Ernstige pneumonie - oorzaken van ontwikkeling, behandeling, reanimatie

Ernstige pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.

Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.

Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.

Waarom de ziekte ernstig wordt

De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:

• kenmerken van de ziekteverwekker;
• aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
• voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
• tijdigheid van correcte diagnose;
• de benoeming van een volledige behandeling.

De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:

1. Staphylococcus aureus.
2. Legionella.
3. Pseudomonas aeruginosa.
4. Klebsiella.

De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.

Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:

1. Acute respiratoire insufficiëntie;
2. Exsudatieve pleuritis en empyeem;
3. abces;
4. Respiratoir acuut noodsyndroom;
5. sepsis;
6. Infectieuze en toxische shock.

Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.

Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.

De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:

• koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
• tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
• snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
• het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
• detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).

Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.

Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.

Manifestaties van infectieuze en toxische shock:

1. ernstige zwakte;
2. tinnitus;
3. duizeligheid;
4. misselijkheid;
5. hartkloppingen;
6. kortademigheid;
7. koud zweet;
8. ernstige bleekheid;
9. cyanose;
10. tachycardie;
11. drukreductie;
12. filamenteuze puls.

In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.

Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.

Hoe het gevaar op tijd te herkennen

De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:

• intoxicatie;
• schade aan de luchtwegen;
• inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
• irritatie van de pleura;
• pleurale effusie;
• atelectase;
• acuut respiratoir falen;

Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.

Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Criteria voor het kiezen van het type medische interventie

De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.

Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:

• ouder dan 65;
• chronische invaliderende ziekten;
• drugsverslaving, alcoholisme;
• immunodeficiëntie;
• de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
• afname van het bewustzijnsniveau;
• hoge kans op aspiratie;
• onstabiele hemodynamiek;
• significante pleurale effusie;
• enorme laesies;

Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:

• behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• drukval;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.

Premature baby met longontsteking op de intensive care

Wie was je dokter in 10 jaar? dringend contact op te nemen met de 10e, er is een dienstdoende arts. moge Olga Anatolyevna (manager) vandaag. te raadplegen. laat ze helpen.

ze zijn altijd alleen bedoeld om ze te bellen voor het geval dat iets door de gebruiker is gewijzigd van 14-03-2013 om 20:32 uur

God verbiedt je om met zulke diagnoses naar dit ziekenhuis te gaan.
Gezondheid voor jou en geliefden.

Er zijn veel woorden te schrijven, maar ik zal het belangrijkste schrijven, mijn eigen subjectieve mening, over het 11e kinderziekenhuis in Jekaterinenburg.
We kwamen tweemaal in dit ziekenhuis (na 2 en 3,5 maanden) met obstructieve bronchitis, geïnfecteerd door een oudere. Beide keren was de toestand van het kind niet kritisch, maar zij, met constante persistentie, geprikt geneesmiddel niet bedoeld voor deze leeftijd, als resultaat, het kind werd beide keren naar de intensive care unit gepompt. Ook wij werden ervan beschuldigd DIK te zijn, daarom tolereren we medicijnen slecht en zijn moeilijker te behandelen.
Alle artsen die ons vervolgens hebben onderzocht, hebben openlijk toegegeven dat we geen afwijkingen hadden en "een klacht bij hen indienen".
Ik verbind mij niet om persoonlijk de persoonlijke professionele geschiktheid van elke specialist te beoordelen, iedereen kan en is een genie op zijn eigen manier, maar de algemene organisatie van het medische proces is georganiseerd door de BAD. Elke specialist komt aan het werk "als alleen de tijd sneller is verstreken" of slaap weg, van de verpleegster tot de dienstdoende arts, en als je wakker wordt, ben je ook ontevreden.

Naar de auteur van het onderwerp.
Loop zo snel mogelijk vanaf daar, want hun experimenten "overleven zal niet overleven" kunnen slecht eindigen. Ze hebben geen interesse in een snel herstel, ze hebben betaalde kamers, diensten en artsen, zelfs een soort van centrum, ook betaald.
Zou adviseren in de 9e kinderdagverblijf. We gaan daar voor een consult, alleen positieve emoties, de sfeer is compleet anders, meer welwillend.

RS: Als God opnieuw verhoede, ziek wordt, dan te voet, van het andere eind van de stad, kruipen we in 9-ku, maar niet in de 11e.

longontsteking

Meisjes, ik heb paniek en sterika. Het kind werd 1,7 g op de intensive care gezet met een rechtszijdige longontsteking. Zet er een, zonder mij. Hoe lang zijn er? De dokter zei echt niets, zei alleen dat ernstige longontsteking. Voor 12 uur onzekerheid. Ik weet niet wat ik moet denken. hoe is hij daar?
Meisjes, die al lange tijd in zo'n situatie verkeerden op de intensive care? Hoe lang worden ze behandeld voor longontsteking?

Meisjes, we zijn ontslagen, we zijn al thuis.
Heel erg bedankt voor je steun, ze heeft me echt op dat moment geholpen.

Longontsteking bij premature baby's

Longontsteking is een veel voorkomende pathologie bij kinderen die van tevoren zijn geboren. Waarom kan een dergelijke ziekte bij dergelijke baby's ontstaan, hoe wordt deze behandeld en is het mogelijk om de verschijning ervan bij baby's te voorkomen?

