CT of bronchoscopie: vergelijking van diagnostische methoden

Wat is beter: CT of bronchoscopie? Deze vraag is interessant voor patiënten die longtumoren hebben vermoed. We ontdekken het verschil tussen de onderzochte onderzoeksmethoden en identificeren de voordelen van elk van hen.

CT of bronchoscopie: indicaties en contra-indicaties

CT of bronchoscopie is voorgeschreven

• wanneer een tumor van het centrale longkanaal wordt vermoed of gedetecteerd;
• als het nodig is om de structuur en functionaliteit van de bronchiale boom te evalueren bij patiënten met longpathologie (bronchiëctasie);
• vóór de voorbereiding voor gebruik of na de uitvoering ervan. Dit wordt gedaan om de methode, de hoeveelheid chirurgie of de resultaten te selecteren.

CT-scan is een röntgenonderzoek met ioniserende straling en bronchoscopie is een endoscopische methode, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, met behulp van een bronchoscoop.

Als we kijken naar de veiligheid van deze onderzoeken, veroorzaken de röntgenfoto's die in de CT-scan worden gebruikt blootstelling van het menselijk lichaam. Terwijl ze door organen en weefsels van verschillende dichtheden gaan, wordt informatie verkregen uit elke sectie vastgelegd door sensoren en met behulp van speciale software van de tomograaf vormt het een virtueel beeld van de longen en het mediastinum. De door de patiënt ontvangen dosis wordt als veilig beschouwd, maar het wordt vaak afgeraden om röntgenmethoden te gebruiken.

Bronchoscopie bestraling, in tegenstelling tot CT, niet, maar de procedure moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, sinds

• de introductie van een bronchoscoop kan een spasme van de stembanden of bronchospasme veroorzaken;
• elke beweging van de patiënt tijdens bronchoscopie kan het weefsel van de bronchiën beschadigen;
• de procedure is onaangenaam en pijnlijk voor de patiënt.

Bronchoscopie maakt de patiënten niet verzwakt of gecontra-indiceerd voor algemene anesthesie, en CT-scan kan niet worden uitgevoerd op zwangere vrouwen. Kinderen jonger dan 14 jaar en vrouwen die borstvoeding geven, dienen alleen CT-scan te ondergaan volgens strikte indicaties.

Wat zijn de voordelen van CT of bronchoscopie?

Beide onderzoeken laten een gedetailleerd onderzoek van de luchtpijp en de bronchiën toe, maar CT, in tegenstelling tot bronchoscopie, onthult ook neoplasma's in het longweefsel of mediastinum.

• de kleur van het slijmvlies van de luchtpijp en de bronchiën beoordelen;
• de studie van biologisch materiaal op zich nemen;
• voer de nodige medicijnen in de laesie in;
• verwijder endoscopisch kleine goedaardige tumoren (papillomen, adenomen).

Elk van deze methoden heeft zijn voor- en nadelen: samen geven ze een compleet beeld. Daarom, wat beter is, CT of bronchoscopie, zal de arts beslissen. Meestal wordt CT-scan gedaan, wat gemakkelijker door patiënten wordt getolereerd, en alleen dan, volgens de indicaties, wordt bronchoscopie voorgeschreven.

Bronchoscopie - wat is het?

Klassieke bronchoscopie - de studie van de bronchiale boom met een sonde - wordt zelden gebruikt vanwege het ongemak voor de patiënt, de noodzaak van de introductie van pijnstillers of anesthesie. Door endoscopisch onderzoek van de luchtwegen kunt u een biopsie (een deel van het slijmvlies) van weefsel nemen dat verdacht is voor pathologische veranderingen. Dit is het belangrijkste voordeel van de procedure. Anders, in vergelijking met virtuele bronchoscopie (CT-onderzoek met driedimensionale modellering van de structuur van de bronchiën), heeft de studie significante nadelen - trauma aan het weefsel bij het voortbewegen van de sonde, het onvermogen om verzwakte patiënten te leiden.

Hoe is bronchoscopie

Tijdens de procedure, na voorafgaande anesthesie, worden een bronchoscoop of broncho-fibroscoop (variëteiten van endoscopen) via de mond in de bronchiale boom ingebracht. Het apparaat heeft een flexibele staaf die in staat is om de fysiologische bochten van organen, een video- en fotocamera en manipulators voor het nemen van weefselfragmenten aan het distale uiteinde te herhalen.

Met de apparatuur kunt u vreemde voorwerpen verwijderen die tijdens het onderzoek zijn gevonden.

De procedure wordt niet alleen voor diagnostische doeleinden uitgevoerd. Met behulp van bronchoscopen is het mogelijk om medicinale stoffen in het centrum van pathologische schade te injecteren, vernauwing van de bronchiën.

De belangrijkste indicaties voor manipulatie:

1. Vermoedelijke zwelling;
2. Het vaststellen van de etiologie van algemene veranderingen in longweefsel;
3. Identificatie van gebieden van uitzetting en samentrekking van de bronchiale boom.

Diagnostisch onderzoek van de bronchiënwand met behulp van een bronchiofibroscoop kan virtuele computertomografie op het MSCT-apparaat vervangen.

Bronchoscopie of CT-scan wat beter is

Rigide bronchoscopie wordt uitgevoerd voor noodpatiënten met een blokkade van de bronchiën met een vreemd voorwerp. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met behulp van spierverslappers.

Langdurig behoud van het pathologische object in de bronchiën zal leiden tot de dood van een persoon, daarom is er geen alternatief voor manipulatie die wordt uitgevoerd voor therapeutische doeleinden.

Een glasvezel met een manipulator die littekens kan ontleden, kan worden gebruikt om stents te installeren (producten om bronchiale collaps te voorkomen).

Voor diagnostische doeleinden kunnen bronchoscopie en multislice-computertomografie worden gebruikt om te zoeken naar longabcessen, kanker af te rotten, extra laesies te identificeren en de oorzaken van bloeding te bepalen. Het is moeilijk om te bepalen welke methode beter is, omdat ze elk voor- en nadelen hebben.

Een virtueel onderzoek is pijnloos, niet-invasief, het gaat niet gepaard met weefselbeschadiging, maar het bestraalt de weefsels van de patiënt, daarom is het niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen.

Om de wand van de bronchiën op CT te onderzoeken, is er geen contrastmiddel nodig. U kunt scannen op patiënten in ernstige toestand.

Met het driedimensionale model van de bronchiale boom kun je de staat van de bronchiën van buiten en van binnen volgen.

Het ontbreken van computertomografie van de bronchiën - het onvermogen om de kleuring van het slijmvlies te bestuderen. In sommige gevallen kunt u met het verkrijgen van dergelijke informatie de diagnose verifiëren, als artsen verschillende nosologische vormen suggereren.

