Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren (J18)

Exclusief:

• longabces met longontsteking (J85.1)
• medicinale interstitiële longziekten (J70.2-J70.4)
• longontsteking:
  • aspiratie:
    • BDU (J69.0)
    • tijdens anesthesie:
      • tijdens bevalling en bevalling (O74.0)
      • tijdens de zwangerschap (O29.0)
      • in de postpartumperiode (O89.0)
  • pasgeboren baby (P24.9)
  • inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-)
  • aangeboren (P23.9)
  • interstitiële BDI (J84.9)
  • vet (J69.1)
  • gewone interstitial (J84.1)
• pneumonitis veroorzaakt door externe agenten (J67-J70)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Moderne classificatie van pneumonie, ICD-10-code

Lange tijd werd in ons land de term "pneumonie" in brede zin gebruikt. De term duidde aangewezen focale ontsteking van vrijwel elke etiologie aan. Tot voor kort was de classificatie van de ziekte verward, omdat de rubriek de volgende etiologische eenheden bevatte: allergische longontsteking veroorzaakt door fysische, chemische effecten. In het huidige stadium gebruiken Russische artsen een classificatie die is goedgekeurd door de Russische respiratoire samenleving en coderen ze ook elk geval van de ziekte volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10).

Longontsteking is een uitgebreide groep van verschillende in etiologie, ontwikkelingsmechanisme, morfologie van acute infectieziekten van de longen. De belangrijkste symptomen zijn focale laesies van het ademhalingsgedeelte van de longen, de aanwezigheid van exsudaat in de alveolaire holte. De meest voorkomende bacteriële pneumonie, hoewel de veroorzakende agentia virussen, protozoa en schimmels kunnen zijn.

In overeenstemming met ICD-10 omvat pneumonie infectieuze ontstekingsziekten van het longweefsel. Ziekten veroorzaakt door chemische, fysische factoren (benzine-pneumonie, stralingspneumonitis), met een allergische aard (eosinofiele pneumonie), zijn niet inbegrepen in dit concept, zijn ingedeeld in andere rubrieken.

Focale ontsteking van het longweefsel is vaak een manifestatie van een aantal ziekten veroorzaakt door speciale, zeer besmettelijke micro-organismen. Deze ziekten omvatten mazelen, rode hond, waterpokken, griep, koorts Q. Gegevensnosologie uitgesloten van de kop. Interstitiële pneumonie veroorzaakt door specifieke pathogenen, caseuze pneumonie, een van de klinische vormen van longtuberculose, posttraumatische pneumonie is ook uitgesloten van de rubriek.

In overeenstemming met de Internationale Classificatie van Ziekten, Blessures en Oorzaken van Dood van de 10e herziening behoort longontsteking tot klasse X - luchtwegaandoeningen. De klasse is gecodeerd door de letter J.

De basis van de moderne classificatie van pneumonie is het etiologische principe. Afhankelijk van het pathogeen dat is geïsoleerd tijdens het microbiologische onderzoek, wordt longontsteking toegewezen aan een van de volgende codes:

• J13 P., veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., veroorzaakt door Haemophilus influenzae;
• J15 bacteriële P., niet ondergebracht onder een andere post, veroorzaakt door: J15. 0 K. pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis-stick; J15. 2 stafylokokken; J15. 3 streptokokken van groep B; J15. 4 andere streptokokken; J15. 5 E. coli; J15. 6 andere gram-negatieve bacteriën; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 andere bacteriële P.; J15. 9 bacterieel P. niet gespecificeerd;
• J16 P., veroorzaakt door andere infectieuze pathogenen, niet elders geclassificeerd;
• J18 P. zonder de ziekteverwekker te specificeren: J18. 0 bronchopneumonie, niet gespecificeerd; J18. 1 lobar P. niet gespecificeerd; J18. 2 hypostatisch (congestief) P. niet gespecificeerd; J18. 8 andere P.; J18. 9 P. niet gespecificeerd.

* P. - longontsteking.

In de Russische realiteit om materiële en technische redenen wordt de identificatie van de ziekteverwekker niet altijd uitgevoerd. Routine microbiologische studies die worden gebruikt in binnenlandse klinieken hebben een laag informatie-inhoud. De meest blootgestelde klasse is J18, wat overeenkomt met een longontsteking met een niet-gespecificeerde etiologie.

In ons land op dit moment is de meest voorkomende classificatie rekening te houden met de plaats van optreden van de ziekte. In overeenstemming met het gespecificeerde teken is in de gemeenschap verworven poliklinische, uit-de-ziekenhuis en intra-hospitaal (nosocomiale) pneumonie geïsoleerd. De reden voor de selectie van dit criterium - een ander spectrum van pathogenen in het geval van een ziekte thuis en tijdens infectie van patiënten in het ziekenhuis.

Onlangs is een andere categorie onafhankelijk geworden - longontsteking, als gevolg van de uitvoering van medische maatregelen buiten het ziekenhuis. Het uiterlijk van deze categorie hangt samen met het onvermogen om deze gevallen toe te wijzen aan ambulante of nosocomiale pneumonie. Volgens de plaats van herkomst behoren ze tot de eerste, volgens de gedetecteerde pathogenen en hun resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen - tot de tweede.

Community-acquired pneumonia is een infectieziekte die thuis voorkomt of uiterlijk 48 uur na opname in het ziekenhuis voor een patiënt in het ziekenhuis. De ziekte moet gepaard gaan met bepaalde symptomen (hoest met sputum, kortademigheid, koorts, pijn op de borst) en radiografische veranderingen.

In het geval van een klinisch beeld van een longontsteking na 2 dagen vanaf het moment dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen, wordt de patiënt beschouwd als een intra-ziekenhuisinfectie. De behoefte aan scheiding in deze categorieën hangt samen met verschillende benaderingen van antibiotische therapie. Bij patiënten met een intra-hospitaalinfectie moet rekening worden gehouden met de mogelijke antibioticaresistentie van pathogenen.

Een vergelijkbare classificatie wordt voorgesteld door deskundigen van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie). Ze stellen voor om niet-ziekenhuis-, ziekenhuis-, aspiratiepneumonie en pneumonie toe te wijzen aan personen met bijkomende immunodeficiëntie.

De langdurige scheiding in 3 graden van ernst (mild, matig, ernstig) heeft nu zijn betekenis verloren. Het had geen duidelijke criteria, significant klinisch belang.

Het is nu gebruikelijk om de ziekte te verdelen in ernstige (behandeling op de intensive care-afdeling) en niet ernstig. Ernstige pneumonie wordt overwogen in de aanwezigheid van ernstig ademhalingsfalen, tekenen van sepsis.

Klinische en instrumentele criteria voor ernst:

• kortademigheid met een ademhalingssnelheid van meer dan 30 per minuut;
• zuurstofsaturatie minder dan 90%;
• lage bloeddruk (systolische (CAD) minder dan 90 mm Hg en / of diastolische (DBP) lager dan 60 mm Hg);
• de betrokkenheid bij het pathologische proces van meer dan 1 lob van de longen, bilaterale laesie;
• bewustzijnsstoornissen;
• extrapulmonaire metastatische foci;
• anurie.

Laboratoriumcriteria voor ernst:

• verlaging van het niveau van leukocyten in het bloed van minder dan 4000 / μl;
• zuurstof partiële spanning minder dan 60 mm Hg;
• hemoglobinegehalte minder dan 100 g / l;
• hematocrietwaarde minder dan 30%;
• acute verhoging van het creatininegehalte van meer dan 176,7 μmol / l of ureum van meer dan 7,0 mmol / l.

Voor een snelle beoordeling van de conditie van de patiënt met pneumonie, worden de CURB-65 en CRB-65 schalen gebruikt in de klinische praktijk. De schalen bevatten de volgende criteria: leeftijd vanaf 65 jaar, verminderde bewustzijn, frequentie van respiratoire bewegingen meer dan 30 per minuut, niveau van MAP kleiner dan 90 mm Hg. en / of DBP minder dan 60 mm Hg, is het niveau van ureum hoger dan 7 mmol / l (het niveau van ureum wordt alleen geschat bij gebruik van de CURB-65-schaal).

