Hallo Ik schudde de tweede dag op rij, maar omdat ik er niet tegen kon en een vraag stelde.

Ik was twee dagen geleden bij de dokter. Ik ging omdat ik hoorde van gevallen van longontsteking, die zich niet manifesteert. En ik hoest al heel lang. Duidelijk slijm hoesten. In vrij kleine hoeveelheden. Ik rook niet. De dokter luisterde en zei het: "rechts is er een verzwakking van de ademhaling, maar toen je hoestte, droogde het af en keerde terug naar normaal." Daarna schreef ze me een antibioticum en Ambroxol-tabletten voor. Ze gaf ook aanwijzingen voor een algemene bloed- en suikertest voor suiker. Ze zei dat als de analyse een ontstekingsproces vertoont, het dan nodig is om een ​​röntgenfoto te maken.

Ik ging meteen naar de radiologen. Maar ze hebben geen foto gemaakt. Ze zeiden dat hij nu waarschijnlijk niets zal laten zien. Bovendien zeiden ze dat het nemen van een antibioticum nu niet gerechtvaardigd is. En we moeten antiviraal drinken. Ze zeiden ook dat longontsteking zich niet manifesteert met dergelijke symptomen.

Doneer bloed en vraag me allemaal om me een röntgenfoto te maken, ik zal het morgen doen. Nog een hele dag om te wachten! Daarom is mijn vraag het volgende - wat is deze verzwakking van de adem. Is het noodzakelijkerwijs iets engs? Ik heb al twee dagen geschud. Ik was al geprikt in de zijkanten en mijn rug deed nu pijn aan de linkerkant en vervolgens aan de rechterkant. Dizzy. Ademen is moeilijk, dan nee. Handen trillen, alles valt er bijna uit. Vandaag, 's avonds, dronk ik een stel kalmerende middelen, en nu kan het daarom op de een of andere manier erg droog in de keel zijn. Er is helemaal geen eetlust op de nerveuze achtergrond. De temperatuur gedurende de dag is 37,3 - 37,4. En als ik naar bed ga (van opwinding pas 's ochtends slaag ik hierin), dan zakt het naar 36,6 of 36,7.

Ik ben bang voor waar deze verzwakking van de adem vandaan kwam. Ik was een paar maanden geleden ziek. Nou, die hoest was er niet. Nu hoest ik echt niet. Ik kan een paar keer per dag hoesten en dat is het dan. Ik begin te denken of dit kanker is. Ik ben vreselijk bang dat hij niet wordt behandeld. Ik ben bang voor de dood, enzovoort. Ik voel me echt slecht.

WAT IS VERNIETIGDE ADEMHALING?

Ik zal het kort houden. "verzwakt
ademen "is als die longontsteking op je laatste röntgenfoto, waardoor je erg bent
meegemaakt. Is dat duidelijk?

Zo niet, dan zal ik het anders uitleggen. Niets dat een uitdrukking verzwakte
adem betekent niet - het is uiterst subjectief en irrelevant deze kwestie.

Door sabzh. Hoogstwaarschijnlijk heb je een banale ORVI. Neem de KLA, dan kun je zien
zal zijn.

Met vriendelijke groeten, Alexander Y.

Mobiele telefoon: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp en Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Het was geen advertentie, maar een handtekening in mijn consultatie. Ik geef geen reclame en heb het niet nodig. Ik nodig niemand uit bij de receptie. Ik heb genoeg werk! Maar als u vragen hebt, bel of Skype!

Aarzel niet. Ik zal helpen dan ik kan!

Persoonlijk overleg is mogelijk voor Kharkiv-burgers en voor degenen die naar Charkov kunnen komen.

Zwakke longen

In een kalme staat maakt een persoon 16-18 ademhalingen per minuut. Ademen is een natuurlijk proces en bijna onmerkbaar totdat het pijn veroorzaakt. Kortademigheid, hoest, frequente verkoudheid met dergelijke symptomen doen denken aan zwakke longen. Wat verzwakt het werk van de "belangrijkste natuurlijke filter" van ons lichaam?

Kortademigheid, hoest, frequente verkoudheid met dergelijke symptomen doen denken aan zwakke longen.

Oorzaken van slechte longfunctie

Slechte milieusituatie

In grote steden stikken onze longen. De lucht, rijkelijk gekruid met uitlaatgassen, stof en schadelijke stoffen van bedrijven, dwingt het ademhalingssysteem om met een dubbele belasting te werken. Tenslotte moet zuurstof schoon, warm, gehydrateerd naar het bloed komen.

Het is aangewezen om professionele risico's in herinnering te brengen. Als een persoon zich regelmatig in een schadelijke omgeving bevindt (bijvoorbeeld in de industrie), zal hij hoogstwaarschijnlijk chronische ademhalingsaandoeningen ontwikkelen. De beroepen van een mijnwerker, een bouwer, een ober die werkt in rokerige kamers, een chemische verkoper voor huishoudelijk gebruik, een schoonmaakster en een kapper (vanwege veelvuldig contact met chemische preparaten) zijn gevaarlijk voor de longen. Maar nog meer schadelijke gewoonten veroorzaken het menselijk lichaam.

roken

Sigaret wordt niet toevallig de vijand van de longen nummer één genoemd. Roken is verslavend. Harsen, die in het ademhalingssysteem komen, worden afgezet, beschadigen het longweefsel en veroorzaken ontstekingen. Als een pijp in de kachel worden de longen zwart. Koolmonoxide verlaagt het zuurstofgehalte in het bloed, dat de voeding van alle organen en weefsels schendt. Vandaar de ziekte, de inzinking.

Diegenen die geen sigaretten hebben geproefd, maar vaak in het gezelschap van fans om te roken, lopen een groot risico op longgezondheid. Kinderen zijn vooral gevoelig voor tabaksrook. Ouders van jonge 'passieve rokers', die een slecht voorbeeld geven, ondermijnen ook de gezondheid van hun kinderen aanzienlijk.

te zwaar

Extra pond is niet alleen een esthetisch nadeel, maar een ernstige belasting van de luchtwegen. Laten we ons wenden tot anatomie: de ophoping van vet in de buik leidt tot een afname van de beweging van het diafragma, de longen worden samengedrukt, het schaadt ook hun bloedtoevoer. In deze staat is het onwaarschijnlijk dat je vrij kunt ademen.

Sedentaire levensstijl

Goed gezegd: beweging is leven. Door lichamelijke inactiviteit zijn de longen gespaard van het verwerken van het benodigde volume lucht, worden ze tevreden met kleine hoeveelheden, verzwakken en worden ze vatbaarder voor infecties.

Onjuiste hygiëne van het huis

In een stoffige, slecht geventileerde ruimte circuleert vervuilde lucht. Denk maar aan, in een afgesloten kamer, ademt een persoon 290 liter koolstofdioxide uit (ongeveer acht uur slaap). En als twee of drie in de kamer slapen!

Zeldzame wandelingen in het bos of op het platteland, te droge lucht (tijdens het stookseizoen) is schadelijk voor het ademhalingssysteem. Zwakke longen zijn bijzonder gevoelig voor oververhitting van het lichaam en een sterke temperatuurdaling. Als het in het koude seizoen te warm is om lang in een kamer te blijven en naar buiten te gaan, kun je verkoudheid niet voorkomen.

Wat bedreigt de verzwakking van de longen?

Zwakke longen hebben vaak last van verkoudheden en longontsteking. Bijna alle rokers met ervaring hebben in hun geschiedenis van het record "chronische bronchitis" last van hoesten. Een meer destructieve consequentie van slechte gewoonten is longkanker en emfyseem. Zwaarlijvige mensen hebben vaker kortademigheid. Zuurstofgebrek beïnvloedt het functioneren van andere lichaamssystemen. Het wordt bevestigd dat het werk van de longen nauw gerelateerd is aan de spijsvertering.

