Het is beter om voorbereid te zijn of om de symptomen en de behandeling van stenose laryngotracheïtis bij kinderen te bestuderen

Het artikel bespreekt niet alleen de symptomen, de behandeling en de spoedeisende hulp bij larynxvernauwing. De oorzaken van de ziekte zullen ook worden beïnvloed, evenals de leeftijd van het kind waarin hij het vaakst wordt blootgesteld aan de ziekte.

Wat is het

Stenosering van laryngotracheïtis bij kinderen is een acute aandoening waarbij tegen de achtergrond van een virale infectie de vernauwing van het ademhalingslumen begint, anders stenose.

Dit verstoort de normale ademhaling en kan tot ernstige negatieve gevolgen leiden. Acute laryngotracheïtis, vergezeld van stenose van het strottenhoofd, wordt stenotische laryngotracheitis genoemd.

Kinderen van 6 maanden tot 5 jaar zijn onderhevig aan de ziekte, de piek treedt op de leeftijd van 2-3 jaar op. De veiligste perioden worden tot 4 maanden en na 6 jaar beschouwd.

Het meest vatbaar voor de ziekte zijn kinderen die:

• vaak ziek Vooral in het rauwe en modderige buitenseizoen;
• leef in ecologisch ongunstige gebieden.

De belangrijkste oorzaak van stenose laryngotracheïtis bij kinderen zijn virussen en bacteriën van influenza en para-influenza. Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën die in de keel van de baby leven tijdens SARS.

Een kenmerk van de ziekte is dat aanvallen meestal 's avonds of' s nachts plaatsvinden. Een rustig slapend kind wordt wakker met een blaffende hoest en zware, luidruchtige ademhaling. In de loop van de ziekte zwellen de slijmachtige larynxen, vernauwt het lumen en ontstaat er een spasme. Hierna verzamelt zich een grote hoeveelheid vloeibaar sputum in de keel, wat bijna onmogelijk is om op te hoesten.

Wat is laryngeale stenose

Larynx stenose is een van de gevaarlijkste vormen van acute laryngotracheitis. Ouders moeten het ambulanceteam onmiddellijk bellen als ze een aanval op het kind bemerken, vergezeld van:

• cyanose van de huid;
• zwaar en piepend;
• sterke angst;
• tachycardie.

Het optreden van laryngeale stenose bij kinderen is te wijten aan de fysiologische kenmerken van de structuur van de keelholte: kleine diameter, zwak en ductiel kraakbeen. Daarom kan elke nadelige factor de aanzet zijn voor het optreden van stenose tijdens de volgende virale ziekte.

In 90% van de gevallen is de oorzaak van een acute aandoening inflammatoire of infectieuze processen die in het lichaam van een baby beginnen. De overige redenen zijn secundair. Stenose kan verschijnen op de achtergrond van onderbehandeld:

Kinderen die gevoelig zijn voor allergieën zijn ook vatbaar voor aanvallen. Natuurlijk kan stenose ook worden veroorzaakt door tumoren van verschillende aard, aangeboren pathologieën. In geïsoleerde gevallen is stenose van laryngotracheïtis bij kinderen geassocieerd met imperfecties en abnormale ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel.

symptomen

Stenose laryngotracheïtis bij kinderen begint plotseling. Dit is een grote stress voor zowel de baby als zijn ouders. Midden in de nacht begint het kind plotseling:

• op het bed gooien
• schreeuw
• hard en obsessief hoesten.

De kliniek manifesteert zich afhankelijk van de ernst van de aanval. Een schorre stem kan worden vervangen door een gefluister en vervolgens een volledig gebrek aan gelegenheid om te spreken.

Trouwens, een kind hoest, je begrijpt de ernst van de ziekte. De hoest is kort, staccato, eerst luid. Hoe sterker het strottenhoofd zwelt, hoe stiller de hoest wordt.

Wanneer stenose van de strottenhoofdlucht niet volledig langs de luchtwegen kan bewegen. De aard van ademhalingsveranderingen:

• langdurige inademing;
• er zit een lange pauze tussen inademen en uitademen;
• tijdens het uitademen hoort u een "zaag" -geluid.

Een van de waarschuwingssignalen is kortademigheid. De verbetering wijst op het toenemende gevaar van de conditie van de kruimels.

In de meest ernstige gevallen worden alle symptomen samengevoegd:

• voor de hand liggende tachycardie;
• overmatig zweten;
• bleekheid en cyanose van de huid, met name de nasolabiale omgeving.

Alle tekenen van het begin van hypoxie (zuurstofgebrek) worden duidelijk. De aanvallen van stenose kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn. Het hangt allemaal af van de mate van spierspasmen.

behandeling

De eerste en belangrijkste behandeling voor kinderen met aanvallen van stenose laryngotracheitis is een dringende ziekenhuisopname. Deze regel is van toepassing op graad 3 en 4 stenose wanneer het leven van een kind in gevaar is.

Het volgende wordt gebruikt bij intramurale therapie:

interferonen en antivirale geneesmiddelen;

Dit kunnen corticosteroïden (hormonen) zijn:

Bij herhaalde aanvallen worden geneesmiddelen gedurende meerdere dagen toegediend. Antihistaminica worden voorgeschreven na een korte kuur met hormoontherapie;

geneesmiddelen die de spierspanning verminderen. Benodigde antispasmodica-type aminofylline.

In het ziekenhuis kan een hoestreflex worden gestimuleerd om sputum uit de luchtwegen te verwijderen. Voor hetzelfde doel worden siropen voorgeschreven om de afgifte van sputum te bevorderen. Dit is niet van toepassing op kinderen in hun eerste levensjaar.

Eerste hulp

Taktiek van eerste hulp aan kinderen met stenose van het strottenhoofd moet worden uitgewerkt tot automatisering. Dit geldt met name voor de periode voordat het ambulanceploeg arriveerde. Om de toestand van de baby te verlichten, moet u het volgende doen:

• Zorg voor frisse lucht:
  1. open een raam of balkon;
  2. bevrijd de baby van de gênante kleren;
  3. ritssluiting pyjama uittrekken;
• zoveel mogelijk tot rust te brengen voor de ouders en de kruimel te kalmeren, hem in zijn armen te nemen, hem een ​​rechtopstaande positie te geven;
• geef het kind meer warme dranken (thee, compote, warm niet-koolzuurhoudend mineraalwater). Het is noodzakelijk om in kleine slokjes te drinken, om geen braken op te wekken;
• creëer het effect van een stoomcabine in de badkamer. Kinderen vanaf 3 jaar kunnen een inademing door hitte krijgen. De effectiviteit is niet bewezen, maar de conditie van het kind zal tijdelijk verbeteren;

Let op! De procedure is alleen toegestaan ​​in afwezigheid van verhoogde temperatuur.

inademen met Pulmicort via een compressorvernevelaar.

Bij aankomst moet de spoedeisende medische zorg duidelijk de situatie beschrijven. Zodra de arts de nodige gegevens heeft verzameld en de toestand van het kind heeft beoordeeld, zal hij overgaan tot therapeutische maatregelen:

• in het geval van stenose 1 en 2 van ernst, wordt prednisolon geïnjecteerd en worden sedativa geïnjecteerd (natriumhydroxybutyraat met 10% glucose-oplossing);
• bij 3 en 4 graden stenose neemt de dosis Prednisolon toe en wordt het kind opgenomen in het ziekenhuis.

