JMedic.ru

Bronchitis is een ontstekingsziekte van de organen van het ademhalingssysteem, vergezeld van laesies van de bronchiale boom en gekenmerkt door het optreden van symptomen van intoxicatie en laesies van de bronchiën.

Bronchitis is viraal en bacterieel. Het bepalen van de etiologie van de ziekte is erg belangrijk, omdat het rechtstreeks van invloed is op de tactiek van de behandeling. Virale bronchitis reageert goed op de behandeling met interferon en bacterieel, op zijn beurt, met antibiotica.

De belangrijkste tekenen van bronchitis

Virale bronchitis wordt gekenmerkt door het optreden van symptomen van ernstige intoxicatie van het lichaam samen met lichte symptomen van schade aan de bronchiën:

• hoge lichaamstemperatuur (39.0 0 С en hoger), wat de enige 3-5 dagen kan zijn
• een symptoom van de ziekte;
• hoofdpijn, duizeligheid;
• gebrek aan eetlust;
• apathie, vermoeidheid;
• algemene zwakte;
• gewichtsverlies;
• misselijkheid, braken van darminhoud;
• onproductieve hoest, die aan het einde van het ontstekingsproces wordt vervangen door productief, met
• het scheiden van de gemiddelde hoeveelheid witachtig of helder vloeibaar sputum.

In geval van virale schade is het kind gedurende 5 - 7 dagen ziek. Het is noodzakelijk om de ziekte alleen te behandelen met het gebruik van antivirale middelen.

Bacteriële bronchitis wordt gekenmerkt door lichte symptomen van intoxicatie, wanneer de symptomen van bronchopulmonale systeemlaesies geleidelijk toenemen en op de voorgrond treden in het klinische beeld van de ziekte:

• lichaamstemperatuur tot 38.0 0 С en stijgt gewoonlijk na 2 - 3 dagen vanaf het begin van de ziekte;
• zweten;
• lichte zwakte;
• de eetlust wordt behouden, het kind gedraagt ​​zich actief, er is geen slaperigheid;
• geheugen en aandacht zijn niet gebroken;
• intense, droge hoest die plaats maakt voor een natte, met het uiterlijk van een grote hoeveelheid stroperig,
• geelachtig of groenachtig sputum;
• kortademigheid, gevoel van verstikking;
• piepende ademhaling in de longen.

Bij een bacteriële infectie lijdt het kind 10 dagen, en als het zonder antibiotica is, kan bronchitis tot 20 dagen aanhouden.

Bronchitis therapie

Behandeling van bronchitis bij kinderen omvat verschillende gebieden en moet uitvoerig worden uitgevoerd. Na de behandeling is een periode van revalidatie nodig, waaronder fysiotherapeutische behandeling (elektroforese, opwarming van de borst, inhalaties, massages en verharding van het lichaam).

Medicamenteuze therapie

Om de oorzaak van de ziekte vanaf de eerste dagen van het ontstekingsproces te elimineren, wordt een etiotropische behandeling voorgeschreven. Als deze behandeling niet wordt uitgevoerd en medische hulp niet volledig wordt verleend, verhoogt dit de herstelperiode van het kind aanzienlijk en kan dit in de toekomst tot chronische gevolgen leiden.

Virale bronchitis kan snel worden genezen door het voorschrijven van antivirale geneesmiddelen, waaronder de meest betrouwbare zijn interferonen, evenals inosine pranobex, maar alleen voor oudere kinderen, omdat het medicijn beschikbaar is in tabletten.

• Laferobion - humaan recombinant van interferon-alfa-2b, heeft immunomodulatie (stimuleert de aanmaak van macrofagen, fagocyten, T- en b-lymfocyten in de lymfeklieren en provoceert ook hun regelmatige afgifte uit het depot in de bloedbaan en interstitiële vloeistof) en antiviraal (veroorzaakt adhesie ) cellen die geïnfecteerd waren met een virus, die hun normale vitale processen verstoren en uiteindelijk tot de dood leiden) actie.
  Het geneesmiddel wordt snel opgenomen in het lichaam van het kind vanwege de afgiftevorm (rectale zetpillen) en biedt assistentie vanaf de eerste seconden van toediening.

Kaarsen met een minimale dosis immunoglobuline - 150.000 IU kunnen 's nachts 1 - 2 keer per dag aan de pasgeborene worden toegediend, afhankelijk van de ernst van het proces. Laferobion wordt goed verdragen door pasgeborenen en baby's, irriteert het darmslijmvlies niet, veroorzaakt geen ongemak of een opgeblazen gevoel, verstoort de eetlust en de slaap van het kind niet.

Rectale kaarsen met een hogere concentratie - 500.000 IE zijn meer geschikt voor kinderen van oudere leeftijdsgroepen. Zetpillen kunnen worden geplaatst na volledige lediging van de darmen, 's ochtends en' s avonds gedurende 5 tot 7 dagen.

Laferobion kan ook worden gebruikt als een preventieve maatregel voor het begin van virale infecties in de toekomst. De procedure moet 1 keer per week worden uitgevoerd.

• Alfaron - interferon-alfa-2b menselijke recombinant, heeft een uitgesproken immunomodulerend effect (organiseert een toename van de cellen van het immuunsysteem in het lichaam als gevolg van hun hyperproductie in lymfeklieren en thymus (thymusklier)), antimicrobiële en antivirale werking (blokkeert het virus in de gezonde cel).

Het medicijn is verkrijgbaar in poeder om een ​​oplossing voor intranasale toediening (introductie door de neus) te bereiden.

De injectieflacon bevat 50.000 IE interferon, het moet worden opgelost in 5 ml zuiver gekookt of gedestilleerd water. Het is absoluut noodzakelijk dat aan de opslagvoorwaarden wordt voldaan, anders is de actieve ingrediënt inactief. Het is noodzakelijk verdund alfaron in een koelkast bij een temperatuur niet hoger dan 10 ° C te bewaren, het is verboden om te bevriezen.

Voor kinderen wordt het medicijn voorgeschreven op basis van leeftijd:

• Kinderen jonger dan één jaar - 1 druppel 5 keer per dag in elke neusholte (één druppel bevat 1000 IE interferon).
• Van jaar tot 3 jaar - 2 druppels 3 - 4 keer per dag (dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 6.000 - 8.000 IE).
• Van 3 tot 14 jaar oud - 2 druppels 5 keer per dag (dagelijkse dosis niet meer dan 8000 - 10.000 IE).
• Meer dan 12 jaar oud - 3 druppels 5 keer per dag (maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 15.000 IE).

Als de artsen de juiste diagnose hebben gesteld, kan virale bronchitis binnen 5 dagen heel snel volledig worden genezen.

• Inosine pranobex heeft goede immunostimulerende en immuunmodulerende effecten, die bestaan ​​uit verhoogde productie van T-helper en T-suppressors, macrofagen, fagocyten. Ook heeft het medicijn antivirale activiteit in een aantal RNA- en DKN-bevattende virussen, die parasiteren in het bronchiale systeem van het kind.

Handelsnamen van geneesmiddelen - Groprinosin, Izoprinozin zal virale bronchitis snel en effectief genezen bij kinderen van 3 jaar oud, omdat zij slechts een tabletvorm hebben van afgifte van 500 mg van de werkzame stof in de tablet.

Preparaten worden voorgeschreven op een lege maag, voor kinderen van 3 tot 12 jaar, 50 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag, verdeeld in 3 - 4 doses, een gemiddelde van 3 tabletten per dag. Kinderen ouder dan 14 jaar - 1 tablet 6 - 8 keer per dag.

