Hoe tonsillitis genezen

Tonsillitis is een veel voorkomende ziekte die zowel volwassenen als kinderen vanaf 5 jaar treft. Het maximale aantal gevallen van deze ziekte wordt geregistreerd in de herfst-winterperiode en zowel acute vormen van amandelontsteking als exacerbaties van chronische zijn niet ongewoon. We zullen in dit artikel praten over tonsillitis en hoe je tonsillitis voor altijd kunt genezen. Dus...

Wat is amandelontsteking en de oorzaken ervan

De term "tonsillitis" betekent een acute of chronische ziekte met een infectieus-allergische aard, die de tonsillenweefsels aantast. Zoals blijkt uit de definitie, de oorzaak van de ziekte - infectie: exciter acute tonsillitis meestal een β-hemolytische streptokokken en de chronische vorm van de ziekte met het oppervlak van de amandelen gezaaid verscheidene species van pathogene micro-organismen, waaronder zelenyaschy en hemolytische streptococci, Staphylococcus aureus kan zijn, enterococcus, adenovirussen, evenals voorwaardelijke en niet-pathogene flora van de mondholte.

In het geval van acute tonsillitis is de overheersende factor overkoeling (zowel algemene als lokaal - keelgebieden). Bij chronische zijn vorm zonder betekenis immuunstatus van het organisme als geheel vaak voorkomt bij de verspreiding van de infectie in amandelen met aangrenzende chronische infectie foci (cariës, sinusitis), en ook door activatie van pathogene flora in de mondholte - deze oorzaken hebben precies onder verminderde menselijke immuunstatus. Ook een van de belangrijkste oorzakelijke factoren van chronische tonsillitis zijn frequente acute vormen van deze ziekte. Andere factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis zijn:

• plotselinge veranderingen in omgevingstemperatuur (tijdens de overgang, bijvoorbeeld van vorst in een zeer warme kantoorruimte);
• slechte gewoonten, vooral roken;
• lage luchtvochtigheid;
• langdurige frequente aanwezigheid in stoffige, vervuilde gebieden.

classificatie

Zoals hierboven vermeld, kan tonsillitis worden onderverdeeld in 2 vormen - acuut en chronisch. Acute tonsillitis (of tonsillitis) kan ook in verschillende vormen voorkomen. De belangrijkste zijn:

De belangrijkste klinische vormen van chronische tonsillitis zijn:

• gecompenseerd (in feite - slapende chronische focus van infectie van de amandelen; exacerbatie slechts af en toe, de reactie van het lichaam is afwezig);
• subgecompenseerd (de algemene reactiviteit van het organisme als geheel is verminderd, frequente niet-ernstige exacerbaties worden genoteerd);
• astma (vaak moeilijk voorkomende exacerbaties, lokale en algemene complicaties (paratonzillit, tonsillar sepsis syndroom kardiotonzillyarny) tonzilogennye infectieziekten en allergische aandoeningen (reumatische hart aandoeningen van de gewrichten, nieren).

Volgens een andere classificatie heeft chronische tonsillitis 2 vormen:

• eenvoudig (ziektegevallen die alleen voorkomen met lokale symptomen, subjectieve klachten van de patiënt en objectieve tekenen van de ziekte, met of zonder frequente exacerbaties);
• toxisch-allergisch (parallel aan lokale veranderingen zijn er schendingen van algemene aard (subfebrile aandoening, tekenen van tonsillogene intoxicatie, tonsillo-cardiaal syndroom, aangezien deze manifestaties anders kunnen worden uitgedrukt, is het gebruikelijk om twee van hun graden te onderscheiden).

Symptomen van tonsillitis

Acute tonsillitis gekenmerkt door acute duidelijk omschreven gemeenschappelijke intoxicatiesyndroom: patiënt wordt verhoogd tot 39-40 ° C lichaamstemperatuur, er een scherpe zwakte, koude rillingen, zweten, pijn of pijn in gewrichten en spieren wordt verminderd of volledig verloren eetlust. Op hetzelfde moment of kort na het begin van de eerste symptomen merkt de patiënt het uiterlijk van een zere keel op, waarvan de intensiteit geleidelijk toeneemt. Op het hoogtepunt van de ziekte is de pijn uitgesproken, ze verstoren het slikken en staan ​​niet toe dat ze slapen, ze worden zowel overdag als 's nachts gestoord. Het lymfestelsel reageert op een ontsteking in de keel met een toename en pijn van de regionale (voorste en submandibulaire) lymfeklieren.

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door voortdurend wisselende periodes van remissie en exacerbatie. Tijdens remissie van de gecompenseerde en subgecompenseerde vorm van de ziekte, is de toestand van de patiënt bevredigend, ze maken bijna geen klachten. Meestal maken ze zich zorgen over een constante subfebriele toestand (een lichte toename van de temperatuur - meestal tot 37,1-37,3 ºС), een gevoel van ongemak in de keel bij het slikken, hoesten. In dit stadium van de ziekte wordt de diagnose voornamelijk gesteld op basis van gegevens uit een visueel onderzoek van de keel - met name de amandelen. Met gedecompenseerde tonsillitis lijdt de conditie van de patiënten zelfs in de periode tussen exacerbaties - de ernst ervan wordt meestal veroorzaakt door tonsillogene complicaties. Tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties of andere ziekten die worden veroorzaakt door een afname van de immuniteit, wordt het stadium van remissie van chronische tonsillitis vervangen door een exacerbatiefase:

• lichaamstemperatuur stijgt gemiddeld tot 38 ºС;
• er zijn tekenen van bedwelming van het lichaam - zwakte, lethargie, vermoeidheid, hartkloppingen, zweten;
• vreemd lichaamsgevoel, ongemak, keelpijn, meestal van matige intensiteit;
• uitgescheiden door de ontstoken tonsillen veroorzaakt een constant hoesten van de patiënt.

Het moet gezegd dat de symptomen van exacerbatie van chronische tonsillitis vergelijkbaar zijn met de manifestaties van de acute vorm, maar het klinische beeld van de eerste is meestal niet zo duidelijk en de toestand van de patiënt is niet sterk gestoord, maar matig.

complicaties

De volgende complicaties van tonsillitis komen vaak voor:

• acute reumatische koorts;
• post-streptokokken endocarditis;
• poststreptokokkovy glomerulonephritis.

Ziekten geassocieerd met chronische tonsillitis zijn ook:

• collagenoses (systemische lupus erythematosus (SLE), dermatomyositis, sclerodermie, periarteritis nodosa);
• hyperthyreoïdie;
• huidziekten (polymorfe exudatieve erytheem, eczeem, psoriasis);
• perifere zenuwziekten (ischias, plexitis);
• trombocytopenische purpura;
• hemorrhagische vasculitis.

diagnostiek

Diagnose van acute tonsillitis is niet moeilijk. De arts vermoedt de ziekte op basis van de klachten van de patiënt, de geschiedenis van de ziekte en het leven. Om de diagnose te bevestigen, zal een faryngoscopie worden uitgevoerd door een specialist (onderzoek van de orofarynx) en zullen, indien nodig, enkele andere aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven. Tijdens faryngoscopie zijn één of beide palatine amandelen vergroot, scherp gezwollen, helder hyperemisch. Afhankelijk van de vorm van acute tonsillitis, met pus gevulde lacunes, talrijke etterende follikels, vuile groene of zelfs grijze plekken, kunnen bloedingen op het slijmvlies worden gevisualiseerd. In de algemene analyse van het bloed zijn er tekenen van bacteriële infectie, namelijk een toename van het aantal leukocyten (leukocytose) met een verschuiving van leukocyten naar links, een toename van de ESR (in sommige gevallen tot 40-50 mm / uur). Om het type ziekteverwekker te bepalen, wordt een keelzwabber aan de patiënt voorgeschreven, gevolgd door bacteriologisch onderzoek. Het faryngoscopische beeld van acute en acute exacerbaties van chronische tonsillitis lijkt erg op elkaar, daarom is het raadzaam om de diagnose te stellen van de chronische vorm van deze ziekte tijdens remissie. De aanwezigheid van 2 of meer van de onderstaande symptomen bevestigt de diagnose van chronische tonsillitis:

• de randen van de palatinebogen zijn hyperemisch en verdikt valiform;
• er zijn cicatriciale verklevingen tussen de palatinebogen en de palatine tonsillen;
• Palatine amandelen toegenomen in grootte, los, gecompacteerd, op hen - cicatricial veranderingen;
• in de gaten van de amandelen - vloeibare pus of bijtende-purulente massa's;
• vergrote anterieure cervicale en / of submandibulaire lymfeknopen.

Even belangrijk voor de diagnose van chronische tonsillitis complete bloedbeeld en bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes afkomstig van de oropharynx (tijdens verergering vertonen tekenen van bacteriële ontsteking, kan remissie helemaal geen verandering zijn).