Als de ambulance een stenose van graad 3 diagnosticeert met duidelijke tekenen van verstikking, wordt het reanimatieteam bovendien genoemd. In dit geval worden kinderen opgenomen op de intensive care-afdeling, waar laryngoscopie en tracheale intubatie zullen worden uitgevoerd.

Acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen

Acute respiratoire virale infecties (ARVI) zijn de meest voorkomende ziekten bij kinderen. In voorgaande jaren ging ernstige ARVI vaak gepaard met neurotoxicose en pneumonie en recent is er een toenemende toename van de incidentie van acute stenose laryngotracheïtis (OSLT).

Tegelijkertijd worden de symptomen van laryngotracheitis waargenomen bij de helft van de patiënten met acute respiratoire virale infecties, tot 75% van de gevallen met progressieve larynx-stenose. ASCL komt vaker voor bij jongens (tot 70%).

De incidentie van OSLT is afhankelijk van de leeftijd: op de leeftijd van 6 tot 12 maanden - in 15,5% van de gevallen, in het tweede levensjaar - in 34%, in de derde - in 21,2%, in de vierde - in 18%, gedurende 5 jaar - in 11 3%. Sterfte in OSLT is van 0,5 tot 13%, en met gedecompenseerde vormen - van 3 tot 33%.

In de huisartsenpraktijk wordt OSLT van virale etiologie vaak aangeduid met de term "valse kroep", die heel duidelijk de essentie van de klinische manifestaties van de ziekte onthult (stridor, blaffende hoest, heesheid).

Definition. Acute constrictieve laryngotracheitis (ICD-10 J05.0) - is hogeluchtwegobstructie een virale of viraal-bacteriële etiologie gepaard met de ontwikkeling van acute ademhalingsinsufficiëntie en gekenmerkt door een geblaf hoesten, dysfonie, inspiratoire stridor en laryngeale stenose van verschillende ernst.

Etiopathogenese van laryngotracheitis

OSLT kan optreden met para-influenza (50%), influenza (23%), adenovirus-infectie (21%), rhinovirus-infectie (5%), enz. De etiologische structuur van OSLT kan echter variëren, afhankelijk van het seizoen, epidemische situatie, gebied verblijf leeftijd kinderen. Tijdens een epidemie van influenza is ernstige OSLT de belangrijkste oorzaak van hoge sterfte door deze infectie.

Stenose van het lumen van de bovenste luchtwegen veroorzaakt door drie componenten -otekom en infiltratie van het slijmvlies van het strottenhoofd en de luchtpijp, spierspasmen larynx, trachea, bronchus en luchtwegen hyperuitscheiding mucosale klieren congestie mucopurulente ontlading.

De groei van stenose leidt tot een verslechterde hemodynamiek, de accumulatie van geoxideerde producten in de ontstoken weefsels, die de doorlaatbaarheid van celmembranen verhogen, wat leidt tot een verhoogd oedeem van het slijmvlies, en daarom treedt er een soort vicieuze cirkel op voor de progressie van stenose.

Het optreden van acute respiratoire insufficiëntie (ARF) met acute obstructie van de luchtwegen is geassocieerd met predisponerende factoren en anatomische en fysiologische kenmerken van het ademhalingssysteem bij kinderen, die hieronder zijn weergegeven:

• het ademhalingssysteem bij kinderen van 1 jaar heeft geen significante functionele reserves;
• bij zuigelingen van de eerste helft van het leven is de onderste neuspassage praktisch afwezig, de luchtwegen smaller en korter, de ademhaling gebeurt hoofdzakelijk door de neus (vanwege het relatief kleine volume van de mondholte en de relatief grote tong);
• kinderen hebben een relatief klein volume van de borst, waar een significante plaats wordt ingenomen door het hart, en het volume van de longen (het gebied van de alveoli) is klein;
• frequente winderigheid leidt tot de opkomst van de koepel van het diafragma en compressie van de longen;
• ribben bij baby's bevinden zich horizontaal, bij jonge kinderen wordt vooral buikademhaling opgemerkt;
• epiglottis bij zuigelingen is mild, verliest gemakkelijk het vermogen om de toegang tot de luchtpijp hermetisch te sluiten, waardoor de kans op aspiratie van de maaginhoud in de luchtwegen groter wordt;
• de kleine afstand tussen de epiglottis en de luchtpijpvertakking laat de geïnhaleerde lucht niet voldoende bevochtigd en verwarmd worden, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen;
• bij zuigelingen met perinatale beschadiging van het centrale zenuwstelsel, is de hoestreflex verminderd, waardoor het moeilijk slijm te krijgen van sputum;
• in het gebied van de sub-opslagruimte is er een fysiologische vernauwing van de luchtwegen, die de ontwikkeling van croupe versnelt;
• tracheale kraakbeentjes zijn zacht, vallen gemakkelijk naar beneden;
• de ernst van OSLT wordt verergerd door de mogelijke aanwezigheid van een aangeboren stridor bij een kind, als gevolg van abnormale ontwikkeling van schilferig kraakbeen;
• het kind bevindt zich meestal in een horizontale positie, waardoor de ventilatie van de longen vermindert;
• neiging tot spasmen in de luchtwegen;
• hoge vascularisatie van de slijmvliezen van de luchtwegen;
• jonge kinderen worden gekenmerkt door functionele onvolgroeidheid van de centrale respiratoire regulatiemechanismen.

Klinische classificaties van OSLT

1. Afhankelijk van het type virale infectie (influenza, para-influenza, enz.).

2. Volgens de klinische variant: primair, recidiverend.

3. Afhankelijk van de ernst: 1e fase - gecompenseerd, 2e - subgecompenseerd, 3e gecompenseerd, 4e - terminaal (verstikking).

4. Afhankelijk van de klinische en morfologische vorm van stenose, worden de volgende onderscheiden:

• oedemateuze vorm van infectieus-allergische oorsprong, gekenmerkt door een snelle toename van stenose in de acute periode van acute respiratoire virale infectie;
• infiltratieve vorm van virale en bacteriële oorsprong, waarbij de stenose zich langzaam ontwikkelt, maar in ernstige mate vordert;
• obstructieve vorm, gemanifesteerd door een neerwaarts bacterieel proces van het type fibrineuze ontsteking van de trachea en bronchiën.

Een urgente situatie ontstaat als gevolg van de snelle overgang van een gecompenseerd pathologisch proces naar het stadium van decompensatie.

Klinische manifestaties van laryngotracheïtis

Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de etiologische variant, de mate van stenose en de leeftijd van het kind.

De Westley-schaal wordt gebruikt om de ernst van OSLT in de internationale pediatrische praktijk te beoordelen.

Wanneer de stenose mild is - minder dan 2 punten; met matige stenose - van 3 tot 7 punten; met ernstige stenose - meer dan 8 punten.

Een mogelijke diagnose van OSLT moet als volgt worden geformuleerd: "Para-influenza, primaire acute laryngotracheïtis, subgecompenseerde stenose van het strottenhoofd II, op een Westley-schaal van 5 punten, oedemateus."

Differentiële diagnose is laryngeale difterie, congenitale stridor, epiglottitis, syndroom spazmofilii met laringospazmom, vreemd lichaam bovenste luchtweg, laryngeale trauma, Ludwig angina, keelholte en peritonsillair abces, mononucleosis, papillomatose van larynx en trachea.

Spoedeisende zorg voor laryngotracheïtis

De belangrijkste taak is om de oedemateuze component van de stenose te verminderen en de vrije luchtweg te behouden. Alle kinderen van de 2e tot de 4e graad van stenose moeten een zuurstoftherapie krijgen.