De ziekte volledig genezen en alle symptomen verwijderen kan binnen 5 dagen zijn, als u het medicijn neemt, zoals aangegeven in de instructies.

Dit medicijn kan ook worden gebruikt voor preventie, 1 tablet 1 keer in 2 - 3 dagen, als er geen contra-indicaties zijn.

Bronchitis veroorzaakt door bacteriële flora kan snel en effectief worden behandeld met behulp van antibacteriële geneesmiddelen. Geneesmiddelenhulp bij de benoeming van antibiotica vindt plaats na 3 dagen en wordt gekenmerkt door een afname van de lichaamstemperatuur en verbetering van de algehele conditie. Als een dergelijke verbetering niet werd geregistreerd, betekent dit dat het antibioticum onjuist was gekozen en ongevoelig voor deze microflora was.

Wat te doen om niet in dergelijke situaties terecht te komen? Het antwoord is simpel: het is noodzakelijk om alleen breedspectrumantibiotica voor te schrijven.

• Azithromycine is een macrolide-antibioticum dat werkzaam is tegen gram-negatieve, gram-positieve en intracellulaire flora die parasiteren in de bronchiën van een kind.

Dit medicijn is vaak het favoriete medicijn voor bronchitis bij kinderen, omdat het een aangepaste vorm van afgifte heeft, de behandeling slechts 3 dagen duurt en het medicijn goed wordt verdragen, zonder gevolgen voor een groeiend organisme.

Azitroks, Azithromycin Sandoz, Zetamaks retard, Sumamed, Hemomycin, Ecomed worden geproduceerd in de vorm van injectieflacons van 100 en 200 mg van de werkzame stof in 5 ml van de reeds bereide suspensie.

Hoe de suspensie te verdunnen, hoeveel het nodig is om water toe te voegen voor elke dosering van het medicijn wordt in detail beschreven in de instructies. Voor het gebruiksgemak zijn ook een maatlepel en een spuitdispenser aan het preparaat bevestigd, die kunnen worden gebruikt om gemakkelijk de hoeveelheid medicinale substantie te verzamelen die het kind nodig heeft en kan niet volledig worden gemorst, zelfs niet bij baby's.

Opschorting wordt toegewezen aan kinderen uit de neonatale periode, de hoeveelheid suspensie is afhankelijk van het gewicht van het kind en is gemiddeld gebaseerd op 2 ml per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Het medicijn wordt 1 keer per dag ingenomen, ongeacht de maaltijd.

Azivok, Azitral zijn verkrijgbaar in tabletten van 250 mg en 500 mg. Benoemd tot kinderen van 10 jaar en ouder 1 tablet 1 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn is 500 mg.

Nadat de artsen bacteriële bronchitis hebben gediagnosticeerd, is het noodzakelijk om medische hulp te bieden vanaf de eerste uren van de ziekte, dit zal helpen complicaties en chronische ontsteking te voorkomen.

• Cefpodoxime is een antibacterieel middel uit de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Beschikt over bacteriedodende (actief tegen anaërobe, gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen) en bacteriostatische (stopt de verdere ontwikkeling van de bacteriële cel) actie.

Als een kind een dag ziek is, kan het voorschrijven van dit antibioticum na 2 dagen leiden tot een verbetering van de gezondheid.

Cefodox en Doccef zijn verkrijgbaar in poeder voor suspensie en worden getoond aan kinderen uit de neonatale periode.

Hoe u de suspensie verdunt, hoeveel en wat voor soort vloeistof u wilt toevoegen, vindt u in de instructies voor de bereiding.

Kinderen tot 1 jaar moeten 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag krijgen, verdeeld over 2 doses.

Voor kinderen ouder dan 1 jaar en tot 11 jaar wordt het medicijn voorgeschreven met een snelheid van 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag.

Om dit antibacteriële middel te behandelen moet het - 5 - 7 dagen zijn.

Zedoxime, Zefpotek worden verkocht in tabletten van 200 mg en worden voorgeschreven aan kinderen ouder dan 12 jaar en 1 tablet 2 maal per dag. Het is noodzakelijk om bronchitis te behandelen gedurende 5 - 10 dagen.

Voor de behandeling van hoest worden antitussieve, mucolytische en slijmoplossend medicatie voorgeschreven. Ze dragen bij tot de snelle zuivering van de bronchiën van sputum, afvalproducten van pathologische organismen en stof.

• Acetylcysteïne helpt de viscositeit van sputum te verminderen en verhoogt de hoeveelheid ervan aanzienlijk, wat een betere hoest mogelijk maakt.

Benoemd tot kinderen vanaf 1 jaar in de vorm van inhalatie via een vernevelaar. 3,0 ml van het medicijn wordt verdund met 20,0 ml zoutoplossing. Inhalatie 10 tot 15 minuten 3 keer per dag.

Er is ook een vorm van afgifte in het poeder voor orale toediening, die na 1 jaar wordt aangewezen vanwege het gebruiksgemak. Het medicijn is beschikbaar met een dosering van 200 mg, die 3-4 keer per dag moet worden ingenomen, 400 mg 2 maal per dag en 800 mg eenmaal daags. Hoe u het poeder verdunt, hoeveel water u nodig heeft, vindt u in de instructies.

Bronchitis wordt gemiddeld - 10 - 15 dagen behandeld.

• Broomhexine stimuleert de beweging van de trilharen van het bronchiale epitheel, dat helpt om sputum te verwijderen, en verdunt ook het geheim. Verkrijgbaar in de vorm van een zoete siroop voor jonge kinderen en in tabletten van 4 mg en 8 mg voor oudere kinderen.

Broomhexine Grindeks, Bronkhostop, Flegamin - siroop met een dosering van 2 mg / 5 ml flacon met 120 ml. Toegewezen aan pasgeborenen en kinderen tot een jaar, 2,5 ml 2 keer per dag, kinderen van 1-2 jaar, 5 ml 2 keer per dag, kinderen van 3-5 jaar - 10 ml 2 keer per dag, kinderen ouder dan 6 jaar - 10 - 15 ml 3 keer per dag.

Bromhexin MS, Solvin - tabletten van 4 en 8 mg. Benoemd van 7 - 10 jaar 1 tablet 3 keer per dag.

Het is noodzakelijk om bronchitis bij kinderen met deze groep geneesmiddelen gedurende 10 dagen te behandelen.

Voor de behandeling van symptomen van intoxicatie worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, Ibufen) is het voorkeursmiddel bij kinderen met bronchitis. De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van siroop, tabletten en capsules. Als de jongere kinderen de dosis op basis van het lichaamsgewicht hebben voorgeschreven, krijgt de oudere leeftijdsgroep 1 tot 2 keer per dag 1 tablet, maar alleen als er koorts, lichaamspijnen, hoofdpijn, zwakte enzovoort zijn. ondoelmatig.

fysiotherapie

Een van de meest succesvolle behandelingsmethoden is elektroforese, als de ziekte niet gepaard gaat met intense intoxicatieverschijnselen.

• Elektroforese is de beweging van medicinale stoffen in het menselijk lichaam door middel van een elektrische stroom. Elektroforese wordt in de geneeskunde al geruime tijd gebruikt vanwege een aantal van zijn voordelen.