Kenmerken van CT virtuele bronchoscopie

Met de komst van multispirale tomografen hebben artsen een prachtige manier om de structuur van de bronchiale boom binnen een paar minuten te bestuderen. Multispirale apparaten kunnen een volledige dekking van de borst maken in 0,5-1 seconde. Op basis van de verkregen cuts, zal de softwaretoepassing een driedimensionaal model bouwen. De ruimtelijke studie van de structuur van het bronchopulmonaal stelsel wordt niet alleen voor diagnostische doeleinden gebruikt, maar ook bij het plannen van een operatie.

De belangrijkste indicaties voor virtuele bronchoscopie:

• Evaluatie van de ademhalingsfunctie bij longziekten;
• Definitie van tumoren;
• Het plannen van de voortgang van een complexe operatie;
• Dynamische beoordeling van het weefsel na een operatie.

De loop van de virtuele bronchoscopie

De procedure verschilt niet van computertomografie van een ander lichaam. Het uitvoeren van de manipulatie van de patiënt wordt op een verplaatsbare tafel geplaatst. Bij het scannen draait de omtrek van het apparaat rond de tafel, die horizontaal beweegt.

De procedure vanuit een andere kamer wordt door personeel gecontroleerd via een speciaal venster met röntgenstralen. De duur van de manipulatie op MSCT overschrijdt niet langer dan 5 minuten.

Moeilijke vooropleiding is niet nodig. Contrastmateriaal in computertomografie van de bronchiën wordt niet gebruikt.

Documenten die moeten worden ingediend bij de radiologieruimte:

• De richting van de dokter;
• Uittreksel uit de ambulante kaart;
• De resultaten van andere onderzoeken;
• Andere documenten.

Multispirale computertomografie zorgt voor een lagere stralingsbelasting in vergelijking met de klassieke single-spleet tegenhanger. Virtuele bronchoscopie wordt echter niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 14 jaar oud. Een onderzoek is gecontraïndiceerd bij zwangere vrouwen.

Om te kiezen welke methode beter is in elk geval, moet de arts. Soms verzamelt zelfs een volledige raadpleging van deskundigen om een ​​methode te kiezen voor het diagnosticeren van bronchiale pathologie.

Bel ons op 8 (812) 407-29-86 van 07:00 tot 00:00 of laat een verzoek op de site op elk gewenst moment.

CT-scan of bronchoscopie? Wat te kiezen?

De wijdverspreide pathologie van de longen is inherent aan de moderne wereld. Dit komt meestal door slechte ecologie en overvloedig roken.

Veel pathologieën kunnen niet worden gedetecteerd door visuele inspectie of radiografie.

Vaak wordt hun aanwezigheid te laat vastgesteld, wanneer de ziekte grote invloed heeft gehad op veel vitale interne organen en de gezondheid van de mens ernstig is gedecimeerd.

Daarom is het voor problemen met de longen dringend nodig om ze te onderzoeken.

Dit kan worden gedaan met behulp van CT op de borst of bronchoscopie.

Computertomografie en bronchoscopie: algemene informatie

Computertomografie - niet-invasieve, veilige en betrouwbare methode voor de diagnose van elk deel van het menselijk lichaam, inclusief de longen, met behulp van röntgenstralen. De studie wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf, die bestaat uit een verplaatsbare tafel en een ring uitgerust met sensoren.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst en de ledematen en het hoofd worden vastgemaakt met riemen om beweging tijdens het scanproces te voorkomen. Daarna schuift de tafel in de ring en stopt ten opzichte van het weergavegebied.

Ringsensoren beginnen te draaien en röntgenstralen maken gebruik van een laag-voor-laag-scan om door de borstkas en de ademhalingsorganen te passeren.

Nadat het vereiste aantal opnamen is verzameld, staat de patiënt op en geeft hij 3 D-afbeeldingen aan zijn handen.

De diagnose duurt 30 tot 60 minuten.

bronchoscopie - moderne en betrouwbare studie van de luchtwegen (bronchiën en luchtpijp). Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele bronchoscoop, waarvan de punt is uitgerust met een camera en een koude lamp.

Door zijn flexibiliteit is het in staat om de fysiologische curve van elk orgaan te herhalen. Dit apparaat wordt voorzichtig in de mond of neusholte ingebracht en wordt verder langs de luchtwegen ingebracht.

Het beeld van de punt van de camera wordt doorgegeven aan de monitor en de arts ziet de staat van de luchtwegen in realtime. U kunt video-uitzendingen opnemen op externe media voor verdere gedetailleerde inspectie. Vanwege het grote ongemak krijgt de patiënt vóór de ingreep een verdovingsmiddel.

Na de manipulatie, die 1-2 uur duurt, wordt de bronchoscoop voorzichtig verwijderd. Alleen de juiste bronchoscopie leidt tot effectiviteit en veiligheid.

Indicaties en contra-indicaties

Beide soorten onderzoeken worden voorgeschreven als er pathologieën in het ademhalingssysteem zijn en hun eigen indicaties en contra-indicaties hebben.

Computertomografie van de longen en bronchoscopie wordt uitgevoerd met de volgende indicaties:

• Vermoedelijke tumor, vreemd lichaam of neoplasma;
• Problemen met ademhalen;
• Harkan-bloed;
• Ontstekingsprocessen in de longen;
• longontsteking;
• Preoperatieve periode;
• Postoperatieve controle;
• Zoeken naar de oorzaak van astma bij een patiënt;
• Overtreding van de toestand van de bronchiën:
• Meerdere accumulatie van pus in de longen;
• Schade aan bloedvaten.

Contra-indicaties voor bronchoscopie zijn de volgende factoren.:

• Significante vernauwing van het strottenhoofd of de luchtpijp. Patiënten met deze aandoening kunnen de bronchoscoop niet naar binnen steken;
• astma;
• Ademhalingsinsufficiëntie;
• Mentale stoornissen;
• Jonge leeftijd. Bronchoscopie kan niet worden uitgevoerd bij kinderen onder de 14 jaar;
• Cardiovasculaire aandoeningen en aandoeningen van de luchtwegen.

CT-scan van de longen heeft de volgende contra-indicaties.:

• Zwangerschap, omdat blootstelling een negatief effect heeft op de foetus in de baarmoeder;
• Allergische reactie op jodium, als de diagnose met contrast wordt uitgevoerd, omdat het uit een grote hoeveelheid jodium bestaat;
• Diabetes mellitus, enkele aandoeningen van de nieren en lever. Van het lichaam van de patiënt met deze ziekten, wordt het contrast langzaam afgeleid, wat de oorzaak van de vergiftiging zal zijn;
• Claustrofobie. Patiënten met claustrofobie kunnen alleen op open scanners worden onderzocht;
• Obesitas. Tomografen hebben beperkingen op de maximale lichaamsmassa van een persoon en bij overschrijding van dit cijfer zal het feit dat de diagnostiek om technische redenen niet zal worden uitgevoerd.