Vóór de start van de medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om het voorheen mogelijke gebruik van eventuele medicijnen (vooral neusdruppels - naphazoline, enz.) Te verduidelijken.

Bij stadium 1-stenose krijgt het kind een warme, frequente, alkalische drank, bij afwezigheid van contra-indicaties - geïnhaleerd met inhalatiecorticosteroïde budesonide door een vernevelaar: pulmicort of budenit in een dosis van 0,5 mg.

Bij stadium 2 stenose wordt het aanbevolen om een ​​suspensie van budesonide te inhaleren door een vernevelaar in een dosis van 1 mg (na 30 minuten, herhaalde verneveling van 1 mg budesonide). Als het u lukt om de stenose volledig te stoppen, kan het kind thuis worden achtergelaten met daaropvolgende verplichte actieve medische observatie na 3 uur.

In geval van onvolledige verlichting en in geval van weigering van ziekenhuisopname, moet dexamethason worden toegediend in een dosis van 0,3 mg / kg (prednisolon 2 mg / kg) intramusculair of intraveneus, of budesonide moet worden toegediend via een vernevelaar in een dosis van 0,5-1 mg. U hebt actieve medische observatie van de patiënt nodig na 3 uur.

Bij stadium 3-stenose is intraveneuze toediening van dexamethason in een hoeveelheid van 0,7 mg / kg of prednisolon 5-7 mg / kg en budesonide via een vernevelaar bij een dosis van 2 mg aangewezen. De zorgverlener die het kind verstrekt, moet worden voorbereid op cardiopulmonaire reanimatie, tracheale intubatie of conicotomie.

De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen, bij voorkeur in een zittende positie, indien nodig het reanimatieteam van de medische noodhulpdienst bellen.

Met stadium 4 stenose wordt tracheale intubatie getoond; wanneer het onmogelijk is om uit te voeren - conicotomie na de introductie van een 0,1% oplossing van atropine in een dosis van 0,05 ml / jaar van leven intraveneus of in de spieren van de mondholte.

Tijdens transport moet de hemodynamiek worden gehandhaafd door middel van infusietherapie, atropinisatie met bradycardie. Het kind moet worden opgenomen in een ziekenhuis onder begeleiding van familieleden die hem kunnen kalmeren, omdat angst en gedwongen ademhaling, met geschreeuw en angst, bijdragen aan de progressie van stenose.

Alternatieve Naphazoline-therapie

In het geval van hoge lichaamstemperatuur van het kind, de afwezigheid van een vernevelaar, budesonide en contra-indicaties voor het gebruik van adrenomimetica, kan een alternatieve therapie met nafazoline (naphthyzinum) worden gebruikt.

Bij stadium 1-stenose krijgt het kind een warme, frequente, alkalische drank, inhalerend met een 0,025% naftyzineoplossing.

Bij stadium 2-stenose is intranasale toediening van een 0,05% naftyzineoplossing met een snelheid van 0,2 ml aan kinderen van het eerste levensjaar effectief, waarbij 0,1 ml naftyzineoplossing, maar niet meer dan 0,5 ml, voor elk volgend jaar wordt toegevoegd.

De berekende hoeveelheid naftyzineoplossing moet worden verdund met gedestilleerd water met een snelheid van 1,0 ml per levensjaar, maar niet meer dan 5,0 ml. Verdunde naphthyzine wordt geïnjecteerd met een injectiespuit (zonder naald) in een neusgat van het kind in een zittende positie met zijn hoofd teruggeworpen.

Over de effectiviteit van de oplossing in het strottenhoofd geeft het verschijnen van hoesten aan. Als het u lukt om de stenose volledig te stoppen, kan het kind thuis worden achtergelaten met daaropvolgende verplichte actieve medische observatie na 3 uur.

Herhaalde intranasale toediening van naphthyzine is niet meer dan 2-3 keer per dag aanvaardbaar met een pauze van 8 uur.

In geval van onvolledige verlichting van stadium 2 stenose en in geval van weigering van ziekenhuisopname, moet dexamethason worden toegediend in een dosis van 0,3 mg / kg of prednisolon 2 mg / kg intramusculair of intraveneus Actieve medische observatie van de patiënt na 3 uur is noodzakelijk.

Bij stadium 3-stenose moet dexamethason intraveneus worden geïnjecteerd met een snelheid van 0,7 mg / kg of prednison 5-7 mg / kg, en de intranasale toediening van een 0,05% naftyzineoplossing moet worden herhaald. Een ziek kind moet dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

Vanaf fase 2 van ASLT moet pulsoxymetrie worden uitgevoerd.

In het preklinische stadium is het noodzakelijk om de introductie van kalmerende middelen te voorkomen, omdat de ademhalingsdepressie van het kind mogelijk is.

In het geval van OSLT is het gebruik van inhalaties van 0,1% adrenaline (0,01 mg / kg) niet gerechtvaardigd en er is geen racemische adrenaline op de Russische farmaceutische markt. Bovendien is het noodzakelijk om ECG-bewaking en constante zorgvuldige monitoring van hartslag en bloeddruk uit te voeren om tekenen van sympathicotonie te detecteren.

Indicaties voor hospitalisatie met laryngotracheitis

• alle gevallen van stenose II ernst en meer;
• patiënten met stenose van graad I op de achtergrond van congenitale stridor, epilepsie en met andere verzwarende factoren;
• kinderen van 1 jaar en zeer prematuur volgens anamnese;
• kinderen uit sociaal achtergestelde gezinnen;
• het onvermogen om te zorgen voor continue dynamische medische monitoring van het kind met oslt.

Laryngotracheitis bij kinderen

Laryngotracheïtis bij kinderen is een ontstekingsziekte van voornamelijk virale of bacteriële etiologie, waarbij het ontstekingsproces zich verspreidt naar het strottenhoofd en de luchtpijp.

Kenmerken van immuniteit bij kinderen, evenals de relatief korte lengte van de luchtwegen, dragen bij aan een grotere vatbaarheid van kinderen voor deze ziekte. In de kindertijd heeft een infectieus-inflammatoir proces dat begon in de nasopharynx, met name vaak de neiging om naar beneden te dalen, met het strottenhoofd en vervolgens de luchtpijp aangetast. Bij kinderen jonger dan zes jaar kan, vanwege de anatomische eigenaardigheden op de achtergrond van laryngotracheitis, een vernauwing van het larynxlumen optreden, wat ademhalingsinsufficiëntie veroorzaakt - een zogenaamde valse kroep ontwikkelt zich, die een potentiële bedreiging voor het leven met zich meebrengt. Een andere naam voor deze aandoening is stenose laryngotracheitis.

Laryngotracheitis bij kinderen ontwikkelt zich vaak als een complicatie van sinusitis, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, adenoïdeitis.

Oorzaken van laryngotracheïtis bij kinderen en risicofactoren

De oorzaak van laryngotracheïtis bij kinderen is infectie met virussen en / of bacteriën, meestal fungeren virussen als een infectieus agens. Infectie gebeurt door druppeltjes in de lucht van een zieke persoon. In de meeste gevallen ontwikkelt zich laryngotracheitis tegen de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen: adenovirusinfectie, para-influenza, griep, mazelen, rode hond, waterpokken, roodvonk.

Laryngotracheïtis van bacteriële etiologie kan optreden tijdens infectie met stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, mycobacteriën van tuberculose, mycoplasma, treponema bleek, chlamydia.