Met behulp van elektroforese is het mogelijk om zeer kleine doses van de medicijnsubstantie te verplaatsen, wat zeer gunstig is voor gebruik bij pasgeborenen. Elektroforese stelt u in staat om een ​​depot onder de huid aan te maken - dat wil zeggen, om een ​​medicinale substantie op te stapelen en het dan lange tijd door te brengen zonder aanvullende doses van het medicijn te introduceren. Elektroforese omvat ook de introductie van de actieve substantie direct op de plaats van ontsteking, het omzeilen van bloed en het maag-darmkanaal. Een ander voordeel van elektroforese is het effect op het immuunsysteem. Stimulatie van de huid door elektrische stroom maakt het mogelijk om de weerstand tegen virussen en bacteriën te verhogen en verbetert ook de bloedsomloop en de innervatie.

Bij bronchitis wordt elektroforese voorgeschreven op de huid van de borst en de rug. Een weefsel bevochtigd met het medicijn wordt geplaatst tussen de elektroforeseplaten en de huid.

Ontstekingsremmende, slijmoplossend, antivirale en antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor elektroforese.

Kinderen krijgen 5 keer per dag 5 sessies en alleen na een verlaging van de lichaamstemperatuur. Deze procedure wordt aanbevolen om niet vaak, 1 - 2 keer per jaar te doen.

• Massage wordt voorgeschreven voor gemiddeld 5 - 8 sessies. Hoeveel procedures uw kind individueel moet doen, vroeg de kinderarts. Elke sessie duurt 10 tot 15 minuten. Gebruik voor de procedure verwarmde olie of dierlijk vet. Na de massage wordt het kind in een baddoek gewikkeld en mag het gedurende 10 minuten liggen. Vaak worden massagecursussen voorgeschreven tijdens de profylactische periode.
  Je kunt de procedure thuis doen.
• Het gebruik van mosterdpleister is ook een van de meest gebruikte methoden voor fysiotherapeutische behandeling.

Het is mogelijk om mosterdpleisters zowel thuis als in een fysiotherapeutische afdeling te plaatsen.
Mosterdwort warm de huid van de borst en rug, verbetert de bloedtoevoer in de bronchiën en de longen, heeft een bacteriedodend effect.

Het plaatsen van mosterdpleisters is toegestaan ​​voor kinderen ouder dan 6 jaar.

Wijze van gebruik:
Mosterdpleisters worden alleen extern gebruikt. Voor het gebruik worden mosterdpleisters gedurende 10 - 20 seconden ondergedompeld in warm water, waarna het resterende water wordt verwijderd en op de huid van de borst en de rug wordt geplaatst. Mosterdpleisters, waarin mosterdpoeder aan beide zijden is afgesloten met poreus papier, vereisen geen aanvullende maatregelen voordat het op de huid wordt gezet.

Als mosterdpleisters niet bedekt zijn en mosterdpoeder in direct contact komt met de huid van het kind, moet een stuk gaas worden ingesloten. Dit wordt gedaan om overmatige verbranding en irritatie van de huid te voorkomen.

Mosterdpleisters worden eens in de twee dagen geplaatst. Op de huid van de borst blijft de agent 15 minuten staan ​​en wordt de achterkant niet geplaatst totdat deze volledig is afgekoeld. Bij een temperatuur moet de mosterdbehandeling worden afgeschaft.

• Inhalaties zijn effectief bij de behandeling van bronchitis. Hoeveel cursussen nodig zijn, de duur en de toegediende geneesmiddelen worden bepaald na overleg met uw behandelend kinderarts.
• Verharding van het lichaam:

1. zwemmen;
2. Dousing met koud water;
3. Ademhalingsoefeningen;
4. Sportactiviteiten.

het voorkomen

Preventie van bronchitis bij kinderen is een verplichte en belangrijke gebeurtenis, omdat frequente ontstekingsprocessen in het bronchopulmonale systeem kunnen leiden tot een chronisch pathologisch proces en invaliditeit van het kind.

Het is veel gemakkelijker om gewone bronchitis te genezen en een gezonde levensstijl te leiden dan chronische longziekte kwijt te raken.

De preventiemethoden zijn onder meer:

• uitgebalanceerd dieet;
• eliminatie van passief roken;
• leven in gebieden met schone lucht;
• tijdige behandeling van acute ontstekingsziekten van de bovenste en onderste luchtwegen.

Het materiaal in dit artikel is beschreven voor informatieve doeleinden, welke medicijnen te nemen, hoeveel keer per dag, de duur van de behandeling en andere vragen zullen worden gegeven door de behandelend kinderarts.

Bronchitis bij kinderen

Bronchitis is een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bronchiën. De bronchiale mucosa en het submucusweefsel raken ontstoken, maar het ontstekingsproces heeft geen invloed op de longen. Bronchitis bij kinderen kan acuut of chronisch zijn, optreden als reactie op een infectie of als reactie op een vreemd lichaam, catarraal of etterachtig zijn, enz. Een dergelijke gevarieerde variatie van de vormen van bronchitis wordt in aanmerking genomen tijdens diagnose en behandelingsrecept. Bronchitis bij kinderen dient alleen door een arts te worden behandeld. Zelfmedicatie is strikt verboden!

Acute bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis is een acuut ontstekingsproces in de bronchiën.

Oorzaken van acute bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis bij kinderen is meestal een manifestatie van een luchtweginfectie. Het kan optreden als gevolg van het rhinovirus, para-influenza, echovirus, streptokokken, enz. Meestal zijn virussen de oorzaak van de ziekte, maar andere mogelijke oorzaken (zoals chemische factoren of allergieën) moeten in aanmerking worden genomen. Virussen die de luchtwegen infecteren, kunnen een potentiële bedreiging vormen voor de ontsteking van de bronchiën. Daarom moet elke aandoening van de luchtwegen door een arts worden behandeld en de toestand van het kind in de gaten houden tot het moment van herstel. Slechts enkele virussen kunnen het ziektebeeld enkele karakteristieke symptomen geven, maar de symptomen zijn grotendeels vergelijkbaar. Virale en virale bacteriële bronchitis wordt ook waargenomen bij pasgeborenen of zuigelingen. Ecologie speelt ook een negatieve rol bij de ontwikkeling van acute bronchitis bij kinderen. Deze ziekte draagt ​​bij aan luchtvervuiling, stof. De aanzet tot ontsteking van de bronchiën kan passief roken zijn, wat vooral gevaarlijk is voor kinderen van voorschoolse leeftijd.

De piekincidentie treedt op in het "koude seizoen". In het koude seizoen is ontsteking van de bronchiën veel vaker voor dan in de zomer. Acute bronchitis bij kinderen komt op elke leeftijd voor, maar de meest voorkomende ziekte bij kinderen is ongeveer 2-3 jaar oud.

Symptomen van acute bronchitis bij kinderen

Bronchitis bij kinderen komt meestal voor op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, dus de symptomen komen voornamelijk overeen met deze ziekte. Het kind heeft koorts, een loopneus en algemene malaise. Ontsteking van de bronchiën gebeurt meestal 3-5 dagen na de onderliggende ziekte (soms later). Het belangrijkste symptoom dat speciale aandacht vereist, is hoesten! Helemaal aan het begin van de ziekte is het droog en onproductief. Na een paar dagen wordt de hoest nat, neemt de hoeveelheid sputum toe. Hoesten kan een kind tot 2 weken last bezorgen, en in sommige gevallen zelfs langer. Een ander kenmerkend symptoom is de ademhalingsfunctie, maar dit symptoom is alleen beschikbaar ter bepaling door de arts tijdens de hoorzitting. Tijdens ontsteking van de bronchiën moet aandacht worden besteed aan de kleur van sputum. Als het mucopurulent wordt, geelachtig wordt, kan dit een teken zijn van de toevoeging van een bacteriële infectie. Tijdens de ziekte kan sputum een ​​slijmachtig karakter hebben, wat natuurlijk is voor deze pathologie, en duidt niet op het optreden van bacteriële complicaties. Voor de diagnose van bronchitis bij kinderen wordt een extra röntgenfoto gebruikt die tekenen van ontsteking vertoont. In de analyse van bloed kan worden versneld ESR, een neiging tot leukopenie.

