Eerste symptomen die kenmerkend zijn voor perifere longkanker

METHODISCHE AANWIJZINGEN

VOOR LEREN №12

Voor extracurriculair (onafhankelijk) werk

Over discipline "oncologie"

voor de specialiteit 060101 - Medical Business,

full-time onderwijs

TOPIC: "Longkanker"

Notulen nr. 3 van 26 november 2011 werden goedgekeurd tijdens de kathedraalvergadering.

Doctor in de medische wetenschappen, professor ________ Yu.A. Dykhno

Doctor in de medische wetenschappen, professor ________ Yu.A. Dykhno

1. Thema: "Longkanker"

2. De vorm van het onderwijsproces: onafhankelijk buitenschools werk.

1. De student moet een schema indienen voor het onderzoeken van een patiënt met een vermoedelijke longkanker.

2. Kies een van de door de docent voorgestelde UIRS-onderwerpen en schrijf een samenvatting over dit onderwerp of vul een polikliniekstudiekaart in.

3. Tijdens de nachtdienst, in samenwerking met de dienstdoende arts, toezicht houden op longkankerpatiënten en op de ochtendconferentie verslag doen van de dynamiek van hun toestand tijdens de dienst.

3. De lijst met vragen voor zelfstudie over het thema praktische lessen:

1. Noteer de informatie over de anatomie en fysiologie van de borstkas, nodig om het onderwerp onder de knie te krijgen.

2. Geef statistieken over de incidentie van longkanker.

3. Noem de pathologie van longkanker.

4. Wat zijn de kenmerken van het ziektebeeld en ziektebeelden bij longkanker.

5. Wat zijn de methoden voor onderzoek van patiënten met verdenking op longkanker.

6. Gegevens interpreteren van instrumentele onderzoeksmethoden voor longkanker.

7. Wat zijn de principes van de behandeling van longkanker?

8. Wat zijn de predisponerende factoren van longkanker.

9. Vraagstukken van primaire, secundaire en tertiaire preventie van longkanker in het licht van het nationale project "Gezondheid" op het gebied van oncologie.

10. Noem de belangrijkste opties voor het klinische beeld van longkanker.

11. Voer een differentiaaldiagnose uit voor longtumoren.

12. Noem longkanker screeningsmethoden.

4. De lijst met praktische vaardigheden over het te bestuderen onderwerp:

1. Neem een ​​voorgeschiedenis van een patiënt met een vermoedelijke longkanker.

2. Voer een lichamelijk onderzoek uit bij een patiënt met longkanker.

3. Schets een speciaal onderzoeksplan voor vermoedelijke longkanker.

4. Vul de speciale documentatie voor de patiënt in met de eerste diagnose van longkanker.

5. Om de belangrijkste syndromen bij longkanker te identificeren.

6. Voer een differentiële diagnose uit tussen longkanker en andere longziekten.

7. Op de röntgenfoto tekenen herkennen die kenmerkend zijn voor longkanker.

5. Aanbevelingen voor de implementatie van UIRS:

1. De rol van chemotherapie bij longkanker.

2. De rol van lymfadenectomie tijdens operaties voor de meest voorkomende maligne longtumoren.

3. De nieuwste screeningsmethoden voor de diagnose van longtumoren.

4. De rol van thoracoscopie bij de diagnose en verificatie van de diagnose bij longtumoren.

5. Immunohistochemische markers bij de diagnose van longtumoren.

6. Uitgebreide behandeling van kleincellige en niet-kleincellige longkanker.

7. Rehabilitatie van patiënten met operaties voor longtumoren.

Zelftests voor testtaken.

1. Centrale kanker van de middenkwabbronchus met kieming op de onderkwabbronchus, het radicale volume van de operatie:

B) midden-lobectomie met een wigvormige resectie van de inferieure bronchus

B) lagere bilobectomie

D) Proef thoracotomie

2. Een 65-jarige patiënt heeft een afgeronde perifere schaduw op de röntgenfoto van de borst. Optimale diagnostische tactiek:

B) transthoracale punctie

D) bronchoscopie met biopsie

3. Een 57-jarige patiënt heeft een centrale kanker van de bovenste lob bronchus, morfologisch - adenocarcinoom. Welk volume van de operatie:

B) wigresectie van de bovenste lob

B) bovenste lobectomie

D) bovenste lobectomie met een cirkelvormige resectie van de hoofdbronchus

Eerste symptomen die kenmerkend zijn voor perifere longkanker

A) hoest met etterig sputum en bloed bijmenging

B) X-ray hypoventilatie van de long of kwab van de long

C) de aanwezigheid van een afgeronde schaduw in de long

D) asymptomatisch, dan hoest joins

5. De tekenen van niet-operabiliteit bij longkanker zijn allemaal behalve:

A) superieur vena cava-syndroom

B) slokdarm-tracheale fistel.

B) verlamming van de terugkerende zenuw

D) nederlaag van de belangrijkste bronchiën

6. Langdurige bloedspuwing met droge hoest achterdochtig van:

A) chronische bronchitis

B) bronchogenic cancer

7. Schouderpijn, spieratrofie van de arm en het Horner-syndroom (gecombineerd in Pencost-syndroom) zijn kenmerkend voor:

A) centrale kanker van de middenkwab

B) perifere kanker van de bovenkwab

B) Perifere kanker van gemiddelde kwaliteit

D) centrale kanker van de bovenkwab

8. De patiënt heeft een centrale kanker van de rechterlong, morfologisch - een squameuze variant. Intraoperatief dringt de tumor de hoofdbronchus binnen, er zijn geen metastasen in de lymfeklieren. Welke behandeling is nodig voor de patiënt:

B) lobectomie in de rechterbovenhoek

C) bestralingstherapie

9. Noem de ziekten waarmee perifere longkanker moet worden gedifferentieerd, behalve voor:

B) bulleus emfyseem

D) pulmonale infiltratie

10. Een 35-jarige patiënt met centrale longkanker bepaalt de heesheid van de stem, aderen in het gezicht, de nek en de bovenste helft van de borstkas. Wanneer de ademhalingsfunctie van de spirografie wordt gecompenseerd. Behandelingstactiek:

A) symptomatische behandeling

D) pulmonectomie met tracheale splitsing resectie.

Antwoorden: 1-B; 2-B; 3-B; 4-H; 5-G; 6-B; 7B; 8 A; 9-D; 10-A

Tekenen, symptomen, stadia en behandeling van longkanker

In de structuur van kanker is dit een van de meest voorkomende pathologieën. De basis van longkanker is kwaadaardige degeneratie van het epithelium van het longweefsel en verminderde ventilatie. Kwaadaardige cellen worden ook low-grade (over het onderwerp: laaggradige longkanker) genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door hoge sterfte. De belangrijkste risicogroep is het roken van mannen van 50-80 jaar. De eigenaardigheid van moderne pathogenese is een afname in de leeftijd van de primaire diagnose en een toename van de kans op longkanker bij vrouwen. (over onderwerp: goedaardige longkanker)

Longkankerstatistieken

Statistieken over de incidentie van longkanker zijn controversieel en gefragmenteerd. De invloed van bepaalde stoffen op de ontwikkeling van de ziekte is echter duidelijk vastgesteld. De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) meldt dat de belangrijkste oorzaak van longkanker roken is, wat tot 80% van alle gerapporteerde gevallen van dit type kanker veroorzaakt. In Rusland worden jaarlijks ongeveer 60 duizend mensen ziek.

De hoofdgroep van gevallen is langdurig rokende mannen tussen de 50 en 80 jaar oud, deze categorie maakt 60-70% uit van alle gevallen van longkanker en het sterftecijfer is 70-90%.

Volgens sommige onderzoekers is de structuur van de incidentie van verschillende vormen van deze pathologie, afhankelijk van de leeftijd, als volgt:

tot 45-10% van alle gevallen;

van 46 tot 60 jaar - 52% van de gevallen;

van 61 tot 75 jaar -38% van de gevallen.

Tot voor kort werd longkanker in de eerste plaats als een mannelijke ziekte beschouwd. Momenteel is er een toename in de incidentie van vrouwen en een afname in de leeftijd van primaire detectie van de ziekte. Onderzoekers schrijven dit fenomeen toe aan een toename van het aantal vrouwelijke rokers (tot 10%) en mensen die in gevaarlijke industrieën werken.

Het aantal zieke vrouwen van 2003 tot 2014 verhoogd met ongeveer 5-10%.

Momenteel is de geslachtsratio van de incidentie van longkanker:

in de groep van maximaal 45 jaar - vier mannen tot één vrouw;

van 46 tot 60 jaar - acht tegen één;

van 61 tot 75 jaar oud - vijf tegen één.

Dus, in groepen tot 45 en na 60 jaar, is er een significante toename in patiënten van het zwakkere geslacht.

Hoeveel leven er met longkanker?

De ziekte wordt gekenmerkt door hoge sterfte. Deze functie houdt verband met het belang van de ademhalingsfunctie voor het lichaam.

Het leven kan doorgaan met de vernietiging van de hersenen, lever, nieren, andere organen tot de ademhaling stopt of het hart. In overeenstemming met de canons van de moderne pathofysiologie is biologische dood een stopzetting van de ademhaling of hartslag.

In een bepaald stadium van carcinogenese bij een patiënt wordt een snelle uitdoving van vitale functies waargenomen met een afname van de respiratoire activiteit van de longen. Het is onmogelijk om de functie van de long te compenseren met kunstmatige apparaten, het proces van luchtuitwisseling (atmosferische lucht - longen - bloed) is uniek.

Er zijn statistieken over de waarschijnlijkheid van vijfjaarsoverleving van mensen in verschillende stadia van longkanker. Het is duidelijk dat er meer kansen zijn om levens te redden bij patiënten die in de vroege stadia van kanker medische zorg ontvangen. Zonder volledige informatie over de kenmerken van de pathogenese is het echter niet ethisch om een ​​individuele prognose te geven.

Ondertussen is het overlevingspercentage van patiënten statistisch significant hoger bij verschillende lokalisaties van de laesie aan de rand of in het midden van de long, waar de hoofdluchtwegen geconcentreerd zijn, veel grote bloedvaten en zenuwknopen.