Speciale functies

• Congenitale longontsteking bij prematuren komt veel vaker voor dan bij kinderen die op tijd zijn geboren.
• De frequentie van aspiratiepneumonie bij deze kinderen wordt ook verhoogd vanwege hun neiging tot regurgitatie.
• De ziekte wordt vaak gecombineerd met problemen met de bloedsomloop, intestinale infectie, hemolytische ziekte en andere pathologieën.
• De acute periode van de ziekte bij premature baby's duurt langer.
• De dominante symptomen van de ziekte bij pasgeborenen zijn uitingen van respiratoir falen en intoxicatie.
• Koorts bij premature baby's komt minder vaak voor bij onderkoeling.
• Heel vaak zijn er complicaties die extrapulmonaal kunnen zijn.
• Longontsteking met prematuriteit leidt vaak tot de ontwikkeling van sepsis.

redenen

Ontsteking van de longen bij te vroeg geboren baby's wordt veroorzaakt door bacteriën, parasieten, schimmels of virussen. Verschillende factoren dragen bij tot hun opname in de luchtwegen van het kind, waaronder de belangrijkste pulmonale onvolgroeidheid, aspiratie tijdens de bevalling, infectie tijdens de ontwikkeling van de foetus en SARS.

Alveoli in de longen van een baby die werd geboren vóór de voorgeschreven tijd zijn over het algemeen niet voldoende uitgebreid en de oppervlakteactieve stof kan van slechte kwaliteit of onvolgroeid zijn. Bovendien worden deze kinderen in de longen onmiddellijk na de bevalling verstorende metabolische processen en stoornissen in de bloedsomloop waargenomen.

Met betrekking tot predisponerende factoren kan het optreden van een longontsteking bij premature baby's worden veroorzaakt door:

• Keizersnede.
• Problemen met de zwangerschap, die leidden tot hypoxie of verstikking.
• Besmettelijke ziekten bij een zwangere vrouw, die het ademhalings- of urinewegstelsel beïnvloeden.
• Erfelijke aandoeningen van het ademhalingssysteem (pneumopathieën).
• Laesies van het centrale zenuwstelsel van het kind, evenals geboortewonden die van invloed zijn op het ruggenmerg of de hersenen.
• Reanimatie tijdens de bevalling.
• Ontwikkelingsgebreken bij de baby.
• Onjuiste verzorging van de baby, bijvoorbeeld een lang verblijf van de baby in één positie, slechte ventilatie van de kamer, overkoeling van de baby of oververhitting.
• Slechte sanitaire en epidemiologische omstandigheden in het ziekenhuis.

Hoe is reanimatie van pasgeborenen, zie de trainingsvideo:

Parasitaire pneumonie bij kinderen die te vroeg geboren worden, meestal veroorzaakt door pneumocyst, die bij de baby kunnen komen van een zieke persoon of drager (vaak van het personeel in het ziekenhuis).

Schimmel-pneumonie, die meestal candida veroorzaakt, treedt op als gevolg van candidiasis bij de moeder of als gevolg van irrationele behandeling van een breedspectrum prematuriteit met antibiotica.

Longontsteking vormen

Afhankelijk van de oorzaak en omstandigheden die bijdragen aan het optreden van pneumonie, is longontsteking:

1. Aangeboren. De baby is transplacentaal geïnfecteerd, dat wil zeggen dat de ziekteverwekker vanaf de moeder de kruimels van het lichaam via de placenta binnendringt. Meestal is het een longontsteking veroorzaakt door het rodehondvirus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma en andere pathogenen.
2. Prenatale. Een kind raakt besmet tijdens de bevalling, wanneer het door een geïnfecteerd geboortekanaal gaat of het vruchtwater dat het pathogeen bevat zijn longen binnendringt. Typisch veroorzaakt een dergelijke pneumonie mycoplasma's, streptokokken, hemophilus bacilli, candida, trichomonaden, ureaplasmas, listeria, tuberkelbacillen, herpes-virussen, chlamydia en andere infectieuze agentia.
3. Postnatale. Baby wordt besmet na de bevalling in een ziekenhuis of thuis. Dergelijke ontstekingen worden voornamelijk veroorzaakt door Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria en andere pathogenen.

symptomen

Bij het begin van de ziekte kunnen niet-specifieke symptomen de overhand hebben. De algemene toestand van het kind verslechtert, het lichaamsgewicht kan drastisch veranderen door het optreden van oedeem. Ook kan longontsteking zich manifesteren:

• Subfebrile of lage koorts.
• Remming.
• Slecht zuigen.
• Prikkelbaarheid.
• Bleke huid.
• Opgeblazen gevoel.

Verderop deze symptomen treden ademhalingsstoornissen op. De baby begint vaak te ademen, de vleugels van de neus worden opgezwollen, piepende ademhaling hoorbaar, apneu, periodieke ademhaling, hoesten treedt op, er zijn druppels in de openingen tussen de ribben, de hartslag neemt toe, schuimend slijm kan uit de mond worden gelaten.

diagnostiek

Om longontsteking bij een premature baby te identificeren, gebruik:

• Anamnestische gegevens.
• Het klinische beeld.
• X-ray onderzoek. Op de radiografie in plaatsen van ontsteking detecteren verduistering.
• Laboratoriumgegevens. In het bloed van een kind met een longontsteking wordt een verschuiving in de steek, een afname van het hemoglobine, een daling van het aantal bloedplaatjes en leukopenie opgemerkt. Naast de klinische analyse van bloed, worden kinderen met een vermoedelijke longontsteking virologisch of bacteriologisch onderzoek, urineanalyse en bloedgasanalyse voorgeschreven.

behandeling

Longontsteking bij te vroeg geboren baby's wordt alleen in een ziekenhuisomgeving behandeld. In dit geval moeten de baby's op speciale afdelingen op de afdelingen voor intensive care blijven en de moeder is naast de kruimels en zorgt voor de baby.

De pasgeborene moet in optimale omstandigheden voor hem zijn, om oververhitting of onderkoeling te voorkomen. Overdag wordt de positie van het kind vaak veranderd en mag kleding de bewegingen van de baby niet belemmeren. Het type voeding en de hoeveelheid voedsel die wordt ontvangen, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de toestand van het kind, maar voedingsstoffen worden vaak parenteraal toegediend aan kinderen met pneumonie.

