Onderwijs en knooppunten in de long, wat kan het zijn?

Tijdens de diagnose van respiratoire pathologie of met een willekeurig onderzoek van de patiënt kunnen focale laesies in de longen van een afgeronde vorm, vergelijkbaar met de knobbeltjes, worden gedetecteerd. Deze situatie is vrij normaal en kan voor veel onrust zorgen, maar het is noodzakelijk om de reden voor het optreden van dergelijke veranderingen nader te onderzoeken.

Oorzaken en mechanismen

Als er een ronde formatie in het longveld is verschenen, dan is de eerste stap in het verstrekken van medische zorg de verduidelijking van de aard ervan. Daar zijn nogal wat redenen voor. Maar ze zijn allemaal voorwaardelijk verdeeld in goedaardig en kwaadaardig. De eerste zijn geassocieerd met dergelijke toestanden:

• Specifieke ontsteking (tuberculose).
• Schimmelinfectie (histoplasmose, coccidioidose, aspergillose).
• Tumorprocessen (hamartoma, bronchoadenoom, lipoom, fibroom, cyste).
• Systemische ziekten (sarcoïdose, reumatoïde artritis, Wegener-granulomatose).
• Parasitaire invasies (echinokokkose).
• Beroepspathologie (pneumoconiose).
• Anderen (bloeding in de longen, vasculair aneurysma).

Maar een bijzonder gevaar is de maligniteit, waaronder het onmogelijk is om niet te spreken van bronchogeen, alveolair celcarcinoom (adenocarcinoom) of metastasen van andere organen (borst, nier, darm). Soortgelijke gevallen maken tot 40% uit van alle pulmonale obscuraties. En hoe groter de opleiding, hoe groter het risico van zijn ongunstige verloop.

Wat een knobbeltje in de long kan zijn, het zal alleen duidelijk worden door de resultaten van het onderzoek, omdat er veel redenen zijn voor een rondeformatie. Ze omvatten zowel goedaardige aandoeningen als kankerpathologie.

symptomen

Patiënten die nodulaire vorming in de longen hebben aangenomen, vertonen in de bulk geen klachten. Een zorgvuldige meting en het focussen op bepaalde punten kan echter belangrijke hulp bieden bij het diagnostisch proces. Het is belangrijk dat een arts de volgende informatie ontvangt:

• Onlangs of vroeger infecties van de luchtwegen (ARVI en griep, pneumonie).
• Familiale aanleg voor kwaadaardige tumoren en systemische ziekten.
• Contact met een patiënt met tuberculose.
• Slechte gewoonten (lang roken).
• Beroepsgevaren (steenkool, zand, asbest, metaalstof).
• Blijf in geografische gebieden die endemisch zijn voor echinokokkose of schimmelinfecties.

Ondanks de prevalentie van asymptomatische vormen, heeft de pathologie van een inflammatoire of kwaadaardige aard vaak lokale en gemeenschappelijke symptomen. Toegegeven, ze zijn niet specifiek:

Langdurig bewaren van hoest, het verschijnen van bloed in het sputum, vermagering, algemene zwakte en lichte koorts kunnen duiden op tuberculose of een kwaadaardige tumor. Het chronische proces met gestoorde alveolaire ventilatie bevestigt tekenen van ademhalingsinsufficiëntie: vingers in de vorm van "drumsticks", nagels zoals "kijkglazen", bleekheid van de huid, duizeligheid.

Door aandacht te besteden aan extrapulmonaire symptomen, kunnen we de aard van het primaire proces of de systemische aard ervan aannemen. Bijvoorbeeld in reumatoïde artritis detecteren veranderingen in de gewrichten: zwelling en pijn, misvorming specifieke ( "zwanenhals", "knoopsgat", "vinnen walrus"). Wegener-granulomatose gaat gepaard met schade aan de KNO-organen (nasofaryngitis, rhinitis, sinusitis), het oog (scleritis, uveïtis), huid (vasculitis) en nier (glomerulonefritis). En de metastatische aard van een afgeronde longformatie wordt zeer waarschijnlijk wanneer zeehonden in de borst en uitwerpselen, abnormale ontlasting en buikpijn, bloed in de ontlasting en urine worden gedetecteerd.

Nuggets in de longen zijn asymptomatisch of gaan gepaard met bepaalde tekenen van lokale en systemische aard.

Aanvullende diagnostiek

Nodulaire laesies worden meestal gedetecteerd door röntgenstralen of computertomografie. Het zijn bolvormige schaduwen of zegels van verschillende groottes. Tegelijkertijd wordt aandacht besteed aan de structuur van de knobbel en de omliggende weefsels (calcificaties, lipideninsluitsels, koorden), het aantal foci en hun lokalisatie. En in de meeste gevallen worden patiënten geadviseerd om aanvullend onderzoek te ondergaan:

• Algemene analyse van bloed en urine.
• Bloedbiochemie (elektrolyten, leverfunctietests, coagulogram, gassamenstelling).
• Sputum-analyse (cytologie, zaaien).
• Immunologische tests.
• Huidtesten (met tuberculine, histoplasmine).
• Spirometrie.
• Naald biopsie.
• Histologisch onderzoek.
• Bronchoscopie.

Alle schaduwen in de longen worden als potentieel kwaadaardig beschouwd tot het tegendeel is bewezen. Tekenen van goede kwaliteit zijn onder meer calcificaties en het ontbreken van groei gedurende 2 of meer jaar wanneer deze in de dynamiek worden waargenomen. Gunstige symptomen zijn ook gladde randen, uniformiteit, de juiste vorm van formaties.

tactiek

Bij het detecteren van een afgeronde longmassa is een individuele tactiek vereist, die wordt bepaald door het risico op kwaadaardige processen. De kans op oncologie is hoger in de volgende gevallen:

• Langdurige rookervaring (meer dan 20 jaar).
• Kanker geschiedenis of verwanten.
• Beroepsgevaren.
• Leeftijd ouder dan 50 jaar.

Bij jonge patiënten met een laag risico vereisen kleine asymptomatische knobbeltjes (tot 4 mm in diameter) geen interventie en heronderzoek. In alle andere gevallen is het noodzakelijk om in dynamiek met tomografie na een bepaald tijdsinterval (3, 6 of 12 maanden) waar te nemen.

Het is noodzakelijk om niet de knobbeltjes zelf te behandelen, maar de pathologie die hen heeft veroorzaakt. Daarom is de vraag naar de gebruikte methoden vrij uitgebreid. In de meeste gevallen is het niet zonder medicijnen. Op basis van de foto van wat er gebeurt, kunnen geneesmiddelen van de volgende groepen worden voorgeschreven:

• Antibiotica.
• TB.
• Antifungale.
• Corticosteroïden.
• Cytostatica.
• Antihistaminica.
• Anthelmintic etc.

Een kwaadaardige tumor moet absoluut worden verwijderd in de hoeveelheid radicale resectie. Straling wordt vóór en na de operatie gebruikt, soms in combinatie met chemotherapie. Met tijdige behandeling is het mogelijk om een ​​goede overleving van de patiënt te bereiken. Maar metastatische laesie van de longen heeft een ongunstige prognose, omdat het een verregaand oncologisch proces van een andere lokalisatie aangeeft.

Nopjes die onaangename symptomen veroorzaken, van grote omvang en van kwaadaardige aard zijn, zijn zeker behandelbaar.

