De veroorzaker van tuberculose - manieren van infectie en de overlevingskansen van bacteriën, preventie en behandelingsmethoden

Mycobacterium tuberculosis (tuberculosis mycobacterium), dat een dodelijke longziekte veroorzaakt, wordt Koch-staaf genoemd. Infectie kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, gelokaliseerd en ontwikkeld in de luchtwegen, beïnvloedt de longen en andere inwendige organen. Niet altijd gemanifesteerd door actieve vormen, vereist medisch toezicht en tijdige behandeling. Het is nuttig om te weten op welke temperatuur de tuberkelbacillus sterft, wat zijn de kenmerken van de aanwezigheid in het menselijk lichaam.

Wat is Koch's toverstaf?

Een zeer gevaarlijke ziekte is tuberculose. Chronische ziekte beïnvloedt de luchtwegen en draagt ​​bij tot de vorming van foci van necrose in de longen met een fatale afloop voor de patiënt. Het pathogeen uit de externe omgeving komt het lichaam binnen via druppeltjes in de lucht, minder vaak zijn de bron van infectie huisdieren (vee). Lange tijd ontwikkelt de ziekte zich in een latente vorm en wordt geactiveerd na een scherpe afname van de immuunrespons van het lichaam. Er is bijvoorbeeld een terugval na verhoogde activiteit van pathogenen van infectieziekten en hun langdurige uitroeiing.

ontdekking

Lang geleden dat tuberculose consumptie werd genoemd, heeft deze dodelijke ziekte meer dan één generatie mensen van alle leeftijden vernietigd. De Duitse arts Robert Koch ontdekte na talloze laboratoriumtests in 1882 een langwerpige bacterie, die later naar hem werd vernoemd. Tegelijkertijd verscheen er een andere medische term, de Koch-triade, die relevant is voor de identificatie van karakteristieke bacillen. De volgorde van acties was als volgt:

• extractie van mycobacterium tuberculosis van verhoogde virulentie uit de weefsels van de patiënt;
• teelt en bewaking van de bacterie;
• infectie van een gezond organisme (laboratoriummuizen).

afmeting

Bestudering van alle bestaande soorten mycobacteriën (74 variëteiten), is het vermeldenswaard dat de Koch-staaf een beschermende schaal heeft en verwaarloosbaar is. In diameter bereikt de bacil 0.2-0.6 μm, terwijl de lengte 1-10 μm is. Kolonies van MTB groeien in slow motion op een dicht voedingsmedium, tegelijkertijd worden ze gekenmerkt door een ruw oppervlak, zwakke pigmentatie. Vaker voorkomend zijn roze-oranje of melkachtig. Detecteren van de stick kan in sputumsecreties zijn, wat een biologisch materiaal wordt voor verder laboratoriumonderzoek.

structuur

Het tuberculose-virus is een bacillus, die na het kleuren van bacteriën werd ontdekt door Robert Koch. Uiterlijk is het een langwerpige stok met een rechte of gebogen vorm, die na penetratie in een gezond menselijk lichaam wordt gekenmerkt door zijn verminderde activiteit. Talrijke laboratoriumstudies van sputum onder een microscoop toonden de ontwerpkenmerken van een dergelijk pathogeen micro-organisme, de volgende elementen van Koch mycobacterium tuberculosis werden geïdentificeerd:

• meerlagige celwanden die een beschermende functie vervullen;
• bacterieel cytoplasma met korrelige insluitsels;
• nucleaire substantie met een enkel cirkelvormig DNA;
• membraan van cytoplasma.

reproduktie

Een kenmerk van de Koch sticks is de kweekmethode - in de lucht of vegetatief. De cyclus van verdeling duurt een dag, maar omgevingsfactoren zoals vocht, vochtige lucht kunnen dit proces beïnvloeden. Omdat een gevaarlijke stok al enkele eeuwen produceert, is de levensvatbaarheid vele malen hoger, resistent tegen antibiotica. Het pathogeen komt de luchtwegen binnen, waar het zich vermenigvuldigt onder de invloed van provocerende factoren. Na vermenigvuldiging van mycobacteriën en de verspreiding van infecties neemt het risico op sterfte toe, wat het menselijk lichaam bedreigt.

Hoelang leeft Koch's toverstaf

Tuberculose kan uit de omgeving worden geïnfecteerd en de levensverwachting van een microbe is volledig afhankelijk van de habitat. Bijvoorbeeld, de levensvatbaarheid van Koch-sticks in mest is 15 jaar, terwijl in droge toestand mycobacterium sterft na 5 jaar. Als echter, door te koken met de mycobacterium tuberculosis door te koken, de dood van het pathogene micro-organisme optreedt na 15 minuten. Wanneer de schadelijke bacillen van Koch worden gedetecteerd, zal bevriezing niet helpen de pathogene flora uit te roeien.

Hoe sterft

De tuberculosebacterie (Koch) wordt blootgesteld aan directe straling, bijvoorbeeld tijdens chemotherapie. In zo'n klinisch beeld verandert het in een L-vorm en blijft het tientallen jaren bestaan. Hetzelfde gebeurt met sterke immuniteit. In natte gebieden behoudt het zijn levensvatbaarheid vele jaren, en bij hoge temperaturen verliest het zijn vroegere activiteit, sterft snel.

Wat doodt een toverstok

Er is een hoge resistentie van mycobacteriën, dus desinfectie in zo'n klinisch beeld biedt geen positieve dynamiek van de onderliggende ziekte. Het is noodzakelijk om te weten wat de massale dood van pathogene flora kan veroorzaken om tijdig behandeld te worden na contact met een zieke persoon. In aanwezigheid van mycobacteriën kunnen ze dit in de kortst mogelijke tijd vernietigen:

• ultraviolette straling (2-3 minuten);
• zonnestralen (60-90 minuten);
• kokend water (15 minuten);
• drogen (25 minuten);
• de aanwezigheid van chloor in de samenstelling van de desinfectie (5 uur).

Manieren om tuberculose over te dragen

De wanddragers zijn geïnfecteerde mensen (het sputum van de patiënt), minder vaak voedsel, water, vee (met melk). Het infectieproces vindt plaats via druppeltjes in de lucht. Microben dringen de luchtwegen binnen. Het is belangrijk om te weten wat tuberculose veroorzaakt om te voldoen aan de regels van preventie. De ziekte vordert met de weerstand van het organisme en slechte gewoonten, psychosomatische ziekten, immuundeficiënties, leeftijd gerelateerde veranderingen, sociale en omgevingsfactoren zijn noodzakelijke voorwaarden. Tuberculose wordt overgedragen via het bloed van een besmette persoon.

Methoden voor de diagnose van tuberculose

Het vaccinatieschema omvat noodzakelijk de uitvoering van de Mantoux-test, waarvan is aangetoond dat deze bij volwassenen wordt gedaan voor volwassenen en jonge kinderen. Op deze manier wordt de reactie van het lichaam op tuberculine bepaald en als de patiënt positief antwoordt, wordt hij geregistreerd bij de apotheek en heeft hij regelmatig onderzoek nodig om de groei van de stok te observeren.

Omdat de Koch-bacillus de longen doordringt en eenmaal gezonde weefsels infecteert, is fluoroscopie vereist voor tuberculose. Een dergelijk klinisch onderzoek is niet in staat om de soorten mycobacteriën te bepalen, maar het identificeert duidelijk de bestaande vormen van tuberculose. In aanwezigheid van gevaarlijke vormen van de ziekte is het nodig om geneesmiddelen tegen TBC te nemen. Patiënten met pulmonale tuberculose laten bovendien sputumanalyse zien om de soorten bacillen te begrijpen die een terugval kunnen veroorzaken.

Immuniteit voor tuberculose

De veroorzaker van tuberculose is dodelijk voor het lichaam en preventie is nodig om de activiteit volledig te elimineren. Om niet geïnfecteerd te raken, wordt BCG-vaccinatie getoond, volgens het vaccinatieschema. Als de symptomen van tuberculose al zijn verschenen, vernietigt Koch-staaf langzaam het longweefsel, geeft de patiënt vrije tijd en gaat hij naar de dokter voor een diagnose.

Volgens de methode van infectie met Koch bacillus, kunnen therapeutische maatregelen worden bepaald, en voor aanvullende klinische studies, lymfeklieren moeten worden geëvalueerd. Om de verspreiding van het pathologische proces te verminderen, is het belangrijk om uw gezondheid aan het door de arts voorgeschreven geneesmiddel toe te vertrouwen. Hij acht het noodzakelijk om immunostimulantia te gebruiken, het gebruik van anti-tbc-medicijnen.

De veroorzaker van tuberculose is de verraderlijke en gevaarlijke staf van Koch.

