het verloop van de ziekte verergeren? Ja. Overgewicht is in dit opzicht erg gevaarlijk. Niet minder onplezierig is elke ontstekingsinfectie van de mondholte, omdat bacteriën uit de brandpunten van ettering gemakkelijk de bovenste luchtwegen binnendringen, waardoor het beloop van de ziekte sterk wordt versneld en verslechterd.

De ontwikkeling van de ziekte en het ziektebeeld

In de vroege stadia ontwikkelt zich een ontstekingsreactie in de kleine bronchiolen en longblaasjes. Constant en niet voorbijgaand, veroorzaakt het de verschijning van littekenweefsel, en hoest, die op dat moment het enige symptoom is, draagt ​​bij tot hun expansie. Alveolen en bronchiën kunnen niet meer terugkeren naar hun normale toestand. Ik ben blij dat de ziekte zich langzaam ontwikkelt en dat het heel goed mogelijk is om te vertragen.

Is er informatie over de meest gevoelige dieren en specifieke rassen? De ziekte treft meestal oude katten (of beter gezegd, het begint zich te manifesteren) en katten van middelbare leeftijd (om dezelfde redenen). Sommige dierenartsen suggereren dat Siamese katten vatbaar zijn voor emfyseem.

Zoals we al zeiden, kan in de vroege stadia van de aanwezigheid van de ziekte worden beoordeeld aan de hand van de constante, pijnlijke hoest. Het is erg droog en hard, waarna het dier zelfs kan overgeven. Maar vaak zie je deze tekens niet. Er kan alleen worden opgemerkt dat het dier "minder energie" lijkt te hebben, het probeert actieve spellen te vermijden. Oudere katten beginnen soms te "snurken" terwijl ze inademen, het is moeilijk en met een voorgevoel om lucht uit te ademen. In latere stadia kan het tandvlees blauwachtig worden door een gebrek aan zuurstof. Over het algemeen is emfyseem bij de kat zeker geen dodelijke ziekte, de toestand van het dier blijft lange tijd binnen het normale bereik.

Over methoden voor behandeling en preventie

Zoals we al zeiden, is er geen specifieke behandeling. Therapie is symptomatisch. Alleen in bijzonder gevorderde gevallen, wanneer de kat duidelijk begint te stikken, kan ziekenhuisopname, intraveneuze infusie van antispasmodische en antihistaminica, de benoeming van ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn. Ze laten een aanval stoppen.

Bronchodilatatoren worden veel gebruikt, die helpen om de elasticiteit van de longblaasjes en bronchiën, die nog niet sterk door de ziekte zijn aangetast, gedeeltelijk te herstellen en ook bijdragen aan de evacuatie van het opgehoopte exsudaat daarvan. Het verbetert de algehele ventilatie en helpt bij het bestrijden van hypoxie. Antitussiva, antibiotica worden voorgeschreven, als er een mogelijkheid is van een secundaire bacteriële infectie en / of corticosteroïden om ontstekingen en dezelfde hoest te bestrijden. Isolatie van een kat uit allergenen helpt om het hoofd te bieden aan de herhaling van de ziekte.

Als het dier aan overgewicht lijdt, krijgt hij een dieet te zien. De dierenarts kan ook enkele immunomodulators of andere middelen aanbevelen die de algehele conditie van het lichaam verbeteren. Ten slotte raden we ten stelligste aan de gezondheid van de mond van uw huisdier te respecteren. Als er tekenen zijn van tandsteen, gingivitis, parodontitis of andere ziekten, worden ze dringend behandeld. Wanneer een permanente infectiebron wordt verwijderd, daalt de kans op een terugval sterk.

Subcutaan type emfyseem

Maar emfyseem wordt niet alleen longziekte genoemd. Er is ook subcutaan emfyseem: bij katten (evenals bij andere dieren) is deze pathologie zeldzaam, maar er zijn veel problemen mee.

Van de naam van de ziekte is het duidelijk dat in dit geval sommige volumes van lucht onder de huid zijn. Natuurlijk zijn de redenen hiervoor uitsluitend pathologisch: ernstige verwondingen, steekwonden. Natuurlijk is deze ziekte op zichzelf niet dodelijk, maar samen met de lucht komen er veel pathogene en voorwaardelijk pathogene microflora in het onderhuidse weefsel. De behandeling is echter vrij simpel: de ingesloten gassen worden verwijderd met een naald of incisies op de huid, antibiotica kunnen aan het dier worden gegeven om de ontwikkeling van secundaire infecties te voorkomen. Wonden worden behandeld door een gemeenschappelijke orde.

Schade aan de luchtpijp door de endotracheale tube.

Het vorige hoofdstuk van het artikel over de mogelijke complicaties van castratie van katten - Dood tijdens castratie.

De operatie maakt soms gebruik van kleine buisjes die in de keel van de kat worden ingebracht om de ademhaling te behouden, onbedoelde inademing van speeksel, braaksel en andere afscheidingen uit de mond te voorkomen, evenals gasvormige inhalatie-anesthetica aan de longen van de kat af te leveren. Dergelijke buizen, endotracheale genoemd, zijn vaak uitgerust met een kleine ballon aan de punt - een manchet waarin na intubatie lucht wordt gepompt, zodat de buis strak in de luchtpijp wordt gehouden (glijdt niet uit) en gassen en ontladingen kunnen niet tussen de buis en de binnenwand van de luchtpijp passeren.

Zeer zelden, maar toch, is een situatie mogelijk wanneer de endotracheale buismanchet te veel opzwelt, wat resulteert in schade aan de tracheale mucosa van de kat. Deze verwondingen kunnen kleine scheurtjes in de tracheale wand en perschade rondom de hele omtrek van de luchtpijp in het gebied waar de manchet zich bevond (dit type verwonding wordt compressienecrose genoemd).

Katten met een van de symptomen, zoals zwelling van de huid, knetteren onder de huid, ademhalingsstoornissen of ongemak na de operatie, moeten zo snel mogelijk aan een dierenarts worden getoond.

Tracheale klieving en subcutaan emfyseem.