Dergelijke methoden zijn vooral belangrijk bij de behandeling van een dergelijke aandoening van de pasgeborene:

1. Antibacteriële geneesmiddelen. In de eerste dagen van het willekeurig gekozen antibioticum, met behulp van een breed scala aan hulpmiddelen. Zodra ze de resultaten van het zaaien en het antibiogram ontvangen, schrijft u een geneesmiddel voor dat gevoelig is voor het pathogeen. Het medicijn wordt parenteraal geïnjecteerd.
2. Zuurstoftherapie. De baby wordt gedoseerd met 35% voorverwarmde zuurstof met behulp van een masker, een katheter of andere apparaten.
3. Passieve immunisatie. Het kind heeft de introductie van immunoglobulines en plasma voorgeschreven.
4. Andere medicijnen zijn geïndiceerd. Indien nodig krijgt het kind medicijnen voor het hart, probiotica, bronchusverwijders, glucocorticoïden en andere medicijnen.

Sommige baby's krijgen bronchoscopie toegewezen voor de revalidatie van de longen. Veel kinderen wordt aangeraden om massage te geven - zowel algemeen als trillend.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Ontsteking van de longen bij een prematuur kind kan gecompliceerd zijn door atelectasis, pleuritis, pneumothorax en andere pulmonale pathologieën. Onder extrapulmonale complicaties bij premature baby's stellen ze vaak hypotrofie, otitis media, hemodynamische stoornissen, sclerama, bijnierinsufficiëntie, bloeding en verschillende metabole stoornissen vast. Een van de gevaarlijkste complicaties van een longontsteking bij een te vroeg geboren baby is sepsis.

Bij baby's die longontsteking hebben gehad, neemt het risico op bloedarmoede, spruw en rachitis toe. Bovendien ontwikkelen veel kinderen na longontsteking bronchopulmonale dysplasie, die terugkerende ziekten van de longen en bronchiën veroorzaakt.

het voorkomen

Om longontsteking bij een prematuur kind te voorkomen, is het belangrijk om de factoren die de ziekte veroorzaken te elimineren:

• Aanstaande moeders moeten hun gezondheid volgen en infecties snel behandelen.
• In het kraamkliniek en kinderziekenhuizen is het belangrijk om het sanitaire en epidemiologische regime strikt in acht te nemen.
• Geboren met verstikking bij de pasgeborene moet op tijd komen en een goede reanimatie.
• De baby's moeten onmiddellijk na de geboorte worden aangebracht op de borst en worden gevoed met moedermelk.
• Als een pasgeboren baby, die te vroeg is geboren, ademhalingsstoornissen heeft en er predisponerende factoren zijn (moeilijke geboorte, maternale ziekte en andere), is het raadzaam om onmiddellijk na de geboorte een antibioticum voor te schrijven.
• Thuis moet u de hygiëne, het microklimaat en de modus van de dag van de pasgeborene controleren.

Geschiedenis van één ziekte. Deel 2. "Hoe komt het in reanimatie?"

Longontsteking vóór deze zaak was niet ziek. In het ziekenhuis liegt niet. En dan onmiddellijk in de "besmettelijke ziekte". Het is verboden om patiënten in het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten te bezoeken. De deuren naar het kantoor zijn van 20.00 uur tot 09.00 uur gesloten. Nogmaals, de infectie verspreidde zich niet in het ziekenhuis. Wie kan gewoon niet gevonden worden in de achterbuurten van zulke plaatsen. Ik was verbaasd over het verhaal van de man met wie ik op de afdeling was geplaatst. Hij komt zelf uit Mordovië, kwam naar de hoofdstad om geld te verdienen. Thuiszus en moeder. Er is geen geld, ook werk, maar hier is de kans om extra geld te verdienen gestegen. Alle aanwezigen verzameld, op een bus gezet en naar Moskou gestuurd voor de bouw. Ze werden gevoerd, ze woonden daar op een bouwplaats en betaalden een paar centen. En hijzelf, nou, heel dun, wie van hen is een arbeider? Wel, hij werd ziek en een paar dagen eerder goten ze per ongeluk bitumen over zijn been. Hij wikkelde het opnieuw en werkte verder totdat de pneumonie instortte. In het kort leugens met longontsteking, een been in brandwonden en bitumen, zonder geld, zonder dingen, blik.
Nou, ik werd er slecht behandeld, ondanks de moeilijke diagnose, letten ze niet veel op. Ik dacht echt dat ik beter werd. Plotseling, op een dag voor mij, kwam na een volgende test een verpleegster aanrennen. Zei ze, overgebracht naar een enkele kamer. Ze gaven een zuurstofmasker, de druppelaar was geplaatst en verboden om op te staan. Deze gebeurtenissen maakten me onverschrokken. Toen kwam de behandelend arts en zei dat ze me naar een ander ziekenhuis brachten. Tegen die tijd voelde ik me min of meer normaal. Ik dacht dat ze het misschien zouden uitschrijven. Verzamel spullen en bracht me naar een ander ziekenhuis.