Nogal een veel voorkomende situatie toen het onderzoek knopen in de longen aan het licht bracht. Wat het is, waarom het ontstaat, hoe het wordt gemanifesteerd en behandeld - alleen een arts kan alle vragen beantwoorden. Het is belangrijk dat de patiënt begrijpt dat een dergelijke aandoening speciale aandacht vereist vanwege de waarschijnlijkheid van een oncologisch proces.

Enkele longknoop

Een enkele (solitaire) pulmonaire knoop is een enkele, meestal ronde of bolvormige formatie van 10 mm maar 30 mm groot. (in de regel is het neoplasie).

De meeste afzonderlijke longknopen zijn goedaardige etiologische formaties: infectieuze granulomen, bacteriële, schimmel- of tuberculeuze infecties. Niet-infectieuze nodes omvatten: hamarton, sarcoid, granulomatose van Wegener, reumatoïde artritis, arterioveneuze malformatie, etc.

Slechts een derde van de afzonderlijke pulmonale knooppunten zijn kwaadaardige tumoren: bronchogeen carcinoom, metastasen (20%) of carcinoïde.

Modern statistische studies uitgevoerd in de Verenigde Staten bleek een interessant patroon: enkele pulmonale assemblage gedefinieerd in één van de 500 X-ray sluchae OGC of in een studie van 100 CT borstholte. In gebieden die endemisch zijn voor schimmelziekten (bijvoorbeeld Ohio), zijn deze aantallen 2 keer hoger.

De standaardmethode voor het beoordelen van verdachte enkele pulmonale knooppunten (dat wil zeggen knooppunten zonder onmiskenbare tekenen van benigniteit) is CT.

CT is ongetwijfeld een bepaling methode die een knooppunt naar het aanwezige vet calcificaties aanvullende kenmerken die bepalend zijn voor de evaluatie van goedaardige of kwaadaardige potentie van de onderzochte formatie speelt identificeren schatten. CT-onderzoek kan routinematig worden uitgevoerd zonder IV contrasterende. Er kan echter een bolusinjectie van contrast nodig zijn voor een dynamische CT-scan van sites met een hoog maligniteitsrisico.

Criteria voor het beoordelen van een enkel pulmonaal knooppunt

Localization:

goedaardige knobbeltjes kunnen zich in alle delen van de longen bevinden, zonder specifieke voorkeuren. Kwaadaardige klieren zijn meestal gelokaliseerd in de bovenste lobben, aan de rechterkant> dan in de linkerlong. Adenocarcinoom veroorzaakt perifere locatie, terwijl plaveiselcelcarcinoom meer wordt aangetroffen in de centrale / mediale gebieden.

size:

de grootte van het knooppunt is niet het beslissende criterium voor het beoordelen van de goede of maligniteit van het onderwijs. In het algemeen geldt dat hoe groter het onderwijs, hoe verdacht het van kwaadaardigheid is. Goedaardige laesies kunnen echter ook tot een behoorlijke omvang groeien. Omgekeerd, als we een nodule van 2-3 mm zien, betekent dit niet dat het geen kanker is.

structuur:

Randknopen zijn een zeer belangrijke functie. Onderwijs met duidelijke, gelijkmatige en goed gedefinieerde randen zijn typerend voor goedaardige knobbeltjes. De aanwezigheid van gekartelde, ongelijkmatige randen met spicules is zeer wantrouwig ten opzichte van een slechte aard.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om de knooppunten niet uit een vaste structuur te kiezen, maar volgens het type GGO (opaciteit van gemalen glas) van ondoorzichtig glas. "Clean" GGO-knooppunten kunnen ontstekingsgevoelig of kwaadaardig zijn. Nodes gemengd karakter, vooral als het midden wordt weergegeven door een getrokken zachte gedeelte component en de omtrek van aura soort matte karakteristiek neoplasie (adenocarcinoom bronchoalveolaire type).

Calcineert: een zeer belangrijk en "favoriet" beoordelingscriterium. Als er calcinaten in een knoop zijn, betekent dit niet dat de formatie goedaardig is! Het is noodzakelijk om de locatie van verkalkingen op de site te evalueren. Diffuus, gelamineerd, centraal gelegen (doelwit), door het type perifere ring, concentrisch en calcinaten in de vorm van popcorn zijn een criterium voor goedheid. Het laatste type (popcorn) is kenmerkend voor hamarthrom. Excentrisch geplaatste calcificaties zijn verdacht voor de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor. Bij kanker kunnen amorfe microcalcinaten ook voorkomen. Vergeet niet de metastasen van mucine producerende carcinomen, waarin zich diffuse, "gestippelde" calcinaten kunnen bevinden. De botvormende metastasen van dergelijke tumoren zoals osteosarcoom en chondrosarcoom kunnen ook calcinaten nabootsen.

Ik zou willen zeggen: nou, die uitzaaiing is zeer zelden enkelvoudig

De aanwezigheid van de centrale hypodentiële zone: een niet-specifiek teken, kan voorkomen bij kanker en bij ontstekingsprocessen als gevolg van necrose. Dit oordeel verwijst ook naar het teken van luchtbronchografie en cavitatie (luchtholten). Bronchogrammen worden gevonden in 50% van de gevallen van bronchoalveolaire carcinomen.

Wanneer vet wordt gedetecteerd in een knoop (het is noodzakelijk om de dichtheid van gebieden die verdacht zijn voor vet zeer zorgvuldig te meten), is dit vaker bewijs voor onderwijs van goede kwaliteit. Lees meer - enkele longknoop met vetinsluitsels.

de groei van het onderwijs of de afwezigheid ervan is een van de belangrijkste criteria bij het beoordelen van de vorming van een long op het gebied van maligniteit. Het is een bekend feit: knopen met stabiele, onveranderde groottes gedurende 2 jaar dynamische observatie zijn goedaardige formaties. Moderne auteurs pleiten voor een dergelijk protocol: wanneer een verdachte knobbel / node wordt gedetecteerd, wordt het raadzaam geacht een CT-scan uit te voeren op 3, 6, 12 en 24 maanden. Als het knooppunt stabiel is, kan de waarneming worden gestopt. Belangrijke aspecten: moderne werken hebben een interessant feit onthuld, de dynamiek van het vergroten van de omvang van knobbeltjes in omvang, met behulp van computerprogramma's (bijvoorbeeld: CAD-nodule detectie; VIP nodulus beoordeling), overschrijdt in absolute cijfers de gebruikelijke metingen in 2>. Bijvoorbeeld: 6 maanden geleden was de knoop 5 mm in diameter, nu 6x7 mm. Als u het 3D-volume meet, kan het zijn dat het knooppunt meer dan 2,5 keer is toegenomen. Er werd zoiets geïntroduceerd als: verdubbelingspercentage i. tijd gedurende welke het knooppunt in zijn volume met 2 maal toeneemt. Trouwens, sommige berijpte glasdichtheidscellen die verdacht zijn van bronchoalveolair carcinoom hebben een lage verdubbelingstijd en daarom is een langere observatie nodig.

Dynamisch contrastverbetering:

een goede techniek voor het evalueren van knobbeltjes zonder specifieke tekenen die moeilijk te bepalen zijn: goed of kwaad. Het wordt beschouwd als zijnde: als de versterking in het knooppunt 15 H.U. geassocieerd met 50% van de kwaadaardige tumoren. Er zijn technieken voor sequentieel dynamisch scannen met bepaalde intervallen door de van belang zijnde zone (knoop), gevolgd door de berekening van de contrastverbeteringcurve en uitloging van het contrast van het knooppunt / de formatie die wordt bestudeerd.