Als kleine scheurtjes worden gevormd in de wanden van de luchtpijp, heeft de kat meestal symptomen die kenmerkend zijn voor een ziekte die subcutaan emfyseem wordt genoemd (lucht boven de huid). Subcutaan emfyseem bij een kat veroorzaakt luchtlekkage door scheuren in de luchtpijp, waardoor lucht in de spieren en het onderhuidse weefsel diffundeert. Op plaatsen waar de lucht zich ophoopt, zwelt de huid op en voelen de eigenaren rare bellen aan, knetteren wanneer ze de kat strelen. Veel eigenaren zeggen dat het voelt als een knapperige cellofaan onder de huid. Bij sommige katten, als gevolg van intubatieblessures, wordt ook een luide hoest waargenomen als gevolg van schade aan de tracheale wanden van irritatie van de interne oppervlakken.

Hoewel subcutaan emfyseem als gevolg van schade aan de luchtpijp helder en angstaanjagend voor de eigenaars lijkt, bedreigt het zelden het leven van de kat en verdwijnt gewoonlijk de komende weken wanneer de gaten in de luchtpijp overgroeien. Hoewel in de overgrote meerderheid van de gevallen van ongecompliceerde verwondingen de luchtpijp uiteindelijk volledig geneest, met respect voor de rust en behandeling met antibiotica, is soms chirurgische interventie vereist om openingen in de luchtpijp te elimineren en emfyseem te stoppen.

Ernstige tracheale splitsing, subcutaan emfyseem en pneumothorax.

Het enige geval waarbij subcutaan emfyseem een ​​bedreiging kan vormen voor het leven van de kat is een aandoening waarbij lucht langs de nekspieren lekt en lucht de borstholte binnenkomt. Als gevolg hiervan wordt pneumothorax gevormd - de aanwezigheid van lucht in de pleuraholte (tussen de longen van de kat en de borst). Deze lucht zorgt ervoor dat de longen niet uitzetten tijdens het ademen, wat verstikking veroorzaakt en zelfs kan leiden tot de dood van het dier. Bij een kat met pneumothorax veroorzaakt door het splitsen van de luchtpijp worden, naast symptomen die typisch zijn voor subcutaan emfyseem (gezwollen, knapperige, blaarvorming van de huid), ernstige ademhalingsaandoeningen waargenomen (snelle ademhaling, kortademigheid, blauwe tong, cyanose).

Om de pneumothorax te elimineren en de mogelijkheid van normale ademhaling te herstellen, moet de kat vaak worden leeggemaakt om lucht uit de pleuraholte te verwijderen (met behulp van een naald of een speciale buis in de borst). In veel gevallen is, om hervorming van pneumothorax te voorkomen, een dringende chirurgische ingreep vereist om de splitsing van de trachea te elimineren.

Ernstige tracheale compressiebeschadigingen en necrose.

Katten die necrose van de binnenoppervlakken van de luchtpijp hebben ontwikkeld (celdood langs het oppervlak) na compressie zijn gevoelig voor de ontwikkeling van perforatie van de trachea en subcutaan emfyseem (mogelijk met pneumothorax) als de luchtpijp van de binnenlaag de buitenwand van de luchtpijp bereikt. Het splitsen van de luchtpijp en diepe necrose van de weefsels kan een onmiddellijke chirurgische ingreep vereisen, omdat deze toestand een ernstig gevaar is - een volledige breuk van de luchtpijp is mogelijk (desintegratie in twee delen).

Gelukkig ontwikkelt necrose van compressiecompressie van de luchtpijp zich bij de meeste katten niet in zo'n ernstige toestand. In de regel is het geval beperkt tot de ontwikkeling van ernstige irritaties, zwelling, ontsteking (en zelfs afwijzing) van alleen de voeringweefsels van het binnenoppervlak van de luchtpijp in bepaalde gebieden. Gedurende enkele dagen (tot een week) zullen ontstekingsprocessen de kat tekenen van significante irritatie van de luchtpijp doen laten zien: een sterke echo van de hoest, mogelijk met het ophoesten van ontstoken en dode weefsels; afscheiding van wit of bloederig schuim uit de mond. Als de afvoer van een ontstoken luchtweg de luchtpijp blokkeert, kunnen ademhalingsproblemen optreden. Bij ernstig oedeem van de voeringweefsels van een kat, kunnen piercing reeksen ook optreden tijdens inhalatie als gevolg van vernauwing van de trachea. In ernstige gevallen is infectie van de getroffen gebieden mogelijk (wat leidt tot respiratoire insufficiëntie), een vochtige hoest en zelfs pneumonie (als de infectie de longen binnendringt).

Diagnose van necrose van tracheale weefsels wordt uitgevoerd met behulp van endoscopie, waarbij een videocamera in de trachea wordt ingebracht.

In de regel is behandeling met tracheale necrose door knijpen voldoende om antibiotica en hoestwonden te behandelen (voorzichtig), maar in ernstige gevallen kan chirurgische ingreep soms nodig zijn. Als de kat niet herstelt, bestaat er een risico op tracheale vernauwing of tracheale stenose (littekenvorming van het tracheale slijmvlies). Zulke littekens kunnen leiden tot een vernauwing van de luchtwegen, met als gevolg dat de kat constant piept en een fluitend geluid hoort als je inademt. In sommige gevallen kunnen littekens zelfs obstructieve luchtwegaandoeningen en respiratoire insufficiëntie veroorzaken, waarvoor aanvullende medische en / of chirurgische ingrepen nodig zijn.

Subcutaan emfyseem bij een kitten van 3 maanden oud als gevolg van een blessure

Bij de receptie in het veterinaire station wendde de dochter zich tot haar moeder, die een zwerfkatje opraapte, dat door een huishond werd gebeten (klopte).
Het onderzoek onthulde: de scheiding van de onderlip van de kaakbodem met gedeeltelijk verlies van de melkincisieven, traumatische beschadiging van de zachte weefsels van de rechter thoracale ledemaat (carpale gewricht) en in de borst met kenmerkende subcutane crepitus - röntgenonderzoek gediagnosticeerd subcutaan emfyseem.

Dislocaties en fracturen van het bewegingsapparaat werden niet gediagnosticeerd, interne organen binnen de fysiologische norm zonder schade, bloeding was niet vastgesteld.
Het kitten werd voorzien van de nodige veterinaire zorg, symptomatische behandeling werd uitgevoerd en een cursus revalidatietherapie werd voorgeschreven.
Op dit moment voelt het dier goed en is het aan het herstellen.