De kliniek gebruikt vaak CRB-65, waarvoor geen laboratoriumparameters hoeven te worden gedefinieerd. Elk criterium is gelijk aan 1 punt. Als de patiënt 0-1 punt op de schaal heeft gescoord, is hij onderworpen aan poliklinische behandeling, 2 punten voor opname in het ziekenhuis, 3-4 punten voor behandeling op de intensive care-afdeling.

De term "chronische longontsteking" wordt momenteel als onjuist beschouwd. Longontsteking is altijd een acute ziekte die gemiddeld 2-3 weken duurt.

Echter, bij sommige patiënten om verschillende redenen, treedt radiologische remissie van de ziekte niet op binnen 4 weken of langer. De diagnose in dit geval is geformuleerd als "langdurige longontsteking".

De ziekte kan gecompliceerd en niet gecompliceerd zijn. De huidige complicatie is noodzakelijkerwijs gemaakt in de diagnose.

Complicaties van pneumonie omvatten de volgende aandoeningen:

• exsudatieve pleuritis;
• longabces (abcespneumonie);
• volwassen respiratory distress syndrome;
• acuut respiratoir falen (1, 2, 3 graden);
• sepsis.

Lokalisatie van pneumonie aan de kant van de laesie (rechts, linkszijdig, dubbelzijdig), in lobben en segmenten (S1-S10) van de longen moet bij de diagnose worden gemaakt. Een geschatte diagnose kan als volgt zijn:

1. 1. Door de gemeenschap verworven rechtse onderkwab-pneumonie mild verlopend. Ademhalingsfalen 0.
2. 2. Nosocomiale rechtszijdige lagere lob-pneumonie (S6, S7, S8, S10) van ernstige beloop, gecompliceerd door rechtszijdige exsudatieve pleuritis. Ademhalingsfalen 2.

Tot welke klasse longontsteking niet zou behoren, vereist deze ziekte onmiddellijke medische behandeling onder toezicht van een specialist.

ICD 10: community-acquired pneumonia

Een van de meest ernstige longziekten is longontsteking. Het wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekteverwekkers en leidt tot een groot aantal sterfgevallen onder de kinderen en volwassenen van ons land. Al deze feiten maken het noodzakelijk om de problemen met betrekking tot deze ziekte te begrijpen.

Definitie van pneumonie

Longontsteking is een acute ontstekingsziekte van de longen, gekenmerkt door exudatie van vocht in de longblaasjes, veroorzaakt door verschillende soorten micro-organismen.

In de herfst, in tijden van stress, met een gebrek aan vitamine, verzwakt de immuniteit van een persoon, dus het is belangrijk om het te versterken. Het medicijn is volledig natuurlijk en zorgt voor een korte tijd om te herstellen van verkoudheid.

Het heeft slijmoplossend en bacteriedodende eigenschappen. Verbetert de beschermende functies van immuniteit, perfect als een profylactisch middel. Ik raad aan.

Classificatie van door de gemeenschap verworven pneumonie

De oorzaak van longontsteking is onderverdeeld in:

• Bacterieel (pneumokokken, stafylokokken);
• Virale (blootstelling aan influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, cytomegalovirus)
• allergisch
• ornitoznoy
• schimmel
• mycoplasma
• rickettsia
• bastaard
• Met een niet-geïdentificeerde oorzaak van de ziekte

De huidige classificatie van de ziekte, ontwikkeld door de European Respiratory Society, maakt het mogelijk om niet alleen de veroorzaker van longontsteking te evalueren, maar ook de ernst van de toestand van de patiënt.

• pneumokokken pneumonie mild beloop;
• atypische longontsteking mild;
• pneumonie, waarschijnlijk pneumococcen etiology of severe course;
• longontsteking veroorzaakt door een onbekende ziekteverwekker;
• aspiratiepneumonie.

Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten en Sterfgevallen van 1992 (ICD-10), worden 8 soorten longontsteking onderscheiden, afhankelijk van het veroorzakende agens dat de ziekte veroorzaakte:

• J12 Virale pneumonie, niet elders geclassificeerd;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonie;
• J14 Longontsteking veroorzaakt door Haemophilus influenzae;
• J15 Bacteriële pneumonie, niet-geclassificeerde;
• J16 Longontsteking veroorzaakt door andere infectieuze agentia;
• J17 Longontsteking bij elders geclassificeerde ziekten;
• J18 Longontsteking zonder de ziekteverwekker te specificeren.

De internationale classificatie van pneumonie onderscheidt de volgende soorten longontsteking:

• -Gemeenschap verworven;
• ziekenhuis;
• aspiratie;
• Longontsteking geassocieerd met ernstige ziekte;
• Longontsteking bij immuungecompromitteerde personen;

Community-acquired pneumonia is een aandoening van de longen van een besmettelijke aard, die zich ontwikkelde voordat hij werd toegelaten tot een medische organisatie onder invloed van verschillende groepen micro-organismen.

Zorg voor je gezondheid! Immuniteit versterken!

Immuniteit is een natuurlijke reactie die ons lichaam beschermt tegen bacteriën, virussen, enz. Om de toon te verbeteren, is het beter om natuurlijke adaptogenen te gebruiken.

Het is heel belangrijk om het lichaam te onderhouden en te versterken, niet alleen door de afwezigheid van stress, goede nachtrust, voeding en vitamines, maar ook met de hulp van natuurlijke kruidenremedies.

In dergelijke gevallen raden onze lezers aan om de nieuwste tool te gebruiken: immuniteit om het immuunsysteem te versterken.

Het heeft de volgende eigenschappen:

• Gedurende 2 dagen doodt virussen en elimineert secundaire symptomen van influenza en SARS
• 24 uur immuniteitsbescherming tijdens de infectieperiode en tijdens epidemieën
• Doodt verachtelijke bacteriën in het spijsverteringskanaal
• De samenstelling van het medicijn omvat 18 kruiden en 6 vitaminen, extracten en plantenconcentraten
• Verwijdert gifstoffen uit het lichaam en vermindert de periode van revalidatie na ziekte

Etiologie van community-acquired pneumonia

Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door opportunistische bacteriën, die normaal de natuurlijke bewoners van het menselijk lichaam zijn. Onder invloed van verschillende factoren zijn ze pathogeen en veroorzaken ze de ontwikkeling van longontsteking.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie:

• onderkoeling;
• Gebrek aan vitamines;
• Dicht bij airconditioners en luchtbevochtigers zijn;
• De aanwezigheid van bronchiale astma en andere longziekten;
• Gebruik van tabak.

De belangrijkste bronnen van door de gemeenschap verworven pneumonie:

• Pulmonaire pneumococcus;
• mycoplasma;
• Pulmonale chlamydia;
• Hemophilic wand;
• Influenzavirus, para-influenza, adenovirale infectie.

Het belangrijkste middel voor penetratie van micro-organismen die longontsteking veroorzaken in het longweefsel, is door micro-organismen in te nemen met lucht of een suspensie in te nemen die pathogenen bevat.

Onder normale omstandigheden is de luchtwegen steriel en wordt elk micro-organisme dat in de longen is gevangen, vernietigd door het longdrainagesysteem. Wanneer dit drainagesysteem niet goed functioneert, wordt het pathogeen niet vernietigd en blijft het in de longen, waar het het longweefsel aantast, waardoor de ziekte zich ontwikkelt en alle klinische symptomen manifest worden.

Verhalen van onze lezers!
"Na een longontsteking drink ik om de immuniteit te behouden, vooral in de herfst en winter, tijdens epidemieën van griep en verkoudheid.

Druppels zijn volledig natuurlijk en niet alleen van kruiden, maar ook met propolis en met dassenvet, die al lang bekend staan ​​als goede folkremedies. Het doet zijn hoofdfunctie uitstekend, adviseer ik. "

Symptomen van door de gemeenschap verworven pneumonie

Een ziekte begint altijd plotseling en manifesteert zich met verschillende tekens.