Behandeling van acute bronchitis bij kinderen

Afhankelijk van het individuele klinische geval kan de behandeling van bronchiale inflammatie thuis of in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Ziekenhuisopname is verplicht als de situatie een ernstige behandeling vereist, ernstige intoxicatie wordt waargenomen, complicaties het kind bedreigen, enz. In een ziekenhuisomgeving moeten kinderen jonger dan 1 jaar altijd worden behandeld. Dringende ziekenhuisopname is vereist voor kinderen met symptomen van verminderde normale ademhaling. Tijdens de behandeling heeft het kind een normale luchttemperatuur (ongeveer 18-20 graden), optimale luchtvochtigheid (ongeveer 60 procent). Als het kind een hoge temperatuur heeft, worden antipyretica en pastilles voorgeschreven. Het is handig om veel fruit te drinken in de vorm van vruchtendranken, schoon drinkwater, enz. Speciale medicijnen worden voorgeschreven om infecties en ontstekingen te bestrijden. Indien nodig (vooral pijnlijke hoest) worden inhalaties voorgeschreven. Het moet strikt voldoen aan alle voorschriften van de arts, niet zelfmedicijnen, geen populaire mosterdpleisters gebruiken zonder de aanbeveling van een arts (gecontra-indiceerd bij hoge temperaturen, met een risico op bronchospasmen) Voorbereidingen voor de echte onderdrukking van hoest worden zelden voorgeschreven en alleen onder strikte indicaties. Gebruik deze medicijnen niet naar eigen goeddunken. Als een kind een hyperproductieve viskeuze secretie heeft, kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen zonder recept alleen de bronchiale drainagefunctie verergeren. Om de aandoening te verlichten, schrijft de arts speciale mucoregulatorische medicijnen voor die het sputum gemakkelijker kunnen laten komen. Passende medicijnen van deze groep kunnen door een arts worden voorgeschreven aan het begin van de ziekte tijdens de aanwezigheid van droge en niet-productieve hoest. Slijmoplossend drugs verhogen de beweeglijkheid van de bronchiolen, helpen het sputum om in de bovenste luchtwegen te komen. Gebruik voor de introductie van sommige medicijnen vaak de inhalatieroute, die zeer effectief is bij de behandeling van bronchitis bij kinderen. Moderne vernevelaars zijn geschikt voor veilig gebruik bij jonge kinderen. De inhalatietechniek is eenvoudig uit te voeren, het medicijn in de vereiste dosis wordt snel in de luchtwegen afgegeven. Een speciale vraag is het voorschrijven van antibiotica. Deze medicijnen tijdens de behandeling van bronchitis bij kinderen worden alleen voorgeschreven als dat nodig is. Indicaties kunnen tekenen zijn van de bacteriële aard van ontsteking, ernstige intoxicatie, chlamydia en mycoplasma. Als antibiotica echt nodig zijn, moet u een dergelijke behandeling niet weigeren, maar het is belangrijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen. In de periode van herstel kunnen massage en therapeutische oefeningen nuttig zijn voor het kind. Vooral goed om een ​​speciale vibratiemassage uit te voeren, die de bronchiën helpt om de resterende effecten van de ziekte op te vangen. De tijdige rehabilitatie van chronische infectiecentra (vooral in de nasopharynx) is erg belangrijk.

Chronische primaire bronchitis

Dergelijke bronchitis bij kinderen treedt meestal op als gevolg van langdurige blootstelling aan sommige irriterende schadelijke factoren. Dit kunnen tabaksrook, vervuilde lucht, enz. Zijn. Typisch komt deze ontsteking van de bronchiën voor bij kinderen ouder dan 7 jaar. Als chronische primaire bronchitis wordt vermoed, dan moeten in ieder geval chronische longziekten volledig worden uitgesloten. Het belangrijkste symptoom van chronische primaire bronchitis bij kinderen is een langdurige hoest. Hij is chronisch, productief, bijna drie maanden ongerust. Bij deze ziekte worden acute exacerbaties waargenomen, die worden gekenmerkt door een verhoogde hoest, het verschijnen van een grote hoeveelheid sputum en een verhoogde lichaamstemperatuur. Langdurige hoest, zelfs bij afwezigheid van andere tekenen van ziekte, vereist altijd overleg met een arts!

Chronische secundaire bronchitis

Een dergelijke bronchitis bij kinderen gaat gepaard met andere longaandoeningen. Om deze redenen heeft het kind een lange hoest, sputum, piepende ademhaling in de longen. Deze situatie beïnvloedt de normale ademhaling van het kind. Het is erg belangrijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de hoofdoorzaak van de pathologie te bepalen, de noodzakelijke behandeling volledig uit te voeren.

Terugkerende bronchitis

Recidiverende bronchitis bij kinderen is vergelijkbaar bij symptomen van normale acute bronchitis, maar de lichaamstemperatuur stijgt meestal niet tot zeer hoge waarden. Een kenmerkend symptoom van deze ontsteking van de bronchiën is een lange hoest, maar de symptomen van ARVI verdwijnen. De exacerbaties van de ziekte vallen samen met het koude seizoen, maar zelfs buiten een terugval bij een kind, kan men een verhoogde hoestigheid waarnemen tijdens afkoeling, fysieke inspanning. Na verloop van tijd worden de bronchiën van het kind gevoelig voor verschillende stimuli. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voor een uitgebreid onderzoek, als het kind vaak verergeringen van bronchitis heeft (3 of meer keer per jaar), met langdurige acute bronchitis (alle symptomen blijven 3 of meer weken aanhouden), het kind heeft gedurende lange tijd lichte koorts, kind heeft een lange hoest (meer dan 3 weken).

bronchiolitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door ontsteking van de bronchiolen. Het komt meestal voor bij jonge kinderen. Meestal zieke kinderen tot 2 jaar. Een kind kan de infectie gemakkelijk "vangen" van familieleden en andere kinderen, wat de aanzet is voor de ontwikkeling van de ziekte. Elke vorm van bronchitis bij jonge kinderen vereist strikte controle door artsen.

Waarschuwing! Dit is BELANGRIJK!

Alle informatie in het artikel, evenals de regels en tabellen worden alleen gepresenteerd als algemene referentie. Het geeft geen reden om zelf een diagnose te stellen of een behandeling voor te schrijven. Raadpleeg altijd een arts!

Redacteur: kinderarts Potapova Lyudmila, afgestudeerd aan de pediatrische faculteit van de SarGMU, klinische residentie in infectieziekten.

De auteur: Nina Rumyantseva
Tekstcorrector: Semenova A.

Publicatiedatum: 16/07/2014
Reproductie zonder actieve link is verboden.

Bronchitis - wat is dit "monster"? Hoe gebeurt het bij kinderen, hoe wordt het gemanifesteerd en hoe het te genezen?

Bij kinderen komen luchtwegaandoeningen vrij vaak voor. Van alle luchtwegaandoeningen bij kinderen is 50% acute bronchitis. Bronchitis manifesteert zich door een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, die zich op verschillende prichinam.Pik bronchitis valt in de lente en de herfst en winter, die direct gekoppeld is aan voorwaarden en de uitbraak van SARS in deze tijd te doorstaan. Bronchitis kan een kind van elke leeftijd veroorzaken. Kinderen op jonge leeftijd (vanaf de geboorte tot 3 jaar) worden veel vaker ziek. De belangrijkste symptomen van bronchitis zijn hoest (droog of nat), koorts en piepende ademhaling in de bronchiën.

