longontsteking, long

Symptomen van longontsteking van de longen, tekenen, behandeling en typen.

Longontsteking of pneumonie is een pathologie van de ademhalingsorganen bij kinderen en volwassenen.

Een ernstige ziekte die zorgvuldige zorg en een doordachte behandeling vereist.

Symptomen zijn afhankelijk van de oorzaak, vorm en ernst van de ziekte.

Er is een typisch en atypisch ziektebeeld.

In het tweede geval is het alleen moeilijk om een ​​diagnose te stellen aan de hand van uitwendige tekens.

Daarom wordt aanvullend onderzoek uitgevoerd.

En al op basis van de verkregen datatherapie wordt voorgeschreven.

Kenmerken van de ziekte

Om te begrijpen wat longontsteking is, moet je je de structuur van de longen voorstellen.

• Dit zijn gepaarde orgels die zich in de borst bevinden.
• Longweefsel bestaat uit bronchiën en longblaasjes.
• Geïnhaleerde en uitgeademde lucht passeert de bronchiën. Daarom hangen bronchitis en ontsteking met elkaar samen. Tegen de achtergrond van een ziekte kan meer voorkomen.
• De longblaasjes zijn luchtzakken. Dit zijn dunwandige holtes gepenetreerd door een netwerk van capillairen. Uit de longblaasjes komt zuurstof in het bloed. En de verbruikte koolstofdioxide gaat van het bloed in de longblaasjes. Uiterlijk lijken ze op trossen druiven.

Alveoli - het laatste deel van de luchtwegen - vervullen een belangrijke functie: gasuitwisseling. Tijdens longontsteking worden de longblaasjes aangetast.

Is longontsteking gevaarlijk voor het menselijk leven en wat?

Oorzaken van pulmonaire pneumonie

Longontsteking is een besmettelijke ziekte, welke provocateurs bepaalde soorten microben zijn.

Verschillende besmettelijke agentia veroorzaken verschillende soorten ziekten. Om de juiste behandeling voor te schrijven, moet u het type ziekteverwekker bepalen.

1. Bij kinderen vanaf de geboorte tot zes maanden veroorzaakt in de helft van de gevallen pneumokokkenbacteriën longontsteking. In 10% - hemofiele stokken. Zeer zelden - chlamydia en mycoplasma.
2. Bij kleuters en jongere studenten komen chlamydia en mycoplasma bovenaan (tot 50% van alle gevallen). Pneumokokken komen in 30-35% van de gevallen voor.
3. Bij adolescenten en volwassenen wordt een infectieus-ontstekingsproces veroorzaakt door stafylokokken, pneumokokken, intestinale, hemofiele en blauwe pusbacillen.

Bij kinderen wordt de virale aard van pneumonie vaker geregistreerd dan bij volwassenen.

Alle mensen worden geconfronteerd met ziekteverwekkers. Maar dergelijke contacten leiden niet tot ontsteking in de longen. Er zijn factoren die de kans op de ziekte vergroten.

Oorzaken van pulmonaire pneumonie bij jonge kinderen:

• zuurstofgebrek tijdens de ontwikkeling van de foetus, verstikking;
• trauma tijdens de passage van het geboortekanaal;
• pneumopathie (bacteriële schade aan het ademhalingssysteem);
• aangeboren hartafwijkingen, longontwikkeling;
• cystische fibrose;
• vitaminetekorten;
• ondervoeding;
• erfelijke immunodeficiëntie.

Symptomen van pneumonie bij kinderen met koorts en behandeling

Oorzaken van longontsteking bij schoolkinderen:

• chronische processen in de nasopharynx, met een infectieus karakter;
• chronische bronchitis, vaak recidiverend;
• cystische fibrose;
• zwakke immuniteit;
• verworven hartziekte;
• roken;
• onderkoeling.

Oorzaken van pneumonie bij volwassenen:

• vaak verergerde chronische bronchitis;
• chronische longziekte;
• roken;
• endocriene ziekten;
• zwakke immuniteit;
• hartfalen;
• operatie in de borst of buik;
• spanning;
• vermoeidheid;
• alcoholisme;
• drugs gebruiken;
• verwondingen aan de borst;
• continu geforceerde horizontale positie;
• oncologische ziekten;
• langdurige kunstmatige longventilatie;
• ouder dan 60 jaar.

De eerste tekenen van longontsteking

Longpneumonie classificatie

Afhankelijk van de zone en de omvang van de schade:

• focale pneumonie (een kleine longlaesie is aangetast);
• segmentaal (een of meer segmenten zijn betrokken bij het pathologische proces);
• lobaire (de gehele lob wordt beïnvloed, meestal de longblaasjes met de aangrenzende pleura);
• afvoer (kleine infectiegebieden fuseren naar groter);
• totaal (beïnvloed alle longen).

Er is een eenzijdige longontsteking (met de ziekte slechts één long) en bilateraal.

Een onafhankelijke ziekte wordt primaire longontsteking genoemd. De pathologie die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een andere ziekte is secundair.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

• community-acquired pneumonia (met immunodeficiëntie, zonder aspiratie);
• nosocomiaal (ontwikkeld tijdens de behandeling in het ziekenhuis van een andere ziekte);
• aspiratie, ventilatie, (tegen de achtergrond van cytostatica of transplantaties van donororganen);
• wegens medische interventie (met frequente ziekenhuisopnames, parenterale toediening van medicijnen, hemodialyse; bewoners van verpleeghuizen zijn vatbaar).

Afhankelijk van het type infectieuze agent:

• pneumokokkenontsteking van de longen;
• staphylococcen;
• veroorzaakt door hemofiele bacillen;
• streptokokken;
• Chlamydia;
• geprovoceerd door mycoplasma;
• vulvovaginale;
• viraal;
• longontsteking, enz.

Typen pulmonaire pneumonie: WHO-classificatie

Symptomen van longontsteking van de longen

Typische symptomen van infectieuze longontsteking:

• sterke temperatuurstijging;
• "Diepe" hoest met overvloedig slijmerig etterig en etterig sputum (soms vergezeld van pleurale pijn);
• tijdens het luisteren is het percussiegeluid kort, de ademhaling is hard; eerst droge en dan vochtige rales;
• röntgenfoto's tonen black-outs.

Atypische pneumonie heeft de volgende symptomen:

• geleidelijke start;
• droge, niet-productieve hoest;
• hoofdpijn en spierpijn;
• pijn en keelpijn;
• zwakte in het hele lichaam;
• op de radiografie zijn de veranderingen minimaal.

"Atypische" pneumonie manifesteert zich voornamelijk door secundaire tekenen.

Deze ziekte wordt veroorzaakt door mycoplasma, chlamydia, legionella en soortgelijke pathogene bacteriën.