PET CT (PET; PET CT):

zeer goede methode voor het beoordelen van een enkel pulmonaal knooppunt; specificiteit is tot 83-97%, en de gevoeligheid volgens verschillende gegevens varieert van 70 tot 100%. Maar het moet onthouden worden; Deze methode werkt met een knooppuntgrootte van 8-10 mm en hoger. Valse positieve resultaten worden vaak geassocieerd met een actief ontstekingsproces of een infectie. Een vals-negatief resultaat werd geregistreerd in het geval van lage metabolische activiteit van het knooppunt, dat soms wordt waargenomen met bronchoalveolaire kankers, carcinoïden en minder vaak adenocarcinomen.

tactiek:

Nadat het verhaal is behandeld, doet zich een natuurlijke vraag voor de radioloog voor. Wat te doen? Welke aanbeveling moet in het protocol worden geschreven? Het tijdschrift European Radiology, uitgave voor februari 2007, had een uitgebreid artikel over dit onderwerp, waarin duidelijk werd beschreven hoe op de een of andere manier te handelen. Je kunt het volledige artikel in bijlagen bekijken; aan het einde vindt u een tabel met actielogboeken.

Samen met radiologische gegevens moet rekening worden gehouden met de geschiedenis en klinische gegevens, waaronder de geschiedenis van het roken, specifieke klachten, enz. Er zijn speciale geautomatiseerde programma's voor het berekenen van risico's.

Zie een afzonderlijke publicatie voor meer informatie over de tactiek van enkelvoudige longknobbeltjes die worden aangetroffen in de vorm van een willekeurige vondst buiten de screening op longkanker.

Differentiële diagnose

Er zijn veel oorzaken van een enkele pulmonale focus, waaronder:

• tumor
  • kwaadaardig
    • longkanker
    • enkele pulmonale metastase
    • lymfoom
    • carcinoid
  • goedaardig
    • long-hamartoma
    • pulmonale chondroma
• besmettelijk
  • granuloma
  • longabces
  • reumatoïde knobbel
  • pseudotumor: plasmacelgranuloma
  • kleine focus op longontsteking: afgeronde pneumonie
• aangeboren afwijking
  • arterioveneuze malformatie
  • long cyste
  • bronchiale atresie
• andere redenen
  • longinfarct
  • intrapulmonale lymfeklier
  • long hematoom
  • pulmonaire amyloïdose

Wat is longfibrose en hoe is het gevaarlijk?

Longfibrose is een ziekte waarbij longweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Bij pulmonaire fibrose wordt een grote hoeveelheid collageen aangemaakt. Het bindweefsel groeit uiteindelijk en vormt littekens. Een dergelijk pathologisch proces is onomkeerbaar, dus de hoofdbehandeling is gericht op volledig herstel en het verbeteren van de levenskwaliteit van de patiënt.

Oorzaken van ziekte

Op de achtergrond treden vezelachtige veranderingen in de longen op:

• infectieziekten;
• allergische reactie;
• blootstelling aan bestralingstherapie;
• granulomateuze type pathologie;
• langdurige inademing van stof.

De oorzaken van pulmonaire fibrose hangen niet af van de leeftijd van de persoon. Deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij zowel volwassenen als kinderen. Met name voor personen met een arbeidsrelatie met organisch en anorganisch stof. Bijvoorbeeld met spaanders, meel, schimmels, cement, asbest en zand. In dit geval is het stof de bron van longziekte, wat kan leiden tot de ontwikkeling van fibrose.

Een oorzakelijke factor in de ontwikkeling van pathologie kan de inname van bepaalde medicijnen zijn. In sommige gevallen ontwikkelt lineaire pulmonaire fibrose zich op de achtergrond van longontsteking, tuberculose, reumatoïde artritis, lupus of vasculitis.

Provocatieve factoren voor de ontwikkeling van fibrose kunnen veroorzaakt worden door zowel interne als externe stimuli. Het percentage van de ziekte is afhankelijk van de ecologie. Hoe hoger de luchtvervuiling en het milieu, hoe groter de kans op het ontwikkelen van pulmonaire fibrose.

Het is bewezen dat slechte gewoonten, waaronder roken, leiden tot de vernietiging van longweefsel en verstoring van de normale werking van de longblaasjes. In 80% van de gevallen worden kwaadaardige rokers vaker gediagnosticeerd met pulmonaire fibrose dan niet-rokers.

Soorten pathologie

Vezelachtige veranderingen in de longen kunnen lokaal (focaal) en diffuus zijn.

Lokale pulmonaire fibrose is de proliferatie van bindweefsel als gevolg van een inflammatoir of dystrofisch proces. Ouderen lopen een bijzonder risico, hun immunologische reactiviteit is aanzienlijk verzwakt. In dit geval beïnvloedt het focale ontstekingsproces slechts een klein deel van de longen. Het longweefsel werd tegelijkertijd verdicht en het volume van de long nam af. Het aangetaste gebied is doordrenkt met koolstofpigment als resultaat van verminderde lymfatische drainage.

Beperkte fibrotische veranderingen hebben geen invloed op de gasuitwisselingsfuncties en mechanische vermogens van de longen. Daarom kan het ziektebeeld verborgen zijn. In sommige gevallen zijn patiënten mogelijk niet op de hoogte van de aanwezigheid van de ziekte.

Pulmonale pneumosclerose ontwikkelt zich op de achtergrond van chronische obstructieve pathologieën, infectieuze en invasieve ziekten of erfelijke longziekten.

Diffuse fibrose is ernstiger vanwege het feit dat het ontstekingsproces het grootste deel van de long treft. De ademhalingsorganen worden verdicht en verkleind. Gasuitwisselingsfuncties en mechanische eigenschappen van de longen zijn aangetast. In het getroffen gebied zijn er uitgestrekte velden collageenvezels. Microcysten worden waargenomen in de subpleurale gebieden, die voldoende grote gebieden kunnen verspreiden en infecteren. In sommige gevallen beïnvloedt het pathologische proces de longvasculatuur.

Pulmonaire fibrose kan eenzijdig of bilateraal zijn. Fibrose is geclassificeerd in interstitiële en basale.

Idiopathische vorm

In de klinische praktijk worden idiopathische fibrotische veranderingen meestal gediagnosticeerd. Deze vorm overheerst bij mannelijke rokers in de leeftijd van 50-60 jaar. Idiopathische longfibrose kan zich van enkele maanden tot meerdere jaren ontwikkelen. In de medische praktijk wordt deze vorm van fibrose pneumonie genoemd.

De oorzakelijke factoren die de ontwikkeling van idiopathische fibrose veroorzaken, zijn tot op heden niet volledig begrepen. Het is echter bewezen dat deze vorm van fibrose zich kan ontwikkelen tegen de achtergrond van genetische en omgevingsfactoren.

Het klinische beeld van idiopathische veranderingen in de longen is als volgt: de patiënt heeft kortademigheid en hoest. Symptomen verergeren meestal na het sporten. Een kenmerkende eigenschap van idiopathische fibrose is droge, fijne bubbelende ral. De lichaamstemperatuur is normaal, maar in sommige gevallen kan de prestatie oplopen tot 38 ° C.

In ieder geval is het onmogelijk om fibrose van de long zonder behandeling achter te laten. Dit kan leiden tot longinsufficiëntie en overlijden.

Kenmerkende symptomen

Het is tamelijk moeilijk om longfibrose te diagnosticeren in een vroeg stadium van ontwikkeling, omdat de symptomen van de ziekte verborgen blijven. Pathologische veranderingen kunnen zich lange tijd actief ontwikkelen en zichzelf niet manifesteren zoals ze doen. Volgens de statistieken is het mogelijk om pulmonale fibrose in het beginstadium alleen bij 2 van de 10 patiënten te detecteren.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich in de vorm van ernstige kortademigheid en hoestbuien. In de regel negeren veel patiënten de eerste manifestaties van fibrose en zoeken geen medische hulp. Dit gedrag kan tot ernstige complicaties leiden.