Subcutaan emfyseem is een verzameling gasbellen in het onderhuidse weefsel.
Subcutaan emfyseem treedt op vanwege de penetratie van atmosferische gassen in de weefsels en / of door de gassen die in de weefsels zelf worden gevormd, in geval van letsel en / of penetratie van een anaerobe infectie.

De penetratie van atmosferische gassen in de dikte van weefsels gebeurt meestal van binnenuit, van de ademhalingsorganen of de lucht-dragende holten wanneer ze beschadigd zijn. Bijvoorbeeld, emfyseem van de borstwand met een gesloten ribfractuur, met zijn fragment ingebracht in het longparenchym.
Minder vaak, de bron van emfyseem is het spijsverteringskanaal, vooral de slokdarm tijdens de perforatie.
Mogelijke ontwikkeling van subcutaan emfyseem met maagrupturen veroorzaakt door pylorusstenose.
Luchtpenetratie door een wond met open wonden is mogelijk in gevallen waar de wond zuigend werkt - vooral bij externe pneumothorax.

Tekenen van subcutaan emfyseem zijn: diffuse zwelling zonder inflammatoire veranderingen in de huid, vergelijkbaar qua uiterlijk van het oedeem, gascreatus gedetecteerd tijdens palpatie, wat wordt vergeleken met een knarsen van samendrukbare sneeuw.
Subcutaan emfyseem, zelfs met een grote omvang, is niet gevaarlijk en heeft voornamelijk diagnostische waarde, wat duidt op schade aan een orgaan of holte. Het verdwijnt spontaan, omdat het gas wordt geabsorbeerd uit het subcutane weefsel, wat meestal binnen enkele dagen plaatsvindt en geen therapeutische maatregelen vereist.

Subcutaan emfyseem bij een kitten

Bij de receptie van de dierenarts werden mama en dochter, die op straat een kitten oppikten. Gedomesticeerd hondenbeetje, of liever, kloppend, drie maanden durende kitten. Dmitry Petrovich Kuznetsov, leidend dierenarts voor het medische werk van het station voor de bestrijding van dierziekten in het noordelijke administratieve district van Moskou, vertelt over de diagnose en hulp aan het dier. Met deze notitie beginnen we de cyclus van materialen over de praktijk van het werk van dierenartsen.

Tijdens de inspectie van het kitten, werd het loslaten van de onderlip van de basis van de kaak met een gedeeltelijk verlies van de melkincisieven, traumatische beschadiging van de zachte weefsels van het rechter thoracale lidmaat (carpale gewricht) en de thorax met kenmerkende subcutane crepitus onthuld. Volgens de resultaten van het röntgenonderzoek, werd het kitten gediagnosticeerd met subcutaan emfyseem als gevolg van een verwonding.

Dislocaties en fracturen door het musculoskeletale systeem werden niet gedetecteerd, de toestand van de inwendige organen lag binnen de fysiologische norm, zonder schade was de bloeding niet vastgesteld.

Het kitten werd voorzien van de nodige veterinaire zorg, symptomatische behandeling werd uitgevoerd en een cursus revalidatietherapie werd voorgeschreven.

Momenteel voelt het dier zich goed en is het herstellend.

Onze referentie

De ophoping van gasbellen in het onderhuidse weefsel wordt subcutaan emfyseem genoemd. Het treedt op als gevolg van de penetratie van atmosferische gassen in de weefsels en / of door de gassen die in de weefsels zelf zijn gevormd, in geval van letsel en / of penetratie van een anaerobe infectie.

Symptomen van subcutaan emfyseem zijn diffuse zwellingen zonder inflammatoire huidveranderingen, vergelijkbaar met het oedeem, gas crepitus, dat wordt gedetecteerd tijdens palpatie, wat wordt vergeleken met een knarsen van samendrukbare sneeuw.

Atmosferische gassen dringen het dikwijls van binnenuit in de dikte van de weefsels, van de ademhalingsorganen of de lucht-dragende holten wanneer ze beschadigd zijn. Bijvoorbeeld, met een gesloten ribfractuur, met de introductie van zijn fragment in het longparenchym, is emfyseem van de borstwand mogelijk.

Minder vaak, de bron van emfyseem is het spijsverteringskanaal, vooral de slokdarm tijdens de perforatie. Mogelijke ontwikkeling van subcutaan emfyseem met maagrupturen veroorzaakt door pylorusstenose.

Luchtpenetratie met open wonden is mogelijk in gevallen waar de wond zuigend werkt - vooral bij externe pneumothorax.

Zelfs bij grote maten is subcutaan emfyseem niet gevaarlijk, het heeft een overwegend diagnostische waarde, wat duidt op schade aan een orgaan of holte. Emfyseem verdwijnt spontaan als het gas wordt geabsorbeerd uit het subcutane weefsel, wat meestal binnen enkele dagen optreedt en geen therapeutische maatregelen vereist.

Op de foto, Dmitry Petrovich Kuznetsov (uiterst rechts) aan het werk in de operatiekamer

Diergeneeskunde

Subcutaan emfyseem. Hoe te behandelen?

Welkom! Ik heb je hulp echt nodig. De kat viel onder de autoventilator, verwarmd onder de motorkap. Door een sterke slag vielen zijn ogen uit en werd Kota "bij de dierenarts opgehaald zonder nier te maken, alleen antibiotica en pijnstillers werden voorgeschreven." Hij is nu in Yaroslavl in de kliniek en er is geen röntgenfoto.
Je hoort zachtjes een crunch, zoals in de sneeuw. Welke behandeling past bij hem? En welk stationair in Moskou kan zo'n patiënt nemen. Foto bijgevoegd. http://pesikot.org/forum/index/?showtopic=192047

Crunch onder de huid kan te wijten zijn aan schade aan de borstkas en lucht in het onderhuidse weefsel. In dit geval mogen antibiotica niet worden gebruikt, niet vanwege de oorzaak van de bacterie. De behandeling is symptomatisch, zoals. Dit is een teken van een belangrijk, maar niet fataal. De lucht zal oplossen en de longen kunnen hun werk herstellen.

- Vox audita latet, littera scripta manet -
Met alle verlangen om u te helpen, is er geen manier om bij verstek te behandelen.

Subcutaan emfyseem

Subcutaan emfyseem - accumulatie in het subcutaan cellulair luchtweefsel, dat zich onder druk in de weefsels verspreidt naar andere delen van het lichaam (langs de paden met de minste weerstand). Het is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van schade aan de trachea, bronchus, long of slokdarm.