Koch's toverstaf is de veroorzaker van tuberculose, een van de meest voorkomende ziekten bij mens en dier ter wereld. De ziekte treft vaak de longen. Veel minder vaak - andere orgels en systemen. De veroorzaker van tuberculose (tuberculosis bacillus, Koch bacillus) wordt vaker door een zieke persoon overgedragen door druppeltjes in de lucht: tijdens hoesten, niezen, praten. Minder vaak - van zieke dieren.

Mycobacterium tuberculosis komt het menselijk lichaam binnen in de kindertijd, en later eindigt deze ontmoeting altijd met schade aan de integriteit ervan.

In de Russische Federatie is meer dan 70% van de bevolking ouder dan 17 jaar besmet met een tuberkelbacillus. Wanneer tuberkelbacillen worden ingenomen, ontwikkelt de ziekte zich niet altijd.

Mycobacterium tuberculosis loert in de organen van het reticulo-endotheliale systeem (het systeem van macrofagen) en kan in de toekomst, met een afname van de immuniteit, de oorzaak van de ziekte zijn.

De ontwikkeling van de ziekte wordt beïnvloed door het aantal mycobacterium tuberculosis en hun schadelijke effecten (virulentie). Even belangrijk is erfelijke aanleg.

Fig. 1. Op een foto van Koch's stokken - pathogenen van tuberculose (elektronische visualisatie).

Kenmerken van de ziekteverwekker

De veroorzaker van tuberculose werd ontdekt in 1882 door Robert Koch, waarvoor de wetenschapper de Nobelprijs kreeg in 1905, en de tubercle bacillus werd de Koch-toverstaf genoemd.

De tuberkelbacillus behoort tot het type actinobacteriën, een geslacht van mycobacteriën. Causatieve agentia van lepra, scleroma en meer dan 100 andere atypische soorten mycobacteriën zijn hier ook opgenomen. Drie soorten mycobacteriën zijn gevaarlijk voor de mens: mens, rund (M. bovis) en tussenproduct.

Fig. 2. Heinrich Hermann Robert Koch - Duitse microbioloog. Ze ontdekten de miltvuurbacillus, vibrio cholera en tuberculaire wand (Koch-toverstaf).

Mycobacterium tuberculosis-infectie

• Tot 95% van de veroorzakers van tuberculose worden overgedragen door druppeltjes in de lucht van een patiënt door druppeltjes in de lucht: tijdens hoesten, niezen, praten.
• 4 - 5% - door voedsel.
• Infectie door menselijke dieren is goed voor 3-5% van alle gevallen van de ziekte.
• De overige transmissieroutes zijn zeer zeldzaam.

In 5% van de gevallen wordt de ziekte overgedragen door een ziek dier. Vee is vaker ziek. Meer zelden treft de ziekte katten en honden. Tuberculose veroorzaakt door mycobacteriën van het rund, is persistent en moeilijk te behandelen.

In 5% van de gevallen wordt de infectie overgedragen met geïnfecteerde producten (vlees, melk, kwark, enz.).

Meer dan 90% van de gevallen van ziekte doen zich voor met schade aan de luchtwegen. Van de extrapulmonale vormen van tuberculose komt het urinesysteem vaker voor.

Tuberculose treft bijna alle organen en weefsels van het lichaam.

Reproductie mycobacteriën

Mycobacteriën vermenigvuldigen zich door te delen en te ontluiken. De verdelingscyclus is 24 uur. Het proces van reproductie van bacteriën beïnvloedt vele milieufactoren. Van hun kant hebben de bacteriën gedurende de millennia van hun bestaan ​​goede afweermechanismen en apparaten aangeschaft.

Weerstand van mycobacteriën

De tuberkelbacillus heeft een krachtige drielagige wand die in staat is cellulaire toxines en het membraan van macrofagen te vernietigen, die de eerste zijn om deze infectieuze agent te bestrijden.

Meer dan 100 enzymatische reacties die voorkomen in het pathogeenorganisme worden beschreven, wat de complexe aard van het metabolisme van dit type bacteriën aangeeft. Dit is wat de variabiliteit en weerstand van bacteriën biedt, dus noodzakelijk voor zijn overleving in de omgeving en in vivo.

• Wanneer het koken van de bacterie pas na 15 minuten sterft.
• Koch's toverstaf is bestand tegen lage temperaturen, het is praktisch onmogelijk om te bevriezen.
• Ongeveer 3 jaar lang blijft de veroorzaker van tuberculose in gedroogde toestand levensvatbaar.
• De tuberkelbacillus leeft in mest tot de leeftijd van 15 jaar en tot 1 jaar oud - in rioolwater.
• Tot 19 dagen leeft Koch's toverstok in de melk van een ziek dier, tot 300 dagen in olie, en tot 1 jaar in bevroren vlees.
• Onder omstandigheden die ongunstig zijn voor de microbe, verandert de Koch-stick onder invloed van sterke immuniteit of chemotherapie in de L-vorm en duurt deze tientallen jaren.

Koch-sticks ontwikkelen snel resistentie tegen chemotherapiedrugs die worden gebruikt voor de behandeling van tuberculose.

Fig. 3. Op de foto Koch sticks (elektronendiffractiepatroon, negatief contrasterend).

De aard van het metabolisme van de veroorzaker van tuberculose

• Meer dan 100 enzymatische reacties die voorkomen in het pathogeenorganisme worden beschreven, wat de complexe aard van het metabolisme van dit type bacteriën aangeeft. Dit is wat de variabiliteit en weerstand van bacteriën biedt, dus noodzakelijk voor zijn overleving in de omgeving en in vivo.
• De tuberkelbacillus heeft een krachtige drielagige wand die in staat is cellulaire toxines en het membraan van macrofagen te vernietigen, die de eerste zijn om deze infectieuze agent te bestrijden.
• Onder invloed van sterke immuniteit of chemotherapie verandert het veroorzakende agens van tuberculose in een L-vorm en in deze vorm gaat het tientallen jaren mee.

Fig. 4. In de foto-stick Koch. Bekijken in de elektronenmicroscoop.

De rol van immuniteit bij tuberculose

Het is duidelijk dat de oorzaak van de ziekte Mycobacterium tuberculosis is. De pathogenese van de ziekte is echter zo complex dat het onmogelijk is om de ondubbelzinnige vraag van de wortel van dit complexe infectieuze proces onmiddellijk ondubbelzinnig te beantwoorden.

Bij volwassenen is de oorzaak van de ziekte in 90% van de gevallen endogene herbesmetting (van oude foci van primaire tuberculose) en in 10% van de gevallen wordt het veroorzaakt door de ontvangst van een grote massa pathogenen van een zieke persoon of dier.

Tuberculose wordt weerstaan ​​door de natuurlijke weerstand van het lichaam (weerstand tegen infectieuze agentia). Resistentie van een organisme is een hele reeks immunologische niet-specifieke reacties van herkenning en onderdrukking van reproductie van parasieten, microben, virussen, cellen, etc.

Immuniteit wordt gestimuleerd door toediening van vaccins. Tuberculose-vaccin in de Russische Federatie wordt gebruikt voor kinderen bij de geboorte en op 7-jarige leeftijd. De kans op ziekte van een niet-gevaccineerd kind of een gevaccineerde persoon neemt vele malen toe.

Draagt ​​bij aan de vermindering van immuniteit zoals factoren als ondervoeding (verhongering van eiwitten), comorbiditeiten (chronisch alcoholisme, diabetes, aandoeningen van het maag-darmkanaal), mentaal trauma, langdurige behandeling met glucocorticoïden, ouderdom, enz.

Fig. 5. Een patiënt in het laatste stadium van de ziekte.

Tuberculoseproeven

Detectie van mycobacterium tuberculosis is een verplicht onderdeel van de diagnose.

Welk materiaal wordt getest op tuberculose

Als vermoed wordt dat respiratoire tuberculose bestaat, worden sputum en materiaal verzameld tijdens bronchologisch onderzoek ter analyse genomen.

Sputum-analyse voor tuberculose wordt uitgevoerd wanneer een patiënt een arts bezoekt met klachten die verdacht zijn van tuberculose. Ten minste 3 porties sputum worden verzameld.

Het materiaal voor microbiologisch onderzoek is het wassen van de maag bij kinderen met pulmonale en bronchiale tuberculose, aangezien jonge kinderen geen sputum ophoesten, maar doorslikken.

Wanneer het proces in een ander orgaan is gelokaliseerd, kan het materiaal voor het testen op tuberculose een verscheidenheid aan lichaamsvloeistoffen zijn: hersenvocht, vloeistof uit de pleuraholte, gewrichtsholte, vocht uit de buikholte, bloed en etterende compartimenten van wonden en fistels.