Besteed aandacht aan hoe het proces van het inademen van uw kinderen. Ademen door je mond is net zo onnatuurlijk als eten door je neus. Door de neusholte wordt de lucht gezuiverd en opgewarmd, wat niet gebeurt tijdens orale inhalatie. Een abnormaal ademhalingsproces kan de mentale ontwikkeling van een kind vertragen, de groei van adenoïden veroorzaken en het risico op catarrale aandoeningen verhogen.

Artsen bieden een eenvoudige test voor zelfdiagnose van de toestand van de longen: zet tafeltennisballen op tafel en blaas ze op armlengte. Als het je lukte om zonder problemen af ​​te blazen, dan is alles in orde. Als dat niet het geval is, denk dan aan fluorografie (de studie moet jaarlijks worden gedaan) en raadpleeg een longarts. De volgende aanbevelingen helpen de conditie van het ademhalingssysteem te verbeteren.

Hoe de longen te versterken?

Voor rokers is er één advies: je wilt diep ademen - stop met roken! Het belangrijkste is om daadkrachtig te handelen en niet terug te trekken. Volgens de observaties van artsen - de moeilijkste periode van de eerste vier weken. Gemiddeld duurt het een jaar om het lichaam te herstellen. Als gevolg hiervan wordt de reukzin verbeterd, de smaak van voedsel subtieler, de hoest en kortademigheid verdwijnen. Over het algemeen is er iets om voor te vechten.

Ademhalingsoefeningen worden beschouwd als een van de beste manieren om de zwakke longen te versterken. Ontwikkelde hele complexen, maar je kunt beginnen met elementaire oefeningen. Het belangrijkste is om regelmatig te doen met gymnastiek.

Om te beginnen, beheers de diafragmatische ademhaling. Het wordt ons van nature gegeven. Wanneer je inademt, daalt het diafragma, de maag puilt een beetje uit en wanneer je uitademt, stijgt het op en vermindert de buikspieren. Velen doen alles precies het tegenovergestelde, in contact met de borst. Ga terug naar de basis, leer de juiste ademhaling.

Voer de oefening 's morgens en' s avonds uit: leg plat op je rug, buig je benen, leg je handen op je buik of langs je lichaam (leg dan een boek op je buik voor controle). Na het uitademen inhaleert u door de neus, terwijl u de buik uitstrekt. Trek het in, uitademen. De borst is stil.

Het is handig om een ​​ballon op te blazen. Dergelijk kinderentertainment traint perfect de longen.

Leer de uitademing langer te maken: adem in, begin uit te ademen, spreek het geluid "g", "s", "z" uit, totdat de lucht volledig uit de longen is.

Beheers de oefening om je adem in te houden: haal diep adem, adem dan uit en houd je adem in. Bij de eerste drang beginnen we te ademen.

Zorg voor je gezondheid: loop vaak in het park, maak uitstapjes naar het bos en verplaats meer. Lichaamsbeweging draagt ​​bij tot het volledige werk van het diafragma. Wandelen, zwemmen, fietsen versterken zowel het ademhalingssysteem als het hele lichaam.

Bekijk het gewicht (wanneer extra kilo's weggaan, verdwijnt de overmatige druk op het diafragma). Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines (vooral ascorbinezuur), neem zemelen, rijk aan magnesium, in de voeding op. Het heeft een gunstig effect op de gladde spieren van de bronchiën. De rode vis is goed voor de longen.

Toont het ademhalingssysteembad. Maar stoom moet niet te (brand) heet zijn. Mensen met een zwakke longen worden geadviseerd niet vanuit de stoomruimte in de ijspoel te duiken.

In het appartement moet je vaker nat bevochtigen en zorgen dat de lucht niet te droog is. Als de batterijen warm zijn, kunt u een vochtige doek op de radiator plaatsen en is het beter om een ​​luchtbevochtiger te gebruiken. En zorg voor de zuurstoftoevoer naar de kamer. Lucht elke dag!

De verzwakking van de vesiculaire ademhaling.

De belangrijkste redenen voor de verzwakking van

specifieke ademhaling: moeilijkheden bij het passeren van lucht

licht, onvoldoende uitzetting van de longen bij het inademen, obstakels voor

ademhalingsgeluid vasthouden aan het oor van de onderzoeker.

het wordt zwakker, de ademhaling is korter en de uitademing luistert vaak helemaal niet

Moeilijkheden voor de passage van lucht naar de longen komen voor tijdens

of obstructie van de bovenste luchtwegen: neuskromming

septum, stenose, larynxoedeem, stembandspasmen, vernauwing

het lumen van de grote bronchiën (tumor, verstopping). In verband met de sluiting

het lumen van de bronchiën door de tumor of wanneer ingenomen door een vreemd lichaam zich ontwikkelt

Xia obstructieve atelectasis. Bij het luisteren naar dit gebied, de vesiculaire

de ademhaling wordt verzwakt en wanneer het lumen van de bronchus volledig is gesloten

Onvoldoende uitbreiding van de longen tijdens inademing is geassocieerd met velen

de rangorde van zowel pulmonaire als niet-pulmonaire oorsprong: voor pijn in

ribbenkast (gebroken of gebarsten ribben, droge pleuritis, neuralgie

) de patiënt ademt reflexmatig oppervlakkig in, met verstarring van de rib

kraakbeen vermindert borst excursies, met een scherp uitgesproken

zwakte, met de nederlaag van de ademhalingsspieren, met hoge standing

nia diafragma (ascites, flatulentie, tumoren van de buikholte).

Vesiculaire ademhaling is slecht over beide longen te horen

emfyseem, wanneer de elasticiteit van het longweefsel afneemt,

Rossia en de dood van de interalveolaire septa, de longblaasjes overlopen

door de geest, de vorming van grotere bellen die niet in staat zijn

worden gegeven op de uitademing. Wanneer de wanden van de alveoli opzwellen tijdens ontstekingsprocessen

Cess (de eerste fase van lobaire pneumonie, bronchopneumonie) is ook

er treedt verzwakking van de vesiculaire ademhaling op.

Obstakels om het oor van de onderzoeker een ademhalingsgeluid te bezorgen

zijn een van de meest voorkomende oorzaken van verzwakte blaasjesademhaling. Dat is het

kan fysiologisch zijn, bijvoorbeeld, met een scherpe verdikking van vet

laag of overmatige ontwikkeling van de spieren van de borst. In pathologie

in geval van verdikking van de pleurale vellen (meerlijnen), pleurale verklevingen, die

sommige ontwikkelen na exsudatieve pleuritis, met

vergelijkende auscultatie, er is een verzwakking van de ademhaling op de getroffene

aan de kant. Wanneer vloeistof zich ophoopt in de pleuraholte (transsudaat met

hydrothorax, pleurale effusie, bloed in hemothorax),

de ophoping van lucht in de pleuraholte tijdens pneumothorax wordt gemarkeerd door een scherpe

verzwakking, en met grote hoeveelheden en de volledige afwezigheid van blaasjes

ademhaling aan de aangedane zijde als gevolg van slechte geleidbaarheid

geluidsvloeistof en lucht.

maar vetweefsel van de borstwand.

Een merkwaardig soort blaasspiratie is sac-

gedateerd of intermitterend ademhalen. In dit geval treedt geen inademing op

zoals gewoonlijk, maar in de vorm van korte individuele ademhalingen onderbroken door

korte pauzes, uitademing blijven echter in de regel ononderbroken

nym. Als het op een belangrijk gebied wordt gehoord, is het vaker verbonden.

met een ongelijke samentrekking van de ademhalingsspieren (vermoeidheid, spiermassa)

koude rillen, spierziektes). Als het wordt gehoord op

gedefinieerde en strikt beperkte plaats, geeft deze de vernauwing van de

van de luchtwegen in dit deel van de long, in het ontstekingsproces in

deze zijn meestal van tuberculeuze oorsprong.

Bronchiale ademhaling. Luchtwegen of laryngotracheale luchtwegen

Het begrip buiten de gespecificeerde limieten is pathologisch.