Longontsteking wordt gekenmerkt door de volgende klinische symptomen:

• De stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-40 C. Het belangrijkste klinische symptoom van de ziekte bij personen na 60 jaar, de temperatuurstijging kan in het bereik van 37-37,5 C blijven, wat wijst op een lage immuunrespons op de introductie van het pathogeen.
• Aanhoudende hoest gekenmerkt door roestig sputum
• rillingen
• Algemene malaise
• zwakte
• Degradatie van prestaties
• zweten
• Pijn bij het inademen van de borstkas, wat de overgang van ontsteking naar het borstvlies bewijst
• Kortademigheid gaat gepaard met aanzienlijke schade aan delen van de longen.

De kenmerken van de klinische symptomen zijn geassocieerd met schade aan bepaalde delen van de longen. Met focale broncho-pneumonie begint de ziekte langzaam binnen een week na de eerste tekenen van malaise. Pathologie dekt beide longen gekenmerkt door de ontwikkeling van acuut respiratoir falen en algemene intoxicatie van het lichaam.

Met segmentale laesie van de long wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het gehele longsegment. De ziekte verloopt meestal gunstig, zonder stijging van de temperatuur en hoest, en de diagnose kan willekeurig worden gesteld tijdens een röntgenonderzoek.

Bij lobaire pneumonie zijn de klinische symptomen fel, hoge lichaamstemperatuur geeft een verslechtering van de toestand tot de ontwikkeling van delier, en in het geval van de locatie van ontsteking in de lagere delen van de longen, verschijnt buikpijn.

Interstitiële pneumonie is mogelijk wanneer virussen de longen binnendringen. Het is vrij zeldzaam, kinderen onder de 15 jaar zijn vaak ziek. Toewijzen van acuut en subacuut. De uitkomst van dit type pneumonie is pneumosclerose.

• Voor acute cursus wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie, de ontwikkeling van neurotoxicose. De cursus is zwaar met hoge temperatuurstijging en aanhoudende resteffecten. Vaak zieke kinderen van 2-6 jaar.
• De subacute baan wordt gekenmerkt door hoest, toegenomen lethargie, vermoeidheid. Grote verspreiding bij kinderen van 7-10 jaar die ARVI hebben gehad.

Er zijn kenmerken van het verloop van door de gemeenschap verworven pneumonie bij personen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben bereikt. Vanwege leeftijdgerelateerde veranderingen in immuniteit en de toevoeging van chronische ziekten, kunnen zich tal van complicaties en gewiste vormen van de ziekte ontwikkelen.

Ernstige respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich en de ontwikkeling van aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen is mogelijk, vergezeld van psychose en neurose.

De belangrijkste oorzaak van bronchitis, vergezeld van sputum, is een virale infectie. De ziekte ontstaat door het verslaan van bacteriën en in sommige gevallen door blootstelling aan allergenen op het lichaam.

Nu kunt u veilig uitstekende natuurlijke producten kopen die de symptomen van de ziekte verlichten, en binnen enkele weken kunnen zij van de ziekte afkomen.

Typen ziekenhuispneumonie

Ziekenhuisontsteking (pneumonie) is een infectieziekte van de luchtwegen die 2-3 dagen na opname in het ziekenhuis ontstaat, bij afwezigheid van symptomen van pneumonie vóór opname in het ziekenhuis.

Van alle nosocomiale infecties is het de eerste in het aantal complicaties. Het heeft een grote impact op de kosten van therapeutische maatregelen, verhoogt het aantal complicaties en sterfgevallen.

Op het moment van optreden is verdeeld:

• Vroeg - treedt op in de eerste 5 dagen na ziekenhuisopname. Micro-organismen die al in het lichaam van een besmette persoon aanwezig zijn, veroorzaken dit (Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus en anderen);
• Late - ontwikkelt zich binnen 6-12 dagen na binnenkomst in het ziekenhuis. Ziekteverwekkers zijn ziekenhuisstammen van micro-organismen. De moeilijkste behandeling is het gevolg van het optreden van de resistentie van micro-organismen voor de effecten van ontsmettingsmiddelen en antibiotica.

Vanwege het voorkomen van verschillende soorten infecties:

Ventilator-geassocieerde pneumonie - komt voor bij patiënten die lange tijd op kunstmatige longventilatie zijn. Volgens artsen verhoogt de patiënt op een dag de kans op longontsteking met 3%.

• Verminderde functie van longafvoer;
• Een kleine hoeveelheid ingenomen inhoud van de orofarynx, met de veroorzaker van longontsteking;
• Een zuurstof-luchtmengsel verontreinigd met micro-organismen;
• Infectie van dragers van nosocomiale infectiestammen onder medisch personeel.

Oorzaken van postoperatieve pneumonie:

• Stagnatie van de longcirculatie;
• Lage longventilatie;
• Medische manipulaties van de longen en bronchiën.

Aspiratie-pneumonie is een infectieziekte van de longen die optreedt als gevolg van het binnendringen van maaginhoud en orofarynx in de onderste luchtwegen.

Ziekenhuisontsteking vereist een ernstige behandeling met de modernste geneesmiddelen vanwege de resistentie van pathogenen voor verschillende antibacteriële geneesmiddelen.

Diagnose van door de gemeenschap verworven pneumonie

Vandaag is er een complete lijst van klinische en paraklinische methoden.

De diagnose longontsteking wordt gesteld na de volgende onderzoeken:

• Klinische ziektegegevens
• Algemene bloedtestgegevens. Verhoogde leukocyten, neutrofielen;
• Sputum-cultuur om het pathogeen en de gevoeligheid voor het antibacteriële geneesmiddel te identificeren;
• Röntgenfoto van de longen, die de aanwezigheid van schaduwen in verschillende lobben van de longen onthult.

Behandeling van door de gemeenschap verworven pneumonie

Het proces van behandeling van pneumonie kan zowel in het ziekenhuis als thuis plaatsvinden.

Indicaties voor ziekenhuisopname van de patiënt in het ziekenhuis:

• Age. Jongere patiënten en gepensioneerden na 70 jaar moeten in het ziekenhuis worden opgenomen om complicaties te voorkomen;
• Verminderd bewustzijn
• De aanwezigheid van chronische ziekten (bronchiale astma, COPD, diabetes, immunodeficiëntie);
• Onvermogen om te zorgen.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie zijn antibacteriële geneesmiddelen:

• Cefalosporinen: ceftriaxon, cefurotoxime;
• Penicillinen: Amoxicilline, Amoxiclav;
• Macrolides: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Bij het ontbreken van het begin van het effect van het nemen van het geneesmiddel gedurende een aantal dagen, is een verandering van het antibacteriële geneesmiddel noodzakelijk. Om de sputumafvoer te verbeteren, worden mucolytica gebruikt (ambrocol, bromhexine, ACC).

Complicaties van door de gemeenschap verworven pneumonie

Bij een vertraagde behandeling of bij gebrek daaraan kan de volgende complicaties optreden:

• Exudatieve pleuritis
• Ontwikkeling van respiratoire insufficiëntie
• Purulente processen in de long
• Respiratoir Distress Syndroom

Prognose voor pneumonie

In 80% van de gevallen wordt de ziekte met succes behandeld en leidt deze niet tot ernstige bijwerkingen. Na 21 dagen verbetert de toestand van de patiënt, begint gedeeltelijke resorptie van de infiltratieve schaduwen op de röntgenfoto.

Preventie van longontsteking

Om de ontwikkeling van pneumokokken-pneumonie te voorkomen, wordt vaccinatie tegen influenzavaccin met antilichamen tegen pneumokokken uitgevoerd.

Longontsteking is een gevaarlijke en verraderlijke vijand voor een persoon, vooral als het onmerkbaar en zonder symptomen voortgaat. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te hebben voor uw eigen gezondheid, om gevaccineerd te worden, om een ​​arts te zien bij de eerste tekenen van ziekte en om te onthouden welke ernstige complicaties pneumonie kan bedreigen.