Laryngotracheitis bij kinderen ontwikkelt zich vaak als een complicatie van sinusitis, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, adenoïdeitis.

De risicofactoren voor de ziekte, evenals de overgang naar de chronische vorm, omvatten:

• immunodeficiëntie toestanden;
• constante ademhaling door de mond (in strijd met de neusademhaling op de achtergrond van de kromming van het neustussenschot, allergische rhinitis, sinusitis, Joan atresia);
• chronische somatische ziekten (hepatitis, gastritis, pyelonefritis, glomerulonefritis, enz.);
• onderkoeling;
• stofwisselingsstoornissen;
• slechte voeding;
• te warme of koude, te droge of vochtige ingeademde lucht;
• passief roken.

Vormen van de ziekte

Laryngotracheïtis bij kinderen kan acuut (ongecompliceerd en stenotisch) en chronisch zijn. Chronisch, afhankelijk van de morfologische veranderingen van het slijmvlies is verdeeld in catarrhal, hypertrofische en atrofische vorm. Acute laryngotracheïtis bij kinderen komt veel vaker voor.

Exacerbaties in chronische vorm van laryngotracheïtis bij kinderen worden meestal waargenomen in de herfst-winterperiode.

Volgens de etiologische factor worden virale, bacteriële en gemengde vormen van laryngotracheitis geïsoleerd.

Symptomen van laryngotracheïtis bij kinderen

Acute laryngotracheitis

Klinische manifestaties van acute laryngotracheïtis bij kinderen komen meestal voor op de achtergrond van de reeds bestaande symptomen van acute bovenste luchtweginfectie (loopneus, verstopte neus, kietelen of keelpijn, ongemak bij het slikken, koorts). In dit geval verschijnen de symptomen van laryngotracheïtis bij kinderen al nadat de lichaamstemperatuur van de patiënt is afgenomen tot subfebriele waarden - na verbetering verslechtert de toestand van het kind opnieuw.

Kinderen met acute laryngotracheitis ontwikkelen heesheid van stem, er is ongemak in het strottenhoofdgebied (droog, brandend, kietelend, vreemd lichaamssensatie), droge hoest, waarna er pijn achter het borstbeen is. Hoest wordt meestal 's morgens en' s nachts waargenomen, kan zich manifesteren als een aanval tegen de achtergrond van inademing van koude of stoffige lucht, een diepe ademhaling, huilen, lachen. Tegelijkertijd wordt een kleine hoeveelheid slijm sputum afgescheiden, die bij de aanhechting van een secundaire bacteriële infectie (of bacteriële laryngitis), een mucopurulent karakter krijgt.

Acute laryngotracheïtis bij kinderen gaat vaak gepaard met een toename van cervicale lymfeklieren. In de regel nemen ze aan beide kanten toe, pijnlijk bij palpatie.

Na onderzoek, gemarkeerd hyperemie en verdikking van de slijmvliezen in het getroffen gebied. Bacteriële laryngotracheitis wordt gekenmerkt door ophoping van purulent exsudaat in het lumen van het strottenhoofd en de luchtpijp. In het beginstadium van de ziekte heeft de pathologische ontlading een vloeibare consistentie, naarmate het pathologische proces voortschrijdt, het exsudaat dichter wordt, verschijnen fibrineuze films op de slijmvliezen. In het geval van stafylokokken of streptokokken etiologie van laryngotracheitis, vormen de geelgroene korstjes, die het lumen van de luchtwegen vullen.

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen wordt in de regel op poliklinische basis uitgevoerd, in het geval van de ontwikkeling van valse kroep wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Stenosering van laryngotracheïtis wordt gekenmerkt door zwelling van de aangetaste slijmvliezen, een uitgesproken vernauwing van het larynxlumen, waardoor het moeilijk is om de lucht te bewegen, lawaaierig inademen en uitademen (droge piepende ademhaling is te horen tijdens inademing - de zogenaamde gestreepte ademhaling), dyspnoe-aanvallen, tachycardie.

Chronische laryngotracheitis

In catarrale vorm van chronische laryngotracheïtis bij kinderen, worden hyperemie van de aangetaste slijmvliezen met een cyanotische tint, expansie van submukeuze bloedvaten, petechiale bloedingen in de submucosale laag, veroorzaakt door verhoogde vasculaire permeabiliteit, waargenomen.

In het geval van de ontwikkeling van chronische hypertrofische vorm van de ziekte, worden hyperplasie van het epitheel van de aangetaste slijmvliezen, bindweefselelementen van de slijmklieren en de submucosale laag, evenals infiltratie van de vezels van de interne spieren van het strottenhoofd en de trachea (inclusief de spieren van de stembanden) opgemerkt. In deze vorm van de ziekte kan de verdikking van de stembanden beperkt zijn, in de vorm van knobbeltjes, of diffuus, de vorming van cysten, larynx contactzweer of laryngeale ventriculaire prolaps is ook mogelijk.

Bij chronische atrofische laryngotracheïtis (de meest zeldzame vorm van laryngotracheïtis bij kinderen), wordt het cilindrische ciliated epitheel van het slijmvlies vervangen door een keratinisering, atrofie van intraguttische spieren en slijmklieren, sclerotica van bindweefselcellulaire elementen van de submucosale laag en dunner worden van de stembanden. De wanden van het strottenhoofd en de luchtpijp zijn vaak bedekt met korstjes, gevormd tijdens het drogen van de afscheiding van slijmklieren.

Stemstoornissen bij chronische laryngotracheïtis variëren van onbeduidende heesheid, die voornamelijk in de ochtend en de avond optreedt, tot constante heesheid en soms complete afonie. Bij chronische laryngotracheïtis bij kinderen is hoest permanent, wat de ontwikkeling van slaapstoornissen bij deze patiënten kan veroorzaken. De hoeveelheid sputum in deze vorm van de ziekte neemt in de regel toe.

Exacerbaties in chronische vorm van laryngotracheïtis bij kinderen worden meestal waargenomen in de herfst-winterperiode.

diagnostiek

Voor de diagnose van laryngotracheïtis bij kinderen, een verzameling klachten en anamnese, wordt lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Indien nodig wordt de diagnose bevestigd door instrumentele en laboratoriumtests.

Identificatie van het infectieuze agens bij kinderen met laryngotracheïtis kan worden uitgevoerd door bacteriologisch onderzoek van sputum en afscheiding uit de keel en neus, sputummicroscopie, evenals enzymimmunoassay, immunofluorescentie, polymerasekettingreactie. Als mycobacterium tuberculosis wordt ontdekt, is overleg met een arts op het gebied van phytopathologie noodzakelijk.

In complexe diagnostische gevallen kan een microlaryngoscopie vereist zijn, die het mogelijk maakt om materiaal voor biopsie te nemen, indien nodig.

Bij chronische laryngotracheïtis (vooral bij het identificeren van hypertrofische veranderingen), kan het nodig zijn om frontale computertomografie van de larynx, endoscopische biopsie te gebruiken. Op basis van de resultaten van deze onderzoeken kan een oncoloog nodig zijn.

Om mogelijke bronchopulmonale complicaties te identificeren, wordt een röntgenonderzoek van de longen uitgevoerd.

De oorzaak van laryngotracheïtis bij kinderen is infectie met virussen en / of bacteriën, meestal fungeren virussen als een infectieus agens.

Differentiële diagnose van laryngotracheïtis is vereist bij kinderen met vreemde lichamen van het strottenhoofd en de luchtpijp, difterie, bronchiale astma, farynx abces en kwaadaardige tumoren.