Tegelijkertijd worden de beste condities gecreëerd in de longen voor het uitvoeren van geluidsgebeurtenissen.

ties. Deze veranderingen vinden plaats tijdens verdichting van het longweefsel,

en de resulterende bronchiën moeten vrij zijn. Dergelijke voorwaarden zijn gecreëerd

in stadium 2-3 van lobaire longontsteking, wanneer de longkwab wordt

lucht door de vulling van de longblaasjes met gecoaguleerd exsudaat. oscilleren

er zijn geen alveolaire wanden, airless gecomprimeerde pulmonale

Naya-weefsel wordt een goede geleider van geluid en het lumen van

bronchus is niet veranderd. Wanneer dit wordt bepaald door bronchiale ademhaling - donder

Iets dat ontstaat als onder het oor, hoog van toon.

Soms in bronchopneumonie, inflammatoire foci fuseren en hebben

significante verspreiding in dit geval kan ook voorkomen

bronchiale ademhaling. Maar deze gebieden zijn kleiner dan bij de croupous pneumatic

ze bevinden zich dieper, zodat de bronchiale ademhaling rustiger zal zijn,

en het timbre is lager. Hetzelfde mechanisme van bronchiale ademhaling vindt plaats

en voor longinfarct. Een longinfarct is een lokale schending van de bloedstroom.

bloedvaten in de longen als gevolg van embolie en minder vaak trombose

de middelste of kleine tak van de longslagader, wanneer het wordt gediagnosticeerd door

stroom van necrose, dichte consistentie, geassocieerd met de vrije adductor

De longen worden niet afgeluisterd

Auscultatie van de borst - een van de belangrijkste methoden van onderzoek, die de arts gebruikt tijdens het eerste onderzoek van de patiënt. Tijdens de vergadering luistert de arts naar verschillende ademhalingsgeluiden en stelt hij een diagnose. Als de longen echter niet worden afgeluisterd, moet men denken aan een ernstige, levensbedreigende pathologie die onmiddellijke medische interventie vereist.

Auscultatie van de longen

Normaal gesproken noteert de arts met een stethoscoop vesiculaire ademhaling. In de aanwezigheid van verschillende ziekten, verandert het hoorbare geluid. Wanneer bronchitis wordt geregistreerd met harde ademhaling, zijn er verschillende piepende ademhaling. Een kenmerkend teken van longontsteking is crepitus.

Voorzichtigheid is geboden als auscultatie geen ademhalingsgeluid registreert. Experts noemen deze aandoening "mute lung." Het wordt geregistreerd in de volgende pathologieën:

• Tijdens astmatische status.
• Als een bronchus wordt geblokkeerd door een vreemd lichaam.
• Met longoedeem, respiratoir distress-syndroom.
• Hydrotorax, hemothorax.
• Pneumothorax, atelectasis van de long.

Elk van deze aandoeningen bedreigt het leven van de patiënt als gevolg van de ontwikkeling van hypoxie, waarbij alle interne organen, inclusief het hart en de hersenen, lijden aan een gebrek aan zuurstof. Dat is de reden waarom in het geval dat één of beide longen niet worden afgeluisterd, de arts de oorzaak zo snel mogelijk moet vaststellen en de juiste behandeling moet starten.

Astmatische status

Astmatische status is een ernstige complicatie van bronchiale astma. Het wordt gekenmerkt door ernstige bronchusobstructie, die niet wordt beheerst door conventionele geneesmiddelen, wat na verloop van tijd leidt tot respiratoir falen en verstoring van de inwendige organen.

Factoren die de ontwikkeling van een aanval veroorzaken zijn allergenen, onjuiste behandeling, infecties, stress en fysieke inspanning. Tekenen van astmatische status omvatten:

• Hoest met een moeilijke sputumafscheiding.
• Expiratoire dyspnoe bij inspanning en in rust.
• Gereduceerde ademhalingsfrequentie per minuut.
• Tachycardie.
• Pallor, cyanose van de huid.

Auscultatie in de beginstadia van de ontwikkelde pathologie wordt bepaald door de verzwakking van de vesiculaire ademhaling, meerdere droge, piepende ademhaling. Bij weging van de algemene toestand, decompensatie - de longen worden niet afgeluisterd. Massieve corticosteroïdtherapie en bronchodilatatoren worden gebruikt om de astmatische status te verlichten.

Patiënten met deze complicatie moeten noodzakelijkerwijs worden opgenomen in een gespecialiseerd ziekenhuis of IC-afdeling, omdat ze vaak moeten worden gebruikt voor mechanische ventilatie.

pleurorrhea

Hydrothorax is de overmatige ophoping van pathologische vloeistof tussen de pleurale vellen, waardoor de longen niet normaal kunnen uitzetten tijdens het ademen. Deze aandoening kan optreden bij verwondingen, pathologieën van het cardiovasculaire systeem, nierziekte, kwaadaardige tumoren van het mediastinum en organen van het ademhalingssysteem.

Klinische tekenen van pathologie zijn:

• Dyspneu verhogen.
• Gevoel van zwaarte, beklemming op de borst.
• Pijn op de borst (aan de aangedane zijde).
• Gedwongen positie met verhoogd bovenlichaam en schuin naar de pijnlijke kant.

Tijdens het onderzoek tijdens auscultatie is de long niet hoorbaar, tijdens het percussiegeluid wordt de saaiheid opgemerkt, uitgebreide schaduwvorming wordt gevisualiseerd op de röntgenfoto - de Damozo-lijn die overeenkomt met het niveau van de vloeistof.

Als een noodhulpmiddel, evenals voor het doel van de diagnose, wordt een pleurale punctie gebruikt met afzuiging van overtollig vocht. Een deel van het ontvangen transudaat wordt naar het onderzoek gestuurd om de diagnose te verduidelijken.

pneumothorax

De opeenhoping van lucht tussen de pleurale vellen, vergezeld van compressie en disfunctie van het longweefsel, pneumothorax genoemd. Meestal gebeurt het spontaan, tegen de achtergrond van een bijkomende longziekte, zoals tuberculose of bronchoectatische ziekte, evenals verwondingen aan de borst.

De klinische symptomen van het ontwikkelen van pneumothorax zijn:

• Kortademigheid.
• Scherpe, intense pijn in de borst.
• Huid van de huid.
• Cyanose van de nasolabiale driehoek, ledematen.
• Deelname van hulpspieren aan de ademhaling (intercostale ruimterugtrekking, zwelling van de neusvleugels).
• Zichtbare schade aan de traumatische aard van pneumothorax (ribfracturen, penetrerende verwondingen).

Vooral gevaarlijk is een intense pneumothorax, die, indien onbehandeld, leidt tot instorting van de long, de ontwikkeling van ernstig respiratoir falen, verplaatsing van het mediastinum in een gezonde richting en samendrukken van grote bloedvaten, wat leidt tot shock.

Tegelijkertijd ontdekt de arts tijdens het onderzoek tachycardie, een percussie-trommelgeluid, wat wijst op de aanwezigheid van een grote hoeveelheid lucht. Auscultatie registreert de afwezigheid van ademhalingsgeluid, de long van de aangedane zijde is niet hoorbaar. Op de thoraxfoto met pneumothorax is een aanzienlijk gebied van verlichting zichtbaar, terwijl de mediastinale organen in de tegenovergestelde richting zijn verschoven.

Eerste hulp in deze toestand bestaat uit het uitvoeren van een "ontlading" -punctie, waarbij lucht uit de pleuraholte via een afvoerbuis naar buiten wordt gedreven. In de toekomst vereist de patiënt een gespecialiseerde behandeling in het ziekenhuis.

"Stille" long is een ernstig teken, wat wijst op de aanwezigheid van ernstige pathologie, die zonder behandeling dodelijk kan zijn. Voor nauwkeurige diagnose en spoedeisende hulp is het, naast auscultatie, noodzakelijk om andere diagnostische methoden te gebruiken, zoals percussie, röntgenstraling en echografie.

8 tekenen dat uw longen zwak zijn

Wanneer je longen vechten, vecht je. Het is normaal om te denken dat longziekte de ademhaling zal beïnvloeden, maar niet alle symptomen zijn zo voor de hand liggend. Het lichaam zal je op veel andere manieren om hulp vragen. Door deze signalen in aanmerking te nemen, kunt u uw verzwakte longen helpen genezen en gemakkelijker ademen.