Laten we de individuele vormen van longontsteking nader bekijken.

Lobar pneumonie

Ziekte kleuters en schoolkinderen. Heeft anafylactische aard.

De ontstekingsreactie gaat gepaard met fibrinoïde zwelling van het bindweefsel en krachtige vasculaire respons.

Kinderen verdragen lobaire pneumonie gemakkelijker dan volwassenen. En hun prognose is gunstiger.

Artsen schrijven dit toe aan het grotere uithoudingsvermogen van het cardiovasculaire systeem, de kenmerken van de bloedtoevoer naar de longen bij kinderen.

Voor lobaire pneumonie wordt gekenmerkt door een acuut begin, cyclisch verloop. Duur - van twee dagen tot twee weken.

Symptomen van lobaire longontsteking:

• Plotseling begin. De incubatietijd is 12-24 uur. Een persoon voelt een lichte ongesteldheid. Na een paar uur kan de temperatuur naar kritische getallen springen.
• Ernstige initiële bedwelming. Hoofdpijn, braken, misselijk.
• Onbepaalde klachten. Kleine kinderen wijzen naar buikpijn met rechts de lokalisatie. Adolescenten en volwassenen - op de pijn achter het borstbeen, uitlopend in de rug, schouder en hypochondrium.
• Bij het luisteren - de typische pleurale wrijvingsruis. Ademen is ondiep en frequent. De aangedane zijde "werkt" in een spaarmodus.
• Hoest eerst droog. Vervolgens wordt "roestig" sputum gescheiden.
• Tijdens uitwendig onderzoek is er een roodheid van de wangen. Zelden - cyanose van de nasolabiale driehoek, herpes zweren.
• Bij volwassenen is er tachycardie, systolisch geruis aan de top. In een kritieke periode kan zich een instorting voordoen. De patiënt wordt bleek, bedekt met koud zweet. Puls verzwakt, druk daalt.
• Symptomen van het zenuwstelsel - overexcitement, slapeloosheid, hoofdpijn.

Het klinische beeld van lobaire longontsteking wordt gemakkelijk verward met de symptomen van acute appendicitis of verergering van gastritis.

De infectie is meestal gelokaliseerd in de onderste lobben van de rechter- of linkerlong. Daarom straalt pijn naar de maag.

Behandeling van de lobaire vorm:

1. Algemene evenementen. Dit impliceert de juiste modus. Croupous pneumonia wordt meestal thuis behandeld. Daarom zijn beddengoed, voldoende drinken, vitaminesteun en voldoende beluchting van de kamer noodzakelijk.
2. Gebruik antibiotica en sulfonamiden. Met behulp van moderne medicijnen is de temperatuur al 3-4 dagen lang genormaliseerd. Niet in alle gevallen zijn antibacteriële middelen vereist. Sulfonamiden alleen zijn voldoende om de algehele conditie te verbeteren. Met hun inefficiëntie omvatten antibiotica.
3. Symptomatische behandeling omvat het nemen van luchtwegverwijders en slijmoplossend drugs (Eufillin, Bromhexin, Libeksin, etc.).
4. Bij ernstige intoxicatie voorgeschreven intraveneuze hemodez. Voor de preventie van hypotensie - cordiamine-oplossing (20%).
5. Na de eliminatie van koorts omvat intoxicatie in een therapeutisch complex massage, therapeutische oefeningen, UHF, calciumchloride-elektroforese.

Croupous pneumonia: stadia, complicaties, behandeling

Gelokaliseerde longontsteking

Typische en gemakkelijk te diagnosticeren vorm.

Heeft symptomen uitgesproken:

• Gelokaliseerde pneumonie begint anders. Of geleidelijk stijgt de temperatuur. Of het begin van de ziekte manifesteert zich sneller (zoals in de croup-vorm).
• Onderscheidende kortademigheid. Heeft de aard van een sterk verhoogde ademhaling. In dit geval is het ritme niet erg gestoord.
• Frequente hoest. In het begin, oor, hysterisch. Geleidelijk nat wordt met sputum.
• Veranderingen alleen vanaf de zijkant van de longen. Het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringskanaal lijden in de regel niet. De functionaliteit van de orgels is bewaard gebleven.
• Minder vaak - cyanose van de nasolabiale driehoek. Het blauw is merkbaar tijdens de beweging van de lippen, mond.
• Autonome symptomen zijn mogelijk - constipatie, diarree, rode dermografie.
• Bij het luisteren - hard ademen, geleidelijk een bronchiale tint aannemen. Rammelen in het brandpunt van doven, rinkelen, knetteren.
• De foto's tonen zowel radicale lokalisatie en schade in de onderste lagere delen van de longen.

Gelokaliseerde pneumonie wordt gekenmerkt door een korte periode van koorts.

Prognoses zijn altijd goed. Klinisch herstel vindt plaats zelfs voordat het anatomische proces is geëlimineerd.

Dit type pneumonie komt vaker voor in de kindertijd. En hoe kleiner het kind, hoe sneller de ziekte overgaat.

Moderne behandelingen laten niet toe dat het pathologische proces zich volledig ontwikkelt.

De toestand van de patiënt verbetert significant binnen 2-3 dagen na het begin van de behandeling. Gelokaliseerde pneumonie wordt behandeld, voornamelijk met sulfonamiden.

Toxische pneumonie

Typische symptomen:

• De reactie van de verschillende delen van het zenuwstelsel, waardoor de functie van individuele organen wordt verstoord. Het hele lichaam reageert op de penetratie van het infectieuze agens. Soms verdwijnen zelfs longklachten naar de achtergrond - tekenen van disfunctie van andere systemen lijken duidelijker.
• Het begin kan geleidelijk en stormachtig zijn. In het tweede geval treedt ernstige toxemie op.
• Bleke huid. Duidelijk zichtbare cyanose van de lippen en neus.
• De patiënt lijdt aan hoesten en kortademigheid.
• De patiënt wordt prikkelbaar, rusteloos. Of, in tegendeel, valt in een depressieve toestand.
• De bloeddruk daalt snel. Tegelijkertijd neemt de polsslag toe en neemt deze af.
• De lever neemt toe, de capillaire tonus verandert. Het spierstelsel wordt akelig.
• Tekenen van vegetatieve stoornissen - algemeen zweten, rood dermographisme.

Toxische pneumonie is klein focaal, samenvloeiend en gesegmenteerd.

Met pneumonie van virale oorsprong, komen meningo-encefalitische verschijnselen snel tot uiting.

De behandeling bestaat uit het nemen van antibiotica, sulfonamiden, symptomatische middelen.

Wanneer de acute periode voorbij is, zijn fysiotherapieprocedures en massage verbonden.