Ik had niet verwacht wat daar gebeurde. Weer inspectie, opnieuw testen, opnieuw vloeken bij de artsen uit het vorige ziekenhuis. Meer tests. Een röntgenfoto, nog een röntgenfoto. Ik herhaal, ik voelde me prima. Ze werden in een rolstoel gezet, werd verbannen om op te staan, en beval alle dingen aan te leveren, inclusief documenten en een telefoon. Ik ben er maar in geslaagd om een ​​paar telefoontjes te plegen, zodat ze me niet kwijtraken, om te zeggen wat en hoe. En ze reden langs een lange keldergang naar de intensive care. Ik vroeg constant waarom het onmogelijk was om de telefoon en dingen mee te nemen. De verpleegster zei: "Je zult alles zien." Zeggen dat ik stenen heb gelegd toen ik daar werd gebracht betekent niets zeggen. Ik was dat nooit op de intensive care, ik was nooit in het ziekenhuis. En hier is het. Kortom, voor de duidelijkheid, de gang is de letter "G". Aan het begin van de gang is er een ontvanger, artsen en verzorgers zitten daar. Aan de rechterkant van de gang van de kamer met glazen wanden, dat wil zeggen, patiënten kunnen worden gezien vanuit de gang. In elk huis is een verpleegkundige aanwezig. Patiënten liggen in grote hoge bedden, er is een monitor en een stapel sensoren boven elk bed, complete stilte. Kijk maar eens naar diezelfde sensoren. Wat me het meest bang maakte, is dat er praktisch geen patiënten zijn die bewust zijn. Ze liegen, bijna niemand beweegt. Echt ongemakkelijk. Daar onderzochten ze me, luisterden naar een betraand verhaal, staken katheters in beide handen in en zonden me naar de afdeling. Een verpleegster zei dat je alle kleding moet verwijderen. All. Hij nam zelfs mijn pantoffels mee. Je kunt daar niet uit bed komen. Ze plaatsten mij, ze brachten een eend. Buren waren niet bijzonder spraakzaam. Vier onbewust, één, zoals ik, met een longontsteking. Glucose werd in mijn linkerhand gestopt, antibiotica werden in mijn recht gestopt. Droppers stond de klok rond. Dat wil zeggen, je kunt alleen op je rug liggen. Over het algemeen legden ze me neer en toen besefte ik dat mijn zaken slecht waren. 'S Avonds maakte de dokter een omweg en vroeg hij wat verontrustend was. Gesprek, vroeg wat ik doen in het leven, toen hij hoorde dat ik was een officier, genaamd paramedici en vertelde hen: "Houd er rekening mee, dan heb je een ambtenaar is, doet alles op het hoogste niveau" Het enige leuke moment dat ik me herinner. Hij zei ook dat ik op een andere plaats niet zou genezen, dus ik moest geduldig zijn. Later, dichter bij de nacht bracht het apparaat voor bronchoscopie. Oh, het is tin. Bronchoscopie, dit is wanneer jij, mijn vriend, je lange, dunne slang met een camera aan het einde door je neus stopt. Daarvoor spuiten ze het met Novocaine of zoiets. Kortom, ik deed dit ding. Na de ingreep deden de neus en keel ongelooflijk pijn. Waarom, en zijzelf is erg moeilijk. 'S Nachts werd ik wakker van geschreeuw en ophef. Ze brachten een andere patiënt onder het bloed. Een metalen pennetje sloeg de trap op en stompte het strottenhoofd en een deel van de long in. De manager kwam en een stel dokters. Ze bespraken iets heel lang, en toen voerden ze de operatie vlak voor me uit. Veel bloed, ziek piepen, sproeiers. Maar de artsen deden alles kwalitatief. Dat dacht ik tenminste. Het was een beetje eng om alles te bekijken. Maar nergens heen, slippers worden weggenomen. De volgende dag, een zorgzame verpleegster gaf me Dontsova's boek te lezen, het leek interessant. Toch is het niet meer dan tellen van tegels aan de muur niet meer mogelijk. Toen brachten ze me naar de volgende kamer. Daar waren de buren levendiger. Grootmoeder, die ernaast lag, riep voortdurend om Valera. En 's nachts schreeuwde ze: "Valera, sta op, je moet hier weggaan!", "Valera, haal mannen op, neem me hier weg!". Dit is alles wat ze in een droom zei, maar het bemoeide zich specifiek met slaap. Iemand liep voortdurend zelf voor zichzelf, daarom moesten de verpleegsters voortdurend zieke luiers verschonen. Meer verpleegsters moesten de zieken elke dag wassen, de zieken voeden en hun kleding verwisselen. Dit is erg moeilijk, aangezien de meeste patiënten niet bewust zijn. In totaal bleef ik drie dagen op de intensive care, en toen een geordend persoon met een brancard naar me toe kwam, was mijn geluk niet beperkt. Deze dag tot nu, ik denk dat de gelukkigste in mijn leven. Ze brachten me naar de therapeutische afdeling, waar je al kon lopen! Lopen !! En ze gaven ook de telefoon en mijn spullen terug. Ik schakelde hem in en vond ongeveer vijftig gemiste oproepen, meer bepaald berichten over gemiste oproepen.

De drievoudige afdeling was best gezellig. In die tijd was ik iets meer dan twee weken ziek geweest. In de afdeling was er een toilet en zelfs een douche, die na een eend als een paradijs leek. Maar het meest interessant zijn de buren. Tegenover mijn huis stonden oude grootmoeders. Verwanten gaven ze aan het ziekenhuis om zich niet te mengen. Velen waren in een vage geest. Vaak verwarren grootmoeders een gewoon toilet en mijn afdeling. Nou, eigenlijk gebruikte de kamer zoals bedoeld. Toen ik eenmaal een druppelaar kreeg, kwam een ​​grootmoeder mijn afdeling binnen, ging tegenover zitten en begon mijn appel te eten, die op het nachtkastje lag. Toen trok ze haar luier uit, liet die op het bed van haar buurman liggen en ging weg. Param pam pam. Buurman toen hij kwam, ofigel. Schreeuw was overal in het ziekenhuis. Toen gaven ze me een vreemde boer. Waarom raar, waarschijnlijk omdat hij 's nachts uit bed kwam, zijn schoen tevoorschijn haalde en veilig piste. Tegelijkertijd voegde hij deze actie toe met de zin: "Pff, ik heb het gedaan." Toen probeerde hij de volgende dag tevergeefs een beroep te doen op het ijs, dat hij vond in de algemene koelkast, waar de producten van patiënten van de hele afdeling werden bewaard. Hij werd daarna naar een psychotak overgebracht. En ik, dat ik. Ik lag daar nog een maand, de hele lichaamstemperatuur was niet lager dan 37 graden. Hele maand Ik heb drie keer een lekke band gehad. Ze doorboorden de achterkant van een lange naald en zoog het vocht uit de pleuraholte. De diagnose werd toegevoegd aan pneumonie - pleuraal empyeem. Dit is een dikke formatie tussen de long en het borstvlies. Het is heel moeilijk om dit soort dingen te genezen. In veel gevallen moet je de operatie doen. Verspreid ribben en struikgewasvorming.