De meest voorkomende ziekte is chronische obstructieve longziekte of COPD. Meer dan 5 miljoen mensen in Rusland lijden aan deze ziekte. COPD staat op de vierde plaats in sterfte en zal waarschijnlijk snel derde worden.

Typische problemen die COPD veroorzaken zijn: emfyseem, chronische bronchitis, astma en cystic fibrosis. Maar andere aandoeningen kunnen ook leiden tot respiratoire insufficiëntie, zoals interstitiële longziekte, littekenweefsel tussen de longblaasjesblaasjes. En als u te maken hebt met een van de symptomen, verwaarloos ze dan niet. Ze zullen je vertellen waar je op moet letten.

Je bent constant uitgeput

Eén trap - en je hebt het gevoel dat je een marathon hebt lopen? Je kunt geen dagelijkse bezigheden uitvoeren zonder pauze? Uw cellen hebben zuurstof nodig om energie te produceren die uw motor laat werken. Als je longen je lichaam niet voldoende zuurstof geven, begin je te moe te worden. Bovendien, door gebrek aan zuurstof, ontwikkelt zich het verkeerde regime, vermoeidheid voorkomt dat je aan het sporten bent en in afwezigheid van verschillende oefeningen is uithoudingsvermogen niet genoeg, zelfs niet voor alledaagse taken.

Je kunt niet ademen

Je zou denken dat kortademigheid met de jaren komt, maar dit is niet altijd het geval. Als op uw leeftijd de mogelijkheid om te ademen gemakkelijk verdwenen is, is dit een reden om een ​​arts te raadplegen. Soms komt dit door problemen die lucht uit de longen afgeven en lucht in de borst ophopen. Zelfs als er geen problemen zijn met ademhalen, kunnen de ongezonde longen je naar adem doen happen, omdat ze hun hoofdtaak niet uitvoeren - het bloed verrijken met zuurstof.

Je bent afgeleid en slaperig geworden.

Weet je dat de hersenen 15% tot 20% van de zuurstof in het lichaam gebruiken? Het hoofd heeft zuurstof nodig voor gezond verstand. Als het zuurstofniveau laag is, ziet de geest eruit als een bal van verwarde draden. Zeer lage zuurstofconcentraties en hoge koolstofdioxideniveaus kunnen leiden tot verwarring en slaap.

Je verliest gewicht, maar weet niet waarom

Gelanceerde longziekten veroorzaken meerdere lichaamsproblemen die kunnen leiden tot een onverwachte daling van een paar kilo. En de vetlaag is niet altijd verloren. Door meerdere ontstekingsprocessen in het lichaam verliezen spieren hun massa. Het is ook problematisch om iets te hebben, omdat de longen worstelen met het feit dat je maag vol is.

Frequente hoest

Een aanhoudende hoest, vooral als de hoest bij ontslag is, zoals slijm, bloed of gepaard gaat met koorts, zijn duidelijke tekenen dat het tijd is om alarm te slaan. Het is vooral alarmerend als je een roker bent, omdat dit een klassiek teken is van chronische bronchitis of emfyseem. Vertel het uw arts als uw hoest langer dan 3 weken aanhoudt, vooral als het moeilijker en moeilijker voor u is om te ademen.

Heb je pijn op de borst

Borstpijn spreekt van een hartaandoening, maar de longen kunnen ook pijn veroorzaken. De longen hebben geen zenuwuiteinden, maar in de borstkas zijn ze. Ontsteking irriteert het slijmvlies in de borst, wat leidt tot pijn. Bij hoesten intensiveert de pijn - dit kan te wijten zijn aan een samengedrukte long.

Je bent 50 grijstinten

De normale huidtint is roze, dit komt door de zuurstof die het bloed transporteert. De blauwgrijze tint van de lippen, vingers, handen en voeten is een bewijs dat deze delen van het lichaam niet genoeg zuurstof ontvangen. Dit is de meest voorkomende oorzaak van huidverkleuring, die zich meestal manifesteert in de latere stadia van de longziekte. Dit gebeurt vaak wanneer mensen slechte gewoonten hebben, maar het gebeurt in normale omstandigheden.

Je piept wanneer je ademt

Gewoonlijk piept het piepen tijdens het ademhalen wanneer iets de luchtwegen blokkeert. Dit kan te wijten zijn aan een vernauwde luchtweg, astma of emfyseem. De lucht passeert niet zo snel als de longblaasjes hun elasticiteit en veerkracht verliezen. In elk geval moet u een arts raadplegen, hij kan controleren waar uw longen het over hebben.

Wees op de golf! Wees bij ons!

Wat betekent vesiculaire ademhaling?

Van DA

Over de longen van een gezond persoon worden ademhalingsgeluiden gehoord, die blaasjesademhaling worden genoemd. Als u naar het oorgeluid luistert, is het zacht, continu, uniform, blazend, dat doet denken aan het geluid "f". Dit type ademhaling vindt plaats in de takken van de ademhalingskanalen, waar een veelvoudige ontleding van de luchtstraal plaatsvindt, evenals in de longblaasjes, tijdens het vullen en ledigen ervan.

Vesiculaire ademhaling is te horen in beide fasen van de ademhaling. Het inhaleren van het geluid is langer, luid. Dit komt door een sterkere inademing, samentrekking van de spieren die bij het ademen betrokken zijn, actieve vulling van de longen met lucht, oscillatie en rekken van hun wanden. Bij uitademen neemt het geluid af en wordt het korter. Hierdoor is de duur van de inhalatie tweemaal zo lang als de expiratie. Tijdens uitademing ontspannen de ademhalingsspieren, de glottis smal, de luchtstroom daalt.

Ademhalingsintensiteit

De intensiteit van de blaasjesrespiratie is afhankelijk van de volgende indicatoren:

• Leeftijd, geslacht, lichaamsbouwtype.
• De algemene toestand van de borstkas, zijn vermogen om luchtstroom te verschaffen.
• De doorgankelijkheid van het ademhalingssysteem.
• De toestand van het longweefsel, de elasticiteit van de longblaasjes.
• Kracht van ventilatie van de longen.
• De dikte van de borstwand, PZHK, spierlaag.

Typen ademhaling

Gezien de eigenschappen van het lichaam, is respiratoire beademing verdeeld in de volgende types:

• Versterkt.
• Gemiddeld.
• Verzwakt.
• Tough.
• Pueriel of jongensachtig.
• Saccadische.

Verzwakt type

Onder verzwakte vesiculaire ademhaling wordt een afname in de intensiteit van uitwasemingen en inhalaties verstaan. Bovendien is de verhouding van inademing tot uitademen meer. Soms is dit vanwege fysiologische redenen. Dit fenomeen wordt waargenomen in het geval van een verdikking van PZHK of in de toename van de spiermassa van de thoracale sectie. Ook vindt verzwakte ademhaling plaats op plaatsen waar een dunnere laag longweefsel, namelijk boven de toppen van de longen en in de lagere delen.

Pathologische veranderingen in vesiculaire ademhaling worden waargenomen als gevolg van pulmonaire, extrapulmonale of pleurale aandoeningen.

Om extrapulmonaire redenen zijn onder meer:

• moeilijkheid van lucht die de longblaasjes binnenkomt door vernauwing van de luchtpijp, strottenhoofd, vermindering van de amplitude van wandoscillaties;
• pathologieën van de ademhalingsspieren, intercostale neuralgie, fracturen, verwondingen van de ribben, waardoor de ademhaling wordt verstoord.

Voor pleurale oorzaken, leidend tot verzwakking van de ademhaling, omvatten de ophoping van vocht, lucht in de pleuraholte, verdikking van de pleurahemels.

Er zijn situaties waarin pulmonale oorzaken leiden tot een verzwakking van de blaasjes respiratie. Veranderingen treden op als gevolg van blokkering van het lumen van de bronchiën in het geval van oncologie of contact met een vreemd lichaam in de luchtwegen. Als een resultaat ontwikkelt zich obstructieve atelectasis. Vaak wordt verzwakking van de ademhaling veroorzaakt door emfyseem, vervanging van longweefsel.