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen wordt in de regel op poliklinische basis uitgevoerd, in het geval van de ontwikkeling van valse kroep wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Antihistamine, hoestwerende en mucolytische geneesmiddelen worden voorgeschreven. Bij een verhoging van de lichaamstemperatuur worden antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven. Alkaline en / of olie-inhalaties, vernevelaarstherapie, elektroforese op het strottenhoofd en de luchtpijp worden getoond.

Medicamenteuze therapie van laryngotracheïtis van bacteriële oorsprong bestaat in het gebruik van anti-infectieuze geneesmiddelen, waarvan de selectie wordt uitgevoerd afhankelijk van het type ziekteverwekker en rekening houdend met de gevoeligheid ervan.

Behandeling van de chronische vorm van laryngotracheïtis bij kinderen wordt aangevuld door het voorschrijven van vitaminecomplexen, immunomodulerende therapie, fysiotherapie (ultrahoge frequentietherapie, inductometrie) en ook massage.

Chirurgische interventie kan aangewezen zijn bij de ontwikkeling van complicaties zoals een faryngeale abces of laryngeale cyste.

De hoofdbehandeling van laryngotracheïtis bij kinderen kan worden aangevuld met kruidengeneesmiddelen (eucalyptus, salie, kamille medicijnen in de vorm van spoelingen of inhalaties). Gezien de hoge allergeniciteit van kruidengeneesmiddelen, mogen ze alleen in overleg met uw arts worden gebruikt.

In de meeste gevallen ontwikkelt zich laryngotracheitis tegen de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen: adenovirusinfectie, para-influenza, griep, mazelen, rode hond, waterpokken, roodvonk.

Kinderen met een acute vorm van de ziekte of exacerbatie van de chronische worden getoond overvloedige drinken regime (warme thee, compote, gelei), evenals een sparende dieet evenwichtig in samenstelling, met uitzondering van slijmvlies irriterende voedingsmiddelen (zure, pittige, warme, koude gerechten). De lucht in de ruimte waarin de patiënt zich bevindt, moet vers en voldoende vochtig zijn.

Mogelijke gevolgen en complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen

Complicaties van laryngotracheïtis bij kinderen omvatten de verspreiding van het pathologische proces naar andere delen van de luchtwegen met de ontwikkeling van tracheobronchitis en pneumonie, bronchiolitis, laryngeale of tracheale neoplasmata.

Tegen de achtergrond van valse kroep kan een patiënt met laryngotracheitis verstikking ontwikkelen.

vooruitzicht

Met tijdige adequate behandeling van acute ongecompliceerde laryngotracheïtis, is de prognose gunstig. In het geval van de ontwikkeling van complicaties en de overgang van de ziekte naar een chronische vorm verslechtert de prognose. Verstikking kan dodelijk zijn.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van laryngotracheïtis bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige en adequate behandeling van infectieziekten, met name acute respiratoire virale infecties (ARVI);
• hypothermie vermijden;
• voldoende lichaamsbeweging;
• regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• rationele dagelijkse routine;
• uitgebalanceerd dieet;
• verharding;
• stoppen met roken in de aanwezigheid van een kind.

Symptomen en behandeling van stenose laryngotracheïtis bij kinderen

Acute stenose-tracheitis is een aandoening die gepaard gaat met een schending van de luchtweg als gevolg van ernstige zwelling van het strottenhoofd. Vaak begint een dergelijke ziekte zijn progressie als gevolg van verschillende infectieuze pathologieën en kan ook dienen als een manifestatie van influenza, roodvonk, difterie en mazelen. Acute stenose laryngotracheïtis bij kinderen wordt meestal gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 3 jaar en wordt verklaard door de anatomische kenmerken van het organisme. Zo'n ziekte is gevaarlijk omdat het niet tijdig verstrekken van medische zorg dodelijk kan zijn.

Oorzaken van ziekte

Acute laryngotracheïtis bij kinderen in de medische praktijk wordt 'valse kroep' genoemd. Feit is dat het vals wordt genoemd omdat het zich ontwikkelt tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, en de echte kroep ontstaat in difterie. In de meeste gevallen wordt acute stenose laryngotracheitis gedetecteerd bij patiënten jonger dan 4 jaar.

De ontwikkeling van pathologie, voornamelijk in de kindertijd, is te wijten aan de anatomische en fysiologische kenmerken van het ademhalingssysteem, die bijdragen aan de ontwikkeling van laryngotracheïtis. Bij kleuters is de luchtwegen klein van formaat, de hoge positie van de stembanden en de toegenomen beweging van het bloed in het slijmvlies. In de meeste situaties worden patiënten gediagnosticeerd met de virale oorsprong van een dergelijke ziekte en verschillende virussen en adenovirale infecties kunnen de veroorzakers zijn. Met het bacteriële karakter van acute laryngotracheïtis spelen chlamydia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis en coccal flora een leidende rol.

Bij laryngotracheitis is stenose een acute respiratoire insufficiëntie, die optreedt als gevolg van ernstige zwelling van het strottenhoofd. Naast infectieuze pathogenen kan een dergelijke ziekte worden veroorzaakt door:

• allergische reacties;
• verwondingen en mechanische schade aan het slijmvlies;
• kleine bloedingen;
• sputum en braaksel raken op het laryngeale oppervlak;
• druk op de strottenhoofdformaties van een andere aard.

Vaak begint stenose van laryngotracheïtis bij jonge kinderen met de progressie ervan op de achtergrond van dergelijke provocerende factoren zoals vaccinaties, diathese, kunstmatige voeding, bloedarmoede en passief roken.

Stadia van pathologie

Acute laryngotracheïtis kan verschillende stadia van zijn ontwikkeling doorlopen:

1. De eerste graad van aandoening wordt het stadium van gecompenseerde ademhaling genoemd en gaat gepaard met het optreden van symptomen zoals blaffende hoest, kortademigheid en heesheid. In dit stadium van de ontwikkeling van laryngotracheitis is de vernauwing van het larynxlumen nog steeds onbeduidend en voelt het kind zich redelijk normaal.
2. De tweede fase is een stadium van subcompensatie en gaat gepaard met het optreden van snelle ademhaling, toegenomen vochtgehalte van de huid en een uitgesproken cyanose van de nasolabiale driehoek.
3. De derde graad van dergelijke pathologie in de medische praktijk wordt het stadium van decompensatie genoemd en laryngotracheïtis wordt in dit ontwikkelingsstadium gekenmerkt door het verschijnen van inspiratoire of gemengde dyspneu. Bovendien heeft het kind een kleverig zweet dat zijn hele lichaam bedekt. Het belangrijkste symptoom van de derde graad van laryngotracheïtis bij kinderen is een scherpe opwinding, evenals verward bewustzijn van tijd tot tijd. Bovendien worden de ogen van de patiënt te breed en worden de pupillen vergroot en neemt de ademhaling aanzienlijk af.
4. De uiteindelijke graad van stenose laryngotracheitis wordt asfyxie genoemd. Wanneer een pathologie overgaat naar de laatste fase van zijn ontwikkeling, treedt een hypoxisch coma op, dat het functioneren van alle vitale organen en systemen van het kind verstoort. In zo'n vergevorderd stadium van de ziekte, wordt het kind te traag, de ademhaling wordt verstoord en zelfs het stoppen ervan is mogelijk. Bij het uitvoeren van een medisch onderzoek, artsen hebben moeite met het bepalen van de bloeddruk. Bovendien wordt voor zulk een gevorderd stadium van laryngotracheitis gekenmerkt door het optreden van toevallen en vlekken van de huidskleur in grijs, evenals de onvrijwillige daden van urineren en ontlasting.