FLU EN PNEUMONIA (J09-J18)

Let op. Als u deze categorie wilt gebruiken, raadpleegt u de richtlijnen van het WHO Global Influenza Programme (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza veroorzaakt door influenzavirusstammen van bijzondere epidemiologische betekenis, met overdracht door dieren en mensen

Gebruik indien nodig een aanvullende code om longontsteking of andere manifestaties te identificeren.

Exclusief:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • BDU-infectie (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • longontsteking (J14)
• influenza met seizoensinfluenzavirus (J10.-)

Inbegrepen: influenza veroorzaakt door een geïdentificeerd influenza B- of C-virus

Exclusief:

• veroorzaakt door Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:
  • BDU-infectie (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • longontsteking (J14)
• influenza veroorzaakt door een zoönose- of pandemisch influenzavirus (J09)

Inbegrepen zijn:

• griep, geen virusidentificatie genoemd
• Geen influenza-virusidentificatie vermeld

Uitgesloten: veroorzaakt door Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer wand]:

• BDU-infectie (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• longontsteking (J14)

Inbegrepen: bronchopneumonie veroorzaakt door andere virussen anders dan het griepvirus

Exclusief:

• congenitale rubella-pneumonitis (P35.0)
• longontsteking:
  • aspiratie:
    • BDU (J69.0)
    • tijdens anesthesie:
      • tijdens bevalling en bevalling (O74.0)
      • tijdens de zwangerschap (O29.0)
      • in de postpartumperiode (O89.0)
    • pasgeboren baby (P24.9)
    • inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-)
  • met influenza (J09, J10.0, J11.0)
  • interstitiële BDI (J84.9)
  • vet (J69.1)
  • virale congenitaal (P23.0)
• ernstig acuut respiratoir syndroom [SARS] (U04.9)

Bronchopneumonie veroorzaakt door S. pneumoniae

Exclusief:

• congenitale longontsteking veroorzaakt door S. pneumoniae (P23.6)
• longontsteking veroorzaakt door andere streptokokken (J15.3-J15.4)

Bronchopneumonie veroorzaakt door H. influenzae

Uitgesloten: aangeboren longontsteking veroorzaakt door H.influenzae (P23.6)

Inbegrepen: bronchopneumonie veroorzaakt door andere bacteriën dan S. pneumoniae en H. influenzae

Exclusief:

• longontsteking veroorzaakt door chlamydia (J16.0)
• aangeboren longontsteking (P23.-)
• Legionellaziekte (A48.1)

Exclusief:

• longabces met longontsteking (J85.1)
• medicinale interstitiële longziekten (J70.2-J70.4)
• longontsteking:
  • aspiratie:
    • BDU (J69.0)
    • tijdens anesthesie:
      • tijdens bevalling en bevalling (O74.0)
      • tijdens de zwangerschap (O29.0)
      • in de postpartumperiode (O89.0)
  • pasgeboren baby (P24.9)
  • inademing van vaste en vloeibare stoffen (J69.-)
  • aangeboren (P23.9)
  • interstitiële BDI (J84.9)
  • vet (J69.1)
  • gewone interstitial (J84.1)
• pneumonitis veroorzaakt door externe agenten (J67-J70)

Zoeken op tekst ICD-10

Zoeken op ICD-10-code

Alfabet zoeken

ICD-10-klassen

• I Enkele infectieuze en parasitaire ziekten
  (A00-B99)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.

Behandeling van ICD 10-code voor door de gemeenschap verworven pneumonie

En de temperatuur is eerst niet te hoog, maar een soort van gebrokenheid, vermoeidheid. Ademhaling komt vaker voor en pijn op de borst verschijnt. En een hoest. Droog, vervelend, vermoeiend. We proberen met geïmproviseerde middelen te worden behandeld, maar er is geen verbetering. En in het ziekenhuis diagnosticeert de arts, na een reeks tests te hebben onderzocht en te hebben afgelegd, "door de gemeenschap verkregen pneumoniecode volgens ICD-10".

Iedereen weet dat er zo'n ziekte is. Maar wat betekenen de andere woorden van de diagnose? Hoe kom je erachter en hoe kom je aan longontsteking?

Definitie van de ziekte

ICD-10-pneumonie of pneumonie, zoals het vaker wordt genoemd, is een infectieziekte die kan ontstaan ​​als een onafhankelijke ziekte, evenals een complicatie van andere ziekten. De ziekte treft de onderste luchtwegen. Het is geclassificeerd volgens de vormen, evenals het tijdstip van voorkomen (internationale classificatie van de ziekte of ICD-10). De afkorting is begrijpelijk, maar het cijfer tien betekent de klasse, die alle aandoeningen van het ademhalingssysteem omvat. In termen van MBC-10 is de ziekte verdeeld in:

1. Ambulante. Als een persoon thuis ziek werd of longontsteking opliep in de eerste twee dagen nadat hij voor behandeling naar het ziekenhuis was gegaan.
2. Hospital. Na meer dan twee dagen in het ziekenhuis te hebben verbleven, heeft de patiënt longontsteking.
3. Aspiratie. Patiënten bij wie vanwege een aantal redenen de slikreflex verstoord is en de hoestreflex verzwakt is, vallen in deze categorie. Dit kan iemand overkomen in het stadium van extreme intoxicatie en kan het gevolg zijn van epilepsie of een beroerte.
4. Immunodeficiëntie. Longontsteking ontwikkelt zich op de achtergrond van verlies van immuniteit of verzwakking.

Naast deze indicatoren wordt de ziekte ingedeeld volgens de veroorzakers van de ziekte, de ernst en de lokalisatie. Dus, de belangrijkste veroorzakers van longontsteking kunnen zijn:

Door de ernst van de ziekte: van mild tot extreem ernstig.

Er zijn onderverdelingen in de categorieën van patiënten volgens de internationale classificatie van ziekten.

Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en gerelateerde ziekten, evenals van de leeftijd van de patiënt:

1. De eerste categorie omvat mensen van wie de ziekte van virale of bacteriële oorsprong is, zonder enige pathologie. Ze dragen gemakkelijk de ziekte, en er zijn geen complicaties van andere organen.
2. De tweede categorie omvat patiënten die de ziekte ook in een milde vorm hebben. Maar deze groep omvat mensen die lijden aan chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem of die een schending van het cardiovasculaire systeem hebben. Evenals jonge kinderen onder de twee jaar oud en mensen.
3. Hier is de derde categorie patiënten die moet worden behandeld voor de ziekte in de patiënt. Omdat de ziekte al kan worden veroorzaakt door twee pathogenen. Bijvoorbeeld bacteriën en virussen en passen in matig ernstige vorm.
4. De vierde categorie patiënten is mensen met een ernstige vorm van de ziekte. Ze hebben intensieve zorg nodig en daarom moet de behandeling alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts in een ziekenhuis.

oorzaken van

Longontsteking kan op elke leeftijd en in elk seizoen van het jaar ziek worden. En de oorzaken van ziekten kunnen zijn:

• Gram-positieve micro-organismen;
• Gram-negatieve bacteriën;
• virussen;
• schimmels;
• wormen;
• Inhalatie van vreemde lichamen;
• Vergiftigingsstoffen;
• Letsels aan de borst;
• allergieën;
• Alcoholmisbruik;
• Roken.

De risicozone omvat mensen die:

• Constant nerveus, bezorgd;
• Slecht of onevenwichtig;
• Leid een zittende levensstijl;
• Ze kunnen zich niet van zulke slechte gewoonten ontdoen als roken en alcohol drinken;
• Lijdt aan frequente verkoudheid;
• Een lage mate van immuniteit hebben;
• Ouderen.

symptomen

Meestal begint longontsteking met een verkoudheid, dus het wordt gekenmerkt door bijna dezelfde symptomen, maar dan is er een roze kleur van sputum bij hoesten, een scherpe pijn in de borst, die toeneemt met inademing.

Deze symptomen worden voorafgegaan door het volgende:

• Temperatuurstijging zelfs tot 39 graden;
• hoofdpijn;
• Kortademigheid;
• Slaapstoornissen;
• lethargie;
• Snelle ademhaling;
• In sommige gevallen wordt de nasolabiale driehoek blauwachtig van kleur.