Verhoogde ademhaling

Versterking van de blaasjesrespiratie wordt gekenmerkt door een toename van de intensiteit van uitademen en inhalatie zonder enige verandering in de verhoudingen van de fasen van de ademhaling.

Tijdens fysiologische verbetering kan overmatige uitzetting van de longblaasjes na fysieke belasting worden waargenomen over beide delen van de borstkas. Ook wordt dit type ademhaling gevonden bij mensen met een asthenische constitutie als gevolg van een dunne borstkas.

Pathologische verhoging van de vesiculaire ademhaling wordt waargenomen in de gezonde helft tijdens de ontwikkeling van een eenzijdig pathologisch proces in de vorm van pneumonie, pneumo-ax, pleuritis en andere kwalen.

Pueril type

Dit type luider, maar zacht, zacht timbre. Bij kinderlijke ademhaling is de duur van inademing en uittreding hetzelfde. Dit type auditie bij kinderen, adolescenten met een dunne borst. Vanwege deze functie wordt het pueryl-type jeugdig genoemd.

Harde ademhaling

Luide ademhaling bij langdurige inademing en uitademing resulteert uit een vernauwing van het lumen van de bronchiën of bronchiolen, zwelling van de wanden van het ademhalingssysteem. Dit type wordt stijve blaasjesademhaling genoemd. Wanneer het de verhouding van inademing en uitademing is 5 tot 4. Dit type verschijnt als gevolg van de vernauwing van het lumen van de bronchiën, de aanwezigheid van een geheim daarin, oedeem. Dit alles veroorzaakt een turbulentie van de passerende luchtstroom, waardoor het timbre van het geluid verandert.

Harde ademhaling is te horen na bronchiëctasie, pneumonie, pneumosclerose, gevolgd door bronchiale misvorming.

Vierkant type

Een andere naam voor deze soort is intermitterend. Het wordt gekenmerkt door een ongelijke, intermitterende, schokkerige ademhaling. Het treedt op door ongelijke spiercontractie. Geluiden worden ongelijk over het gehele oppervlak van de ademhalingsspieren gehoord, wat in strijd is met de centrale regulatie van de ademhaling.

Saccadische ademhaling kan worden veroorzaakt door obstructies in de bronchiën die voorkomen dat lucht de alveoli binnendringt. Als gevolg hiervan wordt luisteren bepaald door veranderingen in de getroffen gebieden. Een trapsgewijze ademhaling boven de punt van de long kan wijzen op een tuberculeus proces.

auscultatie

Vesiculaire ademhaling is te horen met een phonendoscope op bepaalde punten van de linker en rechter helft van de borstkas. Ten eerste beginnen ze te luisteren naar het front, vanaf de top, beginnend bij de subclavia en supraclaviculaire zones, geleidelijk verschuivend naar beneden drie centimeter van de punten die gehoord worden. In dezelfde volgorde worden de longen van achteren gehoord. Om het oppervlak van de interscapulaire ruimte te vergroten, wordt de patiënt gevraagd om zijn armen over te steken en de schouderbladen van de ruggengraatlijn te verplaatsen. Voor het gemak van het luisteren naar het okseldarmgebied, worden de armen omhoog geheven, met de handpalmen achter het hoofd.

Auscultatie kan worden uitgevoerd op elke positie van de patiënt, maar het is het meest geschikt als hij een zittende houding aanneemt met zijn handen op zijn knieën. Deze positie bevordert de complete ontspanning van de borstspieren. Ausculatie van de patiënt kan in een staande positie zijn, maar tegelijkertijd kan hij duizelig worden tijdens diepe ademhalingen, die vooraf aan de patiënt moeten worden gewaarschuwd.

Tijdens het luisteren naar het ademhalingssysteem, wordt het eerste geluid vergeleken tijdens het inademen om hun aard en duur, volume te beoordelen, en dan wordt een vergelijking gemaakt van ruis met die geluiden die ze aan de andere kant op hetzelfde punt horen.

Allereerst kijken ze naar hoe een persoon ademt, wat juist de adem is die over de longen wordt gehoord. Kijk dan naar de aanwezigheid van piepende ademhaling, andere soorten ademhaling, geluisterd over het strottenhoofd, in het gebied van grote bronchiën. Tijdens auscultatie ontstaan ​​er vragen: wat betekent blaasvaccinatie en hoe ontstaat het?

Het alveolaire type treedt op als een resultaat van oscillaties van de elastische elementen van de alveolaire wanden op het moment van het vullen van de alveoli met lucht tijdens de inademfase. Wanneer alle longblaasjes zijn gevuld tijdens het inhaleren, treedt een consistente luchtbeweging op. De sommatie van een groot aantal geluiden wanneer de wanden oscilleren, creëert een lang zacht geluid, dat gedurende de gehele ademhalingsfase hoorbaar is en geleidelijk toeneemt.

Luister tijdens het luisteren naar de ademhaling naar rechts en links. Normaal gesproken zouden ze hetzelfde moeten zijn. Met pathologieën op dezelfde punten, luisterend van verschillende kanten, zal de arts geluiden van verschillende sterktes horen. In sommige omstandigheden kunnen ze aan beide kanten verzwakt of versterkt, onbuigzaam of van een ander soort zijn. Dit komt door de anatomische kenmerken van de thoracale structuur, leeftijd en andere redenen.

Verandering in blaasspiratie

De sterkte van vesiculaire ademhaling bij verschillende mensen is verschillend en hangt af van de sterkte van de ademhalingsbewegingen, van de dikte van het onderliggende longweefsel, van de dikte van de thoracale weefsellaag. Bijgevolg zal bij personen van verschillende leeftijd, verschillende vetheid, de kracht van blaasjesspiralen anders zijn.

De vesiculaire ademhaling komt het duidelijkst tot uiting op het voorste oppervlak van de borstkas, vooral in de subclaviumgebieden, de tweede intensiteit van het sub-scapulaire gebied en dan de lagere laterale delen van de longen. Op de toppen van de longen, vanwege hun kleine volume, hun dikke gespierde dekking, is verzwakte blaasjes respiratie te horen. Linkse ademhaling is meestal iets duidelijker (de nabijheid van de maagblaas) en als je de mate van expressie van de uitademing vergelijkt, is de rechterademing juist meer uitgesproken dan aan de linkerkant (vanwege de bredere en kortere hoofdbronchus). Dit verschil in relatie tot de uitademingsduur is vooral zichtbaar aan de bovenkant: rechts is het uitademen veel langer dan aan de linkerkant. Soms, onder de juiste tip, hoort men de gemiddelde ademhaling tussen bronchiale en blaasjes, alsof het een mengsel is van hun "broncho-vesiculaire" of gemengde ademhaling.

De verzwakking van de vesiculaire ademhaling, wanneer naast de algemene geluidsuitschakeling ook de inademing korter wordt en de uitademing vaak helemaal niet wordt gehoord. Het kan fysiologisch en pathologisch zijn.

Fysiologische verzwakking van vesiculaire ademhaling wordt waargenomen bij een dikke borstwand als gevolg van overmatige vetafzetting, of een sterke ontwikkeling van spieren. Tijdens oppervlakteademen hangt de verzwakking van de vesiculaire ademhaling af van de onvoldoende verdeling van de longblaasjes en de zwakkere, als gevolg daarvan de wrijving van hun wanden. In beide gevallen is de verzwakking van de vesiculaire ademhaling uniform door de borstkas.

Pathologische verzwakking van vesiculaire ademhaling treedt op vanwege de volgende redenen:

1. Moeilijkheden bij het doorlaten van lucht in de longen.

2. Onvoldoende uitbreiding van de longen tijdens inhalatie.

3. Een belemmering voor het gedrag van ademhalingsgeluid bij het oor van de onderzoeker.

De moeilijkheid voor het doorlaten van lucht in de longen wordt waargenomen wanneer de luchtwegen versmallen (stenose van het strottenhoofd, luchtpijp of grote bronchiën) als gevolg van verstopping met een vreemd lichaam of een groeiende tumor, litteken. In dit geval is de verzwakking van de vesiculaire ademhaling het resultaat van minder strekken en dus minder alveolaire spanning, waarvan de oscillaties daarom met een kleinere amplitude worden gemaakt.