Soorten bronchitis bij kinderen

1. Acute eenvoudige bronchitis.
2. Acute obstructieve bronchitis.
3. Bronchiolitis.
4. Terugkerende bronchitis.
5. Terugkerende obstructieve bronchitis.
6. Chronische bronchitis.
7. Allergische bronchitis.

Volgens de duur van de ziekte is bronchitis verdeeld in acuut, recidiverend en chronisch.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Afhankelijk van de oorzaak zijn virale, bacteriële en allergische bronchitis gescheiden.

Onder virussen zijn de boosdoeners van bronchitis vaker het para-influenza-virus, influenzavirus, adenovirussen, rhinovirussen, mycoplasma.

Onder de bacteriële pathogenen bevinden zich stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen. Bronchitis van bacteriële aard wordt vaak gevonden bij kinderen met chronische infectie in de nasopharynx (adenoïditis, amandelontsteking). Echter, meestal de oorzaak zijn van opportunistische bacteriën (autoflora) op elk excretorische functie en de beschermende binnenschaal bronchiën als gevolg van acute respiratoire infecties.

Allergische bronchitis gebeurt door inademing van verschillende allergenen - stoffen (detergenten en parfums), huisstof, natuurlijke stoffen (pollen), wol en dierlijke mest.

Hypothermie of plotseling oververhitten, vervuilde lucht en passief roken worden beschouwd als bijdragende factoren in de ontwikkeling van bronchitis. Deze factoren zijn relevant voor kinderen die in grote steden wonen.

Acute eenvoudige bronchitis

Acute bronchitis bij kinderen, als een afzonderlijke ziekte, is zeldzaam, het manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van ARVI.

Virussen hechten zich aan het binnenste membraan van de bronchiën, binnendringen, vermenigvuldigen en beschadigen, remmen van de beschermende eigenschappen van bronchiale en gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van bacteriën ontsteking.

Wat is acute bronchitis?

Meestal voor de bronchitis symptomen optreden koorts, hoofdpijn en keel, algemene zwakte, loopneus, hoesten, keelpijn, soms hese stem, sadnit match achter het borstbeen.

Hoest is een leidend teken van bronchitis. Bij het begin van de ziekte is het een droge hoest, op de 4e - 8e dag wordt het zacht en nat. Het gebeurt dat kinderen klagen over ongemak of tederheid in de borst, die sterker worden tijdens hoest. Dit zijn tekenen van tracheobronchitis.

Kinderen verschillen van volwassenen omdat ze meestal niet spugen, maar sputum doorslikken. Daarom is het vrij moeilijk om te bepalen of het slijmerig of etterig is. Meestal wordt de hoest in de tweede week van de ziekte bevochtigd en daalt de lichaamstemperatuur.

Voor het grootste deel komt acute bronchitis gunstig voor en na twee weken is er een herstel.

Langdurige bronchitis is bronchitis, waarvan de behandeling meer dan drie weken duurt.

Hoe acute bronchitis en hoest bij kinderen behandelen?

1. Voor de gehele periode van temperatuurstijging en gedurende 2 - 3 dagen na de afname, wordt bedrust aanbevolen.
2. Aanbevolen overvloedige warme drank.
3. Voedsel, dieet voor bronchitis moet compleet en uitgebalanceerd zijn, verrijkt met vitamines.
4. Zorgvuldig nat reinigen en luchten van de kamer moet worden uitgevoerd.
5. Antivirale middelen (Arbidol, Anaferon, Viferon) worden voorgeschreven door een arts. Het gebruik ervan is pas effectief bij het begin van de ontvangst, uiterlijk 2 dagen na het begin van de ziekte.
6. Als koorts boven de 38,5 graden Celsius benoemd antipyretica in leeftijd dosering (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
7. Benoemd door expectorantia en mucolytica, maken het sputum minder dik en de verwijdering (ACC bromhexine, ambroxol Gerbion, Ascoril) te vergemakkelijken. Dit is het belangrijkste element van de behandeling.
8. Antitussiva (Sinekod) worden alleen voorgeschreven met een obsessieve, pijnlijke hoest.
9. Antihistamine (anti-allergische) medicijnen worden alleen voorgeschreven aan kinderen met ernstige tekenen van allergieën.
10. Alkaline inhalaties worden aanbevolen (met toevoeging van soda of mineraalwater).
11. Fysiotherapie in het geval van acute bronchitis in een polikliniek wordt zelden voorgeschreven. In het ziekenhuis te midden van de ziekte voorgeschreven UFO, UHF op de borst. Na verzakking krijgen exacerbaties diadynamische stromen (DDT) toegewezen, elektroforese.

De benoeming van antibiotica getoond:

• kinderen tot een jaar met een gemiddeld en ernstig verloop van de ziekte;
• als de temperatuur hoger is dan 38.5˚Σ, duurt het 3 dagen.

Het bacteriële preparaat is strikt genomen in overeenstemming met het voorschrift van de arts en de leeftijdsdosering.

Kinderopvang voor bronchitis

Een ziek kind heeft zorg nodig en zorgt voor liefdevolle familieleden die klaar zijn om onaangekondigd een artsenbezoek uit te voeren en de nodige voorwaarden voor herstel bieden.

Verzorgingstips zijn vrij eenvoudig:

1. Vergeet niet om regelmatig de kamer te luchten, het kind heeft frisse lucht nodig. Het is beter om de kamer te luchten in afwezigheid van de baby. Het is noodzakelijk om de luchttemperatuur binnen 18 - 22 graden en vochtigheid in 50 - 70% te houden.
2. Het kind moet correct en volledig te eten, maar hem niet dwingen om de baby nasilno.Esli temperatuur eten en hij weigert te eten, dwangvoeding kan braken veroorzaken. Het belangrijkste ding - om kruimels te drinken.
3. Als het kind zweet, verander dan kleding en beddengoed.
4. Warme kruidenthee, zelfgemaakte vruchtendranken en vruchtendranken, gewoon water zijn goed geschikt als drank voor acute bronchitis. Het wordt niet aanbevolen om sappen te drinken. Ze irriteren en verhogen het hoesten.
5. Adviseer niet om de temperatuur te verlagen, die minder is dan 38,5 graden. Deze lichaamstemperatuur is niet gevaarlijk voor het kind en zegt over de opname in het werk van de afweer van het lichaam. Uitzonderingen zijn kinderen met koortsstuipen in het verleden.
6. Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​kind met bronchitis te baden. Het is niet nodig om de baby te baden in het midden van de ziekte en bij een verhoogde temperatuur. Met normalisering van de temperatuur en vermindering van hoest, kunt u afspoelen onder de douche.
7. Lopen op het hoogtepunt van de ziekte en bij verhoogde temperaturen wordt niet aanbevolen. Je moet ook afzien van wandelen in nat, winderig, koud weer, als de resterende hoest aanhoudt.

Acute obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, gemanifesteerd door obstructief syndroom en uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk). Bronchiale obstructie ontwikkelt zich in overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën, waarvan de oorzaak voornamelijk een infectie of allergie is. Bij 25% van de kinderen gaat bronchitis over in tekenen van obstructie.

Vooral vaak voorkomende obstructieve bronchitis als een manifestatie van ARVI komt voor bij kinderen tot drie jaar. De ontwikkeling van bronchitis houdt verband met het feit dat in deze periode 80% van de luchtwegen kleine bronchiën zijn (minder dan 2 mm in diameter).