De inhoud

Algemene informatie

Voor de eerste keer gebruikte de term "emfyseem" (opgeblazen gevoel) Hippocrates, een cluster aanduidend
lucht of gassen in die weefsels waar ze meestal niet aanwezig zijn.

Subcutaan emfyseem wordt vermeld in de beschrijving van spontane breuk van de slokdarm Nederlandse arts Hermann Boerhaven in 1724 - die naar de zieke dokter kwam verklaarde gevormd in de patiënt gebieden van het onderhuidse weefsel zwelling, crepitus reageren op palpatie.

Als een onafhankelijk fenomeen werd emfyseem voor het eerst beschreven door R. Laennec in 1819.

Nauwkeurige statistieken over de prevalentie van de ziekte bestaan ​​momenteel niet, maar het is bekend dat tijdens laparoscopische chirurgie de incidentie van complicaties zoals subcutaan emfyseem 0,43 - 2,34% is, en in het algemeen, vanwege het gebruik van hogedrukinstrumenten in de tandheelkunde, enz.. de frequentie neemt toe.

Subcutaan emfyseem ontwikkelt zich ook in de meeste gevallen met valvulaire (gespannen) spontane pneumothorax, die optreedt in ongeveer 4 tot 15 gevallen per 100.000 inwoners.

Gesloten verwondingen aan de borst veroorzaken de ontwikkeling van emfyseem in 45-60% van de gevallen, en bij een open frequentie bedraagt ​​de schijnratio ongeveer 18%.

vorm

Afhankelijk van de oorsprong wordt subcutaan emfyseem geïsoleerd:

• Posttraumatisch, die optreedt als gevolg van gesloten en open letsel van de borst, enz.
• Iatrogene. Het treedt op na medische manipulaties, waardoor lucht wordt geïnjecteerd in het weefsel en de holte van het lichaam (met endoscopie, gebitsmanipulatie, enz.).

Focussen op de prevalentie van subcutaan emfyseem, geïsoleerde emfyseem:

• beperkt, die slechts een klein gebied beïnvloedt, dat alleen wordt bepaald door palpatie;
• vaak voorkomend, waarbij lucht wordt aangetroffen in het subcutane weefsel boven (hoofd, nek) en onder (vóór het scrotum) de laesie;
• totaal, waarin emfyseem verontrustende proporties bereikt (treedt meestal op bij de nederlaag van de lobaire bronchiën of met valvulaire pneumothorax).

Oorzaken van ontwikkeling

Subcutaan emfyseem ontwikkelt zich in de meeste gevallen wanneer:

• intense pneumothorax, vergezeld van scheuring van de pariëtale pleura;
• breuk van de long als gevolg van een ribfractuur;
• doordringende wond op de borst;
• scheuring van bronchiën;
• tracheale schade;
• scheuring van de slokdarm.

De ontwikkeling van subcutaan emfyseem wordt ook waargenomen als gevolg van tandheelkundige ingrepen, tracheotomie, tracheostomie, laparoscopie en beperkt emfyseem treedt op wanneer verwondingen aan de gewrichten, breuken van de botten van het gezicht, scheuring van het neusslijmvlies.

De luchtbron die het onderhuidse weefsel binnendringt, kan zijn:

• borstwond, waarbij lucht die het weefsel binnendringt niet meer terug kan;
• bronchiën, luchtpijp of slokdarm, waarvan, wanneer ze beschadigd zijn, lucht het mediastinum binnengaat en als een gevolg van beschadiging van het mediastinale pleura in de pleuraholte binnendringt;
• klep-achtige wond, die gepaard gaat met een gelijktijdige schending van de integriteit van de pariëtale pleura en long.

pathogenese

Subcutaan emfyseem wordt meestal veroorzaakt door een defect in de pariëtale pleura en luchtinjectie van binnenuit in de zachte weefsels tijdens een intense pneumothorax.

Pneumothorax wordt gevormd als een gevolg van longbeschadiging, die een breuk van het binnenoppervlak van het pulmonale borstvlies veroorzaakt en de lucht in de longruimte laat binnendringen.

De ruptuur van het pulmonale borstvlies leidt tot de ineenstorting van de long en het onvermogen van de longen om hun functies uit te oefenen. Dientengevolge neemt in de peri-pulmonale holte de hoeveelheid lucht toe met elke ademhaling, waardoor de druk in de pleuraholte toeneemt.

Wanneer de buitenste schil van het borstvlies wordt beschadigd, als gevolg van een toename van de druk, dringt de lucht dieper het weefsel in, hoopt zich op wanneer het het onderhuidse weefsel binnendringt en verspreidt zich daar doorheen vanwege de afwezigheid van fascia langs de weg van de minste weerstand.

Subcutaan emfyseem kan ook worden veroorzaakt door lucht die de weefsels rechtstreeks uit de omgeving binnenkomt (wond in de borst, open fractuur van de ribben) - in dit geval ontwikkelt pneumothorax zich niet. Emfyseem is in dergelijke gevallen lokaal.

Vaak is er geen pneumothorax en met obliteratie (sluiting) van de pleurale holte met breuken van de ribben, gepaard met schade aan de long. In dit geval wordt subcutaan emfyseem veroorzaakt door lucht afkomstig van het mediastinum als gevolg van de bovenste opening van het botkraakbeenskelet van de borst, waardoor de luchtpijp en de slokdarm passeren.

Subcutaan emfyseem van de nek kan zich ontwikkelen met complexe tandextracties of met het gebruik van high-speed handstukken en spuitblazers tijdens tandheelkundige ingrepen. In dergelijke gevallen dringt lucht meestal door in de gingiva sulcus.

Subcutaan emfyseem van het gezicht kan optreden bij fracturen van de botten van het gezicht, fracturen van de neusbijholten en bij gesloten scheuren. Meestal komt lucht onder de huid van het ooglid en in het geval van schade aan de baanwanden en in de baan. Verbeterd blazen van de neus, die breuk van het neusslijmvlies veroorzaakt, kan ook leiden tot subcutaan emfyseem van het gezicht.

Omdat de vlakken van het gezicht zich dicht bij de vlakken van de nek en borst bevinden, kan emfyseem zich naar het mediastinum verspreiden wanneer grote hoeveelheden lucht in de diepe vlakken van de nek doordringen.