Wanneer het strottenhoofd en de luchtpijp vernauwd zijn, zal de verzwakking van de vesiculaire ademhaling gelijkmatig verdeeld worden over beide helften van de borstkas. In het geval van vernauwing van de bronchus, zal de verzwakking van de blaasjesrespiratie alleen worden bepaald op die plaats van de borstkas, waaronder een gedeelte van de long wordt gevoed met lucht door de vernauwde bronchiën. Wanneer de bronchus volledig is geblokkeerd met een vreemd lichaam of een tumor, is er helemaal geen ademhaling.

De verzwakking van de vesiculaire ademhaling als gevolg van onvoldoende uitzetting van de longblaasjes tijdens inhalatie wordt waargenomen bij een aantal longaandoeningen. Dus bij emfyseem van de longen verliest het longweefsel elasticiteit, en de borst bevindt zich constant in de inspiratoire positie en expandeert bijna niet bij het ademen - de druk in de longen verandert niet waardoor de wanden nauwelijks uitzetten en daarom geen geluidskarakteristiek van de vesiculaire ademhaling produceren. De kracht van geluid, zoals Martini zegt, hangt niet alleen af ​​van het instrument, maar ook van de muzikant. En omdat in dit geval het instrument een long is, en in de rol van de muzikant de ribbenkast is met zijn vermogen om te breken. Zoals je kunt zien, met emfyseem, zijn zowel het instrument als de muzikant boos.

De verzwakking van vesiculaire ademhaling in een beperkt gebied kan worden bepaald met kleine focale pneumonie, wanneer de longblaasjes nog niet zijn gevuld met dicht exsudaat en de spanning van hun wanden is verlaagd. Hetzelfde wordt waargenomen in het oplossingsstadium, wanneer het lumen van de longblaasjes vrij is van exsudaat, en de wanden daarmee nog steeds verzadigd zijn, en, bijgevolg, de spanning van hun wanden minder dan normaal is.

Een veelvoorkomende oorzaak van verzwakking van de vesiculaire ademhaling is een obstakel voor de geleiding van ademhalingsgeluid naar het oor van de onderzoeker: zwelling van het onderhuidse weefsel van de borst, ophoping van vocht of lucht in de pleuraholten, duwen van de long weg van de borst met een sterk verdikte pleura of tumor. In het gebied van grote pleurale effusie is helemaal geen ademhaling hoorbaar.

Verbeterde vesiculaire ademhaling over beide longen is hoorbaar tijdens inspanning, met toenemende lichaamstemperatuur, en verhoogde vesiculaire ademhaling zal over één long zijn of onder één longgebied als de andere long niet deelneemt aan de ademhaling (bijvoorbeeld gecomprimeerd door effusie) of als er in aangrenzende gebieden is pathologisch proces dat de gladheid van de longblaasjes voorkomt (compenserende versterking van de ademhaling).

Harde ademhaling is grover dan normaal, ruw blaasje ademhalen. Meng geen harde blaasjesademhaling met verbeterd. Harde ademhaling is een kwalitatieve verandering in blaasjesademhaling, en verbeterde ademhaling is een kwantitatieve verbetering. Verhoogde ademhaling is zo zacht en gelijkmatig, maar luider dan de vorige. Aan de andere kant kan harde ademhaling normaal en luid en verzwakt zijn, en voor het grootste deel gelijktijdig gelijktijdig.

Het wordt waargenomen bij bronchitis, bronchopneumonie, wanneer door de accumulatie van inflammatoir exsudaat in het bronchiale lumen hun lumen ongelijkmatig versmald is en als resultaat wordt het geluid van lucht die door de vernauwde bronchiën passeert met een gemodificeerde wand gemengd in blaasjesademhaling.

Een verlengde uitademing is geïndiceerd in het geval dat niet alleen de inhalatie en het eerste deel van de uitademing te horen is tijdens blaasjesademhaling, maar ook de gehele of de meeste uitademingsfase.

De verlenging van de uitademing wordt veroorzaakt door dezelfde veranderingen in de bronchiën als harde ademhaling, daarom wordt vaak harde ademhaling met verlengde uitademing gehoord (in geval van bronchitis, bronchiale astma als gevolg van bronchospasmen).

Vesiculaire ademhaling, die niet continu is, maar in de vorm van individuele ademhalingen, onderbroken door dezelfde individuele pauzes, wordt saccadized of intermitterende ademhaling genoemd. Als het zich over de gehele longruimte verspreidt, is de reden voor zijn uiterlijk de ongelijke samentrekking van de ademhalingsspieren (vermoeidheid, spiertrillingen tijdens verkoudheid, bij psychopaten). Het verschijnen van een gekatalyseerde ademhaling in een strikt beperkt gebied duidt op een vernauwing van de kleine bronchiën in dit deel van de long als gevolg van het ontstekingsproces erin, vaak van tuberculeuze etiologie. Ademhaling is met tussenpozen, omdat lucht in verschillende fasen de longblaasjes binnenkomt.

Pathologische bronchiale ademhaling vindt plaats in al die gevallen wanneer er voldoende verdichtingsgebieden of holtes in de longen zijn die lucht bevatten en communiceren met de bronchiën. Door verdichting van het longparenchym worden condities gecreëerd voor een betere fysiologische bronchiale ademhaling, in de aanwezigheid van holten in de longen, door hun resonantie, wordt fysiologische bronchiale ademhaling ook verbeterd.

De oorzaken van verdikking van het longweefsel zijn infiltratie als gevolg van ontsteking, doorbloeding van bloed (infarct) of tumorinvasie of compressie van de long (met pleuritis, pneumothorax).

De vorming van holten wordt waargenomen met de afbraak van longweefsel (tuberculose, abces, gangreen of bronchiale dilatatie - bronchiëctasie).

Bronchiale ademhaling kan duidelijk worden gehoord in de aanwezigheid van twee aandoeningen:

1. De bekende waarde van de infiltratie of holte - en het gebied van de afdichting of holte moet groter zijn, hoe dieper ze worden gelokaliseerd en op de oppervlaklocatie moet deze een diameter hebben van minimaal 2 cm.

2. De grote adductor bronchiën in het aangetaste gebied moeten begaanbaar zijn, d.w.z. de afwezigheid van compressie en hun blokkering.

De geïnfiltreerde long expandeert niet tijdens het ademen, de lucht dringt niet door in de longblaasjes en strekt ze niet uit, daarom zijn er geen natuurlijke oscillaties van het longweefsel die normaal kenmerkende blaasjes respiratie veroorzaken. De long is stom en we horen pure bronchiale ademhaling, die via het geïnfiltreerde longweefsel van de borst naar ons oor wordt doorgegeven.

Bronchiale ademhaling van verschillende oorsprong kan worden onderscheiden door de eigenschappen van geluid. Bronchiale ademhaling, die wordt gevormd als gevolg van verdichting van de long, wordt gekenmerkt door zijn intensiteit (luid) en hoogte. Zeer luid, hoog in toon, in toon opkomend, alsof ze vlak onder het oor lijkt, wordt waargenomen tijdens croupous pneumonia in de leverfase. Bronchiale ademhaling is te horen bij een matige mate van atelectase, wanneer de longblaasjes volledig instorten, maar de bronchiën nog steeds hun lumen behouden, zullen de omstandigheden dezelfde zijn als voor verdichting van het longweefsel. (In de beginfase van atelectasis, zoals ik me herinner, verzwakte blaasjesademhaling, met volledige atelectase, wordt er geen ademhaling uitgevoerd).

Bij het persen van de longcompressie bronchiale ademhaling wordt gekenmerkt door lage intensiteit (stil) en komt van veraf (bijvoorbeeld in exsudatieve pleuritis).