De oorzaak van obstructieve bronchitis kan bestaan ​​uit virussen en bacteriën. Vaak is de oorzaak van bronchiale obstructie allergie. Bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaken cytomegalovirus, para-influenza-virus en adenovirus vaak obstructie.

Factoren die de aanleg van obstructie predisponeren

1. Roken van de moeder tijdens de zwangerschap.
2. Passief roken.
3. Intra-uteriene groeiachterstand.
4. Allergische aanleg (allergische aandoeningen van moeder of vader), de aanwezigheid van manifestaties van allergieën bij het kind.

Pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van obstructieve bronchitis

Volgens de definitie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is obstructie de vernauwing of sluiting van de luchtwegen, die optreedt als gevolg van:

• ophoping van slijm in de bronchiën;
• zwelling (verdikking) van de bronchiale mucosa;
• samentrekkingen van de spieren van de bronchiën, en als gevolg daarvan vernauwing van het lumen van de bronchiën;
• knijpen van de bronchiën van buitenaf.

Bij kinderen, voornamelijk op jonge leeftijd, wordt de vernauwing van de luchtwegen tijdens obstructie veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies, de secretie en ophoping van sputum in de bronchiën. Dit wordt geassocieerd met een goede bloedtoevoer naar de bronchiale mucosa en het feit dat in de kindertijd de bronchiale lumina zelf smal is.

Manifestaties van obstructieve bronchitis

1. Bij het begin van de ziekte overheersen de symptomen van een virale infectie: de temperatuur stijgt, begint uit de neus te stromen, een zere keel verschijnt en de toestand is verstoord.
2. Kortademigheid in geval van bronchitis bij een kind kan optreden op de eerste dag van de ziekte en tijdens de loop van de ziekte. De ademhalingsfrequentie en de expiratieduur nemen geleidelijk toe. De ademhaling van de baby is luidruchtig en gefluit. Dit komt door een toename van de secretie en ophoping van slijm in de bronchiën.
3. Als gevolg van kortademigheid en koorts droogt het slijm in de bronchiën uit en verschijnen droge, zoemende en fluitende rales. Rammelende en lawaaierige ademhaling is van een afstand hoorbaar. Hoe jonger het kind, hoe vaker, behalve droge rales, vochtige middellange bubbels te horen zijn.
4. Met het versterken van kortademigheid begint de adem in te gaan met hulpspieren. Dit manifesteert zich door terugtrekking van de intercostale ruimte en overbuikheid, het verschijnen van ingetrokken kuiltjes boven de sleutelbeenderen, de zwelling van de vleugels van de neus.
5. Ontwikkelt vaak cyanose rond de mond en bleekheid van de huid, het kind wordt rusteloos. Hij probeert rechtop te gaan zitten, steunend op zijn handen om de ademhaling te vergemakkelijken.

Behandeling van obstructieve bronchitis

De algemene behandelingsprincipes vallen samen met de behandeling van eenvoudige bronchitis.

Kinderen tot twee jaar oud, evenals met matige en ernstige obstructieve bronchitis worden in het ziekenhuis behandeld.

Om bronchiale obstructie te elimineren, worden verschillende categorieën medicijnen voorgeschreven:

1. Bronchusverwijders inademen (door inademing de bronchiën uitzetten, de aandoening verlichten). Voor inhalatie met bronchitis worden spacers gebruikt met een masker waarin het medicijn wordt toegediend via een doseerinhalator en vernevelaars. Behandeling van bronchitis met een vernevelaar stelt u in staat om de dosis van het geïnhaleerde medicijn en de snelheid van de ontvangst ervan in het masker aan te passen. Een positief effect treedt op na 10 - 15 minuten vanaf het moment van inhalatie. Oudere kinderen kunnen een aerosol-inhalator gebruiken. Bij kinderen levert het gebruik van Berodual goede resultaten op.
2. Krampstillers verlichten spierspasmen, waardoor de bronchiën breder en gemakkelijker ademhalen (No-Spa, Papaverine).
3. Als er geen effect van bronchodilatatoren is en de kortademigheid toeneemt, is de volgende stap in de behandeling van obstructie de benoeming van inhalatie met glucocorticoïden (Pulmicort).
4. Als er geen effect is, wordt het hormonale medicijn intramusculair of intraveneus toegediend.
5. Antiallergische geneesmiddelen worden gebruikt als er sprake is van aanleg voor allergieën.

Na het verwijderen van de obstructie

1. Wijs antivirale middelen toe.
2. Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor matig tot ernstig met de ontwikkeling van complicaties.
3. Voor de verwijdering van sputum voorgeschreven mucolytica en slijmoplossend middelen.
4. Massage en gymnastiek benoemd na verwijdering van de obstructie. Trillingsmassage en ademhalingsoefeningen zorgen voor een goed effect. Om de baby te masseren, plaatsen ze de buik op de knieën van de volwassene, bungelen hun hoofd naar beneden en tikken met hun vingers op de rug in de richting van het hoofd. Oudere kinderen kunnen het best op het bed worden geplaatst. Massage minstens 2 keer per dag, altijd gedurende 15 minuten 's ochtends.
5. Van fysiotherapie voorgeschreven UHF, toepassingen met paraffine en azocerite, elektroforese met kaliumjodide, met calcium.

Acute bronchiolitis

Bronchiolitis is een laesie van de bronchiën, gekenmerkt door een wijdverspreide laesie van de bronchiolen (terminale takken van de bronchiën met een diameter van niet meer dan 1 mm, die in de longen terechtkomen) en kleine bronchiën.

Risico - kinderen van 5 - 6 maanden. De ziekte is ernstig, in de meeste gevallen met de ontwikkeling van respiratoir falen. De oorzaak van de ziekte zijn virussen.

Het mechanisme van bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteert zich door een wijdverspreide ontsteking van de bronchiolen aan beide zijden. De vernietiging van de oppervlakte cellen op de binnenbekleding van de kleine bronchiën en bronchiolen treedt op, ernstige oedeem ontwikkelt zich en de secretie van slijm neemt toe. Vanwege de vernietiging van het epitheel wordt de uitscheiding van slijm uit de bronchiolen verbroken en worden er dichte slijmproppen gevormd die hun lumen gedeeltelijk of volledig bedekken.

Dyspnoe ontwikkelt - kortademigheid met moeite met ademhalen (meer bij uitademing) en ademhalingsproblemen.

Een typische manifestatie van bronchiolitis is een schending van de hemodynamiek (beweging van bloed in de bloedvaten) als gevolg van hypoxemie (afname van het zuurstofgehalte in het bloed).

Herstel van de bronchiale mucosa begint vanaf de 3e - 4e dag van het begin van de ziekte. Volledig herstel vindt plaats op dag 15.