Mogelijke complicaties

Longontsteking is niet zo vreselijk als de complicaties. Omdat in ernstige vorm longoedeem en acute respiratoire insufficiëntie kunnen ontstaan. Onder andere mogelijke complicaties:

1. Pleuritis is een ontsteking van de bekleding rond de longen. Pijn op de borst bij inademing, vochtophoping in de pleuraholte.
2. Pericarditis is een ontsteking van het hartzakje.
3. Hepatitis, gastro-intestinale ziekten. Kan worden veroorzaakt door het feit dat de patiënt veel antibiotica neemt en de nuttige microflora doodt.
4. Chronische bronchitis - schade aan de wanden van de bronchiën.
5. Astma is een allergische aandoening waarvan het belangrijkste symptoom astma-aanvallen zijn. Tegelijkertijd is uitademen moeilijk.

Maar met community-acquired pneumonia, zullen er nooit dergelijke complicaties zijn, omdat de ziekte verloopt in een milde en matige vorm.

Het is alleen nodig om de aanbevolen medicatie op tijd in te nemen, zonder de regeling te schenden, die in de instructies staat of door de arts is voorgeschreven. Hier kunnen we, alleen dankzij onze inspanningen, de ziekte in de kortst mogelijke tijd kwijt.

behandeling

Momenteel zijn de meeste deskundigen van mening dat patiënten met in de gemeenschap verworven pneumonie thuis kunnen worden behandeld, dat wil zeggen poliklinisch, maar onder toezicht van een arts die een medicatieregime voorschrijft.

Medicatie methode

De basis van de behandeling van patiënten met community-acquired pneumonie is antibiotica. Voor de eerste categorie patiënten is behandeling met Amoxicilline of Azithromycine mogelijk, die vrij effectief zijn in het bestrijden van bijna alle pathogenen van het ademhalingssysteem.

Als eerstelijn-antibiotica niet effectief zijn, schrijft u geneesmiddelen van deze groep van hogere orde voor:

• Macrolides (Azithromycin, Hemomitsin en anderen);
• Cefalosporinen (Cefotaxime, Supraks en anderen);
• aminoglycosiden;
• Tetracyclines.

Kinderen tot zes maanden schrijven voornamelijk macroliden voor. Sinds de leeftijd van zes jaar, gebruikte penicillines, en in het geval van atypische vormen - macroliden.

Als er geen verbetering is in twee of drie dagen, schrijft de arts een ander antibioticum voor. Het antibioticakuurtraject moet minstens tien dagen duren.

Naast antibiotica omvat de behandeling het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:

• Antipyreticum Paracetamol wordt in dit geval niet aanbevolen. Het heeft geen ontstekingsremmend effect. En hoewel er WHO-aanbevelingen zijn dat als de temperatuur lager is dan 38 graden, het niet nodig is om het neer te schieten, maar in sommige gevallen moet u erop vertrouwen wanneer u antipyretisch gebruikt op de conditie van een bepaalde patiënt. Ibuprofen en aspirine in een complex met Analginum, Nimesulid goed lagere temperatuur;
• Antivirale medicijnen. Alleen toepassen als is aangetoond dat de ziekte wordt veroorzaakt door virussen. Rimantadine, interferonen, cytotect;
• Mucolytica. Goed verdund slijm ACC, Lasolvan, Ambrobene;
• Expectorantia. Mukaltin, Thermopsis en anderen dragen bij tot de evacuatie van sputum uit het lichaam;

Het is verboden om medicijnen te nemen voor longontsteking die de hoestreflex remmen. Slijm moet uit het lichaam worden geëlimineerd.

Naast het gebruik van geneesmiddelen, omvatten dergelijke behandelingsvormen:

• Kunstmatige ventilatie van de longen;
• Vernevelaar inademing;
• elektroforese;
• Massage.

Vanwege het feit dat er genoeg populaire recepten zijn in de strijd tegen deze ziekte, kunnen ze heel effectief worden gebruikt en parallel aan het gebruik van officiële medicijnen.

Folk remedies

Ongetwijfeld zal de toestand van de patiënt met longontsteking en recepten die ons worden aangeboden door de natuur en bewaard door vele generaties van onze voorouders veel gemakkelijker zijn. Een van de meest populaire zijn:

1. Als u een gram van tweehonderd havergranen neemt, was het dan grondig en giet het dan 1 liter. melk en kook voor minstens een uur, en voeg dan, na een beetje afkoelen, een theelepel may honey en dezelfde hoeveelheid natuurlijke boter toe, dan helpt dit bij het ophoesten van sputum om de slijmopname te verbeteren. Je kunt de hele dag drinken in plaats van thee. Maar sla niet op, want zo'n 'medicijn' zal snel verzuren.
2. Zoals altijd helpt Aloë bij ziekten van de luchtwegen. Om het medicijn voor te bereiden, moet je in gelijke hoeveelheden fijngehakte agaveblaadjes, limoenhoning (in een glas) innemen en een fles Kagor wijn schenken. Laat een paar dagen aandringen. Neem driemaal daags een eetlepel.
3. Snijd het grootste bodemblad van aloë uit de struik en snij het stof fijn en hak fijn. Voeg een glas limoen toe of mag honing, en niet meer dan een half glas water. Laat niet meer dan twintig minuten in vuur liggen. Als het koel is, kun je minstens drie keer per dag een eetlepel aanbrengen.
4. Een goede remedie voor volwassenen wordt verkregen als in 1 l. Bier om twee eetlepels longvis in te laten koken. Het volume moet worden gehalveerd. Voeg voor gebruik een eetlepel honing toe aan het mengsel. De norm van het nemen van de fondsen - een eetlepel drie keer per dag.
5. Een vrij effectief middel dat door mensen wordt gebruikt om longontsteking te genezen, is dassenvet. Het wordt gegeten in een eetlepel voor het eten. Om jezelf puur vet te laten slikken, kun je het verdunnen met honing of warme melk en een theelepel drinken in een glas vloeistof. Maak het vet schoon wreef de borst voor het verwarmen. Dan is het nodig om de patiënt in te pakken. De procedure wordt 's nachts uitgevoerd.
6. Voortdurend en drink veel vloeistoffen. Vooral op dit moment geschikt compote van rozenbottels. Linden thee, kamille, munt.

inademing

• Meer dan geraspte mierikswortel. Mierikswortelwortel grondig gewassen, vermalen in een vleesmolen en pap op gevouwen in meerdere lagen gaas. Breng het naar de neus en adem in tot de tranen;
• Over de aardappelen. Kook verschillende aardappelknollen, giet het water af en adem enkele minuten in de hete stoom.

kompressen

• Verspreid honing op de borst of rug in de lagere lobben van de longen, laat een gaasje in wodka weken bij kamertemperatuur en plaats het op de aangegeven plaats. Bovenklep met plastic, katoen en zet dit kompres vast met een lange sjaal of sjaal;
• Alcohol comprimeren. Pure alcohol is voor de helft verdund met water, nat gaas. Knijp en zet het ontwerp van de longen op de rug. Verder in lagen en zo dat elke laag iets groter was dan de vorige: polyethyleen, watten, verband. Of een stof die met een pleister moet worden gerepareerd.

Compressies moeten alleen worden gedaan als de patiënt een lage temperatuur heeft.

het voorkomen

Om het ontstaan ​​van een longontsteking, inclusief door de gemeenschap verkregen formulieren, te voorkomen, hebt u het volgende nodig:

1. Bezoek niet de plaatsen waar mensen samenkomen in de periode van exacerbatie van verkoudheden en virale ziekten.
2. Voortdurend zorgen voor de staat van uw immuniteit.
3. Vermijd hypothermie en tocht.
4. Draag geen verkoudheid en infectieziekten.
5. Ontwikkel longen eenvoudige oefeningen. Bijvoorbeeld, elke ochtend een verplichte last van vijftien minuten maken om een ​​ballon op te blazen.
6. Elimineer foci van infectie in de mond. Behandel bijvoorbeeld alleen carieuze tanden.
7. Om vaker in de buitenlucht te lopen, hiervoor elke vrije minuut gebruiken.