Het materiaal voor het testen op tuberculose kan stukjes weefsel zijn van het aangetaste orgaan dat wordt verkregen tijdens een biopsie en tijdens chirurgie, doorprikken van lymfeknopen en schaafwonden, beenmergpunate.

Voor vermoedelijke tuberculose van de urineweg- en geslachtsorganen wordt microbiologisch onderzoek uitgevoerd op urine die 's ochtends wordt verzameld (na een nacht slaap). De beste optie is een verzamelde gemiddelde portie ochtendurine. Steriel glaswerk wordt gebruikt om de test te verzamelen. Voordat urine wordt verzameld, wordt een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd.

Als vrouwelijke genitale tuberculose wordt vermoed, wordt een menstruatiebloed verzameld met de Kafka-dop genomen om een ​​microbiologisch onderzoek uit te voeren.

Typen bacteriologisch onderzoek

Bacterioscopisch onderzoek

De analyse van tuberculose door directe microscopie is de eenvoudigste en snelste manier om tuberkelbacillen in het testmateriaal te detecteren. Om de aanwezigheid van een stick te detecteren kan Koch binnen 1 uur zijn. Bij gebruik van deze methode is detectie van mycobacteriën alleen mogelijk als ze niet kleiner zijn dan 10 duizend microbiële cellen in 1 ml materiaal. Daarom dient een negatief resultaat nog niet als basis voor het uitsluiten van de diagnose van tuberculose. Bovendien beïnvloedt de kwaliteit van het diagnostische materiaal de effectiviteit van de analyse.

Fig. 6. In de foto-stick Koch. Gram's kleur. Eenvoudige bacterioscopie.

Fig. 7. Op de foto kleeft Koch. Fluorescerende microscopie.

Culturele methode

Analyse van tuberculose door de methode van het zaaien van biologisch materiaal (kweekmethode) is gevoeliger dan microscopie van het uitstrijkje. MBT wordt gedetecteerd als er enkele honderden in het testmateriaal zitten. Tijd om een ​​reactie van 3 weken tot 3 maanden te ontvangen. Tot die tijd wordt chemotherapie "blind" voorgeschreven.

Fig. 8. De foto toont de groei van mycobacteriële kolonies op Loewenstein-Jensen eiermedium.

Fig. 9. Op een foto van een kolonie van veroorzakers van tuberculose.

PCR (polymerasekettingreactie) methode

Diagnose van tuberculose met behulp van PCR is de meest veelbelovende in moderne omstandigheden. De hoge gevoeligheid van de test maakt het mogelijk om het DNA van MBT in verschillende biologische materialen te detecteren, wat vooral belangrijk is bij de diagnose van extrapulmonaire vormen van de ziekte. Mycobacterium tuberculosis wordt gedetecteerd als er enkele tientallen in het testmateriaal zitten. Deze diagnostische methode vervangt de kweekmethode niet.

Geautomatiseerd Mycobacterium-kweeksysteem

Het gebruik van geautomatiseerde kweeksystemen voor mycobacteria MGIT-BACTEC-960 en MB / Bact vermindert significant de tijd om de groei van mycobacteriën te detecteren, die gemiddeld 11 tot 19 dagen bedraagt.

De gevoeligheid van diagnostische methoden voor tuberculose:

• PCR - 75%,
• BACTEC - 55,8%,
• kweekmethode - 48,9%
• microscopie - 34%.

De gemiddelde tijd voor de detectie van het Bureau van verschillende methoden voor de diagnose van tuberculose:

• door zaaien - 24 dagen,
• AFVALSTOFFEN - tot 14 dagen,
• PCR - 1 dag.

Fig. 10. Op de foto is een Koch-toverstaf (tuberkelbacillus). Computer visualisatie.

Koch's toverstaf is gevaarlijk voor zowel mens als dier. Het identificeren van de veroorzaker van tuberculose in de vroege stadia van de ziekte is het succesvol genezen van de patiënt. Een succesvolle genezing zal helpen het aantal geïnfecteerden te verminderen en de opkomst van nieuwe gevallen van de ziekte te voorkomen.

De veroorzaker van tuberculose: wat is een ziekteverwekker?

In 1882 kondigde professor Robert Koch aan dat hij een infectie had ontdekt die tuberculeuze schade aan de longen, botten, lymfeklieren en andere organen veroorzaakte. Tot die tijd was tuberculose een onuitroeibare ziekte die het leven kostte van veel patiënten uit verschillende lagen van de bevolking. Maar na de studie hielp Koch de basiseigenschappen van staafvormige mycobacteriën te begrijpen en te leren dat het kantoor aanzienlijk verschilt van andere infectieuze micro-organismen.

Het is nogal moeilijk om tuberculosebacillen te bestuderen, omdat ze zich vermenigvuldigen en zich langzamer ontwikkelen dan gewone microben. De cyclus van deling in "klassieke" bacteriën is bijvoorbeeld slechts 30 minuten. Maar in mycobacteriën strekt dit proces zich uit tot 18 uur. Daarom, om de resultaten van de studie te verkrijgen moeten weken en zelfs maanden wachten.

De veroorzaker van tuberculose is een staafvormige infectie met een resistente schil die hem beschermt tegen de effecten van alkali, zuur en alcohol. Dus moest Koch 271 preparaten proberen, totdat hij de noodzakelijke samenstelling vond die mycobacteriën kleurt. Een andere moeilijkheid - blijft ontkiemen in omstandigheden die vergelijkbaar zijn met een levend organisme. Daarom gebruikte Robert Koch runderserum om te wachten op hun groei.

Mycobacteriën behoren niet altijd tot de pathogenen van tuberculose. Er zijn humane en stierensoorten van tuberkelbacillus, infecties van mycobacteriose bestaan ​​ook. De overblijvende mycobacterium saprofyten zijn onschadelijk voor de mens.

Bacteriën - veroorzaker van tuberculose: structuur

De veroorzaker van tuberculose is een infectie met moeilijke chemische verbindingen. Het bevat water (85%), eiwitmassa, vetstoffen, koolhydraten en zouten. Dit verklaart de resistentie van mycobacteriën tegen een agressieve omgeving, een lange overlevingsperiode buiten het organische oppervlak.

Er zijn 3 soorten tuberkelbacillus:

Er zijn andere soorten mycobacteriën, maar deze komen veel minder vaak voor. Voornamelijk in het lichaam van een patiënt met tuberculose vermenigvuldigen menselijke stokken zich. Bij 5% van de infectie wordt een runderinfectie gedetecteerd en slechts bij 3% - een tussenliggende infectie.

Koch's toverstaf kan overleven in de volgende omstandigheden:

• Bij een temperatuur van 20-25 0 С - tot zeven jaar (zonder blootstelling aan licht en in een vochtige omgeving);
• Gedroogde pathogenen behouden hun levensvatbaarheid tot maximaal een jaar buiten het lichaam van een bacterie-uitscheiding;
• Op straat in de zon leven tot twee maanden;
• In het water sterven ze in 5 maanden;
• Als de infectie in de bodem zit, is de maximale duur van de levensvatbaarheid zes maanden;
• In producten (kazen, boter) zijn mycobacteriën tot 12 maanden actief en in melk zonder koken leven ze slechts 2 weken.

Koch's toverstok, die zich in het geëxpandeerde sputum van een geïnfecteerde patiënt bevindt, wordt door koken ontsmet. Maar tegelijkertijd is de weerstand tegen agressieve omgevingen zichtbaar, omdat bij temperaturen boven 100 ° C de infectie pas na 5 minuten wordt vernietigd! Mycobacteriën zijn ook gevoelig voor chloor, daarom wordt sterilisatie van objecten van tuberculosepatiënten gedaan door ze in chloorhoudende vloeistoffen te weken. Een andere stof die de veroorzaker van tuberculose aantast, is waterstofperoxide.

Mycobacterium - hoe het lichaam binnen te komen?

Tuberkelbacillen komen in de luchtwegen van een persoon door druppeltjes in de lucht. Dit gebeurt meestal als je met een dispenser praat als hij hoest of niest. Om geïnfecteerd te raken met Koch's toverstaf, kunt u, als u hetzelfde gerecht gebruikt bij een ziek persoon, baden in het zwembad, uw handen in een gedeelde handdoek afvegen, een toilet, wastafel, bad, enz. Gebruiken.

Na penetratie veroorzaken mycobacterium tuberculosis-pathogenen een ontstekingsproces waarbij granuloom wordt gevormd. Na de primaire laesie van het lichaam verspreidt de infectie zich naar de lymfeklieren, waar het een toename van de gevoeligheid van cellen voor micro-organismen veroorzaakt. Tijdens deze periode wordt het primaire tuberculosecomplex gevormd.