Klinische symptomen van acute bronchiolitis

1. Het optreden van tekenen van acute bronchiolitis wordt voorafgegaan door matige symptomen van virale ziekten (rhinitis, nasofaryngitis).
2. Plotseling, en soms geleidelijk op de 2e - 4e ziektedag, wordt de toestand van het kind erger. Verschijnt lethargie, prikkelbaarheid, verminderde eetlust.
3. In het begin is de hoest droog, opdringerig en snel bevochtigd.
4. Kortademigheid neemt toe tot 60 - 80 per minuut. Tegelijkertijd, wanneer een kind ademt, de intercostale ruimten en epigastrias vallen, zwellen de vleugeltjes van de neus.
5. De huid wordt bleek, cyanose (cyanose) rond de mond.
6. De hartslag van de baby versnelt.
7. Tijdens het luisteren naar de longen worden meerdere, natte, fijne luchtbellen op inspiratie en droge, piepende ademhaling tijdens het uitademen gedetecteerd. Deze piepende ouders horen zelfs van een afstand. Als de kortademigheid sterk is en de ademhaling van het kind oppervlakkig is, is piepen nauwelijks hoorbaar.
8. Er kunnen perioden van apneu zijn (gebrek aan ademhaling), vooral bij te vroeg geboren baby's.
9. Wanneer ernstige kortademigheid uitdroging ontwikkelt, verliest het kind vocht tijdens frequente ademhaling.
10. De temperatuur van de patiënt is vaak hoog, maar het kan subfebriel zijn (37,3 - 37,8) of zelfs normaal.

Het grootste gevaar is de eerste 2-3 dagen van de ziekte. Er is kortademigheid met aanvallen van apneu, die kunnen leiden tot de dood van het kind. Hierna verbetert de conditie van de baby ofwel (kortademigheid en hoest verdwijnen na een paar dagen, en het kind herstelt), of de ademhalingsinsufficiëntie duurt nog 2 tot 3 weken.

Risicofactoren voor ernstige bronchiolitis

1. Het kind is jonger dan 3 maanden.
2. Prematuriteit, vooral minder dan 34 weken.

Bronchiolitis behandeling

Bij bronchiolitis is ziekenhuisopname aangewezen.

1. Het liggende kind moet het hoofdeinde van het bed opheffen.
2. Hij ademt vochtige zuurstof met een masker.
3. Als de maatregelen niet werken, wordt het kind kunstmatige beademing getoond.
4. Omdat het kind veel vocht verliest tijdens dyspneu en uitdroging optreedt, heeft het veel drank nodig. In geval van ernstige uitdroging, wordt intraveneuze druppelinfusie voorgeschreven.
5. Bronchodilatatoren gebruikt in de aerosol (Salbutamol).
6. Om de obstructie te elimineren, kunnen hormonen (prednison) in een aërosol of intraveneus worden toegediend.
7. Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt een vibratiemassage voorgeschreven. Baby's ritmisch tikken met de toppen van gebogen vingers langs de intercostale ruimte.

Bronchiolitis is een vrij ernstige ziekte. Ongeveer 1 - 2% procent van de kinderen sterft. Kinderen met bronchiolitis lopen het risico obstructie te ontwikkelen als ze ARVI krijgen. Sommige kinderen met een neiging tot allergieën ontwikkelen bronchiale astma.

Daarom is het, met het optreden van hoesten en vooral dyspnoe bij kinderen jonger dan 2 jaar, noodzakelijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor overleg en behandeling.

Terugkerende bronchitis

Recidiverende bronchitis bij kinderen vertoont, wanneer de episode van terugval (verergering) minstens 3 keer per jaar gedurende 2 jaar wordt herhaald zonder tekenen van obstructie. Meestal manifesteert het zich tegen de achtergrond van een acute luchtweginfectie en duurt het vrij lang, 2-3 weken en zelfs langer.

Recidiverende bronchitis is een kindervorm van de ziekte. Na behandeling van terugval worden de bronchiën volledig hersteld.

De oorzaak van exacerbatie kan tegelijkertijd virussen en bacteriën zijn. Onder de bacteriën die de exacerbatie veroorzaken, worden pneumococcus en hemophilic bacillus gelijk gevonden, en mycoplasma's worden vaak gevonden bij schoolkinderen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van recidiverende bronchitis

1. De leeftijd van het kind. Meestal worden kinderen vanaf de geboorte tot zeven jaar ziek.
2. Chronische tonsillitis, adenoïditis.
3. De aanwezigheid van chronische ziekten van KNO-organen in huishoudens. Het dient als een bron van infectie.
4. Roken door ouders, slechte huisvestingsomstandigheden, klimatologische factoren.
5. Aspiratiesyndroom.
6. Erfelijke ziekten (cystische fibrose).
7. Congenitale misvormingen van de bronchiën.

Het mechanisme van ontwikkeling van recidiverende bronchitis

Voor de eerste keer ontwikkelt zich regelmatig terugkerende bronchitis tegen de achtergrond van resterende acute respiratoire virale infecties bij kinderen die regelmatig kleuterscholen bezoeken. De belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een exacerbatie is chronische ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, otitis, adenoïditis). Tegelijkertijd verspreidt de infectie zich van boven naar beneden in de bronchiën.

Symptomen van recidiverende bronchitis

Er zijn drie perioden van de ziekte:

1. Verergering.
2. Onvolledige remissie.
3. Volledige remissie.

Gewoonlijk treden exacerbaties op in de herfst of de lente, veel minder vaak in de winter en komen helemaal niet voor in de zomer. Een herval begint als een normale ARVI met een stijging van de temperatuur, loopneus, hoofdpijn en keelpijn. Hoesten komt binnen 2 - 3 dagen samen. Ten eerste is het droog en pijnlijk, en wordt het daarna geleidelijk nat. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte.

Hoe ouder het kind, hoe vaker met hoesten begint, sputum begint op te vallen. In de regel is de hoest gedurende de dag hetzelfde, maar neemt in de ochtend toe. Na onderzoek luistert de kinderarts naar een piepende ademhaling en medium-bubbling tijdens het inhaleren. De verergering duurt 3-4 weken.

In de periode van onvolledige remissie op de achtergrond van adenoïditis, kunnen kinderen klagen over frequente of aanhoudende loopneus, verminderde eetlust, hoofdpijn, aanhoudende, af en toe toenemende hoest en subfebriele temperatuur.

Buiten exacerbatie, bij onderzoek, wordt vaak een trage toestand waargenomen samen met de bleekheid van de huid en moeite met nasale ademhaling, kinderen snurken in hun slaap. Cervicale lymfeklieren kunnen worden vergroot, zweten van de huid wordt opgemerkt.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling is afhankelijk van de periode van de ziekte. Op het moment van exacerbatie zijn de volgende activiteiten, procedures en geneesmiddelen relevant:

1. Bedrust voor 5 - 10 dagen.
2. Antibacteriële therapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) gedurende een week.
3. Mucolytica (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Slijmoplossend middel betekent Gerbion, Gedelix).
5. Alkalische inhalatie vanaf het begin van exacerbatie, vervolgens inhalatie met slijmoplossend middel.
6. Als het kind in het ziekenhuis ligt, wordt een UFO in de borst voorgeschreven en vervolgens elektroforese met kaliumjodide, calcium.
7. Therapeutische gymnastiek en massage worden goed gecombineerd met posturale drainage (verbetert de uitscheiding van sputum). Drainage wordt uitgevoerd op een verplichte basis in de ochtend na het ontwaken en 's avonds. Het kind, liggend op het bed, leunt met zijn hoofd naar beneden en legt zijn handen op de vloer, in deze positie is het wenselijk om 10 - 20 minuten te zijn.

Tijdens remissie is het belangrijk om chronische infecties te behandelen, ook immuniteitstimulerende middelen (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal) voor te schrijven.

Na een exacerbatie is een herstellende behandeling in een sanatorium in uw regio minstens één keer per jaar nuttig.

Buiten een exacerbatie in de zomer is toevluchtstherapie in de sanatoria van de zuidelijke kust (de Krim, Anapa) nuttig.