Behandeling van tonsillitis

Acute tonsillitis in de meerderheid vereist ziekenhuisopname van de patiënt in een besmettelijk ziekenhuis. De arts moet deze ziekte behandelen - zelfbehandeling is onaanvaardbaar! Een patiënt met acute tonsillitis of keelpijn wordt getoond:

• aangezien de ziekte zeer besmettelijk is - isolatie van die rond de ziekenhuisdoos voor besmettelijke ziekten of, als de behandeling thuis wordt uitgevoerd, in een aparte kamer;
• bedrust voor de acute periode van de ziekte;
• spaarzaam dieet, voldoende warme dranken;
• antibioticum (antibiotica behandeling van tonsillitis vereist wordt uitgevoerd rate - bereiding annuleren 3-5 dagen na normalisatie van de lichaamstemperatuur, kenmerkend gebruik van een breed spectrum antibioticum uit de groepen van cefalosporinen (Cefodox, cefixim) beschermd penicillines (Flemoklav, Amoksiklav), macroliden (erytromycine, azitromycine ));
• lokale antibioticatherapie - het medicijn Bioparox is in dit geval het meest effectief;
• pijnstillers (pijnstillers) en ontstekingsremmende zuigtabletten (Neo-Angin, Dekatilen, Trakhisan) en sprays (Tantum Verde, Tera-griep, Givalex, Ingalipt en anderen);
• spoelen met antiseptische oplossingen (alcohol chlorophyllipt, furatsilin, chloorhexidine);
• behandeling van het gebied van de tonsillen met antiseptica (Lugol-oplossing, Chlorophyllipt-olie-oplossing);
• antihistaminica (Loratadine, Cetrin, enz.) met duidelijke zwelling van de tonsillen;
• antipyretica (Ibuprofen, Paracetamol) wanneer de temperatuur boven 38,5-39 ºС stijgt;
• comprimeren met Dimexidum en ontstekingsremmende componenten op het gebied van lymfeklieren met lymfadenitis.

Inhalatie met tonsillitis is niet effectief genoeg, daarom worden ze zeer zelden voorgeschreven door een arts. Tactiek van de behandeling van chronische tonsillitis wordt bepaald door de vorm - de behandeling kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Een eenvoudige vorm van de ziekte is onderhevig aan een conservatieve behandeling, waaronder medicatie en fysiotherapie. Het wordt uitgevoerd in cursussen van 10 dagen, 2-3 keer herhaald gedurende het jaar. Als het effect van drievoudige behandeling afwezig is, besteed dan tonsillectomie - het verwijderen van de amandelen. De toxisch-allergische vorm van chronische tonsillitis stadium 1 wordt ook eerst conservatief behandeld - het behandelingsregime is vergelijkbaar met dat voor de eenvoudige vorm van de ziekte, maar tonsillectomie wordt aanbevolen bij afwezigheid van het verwachte effect van 2 kuren met conservatieve behandeling. In de 2e fase van de toxisch-allergische vorm van de ziekte, heeft conservatieve therapie geen zin - een onmiddellijke chirurgische behandeling wordt onmiddellijk aanbevolen. Bij de behandeling van chronische ontstekingen van de amandelen is het belangrijkste punt de adequate behandeling van chronische brandpunten van infectie en andere ziekten, waartegen dit wordt verergerd. De meest gebruikte chronische tonsillitis medicijnen zijn:

• natuurlijke "geneesmiddelen" die de afweer van het lichaam versterken: dagelijks regime, evenwichtige voeding, gezonde slaap, regelmatige lichaamsbeweging, toevlucht-klimatologische factoren;
• immuniteitscorrectors en vaccins (IRS-19, Ribomunil, Bronhomunal, Levamizol) - na raadpleging van een immunoloog;
• vitaminen B, C, E, K;
• hyposensibiliserende middelen (antihistaminica, calciumpreparaten, lage doses allergenen).

Om de amandelen te ontsmetten, worden de lacunes gewassen met antiseptische oplossingen (dioxidine, furatsiline), antibiotica (Ceftriaxon), enzymen (Lidaza), antihistaminica en immunostimulerende geneesmiddelen. Bij de behandeling van chronische tonsillitis wordt fysiotherapie een belangrijke rol toebedacht:

• UHF, laser op het submaxillaire gebied;
• UV-bestraling van de amandelen en regionale lymfeklieren;
• ultrasone sprays met een suspensie van Hydrocortison, dioxidine-oplossing, Lysozyme;
• ozokeriet en therapeutische modder in de vorm van toepassingen op het lymfekliergebied.

Al deze procedures moeten idealiter worden uitgevoerd in een cursus van 10-12-15 sessies. Zoals hierboven vermeld, met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden of in het geval van een ernstige vorm van de ziekte, wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd om de palatinale amandelen te verwijderen - tonsillectomie. De operatie wordt alleen uitgevoerd in het stadium van stabiele remissie van de ziekte en in afwezigheid van contra-indicaties. Absolute contra-indicaties zijn:

• ernstige diabetes met symptomen van ketonurie;
• longtuberculose - een open vorm;
• hartziekte met symptomen van chronisch hartfalen II - III graad;
• hoog nierfalen;
• ziekten van het hematopoietische systeem, vergezeld van hemorrhagische diathese (hemofilie).

• cariës;
• acute ontstekingsziekten;
• late zwangerschap;
• menstruatie.

Na een operatie wordt de patiënt 4-5 dagen in een ziekenhuis behandeld. Daarnaast zijn fysieke oefeningen in de komende 3 weken gecontra-indiceerd.

vooruitzicht

De prognose van acute tonsillitis is relatief gunstig: in sommige gevallen eindigt de ziekte bij herstel, maar het gebeurt vaak dat deze chronisch wordt. Chronische tonsillitis is praktisch ongeneeslijk - het doel van de behandeling is niet herstel, maar de introductie van de ziekte in een stadium van stabiele remissie. De prognose van eenvoudige vormen van deze ziekte is ook relatief gunstig wat betreft de gedecompenseerde vorm, deze is ongunstig, omdat zelfs in de periode tussen exacerbaties de toestand van de patiënt sterk kan worden verstoord.

Amandelontsteking. Beschrijving, symptomen, oorzaken en behandeling van tonsillitis

inhoud:

Goede dag, beste bezoekers van het project "Good IS!", Sectie "Geneeskunde"!

In het artikel van vandaag zullen we deze ziekte bespreken, zoals - Tonsillitis en alles wat met deze ziekte is geassocieerd.

Tonsillitis (Lat. Tonsillitis) is een infectieziekte die één of meerdere amandelen aantast, vaak palatin, veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. Het belangrijkste symptoom van tonsillitis is keelpijn.

De amandelen zijn een orgaan van het lymfestelsel, bestaande uit lymfoïde weefsel, dat zich bevindt in het gebied van de mondholte en nasopharynx. Tonsils maken deel uit van het immuunsysteem.

In feite is het lymfoïde weefsel van de faryngeale amandelen een barrière voor het binnendringen van bacteriën en virussen in de bovenste luchtwegen. Echter, met een langdurige infectie in hen als gevolg van late of inadequate behandeling, kunnen ze zelf een bron van problemen worden die samenhangen met de verspreiding van infectie naar andere organen en systemen van het lichaam.

Tonsillitis is een van de meest voorkomende infectieziekten van de bovenste luchtwegen.

Acute tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0

Chronische tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Hoe kan je tonsillitis krijgen?

Tonsillitis kan op de volgende manieren worden geïnfecteerd:

• uit de externe omgeving: door druppeltjes in de lucht of door voedsel;
• zelfinfectie: treedt op wanneer een patiënt een chronische inflammatoire focus heeft - bijvoorbeeld cariës, sinusitis, ethmoiditis.

Soorten tonsillitis

De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Acute tonsillitis is vaak niet het resultaat van contact met een infectieus pathogeen, maar een exacerbatie van chronische tonsillitis als gevolg van hypothermie, overwerk of verzwakking van het immuunsysteem onder invloed van andere factoren. Tegelijkertijd neemt niet volledig genezen acute tonsillitis vaak een chronische vorm aan.

Acute tonsillitis (angina in het dagelijks leven) is een infectieziekte met lokale manifestaties in de vorm van acute ontsteking van de componenten van de lymfatische faryngeale ring, meestal van de amandelen, veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak door andere micro-organismen.

Meestal wordt de bacteriële pathogeen van acute tonsillitis hemolytische streptokok van groep A. Minder vaak, virussen en andere streptokokken, uiterst zelden, chlamydia en mycoplasma's.

Chronische tonsillitis is een langdurige ontsteking van de faryngeale en palatinale amandelen (van het Latijnse, Tonsillae - amandelvormige klieren). Ontwikkelt na een zere keel en andere infectieziekten, vergezeld van een ontsteking van het slijmvlies van de keelholte (roodvonk, mazelen, difterie), of zonder voorafgaande acute ziekte.

Voor een eenvoudige vorm van chronische tonsillitis zijn alleen lokale symptomen (keelpijn, enz.) Kenmerkend, als ze gepaard gaan met veelvoorkomende verschijnselen (aanhoudende cervicale lymfadenitis, verhoogde lichaamstemperatuur, veranderingen in het hart, enz.), Wordt deze vorm toxisch-allergisch genoemd.