Symptomen van tuberculose: hoe het zich verspreidt en welke soorten zijn

Chemotherapie-regimes voor tuberculose worden in dit artikel beschreven.

video

bevindingen

Nu is er een internationale classificatie van ziekten. Door graduatie, is de longontsteking in de tiende rang samen met alle ziekten van het ademhalingssysteem. Het kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen en kan in verschillende vormen voorkomen. En het kan zowel in het ziekenhuis als op poliklinische basis worden behandeld. Alles wordt bepaald door de arts, analyseert de vitale functies van de patiënt, test de resultaten en identificeert de ziekteverwekker. Hij schrijft ook het behandelingsregime van bepaalde geneesmiddelen voor. Als aanvullende, maar geen alternatieve middelen bij de behandeling van deze specifieke ziekte kunnen bewezen volksremedies zijn.

Chronische longontstekingscode mkb 10

Wat is longontstekingscode op ICD 10

In de meeste gevallen wordt longontsteking veroorzaakt door de penetratie in de luchtwegen van pathogene micro-organismen of de activering van voorwaardelijk pathogene flora. De meest voorkomende pathogenen zijn de volgende:

• pneumokokken;
• stafylokokken;
• hemophilus bacillus;
• streptokokken;
• Legionella;
• chlamydia;
• protozoa (mycoplasma's).

Focale pneumonie begint minder snel. Temperatuur overschrijdt zelden 38,5 ° C. Sputum bij hoesten heeft een mucopurulent karakter. Als de foci van ontsteking met elkaar versmelten, wordt de toestand van de zieke persoon verergerd. In het proces van fysiek onderzoek, is het vaak mogelijk om piepende ademhaling, saaiheid van percussiegeluid te identificeren. Ontsteking van de longen vereist een spoedbehandeling.

Conditioneel pathogene micro-organismen (Klebsiella, E. coli) worden meestal geïsoleerd van die personen die lijden aan ernstige somatische pathologie. In dit geval komt de ziekte voor tegen de achtergrond van een sterke verzwakking van het immuunsysteem. De reden kunnen virussen zijn. Aanvankelijk veroorzaken ze een ontsteking van de oropharynx, luchtpijp. Bij afwezigheid van een goede therapie beïnvloedt de infectie de bronchiën en het longweefsel.

Bij de ontwikkeling van community-acquired pneumonia zijn de volgende predisponerende factoren van groot belang:

• roken;
• verminderde weerstand van het lichaam;
• lang verblijf in een horizontale positie;
• de aanwezigheid van chronische bronchitis;
• de aanwezigheid van diabetes;
• de aanwezigheid van een HIV-infectie;
• oncologische ziekten;
• congestief hartfalen;
• aandoeningen van de bovenste luchtwegen;
• regelmatige inname van alcohol;
• vitaminetekorten;
• griep en ARVI;
• epilepsie;
• nierfalen;
• verwondingen aan de borst;
• inademing van toxische stoffen;
• beroepsrisico's;
• ernstig braken (kan braken in de luchtwegen veroorzaken).

Ontsteking van de longen is een veel voorkomende ontstekingsziekte. Het beïnvloedt voornamelijk de longblaasjes, waarin zich inflammatoire exsudatie ontwikkelt (de afgifte van ontstekingsvocht uit het bloed in het weefsel). Volgens de internationale karakterisering van ziekten, longontsteking, komt de ICD 10-code overeen met de codes J12-J18, dit is afhankelijk van het soort ziekte. Het volgende beschrijft de kenmerken van de ziekte volgens ICD 10-codes, factoren voor ontwikkeling, vorm, typen en behandeling van de ziekte.

Kenmerkende ziekte

Longontsteking is een ziekte die wordt gekenmerkt door ontsteking in de weefsels van het ademhalingssysteem met laesies van de bronchiolen en longblaasjes. De ziekte is wijdverspreid bij volwassenen en kleine kinderen. Het gevaar schuilt in de complicaties die zich ontwikkelen op de achtergrond van de ziekte. In sommige ernstige gevallen kan de dood optreden.

De code van pneumonie, respectievelijk ICD 10, wordt verdeeld afhankelijk van de vorm van de ziekte. Longontsteking is onderverdeeld in 2 types: ziekenhuis of nosocomiaal (verworven in het ziekenhuis na ziekenhuisopname voor een andere ziekte) en verworven door de gemeenschap (verkregen op poliklinische basis, buiten het ziekenhuis). De nosocomiale vorm van longontsteking is zeer resistent tegen antibiotica en heeft een hoog risico op overlijden. Het is 10% van het totale aantal gevallen van ontsteking van het longweefsel. Door de gemeenschap verworven mening is meer algemeen nosocomiaal.

Buiten ziekenhuispneumonie wordt de ICD 10-code bepaald aan de hand van het type ziekte. Volgens de internationale classificatie van ziekten heeft de classificatie van pneumonie de volgende categorieën:

• virale niet-geclassificeerde;
• bacteriële niet-geclassificeerde;
• streptokokken;
• geprovoceerd door chlamydia;
• veroorzaakt door hemofiele infectie;
• vanwege andere kwalen;
• onbekende etiologie.

Meestal komt de ziekte voor door penetratie in het ademhalingssysteem van verschillende micro-organismen. Kinderen en mensen van ouderdom zijn het meest vatbaar voor ziekte. Een veel voorkomend verschijnsel is stagnerende (hypostatische) longontsteking, die optreedt wanneer een persoon in beweging is. Vanwege de stagnatie van het bloed in de kleine cirkel van de bloedcirculatie, ontwikkelt zich een laesie van inflammatoir longweefsel.

Vormen en soorten ziekten

Pneumonie ICD 10-code heeft de volgende vormen.

1. Primair - ontwikkelt zich na onderkoeling of contact met de al zieke.
2. Secundair - ontstaat door andere gezondheidsproblemen van de luchtwegen (bronchitis, faryngitis).
3. Aspiratie-pneumonie is een laesie van inflammatoir longweefsel, veroorzaakt door de penetratie van vreemde lichamen of stoffen in het ademhalingssysteem.
4. Posttraumatisch - verschijnt na verwonding van het thoracale gebied. Post-traumatische pneumonie wordt meestal vastgesteld na auto-ongelukken, val van hoogte, slagen.
5. Trombo-embolie - veroorzaakt door verstopping van de longslagader door een geïnfecteerde trombus.

Ontsteking van het longweefsel is eenzijdig (de weefsels van een long raken ontstoken) en bilateraal (beide longen raken ontstoken). Het kan in een complexe vorm plaatsvinden en niet. Te oordelen naar het gebied van schade aan het longweefsel, is longontsteking:

• totaal (de nederlaag van het hele gebied van het lichaam);
• centraal (nederlaag in het midden);
• segmentaal (laesie van een enkel segment);
• lobar (verlies van een afzonderlijke lob);
• lobulair (ontsteking van een aparte lobulus).

De omvang van de laesie van het longweefsel, de resultaten van tests, de aanwezigheid van complicaties stoten 3 stadia van ernst uit. Er is een acute, chronische vorm van de ziekte en langdurig.

Typisch, ontsteking in het longweefsel wordt veroorzaakt door de inname van verschillende micro-organismen in het ademhalingssysteem (pneumokokken, streptokokken, mycoplasma's, chlamydia en andere) of door de intensivering van de groei van pathogene microflora van het menselijk lichaam.

Het verlies van de longen begint niet agressief. De temperatuur van de patiënt varieert in het bereik van 38-38,5 graden. Bij hoesten verschijnt purulent slijm sputum. In het geval van fusie van laesies van de longen verslechtert de toestand van de patiënt. Ontsteking van de onderste luchtwegen moet onmiddellijk worden behandeld.