Het is belangrijk om te onthouden dat in de afwezigheid van tijdige medische zorg, de dood mogelijk is als gevolg van het stoppen met ademhalen of het hart.

Symptomen van pathologie

Laryngotracheïtis wordt meestal een gevolg van verschillende virale pathologieën, bijvoorbeeld mazelen, waterpokken of griep. In meer zeldzame gevallen zijn de veroorzakers van deze ziekte streptokokken, difterie of tuberkelbacillus. Bovendien, mogelijk allergische oorsprong van de ziekte, wanneer het pathologische proces zich ontwikkelt als een beschermende reactie op de interactie van het organisme met een of ander allergeen.

In sommige gevallen wordt deze ziekte door specialisten beschouwd als een soort laryngitis, omdat een zelden voorkomende reeks van geïsoleerde tracheitis zelden wordt aangetroffen bij infectie met infecties. In feite hebben de tekenen van laryngitis en laryngotracheïtis veel gemeen:

• de stem van het kind wordt hees en hees, het kan zelfs helemaal verdwijnen;
• bezorgde hoest, en met laryngotracheitis, is het frequenter en uitgesproken;
• een symptoom van tracheale laesies zijn pijn achter het borstbeen, die verschijnen na hoesten.

Bij laryngotracheitis is hoesten een soort hond die blaft met een lichte metaalachtige echo. Daarnaast zijn er hoestbuien, waarbij de baby 's nachts of' s morgens gewoonlijk last van de baby krijgt.

De medische praktijk toont aan dat het de acute vorm van pathologie is die meestal bij kinderen wordt gediagnosticeerd, wat gepaard gaat met ernstige stenose van het strottenhoofd en het optreden van problemen met inhalatie.

De ernst van stenose laryngotracheïtis is te wijten aan het feit dat, naast de toegenomen zwelling van het slijmvlies en spierspasmen, de secretie van sputum aanzienlijk toeneemt. Meestal gaat zo'n proces gepaard met het feit dat het kind te rusteloos wordt en een zware, stuiptrekkende ademhaling krijgt.

In het geval dat een kind laryngotracheïtis van virale oorsprong heeft, kan een loopneus, pijn in de keel en huiduitslag verschijnen. Bovendien is er tijdens het diagnostisch onderzoek een merkbare toename van de lymfeklieren. In het geval dat deze symptomen afwezig zijn, kan dit wijzen op een allergische aard van de ziekte. In het geval van een algemene ernstige toestand van het kind, het verschijnen van een plaque in de keel en ernstige intoxicatie van het lichaam, kan een bacteriële infectie worden vermoed.

Kenmerken van de behandeling van ziekten

Alvorens verder te gaan met de behandeling van stenose laryngotracheïtis bij kinderen, is het noodzakelijk om de diagnose te bevestigen. Hiervoor wordt een grondig onderzoek van het kind uitgevoerd met een beoordeling van zijn toestand, en wordt ook aandacht besteed aan de symptomen die zijn verschenen. In sommige gevallen, om deze ziekte te bevestigen, is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot laryngoscopie en tracheoscopie. Om de pathogeen van de pathologie te bepalen, wordt een uitstrijkje uit de keelholte getoond, waardoor het mogelijk is om het slijm dat zich in het strottenhoofd heeft opgehoopt te onderzoeken en om pathogenen daarin te detecteren.

Het is noodzakelijk om de behandeling van stenose laryngotracheïtis bij kinderen zo vroeg mogelijk te starten, omdat een dergelijke pathologie als heel gevaarlijk wordt beschouwd en tot tragische gevolgen kan leiden. Bij stenose laryngotracheitis is spoedeisende zorg eenvoudigweg noodzakelijk, omdat het leven van een kind er mogelijk van afhankelijk is.

Eerste hulp bij stenose

In het geval dat een kind een inbeslagname heeft, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen. Daarna moet u tijdens het wachten de volgende noodacties uitvoeren:

• de patiënt moet worden opgepakt en proberen hem te kalmeren;
• het is noodzakelijk om de baby in bed te leggen en de kop van het bed op te tillen;
• Je kunt je kind aanbieden warme thee of melk te drinken;
• het is belangrijk om ervoor te zorgen dat verse lucht de kamer binnenkomt;
• in de kamer met het kind moet de lucht worden bevochtigd met een speciale luchtbevochtiger;
• met larynx stenose bij kinderen van elke leeftijd, kan een kompres worden toegepast op de keel;
• het is noodzakelijk om het kind water te geven door hem een ​​alkalische drank te geven;
• U kunt een antihistaminicum geven, bijvoorbeeld Claritin of Zodak.

Bij een sterke hoestaanval bij een kind kan hij worden ingeademd met Lasolvan of Naphthyzinum. Bovendien kan deze procedure worden uitgevoerd met een alkalische oplossing, waarbij 5-10 gram soda in een glas warm water wordt opgelost.

Met een verwaarloosde vorm van de ziekte, voordat een ambulance arriveert, kunnen volwassenen intraveneus of intramusculair injecteren of prednison, rekening houdend met het gewicht van de patiënt. Wanneer een kind symptomen en kortademigheid heeft uitgesproken, kunnen deskundigen een hormonale behandeling voorschrijven. Met hun hulp is het mogelijk om zwelling van het slijmvlies in een korte tijd te verwijderen en spasmen van de spieren van het strottenhoofd te elimineren.

Het is belangrijk om te onthouden dat het tijdens stenose van het strottenhoofd bij een kind ten strengste verboden is om hem geneesmiddelen te geven die hoest onderdrukken. Het feit is dat de hoest wordt beschouwd als een soort beschermende reactie van het lichaam van het kind, en met zijn hulp is het mogelijk om de luchtwegen te bevrijden van sputum.

Bovendien is het onmogelijk om in te ademen met etherische oliën en mosterdpleisters te gebruiken, omdat dit de spasmen van de strolspieren kan vergroten en de conditie van de baby verder verergert. Als de patiënt gevoelig is voor allergieën, moet u hem geen frambozen, honing en citrusvruchten geven, omdat deze de zwelling van de slijmvliezen verder kunnen versterken.

Pathologie behandelingsmethoden

Meestal wordt stenose laryngotracheitis een manifestatie van een virale infectie, daarom wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd:

• het kind moet stemrust bieden en een optimale vochtigheid in de kamer handhaven;
• Het wordt aanbevolen om een ​​drinkregime te organiseren en te inhaleren met een zoutoplossing;
• indien geïndiceerd, geef pijnstillers en antipyretica op basis van ibuprofen of paracetamol.

In het geval dat een kind klaagt over ernstige pijn in de keel, kan de behandeling van stenose laryngotracheïtis worden uitgevoerd met behulp van spoelen met zoutoplossing of kruidenafkooksel. Het is belangrijk om te onthouden dat het bij de behandeling van stenose laryngotracheïtis bij kinderen onder de 3 jaar niet is toegestaan ​​aerosolpreparaten te gebruiken, omdat ze zelf laryngospasme kunnen veroorzaken. Met deze pathologie wordt de vorming van slijm versterkt en het ademhalingsproces verstoord, daarom is het gebruik van mucolytische geneesmiddelen gecontra-indiceerd.