Als de immuniteit van een persoon sterk is, wordt de goedaardige focus van een infectieuze laesie verkalkt en genezen met de tijd. Het immuunsysteem produceert resistentie tegen mycobacteriën en ze kunnen tot het einde van hun leven in het lichaam aanwezig zijn. Bij sommige patiënten duurt de ontwikkeling van primaire tuberculose enkele weken, in andere gevallen kan de infectie jarenlang inactief blijven en pas nadat de immuniteit is verzwakt, kan de actie beginnen.

Bij secundaire infectie treden ernstige pathologische veranderingen op, die leiden tot weefselafbraak. Als het ontstekingsproces niet op tijd wordt gestopt, kan de persoon aan de ziekte overlijden.

Het tuberculose-pathogeen wordt gedetecteerd door een tuberculinetest wanneer Mantus wordt gemaakt voor kinderen en volwassenen. Als er een infectie in het menselijk lichaam is, zal de reactie van de injectie uitgesproken zijn. Met een lichte roodheid na de injectie, kunt u praten over een negatieve reactie van het immuunsysteem.

Hoe wordt de bacillus tuberculosis-bacterie gediagnosticeerd?

Er zijn verschillende laboratoriummethoden waarmee u het exacte type mycobacterium tuberculosis kunt bepalen, de aanwezigheid ervan in het lichaam van de patiënt.

Microscopisch onderzoek;

Tijdens het onderzoek van de etterende sputumdeeltjes van een patiënt met tuberculose onder een microscoop, zullen mycobacteriën zichtbaar zijn na kleuring van het materiaal volgens Ziel-Nielsen. Op de glazen toverstokken wordt helder rood en de achtergrond blauw.

Fluorescentiemicroscopie;

Goede sputumtest voor mycobacterium tuberculosis. Gebruik in dit geval een speciaal mengsel dat de glans van menselijke weefselelementen stopt. Het is dus mogelijk om goudgroene stokjes te zien tegen de achtergrond van "gedoofd" materiaal. Maar dergelijke microscopie scheidt onschadelijke zuurbestendige saprofyten niet van pathogene mycobacteriën.

flotatie;

Het testsputum wordt toegevoegd aan natronloog, benzeen en gedestilleerd water en daarna lange tijd geschud, zodat zich schuim vormt op het oppervlak van de vloeistof. Mycobacterium tuberculosis zit in dit schuim. Daarna wordt het verwijderd en besmeurd met een dunne laag op een warm glas, waarbij de procedure meerdere malen wordt herhaald na het drogen van elke aangebrachte schuimstof. Het is dus mogelijk om de infectie onder een microscoop te detecteren.

Microbiologisch onderzoek;

Met deze diagnose kunt u de saprofyten scheiden van tuberkelbacillen, maar het duurt enkele maanden voordat de infectie merkbaar is toegenomen. Er is een versnelde methode voor het zaaien van mycobacteriën met behulp van de methoden Price en Shkolnikova. Deze optie maakt het al na 5-7 dagen mogelijk om te zien of stammen microkolonies in het materiaal ontwikkelen. Als ze zich in het sputum bevinden, zien microscopisch kleine kolonies eruit als vlechten of vlechten.

Biologische methode;

Pathologisch materiaal wordt toegediend aan cavia's. Als er een infectie is, vindt de infectie van het dier na 6-10 dagen plaats.

De eenvoudigste allergische methode om tuberculose te diagnosticeren, is de Mantoux-test. Bij een geïnfecteerde persoon een rode vlek van verschillende grootte op de injectieplaats.

Koch's toverstaf: wat is het en wat zijn de veroorzakers van tuberculose?

Tuberculose is een vrij ernstige infectieuze pathologie, die voornamelijk de longen treft, maar kan ook worden gelokaliseerd in andere organen en systemen (botten en gewrichten, urine-organen, spijsverteringskanaal). En hoewel de geneeskunde van vandaag grote vooruitgang heeft geboekt, is mortaliteit door tuberculose vandaag de dag nog steeds hoog.

De belangrijkste boosdoener in de ontwikkeling van deze pathologie is de Koch-staf die, ondanks zijn kleine omvang, tot ernstige gevolgen leidt. Het is ook vrij stabiel in externe omstandigheden, dus het is belangrijk voor een gewoon persoon om te begrijpen waar en onder welke omstandigheden hij deze bacterie kan tegenkomen, wat zijn levensduur is en welke maatregelen kunnen worden genomen om dit te bestrijden.

Wat is Koch's toverstaf en zijn vorm?

Het veroorzakende agens van menselijke tuberculose in bijna 90% van de gevallen is Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Ze behoren tot de familie Mycobacteriaceae, het geslacht Mycobacterium, de orde Actinomycetales en de klasse Shisomycetus.

Dit zijn fixed gram-positieve aerobes. In vorm lijken ze op een stok, maar soms kunnen ze draadachtige structuren vormen die lijken op het schimmelmycelium, met als resultaat dat deze bacterie zijn naam krijgt.

Bacteriën hebben een hoge zuurbestendigheid, alcoholbestendigheid en resistentie tegen alkaliën, wat te wijten is aan het aanzienlijke gehalte (tot 60%) in hun celwand van lipiden, fosfatiden en was. Dat is de reden waarom ze slecht gekleurd zijn met aniline of andere conventionele kleurstoffen en ze alleen openbaren door te schilderen volgens Ziehl-Nielsen.

Door pathogeniciteit voor het menselijk lichaam en sommige diersoorten zijn mycobacteriën (MB) verdeeld in drie groepen:

• pathogeen (veroorzaken de ontwikkeling van tuberculose): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
• conditioneel pathogeen (M. fortinatum, M. avium). In sommige situaties (bijvoorbeeld wanneer de afweermechanismen van het lichaam verzwakt zijn) kan mycobacteriose zich ontwikkelen, wat lijkt op tuberculose;
• niet-pathogene saprofyten.

Mycobacterium tuberculosis is een type mycobacterium dat tuberculose bij mensen veroorzaakt. In sommige situaties kan een boviene soort (M. bovis), die ziekte bij runderen veroorzaakt, en een intermediaire soort (M. africanum) deze infectieuze pathologie veroorzaken. Zelden zijn pathogenen M. microti en M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis is een typische vertegenwoordiger van de MB. In gekleurde uitstrijkjes zijn ze dun, licht gebogen, homogeen of afgewisseld met staafjes van 1 tot 5 μm lang en van 0,2 tot 0,5 μm breed.

MBT vermenigvuldigt zich langzaam door normale celdeling. Eén celdeling duurt in de tijd van 14 tot 18 uur. Ze kunnen zowel in macrofagen als extracellulair vermenigvuldigd worden. De optimale temperatuur voor de groei van M. tuberculosis is + 37... + 38 ° C. Onder klinische omstandigheden groeien bacteriën van ongeveer vier tot zes weken. Op verrijkte voedingsmedia groeien hun kolonies uit tot ongeveer een dag.

Een onderscheidende eigenschap van M. tuberculosis is dat ze in staat zijn om aanzienlijke hoeveelheden nicotinezuur (niacine) te produceren. Niacine-test is een belangrijke methode voor het differentiëren van mycobacteriën. Daarnaast zijn er ook verschillende vormen van Mycobacterium tuberculosis. Bacteriën hebben een significant polymorfisme, wat zich uit in de vorming van verschillende vormen: filamenteus, actinomycotisch, granulair, coccoïde, zuurbestendig, enz.

Gewone bacteriën, met hun gebruikelijke structuur, onder invloed van ongunstige factoren (bijvoorbeeld het nemen van middelen tegen tuberculose of het activeren van de afweer van het lichaam) kunnen zogenaamde L-vormen vormen. Ze verschillen van de gebruikelijke vormen door de aanwezigheid van bepaalde defecten of door een tekort aan de celwand.

Ze hebben ook een verminderd metabolisme, ze hebben een lage virulentie, wanneer ze vrijkomen in het milieu sterven ze snel af, en in een macro-organisme kunnen ze lang aanhouden. Naast L-vormen emitteren ze ook filtervormen (kleine fragmenten van MBT), maar hun klinische betekenis in de mechanismen van ontwikkeling van deze infectieuze pathologie is nog niet bestudeerd. De diversiteit van microbiële vormen geeft de adaptieve plasticiteit aan.