In verband met de actieve ontwikkeling van pathologische veranderingen bij een patiënt, stijgt de lichaamstemperatuur en is het ademhalingsritme verstoord. Ademen wordt frequent en niet diep. In sommige gevallen, mogelijke manifestaties van hartfalen en de ontwikkeling van bronchitis.

In de latere stadia van de ontwikkeling van de pathologie krijgen het slijmvlies van de mond en de vingers een blauwachtige tint.

Een droge hoest wordt na verloop van tijd nat. De patiënt kan pijn in de borst ervaren. Pulmonaire fibrose gaat gepaard met overmatig zweten en de aanwezigheid van piepende ademhaling in de longen.

Bij ernstige vormen van de ziekte reikt het klinische beeld verder dan het ademhalingssysteem. Veranderingen kunnen worden waargenomen in de verdikking van de vingers en de uitstulping van de nagelplaat. Bovendien zwellen de aderen van de patiënt in de nek en zwelling verschijnt in de onderste ledematen.

De algemene toestand van de patiënt neemt geleidelijk af. Handicap daalt, zwakte en lethargie verschijnen. Als de patiënt niet tijdig medische zorg verleent, is de kans op het ontwikkelen van infectieuze pathologieën groot.

Wat gebeurt er als onbehandelde longfibrose optreedt? Dit kan leiden tot de ontwikkeling van emfyseem, verminderde bloedcirculatie, hartfalen, pulmonale hypertensie en kanker.

Diagnostische maatregelen

Om de toestand van de patiënt te beoordelen, worden niet alleen zijn klachten in aanmerking genomen, maar ook een inspectie uitgevoerd. De arts luistert en klopt op de borst, controleert de ademhalingsfunctie en het longvolume.

Bepaling van de longfunctie wordt uitgevoerd met behulp van een speciale test. De uitademingskracht bepaalt de functie van externe ademhaling. Met behulp van oxymetrie wordt het zuurstofniveau in het bloed gemeten.

Om een ​​volledig klinisch beeld te verkrijgen, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd, waaronder radiografie, magnetische resonantiebeeldvorming, computertomografie en biopsie.

Op het fluorogram wordt diffuse of focale versterking van het pulmonaire patroon in de perifere of onderste zone van de long bepaald. In sommige gevallen zijn kleine cystische verlichtingen te vinden op de foto's. Computertomografie kan focale, reticulaire, subpleurale of perifere duisternis van de longen bepalen. In geval van complicaties wordt een echocardiogram uitgevoerd, waarmee pulmonale hypertensie kan worden vastgesteld.

Indien nodig wordt bronchoscopie uitgevoerd met speciale endoscopische apparatuur. Met deze diagnostische methode kunt u het binnenoppervlak van de bronchiën nauwkeurig onderzoeken en de schaal van het getroffen gebied bepalen.

Een longbiopsie wordt ook als een diagnose uitgevoerd. Tijdens de procedure neemt de arts een klein stukje longweefsel en stuurt het voor verder onderzoek. Biopsie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De minimaal invasieve chirurgische methode wordt als de veiligste beschouwd, maar in de medische praktijk worden zowel bronchoscopie als bronchoalveolaire lavage gebruikt.

Medicamenteuze behandeling

Fibreuze veranderingen in de longen zijn onomkeerbaar, zodat volledig herstel niet optreedt. Medicamenteuze therapie is gericht op het elimineren van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de patiënt. Conservatieve behandeling wordt pas effectief geacht in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

De behandeling van fibrose in de beginstadia wordt uitgebreid uitgevoerd, daarom, in combinatie met het nemen van medicijnen, geven artsen zuurstoftherapie, ademhalingsoefeningen en een dieet voor. Alleen een dergelijke aanpak kan de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van de symptomen, kunnen artsen een pneumonie-vaccin toedienen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van steroïde medicijnen. Deze fondsen in korte tijd redden de patiënt van de onaangename symptomen van de ziekte. De behandeling wordt voorgeschreven door de behandelende arts, omdat steroïde geneesmiddelen bijwerkingen kunnen veroorzaken. Als de waarschijnlijkheid van de verwachte uitkomst van de behandeling de mogelijke risico's niet rechtvaardigt, wordt steroïdebehandeling niet uitgevoerd.

Conservatieve behandeling omvat het nemen van luchtwegverwijders, mucolytica en glucocorticosteroïden. De groep van deze geneesmiddelen omvat Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Dexamethason en Prednisolon. Als deze behandeling niet het gewenste resultaat oplevert, dan schrijven de artsen Prednisolon voor in combinatie met Azathioprine of Cyclophosphamide. Maar een dergelijke behandeling kan bijwerkingen veroorzaken, zoals osteoporose, aandoeningen van het zenuwstelsel, arteriële hypertensie.

Om de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen, wordt de patiënt hartglycosiden voorgeschreven, namelijk Strofantin en Methotrexaat.

Als fibrotische veranderingen in de longen gepaard gaan met bronchitis of pneumonie, wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd met behulp van antibacteriële en antimicrobiële geneesmiddelen, bijvoorbeeld Streptomycine, Isoniazid en Rifampicine. Anti-parasitaire werking heeft Metronidazol en Mebendazol.

Om het immuunsysteem te versterken en de afweer van het lichaam te herstellen, voeren artsen een behandeling met vitamines uit en schrijven ze tonische maatregelen voor.

Chirurgische interventie

In het geval van het falen van een conservatieve behandeling, gaan artsen uit van een radicale behandelmethode - orgaantransplantatie. Deze chirurgische procedure wordt ook uitgevoerd in ernstige stadia van de ziekte, wanneer de longen niet langer in staat zijn om onafhankelijk zuurstof en kooldioxide naar de cellen over te brengen. Transplantatie kan worden uitgevoerd om één of beide longen te vervangen.

De werking van een gezonde orgaantransplantatie is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van hepatitis, HIV-infectie, nierfalen, hartaandoeningen en leverziekte. Om de toestand van de patiënt voorafgaand aan de operatie te beoordelen, voeren artsen passende tests en onderzoeken uit.

De operatie om één long te transplanteren duurt ongeveer 4-7 uur. Patiënten na de operatie, voorgeschreven levenslange behandeling met immunosuppressiva. Deze medicijnen helpen het risico van afstoting van het donororgaan te verminderen.

Massagetherapie

Ten behoeve van fysiotherapie voor pulmonaire fibrose bevelen artsen een therapeutische massage van de borst aan, waarmee u hoestaanvallen kunt afwenden en de manifestatie van andere symptomen van de aandoening kunt verminderen.

Massage stelt u in staat om de ademhalingsspieren te versterken, de doorbloeding en lymfe te normaliseren en de drainagewerking te verbeteren. In de latere stadia van fibrose is massage gecontra-indiceerd, omdat het een actieve ontwikkeling van het pathologische proces in de longen kan uitlokken. Massage als aanvullende oefening versterkt het gespierde frame en herstelt de fysiologische eigenschappen van de longen, wat uiterst belangrijk is bij ouderen of kinderen.

Het principe van therapeutische massage omvat dergelijke soorten bewegingen als wrijven, strijken, kneden en tikken. Masseer eerst de borstkas en masseer vervolgens bewegingen op de rug en nek.