Tijdens remissie is het ook belangrijk om een ​​aantal aanbevelingen te volgen:

1. Zorg voor een hypoallergene thuisomgeving.
2. Om therapeutische oefeningen te doen en te masseren. Kinderen kunnen deelnemen aan lessen lichamelijke opvoeding in de voorbereidende groep.
3. Identificeer en behandel brandpunten van chronische infectie.
4. Geneesmiddelen voor kruidengeneeskunde en immunomodulatoren.
5. Ochtendoefeningen, verharden, vertrek naar de natuur in het weekend, bij voorkeur buiten de stad.

Met de juiste behandeling herstellen de meeste patiënten veel minder vaak of worden ze ziek. Bij sommige kinderen wordt de ziekte allergische obstructieve bronchitis of bronchiale astma.

Aspiratie bronchitis

Dit type bronchitis ontstaat door het binnendringen van vocht in de luchtwegen. Dit gebeurt wanneer het slikken verstoord is bij te vroeg geboren baby's en kinderen met geboortetrauma, evenals bij aangeboren misvormingen van de slokdarm (vernauwing van de slokdarm, oesofageale tracheale fistels).

Factoren die wijzen op aspiratie bronchitis:

1. De ziekte is bronchitis in de neonatale periode.
2. Aanval van hoest, piepende ademhaling. Ze komen voor tijdens het voeden of bij het veranderen van de positie van het lichaam.
3. Melk wordt door de neus gegoten.
4. Exacerbatie begint zonder tekenen van SARS met normale lichaamstemperatuur.
5. Slikstoornissen, neurologische stoornissen bij kinderen met herhaalde bronchitis.

De behandeling van aspiratie bronchitis is de eliminatie van de oorzaak van de vloeistofstroom in het lumen van de ademhalingskanalen van het kind.

Terugkerende obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, soms herhaald op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties bij kinderen jonger dan 3 jaar. Bij sommige kinderen is dit het begin van astma.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van terugkerende obstructieve bronchitis (ROB) is bronchiale hyperreactiviteit als gevolg van ontsteking.

• infectieuze factoren (chlamydia, mycoplasma);
• niet-infectieuze factoren (passief roken, lichaamsbeweging).

De belangrijkste schakels van het ontwikkelingsmechanisme omvatten een aantal factoren:

1. Bronchospasme - de vernauwing van de bronchiën als gevolg van samentrekking van de spieren van de bronchiën onder invloed van een irriterend middel.
2. Verdikking van de binnenwand van de bronchiën als gevolg van oedeem.
3. Verhoogde secretie van bronchiaal slijm en een schending van de secretie.
4. Gedeeltelijke of volledige obstructie van de bronchiën door viskeus slijm.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ROB:

• moederlijk roken tijdens de zwangerschap en passief roken;
• overgedragen bronchiolitis;
• neurosen en vasculaire dystonie.

Een exacerbatie ontwikkelt zich wanneer een ARVI-ziekte optreedt en manifesteert zich door obstructieve bronchitis-symptomen. De infectie kan enkele weken en maanden in het lichaam aanwezig zijn en worden geactiveerd met ARVI, wat zich manifesteert als bronchiale obstructie.

Behandeling van de patiënt in de periode van exacerbatie is vergelijkbaar met de behandeling van acute obstructieve bronchitis.

Tijdens remissie wordt profylactische anti-terugvalbehandeling voorgeschreven. Voor dit doel, gebruik van aerosol-inhalatie (Fenoterol, Berodual, Seretid). Als exacerbatie wordt veroorzaakt door fysieke factoren (koude lucht, lichamelijke inspanning), Intal, Tayled.

Allergische bronchitis

Bij kinderen begint het als gevolg van het ontstekingsproces in de bronchiën bij blootstelling aan verschillende allergenen. Allergenen irriteren het binnenoppervlak van de bronchiën bij het inademen en er verschijnt een hoest. Deze hoest wordt allergische bronchitis genoemd.

Oorzaken van allergische bronchitis

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is het binnendringen van allergenen in het lichaam van een kind.

De meest voorkomende allergenen:

• stuifmeel van wilde en kamerplanten;
• wol en andere huisdierdeeltjes (veren, voeder, uitwerpselen);
• huishoudelijke chemicaliën (detergenten, cosmetica, parfumerieën);
• huisstof en boekstof;
• drugs.

manifestaties

Allergische bronchitis manifesteert zich:

• hardnekkige, paroxysmale, voornamelijk nachtelijke hoest (in het begin is het meestal droog, later wordt het nat);
• kortademigheid of kortademigheid;
• droog, nat of piepend, hoort hun arts tijdens auscultatie;
• verslechtering en welzijn wanneer een allergeen in het lichaam komt.

Symptomen van bronchitis kunnen worden gecombineerd met de manifestaties van andere allergische aandoeningen (verstopte neus, tranen en roodheid van de ogen, uitslag op de huid).

Verschillen tussen allergische bronchitis en astma:

1. Piepende ademhaling is te horen bij het inademen.
2. Bronchitis wordt niet gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid.

Hoe allergische bronchitis behandelen?

1. Het belangrijkste ding - om de effecten van het allergeen te identificeren en te elimineren.
2. Antihistaminica (Suprastin, Tavegil). Ze kunnen in pilvorm of injecties worden ingenomen. Elimineer of verminder de effecten van allergieën.
3. Slijmoplossende middelen (broomhexine, pertussine, mukaltine, kruidenpreparaten). Bevorder de verwijdering van sputum.
4. Bronchodilatoren (Intal, Salbutamol). Elimineer de spasmen van de bronchiën, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt.
5. In sommige gevallen voorgeschreven kuren met inhalatiecorticosteroïden (Fliksotid, Seretid). Elimineer ontstekingen en allergieën.
6. Asit. Dit is een specifieke immunotherapie, die de gevoeligheid van het kind voor de effecten van allergenen vermindert.

Voor de gezondheid van het kind is het belangrijk om op tijd het allergeen uit het milieu te identificeren en te elimineren, en de baby ook goed te behandelen, volgens de aanbevelingen van de allergoloog.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Als er klachten zijn van hoest, moeilijk ademhalen, wordt het kind onderzocht door een kinderarts. De arts voert auscultatie van de longen uit en bepaalt de aanwezigheid en de aard van piepende ademhaling.

Na inspectie, op afspraak, benoemd:

• compleet aantal bloedcellen. Het definieert inflammatoire veranderingen;
• radiografie van de longen. Zichtbaar versterkt pulmonair patroon;
• sputumcultuur om de veroorzaker te bepalen;
• bronchoscopie.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt een conclusie getrokken, wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling thuis of, indien nodig, in een ziekenhuis gegeven.

Wat is gevaarlijke bronchitis bij kinderen?

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, vormt bronchitis geen gevaar voor kinderen en herstellen baby's na een paar weken.

Bij jonge kinderen bestaat echter vanwege de aard van de luchtwegen het gevaar dat acute bronchitis obstructief wordt, evenals het risico van het ontwikkelen van bronchiolitis en pneumonie (pneumonie).

Bij bronchiolitis ligt het gevaar in de ontwikkeling van apneu (ademstilstand), het ontbreken van spoedeisende zorg leidt tot de dood van het kind.

Bij een baby met een neiging tot allergieën kan recidiverende obstructieve bronchitis veranderen in bronchiale astma.

Hoe snel bronchitis bij een kind te genezen?

Helaas is het onmogelijk om snel bronchitis te genezen. Deze ziekte verdwijnt niet vanzelf. Ouders zullen moeten proberen het kind te genezen. Met eenvoudige bronchitis zonder complicaties vindt het herstel na twee weken plaats. Exacerbaties van recidiverende bronchitis kunnen zelfs langer duren - tot 2 - 3 maanden.