Voordelen van CT en bronchoscopie

Computertomografie van de longen biedt, in tegenstelling tot bronchoscopie, meer informatie, onder meer over de conditie van botten, inwendige organen, zachte weefsels en bloedvaten. Diagnosticeert elke ziekte en pathologie in het onderzochte gebied, ongeacht het stadium en de grootte. Tegelijkertijd maakt bronchoscopie het mogelijk om de kleur van het slijmvlies te bestuderen, het medicijn in de ontstekingshaarden te injecteren en kleine tumoren te verwijderen, waarbij CT niet beschikbaar is.

Beide soorten diagnostiek hebben hun nadelen en voordelen, en het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen welke CT beter is of bronchoscopie. Kent het onderzoek door de behandelend arts toe op basis van de gezondheidstoestand van de patiënt en de informatie die hij nodig heeft. In de praktijk wordt meestal computertomografie voorgeschreven, omdat het geen ongemak voor de patiënt oplevert en absoluut veilig is.

Is het mogelijk om bronchoscopie te vervangen door CT bij chronische bronchitisroker

Vraag: Hallo. Op de foto op röntgenfoto's en op fluorografie in drie projecties ziet de arts alleen bronchitis - een chronische roker. Temperatuur 37.2 duurt drie weken. Stuurt naar bronchoscopie. Erg bang voor deze procedure. Is het nodig of kan het worden gemaakt? De dokter is geen longarts. Paramedic. Werkt als een therapeut. Bedankt

Antwoord: hallo. Zowel een therapeut als een longarts kunnen u diagnosticeren op basis van de resultaten van instrumentele en laboratoriumonderzoeken en lichamelijk onderzoek. Je moest bloed doneren voor biochemische analyse, sputum, een röntgenfoto maken. Ter verduidelijking van de diagnose kan bronchoscopie en / of CT zijn.

Bronchoscopieprocedure

Bronchoscopie onthult een ontstekingsproces, wat wordt bevestigd door uw aanhoudende lage koorts. Evenals het tumorproces, de defecten van de bronchiale boom. Daarnaast worden met behulp van de procedure vreemde lichamen verwijderd, de bronchi gereorganiseerd, geneesmiddelen geïnjecteerd, adenomen verwijderd, obstructieve bronchiale obstructie geëlimineerd. Het kan longtuberculose detecteren.

Bronchoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een flexibele bronchoscoop met een camera en verlichting en het gebruik van lokale anesthesie. De procedure kan 1-2 uur duren. Vóór de ingreep moet u 8-10 uur niet eten. De fibroendoscope heeft een diameter die kleiner is dan het lumen van de bronchiën, dus er doen zich geen asphyxische complicaties voor. Eten is toegestaan ​​nadat de gevoelloosheid van het slijmvlies in de nasopharynx verdwijnt.

Er is een procedure onder algemene anesthesie, waarbij een stijve buis wordt gebruikt. Maar het wordt gebruikt om vreemde voorwerpen te verwijderen en in verband met bloedingen.

CT-onderzoek

CT is een niet-invasieve en veilige röntgendiagnostische methode. Voer een laag-voor-laag-scan uit van het ademhalingssysteem en de borstkas. De procedure duurt 30-60 minuten, ze geven 3D-beelden weer.

De voordelen van verschillende onderzoeksmethoden

Bronchoscopie en CT worden voorgeschreven voor vermoedelijke tumoren in het longkanaal, tuberculose, om de structuur en functionaliteit van de bronchiale boom in pulmonale pathologie te beoordelen - bronchiëctasie.

Bij CT vindt röntgenbestraling plaats, maar bronchoscopie wordt sindsdien onder narcose uitgevoerd het kan bronchospasmen of spasmen van de stembanden veroorzaken. De procedure is onaangenaam voor de patiënt en tijdens elke beweging kan zijn bronchoscoop het slijmvlies beschadigen.

Als bronchoscopie de kleur van de bronchiale en tracheaale slijmvliezen beoordeelt, kunt u biochemisch materiaal nemen, geneesmiddelen injecteren, kleine tumoren verwijderen en geeft CT meer informatie over de toestand van de zachte weefsels en hun grootte.

Beide diagnostische methoden hebben hun voor- en nadelen, maar samen geven ze een compleet beeld. Maar ze gaan uit van het feit dat het gemakkelijker is om een ​​patiënt over te brengen, daarom wordt CT vaker uitgevoerd.

Wat is bronchoscopie van de longen

Pulmonologie is het meest uitgebreide gedeelte van de geneeskunde waarin ziekten en pathologieën van het menselijk ademhalingssysteem worden bestudeerd. Pulmonologen ontwikkelen methoden en maatregelen voor de diagnose van ziekten, preventie en behandeling van de luchtwegen.

Bij het diagnosticeren van ziekten van de ademhalingsorganen van de patiënt, eerst en vooral, inspecteren ze naar buiten, sonderen en tikken op de borstkas, en luisteren ook aandachtig. En dan kunnen longartsen hun toevlucht nemen tot instrumentele onderzoeksmethoden:

• spiriografiya (meting van ademhalingsvolumes van de longen);
• pneumotachografie (registratie van de volumestroomsnelheid van geïnhaleerde en uitgeademde lucht);
• bronchoscopie;
• straling onderzoek methoden;
• echografie;
• thoracoscopie (onderzoek van de pleuraholte met een thoracoscoop);
• radio-isotoop onderzoek.

De meeste procedures zijn onbekend voor gewone mensen zonder medische opleiding, dus je kunt vrij vaak vragen tegenkomen, zoals - hoe kan bronchoscopie dat doen? Wat is het, in het algemeen en wat te verwachten na afloop van de procedure?

Algemene informatie

Eerst en vooral moet u begrijpen wat bronchoscopie is. Kortom, bronchoscopie van de longen is een instrumenteel onderzoek van de slijmvliezen van de luchtpijp en de bronchiën met behulp van een bronchoscoop.

Voor het eerst gebruik gemaakt van deze methode in 1897. De manipulatie was pijnlijk en verwondde de patiënt ernstig. Vroege bronchoscopen waren verre van perfect. De eerste zware, maar nu al veiligere voor het patiëntapparaat werd pas in de jaren 50 van de twintigste eeuw ontwikkeld en artsen kwamen pas in 1968 in aanraking met een flexibele bronchoscoop.

Er zijn twee groepen moderne apparaten:

1. Vezelbronchoscoop (flexibel) - ideaal voor het diagnosticeren van de onderste luchtpijp en bronchiën, waar een hard apparaat niet kan doordringen. FBC-bronchoscopie kan zelfs in de kindergeneeskunde worden gebruikt. Dit model van de bronchoscoop is minder traumatisch en vereist geen anesthesie.
2. Harde bronchoscoop - wordt actief gebruikt voor therapeutische doeleinden, wat niet mogelijk is met een flexibel hulpmiddel. Als u bijvoorbeeld het lumen van de bronchiën wilt vergroten, verwijdert u vreemde voorwerpen. Bovendien wordt er een flexibele bronchoscoop doorheen geïntroduceerd om dunnere bronchiën te onderzoeken.