Bronchiale ademhaling, gehoord over de holtes, krijgt vaak een speciaal karakter of timbre (amfora of bronchiale metalen ademhaling).

De bronchiale ademhaling krijgt een vergelijkbare tint op voorwaarde dat: 1. een significante holtegrootte (ten minste 5-6 cm in diameter - zeer grote holtes, bronchiëctasieën, pneumothorax); 2. gladde binnenkant van de spouwmuren; 3. matige vulgraad van de holte.

Amfora bronchiale ademhaling is een laag, laag en leeg geluid, dat wordt verkregen door sterk over de keel van een leeg glazen vat te blazen.

Metallic bronchiale ademhaling onderscheidt zich door een luide en hoge toon die klinkt als een bezem. Het is heel karakteristiek voor open pneumothorax.

Gemengde ademhaling is er een waarbij de kenmerken van de vesiculaire en bronchiale ademhaling duidelijk worden waargenomen (meestal vesiculaire inhalatie en bronchiale uitademing) is normaal boven de juiste punt.

Bij pathologische aandoeningen wordt waargenomen wanneer de samengeperste delen van de longen, bronchiale ademhaling geven, worden afgewisseld met normale delen van de longen, waardoor blaasjes ademen. Deze aandoeningen kunnen zijn in tuberculose, bronchopneumonie. Het kan helemaal aan het begin en helemaal aan het einde zijn van lobaire longontsteking, boven het pleuritische exsudaat.

Onderzoeksmethoden voor aandoeningen van het ademhalingsstelsel

Eindelijk wordt het luisteren naar de stem gemaakt. Luisteren gebeurt rechtstreeks door het oor of door een stethoscoop, die strak en met een gemiddelde drukkracht op de symmetrische plaatsen van de borstkas moet worden aangebracht. Zowel luide spraak (mogelijk lagere tonen zijn wenselijk) en tramp zijn hoorbaar. Bij het luisteren naar een stem (rechtstreeks door het oor), is stemtrillen ook heel goed gevoeld op hetzelfde moment, en deze omstandigheid moet worden gebruikt om het laatste te bepalen, vooral omdat het onder deze omstandigheden gewoonlijk duidelijker wordt gevoeld dan wanneer u het met uw hand voelt.

De volgorde van luisterplaatsen is over het algemeen hetzelfde als in percussie, dat wil zeggen de toppen, het vooroppervlak van de longen (van boven naar beneden), de zijvlakken (van de axillaire fossae naar beneden met de armen over het hoofd gevouwen), het achteroppervlak (onder de schouderbladen, in de interscapular). gebieden boven de schouderbladen). Ze luisteren naar de symmetrische plaatsen en afwisselend aan de ene of de andere kant, waarbij ze de gegevens van naar elkaar luisteren vergelijken, d.w.z. met andere woorden, een vergelijkende auscultatie wordt elke keer uitgevoerd als een vergelijkende percussie.

Auscultatie bij benadering, d.w.z. snelle auscultatie hoofdzakelijk op bepaalde plaatsen waar pulmonale pleurale veranderingen het vaakst worden opgevangen (toppen, vooral achter, interscapulaire, subclavia en axillaire gebieden), het best direct door het oor geproduceerd om meer ruimte tegelijkertijd te vangen, is wenselijk Over het algemeen is het ook handig als een voorbereidende fase van onderzoek vóór systematisch gedetailleerd gehoor van de longen. Bovendien is een dergelijke versnelde auscultatie verplicht bij alle ernstige patiënten om hun overmatige vermoeidheid te voorkomen.

Waargenomen bij het luisteren naar de ademhalingsorganen die spontaan in hen ontstaan, worden de geluiden of geluiden verdeeld in drie hoofdgroepen: 1) ademhalingsgeluid, 2) zijgeluid of piepende ademhaling en 3) pleurale wrijvingsruis.

Ademhalingsgeluid
Door hun aard kan ademhalingsruis worden onderverdeeld in twee hoofdtypen - vesiculaire en bronchiale ademhaling.

Bij het luisteren over het strottenhoofd (onderste deel van de nek), de luchtpijp en grote bronchiën (bovenste deel van de borst), hoort u een ademhalingsgeluid dat lijkt op het geluid "x", en de uitademing is luider, ruwer en langer dan de inademing. Deze ruis wordt gevormd in het strottenhoofd wanneer lucht door de glottis stroomt vanwege de luchtcyclus bij het inhaleren van de stembanden, en bij het uitademen - eronder. Aangezien bij het uitademen de glottis smaller is dan tijdens de inademing, is het geluid dat zich tegelijkertijd vormt sterker, grover en langer. Dit is het zogenaamde laryngeale, tracheale of bronchiale ademhalingsgeluid. Het wordt meestal bronchiale ademhaling genoemd.

Bij het luisteren naar de rest van het borstoppervlak, is er een heel ander geluid hoorbaar. Het is een zacht, blazend, als zuigen geluid, dat doet denken aan het geluid "f." Dit geluid, in tegenstelling tot bronchiale ruis, is sterker en langer tijdens inademing, zwakker en korter tijdens uitademing. Aan het begin van de inademing, in het eerste derde gedeelte, is het zwak en moeilijk te horen, daarna neemt het snel toe, en met het begin van de uitademing zwakt het weer af en wordt alleen in het eerste derde deel van de uitademing gehoord. Dit ademhalingsgeluid wordt vesiculaire ademhaling genoemd.

Er is nog geen volledige unanimiteit met betrekking tot de oorsprong van blaasjes respiratie. Kortom, twee theorieën staan ​​tegenover elkaar. Men gelooft dat vesiculaire ademhaling in wezen hetzelfde larynxgeluid is, maar gemodificeerd als het zich door de bronchiale boom verspreidt en wanneer het via longweefsel wordt gehoord. Volgens een andere theorie, die nu algemeen geaccepteerd is en gebaseerd is op experiment, is vesiculair ademhalingsgeluid een onafhankelijk geluid gegenereerd in het pulmonaire parenchym als gevolg van de penetratie van lucht in de longblaasjes en met hun wanden veroorzaakt door deze spanning.

Vesiculaire ademhaling. De sterkte van de blaasjesspiralen hangt af van de sterkte van de ademhalingsbewegingen, de dikte van de onderliggende delen van het longweefsel, de dikte van het borstwandweefsel, enz. In verband met deze momenten varieert de sterkte van de blaasslagader aanzienlijk tussen verschillende mensen, afhankelijk van hun constitutie (astenics hebben het sterker, in hypersthenics - zwakker), van leeftijd, toestand van voeding, enz.; het verschilt ook op verschillende plaatsen op de borst van dezelfde persoon. Uitgesproken vesiculaire ademhaling met een duidelijk hoorbare uitademing bij kinderen wordt "porie-ademhaling" (puer-boy) genoemd. Dit "pueril" karakter van de ademhaling wordt bewaard voor hen tot de leeftijd van twaalf of veertien jaar oud en wordt verklaard, naast de dunheid en elasticiteit van de borst, ook door de relatieve smalheid van de bronchiën.

Vesiculaire ademhaling komt het duidelijkst tot uiting op het voorste oppervlak van de borst, vooral in de subclavia. De tweede plaats in intensiteit wordt ingenomen door subscapulaire gebieden. Ze worden gevolgd door de lagere laterale delen van de longen (onderste helft van het okselgebied); verder - de onderste randen van de longen (als gevolg van het dunner worden van het longweefsel). Zwakke blaasjesademhaling is te horen op de toppen van de longen (niet-significant van hun volume, lage ademhalingsmobiliteit, achter de dikke spierbedekking).