Algemene richtlijnen voor onderhoud en verzorging van de patiënt zijn dezelfde als voor andere vormen van pneumonie.

Hoe bronchitis te onderscheiden van longontsteking

Chronische pneumonie van de longen

Chronische ontsteking van de longen wordt gevormd op basis van aangeboren afwijkingen van het bronchopulmonale stelsel, systemische en erfelijke ziekten en aandoeningen.

Symptomen verschillen in polymorfisme:

• Bij kinderen jonger dan zes jaar is de ziekte ernstig en acuut.
• Bij schoolkinderen en volwassenen kan de temperatuur zelfs tijdens exacerbatie normaal blijven.
• Ademhalingsfalen manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de mate van orgaanbeschadiging.
• Sommige patiënten vervormen de borstkas.

De symptomatologie van de chronische vorm in de periode van exacerbatie is vergelijkbaar met de kliniek van lobaire longontsteking. Maar er zijn geen structurele veranderingen in de long. Temperatuurreacties worden niet geregistreerd. Leukocytenformule wordt binnen het normale bereik gehouden.

In de stille periode (tussen exacerbaties) worden waargenomen

• de verschijnselen van latente respiratoire insufficiëntie, die zich manifesteren tijdens lichamelijke inspanning;
• vermoeidheid en kortademigheid tijdens snel wandelen, traplopen, joggen;
• met fluoroscopie - vezelige garens.

Hoe vaker exacerbaties, hoe actiever de respiratoire insufficiëntie en cardiovasculaire aandoeningen.

Bij elke exacerbatie van pneumonie neemt de intensiteit van de overtredingen toe.

Behandeling is moeilijk - indicatoren verbeteren langzaam, andere tekenen van chronische ademhalingsinsufficiëntie zijn verbonden:

• zwelling van het gezicht;
• cyanose;
• "Drumstokken" op de handen, enz.

Alle organen en systemen zijn opgenomen in het pathologische proces. Complicaties van chronische longontsteking - long hart en pulmonale hartziekte.

De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de belangrijkste pijnlijke verschijnselen.

1. Theofylline-preparaten verbeteren de longventilatie en breiden de bronchiën en arteriolen uit.
2. Niet-kwikhoudende diuretica elimineren oedeem. Bij ernstige hypoxemie wordt Largactil voorgeschreven.
3. Tijdens de periode van respiratoire en cardiovasculaire compensatie, cortisone behandeling wordt uitgevoerd.
4. In relatief rustige perioden van chronische longontsteking bieden fysiotherapie, spabehandeling, vitaminetherapie en balneotherapie een goed effect.

Symptomen en behandeling van pneumonie, preventie

12.12.2017 behandeling 11.309 keer bekeken

Wanneer het ademhalingssysteem normaal is, voelt de persoon zich goed. In dit artikel leert u alles over longontsteking, wat zijn de symptomen en de behandeling van de pathologie, wat zijn de oorzaken en de eerste tekenen van de ziekte. Als u de ziekte snel identificeert, kunt u onaangename gevolgen en complicaties voorkomen.

Wat is longontsteking

Longontsteking is een infectie- en ontstekingsziekte. Het beïnvloedt de onderste luchtwegen, inclusief de alveoli, longweefsel, bronchiën en bronchiolen.

Het is belangrijk! De ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd, omdat als de ziekte niet wordt behandeld, de dood kan optreden.

Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde wordt de pathologie elk jaar bij duizenden patiënten geregistreerd. Longontsteking wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen. Gevallen van ziekte bij volwassenen leiden niet zo vaak tot sterfgevallen als bij kinderen.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke pathologie, of het kan aansluiten bij een reeds bestaand ontstekingsproces. De etiologie van deze ziekte is divers, dus alleen een arts kan een diagnose stellen.

Longontsteking kan zijn:

• besmettelijke ziekten;
• niet-infectieuze.

Infectieuze pneumonie ontwikkelt zich onder de werking van virale of bacteriële pathogenen. Meestal bij volwassen patiënten en kinderen wordt de pathologie veroorzaakt door de volgende micro-organismen:

• pneumokokken;
• stafylokokken;
• streptokokken;
• Pseudomuscular bacillus;
• klepsielloy;
• Legionella;
• E. coli;
• mycoplasma;
• adenovirussen;
• griepvirussen;
• herpes virussen;
• Candida-schimmels;
• gist paddestoelen.

Niet-infectieuze pneumonie van de longen komt voor op de achtergrond van:

• langdurige blootstelling aan chemische dampen;
• verwondingen aan de borst (inclusief postoperatief);
• allergische reacties;
• brandwonden aan de luchtwegen;
• behandeling van kanker.

Vaak ontstaat het vermoeden van longontsteking na een verkoudheid of griep. Elke bacteriële infectie kan een ontsteking in de longen veroorzaken.

Wat verhoogt het risico

Om ernstige problemen met het ademhalingssysteem te voorkomen, is het belangrijk om te weten welke factoren de kans op longontsteking vergroten. Voor mensen van verschillende leeftijden is het gevaar hun verschijnselen.

Voor een jong kind kan het optreden van een longontsteking worden beïnvloed door:

• erfelijke immunodeficiënties;
• problemen die zijn ontstaan ​​tijdens de zwangerschap (in het bijzonder foetale hypoxie);
• ondervoeding;
• moeilijke bevalling met letsel aan de baby;
• pneumopathie.

In de adolescentie wordt het risico op het ontwikkelen van een longontsteking beïnvloed door:

• roken;
• chronische nasofaryngeale ziekten;
• hartziekte;
• carieuze tanden;
• chronische rhinitis;
• frequente virale ziekten;
• verminderde immuunafweer.

Voor volwassenen kan de risicofactor zijn:

• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• frequente hypothermie;
• hartfalen;
• chronische aandoeningen van de luchtwegen;
• problemen met de schildklier;
• de aanwezigheid van HIV-infecties;
• sedentaire levensstijl;
• perioden na de operatie, wanneer de patiënt gedwongen wordt te gaan liggen.

Door al deze risicofactoren te vermijden, kunt u het risico op longontsteking verminderen.

Manieren om longontsteking op te lopen

Veel patiënten vragen zich af of ze door iemand anders kunnen worden geïnfecteerd. Longontsteking kan besmettelijk zijn als het wordt veroorzaakt door een infectie. Als het is ontstaan ​​op de achtergrond van een allergische reactie of een verbranding van de luchtwegen, dan is de zieke persoon niet gevaarlijk voor anderen.

Manieren van overdracht en penetratie in het longparenchym kunnen verschillen. onderscheiden:

• bronchogenic;
• lymphogenous;
• hematogene.