Elke groep heeft zijn eigen sterke punten en specifieke toepassingen.

Doel van de procedure en indicaties

Bronchoscopie wordt niet alleen met het oog op diagnose uitgevoerd, maar ook om een ​​aantal therapeutische procedures uit te voeren:

• biopsiebemonstering voor histologisch onderzoek;
• excisie van kleine formaties;
• extractie van vreemde voorwerpen uit de bronchiën;
• reiniging van etterig en slijmerig exsudaat;
• het bereiken van een bronchodilatoreffect;
• wassen en toedienen van medicijnen.

Bronchoscopie heeft de volgende indicaties:

• Op radiografie werden kleine foci en pathologische holten in het longparenchym, gevuld met lucht of vloeibare inhoud, onthuld.
• Er zijn vermoedens van een kwaadaardige formatie.
• Er is een vreemd voorwerp in de luchtwegen.
• Lange kortademigheid, maar niet tegen de achtergrond van bronchiale astma of hartstoornissen.
• Met respiratoire tuberculose.
• Bloedspuwing.
• Meerdere brandpunten van ontsteking van het longweefsel met zijn instorting en de vorming van een holte gevuld met pus.
• Trage chronische pneumonie met onverklaarde aard.
• Misvorming en aangeboren longziekte.
• Voorbereidende fase voor de operatie aan de longen.

In beide gevallen gebruiken artsen een individuele benadering wanneer ze een dergelijke manipulatie voorschrijven.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding voor bronchoscopie omvat de volgende stappen:

1. Een grondig voorgesprek moet plaatsvinden tussen de arts en de patiënt. De patiënt moet allergische reacties, chronische ziekten en regelmatig ingenomen medicijnen melden. De arts is verplicht om alle vragen die de patiënt betreffen in eenvoudige en toegankelijke taal te beantwoorden.
2. Eten aan de vooravond van de procedure mag niet meer dan 8 uur duren, zodat voedselresten niet in de luchtwegen komen tijdens de manipulatie.
3. Voor een goede nachtrust en het verminderen van angst aan de vooravond, wordt de patiënt aangeraden om slaappillen te slikken in combinatie met een kalmeringsmiddel voor het slapengaan.
4. Op de ochtend van de procedure wordt het aanbevolen om de darmen schoon te maken (klysma, laxerende zetpillen), en vlak voor de bronchoscopie de blaas leeg te maken.
5. Het roken van tabak op de dag van de procedure is ten strengste verboden.
6. Voordat de procedure wordt gestart, kan een patiënt een kalmerend medicijn krijgen om angst te verminderen.

Daarnaast moet vooraf een aantal diagnostische maatregelen worden getroffen:

• x-ray van de longen;
• ECG;
• klinische bloedtest;
• coagulatie;
• bloed gas analyse;
• bloed ureumtest.

Bronchoscopie van de longen gebeurt in een speciale ruimte voor verschillende endoscopische procedures. Er moeten strikte asepsisregels zijn. De procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren arts die een speciale training heeft gevolgd.

Bronchoscopische manipulatie is als volgt:

1. Bronchusverwijders worden subcutaan of in aërosolvorm aan de patiënt toegediend om de bronchiën uit te zetten om het bronchoscopische instrument ongehinderd te laten passeren.
2. De patiënt gaat zitten of neemt een rugligging op de rug in. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat het hoofd niet naar voren wordt gestrekt en dat de ribbenkast niet is gebogen. Dit zal beschermen tegen verwonding van het slijmvlies tijdens de introductie van het apparaat.
3. Sinds het begin van de procedure wordt frequente en oppervlakkige ademhaling aanbevolen, zodat het mogelijk is om de propreflex te verminderen.
4. Er zijn twee manieren om een ​​bronchoscoopbuis in te brengen - een neus of een mond. Het apparaat komt via de glottis de luchtweg binnen op het moment dat de patiënt diep ademhaalt. Om dieper in de bronchiën te gaan, zal de specialist rotatiebewegingen uitvoeren.
5. Het onderzoek verloopt in fasen. Allereerst is het mogelijk om het strottenhoofd en de glottis, en vervolgens de luchtpijp en de bronchiën te bestuderen. Dunne bronchioli en longblaasjes hebben een te kleine diameter, daarom is het onrealistisch om ze te onderzoeken.
6. Tijdens de procedure kan de arts niet alleen de luchtwegen van binnenuit onderzoeken, maar ook een biopsiepreparaat nemen, de inhoud van de bronchiën extraheren, therapeutisch wassen of enige andere noodzakelijke manipulatie.
7. Anesthesie zal nog 30 minuten worden gevoeld. Na de procedure gedurende 2 uur dient u af te zien van eten en roken, om geen bloeding te veroorzaken.
8. Het is beter om eerst onder toezicht van medisch personeel te blijven om de complicaties tijdig te identificeren.

Hoe lang de procedures duren, hangt af van welk doel wordt nagestreefd (diagnostisch of therapeutisch), maar in de meeste gevallen duurt het proces 15 tot 30 minuten.

Tijdens de procedure kan de patiënt knijpen en gebrek aan lucht voelen, maar tegelijkertijd zal hij geen pijn ervaren. Bronchoscopie onder algemene anesthesie wordt gedaan bij het gebruik van stijve modellen van de bronchoscoop. En het wordt ook aanbevolen in de kinderpraktijk en mensen met een onstabiele psyche. In een staat van medicinale slaap, zal de patiënt absoluut niets voelen.

Contra-indicaties en effecten

Ondanks het feit dat de procedure zeer informatief is en in sommige gevallen niet kan worden vermeden, zijn er serieuze contra-indicaties voor bronchoscopie:

• Aanzienlijke vermindering of volledige sluiting van het lumen van het strottenhoofd en de luchtpijp. Bij deze patiënten is de introductie van een bronchoscoop moeilijk en kunnen ademhalingsproblemen optreden.
• Dyspnoe en cyanose van de huid kunnen duiden op een scherpe vernauwing van de bronchiën, waardoor het risico op beschadiging groter wordt.
• Astmatische status, waarbij de bronchiolen opzwellen. Als u de procedure op dit moment uitvoert, kunt u de ernstige toestand van de patiënt alleen maar verergeren.
• Sacky aorta bobbel. In het proces van bronchoscopie ondergaan patiënten ernstige stress en dit kan op zijn beurt leiden tot aorta-ruptuur en ernstige bloedingen.
• Onlangs geleden een hartaanval of beroerte. Manipulaties met een bronchoscoop veroorzaken stress en dus vasospasme. Bovendien is er enig gebrek aan lucht in het proces. Dit alles kan een herhaald geval van een ernstige ziekte in verband met verminderde bloedcirculatie veroorzaken.
• Problemen met de bloedstolling. In dit geval kan zelfs lichte beschadiging van de luchtwegen leiden tot levensbedreigende bloedingen.
• Psychische aandoening en aandoening na een traumatisch hersenletsel. De bronchoscopieprocedure kan convulsies veroorzaken als gevolg van stress en zuurstofgebrek.