Gecompenseerde en gedecompenseerde fasen:

- Gecompenseerd stadium is een sluimerende focus van infectie. Er is geen zichtbare reactie van het hele organisme, noch herhaalde angina pectoris. De barrièrefunctie van de amandelen en de reactiviteit van het lichaam worden niet aangetast.

- In geval van decompensatie, frequente keelpijn, zijn complicaties van tonsillitis in de vorm van abcessen, ontstekingsziekten van het oor en sinussen, evenals schade aan andere organen (hart, nieren) vaak opgemerkt.

Exacerbatie van chronische tonsillitis wordt ook angina genoemd.

symptomen

• Symptomen van acute tonsillitis

• Symptomen van chronische tonsillitis

- ongemak en pijn bij het slikken;
- droogheid, pijn en keelpijn;
- hoesten;
- Een onaangename geur uit een mond;
- verhoogde vermoeidheid;
- afname van de arbeidscapaciteit;
- periodieke lichte temperatuurstijging (subfebrile temperatuur);
- verslechtering van de slaap (slapeloosheid);
- verlies van eetlust;
- pijn in de cervicale lymfeklieren.

complicaties

De gevaarlijkste complicatie van tonsillitis is reuma, die de gewrichten aantast, het klepapparaat van het hart, leidt tot de vorming van hartafwijkingen en de ontwikkeling van hartfalen. Niet volledig genezen tonsillitis kan leiden tot een nieraandoening (pyelonefritis, glomerulonefritis). Lokale complicaties van tonsillitis zijn paratonsillitis en paratonsillair abces.

redenen

• Oorzaken van acute tonsillitis

- Bacteriën - meestal β-hemolytische streptokokgroep A, minder vaak staphylococcus of hun combinatie;

- Virussen - meestal adenovirussen (1-9 type), Koksaki enterovirus, herpesvirus;

- Spirochete Vincent in symbiose met een spindelvormige staaf (ulceratieve vliezige angina);

- Paddestoelen van het geslacht Candida in symbiose met pathologische cocci.

Predisponerende factoren: lokale en algemene hypothermie, verminderde lokale en algemene immuniteit, amandelen letsel, aandoening van het centrale en perifere zenuwstelsel, verminderde nasale ademhaling, chronische ontstekingsprocessen in de mond, neus en paranasale sinussen (laryngitis, faryngitis, sinusitis, sinusitis, stomatitis cariës, etc.).

• Oorzaken van chronische tonsillitis

De ontwikkeling van chronische tonsillitis wordt niet alleen veroorzaakt door frequente keelpijn, acute respiratoire virale infecties (ARVI), maar ook door de aanwezigheid van tanden met onbehandelde cariës en parodontale aandoeningen in de mondholte.
Chronische tonsillitis kan zich ook ontwikkelen met aanhoudende schending van de neusademhaling (bijvoorbeeld in het geval van een kromming van het neustussenschot, een toename van de onderste nasale concha, neuspoliepen, enz.). De redenen voor de lokale natuur zijn de aanwezigheid van infectieuze foci in aangrenzende organen.

Belangrijke factoren bij de ontwikkeling en het verloop van chronische tonsillitis zijn verzwakking van de immuunkrachten van het lichaam en allergische aandoeningen, die als oorzaak van chronische tonsillitis kunnen optreden, evenals de gevolgen ervan.

Bovendien is, zoals reeds opgemerkt, de oorzaak van de chronische vorm van amandelontsteking onjuist, of het gebrek aan behandeling voor de acute vorm van de ziekte.

Aan tonsillitis gerelateerde ziekten

Bij chronische tonsillitis kunnen er ziekten aan verbonden zijn, evenals aanverwante ziekten, waarvan de pathogenetische associatie met chronische ontsteking van de tonsillen wordt uitgevoerd door lokale en algemene reactiviteit. Er zijn ongeveer 100 verschillende ziektes bekend, grotendeels als gevolg van chronische tonsillitis:

- collageenziekten (collagenose): reuma, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermie, dermatomyositis;
- huidziekten: psoriasis, eczeem, polymorfe exudatieve erytheem;
- oogziekten: de ziekte van Behcet;
- nierziekte: nefritis;
- schildklieraandoening: hyperthyreoïdie.

diagnostiek

Bij onderzoek wordt roodheid en zwelling van het slijmvlies van de amandelen en aangrenzende weefsels opgemerkt. Bij palpatie van het vooroor en de cervicale lymfeklieren worden hun toename en gevoeligheid geregistreerd.

Bij het stellen van een diagnose nemen zij een algemene bloedtest aan, die wordt gekenmerkt door leukocytose - een toename van het aantal leukocyten tot 20 * 109 / l en meer, het verschijnen van een groot aantal onrijpe vormen van leukocyten (verplaatsing van leukocyten naar links) en een toename van de ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) - 40-50 mm / uur.

Bovendien omvat de diagnose tonsillitis:

• Biochemische bloedtest;
• Een uitstrijkje uit de keel nemen om de veroorzaker en de resistentie tegen anti-infectieuze geneesmiddelen te bepalen);
• Mogelijk moet u elektrocardiografie (ECG) ondergaan.

behandeling

Klinische behandeling van patiënten met acute en chronische tonsillitis moet bestaan ​​uit nauwkeurig bepalen van de aard van ontsteking (acute exacerbatie van chronische of propstroom) motivering ontstekingstype (catarrale, purulent, phlegmonous), bepalen van het type pathogeen (Streptococcus, Treponema, bacillus virussen, schimmels ). Opgemerkt wordt dat alle angina kunnen worden onderverdeeld in twee groepen - primaire angina, zelfstandig te ontwikkelen acute ontsteking van de amandelen, tonsillitis en secundaire, als een symptoom van de onderliggende ziekte, zoals bloedstoornissen. Alleen de juiste diagnose, rekening houdend met de algemene toestand van de patiënt, bepaalt de keuze van de behandelingstactieken.

Nadat de diagnose van chronische tonsillitis voor de arts is gediagnosticeerd, is het belangrijk om de tactiek van de behandeling van de patiënt te kiezen en de vraag te bepalen: in welke gevallen de operatie is aangegeven en in welke conservatieve therapie.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van tonsillitis omvat vooral systematische sanering van de lacunes van de palatinale amandelen met behoud van het lymfoïde weefsel van de amandelen als een immuun, tot op zekere hoogte, orgaan. Conservatieve behandeling is geïndiceerd voor ongecompliceerde chronische tonsillitis in gevallen waarbij:

- een operatie aan de algemene toestand van de patiënt kan worden uitgesteld;

- als de patiënt nog niet eerder een behandeling heeft gehad of zich voornamelijk bezighoudt met lokale manifestaties van tonsillitis - etterende proppen in de amandelen, slechte adem.

Onder de methoden van conservatieve behandeling van chronische tonsillitis, zijn de volgende de meest effectieve:

• • Benoeming van een zachte, zachte, met veel voedselvitaminen;
  • De lacunes van de amandelen wassen en etterpluggen verwijderen. Gorgelen, inhalatie, irrigatie van het slijmvlies met desinfecterende oplossingen worden getoond, zowel in geval van een zere keel en bijbehorende faryngitis. Voor deze doeleinden kan een warme hypertone soda-zoutoplossing, furatsilina-oplossing, Rivanol, Hexoral, het gebruik van zuigtabletten worden aanbevolen.
  • Goed bewezen in de behandeling van keelpijn medicijnen voor lokaal gebruik - zuigtabletten en zuigtabletten, en het meest effectief zijn geneesmiddelen met een complexe samenstelling. Bijvoorbeeld Anti-Angin® Formula tabletten / zuigtabletten, waaronder vitamine C, evenals chloorhexidine, dat een bacteriedodend en bacteriostatisch effect en tetracaïne heeft, wat een lokaal anesthetisch effect heeft. Vanwege de complexe samenstelling heeft Anti-Angin® een drievoudig effect: het helpt bacteriën te bestrijden, pijn te verlichten en helpt ontsteking en zwelling te verminderen. (1.2)
    Anti-Angin® wordt gepresenteerd in een breed scala van doseringsvormen: compacte spray, zuigtabletten en zuigtabletten. (1,2,3)
    Anti-angina® is geïndiceerd voor manifestaties van tonsillitis, faryngitis en de eerste fase van angina, het kan irritatie, benauwdheid, droogheid of keelpijn zijn. (1,2,3)
    Anti-Angin®-tabletten bevatten geen suiker (2) *

• Om de symptomen van intoxicatie te verminderen (bij afwezigheid van contra-indicaties) - veel warme drank.
• Om pijn en koorts te elimineren, worden NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) voorgeschreven - Paracetamol, Analgin, Ibuprofen en anderen, in de vorm van poeder, siroop of oplossing vanwege problemen en pijnlijk slikken tijdens het verloop van de ziekte.

Verbetering van de effectiviteit van de behandeling van tonsillitis kan worden bereikt door de benoeming van immunostimulerende plantenextracten. In het bijzonder stimuleren de componenten van kamille, althea en paardestaart, die er deel van uitmaken, de beschermende mechanismen van het lichaam door de fagocytische activiteit van macrofagen en granulocyten te verhogen.