Grote kans op overleving op de lange termijn bij perifere longletsels. Er zijn gevallen van levensverwachting van meer dan tien jaar vanaf het moment van diagnose. De eigenaardigheid van carcinogenese van de perifere vorm van kanker is een langzame loop en een langdurige afwezigheid van een pijnlijke reactie. Patiënten van zelfs de vierde fase hebben relatief goede fysiologische omstandigheden en voelen geen pijn. Alleen in een kritieke periode neemt de vermoeidheid toe, neemt het gewicht af en ontstaat er pijn na uitzaaiing naar vitale organen.

Lage odds met een centrale vorm van kanker. De levensverwachting vanaf het moment van de diagnose is niet langer dan 3-4 jaar. Actieve carcinogenese duurt gemiddeld 9-12 maanden. De tumor wordt gekenmerkt door agressiviteit, vooral in de latere stadia, wanneer een moderne behandeling niet effectief is, wordt deze gekenmerkt door de ontwikkeling van pijnsyndroom met de nederlaag van de centrale bronchiën en metastase naar naburige organen.

Het is duidelijk dat het bovenstaande om voorwaardelijke informatie gaat. Kanker is altijd een onvoorspelbare ziekte, vergezeld van de explosieve groei van cellen, of het omgekeerde proces en de remming van carcinogenese (over het onderwerp: longkanker bij kinderen).

Bovendien hangt de agressiviteit van de kanker af van de microscopische (histologische) structuur van de cellen, bijvoorbeeld kleine of niet-kleine cellen (in de vorm van tumorcellen).

Artsen hebben minder kans om de levensduur van patiënten met kleincellige kanker te verlengen, ook na radicale operaties en herhaling van carcinogenese.

Lung Cancer Symptoms

Longkanker, vooral de perifere vormen, is moeilijk te diagnosticeren in de vroege stadia van carcinogenese.

Oorzaken van diagnostische fouten zijn te wijten aan:

vergelijkbare dichtheid van normale cellen en kwaadaardige tumoren, maskering van de aangetaste cellen onder gezonde cellen - dit alles compliceert de diagnose, waaronder visualisatiemethoden;

de locatie van de laesie onder het botweefsel van de borstkas;

de afwezigheid van regionale lymfeklieren dichtbij het huidoppervlak en het snelst reageren op de pathogenese;

zwakke pijngevoeligheid van perifere gebieden van de longen die geen pijnreceptoren hebben;

een hoog niveau van compenserende bescherming, respectievelijk, een langdurige afwezigheid van gevaarlijke klinische symptomen, verwarrende diagnostici met overeenkomsten met ziekten die vatbaar zijn voor medische doeleinden, en geen chirurgische behandeling.

De diagnostische stappen voor het bepalen van de symptomen van longkanker en de typen ervan omvatten de accumulatie of synthese van klinische, morfologische, histologische informatie over de ziekte en hun daaropvolgende analyse.

Zo omvat de diagnose van een ziekte, inclusief deze, twee onderzoeksgebieden (synthese en analyse) en drie fasen van diagnose (primaire symptomen, algemene symptomen, verschillende symptomen):

Primaire tekenen van de ziekte. Gevoelens van de patiënt in de vorm van bloedspuwing, hoest, vermoeidheid, voortschrijdende vermagering, stank bij ademhaling en andere tekenen waarmee een persoon die zich ziek voelt, een arts raadplegen en de oorzaken van de ongesteldheid bepalen.

Veel voorkomende symptomen. Bepaling van de lokalisatie van pathogenese (in het centrale, perifere, apicale deel van de long). opgericht:

fysieke methoden (onderzoek, palpatie, percussie of tikken om gebieden met veranderd geluid, auscultatie of luisteren naar veranderingen in ademhalingsgeluid) te bepalen;

beeldvormingstechnieken, waaronder ionisatie - röntgenstraling, CT en modificaties, radio-isotoop, PET, PET-CT; niet-ioniserend - echografie, MRI en wijzigingen;

laboratoriummethoden (algemeen klinisch, specifiek, inclusief tumormarkers).

Differentiële symptomen. Nodig door oncologen om veranderingen op cellulair en microfysiologisch niveau te verduidelijken, bijvoorbeeld om de niet-kleine cel- en kleincellige vormen van kanker of hun variëteiten te bepalen. Ze worden bepaald door cytologische en histologische methoden in verschillende modificaties, soms aangevuld met methoden van instrumentele visualisatie, PET en PET-CT methoden zijn hier het meest informatief.

In moderne oncologie zijn screeningsonderzoeken de meest veelbelovende methode voor vroege diagnose. Dit is een grootschalig klinisch onderzoek van een voorwaardelijk gezonde populatie. Screening op sommige vormen van kanker vervangt de diagnose effectief door de klassieke driestapsmethode. Helaas worden screeningsstudies om longkanker in ons land te bepalen niet uitgevoerd vanwege de lage efficiëntie van instrumentele detectie van de ziekte.

Voor de algemene invoering van screening is het noodzakelijk:

beschikbaarheid van effectieve zeer gevoelige diagnostische apparaten;

hooggekwalificeerd medisch personeel;

oncologische alertheid van de bevolking.

Als de eerste twee voorwaarden recentelijk min of meer met succes door de staat zijn vervuld, dan vraagt ​​ons artikel om een ​​toename van de oncologische alertheid en een verantwoordelijkheidsgevoel voor onze eigen gezondheid.

Wij streven absoluut niet iedereen na die een oncoloog leest. Onze taak is om de samenwerking van de patiënt en de arts te optimaliseren. Immers, het is aan de arts van de lokale polikliniek dat elke negende van de tien gevallen van longkanker krijgt.

Hoest voor longkanker

Hoest is een beschermende reactie van de ademhalingsorganen op de stimulatie van specifieke receptoren. Het treedt op bij kortdurende of langdurige endogene (interne) of exogene (externe, externe) effecten op de receptoren.

Probeer tijdens de eerste inname de hoestreflex zeer nauwkeurig te beschrijven, indien aanwezig. Hoewel hoest geen pathognomonisch symptoom is van longkanker, geeft het soms de aard van de pathogenese aan. De combinatie van onderzoeksmethoden - hoesten, percussie en radiografie kan de arts van waardevol materiaal voorzien voor analyse tijdens de eerste diagnose.

Pathologische (langdurige) hoestgeluiden worden gekenmerkt als:

De volgende hoestgeluiden zijn niet typerend voor longbeschadiging: sterk, luid, kort. Ze zijn het meest waarschijnlijk om laesies van het strottenhoofd en de luchtpijp of oncologie in deze gebieden te karakteriseren. Hoesten bij stimulatie van receptoren gelokaliseerd op de stembanden, verschijnt hees of hees geluid.

Kenmerkende hoestgeluiden bij receptiestimulatie in het longweefsel:

Zwak, langdurig, doof, diep - kenmerkt de afname van de elasticiteit van de long of de pathologische processen verspreid in de weefsels.

Pijnlijk, in een spaarzame vorm veranderen - hoest, wijst op betrokkenheid bij de pathogenese van het borstvlies rond de long, of de lokalisatie van pathogenese in de grote bronchiën van de centrale zone, gevoelig voor pijn. De pijn neemt toe met de beweging van de borstkas. Als tijdens auscultatie (luisteren) van de long een combinatie van pijnlijke hoest en opspattend geluid wordt gedetecteerd, betekent dit een ophoping van vocht tussen de long en het borstvlies.

met goede (vloeibare) ophoesten van de inhoud - acute pathogenese in de longen.

met viskeuze afscheiding - chronische pathogenese in de longen.

Een droge hoest kan voorafgaan aan de ontwikkeling van een natte hoest, of een natte hoest wordt een droge hoest. Het fenomeen van droge hoest is kenmerkend voor chronische receptorirritatie zonder de vorming van exsudaat in de longen. Het kan ook met groeiend neoplasma zijn zonder ontstekings- en necrotische processen rond de nidus.

Gevaarlijke abrupte stopzetting van hoest is een van de mogelijke tekenen van een reflex-onderdrukking als gevolg van de ontwikkeling van intoxicatie.

We herinneren u eraan dat u geen onafhankelijke conclusies moet trekken. De informatie wordt gegeven zodat de patiënt zijn eigen gevoelens het meest volledig kan beschrijven aan de arts in aanwezigheid van een hoestreflex. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van het onderzoekscomplex.

Bloed voor longkanker

Patiënten zijn altijd bang voor uitscheiding van bloed uit de luchtwegen. Dit fenomeen wordt bloedspuwing genoemd. Niet noodzakelijk een teken van longkanker. Bloed uit de longen is geen specifiek symptoom van longkanker.

Isolatie van bloed uit de neus is een manifestatie van de schending van de integriteit van een van de bloedvaten in de luchtwegen. Isolatie van bloed uit de mondholte veroorzaakt verwarring bij niet-professionals.

Isolatie van bloed van:

spijsverteringsorganen - donker bloed (de kleur van koffiedik) als gevolg van de effecten van spijsverteringsenzymen of maagsap;

ademhalingsorganen - bloed is overwegend scharlaken, soms donkerrood, altijd schuimig door de vermenging van lucht.

De oorzaken van pulmonale bloedspuwing zijn gevarieerd en begeleiden ziekten met pathogenese in de menselijke ademhalingsorganen. Onder hen zijn:

inwendige bloedingen in wonden van de borstkas;

abcessen in de long of luchtweg;

Er kunnen andere redenen zijn. Bloeding van longkanker betekent meestal schade aan een van de bloedvaten van het mediastinum of het centrale deel van de long. Hemoptysis is een gevaarlijk symptoom, vooral bij massaal intern bloedverlies.

Tekenen van massale bloedingen:

overvloedig scharlaken lozen, langzaam donkerrood bloeden;

geleidelijke verslechtering van de gezondheid;

bleekheid van slijmvliezen;

De eerste tekenen van longkanker

Kan aanzienlijk verschillen van de gebruikelijke symptomen zoals hoesten, kortademigheid, bloedspuwing en andere symptomen die kenmerkend zijn voor longkanker.

Waarschuwing! De volgende symptomen mogen niet als gevaarlijk worden beschouwd zonder medische bevestiging. Niet altijd zijn ze geassocieerd met dodelijke pathologie.