Als gevolg van een verzwakte immuniteit kan de ziekte zich ontwikkelen door een ontsteking van het bovenste ademhalingssysteem of de luchtpijp. Als er geen adequate behandeling is, gaat de ziekte naar de bronchiën en de longen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

Er zijn factoren die bijdragen aan een intensievere ontwikkeling van het ontstekingsproces:

• lang verblijf in een roerloze staat;
• roken, alcoholmisbruik;
• ziekten van de bovenste luchtwegen, luchtweginfecties, influenza;
• diabetes mellitus;
• hartziekten, oncologie, HIV;
• epilepsie;
• verzwakte immuniteit, hypovitaminose;
• nierziekte;
• verwondingen en kneuzingen van de thoracale wervelkolom;
• ernstig braken (braaksel kan in de luchtwegen terechtkomen);
• inademing van giftige chemicaliën.

Ontsteking van de longen wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• hyperthermie (koorts);
• productieve hoest (sputum, etterig, mogelijk met bloed);
• ongemak in de borst;
• kortademigheid, piepende ademhaling, ongemak op de borst;
• slapeloosheid;
• verlies van eetlust.

In geval van late behandeling is er een grote kans op complicaties zoals pleuritis, myocarditis, glomerulonefritis, abces, gangreen. Voor een juiste diagnose worden een bloed- en urinetest, sputum en radiografie van de longen voorgeschreven en wordt de algemene toestand van de ademhalingsorganen en het hart bepaald. Behandeling omvat het gebruik van antibiotica, de eliminatie van bedwelming van het lichaam, het gebruik van middelen die bijdragen aan de verdunning en verwijdering van sputum.

Ontsteking van de longen is een vrij veel voorkomende ziekte waarvoor chirurgische behandeling vereist is. Vaak zijn de oorzaak van de ziekte micro-organismen gevangen in de ademhalingsorganen. Ze ontwikkelen actief en provoceren een ontstekingsproces in de weefsels van de longen. Het gebrek aan adequate medische interventie leidt tot complicaties van de ziekte en de dood.

Gebruikte bronnen: infekcionist.com

Vormen en soorten ziekten

Moderne classificatie van pneumonie, ICD-10-code

In overeenstemming met de Internationale Classificatie van Ziekten, Blessures en Oorzaken van Dood van de 10e herziening behoort longontsteking tot klasse X - luchtwegaandoeningen. De klasse is gecodeerd door de letter J.

De basis van de moderne classificatie van pneumonie is het etiologische principe. Afhankelijk van het pathogeen dat is geïsoleerd tijdens het microbiologische onderzoek, wordt longontsteking toegewezen aan een van de volgende codes:

• J13 P., veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., veroorzaakt door Haemophilus influenzae;
• J15 bacteriële P., niet ondergebracht onder een andere post, veroorzaakt door: J15. 0 K. pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis-stick; J15. 2 stafylokokken; J15. 3 streptokokken van groep B; J15. 4 andere streptokokken; J15. 5 E. coli; J15. 6 andere gram-negatieve bacteriën; J15. 7 M. pneumoniae; 15. 8 andere bacteriële P.; J15. 9 bacterieel P. niet gespecificeerd;
• J16 P., veroorzaakt door andere infectieuze pathogenen, niet elders geclassificeerd;
• J18 P. zonder de ziekteverwekker te specificeren: J18. 0 bronchopneumonie, niet gespecificeerd; J18. 1 lobar P. niet gespecificeerd; J18. 2 hypostatisch (congestief) P. niet gespecificeerd; J18. 8 andere P.; J18. 9 P. niet gespecificeerd.

In de Russische realiteit om materiële en technische redenen wordt de identificatie van de ziekteverwekker niet altijd uitgevoerd. Routine microbiologische studies die worden gebruikt in binnenlandse klinieken hebben een laag informatie-inhoud. De meest blootgestelde klasse is J18, wat overeenkomt met een longontsteking met een niet-gespecificeerde etiologie.

Als een persoon een in de gemeenschap verworven pneumonie heeft, hangt de ICD-10-code in de geschiedenis van de ziekte af van de vorm van pneumonie. Longontsteking is een veel voorkomende ziekte bij volwassenen en kinderen. Vaak leidt deze pathologie van de longen tot verschillende complicaties en de dood van een zieke persoon. Alle pneumonie is onderverdeeld in 2 types: nosocomiaal en community-acquired. Wat is de etiologie, kliniek en behandeling van longontsteking?

Kenmerken van door de gemeenschap verworven pneumonie

Longontsteking is een acute, meestal besmettelijke ziekte van de onderste luchtwegen, waarbij de bronchiolen en longblaasjes zijn betrokken. Wanneer een community-acquired pneumonie wordt gedetecteerd in een persoon, wordt de ICD-10-code bepaald door het type ziekte. De internationale classificatie van ziekten verdeelt longontsteking in de volgende categorieën:

• niet-geclassificeerde virale;
• streptokokken;
• veroorzaakt door hemofiele bacillen;
• niet-geclassificeerde bacteriën;
• veroorzaakt door chlamydia;
• longontsteking door andere ziekten;
• niet-gespecificeerde etiologie.

De ICD-10-code voor pneumonie is J12 - J18. In de gemeenschap verworven longontsteking wordt het vaakst gediagnosticeerd. De ziekte kreeg zijn naam vanwege het feit dat de symptomen van de ziekte zich buiten de muren van de medische instelling ontwikkelen. Soms ontstaat nosocomiale pneumonie. Het wordt ook wel ziekenhuis genoemd. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld als de ziekte zich heeft ontwikkeld als iemand 3 dagen of langer in een ziekenhuis verblijft. In de Gemeenschap verworven pneumonie ontstaat voordat een persoon medische hulp aanvraagt ​​of uiterlijk 48 uur na de hospitalisatie.

De incidentie is 10 gevallen per 1000 personen. De risicogroep omvat kinderen en ouderen. In de meeste gevallen wordt pneumonie veroorzaakt door de penetratie in de longen van verschillende micro-organismen. Vaak is er de zogenaamde stagnerende longontsteking. Het komt voor tegen de achtergrond van andere ernstige ziekten die de beweging van de patiënt beperken.

Op de achtergrond van hypodynamie en in liggende positie, ontwikkelt de bloedstasis zich in de kleine cirkel, wat leidt tot ontsteking van het longweefsel. In de gemeenschap verworven longontsteking wordt gekenmerkt door een hoog sterftecijfer. Sterfte bereikt 50 gevallen per 100.000 mensen. In Rusland worden jaarlijks ongeveer 1 miljoen nieuwe gevallen van pneumonie gediagnosticeerd.

Soorten community-acquired pneumonie

In de Gemeenschap verworven pneumonie is verdeeld in verschillende types. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• primaire;
• secundaire;
• aspiratie;
• post-traumatische;
• trombo-embolische.

Primair ontstaat tegen de achtergrond van absolute gezondheid. Hypothermie of contact met een zieke kan een provocerende factor zijn. Ontsteking van de longen kan eenzijdig zijn (beïnvloedt een long) en bilateraal (ontstoken beide longen). Afhankelijk van de grootte van de inflammatoire focus, worden totale lobaire, segmentale, lobulaire en centrale pneumonie geïsoleerd. Ontsteking van de longen kan voorkomen in een gecompliceerde en ongecompliceerde vorm.

Drift acute, chronische en langdurige longontsteking. Afhankelijk van het pathogeen worden de volgende soorten community-acquired pneumonia onderscheiden: bacterieel, chlamydiaal, mycoplasma, virale schimmel, gemengd. Er zijn 3 ernst van de ziekte. De basis van deze scheiding is gebaseerd op de volgende tekenen: de grootte van het ontstekingscentrum, de aanwezigheid van complicaties, de gegevens verkregen uit een lichamelijk onderzoek.

Belangrijkste symptomen van longontsteking

De ambulante vorm van pneumonie komt tot uiting door de volgende symptomen:

• hoge temperatuur (tot 39 ° C en hoger);
• hoesten met sputum;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• overmatig zweten;
• piepende ademhaling;
• slaapstoornissen.

Bij kinderen wordt de eetlust vaak verminderd. Croupous pneumonia wordt meestal gediagnosticeerd. Hiermee kan een hele longkwab bij het proces worden betrokken. Bij lobaire longontsteking is de hoest aanvankelijk droog. Na een paar dagen wordt het productief. Sputum bevat vaak bloed. Het slijm krijgt een roestige tint.