Na een maand behandeling werd ik overgeplaatst naar de laatste instantie - een militair ziekenhuis. Mijn hoofd-longarts van de strijdkrachten van de Russische Federatie was betrokken bij mijn behandeling. Daar, op een wonderbaarlijke manier, raadden de artsen met een antibioticum en na anderhalve maand (anderhalf, verdomd maand) behandeling, slaagde ik erin om zonder een operatie te doen. Al met een positieve dynamiek na het nieuwe jaar, werd de arme kerel, een specialist in ziekenhuizen, naar een revalidatiecentrum gestuurd. Twee weken massage, oefentherapie, verschillende procedures en ik kon weer vrijuit gaan. De eerste ziekenhuisopname was in oktober, ik was al ontslagen eind februari. Al meer dan vier maanden heb ik doorgebracht vanwege de nalatigheid van artsen en de mijne. Nu zeggen artsen dat het een beetje bloed kost. Vrijwel geen gevolgen. Allemaal goed genezen. Ze raden aan om ballonnen te blazen en te zwemmen om longen te ontwikkelen.

Waarom heb ik je dit verteld? Waarschijnlijk om de ervaring te delen. Iemand die hij kan redden. Fuh, hoe je alles kunt herbeleven. Wees gezond.

Oorzaken van symptomen en behandeling van ernstige longontsteking

Ernstige pneumonie is een ziekte die vooral voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij ouderen na 75 jaar. Deze ziekte is heel gewoon geworden en de statistieken van sterfgevallen worden steeds meer, ondanks medische vooruitgang.

Longontsteking ziekte

Longontsteking is een acute ziekte, het heeft dezelfde symptomen als een infectieziekte (koorts, die gepaard gaat met koude rillingen, een natte hoest, pijn op de borst, frequente kortademigheid).

Longontsteking van het ernstige beloop verschilt van de gebruikelijke in de manifestatie van duidelijk respiratoir falen en in de mogelijkheid van ernstige septische shock. Deze vorm van de ziekte vereist een intensievere behandeling en suggereert in de meeste gevallen een niet erg bemoedigende prognose. Heel belangrijk zijn de vroege diagnose en het begin van de juiste behandeling. Late diagnose en zelf-ongepaste behandeling leiden tot onvoorspelbare gevolgen. Meestal zijn fatale uitkomsten het gevolg van vroegtijdige toegang tot een arts.

Oorzaken van ernstige pneumonie zijn heel verschillend. Ze kunnen een gevolg zijn van het relatief lage niveau van gezondheid of ziekten in het verleden op dit gebied. Maar longontsteking wordt steeds populairder op de achtergrond van somatische ziekten, met het misbruik van antidepressiva onder constante stress en onstabiele emotionele toestanden, waardoor de immuniteit dermate verzwakt is dat de kleinste negatieve factor tot een ernstige dodelijke ziekte leidt.

Dit betekent dat u niet alleen fysieke gezondheid, maar ook psychologisch moet controleren. Vermijd stress en emotionele vermoeidheid.

Oorzaken van complicaties

Oorzaken van complicaties kunnen heel anders zijn:

• algemene verzwakte staat van menselijke immuniteit;
• kenmerken van de ziekte;
• omstandigheden en omvang van ziekteprogressie;
• onnauwkeurigheid en vroegtijdige diagnose;
• onjuiste behandeling.

De volgende bacteriën kunnen de veroorzakers zijn van ernstige longontsteking: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.

Symptomen en complicaties

De arts kiest de behandeling afhankelijk van het individuele verloop van de ziekte en de aanwezigheid van verschillende complicaties. Deze symptomen kunnen bijvoorbeeld verschijnen:

• lange en vrij ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
• pleuritis en empyeem;
• abces;
• acuut noodsyndroom;
• sepsis;
• infectieuze shock.

Een bijzonder belangrijke indicator is de mate van ademhalingsfalen. Zo'n fenomeen kan al na enkele uren na het onmiddellijk optreden van ernstige longontsteking een acute vorm aannemen. Vereist onmiddellijk medisch ingrijpen in de vorm van kunstmatige ventilatie. Andere symptomen wijzen op een langdurig antibioticaprogramma, dat op zijn beurt het immuunsysteem nadelig beïnvloedt. Daarom is het erg belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen. Hoewel de diagnose van ernstige longontsteking erg moeilijk is.

Infectieuze en toxische shock, die kan verschijnen als gevolg van bedwelming van het lichaam als gevolg van de inname van verschillende soorten drugs, is ook erg gevaarlijk. Tegelijkertijd worden de volgende symptomen waargenomen:

• malaise;
• zwakte;
• tinnitus;
• migraine en hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• frequente kortademigheid;
• rillingen (koud zweet);
• bleekheid of zelfs groenachtige huid;
• lagere bloeddruk;
• ongelijke puls;
• verlies van bewustzijn en vertroebeling en mogelijk in coma raken.