Een persoon met de diagnose longkanker krijgt een verwijzing naar artsen in de volgende specialismen:

een neuroloog, als de patiënt cluster (paroxysmale) hoofdpijn en pijn heeft die lijkt op aanvallen van osteochondrose;

een oogarts of een neuroloog, in overtreding van de mobiliteit en de grootte van de pupil van het oog of verandering van de pigmentatie van de iris;

aan de therapeut, in geval van vermoedelijke verkoudheid met een droge hoest, mogelijk lichte hyperthermie (verhoogde lichaamstemperatuur);

aan de therapeut of fthisiologist, met een natte hoest, een piepende ademhaling in de longen, bloedspuwing, een sterke afname van het lichaamsgewicht, algemene zwakte;

cardioloog, met kortademigheid, pijn in het hart na een kleine inspanning, algemene zwakte.

Een persoon die de bovenstaande symptomen vaststelt, moet de arts hierover informeren of de informatie die hij verzamelt aanvullen met de volgende informatie:

houding ten opzichte van roken met pulmonaire symptomen;

de aanwezigheid van kanker bij bloedverwanten;

geleidelijke intensivering van een van de bovenstaande symptomen (het is een waardevolle toevoeging, omdat het wijst op een langzaam begin van de ziekte die kenmerkend is voor oncologie);

Acute verergering van symptomen tegen de achtergrond van chronische voorste malaise, algemene zwakte, verlies van eetlust en lichaamsgewicht is ook een variant van carcinogenese.

Oorzaken van longkanker

De longen zijn het enige interne orgaan van een persoon die in direct contact staat met de externe omgeving. De ingeademde lucht bereikt de longblaasjes onveranderd. Microdeeltjes die in de lucht aanwezig zijn, hangen op de wanden van de slijmvliezen. Constant contact met de externe omgeving bepaalt het belangrijkste kenmerk van het longepitheel: een verhoogde mate van vernieuwing van generaties bronchiale muceuze membraancellen.

De biologische filterfuncties worden uitgevoerd door slijmvliezen door:

microvilli die de luchtwegen bekleden;

epitheel dat slijm produceert;

receptor hoestreflex.

Epitheelcellen staan ​​in contact met ademlucht aerosolen bestaande uit vloeibare en / of vaste deeltjes, waaronder:

natuurlijk - stof, stuifmeel van planten;

antropogeen - tabaksrook, uitlaatgassen van auto's, stof uit fabrieken, mijnen, mijnen, thermische energiecentrales.

Om de lezer te laten begrijpen wat er gezegd wordt, is een aerosol een stabiele suspensie in gas (lucht):

ultrakleine vloeistofdeeltjes - mist;

ultrakleine vaste stoffen - rook;

kleine deeltjes - stof.

De samenstelling van mist, rook en stof kan agressieve anorganische en organische stoffen omvatten, waaronder plantenpollen, microscopische schimmels, bacteriën, virussen die de microvilli van het epitheel nadelig beïnvloeden.

Zwak beschermde epitheelcellen worden elke seconde onder invloed van externe pathogene factoren, wat de kans op pathologische mutaties en de ontwikkeling van tumoren in de longen enorm vergroot.

Mogelijke factoren voor longkanker:

Hoge snelheid van epitheel-apoptose - hoe meer nieuwe cellen worden gevormd, hoe groter de kans op kankermutaties (natuurlijke factor);

De relatieve onveiligheid van gevoelig weefsel door blootstelling aan schadelijke aerosolen van ingeademde lucht (een provocerende factor).

Het valt op dat de kans op het ontwikkelen van longkanker rechtstreeks verband houdt met de veroudering van het lichaam, met genetische vereisten en chronische longziekten.

Longkanker risicofactoren

Heeft voornamelijk betrekking op mensen die lang onder invloed zijn van fysische, chemische en biologische factoren, en heeft ook een genetische aanleg.

Tabaksrook Ongeveer 80% van degenen met longkanker zijn actieve rokers, maar de schadelijke effecten van tabaksrook en passief roken zijn waargenomen (feiten en effecten van roken tijdens de zwangerschap).

Radon (licht radioactief element). Radon-alfa-straling komt de natuurlijke stralingsachtergrond van de aarde binnen. Het stralingsvermogen is echter laag, voldoende om mutaties in de cellen van de luchtwegen te stimuleren. Radon in de vorm van gas hoopt zich op in de kelders van huizen, dringt door in het woongebouw via het ventilatiesysteem, door de openingen tussen de kelder en de eerste verdieping.

Genetische aanleg. De aanwezigheid van herhaalde gevallen van longkanker bij bloedverwanten.

Age. Fysiologische veroudering verhoogt het risico op ontwikkeling van pathologische mutaties van epitheelcellen aanzienlijk.

Beroepsgevaren. Hoge waarschijnlijkheid van contact met vluchtige, stoffige carcinogenen op de werkplek:

asbest wordt gebruikt in de bouw, in de productie van bouwmaterialen, rubberproducten, maakt deel uit van de boorvloeistoffen;

cadmium - in de samenstelling van soldeer gebruikt door juweliers, bij het solderen van elektronische printplaten, anti-corrosiebehandeling, bij de productie van batterijen en zonnecellen;

chroom wordt in de metallurgie gebruikt als een component van gelegeerde staalsoorten;

Arseen - gebruikt in de metallurgie, pyrotechniek, micro-elektronica, verfproductie, leerindustrie;

een paar synthetische kleurstoffen op basis van nitro-glazuur - gebruikt in de bouw, schilderwerk;

uitlaatgassen - autoreparateurs lijden;

Ioniserende (gamma-, bèta-, röntgen-) straling - worden ontvangen door werknemers van radiologische kantoren en kerncentrales.

Endogene factoren, waaronder chronische longziekten (tuberculose, bronchopneumonie);

Onduidelijke factoren. Bij een bepaald aantal patiënten is het onmogelijk om de oorzaken van de ziekte vast te stellen met behulp van moderne methoden.

Gerelateerd artikel: Reiniging van de longen na het roken, inclusief versnelde verwijdering van nicotine uit het lichaam

Longkanker classificatie

Zonder voorafgaande training is het erg moeilijk om de soorten en verschillen in vormen van longkanker te begrijpen. In praktische geneeskunde gebruikte complexe termen voor hun aanwijzing. Er zijn veel soorten en vormen van kanker. We hebben de taak maximaal vereenvoudigd en de verschillen duidelijk gemaakt. Alle termen die worden gebruikt om te verwijzen naar vormen van kanker passen in onze vereenvoudigde, aangepaste classificatie.

Classificatie door lokalisering van de primaire focus. Een kankergezwel kan in verschillende delen van de long worden gelokaliseerd:

Centrale kanker - gelegen in het midden van de long, waar zich grote bronchiën, bloedvaten en ganglion bevinden;

Perifere kanker - gelegen aan de zijkanten van de long, waar kleine bronchioli zijn gelegen, kleine bloedvaten - haarvaten, weinig pijnreceptoren;

Apicale kanker (mediastinale longkanker) - gelegen op de top van de long, dit is een type perifere kanker. Het wordt gekenmerkt door afleidende symptomen als gevolg van de betrokkenheid van de bloedvaten van het sleutelbeengebied en het ganglion van de ster. Pankost manifesteert zich door neurologische symptomen: op het gezicht (asymmetrie), in de pupillen (andere vorm, weglating, versmalling, andere), in het hoofd (ernstige clusterhoofdpijn). Dit verwart diagnostici met een veelvoud aan manifestaties en het ontbreken van röntgenvisualisatie van tumorfoci.

Atypische lokalisatie. Betrokkenheid bij de carcinogenese van de voorste en / of bovenste helft van het mediastinum - de organen van het midden van de borstkas die tussen de rechter en linker longen liggen.

Beschrijvend de plaats van kanker, maakt de radioloog gewoonlijk een toevoeging, wijzend op de vorm van de tumor, bijvoorbeeld:

knotty-vertakt of anders.

Dus, volgens de lokalisatie van een tumor in het lichaam, kan de kanker zijn: centraal, apisch, perifeer en ook rechtszijdig, linkszijdig of bilateraal. De vorm van tumorgroei is knoestig, vertakt of gemengd.

De bovenstaande classificatie houdt geen rekening met de microscopische structuur van tumorcellen. Voor differentiatie wordt histologische analyse gebruikt om de kenmerken van de microscopische structuur van de tumor te verduidelijken.

Het is bekend dat de microscopische kenmerken van de structuur van de tumorcel de pathogenese van de ziekte bepalen, waaronder:

groeisnelheid van de tumor;

primaire lokalisatie van de primaire focus;

agressiviteit - een neiging tot uitzaaien.

Kennis wordt door clinici gebruikt om behandelstrategieën te bepalen. In ons geval is dit noodzakelijk voor een algemeen begrip van carcinogenese.

Classificatie op basis van histologische celverschillen:

Niet-kleincellige longkanker. Dit is een groep kankers bestaande uit verschillende nauw verwante vormen. Het totale aandeel van niet-kleine celvormen in de structuur van longkanker is ongeveer 80-85%. De combinatie is gebaseerd op de morfologische gelijkenis van de cellen, maar elke vorm heeft enkele eigenaardigheden. Niet-kleincellige kanker combineert vormen van:

Kleincellige kanker. Meer homogene groep. Omvat ongeveer 10-15% van de klinische gevallen van longkanker. Verschilt speciale agressiviteit. De snelheid van verdubbeling van het tumorvolume van deze vorm is ongeveer 30 dagen tegen meer dan 100 dagen voor niet-kleine celvormen.

We hebben een algemene classificatie van longkanker gegeven. Er zijn meer subtiele soorten kanker, maar ze worden in wetenschappelijke discussies gebruikt bij het beschrijven van carcinogenese. Lees meer over veelgebruikte formulieren hieronder.

Stadium Longkanker

In de oncologie worden voor gemak van beschrijving de stadia van de ziekte onderscheiden. De enscenering van carcinogenese is een voorwaardelijk concept, maar het is erg handig, en stelt je in staat om de beschrijving van de ziekte in professionele communicatie te standaardiseren en te vereenvoudigen.

In overeenstemming met de internationale classificatie, wordt de staat van carcinogenese meestal aangeduid met de eerste letters van de Latijnse woorden:

Tumor (tumor), betekent een tumor, om het gebruik van de eerste letter van het woord te verminderen - T wordt aangevuld met digitale symbolen van één tot vier om de grootte van de tumor te karakteriseren.

Een knooppunt verwijst naar regionale lymfeklieren, met als doel samentrekking met behulp van de eerste letter van het woord - N, dat wordt aangevuld met getallen van één tot drie om de mate van betrokkenheid van de knooppunten aan te geven.