Als het mogelijk was om de aanwezigheid van een bacteriële infectie in het lichaam van het kind te bevestigen, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. Bij allergische laryngotracheïtis zijn antihistaminica geïndiceerd en wanneer het pathologische proces wordt verwaarloosd en stenose optreedt, zijn glucocorticosteroïden ook geïndiceerd.

Om hoesten en stenose te verlichten, is het gebruik van geneesmiddelen zoals Berodual en Eufillin voorgeschreven. Wanneer een dergelijke pathologische aandoening bij een kind wordt behandeld, kunnen afleidende procedures, zoals voetbaden, helpen, waardoor de bloedtoevoer van het strottenhoofd en de luchtpijp en de instroom ervan naar de onderste ledematen toenemen.

Stenose acute laryngotracheïtis bij kinderen is een complexe en gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. Het is om deze reden dat wanneer er tekenen van een dergelijke ziekte optreden, het noodzakelijk is om de patiënt onmiddellijk aan de arts te laten zien.

Behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen thuis

In de herfst en het vroege voorjaar, wanneer kinderen bijzonder vatbaar zijn voor virale infecties, neemt de incidentie van een ziekte zoals laryngotracheïtis toe, die in de meeste gevallen zich ontwikkelt als een complicatie na acute respiratoire virale infectie en acute luchtweginfecties.

Het ontstekingsproces dat het slijmvlies van de nasopharynx beïnvloedt, verspreidt zich geleidelijk naar het gebied van het strottenhoofd en de trachea, waardoor de karakteristieke symptomen van de ziekte verschijnen.

Pathologie wordt als zeer gevaarlijk beschouwd, omdat de karakteristieke tekenen ervan snel ontwikkelen en de ziekte plotseling een stenose van de luchtwegen kan veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van verstikking.

Meestal komt de ziekte voor bij kinderen van de jongste leeftijd (tot 5 jaar), heeft een acuut verloop en heeft een nadelig effect op het welzijn van het kind. De symptomen en behandeling van laryngotracheïtis bij kinderen zullen in het artikel worden besproken.

Lees hier over de symptomen en de behandeling van laryngitis bij kinderen.

Ziekte kenmerk

Laryngotracheitis is een ontstekingsproces dat het slijmvlies van het strottenhoofd, de luchtpijp beïnvloedt. Meestal, de ziekte ontwikkelt tegen de achtergrond van andere infectieuze pathologieën, wordt beschouwd als hun complicatie.

De ziekte ontwikkelt zich in fasen:

1. In eerste instantie vallen pathogene virussen op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, wat de lokale immuniteit helpt verminderen.
2. Vanwege de verzwakking van de natuurlijke afweer van het lichaam, vermenigvuldigen virussen zich krachtig en veroorzaken ontstekingen in het getroffen gebied.
3. De focus van ontsteking groeit, waarbij niet alleen het neusslijmvlies wordt bedekt, maar ook het strottenhoofd en dan de luchtpijp.
4. Kenmerkende pathologiesymptomen ontwikkelen zich, zoals een sterke hoest met etterig sputum.

Als gevolg van de ontwikkeling van het ontstekingsproces wordt het slijmvlies van de aangetaste gebieden opgezwollen en rood. Het is onmogelijk om dit met het blote oog waar te nemen, maar het kind heeft andere symptomen die duiden op de aanwezigheid van laryngotracheïtis.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaak van het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte is de penetratie van de ziekte in het lichaam van het kind.

De meest voorkomende pathogenen van pathologie zijn adenovirussen, enterovirussen, rhinovirussen, bacteriële pathogenen.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• neiging tot allergische reactie;
• algemene hypothermie van het lichaam, evenals abnormale ademhaling, wanneer koude lucht door de mondholte komt, bijvoorbeeld met verstopte neus;
• ongunstige ecologische atmosfeer (vervuilde lucht, passief roken);
• overmatige spanning van de stembanden, bijvoorbeeld wanneer u luid huilt;
• frequente stress, fysieke en emotionele stress.

Hoe eerste hulp verlenen aan een kind met laryngospasme? Ontdek het antwoord nu meteen.

Classificatie van pathologie

De classificatie van de ziekte is vrij uitgebreid, er zijn verschillende criteria.

Indelingscriterium

Vorm van de ziekte

De oorsprong van de pathologie (pathogeen)

1. Allergische.
2. Viral.
3. Bacteriële.

De mate van uiterlijk en ontwikkeling van klinische symptomen

1. Plotseling (treedt op als een onafhankelijke ziekte, de symptomen nemen snel toe).
2. Acuut (ontwikkelt zich als een complicatie na infectieziekten).
3. Geleidelijk (klinische tekenen verschijnen geleidelijk).

1. Acuut (symptomen ontwikkelen zich snel, verdwijnen na 7-14 dagen).
2. Chronisch (verschijnselen van de ziekte treden op en verdwijnen gedurende meerdere jaren).

Afhankelijk van de klinische manifestaties van pathologie, worden de volgende vormen onderscheiden:

1. Allergische. Symptomen van de ziekte komen niet door de negatieve impact van pathogenen, maar door het contact van het lichaam van het kind met een allergeen. Met de eliminatie van de provocerende factor verdwijnen de symptomen onafhankelijk.
2. Chronische. Bij gebrek aan adequate therapie wordt de acute vorm van laryngotracheitis omgezet in chronisch, wanneer perioden van remissie worden afgewisseld met exacerbaties. Exacerbaties komen voor tegen de achtergrond van frequente infectieziekten die de immuunafweer van het lichaam verminderen. Het is onmogelijk om de chronische vorm van de pathologie volledig te genezen, therapie is gericht op het verlengen van de duur van perioden van remissie, het verlichten van de symptomen op de momenten van exacerbaties.
3. Constrictiva. Komt voor in acute vorm, het ontstekingsproces bestrijkt het gebied van het strottenhoofd, luchtpijp, beïnvloedt soms de bronchiën. Deze vorm heeft een ernstige loop, vergezeld van periodes van ernstige hoestbuien, verstikking, zuurstofverbranding.

Aanbevelingen over de diagnose en behandeling van kroep bij kinderen zijn te vinden op onze website.

Symptomen en symptomen

Laryngotracheitis bij een kind is een ziekte met een kenmerkend ziektebeeld. De combinatie van symptomen hangt niet alleen af ​​van de vorm van de ziekte, maar ook van de leeftijd van de kleine patiënt.

Bij kinderen jonger dan 5 jaar

Bij kinderen vanaf 5 jaar en tieners

De eerste klinische manifestaties van een jong kind ontwikkelen zich vrij snel, meestal 1-3 dagen nadat de infectie is doorgedrongen. Tot de belangrijkste symptomen behoren:

1. Neusverstopping, niezen.
2. Ongemak in de keel, lichte hoest.
3. Temperatuurstijging.
4. Grilligheid, verlies van welzijn en verlies van eetlust.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het ziektebeeld aangevuld met tekenen zoals:

1. Droge hoest, waardoor het kind pijn krijgt.
2. Piepende ademhaling tijdens het ademen.
3. De verslechtering van de algemene toestand.

Er kunnen andere verschijnselen van de ziekte zijn, die de ontwikkeling aangeven, die als zeer gevaarlijk voor de gezondheid van het kind worden beschouwd:

1. Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid;
2. Verander (blauw) van de huid in de nasolabiale driehoek.
3. Overtreding van de hartslag.