Afhankelijk van de aard van de complicaties zijn er 2 vormen van de ziekte:

• long - alles direct verbonden met de longen en bronchiën;
• extrapulmonaal - laat het bloed vrij van schadelijke bacteriën en infectie van andere organen.

Ziekte behandeling

Ernstige pneumonie kan thuis en in het ziekenhuis worden behandeld. Het hangt allemaal af van de vorm en de omvang van de ziekte. De beslissing wordt genomen als resultaat van onderzoek en diagnose.

Soort ernstige longontsteking.

Er zijn een aantal manifestaties die een ziekenhuisbehandeling vereisen (hospitalisatie):

• ouder dan 60 jaar;
• gehandicapte groepen;
• drugsverslaving, alcoholmisbruik;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• hoge kans op aspiratie;
• variabele hemodynamiek;
• duidelijke pleurale effusie;
• indrukwekkende laesies.

De volgende criteria bepalen of de patiënt reanimatie nodig heeft:

• de behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
• verlaagde druk;
• shock;
• meervoudig orgaanfalen;
• coma.

In de moderne geneeskunde worden steeds vaker speciale schalen gebruikt, die de behoefte aan een speciale behandeling bepalen. Deze tabellen bevatten zowel demografische kenmerken (leeftijd, geslacht) en fysiologische (aanwezigheid van complicaties, individuele manifestaties, afwijkingen en intoleranties).

De eerste actie van de arts na de diagnose is de benoeming van antibacteriële middelen.

Soms kan antibiotische therapie worden voorgeschreven vóór de definitieve diagnose. Soms gebeurt het dat de patiënt niet leeft om de resultaten van het onderzoek te analyseren. In dergelijke gevallen wordt antibacteriële therapie voorgeschreven om op de een of andere manier de toestand van de patiënt te handhaven. Als intolerantie of inefficiëntie zich manifesteert, wordt het medicijn vervangen, maar het beloop stopt niet. Hierna wordt de behandeling met een breed spectrum aan antibiotica voorgeschreven.

De behandeling wordt meestal voorgeschreven na een volledig onderzoek en bepaalt het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Prognoses zijn vooral triest als ernstige pneumonie zich tot de meest acute vorm heeft ontwikkeld, dat wil zeggen dat de patiënt zich te laat tot de arts wendt.

Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen van artsen in het voorkomen van ziekten:

• bij de eerste symptomen moet contact opgenomen worden met de kliniek;
• doe niet aan zelfbehandeling;
• geen noodzaak om de voorgeschreven behandeling en verwijzing voor ziekenhuisopname of reanimatie te verwaarlozen;
• versterk uw immuniteit, en niet alleen fysiek;
• Vermijd psychische uitputting van het lichaam, vooral in combinatie met ziekten die het immuunsysteem negatief beïnvloeden;
• geen misbruik maken van antibiotica;
• kleed je warmer en ga niet uit in sterke koude wind.

Behandeling en diagnose van ernstige longontsteking is nogal een moeilijk proces, maar niet meteen wanhopen, de ziekte kan worden verslagen!

Mensen Dringend, help! Een kind op de intensive care!

Heel kort: er woont een vriend in de buurt. In de maand ging naar een routine fysiek. Aangezien, waar zij leeft, het onmogelijk is om alle tests te doorstaan, verzonden naar het regionale centrum. Ze vonden een ernstige hartziekte plus cytomegalovirus. Zet in het ziekenhuis om cytomeg te genezen, en dan naar Moskou te sturen in Bakoe. Als gevolg hiervan kreeg het kind na een maand in het ziekenhuis een longontsteking, gisteren zijn ze op de intensive care terechtgekomen, de toestand is altijd ernstig.

De vraag! Vertel me of het mogelijk is om een ​​kind naar een ziekenhuis te vervoeren, waar a) een kind wordt genezen van een longontsteking, b) hij onder toezicht staat van een cardioloog, c) waar er meer kansen zijn om te overleven. En hoe is dit allemaal gedaan?

Sibmama - over familie, zwangerschap en kinderen

Longontsteking bij de pasgeborene

Het bericht blackcat1322 »Wed Dec 02, 2009 8:14

Bericht Amethyst »Wed Dec 02, 2009 12:37» Bedankt: 1

Het bericht Mama - mama »wo 02 december 2009 13:59

haar ornamenten
Van gadgets tot vuilniszakken! huishoudelijke artikelen, schoonheid
Gebreide kleding Alpha * Tex 40-64 r-ry. Zonder rijen!
Boek - magneet 38p!
Desserts voor volwassenen van Zaklan!

Bericht van Anchik28 »Wed 02 december, 2009 15:47

Bericht bibikoska »Wed 02., 2009 15:58

Bericht aan Anchik28 »Wed 02 december, 2009 21:02

blackcat1322
Ik mocht op de derde dag op de intensive care, en daarvoor huilde ik gewoon. De dokter kwam in deze periode 2 keer verslag doen van de toestand van het kind, en zelfs nadat de man iedereen en alles begon te bellen. En ze vertelden me dat mijn familieleden zich zorgen maakten om het medisch personeel. De waarheid van Proto verontschuldigde zich. Ze vertelden me niet wat ze hadden geïnjecteerd aan het kind in het kraamkliniek en wat ze behandelden; ik tekende geen papieren (toen ze al in het ziekenhuis waren, vertelden de meisjes dat ze om toestemming voor het toedienen van antibiotica waren gevraagd). Ik schrijf zo veel omdat ik al heel lang gekweld word door de vraag: waar gaat dit allemaal over vanwege de lange watervrije periode (14 uur en 20 minuten)? en niet vanwege IUI. En het was onmogelijk om eerder een keizersnede te maken? En nu is alles vergeten, veel zorgen.