Metastase (metastase), betekent de aanwezigheid van uitgroeiingen van een kwaadaardige tumor in verre organen, om het gebruik van de eerste letter te verminderen - M, die wordt aangevuld door de cijfers nul of één en die de mate van groei karakteriseert.

Gebruikt de aanvullende aanduiding van de agressiviteit van kankercellen door de letter G te schrijven. Denote G₁ sterk gedifferentieerde (niet-agressieve cellen). Verder, in volgorde van toenemende agressiviteit voor het menselijk lichaam - G₂, G₃, G₄.

Evenzo duiden ze op de afwezigheid van zichtbare veranderingen in het lichaam en precarcinogene omstandigheden met de toevoeging van symbolen:

Niet genoeg informatie om de toestand van de tumor te beschrijven - de letter (x)

Tumor wordt niet gedetecteerd - brief (0)

Niet-invasieve kanker - een combinatie van letters (is) of (carcinoma in situ).

Met behulp van vergelijkbare aanduidingen presenteren we een beschrijving van de stadia van longkanker.

Stadium 1 longkanker

T₁ - De omvang van het neoplasma overschrijdt niet de diameter van drie centimeter (op een röntgenfoto). N₀ - lymfeklieren worden niet beïnvloed. Metastasen - M₀ ontbreken.

Anders dan borstkanker - borstkanker (zie hier) - heeft de eerste fase van longkanker (RL) problemen bij de diagnose.

Bijvoorbeeld lymfeklieren met:

Borstkanker - vrij met de hand te voelen, vanaf de vroegste stadia van carcinogenese;

RL - alleen zichtbaar op röntgenfoto's of met behulp van andere complexe beeldvormingstechnieken, aangezien de lymfeklieren (peribronchiaal of longwortel) zich diep in de borstkas bevinden.

Stadium 2 longkanker

T₂ - De grootte van de tumor is van 3 tot 6 centimeter in diameter. Deze groep omvat ook tumoren van elke andere grootte die voldoende zijn om de bronchus te blokkeren, die op de radiografie wordt gedetecteerd in de vorm van focale atelectase (collaps) of pneumonie (compactie) van het longweefsel aan de rand van de bronchus. Tumor- en pathologische foci van kleine omvang zijn te zien op de röntgenfoto in het centrale gebied, veel moeilijker - aan de periferie en de top van de long.

Betrokkenheid bij de carcinogenese van regionale lymfeklieren in de tweede fase - N₁. Dit betekent eenzijdige schade aan de lymfeklieren door kankercellen. M₀ of M₁ - betekent dat metastasen met dezelfde waarschijnlijkheid afwezig zijn en gevonden kunnen worden in aangrenzende organen.

Stadium 3 longkanker

T₃ - De grootte van de tumor is meer dan 6 centimeter in diameter. Een tumor kan ook van een andere grootte zijn, maar het gaat naar de borstwand en het gebied van de belangrijkste bronchi-scheiding, het diafragma, of is het een tumor die atelectase of verharding van de hele long veroorzaakt. N₂ - betrokkenheid bij de carcinogenese van lymfeklieren op afstand aan de aangedane zijde of in de bifurcatie van de hoofdbronchiën. M₁ - er zijn verschijnselen van uitzaaiingen in organen op afstand van de longen.

Stadium 4 longkanker

T₄ - De grootte van de tumor doet er niet toe. De tumor strekt zich uit voorbij de borst, primair van invloed op de naburige organen (hart, spijsverteringskanaal, thoracale wervels), wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de pleuraholte. N₃ - totale schade aan de lymfeklieren van de aangedane zijde, meerdere laesies aan de andere kant. M₁- meerdere verre metastasen.

Soorten longkanker

Longkanker onderscheidt zich door de plaats van lokalisatie (perifeer of centraal), evenals door de cytologische, histologische structuur van de cellen (kleine cel, niet-kleine cel).

Perifere longkanker

De eigenaardigheid van dit type kanker is dat de tumor ontstaat als gevolg van mutaties op het oppervlak van de kleine bronchiën - subsegmentaal (3-5 orden van grootte) en klein (6-16 ordes van grootte).

Om het duidelijk te maken: een longbronchiale boom bestaat uit bronchi in volgorde van afnemende diameter van 1 hoofdbronchus tot bronchiën 16 orde. Klein, 16 orden van grootte, ga in nog kleinere bronchiolen en in de definitieve structuren - de longblaasjes.

De klinische betekenis van de laesie van de kleinste en kleinste bronchiën:

langdurige afwezigheid van symptomen (geen pijnreceptoren, betere compensatie voor schade in kleine longlaesies);

De eerste symptomen (hoest, bloedspuwing, pijn van onzekere lokalisatie) worden geassocieerd met traumatisering van de gevoelige bronchiën en kleine haarvaten.

De meest karakteristieke groei van perifere tumoren is nodulair. In deze vorm is het meestal te vinden op foto's van röntgenfoto's (röntgenfoto's) die zijn gemaakt over acute of chronische longziekten.

Kenmerkende vormen van perifere kanker, gevisualiseerd in de afbeeldingen in de vorm:

rond (eenzaam) knooppunt;

rondachtige holle knoop met dunne wanden;

infiltreer met een wazig overzicht;

enkele knoop minder dan 10 mm;

meerdere kleine knooppunten.

Het groeiritme (verdubbelingswaarde) is 110-140 dagen. De schommelingen van de norm binnen een minimum van 40 dagen, maximum 800 dagen worden vastgesteld Tot op zekere hoogte geeft een lange periode van verdubbeling de goede kwaliteit van de tumor aan.

Een perifere tumor wordt gekenmerkt door stralingscontouren. Dit fenomeen is te wijten aan een speciale vorm van groei van knopen in de long.

In sommige gevallen is een approximatieve differentiatie van tumoren volgens de vorm van contouren en stralen mogelijk:

kleine, frequente stralen langs de contour - squameuze celvorming;

dikke, lange stralen, calcic kleine-gestippelde insluitsels - Glandular kanker;

duidelijke contouren - agressieve formaties met kleine cellen.

Andere indirecte tekenen van perifere kanker, te vinden op de foto's in de vorm van een gebied met een negatief licht:

depressies van de "Riegler" zijn zichtbaar in het gebied van verbinding of scheiding van de tumor en bronchi 3-5 ordes van grootte;

rond de tumor van het longweefsel, de plaats van een klein, door tumor verstopt vat;

Complicaties van perifere kanker:

longontsteking achter de plaats van bronchiale obstructie en afsluiten van dit gebied van de ademhalingsfunctie. Uitgebreide foci leiden tot een afname van de ademhalingsactiviteit van de long;

de vorming van een holte in de knoop, die verder de focus kan zijn van de verspreiding van purulente ontsteking;

vochtophoping in de holte tussen de longen en het borstvlies;

de snelle groei van de perifere knoop en het overgangsproces in het mediastinum;

Moeilijk te diagnosticeren vormen van perifere kanker omvatten apicale longkanker, die wordt gekenmerkt door neurologische symptomen als gevolg van de verspreiding van schade aan belangrijke zenuwknopen in dit gebied.

Kleincellige longkanker

Heb deze naam vanwege de vorm van cellen, het wordt ook neuro-endocriene longkanker genoemd. Het is een van de meest agressieve vormen van longkanker. Het komt voornamelijk voor bij mannelijke rokers ouder dan 40 jaar. De detectie van deze ziekte is niet meer dan 25% van alle histologische soorten kanker.

Biologische kenmerken van kleincellige kanker:

kleine omvang (slechts tweemaal de grootte van een lymfocyt - bloedcellen);

snelle groei, actieve verdubbeling van het volume binnen 30 dagen, ter vergelijking met andere vormen van kanker - meer dan 100 dagen;

gevoeligheid van kankerreceptoren voor chemotherapie en bestralingstherapie.

Er zijn verschillende soorten kleincellige longkanker:

Kleincellige tumoren kunnen sommige hormonen produceren (ACTH, antidiuretisch, somatotroop).

De klinische symptomen van kleincellig carcinoom hebben geen fundamentele verschillen met andere vormen van longkanker, behalve dat de pathogenese zich snel ontwikkelt en de manifestaties zichtbaar voor de onderzoeker schaars zijn.

Niet-kleincellige longkanker

Deze groep oncologische ziekten verschilt van de kleine celvormen door de histologische kenmerken ervan. Klinisch gemanifesteerd:

longsyndroom (kortademigheid, hoesten, bloedspuwing);

progressief gewichtsverlies.

Omvat ongeveer 80% van alle patiënten met kwaadaardige ziekten.

Er zijn drie belangrijke histologische vormen van niet-kleincellige longkanker:

De ziekte wordt gekenmerkt door een subklinisch verloop van de pathogenese tot stadium 2-3. Ongeveer 30% van de patiënten herkent bijvoorbeeld hun diagnose in 3 stadia, ongeveer 40% - in 4 stadia.

De ziekte wordt gekenmerkt door een snelle laatste stadia. Binnen vijf jaar blijft slechts 15-17% van de patiënten in leven.

Plaveiselcel-longkanker

Het is een kleiner histologisch type niet-kleincellige kanker. Verschilt rustige groei van cellen. Mutaties beginnen ofwel in het centrale deel of aan de rand van de long.

Planocellulaire kanker is het resultaat van de degeneratie van het ciliated epitheel door de werking van nicotine en andere stoffen in tabaksrook in een celvorm die lijkt op een vlak epitheel aan de oppervlakte.

Een groeiende tumor groeit met capillairen van de bloedvaten om hun eigen vitale functies te verzekeren.

Klinische symptomen zijn vergelijkbaar met andere vormen van longkanker. Zichtbaar worden voor diagnose na betrokkenheid bij de pathogenese van een aanzienlijk deel van het longweefsel en metastasering van regionale lymfeklieren.

De belangrijkste diagnostische methode is histologisch onderzoek van een monster van kankercellen.

Centrale longkanker

Verwijst naar een vorm van kanker, bepaald door de locatie in de longen. Eigenaardigheid van tumorlokalisatie in grote bronchi 1-3 ordes van grootte.

Het wordt gekenmerkt door het vroege begin van symptomen in:

betrokkenheid van grote bronchiën en mediastinum-organen bij carcinogenese;

irritatie van pijnreceptoren;

blokkering van grote bronchiën en verlies van een significant volume van het ademhalingsoppervlak.