Eigenschappen van de veroorzaker van tuberculose

De veroorzakers van tuberculose - mycobacteriën - bezitten eigenschappen zoals pathogeniteit, virulentie en immunogeniciteit:

• pathogeniteit - de eigenschap van bacteriën als soort, wat zich uit in het vermogen om ziekten te veroorzaken. De belangrijkste oorzaak van pathogeniteit is de koordfactor. Dit zijn glycolipidemembranen, die het vermogen bieden om een ​​ophoping van bacteriën te vormen, evenals de migratie van polymorfonucleaire lymfocyten remmen;
• virulentie is een maat voor pathogeniciteit. Het kenmerkt het vermogen van bacteriën om te groeien en zich te vermenigvuldigen in een bepaald organisme en specifieke pathologische abnormaliteiten in de organen te veroorzaken. Neem voor de virulente stam een ​​dergelijke dosis van 0,1-0,01 mg en die vervolgens de ontwikkeling van tuberculose en de dood van de experimentele cavia (met een gewicht tot 300 g) in twee maanden provoceert;

• immunogeniciteit is een eigenschap van MBT, wat bewijst dat, als gevolg van interactie met cellulaire en humorale immuniteitsfactoren, specifieke immuniteit tegen tuberculose wordt gecreëerd. De immunogeniciteit van deze bacteriën is voornamelijk te wijten aan antigene complexen die zich in het mycobacteriële celmembraan bevinden.

Hoe lang leeft een tuberkelbacillus en hoe sterft hij?

Mycobacteriën zijn wijd verspreid in de natuur. Ze zijn behoorlijk resistent tegen de effecten van verschillende fysische en chemische factoren. Bovendien maken ze deel uit van de normale microflora van de bodem. Het aantal en de soortensamenstelling van de IB in de bodem hangt af van geologische, geografische en klimatologische factoren, evenals van de aard en voedingsstoffen in de bodem. Hun frequentie hangt af van de biologische activiteit van deze bodem. MB-culturen kunnen worden onderscheiden van alle soorten grond, maar vooral van het veld (86-100%), minder vaak van bos (40%) bodems.

Weerstand van de ziekteverwekker in de omgeving

MB-persistentie hangt af van de omgeving waarin ze zich bevinden. Hoge temperaturen hebben een negatief effect op alle soorten mycobacteriën en daarom is de prevalentie van deze bacteriën in de omgeving anders. Maar ook de weerstand tegen temperatuurfactor wordt ook beïnvloed door de dikte van de suspensie van mycobacteriën.

Sommige soorten in geschikte omstandigheden kunnen niet alleen in een levend organisme broeden, maar ook in de omgeving. In sommige gevallen werd M. tuberculosis geïsoleerd uit kraanwater en zelfs uit stromend water vanuit een zuiveringsstation. Mycobacteriën werden geïsoleerd uit padden, teken, regenwormen en vele andere levende voorwerpen.

In de zomer, in de open lucht, overleeft M. tuberculosis in het water gedurende 12 dagen in het licht, en in het donker bij kamertemperatuur gedurende twee jaar. In de zomer verliezen MBT in de bodem hun virulente eigenschappen na 4-5 maanden, de duur van hun overleving is 7-8 maanden. In de herfst, in de bodem, kunnen mycobacteriën hun virulentie tot 7 maanden behouden, en hun overlevingstijd is 21 maanden.

Koh's toverstokweerstand

In bevroren bodems behoudt de bacterie haar vitaliteit en pathogeniteit aan het oppervlak tot 12 maanden en op een diepte van 10-20 cm - tot 36 maanden. In stedelijk stof kan MB 10 dagen aanhouden.

In de ILT-afvoeren blijven 11-15 maanden over, in rivieren - 2,5 maanden, in de wateren van de stadswatervoorziening - een half jaar, en in stromend water - meer dan een jaar.

Het is belangrijk om te weten op welke temperatuur de Koch-toverstaf sterft. Tijdens verwarming tot +60 ° C sterft M. tuberculosis binnen 30-50 minuten, tot +80 ° C - na 5 minuten. M. avium is bestand tegen opwarmen tot +65 ° C, M. bovis - tot +75 ° C. M. tuberculosis, die achterblijft in het vloeibare sputum, sterft door 5 minuten te koken in het gedroogde sputum - pas na 45 minuten.

In droge hete lucht (100 ° C) sterven pas na één uur veroorzakers van tuberculose. Drogen, rotten en lage temperaturen worden door MB goed verdragen. Bij een temperatuur van + 23 ° C duurt hun levensvatbaarheid tot 7 jaar. Wanneer bevroren tot -76 ° C, blijven mycobacteriën tot 180 dagen in leven.

Direct zonlicht neutraliseert de MBT van de menselijke soort na 60 minuten blootstelling, de Mycobacterium tuberculosis van de vogelspeer - na 40-50 minuten doodt diffuus zonlicht Mycobacterium tuberculosis na 40-80 dagen. Zomerzonstralen neutraliseren M. tuberculosis na 30 minuten, lente en herfst - na 1 uur en winter - na 2 uur. Ultraviolette stralen doden het kantoor na 2-3 minuten.

binnenshuis

In de omstandigheden van de kamer (inclusief kleding, meubels en andere huishoudelijke artikelen), kan het kantoor tot 6 weken overleven. Op de pagina's met boeken kunnen mycobacteriën langer dan drie maanden leven.

Weerstand van het micro-organisme in de kamer

M. tuberculosis kan lang overleven in zuivelproducten. In boter, die in de koelkast wordt bewaard, behouden ze hun levensvatbaarheid tot 300 dagen, in kaas - tot 260 dagen, in melk - 14-18 dagen. M. avium is goed geconserveerd in eieren. In sterk gekookte eieren blijft M. avium levensvatbaar en verliest het zijn virulentie niet. In bevroren vlees houden bacteriën maximaal 1 jaar aan.

In melk en room, bevroren tot -8 ° C, sterven mycobacteriën na 120 dagen. Om mycobacterium tuberculosis in melk te vernietigen, moet het op een temperatuur van +65 ° C worden gebracht en gedurende ten minste 30 minuten worden bewaard of gedurende 5 minuten worden gekookt.

Waar is tuberculose bang voor en hoe kun je een tuberkelbacillus doden?

Ondanks de hoge resistentie van M. tuberculosis, zijn er omstandigheden waarin het snel sterft.

Bacteriën zijn erg gevoelig voor ultraviolette straling met korte golven, waarbij 92,3% van de mycobacteriën binnen 30 minuten sterft. Koch sticks sterven en met infrarood elektrische verwarming op een temperatuur van +75 ° C gedurende 60 seconden.

Neutraliseert snel mycobacteriën en 50-70% alcohol. Het bacteriedodende middel voor MBT is een 1% -ige oplossing van chloramine, gemengd met 1% oplossing van ammoniumchloride. 5% oplossing van carbolzuur vernietigt MBT na 5 uur en 3% oplossing van Lysol - binnen 12 uur.

Desinfectie met tuberculose

Als een persoon in contact is geweest met een patiënt met tuberculose of een familielid is, is het belangrijk om te weten en te begrijpen hoe de bacterie snel kan worden geneutraliseerd. In korte tijd sterft de veroorzaker van tuberculose onder invloed van:

• ultraviolet (binnen twee tot drie minuten);
• zonnestraling (binnen 1-1,5 uur);
• koken (minstens 15 minuten);
• desinfectie (huishoudelijke artikelen, schalen, sputum) chlooroplossingen (gedurende ten minste vijf uur).

Als een persoon nog steeds is geïnfecteerd, zijn antibiotica (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) de sleutel in de strijd tegen Koch's toverstok. Ze zijn gericht op het vertragen van de groei en het stoppen van de reproductie van de microbe en onderdrukken zo het ontstekingsproces. Maar het is noodzakelijk om een ​​antibioticakuur strikt volgens het recept van de arts te nemen gedurende een lange periode, anders zal volledig klinisch herstel niet plaatsvinden.

Maar dit betekent niet dat tuberculose zo gemakkelijk kan worden geïnfecteerd als het lijkt op het eerste gezicht. Immers, om een ​​infectie te laten optreden, is het noodzakelijk dat een bepaalde hoeveelheid mycobacteriën die ziekte kan veroorzaken in het lichaam wordt geïntroduceerd. Een enkel contact met een patiënt met tuberculose kan ook geen infectie garanderen. Voor infectie is het noodzakelijk om minstens een dag bij een patiënt met een open vorm van tuberculose aanwezig te zijn in een kamer en bovendien moet een gevoelig persoon een verzwakt immuunsysteem hebben.

En als de risico's van infectie bestaan, is het belangrijk om te onthouden dat het in de eerste plaats noodzakelijk is om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen. Wanneer dicht bij de patiënt blijven, kunnen niet dezelfde gerechten, hygiëneproducten worden gebruikt. Het is noodzakelijk om de kamer elke dag te luchten en een natte reiniging uit te voeren met behulp van ontsmettingsmiddelen.