In het geval van een bronchogene route van infectie dringen de pathogene micro-organismen samen met de ingeademde lucht in. Dit betekent dat als er een zieke persoon in de buurt is, de ziekte wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De kans dat een infectie de ziekte oproept, is wanneer er een soort ontsteking of zwelling in de nasale of tracheaale paden is. In dit geval wordt de ingeademde lucht niet correct gefilterd en vindt er infectie plaats.

Lymfogene infectieroute komt minder vaak voor. Om dit te doen, moet de infectie eerst het lymfesysteem binnendringen en pas dan in het long- en bronchiale weefsel komen.

Hematogene route van infectie - de penetratie van infectie door het bloed. Dit is mogelijk in gevallen waarin de veroorzaker van de ziekte de bloedbaan is binnengekomen, zoals tijdens sepsis. Deze route van infectie is zeldzaam, maar het is goed mogelijk met longontsteking.

Classificatie van pathologie

Alle longontsteking is onderverdeeld in:

• -Gemeenschap verworven;
• ziekenhuis.

Out-of-hospitaalvormen ontwikkelen zich thuis of in groepen en zijn in de regel vatbaar voor traditionele behandelmethoden, omdat ze volledig worden geëlimineerd met behulp van antibiotica en andere medicijnen. Onder ziekenhuistypen van pneumonie worden verstaan ​​die zich ontwikkelen in de wanden van ziekenhuizen op de achtergrond van de penetratie van verschillende infecties. De duur van de behandeling van dergelijke vormen is meestal langer, omdat deze pathogenen resistent zijn tegen veel geneesmiddelen.

De classificatie van longontsteking impliceert de scheiding van de soorten ziekten, afhankelijk van:

• type ziekteverwekker;
• morfologische kenmerken;
• de aard van de stroom;
• procesprevalentie;
• ontwikkelingsmechanisme;
• stadium van ernst;
• de aanwezigheid van complicaties.

Om longontsteking te bepalen, en wat de oorzaak is geworden, kan alleen een specialist na het uitvoeren van klinische studies.

Een virus, een bacterie, een schimmel, een mycoplasma of verschillende pathogenen kunnen longontsteking veroorzaken. Om longontsteking te genezen, is het belangrijk om vast te stellen welke groep infecties de ziekte heeft veroorzaakt. Anders zal het gebruik van medicijnen niet effectief zijn.

Volgens morfologische kenmerken kan longontsteking worden onderverdeeld in de volgende typen:

• kwab;
• parenchymale;
• alopecia;
• interstitiële;
• gemengd.

Pa-mechanisme voor de ontwikkeling van pneumonie secreteert:

• primaire;
• herhaald (ontstaan ​​tegen de achtergrond van andere pathologieën);
• aspiratie;
• posttraumatische.

Atypische pneumonie kan moeilijk te herkennen zijn, omdat sommige symptomen niet karakteristiek zijn voor deze groep ziekten.

Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces van longontsteking is:

• drain;
• focale;
• klein brandpunt (vaak traag);
• segmentale;
• eigen vermogen;
• middelste kwab;
• wortel;
• totaal;
• subtotaal;
• eenzijdige;
• duplex.

LET OP! Bilaterale pneumonie is ernstiger en vereist vaak een intramurale behandeling.

Door de aard van het verloop van de ziekte zijn er drie stadia van ernst. In milde vorm is thuisbehandeling mogelijk. Met de ontwikkeling van acute exacerbatie, het noodzakelijke ziekenhuis.

Complicaties komen in de regel voort uit onderdrukte pneumonie en in aanwezigheid van tumorprocessen. Tegen de achtergrond van oncologische tumoren kan paracancrose-pneumonie bijvoorbeeld ontstaan. Het optreden van destructieve veranderingen, wat leidt tot onomkeerbare gevolgen.

Het is belangrijk! Als de ontsteking van de longen niet wordt behandeld, kan zich pulmonitis ontwikkelen - een ziekte die de longblaasjes aantast en leidt tot de vorming van littekenweefsel, dat uiteindelijk vol zit met kanker.

Bij het binnenkomen van een bacteriële infectie kan purulente pneumonie optreden. Tegen deze achtergrond bestaat er een hoog risico om de gevaarlijkste vorm van de ziekte te ontwikkelen - septisch. Holten kunnen zich vormen in de longweefsels en necrotische processen worden geactiveerd. Van bijzonder gevaar is de latente vorm, omdat de patiënt veel tijd verliest voordat de pathologie is gediagnosticeerd.

Wanneer de ziekteverwekker resistent is tegen de gebruikte geneesmiddelen, wordt een verlengde pneumonie waargenomen bij patiënten. Om niet te sterven aan de complicaties van de ziekte, is het noodzakelijk om de symptomen van de pathologie te kennen en tijdig te reageren wanneer ze zich voordoen.

Algemene symptomen

Na de incubatietijd van een geïnfecteerde infectie heeft het lichaam tekenen van ziekte.

Zelden begint longontsteking zonder hoesten. Aangezien het ontstekingsproces voornamelijk het ademhalingssysteem beïnvloedt, wordt de normale ademhaling onmiddellijk verstoord. Aanvankelijk zal de patiënt het volgende ziektebeeld opmerken:

• droge hoest;
• verzwakte ademhaling;
• lethargie;
• luchtwegklachten.

Alleen bij een atypisch beloop van een longontsteking gaat de ziekte zonder koorts over. In zekere zin is dit gevaarlijk omdat een persoon de klachten die zich hebben voorgedaan niet serieus neemt en de behandeling uitstelt.

Longontsteking verschilt niet van longontsteking, maar heeft onderscheidende kenmerken van de gewone verkoudheid. Geen enkele verkoudheid kan meer dan een week duren. Na deze periode zouden de symptomen moeten verdwijnen en de patiënt zich beter voelen. Als een paar dagen na het begin van het ziektebeeld aanvullende symptomen zijn opgetreden en de aandoening is verslechterd, kan de toevoeging van een ontstekingsproces in het longweefsel worden vermoed.

Voor elke longontsteking kunnen de symptomen in drie groepen worden verdeeld.

Symptomen van intoxicatie

Het intoxicatiesyndroom ontstaat doordat bacteriën in het lichaam binnendringen en giftige stoffen afscheiden. Als gevolg hiervan noteert de patiënt de volgende intoxicatieverschijnselen:

• temperatuurstijging tot het niveau van 39,5 graden;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• overmatig zweten;
• lethargie en slaperigheid;
• apathie;
• slapeloosheid.

In zeldzame gevallen met ernstige longontsteking zijn misselijkheid en braken mogelijk.

LET OP! Bij een temperatuur veroorzaakt door een longontsteking zijn de voorbereidingen om de hitte te elimineren niet effectief.