Toegevoegd na 4 uur 59 minuten 59 seconden:

blackcat1322
Hoe gaat het met je? Heeft Dochu het gezien?

Plaats Blackcat1322 »Wed 02 december 2009 21:13

Bericht van Anchik28 »Wed 02 december, 2009 21:22

Bericht blackcat1322 »do 03., 2009 13:19

Bericht Nerry »Thu 03. 2009 2009 14:11

Plaats blackcat1322 »do 03., 2009 18:23

Bericht aan Anchik28 »do 03. 2009 18:49

blackcat1322
Mij ​​werd verteld dat pneumonie ontwikkeld is door IUI, hoewel ik niets heb gevonden voor alle infecties. Op de ventilator lag ze 4,5 dagen lang. Daarna, voordat het wordt overgebracht naar het zomerziekenhuis onder de zuurstofkoepel. In het ziekenhuis bracht ze nog 2 dagen door in Pita onder de zuurstofkoepel, toen ze zelfstandig kon ademen, zonder extra zuurstof, werd ze eenvoudigweg overgebracht naar de kinderafdeling. In het ziekenhuis werden we 2 weken behandeld. Toen ik in het kraamkliniek was, kreeg ik alleen longontsteking te horen en ze schreven veel dingen over mijn ontslag.

Later 25 minuten en 12 seconden toegevoegd:

blackcat1322
Natuurlijk zal er een positieve dynamiek zijn, kleine kinderen zullen snel herstellen, je zei dat ze je naar 3 ku zouden sturen, daar zijn betaalde kamers, je zult dicht bij de dochters zijn en ze zal nog sneller herstellen. Toen mijn dochter in een ambulance werd meegenomen, keek ik uit het raam en zou mijn hart breken, dat ze ergens zouden meenemen, mijn vader zou voor een ambulance gaan en ik zou 3 dagen alleen in het ziekenhuis zijn. We waren in het 4e kinderziekenhuis (in de tuin van Kirov) waar moeders alleen toegestaan ​​waren om te eten. Ik nam Ksyusha voor de eerste keer toen ze 10 dagen oud was. En daarna was er elke dag alleen maar goed nieuws. Ze voelde waarschijnlijk dat haar moeder in de buurt was. Ik begrijp wat er nu met je gebeurt. Alles komt goed.

Hoe lang wordt longontsteking bij pasgeborenen behandeld? Behandeling van premature baby's: duur en principes

Longontsteking is een van de gevaarlijkste pathologieën bij pasgeborenen. Vanwege de eigenaardigheden van het lichaam van het kind heeft de ziekte andere ontwikkelingsmechanismen en vereist daarom andere benaderingen van de behandeling.

Ondanks de introductie van moderne methoden voor diagnose en therapie, blijft longontsteking een vrij veel voorkomende oorzaak van kindersterfte. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd volgens speciale medische protocollen die rekening houden met leeftijdsgerelateerde kenmerken.

Hoe longontsteking bij een pasgeborene te behandelen

Behandeling van ontstekingen bij de kleinste patiënten heeft zijn eigen kenmerken. Alle pasgeborenen met een vermoedelijke longontsteking, ongeacht de ernst van de aandoening, worden opgenomen in het ziekenhuis, omdat ze thuis zijn, d.w.z. voor poliklinische behandeling is het moeilijker om het gewenste microklimaat te bieden en te beschermen tegen allergenen die gevaarlijk zijn voor een verzwakt organisme.

Ziekenhuismedewerkers houden 24 uur per dag toezicht op pasgeborenen om complicaties te voorkomen. Het kind wordt vaak van de ene naar de andere kant gedraaid om stagnatie van vocht in de longen en verergering van de pathologie te voorkomen.

Geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair aan kinderen toegediend, omdat het voor een kind moeilijk is om een ​​pil door te slikken of een onaangename smaak van de medicinale oplossing te drinken.

De behandeling van pasgeborenen omvat de volgende therapietypen:

1. Etiologische therapie. Om pneumonie te bestrijden, worden antibiotica gebruikt, meestal uit de groep van fluorochinolonen. De loop, de veelvuldigheid van de ontvangst en de individueel door de arts voorgeschreven dosis. Als de ziekte voortschrijdt, gebruik dan een combinatie van twee of meer antibiotica van verschillende groepen.
2. Pathogenetische therapie. Het is de benoeming van zoutoplossingen om de water- en elektrolytenbalans te herstellen.
3. Symptomatische therapie. Als bijkomend element verbetert het het welzijn van pasgeborenen (bijvoorbeeld antipyretisch of slijmoplossend).

Na longontsteking is het lichaam van de baby erg uitgemergeld en kunnen acute respiratoire virale infecties aanleiding geven tot een nieuwe episode (recidief) van longontsteking. Daarom geeft de ziekenhuisarts aanbevelingen aan ouders over de preventie van deze ziekte en een plan voor verdere acties thuis.

Het is zeker comfortabeler om in een vertrouwde, huiselijke omgeving te worden behandeld, daarom worden baby's in de regel snel beter na ontslag.

Het kind wordt ook waargenomen in de districts-kinderarts gedurende de periode die wordt aanbevolen door de arts voor intern gebruik. Deze periode is afhankelijk van hoeveel tijd het kind in het ziekenhuis heeft doorgebracht en wat het risico is op herhaling van een longontsteking.

Over de oorzaken en gevolgen van een aangeboren longontsteking bij een pasgeborene: lees hier.

Hoe lang duurt het?

De acute fase van milde pneumonie zonder complicaties en met de juiste therapie duurt ongeveer 2 weken. De komende 14 dagen zullen laten zien of de therapie voldoende was en hoe effectief de behandeling was. Bij pasgeborenen is het immuunsysteem niet volledig gevormd, dus vaak is het behandelingsproces vertraagd.