Bij tracheotomie veroorzaakt subcutaan emfyseem het ademhalingsmengsel onder de huid als gevolg van schade aan het tracheale slijmvlies bij herhaalde puncties of wanneer de stoma nog steeds niet is gevormd.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van subcutaan emfyseem is een visueel waarneembare zwelling van het subcutane weefsel, dat cruncht bij palpatie (het geluid bij het luisteren doet denken aan het kraken van droge sneeuw).

Subcutaan emfyseem van de borst kan gepaard gaan met pijn op de borst, hartritmestoornissen en onregelmatige bloeddruk veroorzaakt door veranderingen in het cardiovasculaire systeem. Deze symptomen zijn te wijten aan het feit dat de lucht, voordat ze in het onderhuidse weefsel terechtkomt, in de borstholte passeert en de bloedvaten perst.

In aanwezigheid van pneumothorax en longinstorting van de patiënt, treden kortademigheid en ademhalingsproblemen op.

Trauma en verwonding gaan gepaard met hevige pijn.

Bij wijdverbreid onderhuids emfyseem kunnen heesheid en sluiting van de oogleden optreden.

diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van:

• Anamnese-gegevens, inclusief details voorafgaand aan deze toestand (vooral belangrijk voor subcutaan emfyseem van het gezicht en de nek).
• Onderzoek, waarbij handmatige palpatie wordt uitgevoerd. Subcutaan emfyseem gaat niet gepaard met pijn tijdens palpatie, asymmetrisch en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van crepitus. Puls met veel voorkomend emfyseem wordt versneld, maar wordt zwak gevuld, BP daalt.
• X-ray, waarmee de aanwezigheid van luchtophoping in het getroffen gebied kan worden gedetecteerd. Omdat beperkt emfyseem snel kan oplossen, een paar dagen later, kunnen röntgenfoto's niet-informatief zijn.

Ook belangrijk is de dynamiek van het proces - een strakke pneumothorax-klep gaat gepaard met de snelle verspreiding van subcutaan emfyseem op de borst, nek, gezicht, rug, in sommige gevallen beïnvloedt het proces het hele lichaam, wat leidt tot een dramatische verandering in het uiterlijk van de patiënt.

Het optreden van subcutaan emfyseem na longchirurgie kan wijzen op:

• de resulterende bronchiale fistel, die de plaats is van luchtpenetratie in de pleuraholte, postoperatieve wond en vervolgens in de omringende wond van vezel;
• onvoldoende afdichting van de wond van de borst.

behandeling

Omdat subcutaan emfyseem op zichzelf verdwijnt zonder specifieke behandeling als lucht oplost, zijn therapeutische maatregelen erop gericht de oorzaak van lucht die het onderhuidse weefsel binnendringt, te elimineren.

In pneumothorax wordt lucht uit de pleuraholte gepompt met een naald door punctie aspiratie. De ineffectiviteit van de procedure is een teken van de luchtstroom uit het longweefsel en vereist een strakke drainage van de pleuraholte of het creëren van een actief afzuigsysteem (meestal worden vacuümbuizen gebruikt).

Als het middel van de kleine operatie niet heeft bijgedragen aan het bereiken van de longuitbreiding, wordt een operatie uitgevoerd (beschadiging van de borstwand vereist thoracotomie en hechten van het wonddefect).

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren:

• pijnstillers en cardiovasculaire middelen worden toegediend;
• zuurstofinhaleringen uitvoeren;
• antibiotica en antitussiva voorschrijven.

In het geval van wijdverspreid onderhuids emfyseem wordt een naald geïntroduceerd in bepaalde gebieden en wordt de lucht vrijgegeven met behulp van langzaam strijken.

Bij toenemende emfyseem wordt een rubberen buis in de pleuraholte ingebracht met aan het uiteinde een zijruit, aan het uiteinde waarvan een gesneden vinger van de rubberen handschoen wordt geplaatst (klepdrainage N. N. Petrov). Het uiteinde met de gesneden rubberen vinger wordt ondergedompeld in een kleine pot die gedeeltelijk met water is gevuld, waardoor de pleuraholte uit lucht en exsudaat wordt gelost (als je door de drainagebuis ademt, komt de lucht uit de pleuraholte naar buiten en als je inademt komt de lucht niet in de pleuraholte door het naar beneden vallen van het rubber vinger).
Open verwondingen en verwondingen zijn onderhevig aan chirurgische behandeling.

Na het elimineren van de oorzaak van emfyseem, lost het op in meerdere dagen.

Subcutaan emfyseem bij de kat

Twee weken geleden deed de kat tanden poetsen. 4 dagen lag, bijna ging niet uit, sliep erg veel, dacht weg van anesthesie, probeerde niet te storen.

Er werd alleen een antibioticum toegediend - het bleek dat we per vergissing Stomorgyl 10 hadden afgegeven in plaats van Stomorgyl 2, behalve dat de dosis niet bij haar paste, ze had 3 kilo op haar kracht, dus ook de tablet was enorm, ik verdeelde hem in 4 delen, de kat was woedend, maar ik slikte.
Op de 5e dag na een pil, braakte ze.
In de ochtend had de kat een keel. 's Avonds waren ze al in het ziekenhuis.
De foto toont emfyseem, en als we het gat in de luchtpijp begrijpen, wij, de slokdarm.
2 dagen doorgebracht in de zuurstofbunker. De adem herstelde zich.
Privypiske-artsen schreven "mogelijke gevolgen van tandenpoetsen".
Geen speciale aanbevelingen, ik vraag hoe ik moet voeden - meestal, maar meestal eet ze eten vooral liefdes. Weer kwam ze 2 dagen lang bij haar, verstopte zich, op de derde, blijkbaar voelde het beter om te gaan eten, en velen, blijkbaar, stoorden haar niet al, soort van adem, dus overdacht ze het blijkbaar, ze braakte in de ochtend
en. nek weer opgezwollen. Emfyseem, dat tegen die tijd al nauwelijks merkbaar was, keerde terug naar zijn oorspronkelijke staat.
Waren in het ziekenhuis - we zijn niet weggegaan, omdat haar ademhaling is normaal, ze zeiden dat de kanker zichzelf eruit moest slepen.
Voor de tweede dag niet eten, drinkt niet. We drinken een beetje van de spuit. Maar periodiek, niet geassocieerd met drinken, begint een aanval van verstikking, zoals bij astma, het verplettert en blauw wordt, duurt een paar minuten.
Daarna wordt de ademhaling hersteld.
Welke aanbevelingen zou je geven voor de redding van het wonder?