Koch's toverstaf - de veroorzaker van tuberculose

Tuberculose is een verraderlijke infectieziekte die zowel kinderen als volwassenen treft. Mycobacterium tuberculosis, die het menselijk lichaam binnendringen, leidt tot pathologie. In het geval van detectie van de ziekte, wordt een complexe behandeling uitgevoerd, die jaren duurt. Helaas leidt tuberculose in 50% van de gevallen tot de dood.

Het concept van mycobacterium

Velen vragen zich af wat een Kooha-toverstaf is? Het veroorzakende agens dat tuberculose veroorzaakt is mycobacteriën die behoren tot de soort Mycobacterium tuberculosis. Ze worden ook Koch's eetstokjes genoemd, ter ere van de Duitse wetenschapper R. Koch die ze ontdekte.

Mycobacterium tuberculosis behoort tot de klasse van schimmels, vandaar dat hun naam de wortel "myco" heeft - een paddenstoel. Dit komt doordat de bacterie zuurstof op dezelfde manier absorbeert als paddenstoelen. Als de toverstaf van Koch wordt gezaaid op een voedingsbodem, zal het daar groeien. Het oppervlak van de kolonie heeft een delicate roze kleur met een ruw oppervlak.

Celstructuur:

1. Koh stokken muur is sterk, vanwege het feit dat het twee lagen in de structuur heeft. De functies van de celwand zijn behoorlijk divers. Het beschermt het niet alleen tegen fysieke en chemische effecten, maar handhaaft ook de constantheid van de vorm en houdt het cytoplasma binnen;
2. achter de muur bevindt zich het cytoplasma, waarin cellulaire elementen zich in een vrije en gebonden toestand bevinden. Tussen het cytoplasma en de bacteriële capsule bevindt zich het cytoplasmamembraan;
3. in het midden van de bacterie bevindt zich een kern met een cirkelvormige DNA-keten.

De toverstok, genoemd naar de grote geleerde Koch, heeft een aantal kenmerken. Allereerst is het bestand tegen de destructieve invloed van de externe omgeving. Ten tweede behoudt het de mogelijkheid voor vitale activiteit en reproductie gedurende een lange tijd. Ideale omstandigheden voor bacteriën - een donkere plaats met een temperatuur van +23 graden. Op zo'n plek kan de toverstok ongeveer 7 jaar leven. Verlaging van de omgevingstemperatuur leidt ertoe dat de bacterie de levensduur tot een jaar verkort. In de grond - 6 maanden, in het water - 5 maanden. De bacterie kan enkele jaren leven in lichamen die zijn gestorven aan tuberculose. Direct zonlicht is echter rampzalig voor haar.

Ontdekkingsgeschiedenis

Gedurende vele eeuwen werd tuberculose beschouwd als een ongeneeslijke ziekte, het doodde miljoenen kinderen en volwassenen. De lage levensstandaard was precies het gevolg van het feit dat consumptie het leven van jongeren verteerde. Tot op hoge leeftijd overleefden er maar weinig.

Het medicijn van die tijd probeerde de veroorzaker te isoleren, maar alle pogingen waren tevergeefs. Pas in 1882 kon de wetenschapper uit Duitsland, R. Koch, een langwerpige bacterie verkrijgen, die later naar hem werd vernoemd.

Om zijn hypothese te bevestigen, voerde de wetenschapper verschillende experimenten uit. Het resultaat is een triade die helpt de ziekteverwekker te identificeren. De bepalingen ervan zijn als volgt:

• de bacillus moet worden geïsoleerd van een patiënt die is geïnfecteerd met tuberculose;
• pure cultuur moet worden ontwikkeld;
• om de muizenbacterie experimenteel te infecteren. Een proefdier zou symptomen van tuberculose moeten ontwikkelen, vergelijkbaar met een menselijke ziekte.

Koch opende niet alleen de toverstok, maar bewees ook zijn invloed op het voorkomen van pathologie. Deze postulaten worden in sommige gevallen in onze dagen gebruikt.

Hoe vermenigvuldigt bacteriën zich?

Mycobacterium vermenigvuldigt zich door eenvoudige deling. De cyclus is vrij langzaam en duurt gemiddeld iets minder dan een dag. Naast het verdelen van de bacillen kon de schimmel zich vermenigvuldigen door ontluikende en vertakkende takken. Onder ongunstige omgevingscondities stopt de toverstaf met spelen.

Hoe ontstaat de ziekte

Eenmaal in het lichaam van een gezond persoon is mycobacterium tuberculosis inactief, omdat ze niet in staat zijn om onafhankelijk te bewegen. In de organen wordt het eerst gebracht met een stroom lucht, en dan de bloedsomloop. Het pathogeen kan alleen bezinken op die plaatsen waar de bloedstroom het minst intens is. In de regel zijn dit delen van het ademhalingssysteem. Vanaf hier kan het naar andere weefsels en organen gaan.

In de plaats van hechting van bacteriën begint te vermenigvuldigen snel. Omdat het een omhulsel heeft dat bestaat uit eiwitten, kan het lichaam de vreemde agent niet op tijd herkennen. Zodra hij dit kon doen, worden fagocyten naar de volwassen kolonie gestuurd - de cellen van het immuunsysteem, ontworpen om het antigeen te herkennen en te vernietigen. Door de bacterie te vangen, verwijdert fagocyte het niet, omdat de bacterie de cel aanpast aan zijn eigen behoeften. De tuberkelbacillus kan zich snel aanpassen aan het lichaam van een geïnfecteerde persoon. Als gevolg hiervan behoudt de ziekteverwekker die in de cel terechtkomt zijn levensvatbaarheid en gebruikt deze om te bewegen en te voeden. Bovendien krijgt de mycobacterium immuniteit van nieuwe fagocyten, niet in staat om het te herkennen.

Is er immuniteit voor tuberculose?

De belangrijkste rol van het lichaam tijdens infectie is het vermogen om weerstand te bieden aan de ziekteverwekker. De uitkomst van de hele ziekte hangt af van hoeveel het lichaam klaar is om de toverstaf van de Koch te ontmoeten, hoe snel het de buitenlandse agent zal herkennen en hoe het het zal elimineren.

In het ziekenhuis worden alle kinderen gevaccineerd met BCG. Het produceert antilichamen tegen de ziekteverwekker. In alle gevallen echter niet in staat om te beschermen tegen infecties. Vaccinatie voorkomt in plaats daarvan de vorming van ernstige vormen en draagt ​​bij tot een snellere eliminatie van de bron van infectie.

Voor de preventie van het lichaam is het nodig om het immuunsysteem te versterken, de weerstand van het lichaam te vergroten en op tijd te inoculeren.
De diagnostische methode van Koch-sticks bij kinderen is de Mantoux-test. Deze methode is volkomen veilig en kan het juiste resultaat nauwkeurig weergeven. Hiermee kun je aangeven hoeveel het lichaam klaar is om de ziekteverwekker te confronteren.

Tuberculose-uitkomst

Als gevolg van de bovengenoemde acties treden zogenaamde infectiehaarden op. Het immuunsysteem van het lichaam produceert lokale immuniteit, die de verdeling van de ziekteverwekker remt. Met een gunstig beloop van pathologie, wordt een capsule gevormd rond de nidus van bindweefsel of kalk. Het is onmogelijk om de bacterie op deze manier te vernietigen, maar het kan worden 'behouden', waardoor het zich niet kan verspreiden naar andere systemen van het lichaam. De tuberculosebacterie wordt zelden volledig uit het menselijk lichaam uitgescheiden.

Als het lichaam verzwakt is, kan het geen capsule vormen. Daarom, als u niet tijdig met de therapie begint, zal weefselafbraak niet alleen rond de focus optreden, maar ook in nabijgelegen organen. Op deze manier zal het hele lichaam worden geïnfecteerd. Zonder effectieve behandeling leeft de patiënt enige tijd, infecteert anderen en sterft dan.

Hoe zijn besmet met tuberculosebacillus

Een staf die bijdraagt ​​tot het ontstaan ​​van tuberculose kan vrij tussen mensen circuleren. Het transmissiepad is in de lucht. Accidenteel contact van een geïnfecteerde persoon met een gezonde persoon leidt niet altijd tot het verschijnen van een pathologie, omdat zelfs een verzwakt immuunsysteem in staat is om met een kleine hoeveelheid van de ziekteverwekker om te gaan. Bij frequent en langdurig contact hoopt mycobacterium zich op in het lichaam van een gezond persoon, waardoor de kans op de ziekte toeneemt.

Ook kan de ziekteverwekker worden overgedragen door voedsel - via voedsel dat wordt verkregen van dieren die lijden aan tuberculose of dragers zijn. De risicogroep omvat rauwe melk en eieren, gerookt vlees.

Er waren verschillende gevallen waarin tuberculose werd overgedragen van moeder op foetus tijdens de zwangerschap.