Wat betreft de benoeming van systemische antibiotische therapie voor ongecompliceerde vormen van tonsillitis van niet-streptokokken etiologie, is dit niet altijd gerechtvaardigd. In dit geval is lokale toediening van antimicrobiële geneesmiddelen rationeler (vanaf de eerste dag van de ziekte - totdat de resultaten van microbiologisch onderzoek zijn verkregen). De belangrijkste vereisten voor lokale antibacteriële middelen zijn een breed scala aan antimicrobiële werking, waaronder de meest typische pathogenen, gebrek aan absorptie van het slijmvlies, lage allergeniciteit.

Behandeling van angina, zoals agranulocyt en monocyt, vereist de deelname van een hematoloog.

Chirurgische behandeling

Indicaties voor chirurgie:

- Frequente keelpijn (2-4 keer per jaar), vergezeld van een hoge lichaamstemperatuur. In de lacunes wordt pathologisch purulent afval opgemerkt. Er is een complicatie geassocieerd met de exacerbatie van het proces (polyartritis, pyelonefritis, etc.).

- Frequente keelpijn (2-4 keer per jaar en vaker), vergezeld van hoge lichaamstemperatuur. Er zijn lokale tekenen van chronische tonsillitis, zonder geïdentificeerde complicaties.

- Als gevolg van een van de zeldzame gevallen van angina (1 elke 5-7 jaar), ontwikkelde zich een complicatie van het hart, gewrichten enz. Lokale tekenen van chronische tonsillitis, adenitis van de lymfeklieren in de onderkaakhoek.

- Er waren geen gevallen van angina pectoris, echter, tegen de achtergrond van opduikende ziekten van het hart, gewrichten, enz., Worden lokale tekenen van chronische tonsillitis gedetecteerd, voornamelijk accumulatie van etterende inhoud in de gaten van de amandelen.

antibiotica

Het voorschrijven van antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) is alleen gerechtvaardigd in het geval van een ernstige vorm van de ziekte. Dit helpt het lichaam meestal om snel met een microbieel middel om te gaan en de genezing dichterbij te brengen, maar vergeet niet dat antibiotica nutteloos zijn in de behandeling van virusziekten. Dit leidt ertoe dat bacteriën resistent worden tegen antibiotica. In het GOS wordt bijvoorbeeld de resistentie van beta-hemolytische streptokokkus A tegen macrolide-antibiotica (erytromycine, clarithromycine, azithromycine) waargenomen in bijna 10% van de gevallen en in sommige regio's veel vaker. Extreem hoge resistentiewaarden worden opgemerkt voor dergelijke antibacteriële geneesmiddelen als "tetracyclines", "sulfonamiden", daarom worden deze geneesmiddelen niet gebruikt om angina te behandelen. In dit geval is het beste antibioticum voor keelpijn (acute tonsillitis) veroorzaakt door beta-hemolytische streptokok A het gebruik van β-lactams ("penicillines" en "cefalosporines"), waarvoor beta-hemolytische streptokok A geen resistentie heeft ontwikkeld, waardoor ze de voorkeur hebben voor geneesmiddelen voor de behandeling van streptokokkenangina.

Het voordeel van penicillines is ook een beperkt spectrum van hun werking en bijgevolg de afwezigheid van een negatief effect op de normale intestinale microflora.

Voor patiënten die allergisch zijn voor penicillines, wordt een alternatieve methode voor de behandeling van angina gebruikt voor antibiotica van de eerste en tweede generatie cefalosporine-series (Cefalexin, Cefuroxim, Cefpodoxime) en Amoxicilline. Deze antibacteriële geneesmiddelen hebben echter een breder werkingsspectrum en kunnen de normale microflora nadelig beïnvloeden. Het gebruik van aminopenicillines ("Amoxicilline", "Ampicilline") bij kinderen vereist voorzichtigheid. In de kindertijd en de adolescentie is er een grote kans besmet te raken met infectieuze mononucleosis veroorzaakt door virussen. Tegen de achtergrond van deze ziekte leidt het gebruik van aminopenicillines in bijna 100% van de gevallen tot de opkomst van de zogenaamde "ampicilline" -uitslag.

Soms leidt het gebruik van penicillines niet tot succes. Dit kan te wijten zijn aan het feit dat de veroorzaker van de ziekte zich in de cellen bevindt. In dergelijke gevallen is het gebruik van nieuwe geneesmiddelen uit de macrolidegroep, Josamycin, mogelijk.

Het spectrum van antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van acute tonsillitis is vrij breed, maar het probleem blijft therapietrouw. Zeer vaak, patiënten na 2-3 dagen op de achtergrond van een aanzienlijke verbetering van de gezondheid, stoppen met het nemen van antibiotica. Dit is gevaarlijk, omdat niet-behandelde acute tonsillitis chronisch kan worden en de bacteriën die het veroorzaken resistent worden voor antibiotica, en het zal in de toekomst veel moeilijker zijn om ermee om te gaan.

Bovendien geeft zelfs een aanzienlijke verbetering van de gezondheid geen reden om het regime en het dieet te schenden. Integendeel, het is noodzakelijk om voldoende tijd te besteden aan slaap, en voedsel moet worden versterkt en in evenwicht worden gebracht.

Behandeling van folk remedies

Smering van tonsilaat. Wanneer tonsillitis meerdere keren per dag nodig is om de amandelen te smeren met zuiveringszout, dompel je deze in met een natte vinger. Het belangrijkste na de procedure gedurende twee uur is niets te eten of te drinken.

Spoel met tonsillitis

- Een afkooksel van kliswortel helpt bij stomatitis, gingivitis, chronische tonsillitis. Spoel 3-4 keer per dag.

- Kamille bloeiwijzen - 2 delen, salieblaadjes - 4 delen, eucalyptus bladeren - 3 delen, mint gras - 2 delen, tijmgras - 2 delen, dennenknoppen - 3 delen, Devyasil wortels - 4 delen. 3 eetlepels van het mengsel giet 0,5 liter kokend water, kook gedurende 3-4 minuten, gorgelen met een warme oplossing. Dezelfde samenstelling kan worden gebruikt voor inhalatie.

- Calendula bloeiwijzen, weegbree bladeren, gras van alsem - allemaal even. 1 eetlepel van het mengsel giet 1 kop kokend water, kook op laag vuur gedurende 10-15 minuten, stam. Gorgelen om de 2 uur met een warme oplossing.

- Gorgelen met bietensap. Rasp de bieten op een fijne rasp en pers het sap uit. Voeg aan een glas sap 1 eetlepel tafelazijn toe (geen essences!). Gorge 5-6 keer per dag.

- Basilicumolie is een van de meest effectieve hulpmiddelen bij de behandeling van ontstekingsziekten van de keel en mondholte. Een paar druppels olie worden toegevoegd aan een glas gekookt water en 3-4 keer per dag gespoeld.

- Kaliumpermanganaat met jodium is een zeer goede spoeling voor keelpijn en chronische tonsillitis. Voeg in 500 ml van een zwakroze mangaanoplossing 6-8 druppels jodium toe. Roer goed. Gorgelen na 2-3 uur met warme oplossing.

- Brouw sterke thee (niet in zakken). Koel af tot een temperatuur die kan worden getolereerd. Voeg er 1 eetlepel zout toe, roer. Spoel meerdere keren per dag. Pus komt zelf tevoorschijn bij het spoelen. Een week lang werd een vreselijke keelpijn genezen, waardoor iemand jarenlang ziek was geweest.

- 100 g gedroogde vruchten van blauwe bessen 0,5 liter kokend water, kook tot de hoeveelheid water met 1/3 afneemt. Deze dikke bouillon gorgelt 4 keer per dag voor tonsillitis.

- Warme champagne. Gaar elk uur met warme champagne gorgelen. Voor 12 keer zal de keel helder worden en zal je de zere keel vergeten.

- Gorgelen met een afkooksel van witte wilgenschors (wilg, rakita). 2 eetlepels gemalen schors gieten 2 kopjes heet water, breng aan de kook en kook gedurende 15 minuten op laag vuur.

- Gorgelen met het sap of het afkooksel van de weegbree. Op 4-5 kop kokend water 4-5 gemalen droge of verse bladeren zetten, een half uur aandringen. Gorge met elk uur een warme oplossing. Om de smaak te verbeteren, kunt u honing toevoegen.

- Wanneer een zere keel is voorbereid voor het spoelen van waterinfusie goudsbloem: 10 bloemen in 1 kopje kokend water. Koel gedurende een uur bij kamertemperatuur af en tap af. Gorgelen 3-4 keer per dag.

- Een afkooksel van rozenblaadjes is een effectieve remedie voor gorgelen met angina, acute ademhalingsziekten, faryngitis. Voor 1 eetlepel rozenblaadjes, 1 glas water, breng aan de kook, sta erop 1 uur, stam. Gorgelen 3-4 keer per dag.

Inhalatie met tonsillitis

Inhalaties van tonsillitis zijn een aanvullende methode van therapeutische effecten en tijdens de procedure worden preparaten op het oppervlak van de tonsil aangebracht, die vervolgens in het oppervlak van de ontstoken tonsillen doordringen en het herstel helpen versnellen.