Als de procedure is uitgevoerd door een ervaren specialist, worden de gevolgen van bronchoscopie geminimaliseerd, maar deze treden op:

• mechanische luchtwegobstructie;
• perforatie van de bronchiënwand;
• bronchospasme;
• laryngospasme;
• ophoping van lucht in de pleuraholte;
• bloeden;
• temperatuur (koortsachtige toestand);
• penetratie van bacteriën in het bloed.

Als de patiënt na bronchoscopie pijn op de borst, ongewoon piepen, koorts, rillingen, misselijkheid, braken of langdurige bloedspuwing ervaart, moet hij onmiddellijk hulp zoeken bij een medische instelling.

Beoordelingen van patiënten

Degenen die de procedure gewoon zullen ondergaan, zijn zeker geïnteresseerd in beoordelingen die al zijn goedgekeurd.

Natuurlijk, patiënten die een longarts hebben, moeten dat zeker begrijpen - bronchoscopie van de longen, wat is het? Dit zal hem helpen adequaat te reageren op het recept van de dokter, zichzelf moreel afstemmen op de procedure en weten waar hij later klaar voor is. Hoe vreselijk deze manipulatie ook lijkt, het is belangrijk om te onthouden dat het essentieel is voor het maken van een juiste diagnose of het nemen van belangrijke therapeutische maatregelen.

Bronchoscopie: hoe te doen, getuigenissen, contra-indicaties

Bronchoscopie is de methode voor endoscopische visualisatie van de slijmvliezen van de luchtwegen, uitgevoerd met een speciaal apparaat - een bronchoscoop. Het is een lang systeem van flexibele of stijve buizen, uitgerust met een lichtbron en een camera. Het beeld van hen wordt weergegeven op de monitor, het is mogelijk om het op te nemen. De methode heeft zichzelf niet alleen als een diagnostische methode bewezen, hij kan ook worden gebruikt om een ​​aantal therapeutische manipulaties uit te voeren.

U leert over de voorbereiding van de studie, de methodologie van haar gedrag, evenals de indicaties en contra-indicaties voor deze manipulatie uit ons artikel. Maar eerst bieden we u een korte historische achtergrond en informatie over de soorten bronchoscopen.

Geschiedenis van bronchoscopie

Voor het eerst werd een vergelijkbare studie uitgevoerd aan het einde van de 19e eeuw. Zijn doel was om een ​​vreemd lichaam uit de tracheobronchiale boom te verwijderen. En aangezien zowel het apparaat als de manipulatietechniek onvolmaakt waren, werd cocaïne toegediend aan de patiënt om pijn te verminderen, het risico op verwondingen en complicaties te verminderen.

Slechts meer dan een halve eeuw later, in 1956, werd het veiligheidsapparaat uitgevonden voor de onderzochte patiënten - een stijve bronchoscoop. En 12 jaar later, in 1968, verscheen een flexibele aanpassing van dit apparaat. In de toekomst is de onderzoekstechniek verbeterd, en vandaag heeft de arts de mogelijkheid om op het beeldscherm een ​​meervoudig vergroot beeld van het slijmvlies van de luchtwegen waar te nemen, en de patiënt kan zich tijdens de ingreep bewust zijn en nauwelijks enig ongemak ervaren.

Bronchoscopen: typen, voordelen

Er zijn 2 soorten bronchoscopen: een fibrobronchoscoop (of flexibel) en een harde bronchoscoop. Er kan niet worden gezegd dat een van hen beter is en de andere slechter. Elk van de apparaten wordt in bepaalde situaties gebruikt, heeft zijn eigen voordelen ten opzichte van collega's.

bronchoscopie

Het is een gladde dunne lange buis, uitgerust met een lichtbron en een videocamera. Indien nodig kunnen een katheter en sommige instrumenten via deze buis in de bronchiën van de patiënt worden ingebracht.

Het wordt hoofdzakelijk gebruikt voor het diagnosticeren van de conditie van de tracheale en bronchiale slijmvliezen en kan ook worden gebruikt als een middel om vreemde lichamen met een kleine diameter uit de luchtwegen te verwijderen.

Het grote voordeel van een flexibele bronchoscoop is dat het risico op verwonding van het slijmvlies van de luchtwegen bij gebruik minimaal is. Bovendien dringt het door zijn kleine diameter in de afgelegen delen van de bronchiën en kan het zelfs in de kindergeneeskunde worden gebruikt. De procedure bij het gebruik vereist niet de introductie van de patiënt bij anesthesie, het is vaak genoeg alleen een plaatselijke verdoving.

Harde bronchoscoop

Deze inrichting bestaat uit verschillende holle stijve buizen die met elkaar zijn verbonden. Hun diameter is groter dan die van de fibrobronchoscoop, dus dit apparaat dringt niet door in de kleine bronchiën. Het is ook uitgerust met een apparaat voor foto- of videofilm, een lichtbron en een verscheidenheid aan apparaten waarmee een aantal medische procedures kunnen worden uitgevoerd tijdens bronchoscopie.

Het wordt niet alleen gebruikt voor diagnose, maar ook voor therapeutische manipulatie. Met behulp hiervan kunt u:

• was de bronchiën met een antiseptische oplossing, injecteer een antibioticum, hormonale of andere medicatie in hun lumen;
• verwijder een vreemd lichaam, viskeuze slijm uit de bronchiale boom;
• stop met bloeden;
• excisietumor, litteken, dat wil zeggen, de functionaliteit van de bronchiën herstellen;
• normaliseer de doorgankelijkheid van de bronchiën door een stent te installeren.

Als het bij gebruik van een stijve bronchoscoop noodzakelijk wordt om bronchiën van kleinere diameter te bestuderen, kan een fibrobronchoscoop door de buis worden ingebracht en kan de diagnose worden voortgezet.

Voer deze manipulatie uit onder algemene anesthesie (of onder anesthesie) - de patiënt verkeert in een slaaptoestand en ondervindt niet het ongemak dat aan het onderzoek is verbonden.

Indicaties voor bronchoscopie

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om de diagnose te verduidelijken in de volgende klinische situaties:

• als de patiënt ongemotiveerde aanhoudende hoest heeft;
• als de patiënt dyspnoe heeft van onbekende etiologie (wanneer de meest voorkomende oorzaken ervan - COPD, bronchiaal astma, chronisch hartfalen - zijn uitgesloten);
• hemoptysis (sputum);
• in het geval van aannames over de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de bronchiën;
• in geval van verdenking van een neoplasma in het lumen van de tracheobronchiale boom of longkanker, alsook om de grenzen van de verspreiding van longkanker door de bronchiën te bepalen;
• als het feit van een langdurig ontstekingsproces is vastgesteld, waarvan de aard niet eerder kon worden vastgesteld;
• in het geval van recidiverende pneumonie in de geschiedenis van de patiënt (om de oorzaak te achterhalen en te elimineren);
• een disseminatiesyndroom (meerdere foci (vermoedelijke tuberculose), holtes of cysten in de longen) wordt gedetecteerd op de radiografie van de borstorganen;
• met als doel de inhoud van de bronchiën te bepalen om de gevoeligheid van zijn microflora voor antibiotica te bepalen;
• bij het voorbereiden van de patiënt op een operatie aan de longen.