Tuberculoseproeven

Voor het diagnosticeren van "tuberculose" is het noodzakelijk om laboratoriumdiagnostiek uit te voeren.

Als longtuberculose wordt vermoed, worden drie porties sputum ingenomen. Bij kinderen is de verzameling van sputum moeilijk, dus gebruiken ze maagspoeling. Als u de pathologie van een ander systeem van het lichaam vermoedt, neem dan een vloeibaar medium of een biopsie.

Er zijn verschillende soorten bacteriologisch onderzoek:

1. bacteriascopical. Dit is een snelle en gemakkelijke manier, maar het vereist een grote hoeveelheid pathogeen in het diagnostische materiaal;
2. cultuur. Zaaien voor tuberculosetop Koch gevoeliger dan microscopie. Het nadeel van de methode is dat de resultaten van de analyse pas na 3 weken kunnen worden voorbereid, de maximale responstijd is 3 maanden. Voorafgaand hieraan wordt alle therapie uitgevoerd door de selectiemethode;
3. PCR. Deze methode heeft een hoge gevoeligheid. Maar het vervangt niet de manier om pure cultuur te isoleren.

De veroorzaker van tuberculose is gevaarlijk voor zowel mens als dier. Als het in de vroege stadia wordt gedetecteerd, is het mogelijk om tijdig een effectieve therapie te starten, wat tot een positieve trend zal leiden. Succesvol herstel leidt tot een afname van het aantal geïnfecteerde mensen en voorkomt nieuwe uitbraken.

Tuberkelbacillus - wat is het

Tuberkelbacillus is de belangrijkste oorzaak van menselijke tuberculose.

Afhankelijk van waar mycobacterium zich ontwikkelt, zijn er verschillende vormen en typen van de ziekte.

Over het algemeen zijn mensen met een verzwakt immuunsysteem en bewoners van ongunstige gebieden daaronder gehouden.

Tubercle bacillus - aëroob microscopisch organisme

Tuberculose is een van de oudste bekende menselijke ziekten. Tot nu toe overlijden elk jaar ongeveer 2 miljoen mensen vanwege zijn schuld in de wereld. Tuberculose kan zich op verschillende manieren manifesteren, met gevolgen voor de botten, het centrale zenuwstelsel en andere organen, maar in de eerste plaats is het een longaandoening.

De tuberkelbacillus (Mycobacterium Tuberculosis), ook bekend als de Koch-staaf of de Koch-bacillus, wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht en wordt afgezet in de alveoli van het longweefsel. Vanaf dit punt hangt het verloop van de ziekte grotendeels af van de immuunrespons van de drager.

De effectiviteit van deze respons wordt beïnvloed door zowel interne factoren, zoals genetische predispositie, en externe factoren die het immuunsysteem en de algemene toestand van het lichaam beïnvloeden.

Ondanks het wijdverspreide gebruik van levende (verzwakte) vaccins en een aantal antibiotica, is de tuberkelbacillus nu wijd verspreid. Dus je moet op zoek naar nieuwe vaccins, medicijnen en gevoelige diagnostische methoden.

Bekijk video's van dit onderwerp.

Hoe lang leeft de ziekteverwekker?

De Koch-bacillus (een aërobe microscopische pathogeen) vormt geen sporen, maar dit neemt niet weg dat het zijn wekbaarheid gedurende weken in stof op tapijten, kleding en dierlijke resten en maanden in sputum kan handhaven.

Hoe lang leeft een tuberkelbacillus? Overleven, dat wil zeggen, hoe lang de M. tuberculosis-wand buiten het organisme van de gastheer leeft, is: sputum - 6-8 maanden, kleding - 45 dagen, boekpapier - 105 dagen.

Recente studies hebben aangetoond dat veel bacteriën in de luchtwegen inactief worden, gunstig voor hun overleving. Het is belangrijk om te weten dat de concentratie van levensvatbare stokken in de lucht wordt beïnvloed door het luchten van de kamer.

In een kamer waar er slechts 1 luchtverversing per uur is, wordt een uur later 63% minder micro-organismen. 84% in 2 uur en meer dan 90% in 3 uur. Met een zesvoudige luchtuitwisseling zijn de bacteriën binnen een paar minuten afwezig. Om een ​​persoon te infecteren, moeten ze in de luchtwegen komen.

De drager van de tuberkelbacillus

Patiënten met een latente (latente) vorm van de infectie voelen zich goed en vertonen geen symptomen. Ze zijn besmet, maar niet ziek. Het enige teken van tuberculose is een positieve reactie op een huidtest met tuberculine (Mantoux-test). Mensen met een verborgen vorm van tuberculose zijn niet besmettelijk en kunnen geen tuberculose overdragen aan anderen.

Over het algemeen kan 5 tot 10% van de dragers tijdens het leven een volwaardige ziekte ontwikkelen. Ongeveer de helft hiervan vindt plaats tijdens de eerste 2 jaar na infectie. Het risico op het ontwikkelen van een infectie is aanzienlijk hoger bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, zoals bij HIV, dan bij mensen met een goede immuniteit.

Van bijzonder belang zijn patiënten met geneesmiddelresistente patiënten, die later een ziekte ontwikkelen die nauwelijks op de behandeling reageert.

• huidtesten en bloedtesten wijzen op een infectie;
• geen verandering op röntgen of sputum;
• is een drager van levendige, maar inactieve sticks;
• voelt goed;
• kan de ziekte niet overdragen aan anderen;
• heeft een behandeling nodig zodat de ziekte zich later niet verder ontwikkelt (uitzondering: als het een drager is van medicijnresistente bacillen).

Diagnose - zaaien op de bacillus

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is het zaaien op een tuberkelbacillus de gouden standaard bij de diagnose van tuberculose. Teelt in een bacteriologisch laboratorium is niet alleen belangrijk voor de diagnose, maar ook voor het bepalen van de resistentie van een micro-organisme tegen antibiotica.

Het zaaien wordt uitgevoerd op verschillende voedingsmedia. Bepalen van de gevoeligheid van het geneesmiddel met Levenshtein-Jensen medium of Finn II medium. Op dichte voedingsmedia kweken kolonies van R-vorm: van verschillende grootte en type, gerimpeld, droog, ivoor

Een positief resultaat betekent dat de Koch-bacillus in het monster werd gedetecteerd. Een positief antwoord wordt gegeven na kleuring van de kolonies volgens Zil-Nielsen. Dit bevestigt de diagnose van tuberculose.

Een negatief resultaat betekent dat er geen sticks werden gedetecteerd. Dit sluit echter de diagnose niet uit. Voor sommige patiënten wordt een definitieve diagnose gesteld op basis van tekenen en symptomen, evenals respons op de behandeling.

Op welke temperatuur sterft het virus?

De tuberkelbacillus is een obligaat aëroob, wat betekent dat het functioneren ervan zuurstof vereist. Groeit bij temperaturen van 30-41 o C, optimaal bij 35-37 o C.

Bij welke temperatuur sterft de tuberkelbacillus? Bacilli sterven uit een hitte van 60 o C in 15-20 minuten. Kan lang blijven bestaan ​​in vochtige, donkere omgevingen. Relatief resistent tegen de werking van chemische ontsmettingsmiddelen. Sterf snel in direct zonlicht.

Tuberkelbacillen bij een kind

Bij kinderen wordt latente infectie meestal niet gemanifesteerd door tekenen of symptomen. Op het röntgenogram worden veranderingen die kenmerkend zijn voor tuberculose ook niet gedetecteerd.

In de meeste gevallen kan alleen met behulp van een positieve Mantoux-test worden vastgesteld dat het kind is geïnfecteerd. Als na de test het resultaat positief was, zou het kind door een phthisiatrician moeten worden onderzocht, die zal verduidelijken of er een ziekte is, bijkomende tests voorschrijven, en, indien bevestigd, de behandeling met speciale drugs voorschrijven, zelfs als hij geen tekens van de ziekte heeft.

Meestal verdwijnt de primaire infectie na 6-10 weken, omdat het kind immuniteit ontwikkelt. In sommige gevallen kan het zich echter verspreiden over het gehele oppervlak van de longen (progressieve tuberculose) en naar andere organen. Dit leidt tot koorts, gewichtsverlies, vermoeidheid, verminderde eetlust en hoesten.

Een ander type tuberculose wordt reactivering of secundair genoemd. Het manifesteert zich na een primaire infectie, die zich in een rusttoestand bevindt. Onder gunstige omstandigheden, zoals een verzwakt immuunsysteem, worden de bacteriën opnieuw geactiveerd.

Deze soort is meer kenmerkend voor volwassenen en oudere kinderen. Het belangrijkste symptoom is aanhoudende koorts met overvloedig zweten 's nachts. Verder kunnen vermoeidheid en gewichtsverlies optreden.