De procedure zelf kan thuis worden uitgevoerd met behulp van een vernevelaar of een stoominhalator, of in het kantoor van een fysiotherapeutische behandelkliniek.

Inhalatie van tonsillitis moet alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde otolaryngoloog, die niet alleen de ernst van lokale manifestaties van de ziekte beoordeelt, maar ook de algemene toestand van de patiënt. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat het gebruik van antibiotica en antiseptica voor inhalatie van een oplossing niet het systemische gebruik van antibacteriële geneesmiddelen uitsluit, maar het alleen aanvult.

Het belangrijkste bij het voorschrijven van inhalaties is niet om die medicijnen te gebruiken waaraan het lichaam van de patiënt overgevoelig is, daarom is het noodzakelijk om antibiotica voor tonsillitis voor lokale behandeling met de nodige voorzichtigheid te gebruiken.

Meestal voor inhalatie bij acute en chronische tonsillitis worden afkooksels van planten met antiseptische en antibacteriële werking voorgeschreven - salie, eucalyptus, kamille, eikenbast, pijnboomknoppen, pepermunt, calendula, klein hoefblad, oregano, alcoholische propolis-oplossing, olie en alcohol chlorofylipt-oplossing, basisch mineraalwater, mucolytische middelen.

Je kunt ook:

- Kook de aardappelen "in uniform" en adem er 5-10 minuten overheen, en haal dan uit het water dat na het koken is uitgelekt een warm kompres in de keel. De voetzolen moeten worden ingewreven met knoflook en op wollen sokken worden gedaan.

- Snijd 1 kop knoflook, doe het in een pan, giet er 1 liter water bij, en zodra het water begint te koken, voeg je 1 theelepel baking soda toe en adem 3 keer per dag in (adem over de pan).

- Als je plotseling schor: kook melk, haal het schuim eraf en adem over de pan, haal diep adem terwijl stoom aan komt.

- Kamillebloemen - 2 delen, salumbladeren - 4 delen, eucalyptusbladeren - 3 delen, pepermuntgras - 2 delen, tijmgras - 2 delen, pijnboomknoppen - 3 delen, Devyasila-wortels - 4 delen
3 el. l. meng in een ketel giet 0,5 liter kokend water, kook 3-4 minuten. Verwijder vervolgens de theepot van het vuur, plaats een papieren trechter op zijn neus en adem hete stoom door de mond met keelpijn, faryngitis, keelontsteking, bronchitis.

De frequentie van de procedures en de behandelingsduur hangen af ​​van de conditie van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling.

het voorkomen

Algemene hygiënemaatregelen: Het is noodzakelijk om reinheid in de mond en neus te handhaven, controleer altijd de reinheid van de handen. Producten om te gebruiken na grondig wassen.

By the way, de apostel Paulus geeft een prachtig voorbeeld voor het eten, dat zegt:

"Want elk schepsel van God is goed en niets is verwerpelijk, indien het wordt aanvaard met dankzegging. Omdat het geheiligd is door het woord van God en door gebed. " 1 Timotheüs 4: 4-5;

- Verharding van het lichaam. Nou ja, als de verharding gericht is op het hele lichaam, maar op zijn minst genoeg van de nek. In plaats van een warme wollen sjaal, is het mogelijk om een ​​dun kasjmiergeld elementair te verwerven, dan zal de keel niet lijden aan koude en overmatige hitte. Het favoriete ijs van iedereen is ook een goede hulp, vooral in de zomer. In de ochtend is het handig om te gorgelen met koud water, veeg de nek af met een vochtige handdoek. 'S Avonds kun je een contrastvoetbad maken, het verlicht niet alleen de spanning, maar tempert ook het lichaam.

- Goed gebalanceerde voeding: als het lichaam voldoende vitamines, sporenelementen en vetzuren binnenkrijgt, is het effectiever om aanvallen van pathogene microflora aan te kunnen. Bovendien werkt het immuunsysteem efficiënter als het lichaam dagelijks alle noodzakelijke vitamines ontvangt.

- Naleving van de hygiënevoorschriften voor de woon- en werkruimte. Voer regelmatig natte reiniging uit en vergeet niet om de kamer te ventileren;

- Afschaffing van stofvorming, gasvervuiling van lucht: het is wenselijk om de lucht thuis en op het werk te bevochtigen en te zuiveren, hierdoor zal het nasopharyngeale slijmvlies niet uitdrogen, wat betekent dat het normaal zal werken. Om dit te doen, kunt u een luchtfilter en luchtbevochtiger installeren. Als de airconditioner thuis is geïnstalleerd, zorg dan dat de filters schoon zijn, wat vaak broedplaatsen zijn voor bacteriën en virussen;

- Revalidatieactiviteiten: identificatie en behandeling van ziekten van het tandvlees en tanden, sinusitis, otitis, sinusitis, stoornissen van de neusademhaling.

- Bij frequente rhinitis en sinusitis is het nodig om de neusholtes te spoelen en te bevochtigen met zoutoplossing.

- Gebruik geen synthetische neusdruppels, omdat ze dragen bij aan het drogen van slijmvliezen en verminderen hun beschermende bacteriedodende eigenschappen.

- In de periode van toenemende incidentie van influenza, ARVI en acute infecties van de luchtwegen, kunt u immunostimulerende geneesmiddelen nemen zoals "Remantadin", "Interferon", "IRS-19" en anderen. Ze versterken de afweer van het lichaam door de productie van interferon te stimuleren. Dit is een goede toevoeging aan vaccinatie.

- Het is mogelijk om chronische amandelontsteking te veroorzaken bij elke trifle, bijvoorbeeld - mineraalwater, daarom zijn mensen met de diagnose chronische tonsillitis ongewenst: drink koolzuurhoudende dranken, eet chocolade, noten, honing, enz.

- Keel voor profylaxe moet vaker worden gespoeld met afkooksels van kruiden van salie, kamille of gewoon frisdrank.

- Sindsdien De acute vorm van tonsillitis (keelpijn) is een besmettelijke infectieziekte, het is noodzakelijk om contact met de drager van de infectie te minimaliseren.

Met welke arts contact opnemen?

video

Bespreek de ziekte op het forum

* Met voorzichtigheid bij diabetes, bevat ascorbinezuur
1. Instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm voor zuigtabletten
2. Instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm van een tablet voor resorptie
3. Instructies voor het gebruik van het geneesmiddel Anti-Angin® Formula in de doseringsvorm spray voor lokaal gedoseerd gebruik.
Er zijn contra-indicaties. U moet de instructies lezen of een specialist raadplegen.

Tonsillitis en behandeling

In ons lichaam zijn er 7 plaatsen waar lymfoïde weefsels zich ophopen, inclusief de ring nabij de keelholte met amandelen (klieren).

Het maakt deel uit van het immuunsysteem dat het lichaam beschermt tegen de penetratie van micro-organismen die de mond binnendringen. Onder invloed van gunstige factoren begint de pathogene microflora de amandelen aan te vallen, waardoor hun ontsteking en achteruitgang van de menselijke conditie wordt veroorzaakt.

Dit is hoe tonsillitis begint - een ziekte met onaangename symptomen, dus de behandeling ervan bij volwassenen moet zo snel mogelijk worden gestart.

Wat is tonsillitis?

In de cel-vezelige basis van lymfoïde weefsel, dat de klieren omvat, zijn lymfocyten en macrofagen. De amandelen zijn op weg naar de lymfevaten en worden een filter voor lymfe op het gebied van pathogene organismen.

Meer informatie over de lymfe in het menselijk lichaam is hier te vinden.

Wanneer bacteriën, virussen of schimmels zich ophopen op het epithelium van de amandelen, kunnen ze groeien en ontstoken raken. Dit is het begin van de ontwikkeling van tonsillitis - lokale ontsteking van de amandelen.

De foto toont het vergevorderde stadium van tonsillitis bij volwassenen.

Als de behandeling niet wordt gestart, begint het lymfoïde weefsel geleidelijk het bindweefsel te vervangen en worden lacunes gevormd. Ze cicatriseren, etterende follikels verschijnen. Frequente recidieven leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis, de dood van lymfoïde weefsels en een afname van de beschermende functie van de amandelen.

Meer informatie over het chronische formulier uit de video:

Een acute vorm van tonsillitis - tonsillitis, bij volwassenen kan op elke leeftijd voorkomen. Chronische tonsillitis voor de eerste keer op volwassen leeftijd wordt zelden gediagnosticeerd. Meestal gebeurt het probleem in de kindertijd, en gaat het in de volwassenheid.

Oorzaken van

De ontwikkeling van tonsillitis bij volwassenen kan worden veroorzaakt door infectie van de amandelen door bacteriën, virussen, schimmels en andere pathogene microflora. U kunt besmet raken van een zieke persoon die, wanneer hij niest, hoest of praat, deeltjes van de ziekteverwekker in de lucht gooit.

Pathogene agentia op de amandelen kunnen ook exogeen zijn als er infecties in het lichaam zijn (otitis, conjunctivitis, cariës, enz.).