VetSovet

Veterinaire website

emphysema

Emfyseem bij honden, katten

Emfyseem (emfyseem) bij honden, katten - een pathologische toename van het longvolume.

Alveolair emfyseem is geassocieerd met de uitzetting van de longen als gevolg van een toename in het volume van de longblaasjes, en interstitiële treedt op wanneer lucht het interstitium (interlobulair bindweefsel) binnendringt als gevolg van scheuring van bronchiën en holten. Emfyseem kan acuut en chronisch, diffuus en lokaal (plaatsvervangend) zijn.

Acuut alveolair emfyseem treedt op na een lange termijn, fysieke inspanning, vooral bij oudere personen nadat zij een diffuse microbronchitis hebben gehad.

Vicarisch (compensatoir) emfyseem van bepaalde delen van de longen treedt op wanneer de ademhalingscapaciteit van de longen afneemt, unilaterale pneumothorax, pleuritis, bronchopneumonie.

Chronisch alveolair emfyseem ontwikkelt zich als het overwinnen van acuut astma, bronchospasmen, peribronchitis, pleuritis, longontsteking. Het feit van allergische sensibilisatie voor alveolair emfyseem is bewezen.

Acuut alveolair emfyseem treedt op als gevolg van overmatig strekken van de longblaasjes met verhoogde ademhalingsfunctie (rennen), zonder zichtbare tekenen van atrofie van het interlobulaire weefsel. Bij resistente dieren, na uitsluiting van fysieke inspanning, stress en een goede algemene versterkingstherapie, kunnen de tekenen van de ziekte zonder enig spoor verdwijnen.

Bij alveolair emfyseem neemt het ademhalingsoppervlak, ondanks een toename van de longen, af, wat gedeeltelijk wordt gecompenseerd door een verhoogde ademhaling en hartslag, een verhoogd hemoglobine in het bloed. Met de ontwikkeling van het proces van respiratoire insufficiëntie vordert, wordt onomkeerbaar.

Bij interstitiële emfyseem passeert lucht het mediastinum in het subcutane weefsel, waarbij de alveoli worden samengeperst, wat snel leidt tot respiratoire insufficiëntie.

Symptomen van emfyseem bij honden, katten

Symptomen van de ziekte correleren met de ernst ervan. Gekenmerkt door expiratoire dyspnoe, vermoeidheid, tachysystolie, accent II hartgeluiden, hoesten. Met percussie - een toename van het pulmonaire veld in caudoventrale richting, luid met een timpanisch schaduwgeluid. Auscultatie is hoorbaar, piepend hoog timbre en volume. De ribbenkast is afgerond. Bij het inhaleren zinkt de intercostale ruimte weg en bij het uitademen steken ze uit.

De diagnose van de ziekte wordt gesteld op basis van een combinatie van symptomen, kenmerken van een toename van respiratoire insufficiëntie, rekening houdend met de gegevens van anamnese, evenals fluoroscopische onderzoeken.

Behandeling van emfyseem bij honden, katten

Lichaamsbeweging wordt volledig gestopt, een optimaal hygiënisch regime wordt gecreëerd voor het dier, vrede en een gevitamineerd, licht verteerbaar dieet. Atropine, efedrine wordt subcutaan toegediend en binnen - aminofylline. Barotec, fencarol, atrovent, levamisole, intal, noxiron, delagil, lamodal, calciumchloride, bromides, aminazin, suprastin, propazin, pipolfen worden tegen allergieën gebruikt. Cardiotone middelen (kamferoplossing in olie, corinfar, ramipril, angiopril, protenol, adverzuteen, prazosine, glucose, hartglycosiden) worden getoond. Bij een complicatie van bronchitis, slijmoplossende medicijnen, worden jodiden voorgeschreven. Chronisch alveolair emfyseem is ongeneeslijk. Tijdens perioden van exacerbatie zijn symptomatische therapie, fysiotherapie (Solux, inductietherapie, UHF, UV-straling, gedoseerde zonnestraling) aangewezen.

Preventie bestaat uit het verbeteren van de omstandigheden van het dier, verbeterde voeding, preventie van bronchitis, stimulering van resistentie, preventie van blootstelling aan allergenen.

Longemfyseem

Emfyseem van de longen - (Emphysema pulmonum) is een dierziekte die wordt gekenmerkt door abnormale uitzetting en een toename van het volume van de longblaasjes of door de ophoping van lucht in het interalveolaire bindweefsel.

Er zijn alveolaire (acute en chronische) longemfyseem. Met de scheuring van longweefsel en de penetratie van lucht in het interlobulaire bindweefsel ontstaat interstitiële emfyseem. Meestal wordt alveolair emfyseem van de longen waargenomen bij paarden, jagers en sledehonden, terwijl interstitiële emfyseem in de regel wordt geregistreerd bij rundvee.

Alveolair emfyseem (Emfyseem pulmonum alveolarae) kan lokaal (lokaal) zijn en zich ontwikkelen als een compensatoir fenomeen in abcessen, bronchopneumonie en andere longlaesies wanneer gezonde delen van de longen overdreven worden overdreven en een algemene, uitnodigende long hebben.

Etiologie. Acuut alveolair emfyseem bij dieren treedt op wanneer overmatige overbelasting van het alveolaire weefsel tijdens frequente en intensieve ademhaling, wanneer de longblaasjes die tot de limiet zijn gevuld met lucht sterk worden gecomprimeerd tijdens uitademing.

Deze soort stam treedt op tijdens de lange paardenrennen op sportevenementen, waarbij het werk van werkende paarden wordt versterkt en verlengd zonder rust, met overmatig gebruik van slee en jachthonden, wanneer de elastische eigenschappen van het longweefsel worden verzwakt en de longblaasjes worden uitgerekt en vergroot. Het longweefsel behoudt tegelijkertijd zijn structuur en neemt alleen maar toe in volume.