Dit type oncologie is relatief eenvoudig (met uitzondering van de vroegste stadia) gevisualiseerd door conventionele diagnostische methoden, bevestigd door laboratorium- en klinische symptomen.

De meest kenmerkende vroege symptomen zijn:

hoesten, droge, slopende hoest;

het vasthouden aan de hoest van bloed als gevolg van de schending van de integriteit van het bloedvat, en dan het verschijnen van slijmerig etterig sputum;

verstopping en knijpen van de grote bronchiën gaat gepaard met dyspnoe in rust.

Metastase bij longkanker

Bijna alle menselijke kankers zijn in staat tot metastase - de beweging van kankercellen in het lichaam en de vorming van foci van verre secundaire carcinogenese.

Algemene patronen van longkanker metastasen:

verspreid door het lichaam met de stroom van biologische vloeistoffen (lymfe, bloed) en bij contact met naburige organen;

metastasecellen zijn bijna altijd identiek aan de cellen van de primaire focus,

de mechanische overdracht van kankercellen naar andere organen betekent niet de ontwikkeling van secundaire carcinogenese; remming van dit proces wordt waargenomen.

De verspreiding van een tumor bij longkanker gebeurt op drie manieren - lymfogeen, hematogeen en contact.

Lymfogene celbeweging wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke locaties voor de aanhechting van kwaadaardige cellen in de lymfeklieren van de long:

tracheobronchiaal en tracheaal;

Hematogene celbeweging wordt gekenmerkt door de meest waarschijnlijke locaties voor de fixatie van kwaadaardige cellen in de mediastinale organen:

hart en zijn vaten;

luchtpijp en hoofdbronchiën van de long;

zenuwknopen (diafragmatisch, zwervend, stervormig).

Op het veneuze pad gaan metastasen verder naar de volgende organen, in afnemende volgorde van belangrijkheid:

Het contactpad verklaart de verspreiding van carcinogenese naar naburige formaties die geen verbindingen hebben met lichte bloed- en lymfevaten, in het bijzonder met het pulmonale borstvlies.

Prognose van de ziekte

Hierboven hadden we het over een significante toename van de gunstige uitkomst bij het detecteren van kanker in een vroeg stadium van oncogenese. Het probleem is dat deze vorm van kanker in een vroeg stadium moeilijk te diagnosticeren is.

Het gebruik van traditionele diagnostische algoritmen maakt het mogelijk om longkanker te detecteren in 60-80% van de gevallen in de stadia 3-4 van de ziekte, wanneer de chirurgische behandeling niet effectief is en metastasen zich ver voorbij de ademhalingsorganen verspreiden.

Verbetering van de prognose van de ziekte door toepassing van moderne diagnostische technologie.

Besteed aandacht aan de consistentie van de kosten van het diagnosticeren van de ziekte voor de kwaliteit van de daaropvolgende behandeling.

De kosten van high-tech kankerdetectiemethoden:

gerechtvaardigd in de vroege stadia van de ziekte, wanneer de arts een grote selectie van behandelingsopties heeft;

niet gerechtvaardigd of twijfelachtig, wanneer carcinogenese zich heeft ontwikkeld tot een klinisch detecteerbaar stadium van de ziekte, in dit geval kunnen we ons beperken tot de gebruikelijke diagnostische onderzoeken.

De meest veelbelovende methoden voor de vroege detectie van tumorcellen in de longen:

Meerlagige spiraal-computertomografie (MSCT). De techniek maakt de studie van de borst in 8-10 seconden mogelijk, of om de persoon volledig te onderzoeken om de foci van primaire en secundaire tumoren te bepalen. Andere methoden hebben dergelijke mogelijkheden niet. Tegelijkertijd komen er bij een high definition tumoren met een diameter tot 1-3 mm aan het licht. Het is mogelijk om een ​​twee- en driedimensionaal beeld te bouwen en de exacte locatie van de tumor te bepalen.

Positronemissietomografie in combinatie met computertomografie (PET-CT), overschrijdt de methode aanzienlijk de methoden van CT of MRI om de gevoeligheid en specifieke kenmerken van tumorcellen te bepalen.

Als de gevoeligheid en specificiteit van CT of MRI gemiddeld 60% is, zijn de vergelijkbare indicatoren van PET-CT 90% en hoger en is de minimale grootte van een detecteerbare tumor 5-7 mm.

Diagnose van longkanker

Diagnose heeft een meervoudig complex complex professioneel algoritme, dat alleen voor specialisten begrijpelijk is. In deze sectie vatten we de hierboven beschreven patiëntinformatie samen.

Symptoomcomplex voor de diagnose van longkanker:

We hebben al de eerste twee richtingen genoemd en terloops genoemd dat sommige tumoren hormonen en hormoonachtige stoffen uitscheiden die de klinische symptomen van de ziekte veranderen.

Voor de formulering van de primaire diagnose is de aanwezigheid van ten minste één symptoom bij elk syndroom belangrijk.

Long syndroom

Omvat langdurig, niet-behandelbaar:

natte hoest, mogelijk met bloed;

dyspnoe in rust, verergerd na inspanning;

Extrapulmonair syndroom

Gekenmerkt door longkanker alleen in combinatie met longsyndroom:

gewichtsverlies;

epileptische aanvallen convulsies, hoofdpijn, veranderingen in de grootte, kleur van de structuren van het oog;

pijn in de botten van hypochondrium;

Syndroom van hormonale stoornissen

Gemanifesteerd in bepaalde kankers. Het is belangrijk voor de primaire diagnose van longkanker in combinatie met een of meer symptomen van pulmonaal en extrapulmonaal syndroom.

Overtredingen worden vastgesteld aan de hand van de resultaten van laboratoriumtests, namelijk:

hoge niveaus van calcium in het bloed;

laag natriumgehalte in het bloed;

plotselinge, niet-genezende huiduitslag;

verdikking van de gewrichten van de vingerkootjes van de vingers.

De volgorde en opportuniteit van instrumentele en laboratoriumstudies, de keuze van methoden voor het verkrijgen van materiaal voor diagnostische histologische onderzoeken zal worden overgelaten aan oncologen.

Longkankerbehandeling

Standaardmethoden voor de behandeling van longkanker zijn:

chirurgische verwijdering van de tumor;

chemotherapie - de introductie van intraveneuze chemicaliën die de groei van tumorcellen onderdrukken.

bestralingstherapie - de impact op de veranderde cellen van harde stralingssoorten.

Pas het bovenstaande toe als een enkele methode of in combinatie. Sommige vormen, zoals kleincellig carcinoom, zijn niet vatbaar voor chirurgische methoden, maar zijn gevoelig voor chemotherapie.

Chemotherapie voor longkanker

De tactiek van massachemotherapie wordt bepaald door de vorm van de ziekte en het stadium van carcinogenese.

Gebruikelijke cytotoxische geneesmiddelen zijn farmacologische geneesmiddelen die het vermogen hebben om de groei van kankercellen te remmen: cisplatine, etoposide, cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine, nimustin, paclitaxel, carboplatine, Irinotecan, gemcitabine. Deze medicijnen worden vóór de operatie gebruikt om de tumor te verkleinen. In sommige gevallen heeft de methode een goed therapeutisch effect. Bijwerkingen na het gebruik van cytostatica zijn omkeerbaar.

Relatief recent in de praktijk gebracht:

hormonale behandelingen;

immunologische (cytokinetische) methoden om longkanker te behandelen.

Hun beperkte gebruik is geassocieerd met de complexiteit van de hormonale correctie van individuele vormen van kanker. Immunotherapie en gerichte therapie bestrijden niet effectief kanker in het lichaam met een beschadigd immuunsysteem.

Veelbelovende behandelingen voor longkanker

Stralingstherapie

Visueel gecontroleerde blootstelling aan straling aan de kankercel, of technologie (IGRT). Het bestaat uit de bestraling van de beschadigde cel, de onmiddellijke correctie na voldoende blootstelling en de overdracht van de belasting naar het aangrenzende deel van het beschadigde weefsel.

Neem contact op met stralingsblootstelling of brachytherapie-technologie. Het bestaat uit de toediening van speciale stoffen aan de tumorweefsels die het gerichte effect op de beschadigde cellen verbeteren.

Slimme messentechnologie. Het principe is de volkomen nauwkeurige impact van het cybermes op de ophoping van beschadigde cellen.

Moderne chemotherapie

Labeling van kankercellen (PDT-technologie) met stoffen die de gevoeligheid voor externe laserbestraling verhogen en schade aan gezond weefsel elimineren.

Het belangrijkste nadeel van nieuwe technologieën is dat ze de ontwikkelde pathogenese beïnvloeden, maar pathologische mutaties niet voorkomen.

Behandeling van longkanker door folk remedies

Het is raadzaam om te praten over de preventie van longkanker door folk remedies, waaronder stoppen met roken en het elimineren van de effecten van stoffige kankerverwekkende stoffen en inademing. Maar de prioriteit bij de behandeling van kanker blijft nog steeds het officiële medicijn.

Ondertussen zal zelfs een specialist op het gebied van geneeskunde niet op de hoogtijdagen van de morbiditeit letten ondanks de inspanningen van artsen. Apotheken zitten boordevol medicijnen en technologieën voor het diagnosticeren en behandelen van kankerziekten zijn verbazingwekkend.

Het is niet gemakkelijk om dit fenomeen te verklaren, het is multifactorieel en wordt geassocieerd met milieuvervuiling, ongezond eten, huishoudelijke en professionele stress.

Artikel auteur: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncoloog, chirurg

Onderwijs: afgestudeerd aan de residentie in het 'Russian Scientific Oncological Centre'. N. N. Blokhina "en ontving een diploma in" Oncoloog "

Longkanker: symptomen en tekenen

Longkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Een kwaadaardige longtumor is moeilijk te genezen, omdat het in een vroeg stadium moeilijk te detecteren is. De ziekte is lange tijd asymptomatisch. De longkanker in de foto heeft het uiterlijk van een volumetrisch onderwijs. Hij is gevoelig voor agressieve stroming, vroege uitzaaiingen en geeft terugvallen.

Artsen van de Oncology Clinic van het Yusupov-ziekenhuis diagnosticeren een kwaadaardige longtumor met behulp van moderne apparatuur van toonaangevende bedrijven in de VS en Europese landen. Hoogleraren, artsen van de hoogste categorie, voeren een uitgebreide therapie uit, waaronder chirurgie, bestraling en chemotherapie. Als er in beide longen een tumor is, is de prognose minder optimistisch. Als longkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt, vindt herstel plaats bij 90% van de patiënten.