Vaak wordt de ontsteking van de amandelen veroorzaakt door bacteriën (90% van de gevallen):

• hemolytische streptococcus;
• Staphylococcus aureus;
• blauwe pus bacillus;
• enterococcus;
• pneumokokken.

Minder vaak wordt de ziekte geassocieerd met blootstelling aan virussen:

• rhinoviruses;
• griep en para-influenza;
• adenovirussen;
• herpes;
• enterovirus;
• mazelen, etc.

Secundaire acute tonsillitis komt voor tegen de achtergrond van infecties: mazelen, griep, difterie, bloedziekten, etc. De purulente vorm van acute tonsillitis wordt vaker gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 20 jaar en kan gepaard gaan met faryngitis.

De ontwikkeling van tonsillitis bij volwassenen kan aan dergelijke factoren bijdragen:

• in grote groepen en drukke plaatsen zijn;
• onderkoeling;
• slechte ecologie;
• spanning;
• ongezond voedsel;
• niet-naleving van de hygiënevoorschriften;
• verzwakte immuniteit.

naar inhoud ↑

symptomen

De snelle ontwikkeling van ontsteking wordt gediagnosticeerd als acute tonsillitis (tonsillitis). Een langdurig, traag proces van ontsteking met periodieke exacerbaties wordt chronische tonsillitis genoemd.

In de lymfoïde klier is altijd het brandpunt van infectie. Dit leidt tot groei en verdichting, verminderde immuniteit.

Veel voorkomende symptomen voor verschillende vormen van de ziekte bij volwassenen zijn:

1. overgroei van klieren in volume, hyperemie;
2. pijn bij het slikken, wat kan leiden tot de oren;
3. zwelling van de lucht;
4. keelpijn en ongemak;
5. kenmerkende plaque op de amandelen;
6. onaangename geur uit de mond;
7. koorts, koorts;
8. vergrote cervicale lymfeklieren (lymfadenopathie);
9. hoofdpijn;
10. algemene malaise.

Virale tonsillitis komt vaker voor als een secundaire ziekte tegen de achtergrond van influenza of ARVI. Naast veranderingen in de amandelen, wordt het gekenmerkt door vochtafvoer uit de neus, niezen, zwelling van het neusslijmvlies, conjunctivitis. Er is geen kenmerk voor de bacteriële vorm van witte plaque op de amandelen, etterende pluggen.

Wanneer schimmel tonsillitis cheesy plaque op de amandelen lijkt. Temperaturen kunnen normaal blijven. Een bloedonderzoek kan niet de aanwezigheid van een ontstekingsproces aantonen.

In de meeste gevallen stoppen de acute symptomen na 3-5 dagen vanaf het begin van de behandeling. Soms, ondanks therapeutische interventies, blijven de symptomen tot 2 weken aanhouden.

diagnostiek

Om het oorzakelijke agens van amandelontsteking bij volwassenen te identificeren, wordt een microbiologische analyse van de flora van het amandelenmonster uitgevoerd. Zonder dit is effectieve behandeling onmogelijk, omdat het voor verschillende vormen van pathogene organismen hun methoden zijn om ermee om te gaan.

Bovendien kunnen voor de diagnose instrumentele methoden worden gebruikt:

behandeling

Elke vorm van tonsillitis vereist een tijdige en volledige therapie. Het moet gericht zijn op de vernietiging van pathogene microflora, waardoor de effecten van hun vervalproducten op het lichaam worden verminderd, waardoor de symptomen van de ziekte worden verminderd.

Tijdens de behandeling moet de patiënt bedrust in acht nemen, veel vloeistoffen drinken om gifstoffen sneller uit het lichaam te spoelen. Om de epitheliale cellen niet te irriteren, moet je warm, zacht voedsel eten. Vermijd frisdrank, zure sappen, pittige gerechten. Koken is beter voor een stel, kook.

apotheek agenten

De arts schrijft medicijnen voor, afhankelijk van het type ziekteverwekker.

Het belangrijkste onderdeel van bacteriële tonsillitis is antibiotica. Ze worden voorgeschreven, als de symptomen van de ziekte voortschrijden, lange koorts. Ze verminderen de kans op complicaties.

Antibiotica worden geselecteerd afhankelijk van de gevoeligheid van de bacteriële microflora van de patiënt voor hen. Als het onmogelijk is om de gevoeligheid te bepalen, neem dan een breed spectrum.

Vaker vaker gebruik gemaakt van de penicilline-groep van antibiotica. Als ze allergisch zijn voor de patiënt, worden sulfonamiden, macroliden en cefalosporinen voorgeschreven. De duur van de antibioticabehandeling is 10-14 dagen. Onderbreek hun opname niet vroegtijdig, zelfs als de symptomen verdwenen zijn.

Het veroorzakende agens van amandelontsteking wordt ook beïnvloed door lokale middelen in de vorm van oplossingen, aërosolen, sprays, die een antiseptisch effect hebben, bacteriën uit de amandelen, dode epitheelcellen en pus wassen.

Volwassen antiseptica voor tonsillitis:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidine;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex en anderen.

Om de keel te smeren met behulp van oplossingen:

Voor pijn in de keel, koorts en andere manifestaties van tonsillitis, wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Om een ​​allergische reactie te voorkomen, wordt het extra aanbevolen om antihistaminica (Cetirizine, Erius, Suprastin) te mengen.

Als virussen de oorzaak van de ziekte worden, zijn antibiotica niet effectief. Binnen een paar dagen kan het immuunsysteem het virus zelf aan. Hij heeft hierbij hulp nodig om de toetreding van een secundaire bacteriële infectie te voorkomen.

Het wordt aanbevolen om antivirale middelen te nemen:

Om ontstekingen aan de amandelen te verlichten, ongemak te elimineren, de keel te spoelen met antiseptica:

Folkmethoden

Niet-traditionele medicijnen thuis kunnen worden gebruikt als aanvullende maatregel voor primaire behandeling om de symptomen van de ziekte te verlichten.

Effectieve remedies voor tonsillitis bij volwassenen:

1. De keel spoelen met een afkooksel van kamille, calendula, salie, eikenschors.
2. Binnen, neem kamille thee met honing.
3. Smeer de tonsillen zee-duindoornolie.
4. Neem propolis-olie één uur voor de maaltijd gedurende 2 weken.
5. Om een ​​stoombad te maken (in afwezigheid van temperatuur) met weegbree, linde, salie, eucalyptus.
6. Sta 5 anjers aan in 0,3 liter water. Neem gedurende de dag.

naar inhoud ↑

Chirurgische interventie

Bij regelmatige herhaalde aanvallen van tonsillitis met complicaties die het normale leven van de mens verstoren, kan chirurgische verwijdering van de amandelen worden voorgesteld - tonsillectomie. Het wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Indicaties voor chirurgie:

1. meer dan 4 tonsillitis exacerbaties per jaar;
2. paratonsillar abces;
3. gewrichtsschade, als een complicatie van de ziekte;
4. volledige overlapping van het strottenhoofd met ontstoken klieren;
5. verdachte oncologie.

het voorkomen

Om de kans op het ontwikkelen van amandelontsteking bij volwassenen te minimaliseren, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk deel te nemen aan het versterken van de afweer en immuniteit van het lichaam.

Preventieve maatregelen:

• getemperd;
• eet goed en evenwichtig;
• zorgen voor een goede nachtrust;
• vaker in de open lucht wandelen;
• nauwlettend toezicht mondhygiëne;
• tijdig de brandpunten van infectie reinigen en tanden behandelen.

Tonsillitis bij volwassenen is een ernstige ziekte die zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Als er in de vroege stadia van de ziekte maatregelen worden genomen, is het mogelijk om snel genoeg te herstellen om recidieven en complicaties te voorkomen.

Tonsillitis wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen. Daarom is een zorgvuldige diagnose vereist om de behandeling goed voor te schrijven. Zelfbehandeling voor deze ziekte is onaanvaardbaar en kan tot ongewenste gevolgen leiden.

Tonsillitis bij volwassenen - wat het is, symptomen en behandeling, oorzaken, foto's en eerste tekenen

Tonsillitis is een ontsteking van de amandelen die optreedt als gevolg van de effecten van bacteriën of virussen op lymfoïde weefsels. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de focus van ontsteking zich verder verspreiden en het omliggende zachte weefsel aantasten. De ziekte kan een acute en chronische vorm aannemen. Acute tonsillitis is de bekende naam "angina", maar chronisch is een infectieziekte van algemene aard. Overweeg vervolgens wat het is voor de ziekte, wat zijn de eerste symptomen van tonsillitis en behandelingsmethoden bij volwassenen.

Wat is tonsillitis?

Tonsillitis (Lat. Tonsillitis) is een infectieziekte die één of meerdere amandelen aantast, vaak palatin, veroorzaakt door een bacteriële of virale infectie. De belangrijkste tekenen van ziekte bij volwassenen zijn keelpijn en onaangename geur uit de mond. Als je met tonsillitis naar de keel van de patiënt kijkt, zie je vergrote en ontstoken palatinamanen met een losse oppervlakte, waarvan de openingen zijn gevuld met etterende pluggen. Amandelen kunnen zo sterk groeien dat ze het lumen van de keel volledig afsluiten.