Masseren gebeurt met de hand of met behulp van speciale apparaten. Therapeutische massage is ingeblikt, vibrerend, drainage of honing. Vóór de ingreep bevelen artsen een warme drank of mucolytica aan. Dit helpt de sputumafvoer. De duur van één procedure is niet meer dan 20-30 minuten.

Kan massage worden uitgevoerd met behulp van speciale blikjes. Het therapeutische effect wordt bereikt door het vacuüm. Als gevolg hiervan is de bloedstroom genormaliseerd. Vóór de ingreep wordt een speciale crème op het lichaam aangebracht die het glijden van de blikken bevordert. Na de massage moet tocht worden vermeden.

Drainage en vibrerende massage voorkomt emfyseem veranderingen. Bij gelijktijdig optredende ziekten van het hart of etterende processen, wordt de medische procedure niet uitgevoerd. Tijdens de procedure wordt het laterale oppervlak van de borst gemasseerd.

Honingmassage heeft een verwarmend effect en normaliseert daardoor de bloedcirculatie in de weefsels. In aanwezigheid van een allergische reactie op de bestanddelen van honing, is massage gecontra-indiceerd. Na de massage kunnen er kleine kneuzingen en kneuzingen achterblijven.

Zuurstoftherapie

Bij pulmonaire fibrose wordt zuurstoftherapie voorgeschreven. Het helpt de effectiviteit van medicamenteuze behandeling te verhogen en het welzijn van de patiënt te verbeteren. Het hoofddoel van de therapie is het verhogen van de zuurstofconcentratie in de lucht die we inademen en in het bloed. Met tijdige voorgeschreven zuurstoftherapie wordt de activiteit en werkcapaciteit van de patiënt aanzienlijk uitgebreid.

Deze behandeling kan kortademigheid, het aantal exacerbaties van de ziekte verminderen en de kwaliteit van leven verbeteren. Zuurstoftherapie heeft een gunstige invloed op de fysieke en psycho-emotionele toestand.

Met tijdige behandeling neemt de levensverwachting van de patiënt met 4-7 jaar toe. In verband met de ontwikkeling van medische technologie kan zuurstoftherapie thuis worden uitgevoerd. De bron van zuurstof zijn draagbare cilinders met gecomprimeerd gas of vloeibare zuurstof. Zelfmedicatie zonder doktersvoorschrift kan echter gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Het verloop van de behandeling wordt alleen door de therapeut en longarts voorgeschreven na de juiste diagnose.

Zuurstoftherapie is effectief bij de behandeling van pulmonaire fibrose bij kinderen. Als u onaangename gewaarwordingen of andere complicaties van een overdosis met zuurstof ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Ademhalingsoefeningen

Met pulmonaire fibrose kan therapeutische fysieke training worden uitgevoerd als een aanvullende therapie. Artsen adviseren regelmatige lichaamsbeweging, zoals hardlopen in de ochtend of fietsen. Nuttig geacht is wandelen in de frisse lucht. Niet minder effectief zijn ademhalingsoefeningen, die de werking van het ademhalingsapparaat verbeteren en het bloed verrijken met zuurstof.

Bij pulmonaire fibrose hebben de ademhalingsspieren dubbele belasting, wat leidt tot vermoeidheid. Tijdens het ademhalen neemt een dun gespierd septum, dat de buikholte en de borstholte scheidt, een actieve rol. De belangrijkste taak van respiratoire gymnastiek is om vermoeidheid en spanning van de ademhalingsspieren te behandelen.

Het complex van ademhalingsoefeningen bevordert sputumafscheiding. Ademhalingsoefeningen omvatten oefeningen voor abdominale, borstkas en volledige ademhaling. Om de eerste oefening uit te voeren, moet u een startpositie nemen - staand. Adem langzaam en diep in. Tijdens het inademen moet de borst in rust blijven, alleen de maag moet uitpuilen. Terwijl je uitademt, trek je je buik zo diep mogelijk naar binnen.

Bij borstademhaling mag de buik niet bewegen. Bij het inademen zou de kist moeten stijgen en bij het uitademen zou hij naar beneden moeten gaan. De ademhaling moet soepel en diep zijn.

Complete ademhalingsoefeningen moeten een oefening zijn voor volledige ademhaling. Start in dit geval de oefening met abdominale inhalatie. Wanneer de buik zo veel mogelijk bobbelt, ga dan door met inademen tot weigering vanwege het thoracale gebied. De overgang moet soepel en zonder schokken verlopen. Het tweede deel van de oefening begint met het verstrijken van het abdominale deel en eindigt met de samentrekking van de borstkas.

Herhaal deze reeks oefeningen zou elke dag 4-6 keer moeten zijn voor elke oefening. Bij regelmatige ademhalingsoefeningen verbetert de bloed- en lymfestroom, wordt longventilatie genormaliseerd en wordt congestie in de longen voorkomen.

Normaal gasuitwisseling zal helpen uitademen met weerstand. Bereid hiervoor een glas water, een rietje of een rietje voor een cocktail. Haal diep adem door je neus en adem vervolgens soepel door een rietje. Herhaal deze oefening 7-10 keer.

Lagen in bedwang helpt slijm uit de longen te verwijderen. Om dit te doen, neem een ​​startpositie en druk je knieën naar je borst. Wikkel je armen om je benen en haal diep adem. Terwijl je inademt, laat je je benen op de grond zakken. Je kunt de oefening beëindigen met een hoest.

Aanbevolen voedingsregels

Een uitgebalanceerd en goed dieet helpt om de algemene toestand van mensen die lijden aan longziekten te verbeteren. Verkeerd dieet kan de algemene toestand van de patiënt verergeren en luchtwegontsteking, allergieën, obesitas of oxidatieve stress veroorzaken. Een therapeutisch dieet vermindert het risico op kanker, ondersteunt een gezond gewicht en helpt de luchtwegen te ontspannen.

Voor longfibrose adviseren artsen de zoutinname te verminderen. Het dagtarief is 5-6 g zout. Helaas negeren velen deze aanbeveling. Hoge zoutinname heeft een negatief effect op de ademhalingsspieren. Spieren worden in dit geval gecomprimeerd en de bloedstroom neemt af. Als gevolg hiervan is het functioneren van de longen verminderd. Zout voorkomt het verwijderen van vocht uit het lichaam. Wanneer fibrose van de longen uit het dieet moet worden uitgesloten ingeblikt en gemaksvoedsel.

Het medische dieet is exclusief gebakken, plantaardige en zonnebloemolie uit het menu, omdat deze producten omega-6-vetzuren en vetzure trans-isomeren bevatten. Deze stoffen kunnen de reactie van het lichaam veranderen en maken het kwetsbaar voor verschillende infecties.

Personen die aan astma lijden, moeten uit het dieet worden uitgesloten voedingssupplementen, die aanwezig zijn in koolzuurhoudende dranken, sauzen, snoep, sappen, wijn.

In het dieet van medische voeding moeten vruchten bevatten die vitamine C bevatten: kiwi, sinaasappel en grapefruit, abrikoos. Het is ook toegestaan ​​om wortels, broccoli, peper, spinazie, tomaten, noten, granen, vlees, zeevruchten, kwark, melk en kaas te eten. Artsen adviseren om veel water te drinken. Het is handig om mineraalwater zonder gas, groene thee, bouillonheupen of compote te drinken.

Een uitgebalanceerd en voedzaam dieet herstelt de afweer van het lichaam en versterkt het menselijke immuunsysteem. Als u het dieet volgt, adviseren artsen het gebruik van alcohol en roken te elimineren.