Oorzaken van longkanker

De belangrijkste oorzaak van longkanker is roken. Het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige longtumor is niet gerelateerd aan het aantal dagelijks gerookte sigaretten. Over hoeveel te roken gesproken, zodat er longkanker is, moet u rekening houden met een combinatie van vele factoren. Soms voor de ontwikkeling van kanker genoeg en een jaar van regelmatig roken.

Roken is niet de enige oorzaak van longkanker. De ontwikkeling van een kwaadaardige longtumor kan beginnen onder invloed van de volgende risicofactoren: een genetische aanleg voor kanker, tabak van slechte kwaliteit, mutaties in cellen.

Er zijn andere bekende oorzaken van longkanker:

• Asbeststof;
• Industriële vervuiling;
• Ioniserende straling.

Het gevaarlijkste is het constante contact met asbest. Het risico is vooral verhoogd voor rokers. Bij rokers en werknemers die in sommige industrieën in contact komen met asbest, is het risico op het ontwikkelen van longkanker 4-5 keer hoger dan bij niet-rokers. De ontwikkeling van longkanker kan worden voorafgegaan door chronische ontstekingsprocessen: chronische longontsteking en bronchitis, bronchiëctasie, littekens in de longen na een eerdere tuberculose.

Hoe ontwikkelt longkanker zich? Centrale longkanker ontwikkelt zich vanuit het epitheel van de bronchiën, perifeer - van de bronchiolen en longblaasjes. De tumor wordt snel uitgezaaid. Patiënten vragen vaak hoe lang longkanker ontstaat, hoe snel longkanker ontstaat? Van de vorming van een tumor tot het klinische stadium van de ziekte kan een tot vijf jaar duren.

Longkanker classificatie

De klinische classificatie van longkanker is gebaseerd op de lokalisatie van de pathologische focus. Volgens de locatie van de tumor onderscheiden centrale en perifere longkanker. Centrale kanker van de linker of rechter long beïnvloedt de basale delen van de long, bronchiën van groot kaliber (groot en lobair). Er treedt een vernauwing van het bronchuslumen op, de drainagefuncties worden verstoord en atelectase ontwikkelt zich (het longweefsel valt ineen). Atelectasis wordt vaak gecompliceerd door longontsteking. Dit kan het moeilijk maken om de tumor te diagnosticeren.

Perifere longkanker ontwikkelt zich in de segmentale bronchiën, terminale bronchiolen en longblaasjes. Het groeit vrij langzaam, is asymptomatisch. Vaak gediagnosticeerd door willekeurig onderzoek of in de latere stadia, wanneer een kwaadaardige tumor zich buiten de long uitbreidt.

De mate van differentiatie van cellen onderscheidt de volgende vormen van de tumor:

• Sterk gedifferentieerd - tumorcellen verschillen enigszins van normale cellen;
• Matig gedifferentieerd;
• Slecht gedifferentieerd;
• Ongedifferentieerd - kankercellen zijn niet vergelijkbaar met die waaruit ze zijn ontstaan.

De histologische structuur van de volgende typen kwaadaardige neoplasmata van de longen:

• Plaveiselcelcarcinoom;
• Kleincellige kanker;
• Kleincellig carcinoom;
• Adenogene kanker;
• Grootcellige kanker.

Plaveiselcel-longkanker wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van grote platte cellen die zich bevinden in de vorm van spiraalvormige clusters. Er zijn sterk gedifferentieerde, matig gedifferentieerde kanker (zonder keratinisatie) en slecht gedifferentieerde longkanker.

Intercellulaire longkanker is spindelcel en pleomorf. De kernen van spindelkernkankercellen zijn ovaal en verstrengeld. Kleincellig carcinoom is een zeldzame maligne epitheliale tumor, die wordt gekenmerkt door de proliferatie van kleine anaplastische cellen met slecht cytoplasma, gevoelig nucleair chromatine en onzichtbare nucleoli.

Adenogene longkanker ontwikkelt zich uit glandulair epitheel. Grootcellige longkanker Grootcellige longkanker bestaat uit grote cellen. Afhankelijk van het feit of er kliercellen in de tumor zijn, is het grootcellige carcinoom solide met de afgifte van een mucine-achtige substantie en zonder isolatie.

Glandulaire longkanker (adenocarcinoom) is een histologische variant van bronchopulmonale kanker, die wordt vertegenwoordigd door een kwaadaardig glandulair epitheel. Bronchoalveolaire longkanker is een primaire kwaadaardige tumor die ontstaat uit het epitheel. Dit is een type sterk gedifferentieerd longadenocarcinoom. Adenosquamous atypisch carcinoom van de long bestaat uit twee hoofdtypen tumoren - adenocarcinoom en plaveiselceltumor.

Volgens de histologische structuur is longcarcinoïde een kwaadaardige tumor, maar het bestaat uit cellen die kleiner en langzaam groeien. Ze worden zelden uitgezaaid. Longsarcoom ontwikkelt zich vanuit het bindweefsel van de interalveolaire septa en de wanden van de bronchiën.

Longkanker eerste symptomen

Hoe verschijnt longkanker in de vroege stadia? Tekenen van longkanker in een vroeg stadium van de ziekte zijn afwezig. Lange tijd verloopt de perifere vorm van longkanker zonder symptomen te vertonen, omdat het longweefsel geen pijnlijke eindes heeft. In verband met dit feit is de diagnose nogal laat gesteld.

Het perifere knooppunt kan een diameter hebben van maximaal 5 cm en de patiënt zal nergens door worden gestoord. In de meeste gevallen wordt zo'n tumor toevallig gedetecteerd. De eerste tekenen van perifere longkanker worden al gevonden wanneer een kwaadaardig neoplasma de nabijgelegen organen onder druk zet. De eerste tekenen van perifere kanker in de vroege stadia kunnen pijn op de borst en kortademigheid zijn.

Als de tumor in de hoofd- of lobaire bronchiën is gelokaliseerd, verschijnen tekenen van longkanker en de eerste symptomen eerder. In dit geval treden de volgende vroege symptomen van longkanker op:

• Kortademigheid;
• Chronische, droge, pijnlijke hoest zonder sputum;
• heesheid;
• Pijn op de borst;
• Onredelijke stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,0-38,0 o C;
• Constante vermoeidheid, oorzaakloze vermoeidheid;

Hoe longkanker in een vroeg stadium te identificeren? Fluorografie onthult geen vroege radiografische tekenen van kanker. Tijdens het onderzoek worden meestal grote neoplasmata in de longen in de latere stadia gedetecteerd. Het is mogelijk om longkanker in een vroeg stadium te diagnosticeren met behulp van laaggedoseerde computertomografie. Met dit driedimensionale onderzoek kunt u de tumorgrootte van 6-8 mm bepalen. De SuperDimension Bronchus System ™ -methode is het modernste systeem van broncho-pulmonale elektromagnetische navigatie. Het herkennen van longkanker in zijn vroege stadia kan worden bepaald door het niveau van tumormarkers in het bloed:

• CEA en SEA (kanker-embryonale en carcino-embryonale antigenen);
• NSE (neuro-specifiek enolase);
• Cyfra-21-1 (fragment van cytokeratine).

In het Yusupov-ziekenhuis voeren de artsen van de oncologiepraktijk vroegtijdige diagnose van longkanker uit wanneer de eerste symptomen optreden met behulp van endobronchiale en endoscopische echografie, fibrobronchoscopie.

Oncologen voeren longkanker uit bij personen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor. Hoe wordt longkanker in de vroege stadia behandeld? De methode voor de behandeling van longkanker wordt gezamenlijk bepaald tijdens een vergadering van de expertraad met de deelname van professoren en artsen van de hoogste categorie.

Longkanker: symptomen en tekenen

Wat zijn de symptomen van longkanker bij volwassenen? Longkanker heeft alleen geen symptomen of tekenen die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Hoe manifesteert longkanker zich? Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de lokalisatie van de tumor in de long, de bestaande anatomische en functionele stoornissen, hun ernst, het aantal primaire laesies en de duur van de ziekte. Tekenen van longoncologie als gevolg van secundaire pathologische processen:

• Tumorstenose bronchus;
• Verminderde ventilatie;
• Longontsteking of atelectasis van het overeenkomstige gebied van de long;
• Focale pneumosclerose;
• bronchiëctasieën;
• Pleuritis.

In een longtumor zijn de symptomen en tekenen van de ziekte het gevolg van veranderingen die optreden tijdens de groei van de primaire tumor. Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn alle klinische symptomen van longkanker bij volwassenen onderverdeeld in primaire en secundaire.

Symptomen en verschijnselen van een longtumor, die worden veroorzaakt door de prevalentie van het primaire neoplasma in de longen, zijn primair of lokaal. Intoxicatie bij longkanker is de oorzaak van secundaire tekenen van een maligne neoplasma. In de longoncologie worden de volgende symptomen en verschijnselen van de ziekte onderscheiden:

• zwakte;
• Verminderde werkcapaciteit;
• Verhoogde vermoeidheid;
• Gewichtsverlies

De temperatuur bij longkanker stijgt tot 38,0 o C. Hyperthermie kan zich ontwikkelen door de toevoeging van inflammatoire complicaties van de longen en het borstvlies. Symptomen van longkanker bij volwassenen zonder koorts kunnen een teken zijn van een goedaardige tumor. Pijn bij longkanker - een symptoom van tumorinvasie in de pleura.

Hoe verloopt longkanker? De klinische manifestaties van longkanker worden grotendeels bepaald door de volgende factoren:

• Kaliber van de aangetaste bronchiën;
• Anatomisch type van groei van neoplasie;
• Zijn relatie met het lumen van de bronchiën;
• De mate van schending van bronchiale doorgankelijkheid;
• Complicaties en aard van metastasen.

Hoe manifesteert longkanker zich? De primaire en secundaire symptomen van longkanker bij volwassenen zijn vrijwel identiek in centrale en perifere lokalisatie. Primaire en secundaire symptomen (atelectase, obstructiepneumonie, hypoventilatie, obstructieve pneumonie) relatief vroeg en uitgesproken centrale endobronchiale kankers met endobronchiale karakter exophytic tumorgroei. Hoe verloopt longkanker? Perifere kanker gedurende lange tijd asymptomatische of klinische symptomen gewist.