Chronisch alveolair emfyseem ontwikkelt zich als een voortzetting van acuut emfyseem, als het dier nog niet volledig hersteld is en de etiologische factoren het longweefsel blijven beïnvloeden. Meestal ontwikkelt chronisch alveolair emfyseem bij dieren zich als een secundaire ziekte bij chronische diffuse bronchitis, peribronchitis en bronchospasme (astmatische bronchitis, bronchiale astma). De ziekte is ook geregistreerd met stenose van het strottenhoofd, luchtpijp en bronchiën, chronische longontsteking en pleuritis. Allergische factoren spelen een bepaalde rol bij het ontstaan ​​en de ontwikkeling van alveolair emfyseem van de longen (paarden die schimmelsporen inademen, stuifmeel bij honden, enz.).

De oorzaak van interstitiële emfyseem is de penetratie van lucht in het interlobulaire bindweefsel tijdens het scheuren van de wanden van de bronchiën en holtes tijdens overmatige fysieke inspanning. Bij runderen komt het voor wanneer de longen worden verwond door vreemde piercing-objecten aan de zijkant van de voorste maag (mesh).

Voorspellende oorzaken van emfyseem zijn: algemene verzwakking van het lichaam, overwerk, cardiovasculaire insufficiëntie, aandoeningen van de nieren en het centrale zenuwstelsel.

De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door een gebrek aan vitamines, micro-elementen (kobalt, jodium, mangaan) in het lichaam, koolhydraten, een lange afwezigheid van lichaamsbeweging, een teveel aan nikkel en siliciumoxide in het voer.

Pathogenese. Primair in het proces is de irritatie van de bronchi-interreceptoren met infectieuze en mycotische factoren, kou en chemicaliën. Deze stimuli die afkomstig zijn van de bronchiale interoreceptoren, vooral de minder belangrijke, leiden tot een afbraak van de nerveuze regulatie in hen, leidend tot een aantal functionele stoornissen van het neuromusculaire apparaat van de bronchiën en trofische processen in de longen. De resulterende functionele stoornissen in de longen bij dieren zijn in het bijzonder typerend voor de aanvankelijke vormen van emfyseem en manifeste symptomen van kleine bronchiale spasmen, leidend tot een afname in de functionele capaciteit van de longen, een toename in uitademingsactiviteit en mogelijk een verandering in histamineproductie door het longweefsel. Onder invloed van de bovenstaande factoren kunnen de longblaasjes 5-15 keer meer uitzetten dan hun normale volume. Bestaande functionele stoornissen worden geleidelijk anatomisch. Op dit moment wordt de expiratoire activiteit van het zieke dier verder verbeterd. Uitgestrekte alveolaire wanden, waarbij de erin ingebrachte capillairen worden samengedrukt, veroorzaken problemen voor de bloedsomloop en gasuitwisseling in de longen, wat leidt tot stagnatie in de kleine cirkel van de bloedcirculatie, waardoor congestieve catarre in de bronchiën bij het dier ontstaat. Bij chronische longemfyseem leidt langdurig rekken van de wanden van de alveoli tot de ontwikkeling van atrofische processen daarin met diepe morfologische veranderingen, tot breuken van de longblaasjes. Catarrhaleverschijnselen veroorzaken zwelling van de bronchiale slijmvliezen, veroorzaken de zwelling ervan en leiden tot een vernauwing van het lumen van de bronchiën. Dit alles maakt het ademen moeilijker, waardoor de kortademigheid bij een dier toeneemt. In het geval van een breuk van de wanden van de longblaasjes, kan lucht binnendringen in het interstitiële weefsel en onder de huid. Het ontstaan ​​van problemen met de bloedsomloop in een kleine cirkel leidt tot hypertrofie van de rechterventrikel van het hart. In het geval van onvoldoende compensatie van de rechter hartkamer, kan het dier symptomen van hartfalen ervaren. Wanneer emfyseem van de longen dus een schending van de longrespiratie is, worden oxidatieve en metabolische processen verstoord in het lichaam van een ziek dier. Klinisch gezien manifesteren deze processen zich door een afname van de alkalische voorraad in het bloed. Bij chronische longemfyseem zijn deze processen in het lichaam meestal onomkeerbaar.

Pathologische veranderingen. Bij volledig emfyseem zijn de longen vergroot, opgezwollen, donzig, is hun elasticiteit verminderd, lichtroze, bezet de gehele pleuraholte en zie je ribafdrukken op het oppervlak, lichte breuk (crepitatie) is te horen op het oppervlak, het kuiltje is niet lang geëffend, het snijvlak is droog.

Chronisch alveolair emfyseem bij autopsie in een gevallen dier wordt gekenmerkt door luchtbelletjes in de longen, soms behoorlijk groot - tot een eivormig ei (bulleuze vorm). Thorax vergroot (tonvormig). In het hart van de rechterventrikelhypertrofie en decompensatie - de uitbreiding ervan.

Interstitiële emfyseem wordt uitgedrukt door de ophoping van lucht in het interlobulaire bindweefsel en onder het borstvlies. Bij necropsie vinden we meerdere dunwandige luchtbellen of hun kettingen, die gemakkelijk bewegen bij strelen of palperen. Interstitiële emfyseem komt vaker voor bij paarden, runderen en honden.

Gemodificeerde bronchiën bevatten mucopurulente pluggen.

Klinische symptomen. Bij patiënten met acuut alveolair emfyseem registreren we vermoeidheid, zelfs na een kleine fysieke inspanning. Gekenmerkt door ernstige kortademigheid: tijdens de ademhaling zijn scherpe bewegingen van de ribben en de buikspieren visueel zichtbaar, de dierlijke neusgaten zijn vergroot, de anus steekt uit als je uitademt, soms ademt de ademhaling gepaard met gekreun, honden ademen met een open mond. Met zorgvuldige observatie ziet u de verlenging van de uitademingsfase. Een kleine run van het dier verbetert deze tekens dramatisch. Wanneer auscultatie in de voorste longen gewoonlijk wordt geluisterd naar harde blaasjesademhaling, met ernstige bronchitis - verhoogde, harde blaasjesademhaling en droge melodieuze, minder vaak vochtige ruis, evenals gemengde dyspneu.

Vaak merken we een saaie, korte en zwakke hoest op die kenmerkend is voor emfyseem.

Percussie van het longveld geeft een luid boxgeluid. We merken een symptoomkarakteristiek van alveolair emfyseem - de verplaatsing van de caudale rand van de longen terug met 1-2 ribben, bij sommige zieke dieren gaat deze grens verder dan de laatste rib. Het gebied van hartzwakte is verminderd. De lichaamstemperatuur is normaal en in zeldzame gevallen subfebriel.