Tips voor traditionele geneeskunde

Behandeling met folkremedies wordt als effectief beschouwd bij vele ziekten en pulmonaire fibrose is geen uitzondering. Vergeet niet dat traditionele geneeskunde niet de hoofdbehandeling is. Het wordt gebruikt als een aanvullende therapie. Voordat u met de behandeling begint, moet u een arts raadplegen, omdat sommige recepten allergieën kunnen veroorzaken. Bouillon en infusies helpen de ademhalingsorganen van slijm en sputum vrijmaken. Behandeling thuis is raadzaam om alleen in het beginstadium van de ziekte uit te voeren, anders zijn complicaties mogelijk.

Pneumosclerose van de longen kan worden behandeld met afkooksel van heupen en wortels van elecampane. Om dit te doen, neem elk kruid 1 eetl. en giet 300 ml water. Plaats de container op het fornuis en laat de inhoud 10-15 minuten koken. Koel de bouillon en zeef door een zeef. Drink een drankje gedurende de dag in kleine porties. De minimale behandelingskuur is 2 maanden. Zo'n afkooksel verwijdert slijm en slijm uit de longen en herstelt ook het longweefsel.

Verlichten van de algemene toestand van de patiënt zal helpen afkooksel van anijs. Om het recept klaar te maken, heeft u 1,5 eetl nodig. anijszaad en een glas water. Vul de zaden met water en plaats de inhoud op het fornuis. Breng de bouillon aan de kook en haal het van het vuur. Neem tweemaal daags een ½ kopje.

Rozemarijn is een krachtige antioxidant. Het ontspant de bronchiale passages en verhoogt de circulatie van de longen. Snijd fijn verse takjes rozemarijn. Vul ze met water in een verhouding van 1: 1. Plaats de container 1,5-2 uur in de oven. Voeg dan wat honing toe. Neem het ontvangen medicijn op 1 theelepel. 2 keer per dag. Deze remedie zal kanker helpen voorkomen.

U kunt kortademigheid en hoesten met lijnzaad elimineren. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 1 eetl nodig. zaden en 200 ml kokend water. Giet water over de zaden en laat de infusie 15-20 minuten staan. Neem 3 maal daags 1/3 kopje. Over 5-7 dagen zullen de symptomen verminderen.

Niet minder effectief in fibrose van de longen is een kruidencollectie van elecampane, cyanose, maretak, meidoorn en rozenbottel. Meng 1 eetl. elk ingrediënt, vul het gras met 250 ml kokend water. Neem de infusie van 100 ml 's ochtends en' s avonds in.

Bij pulmonaire fibrose kun je een kompres van kool of klis maken. Om dit te doen, sla een vers en groot blad af tot het sap verschijnt, bevestig het op je borst en dek het af met vershoudfolie erop. Houd het kompres gedurende 5-6 uur.

Wat veroorzaakt een vlek op de long?

Zoek in de longen

Een plek in de longen verwijst meestal naar een longknoop. Dit is een kleine ronde groei op de longen, die verschijnt als een witte vlek bij het scannen van een afbeelding. Gewoonlijk hebben deze knooppunten een diameter van minder dan drie centimeter (cm). Als uw arts een longknooppunt op een thoraxfoto of computertomografie ziet, raak dan niet in paniek. Pulmonale knobbeltjes komen vaak voor, de meeste zijn goedaardig of donzig. Knooppunt gedetecteerd tot de helft van alle CT-scans van de longen. de longnodus is kankerachtig, de vlek of groei is meestal groter dan 3 cm of heeft andere kenmerken, zoals een onregelmatige vorm.

Pulmonale knobbeltjes veroorzaken geen symptomen. knobbel in de longen door de jaren heen en weet het nooit. Als de plek op uw longen kanker is, kunt u symptomen hebben die verband houden met een bepaald type kanker. Groei veroorzaakt door longkanker kan bijvoorbeeld aanhoudende hoestbuien of ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Oorzaken van longknobbels

Onbevooroordeelde longknobbeltjes kunnen ontstaan ​​door aandoeningen die ontstekingen of littekenweefsel in de longen veroorzaken. Mogelijke redenen:

longinfecties zoals mycobacterium tuberculosis granuloma

• , dat zijn kleine clusters van cellen die groeien als gevolg van een ontsteking
• niet-overdraagbare ziekten die niet-kankerachtige plaatsen veroorzaken, zoals sarcoïdose en reumatoïde artritis> neoplasmata, dit zijn abnormale tumoren die goedaardige of kankerachtige tumoren kunnen zijn
• , zoals longkanker, lymfoom, sarcoom
• uitgezaaide tumoren die zich vanuit andere delen van het lichaam verspreiden

De knoop lijkt bladen of een puntig oppervlak te hebben.

• je bent huidige of voormalige roker
• u heeft een familiegeschiedenis van longkanker> u wordt blootgesteld aan asbest
• u hebt chronische obstructieve longziekte
• je bent ouder dan 60 jaar
• Volgende stappen Volgende stappen na het spotten van longen
• Het pulmonaire knooppunt kan het eerst worden gedetecteerd op een thoraxfoto. Hierna kunt u aanvullende testen nodig hebben om het knooppunt beter te karakteriseren om te bepalen of het goedaardig of kwaadaardig is.
• Uw arts kan u om informatie vragen over uw medische geschiedenis en uw rookgeschiedenis. Bovendien moet uw arts weten of u bent blootgesteld aan tweedehands rook of chemische stoffen uit de omgeving.

In de eerste fase van het proces wordt de grootte en vorm van het knooppunt onderzocht. Hoe groter de knobbel en hoe onregelmatiger de vorm, hoe groter het risico om kwaadaardig te zijn.

Een CT-scan kan een duidelijk beeld geven van de knobbel en meer informatie geven over de vorm, grootte en locatie. Als uit computertomografieresultaten blijkt dat de knobbel klein en glad is, kan uw arts na verloop van tijd het knooppunt controleren om te bepalen of het in omvang of vorm verandert.U moet de CT-scan meerdere keren op gezette tijden herhalen. Als de knobbel niet groeit of verandert over een periode van twee jaar, is het onwaarschijnlijk dat dit kanker is.

Naast CT-scans kan uw arts een tuberculinehuidtest uitvoeren om te controleren op tuberculose of om bloed te krijgen om andere oorzaken uit te sluiten.

Als uw arts denkt dat de longknoop kanker heeft, kunnen zij meer tests bestellen. Diagnostische testen die worden gebruikt om kanker te bevestigen of uit te sluiten, omvatten:

Positronemissietomografie (PET-scan):

In deze tests worden radioactieve glucosemoleculen gebruikt om te bepalen of de cellen waaruit het knooppunt bestaat zich snel delen.

Uw arts kan een biopsie bestellen, vooral als de PET-scanresultaten niet overtuigend zijn. Tijdens deze procedure wordt een weefselmonster verwijderd van het knooppunt. Het wordt vervolgens onderzocht op kankercellen met een microscoop. Soms gebeurt dit met een naaldbiopsie die langs de rand van uw longen door de borstwand wordt ingebracht. Een andere optie is bronchoscopie, waarbij uw arts een gebied door uw mond of neus steekt en het door uw grote luchtweg leidt om cellen te verzamelen.

Als de pulmonale node kanker is, zal uw arts de beste behandelingskuur bepalen op basis van het stadium en het type kanker. Behandelingsopties kunnen bestraling of chemotherapie omvatten om de tumor te doden en de verspreiding van kankercellen of een operatie te voorkomen. OutlookOutlook voor pulmonale knobbeltjes

In de meeste gevallen kan uw arts gerust zeggen dat een knobbel geen kanker is als deze niet in omvang toeneemt en gedurende twee jaar klein blijft. Op dit moment is er geen behoefte aan verder testen.