Ongebruikelijke tekenen van longkanker

Hoe manifesteert longkanker zich? Soms komen bij longkanker paraneoplastische syndromen voor. Ze gaan gepaard met uitgesproken elektrolyt- en stofwisselingsstoornissen, die leiden tot een toename van de calciumconcentratie in het bloed, een afname van het kalium-, natrium- en het mengen van de zuur-basebalans in de zure richting. In het Yusupov-ziekenhuis voeren artsen hun correctie uit.

Als een kankertumor in de longen een overmatige hoeveelheid adrenocorticotroop hormoon (ACTH) produceert, hebben de patiënten een uitgesproken spierzwakte, oedeem, verhoogde bloeddruk, oedeem. Soms gaat het syndroom van hypercortisolisme gepaard met verhoogde pigmentatie. Een kenmerkend kenmerk van ACTH-secretiesyndroom bij longkanker is ernstige hypokaliëmische alkalose met de ontwikkeling van toevallen en coma. De aanwezigheid van Itsenko - Cushing-syndroom is een ongunstig prognostisch teken voor longkanker.

Stadium Longkanker

In de binnenlandse geneeskunde is het gebruikelijk om de stadia van longkanker te isoleren. Hun symptomen en duur zijn individueel voor elke patiënt. In het latente stadium van kanker worden atypische cellen alleen gedetecteerd als gevolg van bronchoscopie en cytologisch onderzoek van het resulterende sputum. Oncologen noemen de nulstadium niet-invasieve kanker. Atypische cellen worden alleen op het slijmvlies van de long gedetecteerd.

Longkanker Stadium 1 wordt gekenmerkt door een tumor van 3-5 cm zonder metastasen. In fase IA wordt de tumor omringd door gezond weefsel, lymfeklieren en bronchiën worden niet beïnvloed. In stadium I groeit de tumor in het borstvlies of komt de bronchiën binnen. In stadium 1 van longkanker zijn de symptomen van de ziekte afwezig of weinig uitgesproken.

Longkanker stadium 2 gaat gepaard met meer uitgesproken symptomen:

• hoesten;
• Kortademigheid;
• Pijn op de borst.

De grootte van de tumor varieert van 5 tot 7 cm, er kunnen metastasen zijn in de lymfeklieren, hartmembraan of pleura.

Longkanker stadium 3 wordt gekenmerkt door laesies van de lymfeklieren, borstvlies en sternumwand. Metastasen hebben invloed op aangrenzende organen - de luchtpijp, slokdarm, bloedvaten, hart, wervelkolom. Met longkanker stadium 3 is volledige genezing onmogelijk.

De vierde, laatste fase van longkanker wordt gekenmerkt door metastasen naar organen op afstand. Kun je stadium 4 van longkanker verslaan? Dit is het terminale stadium van longkanker. Stadium 4-longkanker is terminaal wanneer onomkeerbare processen plaatsvinden en de ziekte ongeneeslijk wordt. Als bij de patiënt stadium 4 van kleincellig longkanker met uitzaaiingen wordt vastgesteld, voeren oncologen palliatieve therapie uit.

Deze classificatie is alleen van toepassing op niet-kleincellige longkanker. In het geval van kleincellige kanker zijn slechts twee stadia geïsoleerd. Bij het eerste, beperkte stadium van kanker worden atypische cellen aangetroffen in één long en aangrenzende weefsels. In de tweede fase, de tumor metastasizes naar de long en verre organen. De diagnose "kleincellig longkanker stadium 3" is niet toegestaan.

Als een patiënt vergevorderde longkanker heeft, zijn de symptomen in de laatste dagen van het leven als volgt:

• lethargie;
• Kortademigheid;
• Koude blauwachtige ledematen;
• Frequent zwakke puls;
• Lage bloeddruk.

In geval van longkanker in de 4de fase, vóór de dood, nemen de symptomen van cardio-respiratoir falen toe, de ademhaling wordt oppervlakkig, de hartslag wordt zwak.

De internationale classificatie van maligne neoplasmatadia TNM (tumor - tumor, nodus - knoop, metastase - metastase) wordt gebruikt om de anatomische verspreiding van de tumor te beschrijven. Het is gebaseerd op 3 componenten:

• T - karakteriseert de prevalentie van primaire tumoren;
• N - geeft de aanwezigheid en prevalentie van metastasen in de regionale lymfeklieren aan;
• M - illustreert de aanwezigheid of afwezigheid van metastasen op afstand.

De manifestaties van longkanker 1,2,3,4 graden zijn individueel. In de beginfase van een kwaadaardige tumor is de prognose optimistischer dan in het geval van detectie van longkanker 4 graden.

Diagnose van longkanker

Hoe longkanker te identificeren? De diagnose van longkanker in het Yusupov-ziekenhuis wordt uitgevoerd met behulp van moderne apparatuur van toonaangevende fabrikanten. Longkanker op fluorografie wordt bepaald voor grote tumorgroottes. Bij perifere longkanker worden de volgende symptomen op röntgenfoto's waargenomen:

• Vervaging holtes
• Schaduwheterogeniteit door necrose en stromale fibrose;
• Polycyclische contouren.

Adenocarcinoom wordt op röntgenstralen weergegeven door een intense schaduw zonder holtes van verval met heldere, ongelijke, soms stralende contouren. Men kan garens langer dan 6 mm zien met een pad naar de wortel. Röntgenvrije lymfeklieren worden vaak aangetast door uitzaaiingen van kanker.

Hoe ziet longkanker eruit op röntgenfoto's? Wanneer bronchoalveolaire kanker kan worden bepaald radiografisch gelijkmatige verdonkering intensief fuzzy contour, waartegen het overgetrokken bronchiën of zichtbare tuberositas buitencontour van de tumor. Wetend hoe longkanker eruit ziet op CT, stellen radiologen van het Yusupov-ziekenhuis snel een nauwkeurige diagnose.

Hoe longkanker te herkennen? Longonderzoek voor oncologie omvat een complete bloedtelling. Bij longkanker wijzen erytrocytesedimentatiesnelheden van 10-50 mm / uur op een snelle progressie van tumorprocessen. De toename van het aantal leukocyten, een afname van de concentratie van rode bloedcellen en hemoglobine zijn een alarmerend teken.

Hoe wordt longkanker bepaald? Een vijfvoudig cytologisch onderzoek van sputum maakt het mogelijk kankercellen te detecteren bij 50-85% van de patiënten met centrale longkanker en bij 30-60% van de patiënten met perifere tumorlokalisatie.

Hoe longkanker te detecteren? Transthoracale punctie blijft de primaire methode voor het verifiëren van de diagnose van perifere kanker. Het is onder röntgenbesturing. Wanneer de tumor zich in de wortelzone bevindt, worden dunne en ultradunne naalden gebruikt. Dit verhoogt de informatie-inhoud van de studie aanzienlijk en vermindert de invasiviteit ervan. Computertomografie van de longen verbetert de efficiëntie van deze procedure met 1,6 keer.

Hoe wordt longkanker gediagnosticeerd met uitzaaiingen? Punctuurbiopsie van palpabele perifere lymfeklieren bij longkanker maakt bepaling van metastasen bij 60-70% van de patiënten mogelijk. Als de resultaten van de punctiebiopsie negatief zijn, voeren oncologen van het Yusupov-ziekenhuis een biopsie van de lymfklier uit.

Wat zijn de tests voor longkanker? Oncomarkers voor longkanker maken het mogelijk om de aanwezigheid van een tumorproces te vermoeden. Welke tumormarker vertoont longkanker? Oncologie van de longen wordt aangegeven door tumormarkers. De bepaling van het niveau van kanker-embryonaal antigeen, weefselpolypeptide-antigeen, lipidegebonden siaalzuren heeft een zekere praktische betekenis.

Bij het uitgebreide onderzoek van patiënten met longkanker is bronchoscopie van groot belang. In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen endoscopen van Japanse en Europese bedrijven. De nauwkeurigheid van het onderzoek is verhoogd tot 98,9% door meerdere biopsieën. Het voordeel van onderzoek onder lokale anesthesie is de mogelijkheid van het detecteren van indirecte tekenen van kanker: vernauwing en afwijkingen van de richting van de bronchiën als gevolg van compressie van de peribronchiale tumor.

Hoe longkanker te detecteren in de vroege stadia? Diagnose van longkanker in de vroege stadia wordt uitgevoerd met behulp van een afzonderlijke katheterisatie van alle bronchiën en cytologisch onderzoek van uitstrijkjes, evenals meerdere endoscopische zoekbiopsieën van de bronchiale mucosa. Controleren op longkanker voorkomt onplezierige gevolgen.

Hoe longkanker te diagnosticeren? Preinvasieve kanker en kleine formaties in de groep van patiënten met tumorcellen in het sputum worden gedetecteerd met behulp van fibrobronchoscopen, die worden geleverd met een bron van ultraviolette straling.

Transbronchiale selectieve electroplethysmografie onthult abnormaliteiten bij longkankerpatiënten in de tumorzone en aangrenzende gebieden. In de aanwezigheid van een onzichtbaar oog, de nauwkeurigheid van de studie bij het bijten toeneemt tot 85%, borstel biopsie - tot 75%, curettage biopsie - tot 81%. De technologie van endobronchiale echoscopie met een gerichte transbronchiale biopsie van een lymfeklier, verdacht in termen van metastase, kan de uitgebreide diagnose van kanker voor artsen van het Yusupov-ziekenhuis aanzienlijk verbeteren.

Radionuclidestudies met 67Ga-citraat worden uitgevoerd wanneer differentiële diagnostiek van een kwaadaardige longtumor met uitzaaiingen aan de wortel en mediastinum noodzakelijk is. 99Tc en 57Ga-bleomycin worden ook voor hetzelfde doel gebruikt.

Hoe te begrijpen dat u longkanker heeft? Wanneer de eerste symptomen van longziekte verschijnen, is het noodzakelijk om een ​​longonderzoek voor oncologie te ondergaan. Hoe long controleren op kanker? Neem contact op met het Yusupov-ziekenhuis.