Meestal voorschrijven verschillende antibacteriële geneesmiddelen, zelden, wanneer ze 3-4 verschillende soorten medicijnen kunnen voorschrijven. Ondanks het feit dat de volledige behandelingskuur vele maanden duurt, is het belangrijk om deze volledig te doorlopen om volledig herstel te verzekeren. Om een ​​persoon accuraat te behandelen, wordt de patiënt naar het ziekenhuis gestuurd.

Toen Koch de bacillus ontdekte - de ontdekking van de eeuw

Tuberculose, in het verleden bekend als "tuberculose" of "witte plaag", is de oudste ziekte die hoogstwaarschijnlijk altijd om ons heen zweefde. Tuberculeuze laesies gevonden in Egyptische mummies zijn aanwijzingen dat deze ziekte minstens 4.000 jaar geleden pijn deed.

Robert Koch, een Duitse wetenschapper en natuurkundige, presenteerde zijn ontdekking - de M. tuberculosis tubercle bacillus, de veroorzaker van de ziekte met dezelfde naam. Koch ontdekte de bacterie in 1882.

Hij begon zijn presentatie door de menigte aan afschuwelijke statistieken te herinneren: "Als het belang van een ziekte voor de mensheid wordt berekend in het aantal slachtoffers dat het veroorzaakt, dan kan tuberculose terecht als belangrijker worden beschouwd dan de ergste infectieziekten zoals pest, cholera en anderen. Elke zevende persoon in de wereld wordt gedood door tuberculose. De ziekte doodt minstens een derde van de beroepsbevolking, en soms meer. "

Koch's lezing, door velen beschouwd als de belangrijkste in de geschiedenis van de ontwikkeling van medicijnen, was zo inspirerend, innovatief en gedetailleerd dat het grotendeels de ontwikkeling van de wetenschap in de twintigste eeuw bepaald. Hij vertelde hoe hij de nieuwe kleurmethode uitvond en deze aan het publiek liet zien.

Koch nam met hem mee naar de lezing zijn hele laboratorium: microscopen, reageerbuisjes met monsters, glasplaatjes met gekleurde bacteriën, verven, reagentia, glazen potten met stukjes weefsel, en nog veel meer.

Toen Koch zijn lezing voltooide, regeerde absolute stilte in de hal. Geen vragen, geen applaus, geen felicitaties. Het publiek was geschokt. Langzaamaan begonnen mensen dichterbij te komen om zijn woorden te zien en naar de mysterieuze toverstok te kijken.

Nieuws over de ontdekking van Koch verspreidde zich snel over de hele wereld. Robert Koch werd een beroemde wetenschapper en kreeg zelfs de titel 'Vader van Bacteriologie'. In 1905 ontving hij de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde "voor zijn ontdekkingen en onderzoek op het gebied van de behandeling van tuberculose"

Wat het virus doodt

Het is niet gemakkelijk om de Koch-bacillus te doden en dit vereist veel middelen tegen tuberculose. De drager van de infectie moet een volledige medische cursus ondergaan.

Mycobacteriën worden verondersteld te bestaan ​​in drie verschillende populaties, gekenmerkt door hun leefgebied en groeipotentieel. De eerste en grootste soort bestaat uit snelgroeiende extracellulaire stokken.

Hier wordt ontdekt dat de meest resistente bacteriën worden behandeld. Antibiotica zoals isoniazide doden snel fokstokken in de vroege stadia van de behandeling en hebben een bactericide effect dat het ontstaan ​​van resistentie in hen kan voorkomen.

De tweede populatie bestaat uit micro-organismen die langzamer groeien, vaak in een zure omgeving. De derde groep groeit volledig in spurts, ter vervanging van perioden van voortplanting, perioden van slaap.

Rifampicine en pyrazinamide hebben de beste steriliserende eigenschappen. Het effect van pyrazinamide is merkbaar na de eerste paar maanden van behandeling, terwijl rifampicine effectief is gedurende het hele proces. In afwezigheid van rifampicine kan de steriliserende activiteit van pyrazinamide de hele behandeling duren. De arts moet het geneesmiddel kiezen dat de ziekteverwekker doodt.

Chemische desinfectiemiddelen kunnen in 3 groepen worden verdeeld, afhankelijk van hun werkingsmechanisme: denatureringsmiddel, reagentia en oxidatiemiddelen. Denaturers, zoals quaternaire ammoniumverbindingen, fenolen en alcoholen werken door het afbreken van eiwit- en lipidestructuren. Deze medicijnen zijn wijd verspreid, goedkoop en hebben een tuberculose-effect.

Met de hulp van een blootstelling van 20 minuten aan chloordioxide, 0,80% waterstofperoxide, 0,06% perazijnzuur en jodofoor, kan volledige deactivering van de tuberkelbacillus worden bereikt.

Een oplossing van 6% azijnzuur doodt effectief M. tuberculosis na een blootstelling van 30 minuten. Ook hoge efficiëntie toonde cresol zeep en oxydol tegen alle mogelijke stammen.

Andere geneesmiddelen met tuberculocidale effecten zijn: Lysol, Beaucoup-bacteriedodend reinigingsmiddel, Vani-sol voor toiletpotten, Clippercide-spray, Spacide, Vesta-syde voor medische instrumenten, SPOR-KLENZ voor harde oppervlakken, Weiman-bacteriedodende oplossing, Austin bleekontsmettingsmiddel A-1, Tek-Trol, Tek-Phene, Opti-Phene, OcidePlus, Clidox-SBase, Kreotsid 20, etc.

Hoe spreidt bacteriën zich uit

De tuberkelbacillus verspreidt zich door de lucht van de ene persoon naar de andere. Hij komt in de lucht wanneer de patiënt hoest, spreekt of zingt. Mensen in de buurt ademen bacteriën in en worden ook geïnfecteerd.

De ziekte wordt niet overgedragen via:

• handen schudden;
• eten en drinken;
• aanraken van bedlinnen of wc-bril;
• gebruik van een gewone tandenborstel;
• kussen.

Wanneer een persoon de bacteriën inhaleert, worden ze afgezet in de longen en kunnen zich beginnen te vermenigvuldigen. Van daaruit kunnen ze verder langs de bloedbaan migreren naar andere delen van het lichaam, zoals de nieren, de wervelkolom en de hersenen.

Infectie in de longen en keel kan besmettelijk zijn en overgedragen worden op andere mensen. Met schade aan andere organen, zoals de nieren of botten, kan een persoon gewoonlijk anderen niet infecteren. Omdat de toverstaf zich snel verspreidt, is het noodzakelijk om bij het eerste symptoom contact op te nemen met een medische instelling.

De belangrijkste soorten tuberkelbacillen

De Mycobacteriaceae-familie bevat mycobacteriën in een enkel geslacht, waaronder meer dan 150 soorten. Ze komen veel voor in het milieu en zijn, met uitzondering van sommige individuele soorten, niet in staat om infectieziekten te veroorzaken.

De overblijvende soorten in het mycobacterium-genus die ziekten kunnen veroorzaken, worden gewoonlijk niet-tuberculosestaven genoemd en in de regel manifesteren ze zich als opportunistische infecties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij dieren.

Ook tuberculose kan worden veroorzaakt door - M. africanum, M. canettii, M. bovis, M. microti, M. orygis, M. caprae, M. pinnipedii, M. suricattae:

1. M. africanum is kenmerkend voor regio's van West-Afrika, overgedragen door druppeltjes in de lucht.
2. bovis zijn het meest vatbaar voor wilde hoefdieren. Bij mensen wordt M. bovis uitzonderlijk zelden gevonden, maar het kan enorme economische schade veroorzaken over de hele wereld, wat binnenlandse en wilde dieren beïnvloedt. Het is noodzakelijk om in landen met een hoge incidentie van hiv aandacht te besteden aan deze infectie, omdat deze patiënten vaker zijn geïnfecteerd met mycobacteriën.

Een andere pathogene ziekteverwekker is Bacillus Hansen (M. leprae), die verantwoordelijk is voor het optreden van Lepra (lepra, Krimziekte, enz.).

De overblijvende soorten in het mycobacterium-genus die ziekten kunnen veroorzaken, worden gewoonlijk niet-tuberculosestaven genoemd en in de regel manifesteren ze zich als opportunistische infecties bij mensen met een verzwakt immuunsysteem of bij dieren. Deze omvatten: M. avium, M. intracellulare, M. kansasii, M. fortuitum, M. chelonae, M. szulgai, M. paratuberculosis, M. scrofulaceum

In het bijzonder zijn M. avium en M. intracellula geassocieerd met de ontwikkeling van ziekten zoals paratuberculose en chronische gastro-venteritis bij varkens en pluimvee.