Amandelen zijn essentieel voor de defensieve functie van het lichaam. Het zijn de klieren die de eerste barrière vormen tegen virussen en bacteriën die proberen de keel of neus binnen te dringen. Het immuunsysteem is niet altijd in staat om te gaan met aanvallen van virussen en bacteriën uit de omgeving en dan worden de amandelen ontstoken. Misschien een acuut en chronisch verloop van de ziekte.

Is tonsillitis besmettelijk?

Ja. Tonsillitis is een ziekte met een verhoogd besmettingsniveau. Dus, als de tonsillitis van besmettelijke (bacteriële) oorsprong is, is het 100% besmettelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de keelpijn van het virus. Als het virus zelf overgebracht kan worden van de ene persoon naar de andere, betekent dit dat de mogelijkheid om iemand een zere keel te geven ook aanwezig is.

Slechts één vorm van amandelontsteking is niet-infectieuze - allergische tonsillitis. De persoon die aan deze ziekte lijdt, is absoluut veilig voor anderen.

Met betrekking tot de gevoeligheid voor de ziekte, kan worden opgemerkt dat het niet voor elke patiënt hetzelfde is, in grote mate bepaald door de aandoening die kenmerkend is voor de lokale immuniteit van het tonsilgebied. Dus hoe lager de immuniteit, hoe groter het risico op de waarschijnlijkheid van de ziekte.

De incubatietijd voor tonsillitis kan van 6-12 uur tot 2-4 dagen duren. Hoe dieper de aangetaste weefsels, hoe moeilijker de ziekte voortschrijdt, hoe langer het infectieuze ontstekingsproces verloopt en hoe groter het risico op het ontwikkelen van complicaties.

• Acute tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
• Chronische tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

redenen

De oorzaken van tonsillitis zijn verschillende pathogenen:

• Streptococcus in de keel;
• candida;
• chlamydia;
• stafylokokken;
• adenovirussen;
• pneumokokken;
• Moraxella;
• herpes virussen;
• Epstein-Barr-virus.

U kunt ook de factoren identificeren die aan het verschijnen van de ziekte voorafgingen. Dit is:

• verminderde immuniteit;
• lokale hypothermie;
• opname van allergenen die de slijmvliezen irriteren - stof, rook;
• recente ziekten die de beschermende functies van het epitheel verminderen, bijvoorbeeld ARD;
• schending van de neusademhaling;
• vermoeidheid;
• spanning;
• beriberi;
• slijmvliesbeschadiging;
• sensibilisatie van het lichaam of verhoogde vatbaarheid voor ziekteverwekkers.

Ook kunnen allergische reacties de basis vormen van amandelontsteking, die niet alleen de progressie van de ziekte beïnvloeden, maar ook vaak complicaties veroorzaken.

classificatie

Afhankelijk van de loop van de tonsillitis, artsen onderscheiden tussen acute en chronische vormen van tonsillitis.

Acute tonsillitis

Acute tonsillitis (of tonsillitis) is een infectieziekte die de palatinale tonsillen aantast, evenals linguale, laryngeale en nasofaryngeale amandelen. Het wordt gekenmerkt door een snelle stijging van de temperatuur tot 39 ° C, koude rillingen, hoofdpijn, keelpijn, verergerd door slikken, pijn in spieren en gewrichten. Met de verkeerde behandeling of afwezigheid, een verzwakt lichaam of de aanwezigheid van andere chronische ziekten, kan acute tonsillitis veranderen in een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties.

Tonsillitis op de foto lijkt op een ontsteking van de amandelen met een poreus oppervlak bedekt met etterende pluggen

Chronische tonsillitis

Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een constant ontstekingsproces in de palatine tonsillen, en het verloop van de ziekte gaat gepaard met een verandering in de perioden van remissie met exacerbaties. Chronische tonsillitis, waarvan de symptomen zich niet altijd manifesteren, kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van verschillende pathologische processen van bijna alle systemen en organen. Als gevolg van aandoeningen van de neuro-reflex en endocriene regulatie van het lichaam, kunnen depressie, menstruatiestoornissen, het syndroom van Meniere, encefalopathie, enz. Voorkomen.

• primaire tonsillitis: acute laesie van de amandelen op de achtergrond van algemene hypothermie van het lichaam, verminderde immuniteit, als gevolg van thermische effecten op het keelweefsel;
• secundaire tonsillitis: ontwikkelt zich als gevolg van andere ziekten (difterie, leukemie, roodvonk), als een complicatie of gelijktijdig symptoom van een infectieziekte;
• specifieke tonsillitis (uitsluitend veroorzaakt door infectieuze agentia).

Volgens het lokalisatieproces worden de volgende typen onderscheiden:

• Lacunar - ontsteking alleen in de lacunes;
• lacunar-parenchymal - lymfoïde weefsel is betrokken bij het ontstekingsproces;
• parenchymale - tonsillitis ontwikkelt zich in het lymfadenoïde weefsel;
• sclerotische - proliferatie van bindweefsel.

Op basis van de aard van de laesie en de diepte ervan, worden de volgende soorten tonsillitis bepaald:

Van de genoemde vormen van tonsillitis, wordt het mildste verloop waargenomen in de catarrale vorm van de ziekte, en de meest ernstige - in zijn necrotische vorm.

Symptomen van tonsillitis

Veel voorkomende symptomen van tonsillitis bij volwassenen zijn:

• tekenen van intoxicatie: pijn in spieren, gewrichten, hoofd;
• malaise;
• pijn bij het slikken;
• zwelling van palatine amandelen, zacht gehemelte, huig;
• de aanwezigheid van plaque, soms zijn er zweren.

Soms symptomen van tonsillitis kan zelfs pijn in de buik en oren, evenals het uiterlijk van een uitslag op het lichaam. Maar meestal begint de ziekte met de keel. Bovendien is pijn met tonsillitis anders dan een vergelijkbaar symptoom dat optreedt bij SARS of zelfs griep. Ontsteking van de amandelen doet zich heel duidelijk voelen - de keel doet zoveel pijn dat het moeilijk is voor de patiënt om eenvoudig te communiceren, om nog te zwijgen van eten en slikken.

Op de foto - de loopfase van tonsillitis

Symptomen van acute tonsillitis:

• zere keel bij het slikken;
• temperatuurstijging (tot 40 ° С);
• roodheid en vergrote amandelen;
• etterende formaties op de amandelen (etterende pluggen);
• pijn en gezwollen lymfeklieren (lymfadenopathie);
• hoofdpijn;
• algemene zwakte.

Tekenen van chronische tonsillitis:

• De symptomen van tonsillitis in chronische vorm zijn vergelijkbaar, maar iets minder uitgesproken.
• Pijn en temperatuur zijn meestal afwezig.
• er kan alleen een lichte pijn zijn bij het slikken,
• voorkomt het gevoel van een zere keel,
• slechte adem.

De algemene toestand van het lichaam lijdt, maar niet zo uitgesproken als bij acute tonsillitis.

• Pijn in de gewrichten;
• Allergische uitslag op de huid die niet kan worden behandeld;
• "Lost" in the bones "
• Zwakke hartkoliek, storing van het cardiovasculaire systeem;
• Pijn in de nieren, aandoeningen van het urogenitaal stelsel.

diagnostiek

Bij onderzoek wordt roodheid en zwelling van het slijmvlies van de amandelen en aangrenzende weefsels opgemerkt (zie foto). Bij palpatie van het vooroor en de cervicale lymfeklieren worden hun toename en gevoeligheid geregistreerd.

Diagnose van tonsillitis bij volwassenen wordt uitgevoerd met behulp van de volgende methoden:

• onderzoek van de KNO-arts, verzameling van de geschiedenis van de ziekte;
• keelzwabber op de flora met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen;
• compleet bloedbeeld, urineanalyse;
• bloedonderzoek voor antistreptolysine-O, reumafactor, C-reactief proteïne;
• ECG;
• Volgens de getuigenis, echografie van de nieren, Echo-KG, consultatie van een cardioloog, uroloog.

Behandeling van tonsillitis bij volwassenen

Behandeling van tonsillitis wordt meestal op poliklinische basis gedaan. De zware stroom vereist ziekenhuisopname. Het is voorgeschreven een zacht soort dieet, rijk aan vitamine B en C, evenals overvloedig drinken voor ontgifting.

Volwassen antiseptica voor tonsillitis:

• fukortsin;
• Proposol;
• bioparoks;
• gramicidine;
• Akvalor;
• Orasept;
• Tonsilotren;
• Givalex en anderen.

Om de keel te smeren met behulp van oplossingen:

Als dit door de indicatie wordt gerechtvaardigd, worden antivirale medicijnen voorgeschreven door een arts. Vaak hebben antivirale middelen een immunomodulerend effect en daarom worden ze voorgeschreven om een ​​verzwakte immuniteit te ondersteunen. Maar nogmaals, zelfopname van deze groep geneesmiddelen kan het lichaam schaden, de dosering en variatie van dergelijke geneesmiddelen wordt door de behandelend arts geselecteerd op basis van individuele vereisten.