De duur van het herstel na een ziekte wordt beïnvloed door verschillende factoren:

• vorm van longontsteking;
• pathogeen;
• algemene gezondheid;
• tijdig medische zorg zoeken;
• de aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
• kwaliteit van de behandeling;
• lengte van het verblijf in het ziekenhuis.

Niet alle bacteriën sterven snel door antibiotica. Pseudomonas aeruginosa, legionella of pneumocystista hebben een grotere resistentie tegen geneesmiddelen, dus deze pneumonie is moeilijk en langdurig. Een later bezoek aan de arts dreigt met ernstige complicaties, wat ook het genezingsproces vertraagt.

Hoeveel longontsteking wordt behandeld bij pasgeborenen wordt beïnvloed door de ernst van de aandoening en het type longontsteking.

Zo wordt een typische community-acquired pneumonia 5-7 dagen (mild), 5-15 dagen (matig), 10-21 dagen (ernstig) behandeld. Nosocomiale en atypische pneumonie van milde mate - 7-15 dagen, matige graad - 10-21 dagen, ernstig - 14-56 dagen. Longontsteking bij kinderen met een zwakke en milde immuniteit duurt in de regel 2 tot 3 weken, ernstig - 21 dagen.

Hoe langer de ziekte duurt, des te zwakker het lichaam. De microflora van bacteriën in het ziekenhuis is aanwezig in het ziekenhuis. Ze zijn zeer resistent tegen medicijnen vanwege de constante invloed van desinfectiemiddelen. Als dergelijke persistente pathogenen in het verzwakte lichaam van de pasgeborene vallen, kan de behandeling voor lange rijen worden uitgesteld.

Behandeling van longontsteking bij te vroeg geboren baby's

Allereerst zijn zulke kinderen voorzien van de juiste modus. Ze worden geplaatst in de incubator van de afdeling neonatale pathologie. De optimale temperatuur in het compartiment varieert van 34 tot 36 ° C en de luchtvochtigheid in het bereik van 60-70%. Inbakeren baby's vrij, om niet te interfereren met fysieke activiteit.

Een zeer belangrijke factor op de weg naar herstel is adequate zuurstoftherapie. Zuurstof wordt gebruikt bij respiratoire insufficiëntie en gashomeostase-aandoeningen.

Antibiotica worden voorgeschreven voor een breed werkingsspectrum samen met kristalloïde oplossingen. Bovendien worden immunoglobulinen aan premature baby's toegediend om de immuniteit en het plasma te verhogen.

Tegen de achtergrond van de behandeling van pneumonie, worden de nodige maatregelen genomen om voor de vroeggeborene te zorgen (zusterproces).

Handige video

Professor N.A. Ilyina - Longontsteking bij kinderen en pasgeborenen:

conclusie

De lichamen van pasgeborenen en oudere kinderen verschillen van elkaar, daarom zijn de ontwikkeling en het verloop van pneumonie anders. De duur van de behandeling hangt in de regel af van de algemene toestand en de ernst van de pathologie. Echter, het juiste regime, de juiste behandeling en revalidatieprocedures zullen de baby snel herstellen.

Kind in reanimatie met longontsteking

Bericht Natali23 »za 26 april 2008 17:15

Bericht NatKa »za 26 april 2008 17:53

Bericht Zolotka »za 26 april 2008 19:22

Het bericht Mammy »Tue 13 mei 2008 13:14

Bericht Pokklya »Tue 13 mei 2008 13:28

Natali23, baby donoshen? Meestal gaat longontsteking gepaard met vroege bevalling, moeilijke bevalling, intubatie, enz.
Hoe meer dikke baby, hoe makkelijker het is om de ziekte te verslaan - het lijkt zo te zijn, maar zelfs degenen die minder dan 2 kg wegen, worden behandeld.

Voor zover ik weet, wordt longontsteking behoorlijk succesvol behandeld, alles komt goed, denk niet eens aan het slechte!

Post ILLUSION »Mon 26 mei 2008 21:34

Bericht van de BAO »Mon 26 mei 2008 22:12

We hadden ook onmiddellijk na de geboorte longontsteking. De bevalling werd snel gestimuleerd. Een neonatoloog (al in een kinderziekenhuis) zei dat het kind hoogstwaarschijnlijk is geïnhaleerd. Maar in de verklaring stellen ze toch allemaal "aangeboren" en niet "aspiratie". Ja, het maakt nu niet uit.

Ze zetten de mijne voor 3 dagen in reanimatie - totdat ik het ziekenhuis verliet. Zeker, hij was niet onder IVL - hij ademde zichzelf in, gaf hem een ​​sonde. Drie dagen later werd ik met een ambulance van het ziekenhuis naar de kinderkamer gebracht en ondertussen werd hij overgebracht naar een vaste afdeling.
We werden gedurende twee weken behandeld met een antibioticum in de "lijn" (infuus), daarna nog eens 10 dagen thuis met pillen. Tegelijkertijd dronken ze voorbereidingen voor de darmen (simbiter, dan Creon).
Het kind werd gadegeslagen door een optometrist - ik kreeg te horen dat op zo'n jonge leeftijd AB op een of andere manier het gezichtsvermogen kon beïnvloeden. Maar het lijkt erop dat we in orde waren.

Als gevolg hiervan hadden we ernstige koliekproblemen (tot 6 maanden in plaats van de beloofde 3 maanden). En in het ziekenhuis was het niet duidelijk waar het op moest worden gegoten. De wangen waren voor altijd rood, pas onlangs is het beter geworden (en we hebben bijna 2 jaar).

dat hebben we niet. Voor dit jaar (zo niet om het snot te tellen dat op de tanden verschijnt) deed het 4 keer pijn en in het vorige niet meer.

Natali23, hoe gaat het met je?