Bij de meeste zieke dieren registreren we een compensatoire verhoging van de hartactiviteit: een toename van de hartfrequentie, een toename van de harttonen, vooral van de tweede (diastolisch) op de longslagader. Met een gunstig verloop van de ziekte nadat de fysieke stress van het dier is geëlimineerd en de patiënt rust heeft gekregen, kunnen de symptomen van acuut alveolair emfyseem in een paar dagen verdwijnen.

Bij chronisch alveolair emfyseem is er een geleidelijke toename van de kenmerkende expiratoire (expiratoire) kortademigheid. De uitademing bij een ziek dier wordt gespannen en langwerpig. Het gebeurt in twee fasen: ten eerste treedt een snelle ineenstorting van de borst op, en na een korte tijd zien we een krachtige samentrekking van de buikwand. Tijdens het uitademen is de intercostale ruimte merkbaar: op de rand van de borst- en buikwand bevindt zich een duidelijk gedefinieerde holte (ontstekingstrog) en uitsteeksel van de anus. Ondanks de intense ademhaling is de luchtstroom die door de dieren wordt uitgeademd zwak. Bij paarden met langdurig chronisch alveolair emfyseem wordt de borst tonvormig. Tijdens percussie wordt een luide boxgeluid duidelijk gedefinieerd in het longveld, de percussie-rand van de longen verschuift 1-4 intercostale ruimtes terug. Tijdens auscultatie van de longen zijn een verzwakte blaasjesademhaling, een verzwakking van de hartimpuls, een toename van diastolische harttonen en een toename van de hartslag hoorbaar. Na het sporten nemen de symptomen van uitademingsdyspnoe bij een ziek dier dramatisch toe.

Interstitiële emfyseem wordt in de regel gekenmerkt door een acuut en snel verloop van de ziekte. Met de penetratie van lucht in het interlobulaire bindweefsel bij een ziek dier, is er een scherpe verslechtering van de algemene toestand met een toename van tekenen van verstikking: progressieve dyspnoe, cyanose van slijmvliezen, symptomen van cardiovasculaire insufficiëntie verschijnen. Tijdens de auscultatie van de longen worden de piepende belletjes en het geluid van crepitus afgetapt. Onder de huid in de nek, borst, soms de rug en croupe met palpatie vinden we de crepitus van luchtbellen (subcutaan emfyseem). Het lichaam krijgt gezwollen contouren.

Door een röntgenoscopie van de longen uit te voeren, stellen we een verlichting in van pulmonale velden en matige beweeglijkheid, waarbij het diafragma zich terugtrekt. In het geval van emfyseem met duidelijke symptomen van peribronchitis en pneumosclerose, heeft de schaduw van het diafragma een verdikking in het bovenste deel naar achteren gericht en een verdikking in het bovenste deel naar voren gericht. Excursies van het diafragma zijn onregelmatig golvend, met de grootste reikwijdte in het onderste bolle gedeelte. Khilusny tekening verbeterd.

De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en klinische symptomen van de ziekte. Radiologische verlichting van het pulmonaire veld in emfyseem gebieden van de longen, versterking van het bronchiale patroon, terugschuiven van de koepel van het diafragma. Bij paarden wordt bij individuele dieren vaak een compenserende toename van het aantal erytrocyten en de hoeveelheid hemoglobine in het bloed geregistreerd - eosinofilie en monocytose.

Differentiële diagnose. Bij het uitvoeren van een differentiële diagnose moeten dierenartsen longontsteking, pleuritis, hydrothorax, hemothorax en pneumothorax uitsluiten.

Treatment. Dieren die ziek zijn met acuut alveolair emfyseem moeten rusten en ze in een schone, goed geventileerde ruimte bewaren, in de zomer in de schaduw in de open lucht. Het dieet bestaat uit verteerbaar voer met een klein volume. Om het lumen van de bronchiën te vergroten en kortademigheid dagelijks subcutaan gedurende 5-7 dagen op rij te verminderen, een atropineoplossing van 0,1% (paard 10-15 ml per injectie), 5% oplossing van efedrine (paard 10-15 ml per injectie) op te leggen, of euphyllinum (0,1-0,2 g per hond per huisje). In aanwezigheid van allergische factoren moeten calciumchloride, natrium- en kaliumbromide, novocaine, aminazin, propazin, suprastin, pipolfen worden toegediend. Bij het uitvoeren van een uitgebreide medicamenteuze behandeling van zieke dieren, worden cardiale en algemene tonica (cafeïne, cordiamine, strophanthine, glucose, etc.) gebruikt.

Met de dreiging van longoedeem in het dier, bloedt het dier.

Patiënten met chronisch alveolair emfyseem, als ze geen significante tribale en decoratieve waarden vertegenwoordigen, worden afgewezen of gebruikt met minimale fysieke inspanning. Medicamenteuze behandeling moet gericht zijn op het verlichten of elimineren van de effecten van chronische bronchitis, waarvoor slijmoplossende geneesmiddelen, inhalaties, jodiumpreparaten worden voorgeschreven, zoals bij de behandeling van chronische bronchitis.

Behandeling van dieren met interstitiële emfyseem wordt uitgevoerd, zoals bij acuut alveolair emfyseem. Tegelijkertijd moet de hoofdbehandeling gericht zijn op het verzachten en elimineren van hoest om verdere penetratie van lucht in het interlobulaire bindweefsel van de longen te voorkomen en de functie van het cardiovasculaire systeem te normaliseren.

Preventie van emfyseem bestaat uit correct gebruik van dieren (paarden, ossen) tijdens het werk. Paarden mogen geen lange en snelle gangen hebben; bij het transporteren van dieren moet het gewicht van de lading overeenkomen met de gezondheidstoestand van hun lichaam en hun uithoudingsvermogen. Volg de vastgestelde regels voor het trainen van sportpaarden en -honden. Tijdens het klinisch onderzoek van dieren is het noodzakelijk een grondig onderzoek van de longen en bronchiën uit te voeren; alle dieren met het begin van emfyseem worden ontheven van stress, behandeld en later overgezet naar licht werk. Het is belangrijk voor eigenaren van dieren om snel het optreden van bronchitis te voorkomen, omdat ze vaak gecompliceerd worden door longemfyseem.