Contra-indicaties voor de studie

Bronchoscopie wordt niet aanbevolen als bij de patiënt de volgende ziekten worden vastgesteld:

• stenose (vernauwing van het lumen) van de bovenste luchtwegen II-III graad;
• bronchiale astma in de acute fase;
• ernstig ademhalingsfalen;
• beroerte of hartinfarct, overgedragen aan patiënten gedurende de laatste 6 maanden;
• aneurysma (zakachtige vergroting) van de aorta;
• ernstige ritmestoornissen;
• ernstige hypertensie;
• pathologie van bloedcoagulatie;
• individuele overgevoeligheid voor anesthetica;
• neuropsychiatrische ziekten, in het bijzonder epilepsie, ernstig hoofdletsel, schizofrenie en anderen.

Het uitvoeren van bronchoscopie in een van de bovengenoemde aandoeningen gaat gepaard met een hoog risico op complicaties en verergering van de toestand van de patiënt tot zijn dood.

U moet deze manipulatie ook uitstellen tijdens de periode van SARS, in de eerste fase van de menstruatiecyclus, in het derde trimester van de zwangerschap.

Het is vermeldenswaard dat in elk specifiek geval, zelfs als er contra-indicaties zijn, de arts individueel bepaalt of bronchoscopie moet worden uitgevoerd of niet. Als de situatie noodgeval is en zonder deze procedure, kan de patiënt sterven, de arts zal het waarschijnlijk vasthouden, maar hij zal op zijn hoede zijn voor mogelijke complicaties en maatregelen nemen om deze te voorkomen.

Moet ik me voorbereiden op de studie?

Bronchoscopie is een invasieve procedure die een zorgvuldige voorbereiding vereist voor de implementatie ervan (dit zal de informatie-inhoud van de studie helpen vergroten en het risico op complicaties verminderen).

Allereerst moet de patiënt zorgvuldig worden onderzocht. Het vereiste minimum is:

• compleet aantal bloedcellen;
• bloedonderzoek voor suiker;
• bloedtest voor stolling (coagulogram);
• bepaling van de bloedgassamenstelling;
• ECG;
• radiografie van de borst.

De patiënt kan andere diagnostische methoden aanbevolen worden, afhankelijk van de pathologie die hij heeft.

Op basis van de verkregen gegevens zal de arts dus bepalen of er contra-indicaties zijn voor het onderzoek en, als dat niet het geval is, de patiënt vertellen hoe de bronchoscopie zal worden uitgevoerd en hoe de patiënt zich tijdens de procedure zal gedragen.

De patiënt is op zijn beurt verplicht om de arts in te lichten over zijn chronische ziekten van het hart, endocriene en andere organen, over allergische reacties in de geschiedenis (het is zeer wenselijk om te weten waar de allergie voor was en hoe het zich manifesteerde), over de medicijnen die hij neemt. constant (waarschijnlijk zullen sommige van hen tijdelijk moeten stoppen).

• De procedure is belangrijk om op een lege maag uit te voeren, dus de patiënt moet ten minste 8 uur vóór bronchoscopie geen voedsel eten. Dit minimaliseert het risico dat voedsel in de luchtpijp en de bronchiën terechtkomt.
• Op de dag van de studie moet stoppen met roken.
• Tijdens bronchoscopie moet de darm van de patiënt worden geleegd. Om dit te bereiken, zal hij op de dag van de studie 's morgens een reinigend klysma moeten doen of zetpillen met een laxerend effect moeten aanbrengen.
• Om te voorkomen dat de patiënt tijdens het diagnostisch proces naar het toilet wil gaan, is het noodzakelijk de blaas leeg te maken voordat deze wordt gestart.
• Als het onderwerp overmatige angst vertoont, kunnen sedativa worden toegediend. Met hetzelfde doel kan de arts hem de dag ervoor kalmeermiddelen en slaappillen voorschrijven - de patiënt moet tijdens de procedure rustig en uitgerust zijn.
• Na bronchoscopie kan de patiënt op korte termijn hemoptysis hebben, dus hij moet een handdoek of servetten bij zich hebben.

Bronchoscopietechniek

Bronchoscopie wordt uitgevoerd in een speciaal ontworpen kamer met inachtneming van alle regels van steriliteit.

• In de voorbereidende fase wordt een geneesmiddel dat de bronchiën (Salbutamol, Atropine of anderen) verwijdt toegediend aan de patiënt door inhalatie of door subcutane injectie. Dit zorgt voor een gemakkelijke passage van de bronchoscoop door de luchtwegen.
• De pharyngeale mucosa wordt behandeld met een lokaal anestheticum (in de regel wordt lidocaïne-oplossing gebruikt), die de prop en hoestreflexen onderdrukt, waardoor de arts de buis ongehinderd kan binnendringen. Tegelijkertijd voelt de patiënt zich verdoofd door de lucht, lijkt het alsof hij een knobbel in zijn keel heeft, legt hij zijn neus een beetje en wordt het moeilijk om speeksel in te slikken. Als u van plan bent een harde bronchoscoop te gebruiken of de procedure wordt uitgevoerd door een kind of een verzwakte patiënt, wordt een geneesmiddel voor anesthesie toegediend door inhalatie of intraveneuze toediening. Als gevolg van zijn actie valt de persoon in slaap en voelt niets tijdens de hele procedure.
• Tijdens het onderzoek zit of ligt de patiënt op zijn rug.
• Wanneer de arts een bronchoscoop in de luchtwegen inbrengt, wordt de patiënt vaak gevraagd ondiep adem te halen (bij een dergelijke ademhaling wordt het risico op gag-reflex geminimaliseerd).
• De invoegweg verloopt via elk neusgat of door de mond.
• Wanneer de buis de glottis bereikt, haalt de patiënt diep adem en op zijn hoogte draait de arts de bronchoscoop dieper met roterende bewegingen.
• In de loop van de studie onderzoekt de arts afwisselend de laryngeale mucosa, glottis, trachea, bronchi tot de tweede tak. De distale bronchiën hebben een te kleine diameter, daarom zijn ze niet beschikbaar voor onderzoek. Tijdens het verplaatsen van de slang door de luchtwegen, kan de patiënt lichte druk voelen in de verschillende secties. Ademhaling bronchoscoop interfereert niet.
• Indien nodig kan de arts een speciaal hulpmiddel gebruiken om een ​​stuk materiaal uit de bronchiën of wasbeurten van hun slijmvliezen te nemen voor een onderzoek, deze te wassen met een antiseptische of antibiotische oplossing en zelfs de poliep te verwijderen.