Longklachten

Het begin van pneumonie wordt meestal geassocieerd met temperatuur, maar sputum kan in eerste instantie niet worden uitgescheiden. Hoesten droog maar obsessief.

Vochtigheid hoest treedt alleen op de vierde dag na het begin van de symptomen. De kleur van het sputum is roestig. Dit is meestal te wijten aan het feit dat er naast slijm een ​​bepaald aantal erytrocytencellen wordt uitgescheiden.

Pijn in de rug en borst kan verschijnen. De long zelf mist pijnreceptoren. Wanneer de pleura echter bij het proces is betrokken, begint de patiënt ongemak op dit gebied te ervaren. Dit is vooral acuut wanneer iemand diep probeert te ademen.

Over het algemeen kunnen koorts en een scherp beeld van symptomen ongeveer 7-9 dagen aanhouden.

Symptomen van longinsufficiëntie

Op de achtergrond van pneumonie ontwikkelt zich long insufficiëntie. Het manifesteert zich met dergelijke symptomen:

• kortademigheid;
• cyanose van de huid als gevolg van onvoldoende toegang tot zuurstof;
• snelle ademhaling.

Longinsufficiëntie treedt meestal op bij bilaterale pneumonie. Hoe groter het gebied van het aangetaste longweefsel, hoe sterker de symptomen.

Diagnose van pneumonie

De arts moet pneumonie van andere longlaesies kunnen onderscheiden. De diagnose kan meerdere gebeurtenissen omvatten. Welke methoden nodig zijn, beslist de arts.

In eerste instantie zal de arts zorgvuldig luisteren naar welke symptomen zijn, wat voorafging aan hun uiterlijk en hoe lang de patiënt deze klinische karting observeert. Daarna zal de specialist de patiënt vragen om zich naar de taille uit te kleden om de borst te inspecteren.

LET OP! Tijdens het ademhalen kunnen de ontstoken gebieden achterblijven in de intensiteit van translatiebewegingen, waardoor de arts de lokalisatie van de pathologie specifieker kan bepalen.

• auscultatie;
• percussie;
• compleet aantal bloedcellen;
• sputum analyse;
• Röntgenstralen;
• bronchoscopie;
• Echografie van de longen.

Auscultatie wordt uitgevoerd door een therapeut of longarts met behulp van een speciaal apparaat - stethotomedioscope. Het bestaat uit verschillende buizen die het geluid verbeteren en de arts in staat stelt om duidelijk de geluiden van de long te horen. Een gezond persoon zal gewoon een normale ademhaling hebben. Wanneer een ontsteking te horen is, ademt men hard in de longen en piept hij.

Percussie tikt op de borst. Normaal gesproken, wanneer het orgel alleen met lucht wordt gevuld, is het geluid anders, maar tijdens het ontstekingsproces wordt de long gevuld met exsudaat, wat een steil, saai en verkort geluid creëert.

Met OAK kan de arts de aanwezigheid van het ontstekingsproces en de intensiteit ervan beoordelen. Bloedwaarden voor ontsteking van de longen zijn als volgt: verhoogde ESR en leukocyten.

Biologisch onderzoek van pulmonale secreties wordt uitgevoerd om de veroorzaker van longontsteking te verduidelijken. Alleen in dit geval zal de arts een recept kunnen afgeven waarmee een snelle verlichting van de ziekte kan worden verkregen.

Op de foto die na de röntgenfoto wordt genomen, schat de arts de grootte en locatie van de ontstekingsfocus. De getroffen gebieden zijn meestal lichter dan andere gezonde weefsels (zoals te zien op de foto). Het zal ook de aanwezigheid van peribronchiale infiltratie in het orgaan bepalen.

Bronchoscopie en echografie worden zelden uitgevoerd, alleen in geavanceerde en gecompliceerde vormen van pneumonie. Of een dergelijk onderzoek nodig is of niet, de arts zal na de röntgenfoto en andere onderzoeken bepalen.

Longontsteking

Zelfbehandeling en behandeling van folk remedies voor longontsteking is verboden. Alle populaire methoden kunnen alleen ondersteunende therapie zijn in de herstelfase.

Indicaties voor plaatsing van de patiënt bij een klinische behandeling:

• verlaging van de bloeddruk tot waarden onder 90/60;
• tachycardie tot 125 slagen per minuut;
• verwarring;
• snelle ademhaling (30 keer per minuut);
• te lage (tot 35,5) of hoge (40) temperatuur;
• verzadiging minder dan 92%;
• ontsteking in verschillende lobben van de longen;
• sepsis;
• concomitante pathologieën van het hart, de nieren of de lever.

Het is erg belangrijk om te zorgen voor het creëren van geschikte omstandigheden voor de patiënt:

• volledige bedrust;
• zwaar drinken;
• gebalanceerde voeding;
• regelmatig luchten in de kamer van de patiënt en nat reinigen.

Meestal is eerste hulp het juiste gebruik van medicatie.

Medicamenteuze behandeling van longontsteking

Aangezien de veroorzaker van longontsteking meestal wordt aangetroffen in bacteriën, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven om de ziekte te bestrijden. Als sputumanalyse wordt uitgevoerd en de infectie nauwkeurig wordt bepaald, kan de patiënt worden overgezet naar een ander, nauwkeuriger, maar spaarzamer medicijn.

De duur van de behandeling met antibacteriële middelen is 7-10 dagen. In zeldzame gevallen kan de behandeling worden verlengd tot twee weken.

Het is belangrijk! Alleen de behandelende arts kan antibiotica voorschrijven, aangezien een fout kan leiden tot ernstige complicaties.

Meest voorgeschreven:

• "Amoxicilline";
• "Ceftriaxone";
• "Macropen";
• "Sumamed";
• "Flemoksin";
• "Augmentin";
• "Flemoklav".

De dosering wordt alleen bepaald door de arts, afhankelijk van het type medicijnen en onderzoeksresultaten. Op basis van de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten, kan antibiotische therapie worden uitgevoerd in de vorm van:

• orale pillen;
• injecties;
• druppelaars.

Om herhaling van longontsteking te voorkomen, is het erg belangrijk om de behandeling tot het einde af te maken. Het is zeer gevaarlijk om de behandeling te stoppen vanwege de vermindering van de symptomen. De ziekteverwekker zal niet sterven, maar zal alleen resistentie verwerven tegen de antibiotica van de toegepaste groep.

Bij een natte hoest kunt u de fondsen zoals "ACC", "Ambroxol" of "Lasolvan" gebruiken. Resorptie mucolytica kunnen niet worden ingenomen met een droge, niet-productieve hoest, omdat de aanvallen frequenter worden en de patiënt ernstige kwelling zal ervaren.