Voorspelling en overleving

Als longkanker wordt ontdekt, hoe lang kun je dan leven? De prognose van vijf jaarsoverleving bij stadium 1-longkanker na een operatie is goed bij 70% van de patiënten. In longkanker stadium 2 is de overlevingsprognose 40%, de derde fase - 20%. Zonder behandeling sterft 90% van de patiënten in de eerste twee jaar. In de eerste fase van longkanker na een operatie en behandeling en gelijktijdige therapie, zal meer dan vijf jaar 80% van de patiënten leven, de tweede - 45%, met de derde - 20%. Na radiotherapie of chemotherapie is de overleving na vijf jaar 10%. Gecombineerde behandeling van de ziekte verhoogt de overleving na vijf jaar met maximaal 40%.

Wat zijn de kansen om pulmonale oncologie te overleven met symptomen van de ziekte? Als kleincellige longkanker wordt ontdekt, hangt de levensverwachting af van het stadium van de ziekte. Patiënten die op tijd met de behandeling begonnen, bereikten volledige remissie. Ongeveer 80% van de patiënten is genezen. In fase 3 van de kleincellig longkanker verslechtert de prognose. Bij een complexe behandeling kan het leven van de patiënt met 4-5 jaar worden verlengd en het percentage overlevenden is slechts 10%. Bij afwezigheid van behandeling overlijdt de patiënt binnen twee jaar na het tijdstip van diagnose.

Als niet-kleincellige longkanker wordt gediagnosticeerd, is de prognose minder optimistisch. De tumor wordt meestal ontdekt in de late stadia, zodat artsen het leven van 5 jaar slechts 10% van de patiënten kunnen verlengen. Vroege metastasen ontwikkelen bij patiënten met plaveiselcel-longkanker. De voorspelling van vijfjaarsoverleving is niet hoger dan 15%. Bij slecht gedifferentieerd adenocarcinoom van de long hangt de prognose van het leven af ​​van het stadium van de ziekte en de adequaatheid van de behandeling.

De ontwikkeling van plaveiselcelkanker leidt bijna altijd tot metastatische laesies. Dit maakt de therapie ingewikkelder, slechts 15% van de patiënten slaagt erin langer dan 5 jaar te overleven. Bij perifere longkanker is de prognose slechter dan bij de centrale omdat de perifere tumoren in een laat stadium door artsen worden gedetecteerd.

In aanwezigheid van longkanker met symptomen van een kwaadaardige tumor, hangt de levensverwachting af van het stadium van het tumorproces. Bij patiënten met longadenocarcinoom, stadium 4, is de prognose voor overleving binnen 5 jaar niet meer dan 10-15%. Als chirurgen resectie van een deel van de long uitvoeren, had de behandeling uitgesproken resultaten, de vijfjaarsoverleving is aanzienlijk hoger van 80 tot 85%. De levensverwachting voor longkanker kan worden verhoogd door onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Longkankerbehandeling

Kwalitatieve diagnose van kwaadaardige tumoren van de longen, die wordt uitgevoerd in het Yusupov-ziekenhuis, is uitermate belangrijk voor de keuze van behandelstrategieën voor de patiënt. Kan longkanker worden genezen? Oncologen benaderen individueel de keuze van behandeling voor longkanker.

Artsen van de Oncologie Kliniek bepalen nauwkeurig het stadium van de ziekte volgens de TNM-classificatie met behulp van moderne diagnostische mogelijkheden, rekening houdend met de functionaliteit van de patiënt. Chirurgen voeren op meesterlijke wijze chirurgische ingrepen uit, oncologen gebruiken de nieuwste chemotherapeutische geneesmiddelen, radiologen voeren de bestraling van de tumor uit met behulp van een apparaat van expertklasse.

Wordt longkanker behandeld? Alleen op basis van een uitgebreid onderzoek naar de lokale en systemische prevalentie van het proces worden bepaald door de klinische fase van de ziekte en de behandelingstactieken. Dit verbetert de kansen op leven voor patiënten met longkanker. In het Yusupov-ziekenhuis passen oncologen voor de behandeling van longkanker de normen, protocollen en behandelingsbenaderingen van toonaangevende landen van de wereld toe, waaronder de ASCO- en NCCN-normen.

Kan longkanker worden genezen? In het Yusupov-ziekenhuis gebruiken artsen met succes de volgende methoden voor de behandeling van longkanker:

• Chirurgische interventie;
• chemotherapie;
• Stralingstherapie.

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor niet-kleincellige longkanker. Tijdens de operatie verwijdert de chirurg de gehele kanker of een afzonderlijk segment. Het verwijderde volume weefsel hangt af van de aard van de tumor en de lokalisatie ervan. Volgens de indicaties uitvoeren van de verwijdering van longkanker.

De huidige trend in de behandeling van longkanker is het gebruik van minimaal invasieve behandelingen voor kwaadaardige longtumoren. Bewerkingen worden uitgevoerd met behulp van een miniatuur videocamera. De techniek wordt Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS) genoemd. Dergelijke chirurgische ingrepen gaan gepaard met minder ernstige pijn. Het rehabilitatieproces na hen verloopt sneller.

Chemotherapie voor longkanker

Chemotherapie voor longkanker is de belangrijkste behandeling voor de meeste patiënten met bronchopulmonale kanker. Chemotherapeuten in het Yusupov-ziekenhuis schrijven antikankergeneesmiddelen voor voor patiënten die kankercellen vernietigen. Ze hebben een hoog rendement en een minimaal spectrum van bijwerkingen. Vanwege het feit dat de oncologieclinics zijn geaccrediteerd voor klinisch onderzoek, hebben artsen de mogelijkheid om chemotherapeutische middelen van de nieuwe generatie aan te brengen, die niet verkrijgbaar zijn in andere medische instellingen in Moskou. Chemotherapie voor longkanker verbetert de prognose.

Hoe is chemotherapie voor longkanker? Chemotherapie is onderverdeeld in drie soorten:

• Neoadjuvant - benoemd vóór de operatie om atypische cellen te vernietigen;
• Adjuvans - gebruikt om de resterende kankercellen te vernietigen na een operatie of een kuur met radiotherapie;
• Systemische chemotherapie - is het belangrijkste type behandeling van gelokaliseerd tumorproces in de late stadia en metastatische vormen van longkanker.

Door de snelle ontwikkeling van medische technologie zijn chemotherapeutische geneesmiddelen veilig en effectief.

Biologische en gerichte therapie voor longkanker

Biologische therapie bij de behandeling van longkanker is een innovatieve en veelbelovende richting in conservatieve oncologie. Het zorgt ervoor dat "richten" alleen op de tumorcellen werkt.

Doelgeneesmiddelen voor longkanker herkennen kwaadaardige cellen door hun specifieke kenmerken en vernietigen ze, waardoor vitale functies (deling, groei) worden aangetast. Deze medicijnen verstoren de bloedtoevoer naar de tumor. Gerichte (doel) therapie wordt gebruikt als een onafhankelijke behandelingsmethode of, om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, in combinatie met chemotherapie.

Radiotherapie voor longkanker

Wordt longkanker behandeld of niet? Om ervoor te zorgen dat kankercellen groei en reproductie kunnen onderbreken, wordt de tumor bestraald met een krachtige gammastralingsbundel. In het geval van radicale bestraling wordt de tumor blootgesteld aan straling en regionale metastasezones. Bestralingstherapie wordt ook gebruikt voor kleincellig carcinoom. De nieuwste medische ontwikkelingen op het gebied van radiotherapie omvatten de volgende technieken:

• Radiotherapie op afstand - effecten op kankercellen met behulp van een externe bron die zich buiten het menselijk lichaam bevindt;
• Hooggedoseerde brachytherapie - blootstelling via een bron die is geïmplanteerd in het lichaam van de patiënt en zich bevindt in de onmiddellijke nabijheid van een kwaadaardige tumor of geïmplanteerd in een neoplasma;
• Radiotherapie IMRT RAPID Arc - stelt u in staat de volledige dosis bloot te stellen aan bestraling van uitsluitend ziek weefsel zonder schadelijk weefsel te beschadigen (gebruikt wanneer het kankerproces meer dan één lob van de longen treft, maar zich niet voorbij het orgaan heeft verspreid).

Behandeling van longkanker stadium 3 wordt uitgevoerd met behulp van bestraling en chemotherapie.

Symptomatische en palliatieve therapie voor longkanker

Palliatieve therapie van maligne neoplasmata van de long wordt gebruikt voor ongeneeslijke patiënten, wanneer de mogelijkheden van behandeling tegen kanker uitgeput of beperkt zijn. Artsen in het Yusupovskogo-ziekenhuis medicijnen voorgeschreven die de symptomen van de ziekte elimineren of verminderen en de levensverwachting van de patiënt verhogen.

Hoe een hoest van een patiënt met longkanker te verwijderen? Om toevallen bij longkankerpatiënten te verlichten, worden centraal werkende antitussiva gebruikt, die het hoestcentrum remmen. Ze bevatten codeïne. Om de pulmonale bloeding te stoppen, worden hemostatische geneesmiddelen voorgeschreven, vul het volume van de vloeistof in de bloedbaan met behulp van anti-shockbloed vervangende middelen, medicijnen en bloedcomponenten. In geval van intoxicatie wordt detoxificatietherapie uitgevoerd.

Vaak vragen patiënten zich af of longkanker al dan niet geneesbaar is, of longkanker in een vroeg stadium wordt behandeld. Als een longtumor tijdig wordt gedetecteerd, voeren de artsen van het Yusupov-ziekenhuis een uitgebreide behandeling uit. Het is gericht op het herstel van de patiënt. Het is onmogelijk om longkanker in de gevorderde fase volledig te genezen. Overleving voor kleincellig carcinoom is 40% gedurende drie jaar. Hoe longkanker te behandelen, ze weten oncologen Yusupovskogo ziekenhuis.

Behandeling van longkanker in Moskou

Waar longkanker in Moskou behandelen? De behandeling van longkanker in Moskou wordt met succes uitgevoerd door oncologen van het Yusupov-ziekenhuis. Hoogleraren, artsen van de hoogste categorie hebben vele jaren ervaring in oncologie. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van de nieuwste apparatuur.

De tactiek van de behandeling bepaalt elke patiënt afzonderlijk. Chirurgen-oncologen zijn vloeiend in longchirurgietechnieken. Na de operatie ondergaan de patiënten bestraling en chemotherapie volgens internationale protocollen. Als u longkanker vermoedt, bel dan naar het Yusupov-ziekenhuis. Je wordt bij een receptie geregistreerd door een oncoloog-longarts in een tijd die bij jou past.