Wat is de volgende stap?

• Nadat het onderzoek is voltooid, wordt aanbevolen dat de patiënt minstens een uur onder toezicht staat van medisch personeel.
• Gedurende 2 uur mag hij niet eten of roken - dit kan bloedingen veroorzaken.
• Als een patiënt sedativa gebruikt voor bronchoscopie, moet hij na het innemen ervan 8 uur lang geen voertuig besturen. Dit komt door het feit dat de bovengenoemde medicijnen vaak slaperigheid veroorzaken en de reactiesnelheid verlagen, wat betekent dat het risico op ongelukken enorm toeneemt.

Zijn er complicaties

In sommige gevallen, tijdens bronchoscopie, ontstaan ​​complicaties. Het leeuwendeel van hen bloedt (het gevolg van letsel aan het slijmvlies) of het infectieuze proces (als gevolg van het niet-naleven van de regels voor asepsis en antisepsis). Hun belangrijkste klinische manifestaties zijn als volgt:

• aanhoudende bloedspuwing;
• hoge lichaamstemperatuur, koude rillingen;
• pijn op de borst;
• piepende ademhaling, op afstand gehoord;
• misselijkheid, braken.

Als er ten minste één van deze symptomen optreedt, moet u geen tijd verspillen, het is belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.

Ook complicaties van bronchoscopie zijn pneumothorax, mediastinal emfyseem (als een longbiopsie werd uitgevoerd door de bronchiën), hartritmestoornissen, hypoxie (bij mensen met hart- en long insufficiëntie), bronchospasmen (bij patiënten met astma). Deze aandoeningen ontwikkelen zich niet uitgesteld, maar zijn onmiddellijk merkbaar en vereisen de verstrekking van medische spoedhulp aan de patiënt.

Wat is virtuele bronchoscopie?

Virtuele bronchoscopie is een soort röntgenonderzoek, een variant van computertomografie, waarvan het resultaat wordt omgezet in een driedimensionaal beeld van de tracheobronchiale boom met behulp van een speciaal programma. Het onbetwiste voordeel van deze onderzoeksmethode is de niet-invasiviteit (er is geen risico op verwonding van het slijmvlies, de ontwikkeling van bloedingen). Om veel redenen kan het echter niet de klassieke bronchoscopie vervangen: het is puur diagnostisch en wordt alleen in bepaalde klinische situaties gebruikt (in het bijzonder voor het diagnosticeren van bronchiale tumoren en het regelen van de snelheid en aard van hun groei). Therapeutische manipulaties laten natuurlijk geen bronchoscopie toe.

conclusie

Bronchoscopie is een therapeutische en diagnostische invasieve procedure waarmee de arts de slijmvliezen van de tracheobronchiale boom kan onderzoeken, de diagnose kan verifiëren en een aantal manipulaties kan uitvoeren (was de bronchiën met een oplossing van het medicijn, neem een ​​wasje of een stuk weefsel voor een studie, zet de bronchiën, accijnslitteken of neoplasma uit, enz.). Voer het uit na een grondig onderzoek en een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt, rekening houdend met contra-indicaties. In sommige gevallen zijn er, na bronchoscopie, complicaties geassocieerd met traumatisering van de wand van het testorgaan of penetratie van pathogene micro-organismen in dit gebied.

Het risico op complicaties in vergelijking met de diagnostische en therapeutische waarde van de procedure is verwaarloosbaar. Soms stelt alleen de bronchoscopie u in staat de diagnose te verifiëren en daarom is dit de sleutel tot de juiste behandeling. Wees niet bang voor deze studie, maar volg de aanbevelingen van de arts over de voorbereiding ervan.

Welke arts moet contact opnemen

Bronchoscopie wordt uitgevoerd door een endoscopist. Een longarts, een chirurg of een oncoloog stuurt haar. Voordat deze manipulatie wordt uitgevoerd, is het raadzaam om de therapeut te raadplegen en voor oudere patiënten een cardioloog.

Praktiserend arts Anna Maslennikova praat over het voorbereiden van bronchoscopie en hoe het onderzoek wordt uitgevoerd:

Wat is een bronchoscopie van de longen, hoe wordt deze uitgevoerd en wat kan worden bepaald?

Bronchoscopie van de longen is een instrumenteel onderzoek van de slijmvliezen van de luchtpijp en de bronchiën met behulp van een speciaal instrument - een bronchoscoop. Met dit type interventie is het mogelijk om elke pathologie te identificeren of te elimineren, de luchtwegen door te spoelen of een medicijn te injecteren.

Wat is bronchoscopie en waar is het voor?

Indicaties voor

Afhankelijk van het apparaat

Afhankelijk van het doel van de

Voorbereiding op de procedure

Welk onderzoek moet worden gedaan?

Overleg met een arts

Goede voeding en kalmerende middelen

Wat moet onmiddellijk vóór bronchoscopie worden gedaan?

Hoe bronchoscopie

Algemene of lokale anesthesie?

Hoe lang duurt de procedure?

Hoe bronchoscopie kinderen?

Gevolgen en mogelijke complicaties

Opmerkingen en recensies

Wat is bronchoscopie en waar is het voor?

Bronchoscopie van de longen is een longmethode voor het bestuderen van de bronchiale boom, waarbij zelfs minimale problemen worden getoond die de gezondheid van de patiënt bedreigen.

Deze medische procedure is nodig om:

• de interne toestand van de bronchiën en de trachea beoordelen;
• neem een ​​monster van een verdachte weefselplaats voor histologisch onderzoek;
• verwijder een vreemd lichaam uit de luchtpijp.

Indicaties voor

Indicaties voor de procedure:

• detectie van tumoren die goedaardig zijn;
• diagnose van bronchiale kanker;
• identificatie van congestieve processen in de ademhalingsorganen (vereist bronchoscopie met reanimatie);
• verdenking van infectie en ontsteking;
• bepaling van de oorzaken van bloeden bij hoesten;
• kortademigheid, onvolledige inademing en uitademing (wanneer hartaandoeningen en astma zijn uitgesloten);
• overmatig sputum met een onaangename geur;
• uitgesproken symptomen van chronische hoest.

Contra

Contra-indicaties voor onderzoek:

• vernauwing van de pathologische aard, waarbij de endoscoop niet de mogelijkheid heeft om de luchtpijp en luchtpijp binnen te dringen;
• de patiënt heeft astma of ziekten van het vasculaire, cardiale systeem;
• mentale problemen;
• ademhalingsfalen;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• zwangerschap.

Voors en tegens

Voor- en nadelen van de procedure:

Doet het pijn of niet?

Bronchoscopie van de longen veroorzaakt geen pijn, maar de introductie van het apparaat gaat gepaard met:

• gevoelloosheid van het gehemelte;
• bult in de keel;
• moeite met slikken.

Wat onthult het?