1. Droge, pijnlijke hoest, waarvan aanvallen vooral 's nachts voorkomen.
2. Stemveranderingen (heesheid).
3. Pijn op de borst tijdens hoesten of ademhalen.
4. Algemene malaise.
5. Migraine.
6. Verhoogde lichaamstemperatuur.
7. Een paar dagen na het begin van de ziekte, wordt purulent sputum uitgestoten bij hoesten. De hoeveelheid is onbeduidend.

diagnostiek

Om de ziekte te identificeren, is het niet voldoende om alleen de totaliteit van de bestaande klinische manifestaties te evalueren, aangezien deze symptomen ook in andere pathologieën kunnen voorkomen.

Het is belangrijk om een ​​grondige differentiële diagnose te stellen, waardoor niet alleen de aanwezigheid van de ziekte kan worden vastgesteld, maar ook om de vorm ervan te onthullen en daarom een ​​meer geschikte therapie voor te schrijven.

Hiervoor heeft u nodig:

1. Voer een grondig onderzoek uit van het strottenhoofd van het kind met speciaal gereedschap.
2. Voer een sputumtest uit om de veroorzaker te identificeren.
3. Een bloedtest ondergaan (algemeen en biochemisch).
4. Maak een röntgenfoto van het ademhalingssysteem om de mogelijkheid van longontsteking uit te sluiten.

naar inhoud ↑

behandeling

Hoe de baby te behandelen? Methoden van therapie zijn direct afhankelijk van de vorm van de ziekte, de ziekteverwekker, evenals de leeftijd van het kind.

De behandeling van baby's is een zeer gecompliceerd proces, omdat medische behandeling noodzakelijk is om de verschijnselen van pathologie te elimineren, en heel veel geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zuigelingen.

geneesmiddel

Het kind krijgt medicijnen voorgeschreven van verschillende groepen:

Als het pathogeen een virus is, heeft het kind antivirale geneesmiddelen nodig (Viferon, Grippferon), dat naast de bestrijding van het virus ook een immunostimulerend effect heeft.

Tabletten of hoestsiropen (Gadelix, Ambrobene), voorkomen de ontwikkeling van toevallen, verminderen het risico van het blokkeren van de ademhalingspassage, dragen bij tot de afgifte van sputum.

Voor het verlichten van larynxoedeem worden antihistaminica voorgeschreven (Zyrtec, Zodak).

Bij een sterke verhoging van de lichaamstemperatuur is het noodzakelijk om ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen (Dexamethason) te gebruiken.

naar inhoud ↑

Heb ik antibiotica nodig?

Aangezien de meest voorkomende oorzaak van laryngotracheitis wordt beschouwd als een virale infectie, is het innemen van antibacteriële geneesmiddelen in veel gevallen niet effectief.

Als de ziekteverwekker een bacteriële aard heeft, is het gebruik van antibiotica onmisbaar.

Bovendien is hun benoeming gerechtvaardigd in gevallen als:

Hoge temperatuur neemt niet lang af. Het gebruik van antipyretische geneesmiddelen levert geen resultaat op.

Het kind heeft symptomen zoals misselijkheid en braken, wat wijst op bedwelming van het lichaam, die het gevolg is van uitgebreide bacteriële schade.

Heb ik een antibioticum nodig voor lacunaire tonsillitis bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.

inademing

Als er een hoog risico bestaat op verstopping van het larynxlumen, wordt het kind geïnhaleerd met krampstillend drugs, zoals Euphyllinum, Berodual.

Naast het elimineren van wallen, helpt inademing om sputum te verdunnen, de afscheiding te verbeteren, ontstekingen te verlichten, pijn te elimineren en, als gevolg, de ademhaling te vergemakkelijken.

Contra-indicaties voor inademing zijn de volgende omstandigheden:

• hoge koorts;
• leeftijd tot 1 jaar;
• de aanwezigheid van ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• allergie voor medicijnen;
• bronchiale astma in de periode van exacerbatie.

naar inhoud ↑

fysiotherapie

Het gebruik van fysiotherapeutische behandelingsmethoden, samen met medicamenteuze behandeling, stelt u in staat om het snelst mogelijke resultaat te bereiken.

Als populaire fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden speciale massagetechnieken gebruikt (klopbewegingen op de back-up), elektroforese, het gebruik van een vernevelaar voor inhalatie met medicijnen, etherische oliën.

Volksrecepten

Als een effectieve aanvullende behandelmethode thuis, kun je de middelen van de traditionele geneeskunde beschouwen. Meest gebruikt:

1. Kruidenafkooksels met ontstekingsremmende, kalmerende, hoestende werking. Neem 2 eetlepels voor het bereiden van bouillon. kruiden (brandnetel, linden, klein hoefblad, kamille) giet een glas kokend water, aandringen, filteren. Gebruikt voor orale toediening of gorgelen.
2. Thee met citroen en honing helpt de natuurlijke afweer van het lichaam te versterken, waardoor hoest wordt verlicht. Je kunt citroen en honing siroop maken. Om dit te doen, snijd 1 citroen, kook het dan 10-15 minuten. op laag vuur. Leg daarna 1 el in een citroen. honing staat erop. De remedie wordt gegeven aan kinderen vanaf 5 jaar (bij gebrek aan allergie) voor 3-5 theelepels. per dag.
3. Inhalaties met etherische oliën helpen om de ademhaling te vergemakkelijken, betere hoest sputumafscheiding, verlichten laryngeal wallen. Voor inhalatie, is het noodzakelijk om 1-2 druppels salie, eucalyptus, sparolie toe te voegen om te verwarmen (maar niet heet!) Water.

Hoe herken je allergische bronchitis bij een baby? Lees er hier over.

Tips van Dr. Komarovsky

Dr. E. O. Komarovsky spreekt over het belang van tijdige en juiste behandeling van laryngotracheïtis.

Het is belangrijk om het kind zo snel mogelijk aan de arts te laten zien, zelfs wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Het is ook belangrijk om de oorzaak te bepalen die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. De behandeling in elk geval is immers fundamenteel anders.

Bijvoorbeeld, in het geval van de virale aard van de pathologie, is het niet nodig om een ​​kind voor te schrijven om krachtige antibacteriële geneesmiddelen te nemen, terwijl in de aanwezigheid van een bacteriële infectie men niet zonder kan.

U moet begrijpen dat het betrouwbaar vaststellen van de oorzaak alleen een arts kan zijn in een medische instelling.

het voorkomen

Elke ziekte, inclusief laryngotracheitis, kan worden voorkomen. Om te voorkomen dat:

• zorg voor de temperatuur van het lichaam van het kind, sta geen oververhitting en onderkoeling toe;
• volg het dieet van de baby;
• om het kind te laten wennen aan procedures voor het temperen;
• bescherm het tegen infectieziekten, beperk contact met zieke mensen, probeer geen openbare plaatsen te bezoeken tijdens perioden van verhoogde morbiditeit;
• behandel onmiddellijk ARVI en acute infecties aan de luchtwegen, maar behandel ze niet zelf, maar houd u aan de aanbevelingen van de arts.

Laryngotracheitis wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte waaraan jonge kinderen het meest vatbaar zijn.

De oorzaak van zijn ontwikkeling wordt beschouwd als een virale of bacteriële infectie.

Wanneer de ziekteverwekker het lichaam binnengaat, heeft het kind de kenmerkende symptomen van de ziekte, wanneer het wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts en heeft een complex karakter.

U kunt leren over de oorzaken van laryngotracheïtis bij kinderen uit de video:

We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!