Voor dyspneu wordt inhalatie met het gebruik van bronchodilatoren aanbevolen. Geschikt als medicijn en kruidengeneesmiddel. Het wordt aanbevolen om een ​​vernevelaar te gebruiken.

Het is belangrijk om kracht te sturen om het immuunsysteem te versterken. Om dit te doen, is het belangrijk om te zorgen voor een uitgebalanceerd dieet bij een patiënt, een voldoende hoeveelheid vitamines.

Toegestane hulp folk recepten omvatten het regelmatig gebruik van honing, knoflook, uien, rozenbottels afkooksels, limoenen en frambozen. Al deze methoden worden uitsluitend samen met de hoofdbehandeling gebruikt. Het is belangrijk om rekening te houden met de afwezigheid van een allergische reactie, omdat dit tot longontsteking kan leiden.

In het stadium van herstel kan de arts fysiotherapie aanbevelen. Opwarmen, elektroforese en andere procedures zullen patiënten met zwakke longen helpen om hun gezondheid te verbeteren.

Ademhalingsoefeningen worden ook onder medisch toezicht uitgevoerd. Onder bepaalde omstandigheden kunnen ze gecontra-indiceerd zijn. Gymnastiek Strelnikova of Butenko wordt aanbevolen. Om stagnatie in de longen te voorkomen, adviseren experts om de ballen op te blazen.

het voorkomen

Goede preventie van longontsteking:

• een actieve levensstijl handhaven;
• immuniteit verhogen;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• tijdige behandeling van infectieziekten.

Dus je kunt het lichaam redden van pathologie.

Als een persoon alert is op de symptomen die in het lichaam optreden, kan longontsteking in het beginstadium worden opgespoord. Dit zal het mogelijk maken om snel en zonder complicaties te herstellen.

Tekenen van een longontsteking

Longontsteking (pneumonie) is een acute inflammatoire laesie van de longen, voornamelijk van infectieuze oorsprong, die alle elementen van de orgaanconstructie, in het bijzonder de alveoli, en interstitiële weefsels beïnvloedt. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte, gediagnosticeerd bij ongeveer 12-14 mensen op 1000, en bij ouderen van wie de leeftijd 50-55 jaar is verstreken, is de verhouding 17: 1000.

Ondanks de uitvinding van moderne antibiotica met een nieuwe generatie, met een breed werkingsspectrum, blijft de incidentie van pneumonie tot nu toe relevant, evenals de kans op ernstige complicaties. Mortaliteit door longontsteking is 9% van alle gevallen, wat overeenkomt met de 4e plaats in de lijst met de belangrijkste doodsoorzaken. Het staat na cardiovasculaire problemen, kanker, verwondingen en vergiftiging. Volgens statistieken van de WHO is longontsteking verantwoordelijk voor 15% van alle gevallen van sterfte onder kinderen jonger dan 5 jaar in de wereld.

Etiologie van pneumonie

Longontsteking onderscheidt zich door zijn etiologie, d.w.z. De oorzaken van de ziekte zijn talrijk. Het ontstekingsproces is zowel niet-infectieus als infectueus. Longontsteking ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende ziekte of komt geïsoleerd voor als een onafhankelijke ziekte. Bacteriële infectie is in de eerste plaats een van de factoren die de nederlaag van het longweefsel veroorzaken. Het begin van een ontsteking kan ook virale of gemengde (bacterieel-virale) infectie veroorzaken.

De belangrijkste ziekteverwekkers van de ziekte:

• Gram-positieve microben: pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, stafylokokken (Staphylococcus aureus) - niet meer dan 5%, streptokokken (Streptococcus pyogenes en andere minder voorkomende soorten) - 2,5%.
• Gramnegatieve enterobacteria klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) en wand Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - ten hoogste 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli bacteriën (Escherichia coli), enzovoort. e. - tot 4,5%.
• Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) - vervolgens 6% tot 20%.
• Verschillende virussen: adenovirussen, picornavirussen, influenza- of herpesvirussen, zij vertegenwoordigen 3-8%.
• Paddestoelen: Candida (Candida), dimorfe gistzwam (Histoplasma capsulatum) en anderen.

Oorzaken van niet-infectieuze aard, die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie:

• Inademing van toxische stoffen van het verstikkingstype (chlorofos, kerosine, benzine, oliedampen).
• Thoraxletsel (compressie compressie, hobbels, blauwe plekken).
• Allergenen (stuifmeel van planten, stof, microdeeltjes van dierenhaar, sommige medicijnen, enz.).
• Brandwonden aan de luchtwegen.
• Bestralingstherapie, gebruikt als een behandeling voor oncologie.

Acute pneumonie kan worden veroorzaakt door de veroorzaker van de belangrijkste gevaarlijke ziekte, waartegen het bijvoorbeeld miltvuur, mazelen, roodvonk, leptospirose en andere infecties ontwikkelt.

Factoren die het risico op het ontwikkelen van een longontsteking vergroten

Bij jonge kinderen:

• immunodeficiëntie van erfelijkheid;
• intra-uteriene asfyxie of hypoxie;
• congenitale misvormingen van de longen of het hart;
• cystische fibrose;
• ondervoeding;
• verwondingen tijdens zware arbeid;
• pneumopathie.

• vroeg roken;
• chronische brandpunten van infectie in de sinussen, nasopharynx;
• cariës;
• cystische fibrose;
• verworven hartziekte;
• verzwakking van de immuniteit als gevolg van vaak herhaalde virale en bacteriële infecties.

• chronische aandoeningen van de luchtwegen - de bronchiën, longen;
• roken;
• alcoholisme;
• gedecompenseerde fase van hartfalen;
• endocriene systeempathologieën;
• verslaving, vooral inhalatie van het medicijn door de neus;
• immunodeficiënties, waaronder die met HIV-infectie en AIDS;
• langdurig geforceerd blijven in rugligging, bijvoorbeeld tijdens een beroerte;
• als een complicatie na een operatie op de borst.

Het mechanisme van pneumonie

Manieren van penetratie van pathogenen in het longparenchym:

Bronchogenic manier wordt beschouwd als de meest voorkomende. Micro-organismen komen de bronchiolen binnen met ingeademde lucht, vooral als een ontstekingslaesie van de neusholte aanwezig is: het gezwollen slijmvlies met trilhaartjes van het epitheel opgezwollen als gevolg van ontsteking kan geen kiemen vasthouden en de lucht is niet volledig gezuiverd. Het is mogelijk dat de infectie zich verspreidt van een chronische laesie in de keelholte, neus, sinussen, tonsillen naar de secties van de onderste luchtwegen. Aspiratie, verschillende medische procedures, zoals tracheale intubatie of bronchoscopie, dragen ook bij aan de ontwikkeling van pneumonie.