Er is ook enig verschil in de ademhaling van de verschillende helften van de borstkas als in zijn kracht - de linker is meestal iets helderder (vanwege de nabijheid van de maagluchtbel) - dus vooral in de mate van expressie van de uitademing: aan de rechterkant is uitademing meer uitgesproken dan aan de linkerkant (als gevolg van breder en korter de belangrijkste bronchiën en de daarmee gepaard gaande verbetering in fysiologische bronchiale ademhaling vanuit het strottenhoofd). Dit verschil in de mate van uitademingsintensiteit is vooral merkbaar op de apexen: op de rechter top is de uitademing veel uitgesprokener en langer dan aan de linkerkant (meer horizontale positie van de rechter apicale bronchus en grotere nabijheid van de trachea van de rechterbovenzijde dan links). Soms is er sprake van ademhaling boven de juiste punt, die een kruising is tussen vesiculaire en bronchiale ademhaling, alsof een mengsel ervan "broncho-vesiculaire of gemengde ademhaling" is. In het algemeen moet dit verschil in de gegevens van auscultatie (evenals percussie en definitie van stemtremor) in de studie van longtoppen duidelijk worden voorgesteld, omdat het een grote praktische betekenis heeft. Want Kebot heeft helemaal gelijk als hij zegt: "ademhalingsgeluiden die volkomen normaal zijn over de rechter top zou een ernstige ziekte betekenen als ze over hetzelfde deel van de linkerlong zouden worden gehoord."

Speciale vormen van blaasspiratie. Dit kan worden toegeschreven aan pueril-ademhaling, die al is genoemd en die een min of meer sterk verbeterde blaasbeademing vertegenwoordigt.

Met tussenpozen, of saccadated, ademt men ademhaling van de vesiculaire ademhaling, die zoals gewoonlijk niet continu voorkomt, maar als een reeks individuele korte ademhalingen, onderbroken door dezelfde korte pauzes; uitademing blijft in de regel ononderbroken. De reden voor een dergelijke ademhaling, als deze zich uitstrekt tot de volledige ruimte van de longen, is de ongelijke samentrekking van de ademhalingsspieren (vermoeidheid, spiertrillingen tijdens verkoudheid, spierziekte, enz.). Als op een bepaalde en strikt beperkte plaats saccade ademhaling wordt gehoord, dan duidt dit op een vernauwing van de kleine bronchiën in dit deel van de long, een ontstekingsproces in deze, meestal van tuberculeuze oorsprong. De verandering in de aard van de ademhaling hangt in beide gevallen af ​​van het feit dat lucht de alveoli niet in één maar in verschillende stappen binnengaat.

Vesiculaire ademhaling, synchroon met de systole van het hart, wordt vaak dicht bij het hart en links achter, aan de basis van de long, gehoord. Dit wordt verklaard door het feit dat bij elke systole, door een afname van het volume van het hart, de aangrenzende delen van de long worden bevrijd van compressie, die onmiddellijk worden opgevuld met lucht uit de omliggende delen, wat een karakteristiek geluid oplevert. Deze vorm van blaasjesvormige ademhalingsruis op zichzelf doet er niet toe. Het is noodzakelijk om het te weten om het niet te mengen met saccade-ademhaling en met intracardiale geluiden.

Veranderingen in de vesiculaire ademhaling onder pathologische omstandigheden. Vesiculaire ademhaling kan veranderen in pathologische gevallen of in de richting van de amplificatie ervan, of in de richting van verzwakking.

De versterking van de vesiculaire ademhaling kan beperkt zijn tot slechts een van de fasen of zich verspreiden naar beide fasen. In het eerste geval is het gewoonlijk een uitademingsverbetering en aangezien deze verbetering altijd gepaard gaat met een toename in de duur, wordt dit fenomeen de verlengde uitademing genoemd.

De expiratoire verlenging is gebaseerd op zijn moeilijkheid, die op zijn beurt kan afhangen van verzwakking van de elastische eigenschappen van het longweefsel of vernauwing van de kleinste en kleinste bronchiën.

De eerste oorzaak treedt op bij emfyseem, de tweede bij wijdverspreide ontsteking van de bronchiale mucosa (diffuse bronchitis) of wijdverspreide bronchospasme (bronchiale astma). In deze gevallen is natuurlijk een verlengde uitademing door de longen te horen. Het verschijnen ervan in beperkte gebieden duidt op lokale oorzaken, voornamelijk ontstekingsprocessen die leiden tot lokale verdichting van het longweefsel. Vaak met verlengde uitademing moet men elkaar ontmoeten op de toppen van de longen, maar de beoordeling hier vereist speciale zorg in verband met de fysiologische kenmerken van ademhaling die al zijn aangegeven en het verschil tussen het op de toppen.

Harde ademhaling. De verbetering van beide fasen van vesiculaire ademhalingsruis en inhalatie en uitademing geeft de ademhaling hetzelfde akoestische karakter als die van pueril-ademhaling, het naakte mechanisme van de ontwikkeling is anders. Drie dingen spelen hier voornamelijk een rol: 1) verhoogde ademhalingsbewegingen en ventilatiefunctie van de longen - beide, bijvoorbeeld wanneer de lichaamstemperatuur stijgt (koortslijdende ziekten), of één wanneer de andere wordt beïnvloed - de zogenaamde compenserende toename van de ademhaling; 2) vernauwing van het lumen (kleine bronchiën (bronchitis) - vernauwing, meer uitgesproken dan in gevallen van slechts langdurige uitademing; 3) verdichting van het longweefsel en de daarmee gepaard gaande verbetering van de geluidsgeleiding, wat het ook is, als de verdichtingsgebieden klein zijn en afgewisseld met normaal longweefsel (bijvoorbeeld bronchopneumonie). Deze verbeterde en grove blaasjesademhaling wordt harde ademhaling genoemd.
De verzwakking van de vesiculaire ademhaling, naast de algemene geluidsuitschakeling, wordt ook gekenmerkt door het feit dat de ademhaling korter wordt en de adem vaak helemaal niet wordt gehoord. De belangrijkste oorzaken van verzwakte blaasjesademhaling zijn: 1) moeite met het doorlaten van lucht in de longen, 2) onvoldoende uitzetting van de longen bij het inademen, en 3) obstakels voor het vasthouden van ademhalingsgeluiden bij het oor van de onderzoeker.

Problemen met de doorgang van lucht worden waargenomen bij de vernauwing of verstopping van de bovenste luchtwegen (stenose, oedeem, laryngeale spasmen) of grote bronchiën (blokkering, zwelling). Onvoldoende uitzetting van de longen kan onder verschillende omstandigheden worden waargenomen: pijn in de borst, beperking van de mobiliteit (verstarring van het ribkraakbeen), een zeer hoge stand van het diafragma (ascites, winderigheid, gezwollen in de buikholte), uitgesproken algemene zwakte, ziekte van de ademhalingsspieren (verlamming of spasme haar), verzwakt de elasticiteit van de longen (emfyseem). Obstakels om ademhalingsgeluid uit te voeren naar het luisteroor zijn de meest voorkomende oorzaak van gestoorde blaasjesademhaling; deze omvatten: ophopingen in de pleuraholten van vocht of lucht, duwen de long uit de borstwand van een sterk verdikte pleura of tumor; scherpe verdikking van het omhulsel van de borst (obesitas, oedeem), enz.

Pathologisch, zoals hierboven vermeld, kan heilig blaasje ademhalen zijn in gevallen waarin het op beperkte plaatsen wordt gehoord. Om een ​​mogelijke fout te voorkomen, is het alleen bij herhaalde onderzoeken noodzakelijk om ervoor te zorgen dat dit fenomeen niet per ongeluk maar blijvend is.

Bronchiale ademhaling. Bronchiale ademhaling wordt fysiologisch beluisterd, zoals hierboven vermeld, over het strottenhoofd (larynx), trachea (trachea) en over het gebied van de grote bronchiën (eigenlijk bronchiën) - voor de borstbeenhendel en achter in het bovenste deel van de interscapulaire ruimte, vooral op niveau III-IV borstwervels (respectievelijk luchtpijpvertakking). De intensiteit van de bronchiale ademhaling op deze plaatsen en de mogelijkheid dat sommige zich over hun grenzen verspreiden, hangt van vele omstandigheden af; deze omstandigheden zijn gunstiger in asthenics dan in hypersthenics, vanwege de kleinere diepte van de borstholte en de kleinere dikte van de thoraxwand in de eerste.