Als de knobbel kankerachtig is en er slechts één is, bevindt deze waarschijnlijk zich nog in het beginstadium, wanneer de behandeling de beste kansen biedt voor behandeling.

In sommige gevallen is de long-knoop van kanker een metastase van kanker die in een ander deel van het lichaam begon. Als dat het geval is, is de behandeling afhankelijk van de oorspronkelijke kanker.

Andere oorzaken van longknobbels zijn infecties, ontstekingsaandoeningen en goedaardige tumoren of cysten. Als u een van deze onderliggende aandoeningen heeft, kan uw arts een behandeling aanbevelen die afhankelijk is van uw onderliggende aandoening.

Enkele knobbeltjes in de longen

Gerelateerde en aanbevolen vragen

5 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,62% van de vragen.

Het gevaar van longneoplasmen en wat het kan zijn

Detecteer een tumor in de longen en stel vast dat dit mogelijk is met gedetailleerd onderzoek. Mensen van verschillende leeftijden zijn vatbaar voor deze ziekte. Er zijn formaties vanwege de schending van het proces van differentiatie van cellen, wat veroorzaakt kan zijn door interne en externe factoren.

Neoplasma's in de longen vormen een grote groep van verschillende longformaties met een karakteristieke structuur, locatie en aard van oorsprong.

Typen neoplasmata

Neoplasmata in de longen kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn.

Goedaardige tumoren hebben een verschillende genese, structuur, locatie en verschillende klinische manifestaties. Goedaardige tumoren zijn minder vaak kwaadaardig en vormen ongeveer 10% van het totaal. Ze ontwikkelen zich langzaam, vernietigen geen weefsel, omdat ze geen infiltratieve groei hebben. Sommige goedaardige tumoren hebben de neiging om te veranderen in kwaadaardige.

Afhankelijk van de locatie te onderscheiden:

1. Centrale tumoren van de hoofdbron, segmentale lobo-bronchiën. Ze kunnen ontkiemen in de bronchiën en het omliggende longweefsel.
2. Perifere tumoren uit de omliggende weefsels en wanden van de kleine bronchiën. Oppervlakkig of intrapulmonaal groeien.

Typen goedaardige tumoren

Er zijn zulke goedaardige longtumoren:

1. Adenoom van de bronchiën - klierholteformaties gevormd in de longen van de weefsels van de bronchiale mucosa. Adenoom is het meest algemene goedaardige neoplasma en vaak is de grootte ongeveer 3-4 cm. Adenomen zijn carcinoïde, cylindromatisch en mucoepidermaal. Maligniteit komt zelden voor (10% van de gevallen).
2. Hemartoma - een neoplasma bestaande uit kraakbeen, vetweefsel, bindweefsel, spiervezels, klieren, lymfoïde weefsels. Meestal zijn deze holtes perifeer gelokaliseerd. Kan zich ontwikkelen in de longen en subpleuraal. Het maligniteitsproces is zeldzaam.
3. Fibroma - een tumor bestaande uit bindweefsel. Het kan worden geplaatst in de periferie, grote bronchiën, bereiken grote maten, vergelijkbaar met de helft van de borst. Heeft geen neiging tot maligniteit.
4. Papilloma (fibroepiteliomy) - opleiding op een smalle of brede basis, die een ongelijk lobulair oppervlak heeft. Ontwikkelt zich vaak in grote bronchiën en bedekt vaak het lumen volledig, waardoor obturatie optreedt. Papillomas hebben de neiging om een ​​kwaadaardige aard te krijgen.
5. Oncocytoom is een neoplasma dat bestaat uit epitheelcellen met licht granulair cytoplasma. Vaak is een secundaire tumor en komt zelden in de long voor. Het bevindt zich op de wand van de bronchiën en veroorzaakt soms een volledige obstructie.
6. Leiomyoma is een zeldzaam goedaardig neoplasma dat bestaat uit vasculaire spiervezels. Het kan een andere lokalisatie hebben, het lijkt op poliepen of knobbeltjes.
7. Vasculaire tumoren zijn zeldzame goedaardige gezwellen van verschillende lokalisatie. Bij sommige soorten tumoren kan het maligniteitsproces, snelle groei van het onderwijs, optreden.
8. Neurogene tumoren zijn neoplasmen bestaande uit zenuwcellen. Zijn een zeldzaam type formaties. Ze hebben de neiging om langzaam te groeien, krijgen zelden een kwaadaardige aard. Meestal hebben perifere lokalisatie.
9. Lipoom - vetgroei. Vaak gelokaliseerd in grote bronchiën. Lipoom wordt gekenmerkt door langzame ontwikkeling en de afwezigheid van maligniteit.
10. Teratoom - holteformaties gelokaliseerd in de longen. Bestaan ​​uit verschillende weefsels die niet kenmerkend zijn voor het ademhalingssysteem. Ze zijn typisch voor langzame groei, perifere locatie en een neiging om een ​​kwaadaardige aard te krijgen. Wanneer dit neoplasma wordt verbroken, ontwikkelt zich een abces.
11. Longtuberculoma is één vorm van tuberculose, waarbij er een wrongelnecrose is gescheiden van het longweefsel door een fibreuze capsule. Het kan veranderen in caverneuze tuberculose.
12. Een longcyste is een holte in het longweefsel die is gevuld met vloeistof of lucht. Cysten zijn aangeboren en verworven, solitair en veelvoudig. Het komt niet vaak voor dat een cyste een kwaadaardig karakter krijgt, maar het kan levensbedreigend zijn.
13. Tumorlaesies - letsels van de longen die optreden als gevolg van lymfoproliferatieve ziekten, ontstekingsprocessen. Parasitaire longziekten zijn ook de oorzaak van dit type tumor.

In het kort over kwaadaardige tumoren

Longkanker (bronchogeen carcinoom) is een tumor bestaande uit epitheliaal weefsel. De ziekte heeft de neiging om te metastatiseren naar andere organen. Het kan zich in de periferie bevinden, de hoofdbronchi, kan groeien in het lumen van de bronchiën, orgaanweefsel.

Maligne neoplasmata omvatten:

1. Longkanker heeft de volgende typen: epidermoïde, adenocarcinoom, kleincellige tumor.
2. Lymfoom - een tumor die de onderste luchtwegen aantast. Kan voornamelijk in de longen voorkomen, of als gevolg van metastasen.
3. Sarcoom is een kwaadaardige tumor die bestaat uit bindweefsel. Symptomen zijn vergelijkbaar met tekenen van kanker, maar hebben een snellere ontwikkeling.
4. Kanker van het borstvlies - een tumor die zich ontwikkelt in het epitheliale weefsel van het borstvlies. Kan voornamelijk voorkomen, en als gevolg van metastasen van andere organen.

Risicofactoren

De oorzaken van kwaadaardige en goedaardige tumoren lijken erg op elkaar. Factoren die weefselgroei activeren:

• Roken is actief en passief. 90% van de mannen en 70% van de vrouwen die maligne neoplasmata in de longen hebben gevonden, zijn rokers.
• Contact met gevaarlijke chemische en radioactieve stoffen als gevolg van beroepsactiviteiten en als gevolg van de vervuiling van de omgeving van het woongebied. Dergelijke stoffen omvatten radon, asbest, vinylchloride, formaldehyde, chroom, arseen, radioactief stof.
• Chronische aandoeningen van de luchtwegen. De ontwikkeling van goedaardige tumoren is geassocieerd met dergelijke ziekten: chronische bronchitis, chronische obstructieve longziekte, longontsteking, tuberculose. Het risico op maligne neoplasmata neemt toe als er een voorgeschiedenis van chronische tuberculose en fibrose is.