Bij afwezigheid kunnen de volgende complicaties optreden:

• abcesvorming;
• de ontwikkeling van obstructief syndroom;
• pleuritis;
• acuut respiratoir falen;
• gangreen van het lichaam;
• ontsteking van de membranen van de hersenen;
• meningoencefalitis;
• myocarditis;
• glomerulonefritis;
• shock.

Kenmerken van congestieve pneumonie

Mensen met ernstige somatische pathologie, die lange tijd in bed blijven, kunnen congestieve pneumonie ontwikkelen. Dit is een secundaire vorm van pneumonie. Longontsteking is in deze situatie een complicatie van de onderliggende ziekte. Hemodynamische stoornissen vormen de basis. Verminderde longventilatie leidt tot accumulatie van sputum, bronchiale obstructie, wat een gunstige factor is voor de activering van microben.

Vaak ontwikkelt deze pathologie zich bij ouderen. De veroorzakers van infectie zijn cocci en hemofiele bacillen. De ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen: een lichte toename van de lichaamstemperatuur, hoest met sputum, zwakte, kortademigheid, Soms wordt hemoptyse waargenomen. Symptomen worden bepaald door de onderliggende ziekte. In een beroerte, mogelijke aantasting van het bewustzijn, moeite met spreken.

Diagnostische en therapeutische maatregelen

Diagnose van pneumonie omvat:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• Röntgenonderzoek van de longen;
• percussie en auscultatie van de longen en het hart;
• computer- of magnetische resonantiebeeldvorming;
• patiëntonderzoek;
• sputum onderzoek.

Om tuberculose uit te sluiten, kunnen Mantoux en Diaskintest worden getest. Als een atypische vorm van pneumonie wordt vermoed, wordt het gehalte aan specifieke antilichamen tegen chlamydia, legionella en mycoplasma in het bloed beoordeeld. Behandeling van community-acquired pneumonie is conservatief. De behandeling omvat het nemen van antibiotica (met een bacteriële etiologie), ontgifting van het lichaam, het gebruik van middelen die het sputum verdunnen en de eliminatie ervan vergemakkelijken (Lasolvan, ACC, Ambrobene).

De meest effectieve antibiotica zijn beschermde penicillines (Amoxiclav), cefalosporines (Cefazolin), macroliden (Sumamed).

Tijdens de herstelperiode wordt fysiotherapie georganiseerd. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. De behandeling wordt alleen in overleg met de arts uitgevoerd. Zelfmedicatie kan tot complicaties leiden. In ernstige gevallen is ziekenhuisopname vereist. Een door de gemeenschap verworven pneumonie is dus gevaarlijk voor een zieke persoon. Als de symptomen van de ziekte optreden, moet u naar een therapeut gaan.

Gebruikte bronnen: stronglung.ru

En de temperatuur is eerst niet te hoog, maar een soort van gebrokenheid, vermoeidheid. Ademhaling komt vaker voor en pijn op de borst verschijnt. En een hoest. Droog, vervelend, vermoeiend. We proberen met geïmproviseerde middelen te worden behandeld, maar er is geen verbetering. En in het ziekenhuis diagnosticeert de arts, na een reeks tests te hebben onderzocht en te hebben afgelegd, "door de gemeenschap verkregen pneumoniecode volgens ICD-10".

Iedereen weet dat er zo'n ziekte is. Maar wat betekenen de andere woorden van de diagnose? Hoe kom je erachter en hoe kom je aan longontsteking?

Definitie van de ziekte

Longontsteking of pneumonie, zoals het vaak wordt genoemd, is een infectieziekte die kan optreden als een onafhankelijke ziekte, evenals een complicatie van andere ziekten. De ziekte treft de onderste luchtwegen. Het is geclassificeerd volgens de vormen, evenals het tijdstip van voorkomen (internationale classificatie van de ziekte of ICD-10).

1. Ambulante. Als een persoon thuis ziek werd of longontsteking opliep in de eerste twee dagen nadat hij voor behandeling naar het ziekenhuis was gegaan.
2. Hospital. Na meer dan twee dagen in het ziekenhuis te hebben verbleven, heeft de patiënt longontsteking.
3. Aspiratie. Patiënten bij wie vanwege een aantal redenen de slikreflex verstoord is en de hoestreflex verzwakt is, vallen in deze categorie. Dit kan iemand overkomen in het stadium van extreme intoxicatie en kan het gevolg zijn van epilepsie of een beroerte.
4. Immunodeficiëntie. Longontsteking ontwikkelt zich op de achtergrond van verlies van immuniteit of verzwakking.

Door de ernst van de ziekte: van mild tot extreem ernstig.

Er zijn onderverdelingen in de categorieën van patiënten volgens de internationale classificatie van ziekten.

Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte en gerelateerde ziekten, evenals van de leeftijd van de patiënt:

1. De eerste categorie omvat mensen van wie de ziekte van virale of bacteriële oorsprong is, zonder enige pathologie. Ze dragen gemakkelijk de ziekte, en er zijn geen complicaties van andere organen.
2. De tweede categorie omvat patiënten die de ziekte ook in een milde vorm hebben. Maar deze groep omvat mensen die lijden aan chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem of die een schending van het cardiovasculaire systeem hebben. Evenals jonge kinderen onder de twee jaar oud en mensen.
3. Hier is de derde categorie patiënten die moet worden behandeld voor de ziekte in de patiënt. Omdat de ziekte al kan worden veroorzaakt door twee pathogenen. Bijvoorbeeld bacteriën en virussen en passen in matig ernstige vorm.
4. De vierde categorie patiënten is mensen met een ernstige vorm van de ziekte. Ze hebben intensieve zorg nodig en daarom moet de behandeling alleen plaatsvinden onder toezicht van een arts in een ziekenhuis.

Vormen en soorten ziekten

• Gram-positieve micro-organismen,
• Gram-negatieve bacteriën,
• virussen,
• schimmels,
• wormen,
• Inhalatie van vreemde lichamen,
• Giftige stoffen vergiftigen
• Letsels aan de borst,
• allergie,
• Alcoholmisbruik,
• Roken.

• Constant nerveus, bezorgd
• Slecht of onevenwichtig,
• Leid een zittende levensstijl
• Ze kunnen zich niet van zulke slechte gewoonten ontdoen als roken en alcohol drinken,
• Lijdt aan frequente verkoudheid.
• Heb een laag niveau van immuniteit
• Ouderen.

symptomen

• De temperatuur stijgt naar zelfs 39 graden en meer,
• hoofdpijn,
• Kortademigheid
• Slaapstoornissen
• lethargie,
• Snelle ademhaling
• In sommige gevallen wordt de nasolabiale driehoek blauwachtig van kleur.

Mogelijke complicaties

• Bacterieel (pneumokokken, stafylokokken);
• Virale (blootstelling aan influenzavirussen, para-influenza, adenovirussen, cytomegalovirus)
• allergisch
• ornitoznoy
• schimmel
• mycoplasma
• rickettsia
• bastaard
• Met een niet-geïdentificeerde oorzaak van de ziekte

Vormen en soorten ziekten

Moderne classificatie van pneumonie, ICD-10-code

* P. - longontsteking.

In ons land op dit moment is de meest voorkomende classificatie rekening te houden met de plaats van optreden van de ziekte. In overeenstemming met het gespecificeerde teken is in de gemeenschap verworven poliklinische, uit-de-ziekenhuis en intra-hospitaal (nosocomiale) pneumonie geïsoleerd. De reden voor de selectie van dit criterium - een ander spectrum van pathogenen in het geval van een ziekte thuis en tijdens infectie van patiënten in het ziekenhuis.

Onlangs is een andere categorie onafhankelijk geworden - longontsteking, als gevolg van de uitvoering van medische maatregelen buiten het ziekenhuis. Het uiterlijk van deze categorie hangt samen met het onvermogen om deze gevallen toe te wijzen aan ambulante of nosocomiale pneumonie. Volgens de plaats van herkomst behoren ze tot de eerste, volgens de gedetecteerde pathogenen en hun resistentie tegen antibacteriële geneesmiddelen - tot de tweede.