De hematogene route wordt veel minder vaak gedetecteerd. De penetratie van microben in het longweefsel met de bloedstroom is mogelijk met sepsis, intra-uteriene infectie of intraveneus drugsgebruik.

Lymfogene pad is de zeldzaamste. In dit geval penetreren de pathogenen eerst in het lymfatische systeem en vervolgens met de huidige lymfe verspreid door het lichaam.

Een van de bovengenoemde pathways pathogene agentia vallen op het slijmvlies van de respiratoire bronchioli, waar ze bezinken en zich beginnen te vermenigvuldigen, leidend tot de ontwikkeling van acute bronchioolitis of bronchitis. Als het proces in dit stadium niet wordt gestopt, strekken de microben door de interalveolaire wanden zich uit voorbij de eindtakken van de bronchiale boom, waardoor een focale of diffuse ontsteking van het interstitiële longweefsel wordt veroorzaakt. In aanvulling op de segmenten van beide longen, tast het proces bifurcatie, paratracheale en bronchopulmonale regionale lymfeknopen aan.

De schending van bronchiale geleiding eindigt met de ontwikkeling van emfyseem - foci van pathologische expansie van de luchtholten van de distale bronchiolen, evenals atelectasis - met een instorting van het aangetaste gebied of de longkwab. In de longblaasjes wordt slijm gevormd, wat de uitwisseling van zuurstof tussen de bloedvaten en orgaanweefsel voorkomt. Als gevolg hiervan ontwikkelt respiratoire insufficiëntie met zuurstofgebrek en in ernstige gevallen hartfalen.

Ontsteking van de virale aard leidt vaak tot afschilfering en necrose van het epitheel, wat humorale en cellulaire immuniteit remt. De vorming van een abces is typisch voor longontsteking veroorzaakt door stafylokokken. Tezelfdertijd bevat de purulent-necrotische focus een groot aantal microben, langs de omtrek ervan zijn zones van sereus en fibrineus exsudaat zonder stafylokokken. Ontsteking van de sereuze aard van de verspreiding van pathogenen die zich vermenigvuldigen in het gebied van ontsteking, is kenmerkend voor pneumonie veroorzaakt door pneumokokken.

Classificatie van pneumonie

Volgens de gebruikte classificatie is longontsteking verdeeld in verschillende typen, vormen, stadia.

Afhankelijk van de etiologie van longontsteking is:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Gebaseerd op epidemiologische gegevens:

• nosocomiale:
• cytostaticum;
• ventilatie;
• aspiratie;
• in een ontvanger met een getransplanteerd orgaan.
• De gemeenschap verworven:
• aspiratie;
• met immunodeficiëntie;
• zonder afbreuk te doen aan de immuniteit.

Met betrekking tot klinische en morfologische manifestaties:

• parenchymale:
• alopecia;
• kwab;
• interstitiële;
• gemengd.

Afhankelijk van de aard van de ziekte:

Gebaseerd op het distributieproces:

• segmentale;
• alopecia;
• drain;
• kwab;
• subdolkovaya;
• Radical;
• totaal;
• eenzijdige;
• eenzijdig.

Met betrekking tot het mechanisme van pneumonie is:

• primaire;
• secundaire;
• aspiratie;
• hartaanval pneumonie;
• postoperatieve;
• posttraumatische.

Gezien de aan- of afwezigheid van complicaties:

De ernst van het ontstekingsproces:

• gemakkelijk;
• matige ernst;
• zwaar.

Symptomen van pneumonie

Bijna elk type pneumonie heeft de karakteristieke kenmerken van het beloop, vanwege de eigenschappen van het microbiële middel, de ernst van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties.

Croupous pneumonia begint plotseling en acuut. De temperatuur bereikt in korte tijd zijn maximum en blijft maximaal 10 dagen hoog, vergezeld door koude rillingen en ernstige symptomen van intoxicatie - pijn in het hoofd, gewrichtspijn, spierpijn, ernstige zwakte. Het gezicht lijkt gezonken met cyanose van de lippen en het gebied eromheen. Er verschijnt een koortsachtige blos op de wangen. Mogelijke activering van het herpes-virus, dat constant in het lichaam wordt aangetroffen, wat zich manifesteert door herpetische uitbarstingen op de vleugels van de neus of lip. De patiënt maakt zich zorgen over pijn op de borst aan de kant van ontsteking, kortademigheid. De hoest is droog, blaft en is niet productief. Vanaf de 2e dag van ontsteking tijdens hoest, begint het glasvocht sputum van viskeuze consistentie met bloedstroken te vertrekken, dan is zelfs bloedkleuring mogelijk, waardoor het roodbruin van kleur wordt. De hoeveelheid ontslag neemt toe, sputum wordt meer verdund.

Bij het begin van de ziekte kan de ademhaling vesiculair zijn, maar verzwakt door de geforceerde beperking van adem- en pleura-schade. Gedurende ongeveer 2-3 dagen luistert ausculatie naar verschillende droge en natte reeksen, waardoor crepitus mogelijk is. Later, als fibrine zich ophoopt in de alveoli, wordt het percussiegeluid dof, wordt de crepitus verdwenen, de bronchofonie toeneemt en de bronchiale ademhaling verschijnt. De verdunning van het exsudaat leidt tot een afname of verdwijning van bronchiale ademhaling, de terugkeer van crepitus, die ruwer wordt. Resorptie van slijm in de luchtwegen gaat gepaard met harde blaasjesademhaling met vochtige rales.

Bij een ernstige beloop, onthult een objectief onderzoek een snelle oppervlakkige ademhaling, dove hartgeluiden, frequente onregelmatige hartslagen, een verlaging van de bloeddruk.

Gemiddeld duurt de koortsperiode niet langer dan 10-11 dagen.

Voor focale pneumonie wordt gekenmerkt door een ander klinisch beeld. Onwaarneembaar begin van de ziekte met een geleidelijke golvende loop als gevolg van verschillende stadia van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de laesies van de getroffen segmenten van de long. In lichte mate is de temperatuur niet hoger dan 38.0 0 C, met schommelingen gedurende de dag, gepaard met zweten. Hartslag komt overeen met de temperatuur in graden. Bij matige pneumonie zijn de cijfers voor de koortstemperatuur hoger - 38,7-39,0 0 C. De patiënt klaagt over ernstige kortademigheid, pijn in de borst bij hoesten, inademen. Cyanose en acrocyanosis worden waargenomen.

Bij auscultatie is ademen moeilijk, er zijn luide, droge of natte kleine, middelgrote of grote borrelende rales. Met de centrale locatie van het ontstekingscentrum of dieper dan 4 cm van het oppervlak van het orgel, kan de versterking van stemtrilling en de saaiheid van percussiegeluid mogelijk niet worden gedetecteerd.