De eigenaardigheid ligt in het feit dat goedaardige tumoren niet door externe factoren kunnen worden veroorzaakt, maar door genmutaties en genetische aanleg. Maligniteit is ook vaak het geval, en de transformatie van een tumor in een kwaadaardige.

Elke longvorming kan worden veroorzaakt door virussen. Celdeling kan cytomegalovirus, humaan papillomavirus, multifocale leuko-encefalopathie, aapvirus SV-40, menselijk polyomavirus veroorzaken.

Symptomen van een longtumor

Goedaardige longmassa's hebben verschillende tekenen die afhankelijk zijn van de locatie van de tumor, de grootte ervan, de bestaande complicaties, hormoonactiviteit, de richting van de tumorgroei en verminderde bronchiale doorgankelijkheid.

Complicaties zijn onder meer:

• abces longontsteking;
• maligniteit;
• bronchiëctasieën;
• atelectase;
• bloeden;
• metastasen;
• longfibrose;
• compressiesyndroom.

Bronchiale doorgankelijkheid heeft drie graden van beschadiging:

• Graad 1 - gedeeltelijke vernauwing van de bronchiën.
• Graad 2 - klepversmalling van de bronchiën.
• Graad 3 - occlusie (verminderde doorgankelijkheid) van de bronchiën.

Lange tijd kunnen de symptomen van een tumor niet worden waargenomen. De afwezigheid van symptomen is het meest waarschijnlijk in perifere tumoren. Afhankelijk van de ernst van de symptomen onderscheiden verschillende stadia van de pathologie.

Stage formaties

Fase 1 Asymptomatisch. In dit stadium is er een gedeeltelijke vernauwing van de bronchiën. Patiënten kunnen hoesten ervaren met een kleine hoeveelheid sputum. Hemoptysis wordt zelden waargenomen. Wanneer het onderzoeken van een röntgenopname geen anomalieën detecteert. Zulke studies als bronchografie, bronchoscopie, computertomografie kunnen de tumor laten zien.

Fase 2 Er is een klep (klep) vernauwing van de bronchiën. Tegen die tijd is het lumen van de bronchus bijna gesloten door formatie, maar de elasticiteit van de wanden is niet verbroken. Bij het inademen wordt het lumen gedeeltelijk geopend en bij expiratie wordt het afgesloten door een tumor. In het gebied van de long, dat geventileerd wordt door de bronchiën, ontwikkelt zich expiratoir emfyseem. Als gevolg van de aanwezigheid van bloederige onzuiverheden in het sputum, oedeem van het slijmvlies, kan volledige obstructie van de long optreden. In de weefsels van de long kan de ontwikkeling van ontstekingsprocessen zijn. De tweede fase wordt gekenmerkt door hoest met slijm sputum (vaak pus aanwezig), bloedspuwing, kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, pijn op de borst, koorts (als gevolg van het ontstekingsproces). De tweede fase wordt gekenmerkt door het verweven van symptomen en hun tijdelijke verdwijning (tijdens de behandeling). Een röntgenfoto toont verminderde ventilatie, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in een segment, longkwab of een volledig orgaan.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te kunnen stellen, is bronchografie, computertomografie en lineaire tomografie vereist.

Fase 3 Een volledige obstructie van de bronchiën vindt plaats, ettering ontwikkelt zich en onomkeerbare veranderingen in de weefsels van de longen en hun dood treden op. In dit stadium heeft de ziekte dergelijke verschijnselen als verminderde ademhaling (kortademigheid, verstikking), algemene zwakte, overmatig zweten, pijn op de borst, koorts, hoesten met etterig sputum (vaak met bloedende deeltjes). Pulmonaire bloedingen kunnen soms optreden. Tijdens het onderzoek kan een röntgenopname atelectase (gedeeltelijk of volledig), ontstekingsprocessen met purulent-destructieve veranderingen, bronchiëctasie en longvolumevorming laten zien. Ter verduidelijking van de diagnose is het noodzakelijk om een ​​meer gedetailleerde studie uit te voeren.

symptomatologie

Symptomen van kwaadaardige tumoren variëren ook afhankelijk van de grootte, de locatie van de tumor, de grootte van het lumen van de bronchiën, de aanwezigheid van verschillende complicaties, metastasen. De meest voorkomende complicaties omvatten atelectase, pneumonie.

In de beginfase van ontwikkeling vertonen kwaadaardige cavitatieformaties die in de longen zijn ontstaan ​​maar weinig tekenen. De patiënt kan de volgende symptomen ervaren:

• algemene zwakte, die toeneemt met het beloop van de ziekte;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• vermoeidheid;
• algemene malaise.

Symptomen van de initiële fase van ontwikkeling van neoplasma zijn vergelijkbaar met tekenen van pneumonie, acute respiratoire virale infecties en bronchitis.

De progressie van maligniteit gaat gepaard met symptomen zoals hoest met sputum, bestaande uit slijm en pus, bloedspuwing, kortademigheid, verstikking. Met de groei van tumoren in de bloedvaten treedt pulmonale bloeding op.

Perifere longvorming kan geen tekenen vertonen totdat het in de pleura- of borstwand groeit. Hierna is het belangrijkste symptoom pijn in de longen die optreedt tijdens inademing.

In de latere stadia van kwaadaardige tumoren optreden:

• toegenomen aanhoudende zwakte;
• gewichtsverlies;
• cachexie (uitputting van het lichaam);
• het optreden van hemorrhagische pleuritis.

diagnostiek

Voor de detectie van tumoren met behulp van deze onderzoeksmethoden:

1. Fluorografie. Preventieve diagnostische röntgendiagnostische methode, waarmee vele pathologische laesies in de longen kunnen worden geïdentificeerd. Hoe vaak kun je in dit artikel röntgenstralen lezen.
2. Enquête radiografie van de longen. Hiermee kunt u de bolvormige formatie in de longen bepalen, die een cirkelvormige contour heeft. Op de röntgenfoto worden veranderingen in het parenchym van de onderzochte longen aan de rechter-, linker- of beide zijden bepaald.
3. Computertomografie. Met behulp van deze diagnostische methode worden het parenchym van de longen, de pathologische veranderingen van de longen en elke hilische lymfeknoop onderzocht. Deze studie wordt voorgeschreven wanneer differentiële diagnose van ronde formaties met metastasen, vasculaire tumoren en perifere kanker noodzakelijk is. Computertomografie stelt u in staat een meer correcte diagnose te stellen dan röntgenonderzoek.
4. Bronchoscopie. Met deze methode kunt u de tumor onderzoeken en een biopsie voor verder cytologisch onderzoek.
5. Angiografie. Dit impliceert een invasieve röntgenfoto van de bloedvaten met behulp van een contrastmiddel om vasculaire tumoren van de long te detecteren.
6. Magnetische resonantie beeldvorming. Deze diagnostische methode wordt in ernstige gevallen gebruikt voor aanvullende diagnostiek.
7. Pleurale punctie. Een onderzoek in de pleuraholte op de perifere locatie van de tumor.
8. Cytologisch onderzoek van sputum. Helpt bij het bepalen van de aanwezigheid van een primaire tumor, evenals het verschijnen van longmetastasen.
9. Thoracoscopy. Uitgevoerd om de werking van een kwaadaardige tumor te bepalen.