Antibiotica voor tonsillitis

Het voorschrijven van antibiotica (antibacteriële geneesmiddelen) is alleen gerechtvaardigd in het geval van een ernstige vorm van de ziekte. Dit helpt het lichaam meestal om snel met een microbieel middel om te gaan en de genezing dichterbij te brengen, maar vergeet niet dat antibiotica nutteloos zijn in de behandeling van virusziekten. Dit leidt ertoe dat bacteriën resistent worden tegen antibiotica.

Om een ​​antibacterieel medicijn te selecteren, is het noodzakelijk om een ​​uitstrijkje te nemen van de lacunes van de aangedane amandelen om de veroorzaker van de ziekte te bepalen.

Hoe chronische tonsillitis behandelen?

Chronische amandelontsteking moet uitgebreid worden behandeld, omdat alleen op deze manier je al lang van de symptomen af ​​kunt komen. Tijdens een exacerbatie wordt dezelfde therapie uitgevoerd als bij acute ontsteking van de amandelen. Maar voor volledig herstel is het noodzakelijk om niet alleen de symptomen van de xp-vorm van de ziekte, maar ook de oorzaken ervan te elimineren.

Als u een chronische keelpijn heeft, is de behandeling ermee hetzelfde als bij acuut, maar met enkele kenmerken:

1. Antibiotica worden voorgeschreven door de analyse van de ziekteverwekker te bepalen, maar het verloop van hun ontvangst is langer.
2. Het voorkomen van exacerbaties is erg belangrijk. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, hypothermie te vermijden, het dieet te volgen en alle noodzakelijke maatregelen te nemen om het lichaam te versterken en te beschermen.
3. Immunostimulantia en probiotica wordt aangeraden niet te drinken tijdens exacerbaties, maar voor profylaxe in die perioden waarin het risico op infectie te hoog is.
4. Gorgelen met chronische tonsillitis is niet altijd aan te raden, omdat er etterende pluggen in de gaten zitten die te nauw verbonden zijn met lymfoïde weefsels. Effectiever in deze wassituatie.
5. Het is raadzaam radicale behandeling. In dit geval worden de tonsillen chirurgisch of op een andere manier verwijderd, waardoor de frequentie van exacerbaties tot een minimum wordt beperkt.

Gorgelen voor tonsillitis

Gorgelen kan thuis thuis gebeuren. Er is een grote selectie van verschillende producten die kunnen worden gekocht bij de apotheek of door uzelf kunnen worden bereid.

Het is zeer effectief om de volgende oplossingen voor spoelen toe te passen:

• Chlorophyllipt;
• Geksoral;
• chloorhexidine;
• furatsilin;
• Bikarmint;
• iodinol;
• Lugol.

Thuis kunt u gebruiken:

1. De keel wassen met propolis-extract. Het wordt verkocht in een apotheek, het is niet duur. Het heeft een zeer goed antiseptisch effect en reinigt tevens de amandelen van etterende pluggen en plaque. Het heeft ook een analgetisch effect op de orale mucosa.
2. Gorgelen met zout. Bereiding: voeg een halve theelepel zout toe aan een glas water op kamertemperatuur. Roer. Spoel zo vaak mogelijk. Je kunt daar een halve theelepel frisdrank toevoegen, daarna zal het spoelen een meer uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben.
3. 15 g fijngehakte stinkende gouwe giet kokend water, laat het gedurende 10-15 minuten brouwen. Afspoelen met een warme oplossing - voor elke procedure is het wenselijk om het een beetje op te warmen.

fysiotherapie:

• inhalaties met kruidenaftreksels (calendula, kamille);
• fonoforese - behandeling met ultrageluid;
• UHF-therapie;
• ultraviolette bestraling;
• lasertherapie.

Deze methoden worden alleen gebruikt in combinatie met de hoofdtherapie. Ze zijn niet bedoeld voor zelfbehandeling van tonsillitis.

Het ontbreken van resultaten van verschillende intensieve behandelingen voor chronische tonsillitis, frequente (van 2 tot 4 per jaar) recidieven van de ziekte, evenals tekenen van reumatische letsels van andere organen (hart, nieren, gewrichten) dienen als een indicatie voor de chirurgische verwijdering van de amandelen.

Chirurgische verwijdering van amandelen met tonsillitis

Chirurgische methoden worden in sommige gevallen gebruikt om tonsillitis te behandelen:

• Bij afwezigheid van een therapeutisch effect met conservatieve methoden;
• In geval van ontwikkeling op de achtergrond van amandelontsteking abces;
• Als tonsilogene sepsis optreedt;
• Als u een kwaadaardige pathologie vermoedt.

Cure tonsillitis voor altijd mogelijk. De behandelmethoden zijn compleet anders. Soms volstaat massale antibioticatherapie en in sommige gevallen is chirurgische interventie onmisbaar.

Voeding en dieet

Als u lijdt aan amandelontsteking, wordt aangenomen dat u gedurende meerdere dagen overschakelt op een vloeibaar dieet. Alle maaltijden moeten worden geconsumeerd in gestoomde, gekookte of gestoofde vorm. De nadruk moet worden gelegd op vloeibaar voedsel of voedsel dat geen problemen veroorzaakt bij het kauwen en doorslikken. Daarom wordt aanbevolen om soepen, gelei, gestoofd fruit, groentepuree en gemberthee te gebruiken.

Alle voedsel moet worden geconsumeerd in de vorm van warmte (het verwarmt de amandelen, verlicht ontstekingen en doodt ziektekiemen). Suiker tijdens de periode van ziekte is beter om te worden vervangen door honing, en melk wordt licht opgewarmd voor gebruik.

• Broodtarwe gebak van gisteren.
• Soepen vlees of vis. Niet vet, vetvrij - voor dit doel wordt het eerste water bij het koken van vlees uitgelekt. Voeg in soepen groenten, pasta en granen toe. Omdat het voor patiënten moeilijk is om te slikken, worden soepen ingewreven of geplet met een blender.
• Vetarme gestoomde vleesproducten, gevogelte en vis. Aanbevolen ook gehaktballen, gehaktballen, gehaktballen.
• Zure melkproducten, verse magere kwark, niet-pittige kaas. Zure room wordt alleen gebruikt voor het bereiden van gerechten.
• Halfvloeibare, viskeuze granen uit granen.
• Plantaardige bijgerechten: aardappelpuree, stoofschotels, groentekaviaar.
• Vers fruit en bessen, niet hard en niet zuur. Jam, compotes, jellies, sappen verdund met water 1: 1.
• Honing, marmelade, jam.
• Drankjes: zwakke thee en koffie, bouillon heupen.

• Muffin, roggebrood.
• Vette vis- en vleesvariëteiten, bouillon ervan.
• Gerookte producten, ingeblikt voedsel, gezouten vis.
• Gerst en Alkmaarse gort, gierst.
• Room, volle melk, zure room, dikke kazen.
• Producten die de gasvorming bevorderen: kool, peulvruchten, radijs, radijs.
• Specerijen, gekruide smaakmakers.
• Sterke thee, koffie.
• Alcohol drankjes.

Hoe amandelontstekingen te behandelen folk remedies

Thuis kunt u folk remedies voor tonsillitis gebruiken. Maar voor gebruik raden we aan om uw arts te raadplegen.

1. Gorgelen met bietensap. Rasp de bieten op een fijne rasp en pers het sap uit. Voeg aan een glas sap 1 eetlepel tafelazijn toe (geen essences!). Gorge 5-6 keer per dag.
2. Gorgelen met een aftreksel van witte wilgenschors (wilg, rakita). 2 eetlepels gemalen schors gieten 2 kopjes heet water, breng aan de kook en kook gedurende 15 minuten op laag vuur.
3. De keel spoelen met een afkooksel van kamille, calendula, salie, eikenschors.
4. Kook de melk en voeg een snuifje kurkumapoeder en gemalen zwarte peper toe. Drink dit mengsel voordat je ten minste drie nachten op rij naar bed gaat om de ontstoken amandelen effectief te behandelen.
5. Neem 1 gram van een mengsel van geneeskrachtige kruiden: kamille (bloemen), string (gras), zwarte bessen (bladeren), pepermunt (bladeren), calendula (bloemen). Meng en giet een glas kokend water. Sta in een thermoskan, na inspanning om binnen een half glas 3-4 keer per dag te gebruiken.

het voorkomen

De volgende maatregelen moeten worden genomen om de incidentie van de ziekte te verminderen:

• er moet voor worden gezorgd dat de neusademhaling altijd normaal is,
• eet goed en evenwichtig;
• nauwlettend toezicht mondhygiëne;
• tijdig de brandpunten van infectie reinigen en tanden behandelen.

Na een pijnlijke keel, moeten profylactische lacunes wassen en smering van de amandelen worden uitgevoerd met preparaten aanbevolen door de arts.

Tonsillitis bij volwassenen is een ernstige ziekte die zo vroeg mogelijk moet worden gestart. Als er in de vroege stadia van de ziekte maatregelen worden genomen, is het mogelijk om snel genoeg te herstellen om recidieven en complicaties te voorkomen.