De zuiverheid van atypische vormen van pneumonie met een gewist klinisch beeld en de afwezigheid van een aantal kenmerkende symptomen nam toe.

Complicaties en mogelijke gevolgen van longontsteking

Het verloop van de ziekte en de uitkomst ervan hangen grotendeels af van de ontwikkelde complicaties, die zijn onderverdeeld in extrapulmonaal en pulmonaal.

Extrapulmonale complicaties van pneumonie:

• bronchitis;
• longfibrose;
• atelectasis van de long;
• parapneumonische exudatieve pleuritis;
• abces of long gangreen;
• obstructie;
• pleuritis.

Bij ernstige vormen van acute pneumonie met uitgebreide schade en vernietiging van longweefsel, ontwikkelen de effecten van toxines:

• acuut hart, respiratoire en / of leverfalen;
• uitgesproken verschuiving van zuur-base-balans;
• infectieuze shock;
• trombohemorragisch syndroom;
• nierfalen.

Diagnose van pneumonie

De basis voor de diagnose zijn de gegevens van het lichamelijk onderzoek (verzameling van anamnese, percussie en auscultatie van de longen), het klinische beeld, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Elementaire laboratorium- en instrumentele diagnostiek:

• Biochemische en klinische bloedanalyse. Volgens bepaalde indicatoren (leukocytose, toename van de ESR en het aantal steekneusrofrofillen), wordt de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam beoordeeld.
• Röntgenonderzoek van de longen in twee projecties- De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van laesie van elementen van de long. Een radiografie kan diffuse of focale donker worden van verschillende groottes en lokalisatie, interstitiële veranderingen met verhoogd pulmonair patroon als gevolg van infiltratie, andere radiologische tekenen van longontsteking.

Een röntgenfoto wordt genomen aan het begin van de ziekte om de diagnose te verduidelijken, een follow-up is op de 10e dag van de behandeling om de effectiviteit van de therapie te bepalen, gedurende 21-30 dagen wordt de röntgenfoto voor de laatste keer genomen om de resorptie van het ontstekingsproces radiologisch te bevestigen en complicaties te elimineren.

• Bacteriologisch onderzoek van de sputumcultuur om het microbiële middel te identificeren en de gevoeligheid en resistentie tegen antibiotica, antischimmelmiddelen of andere geneesmiddelen te bepalen.
• Bloedgassamenstelling met de bepaling van de partiële druk van koolstofdioxide en zuurstof, het gehalte van deze laatste in procenten, en andere indicatoren.
• Pulsoximetrie - een meer betaalbare en vaker gebruikte niet-invasieve methode voor het tellen van de mate van zuurstofverzadiging in het bloed.
• Sputum-microscopie met Gram-kleuring. Helpt gram-positieve of gram-negatieve bacteriën te detecteren. Als u vermoedt tuberculose - voorschrijvenstuderen met kleuren volgens Ziehl-Nielsen.

• Bronchoscopie met een mogelijke biopsie.
• Paracentese van de pleuraholte met pleurale biopsie.
• Longbiopsie.
• CT-scan of nucleaire magnetische resonantie van de borst.
• Echografie van de pleuraholte.
• Bloedonderzoek voor steriliteit en bloedkweek.
• PCR-diagnostiek.
• Urineonderzoek.
• Virologisch of bacteriologisch onderzoek van neus- en keelholte uitstrijkjes.
• De studie van de polymerasekettingreactie (DNA-polymerasewerkwijze).
• Immunofluorescentiebloedonderzoek.

Longontsteking

Matige en ernstige pneumonie vereist ziekenhuisopname op een therapeutische of longafdeling. Milde ongecompliceerde pneumonie kan poliklinisch worden behandeld onder toezicht van een wijkgeneesheer of een longarts die de patiënt thuis bezoekt.

Bedrust met overvloedig drinken en gebalanceerde zachte voeding, de patiënt moet de hele periode van koorts en ernstige intoxicatie waarnemen. De kamer of kamer waar de patiënt zich bevindt, moet regelmatig worden geventileerd en kwarts.

Het belangrijkste bij de behandeling is etiotrope therapie gericht op de vernietiging van het veroorzakende agens. Op basis van het feit dat bacteriële genesis pneumonie vaker wordt gediagnosticeerd, bestaat de etiotropische behandeling van een ziekte van deze aard van voorkomen uit een antibacteriële therapie. De selectie van het geneesmiddel of de combinatie daarvan wordt uitgevoerd door de behandelende arts op basis van hun toestand en leeftijd van de patiënt, de ernst van de symptomen, de aan- of afwezigheid van complicaties en individuele kenmerken, zoals geneesmiddelallergieën. De multipliciteit en de wijze van toediening van het antibioticum wordt gekozen op basis van de ernst van pneumonie, vaker is het parenterale (intramusculaire) toediening.

Antibiotica uit de volgende farmacologische groepen worden gebruikt om longontsteking te behandelen:

• semi-synthetische penicillinen - oxacilline, carbenicilline, amoxiclav, ampioks, ampicilline;
• macroliden - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
• lincosamiden - lincomycine, clindamycine;
• cefalosporinen - ceftriaxon, cefazoline, cefotaxime en anderen;
• fluoroquinolonen - avelox, cyprobay, moxifloxacine;
• aminoglycosiden - gentamicine, amikacine of kanamycine;
• carbapenems - meronem, meropenem, thienam.

De gemiddelde duur van de cursus varieert van 7-14 dagen, soms langer. Gedurende deze periode is het niet uitgesloten dat sommige geneesmiddelen door andere worden vervangen.

De basis van de etiotropische behandeling van pneumonie door schimmels is antischimmelmiddelen, virale - antivirale.

• antipyretica om de temperatuur te verlagen;
• mucolytica en slijmoplossingsmiddelen voor het dunner maken en verwijderen van sputum;
• antihistaminica voor het blokkeren van histaminereceptoren en het verlichten van allergische verschijnselen;
• luchtwegverwijders voor de uitzetting van de bronchiën, drainageherstel en kortademigheid;
• immunomodulerende therapie voor anti-infectieuze bescherming en stimulering van immunogenese;
• ontgiftingstherapie, het verwijderen van intoxicatie;
• vitaminen;
• corticosteroïden om ontstekingen te verlichten;

Fysiotherapie, aangewezen na temperatuurnormalisatie:

• inhalatie;
• UHF en magnetron;
• elektroforese;
• UFO;
• pneumomassage;
• ozokeriet;
• paraffine therapie;
• therapeutische oefeningen.

Therapeutische maatregelen worden uitgevoerd tot de patiënt herstelt, wat wordt bevestigd door objectieve methoden: auscultatie, normalisatie van laboratorium- en radiologische indicatoren.