Deze enquêtemethode onthult:

• neoplasmata van verschillende etiologieën;
• bronchiale misvormingen;
• tuberculose;
• stenose van de takken van de luchtwegen keel;
• afname van de toon van de grote bronchiën.

In het kort over wat shows en bepaalt bronchoscopie vertelt Health-saving kanaal.

Soorten onderzoek

Typen bronchoscopie verschillen, afhankelijk van het type apparaat dat wordt gebruikt, evenals over het doel van de procedure.

Afhankelijk van het apparaat

Afhankelijk van de bronchoscoop te onderscheiden:

Vezel bronchoscopie (FBS) is een onderzoek met een flexibele endoscoop en wordt gebruikt wanneer er geen directe indicatie is voor het gebruik van een ander type gereedschap. Dunne buizen van het apparaat maken het gemakkelijk om naar de lagere delen van de bronchiën te gaan.

Bronchoscopie van de longen met een hard apparaat heeft een andere naam - rigide. Het wordt gebruikt voor onderzoek van grote bronchiën en wordt veel gebruikt voor reanimatie.

Afhankelijk van het doel van de

Afhankelijk van het doel van de bronchoscopie is:

Diagnostische bronchoscopie

Het doel van het onderzoek is om de ademhalingsorganen te onderzoeken om bepaalde laesies te identificeren die de voorlopige diagnose van de arts kunnen bevestigen.

Diagnostische bronchoscopie gebeurt:

1. Fluorescent. Zorgt voor de introductie van de patiënt een speciaal zuur, waarna het lichtsysteem van het apparaat de rode zone kan bepalen (wat de aanwezigheid van een tumor aangeeft).
2. Autoflyuorestsentnaya. Wordt ook gebruikt om verschillende tumoren te identificeren. Een speciaal lichtsysteem veroorzaakt de groene gloed van de bronchiën (zijn submucosale laag).

Therapeutische bronchoscopie

De behoefte aan therapeutische bronchoscopie kan optreden wanneer:

• luchtwegspoeling voor bloedstolsels of sputum is vereist;
• de patiënt lijdt aan een ernstige vorm van pneumonie, die de introductie van een antibioticum in een specifieke bronchus aanbeveelt;
• moeten stoppen met bloeden in de longen;
• zou pus van de hand moeten doen, als het cluster zich in de buurt van de bronchus bevindt.

Virtuele bronchoscopie

Kenmerken van virtuele bronchoscopie:

• is een alternatieve studie - CT van de bronchiën;
• radiologische secties en een speciaal programma laten je de kleinste details en pathologie zien;
• Deze methode biedt geen externe interventie.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding voor bronchoscopie omvat:

• voorlopige analyses;
• overleg met een arts;
• dieet en sedatie.

Welk onderzoek moet worden gedaan?

Vóór de procedure moet u het volgende doen:

• Röntgenstralen;
• elektrocardiografie;
• bloedtesten: algemeen en biochemisch, stollingsonderzoek;
• om het niveau van gassen in het bloed te bepalen.

Overleg met een arts

De verkregen resultaten moeten worden geraadpleegd met de behandelend therapeut. Hij zal u vertellen of aanvullende onderzoeken vereist zijn van bekwame specialisten en zal ook alle vragen over de procedure beantwoorden. Als er geen contra-indicaties worden gevonden, verwijst de specialist de patiënt naar bronchoscopie van de longen.

Goede voeding en kalmerende middelen

De volgende regels helpen negatieve gevolgen voor de patiënt te voorkomen:

1. Er moet acht uur vóór de procedure zijn. Het is belangrijk om geen zwaar voedsel te eten en degene die een opgeblazen gevoel veroorzaakt. Je moet jezelf ook beperken om vocht te ontvangen.
2. Zodat de patiënt volledig kan ontspannen, zal de specialist hem voorschrijven met sedativa en slaappillen.

Wat moet onmiddellijk vóór bronchoscopie worden gedaan?

Direct voor de procedure hebt u nodig:

• kalmeer jezelf en zet jezelf op een positieve manier op;
• maak de blaas leeg;
• een handdoek nemen voor onderzoek - na de voltooiing van het onderzoek zal waarschijnlijk een korte hoest met het vrijkomen van bloed optreden;
• zich onthouden van roken;
• Maak 's morgens, voordat je de kliniek bezoekt, de darmen schoon (gebruik een klysma of vervang het door glycerine zetpillen).

Hoe bronchoscopie

Als de manipulatie plaatsvindt zonder het gebruik van algemene anesthesie, omvat de procedure de volgende reeks handelingen:

1. De patiënt stript tot aan de taille en gaat op de bank liggen, of blijft in een zittende houding op de stoel, hij wordt de gedragsregels uitgelegd tijdens de procedure en hoe deze verloopt.
2. Er wordt een injectie gegeven aan het schoudergebied met een speciale voorbereiding die een onderdrukkende invloed heeft op de speekselafscheiding.
3. Sedativa geïntroduceerd.
4. Medicijnen worden in de mond gesproeid, waardoor de bronchiën verwijden.
5. Lokale anesthesie van de wortel van de tong wordt gedaan en het apparaat zelf (het buitenste gedeelte) wordt met dezelfde oplossing verwerkt.
6. De buis van de bronchoscoop wordt door de mond of neus geleid op het moment dat de patiënt diep ademhaalt en begint te kijken naar het ademhalingssysteem.
7. Doe endoscopie strikt volgens het schema, onderzoek eerst de glottis en het strottenhoofd. Wanneer er behoefte is aan een biopsie - wordt het materiaal meegenomen voor onderzoek.

Na afloop van de bronchoscopie krijgt de patiënt een protocol van het uitgevoerde onderzoek met foto's.

Algemene of lokale anesthesie?

De meeste gevallen van bronchoscopie vereisen alleen lokale anesthesie.

De behoefte aan algehele anesthesie kan te wijten zijn aan de specifieke mentale toestand van de patiënt of zijn leeftijd. Dit type anesthesiologie wordt gebruikt om kinderen en patiënten die onder stress of shock verkeren te onderzoeken.

Hoe lang duurt de procedure?

Bronchoscopie van de longen duurt niet langer dan een half uur. De duur hangt af van het doel van de implementatie, maar zoals de praktijk aantoont, is dit een vrij snel onderzoek.

Hoe bronchoscopie kinderen?

Bronchoscopie bij kinderen doet dit:

1. Het kind wordt gekalmeerd en in detail uitgelegd hoe het zich moet gedragen.
2. Baby maak de neusholte grondig schoon.
3. Anesthesie (anesthesie) wordt toegediend.
4. Voer de procedure in een droom uit met een bronchoscoop met een kleine diameter.

Gevolgen en mogelijke complicaties

De gevolgen en mogelijke complicaties kunnen zijn als volgt:

• opening bloeden;
• allergische reactie op een anestheticum dat werd gebruikt tijdens de procedure;
• bronchospasme;
• verhoogde aritmie;
• voor kinderen, een verlaging van de bloeddruk, behalve deze, anafylactische shock is mogelijk.