Hoe bronchitis bij een kind te behandelen: primaire en secundaire therapie

Bronchitis is een ziekte van de lagere luchtwegen, de pathologie wordt vaak gediagnosticeerd bij baby's, hun lichaam is nog niet volledig ontwikkeld en is onderhevig aan verschillende virale infecties. De ziekte komt meestal voor in een chronische vorm of is het gevolg van een eerder overdraagbare infectieziekte.

Het ontbreken van een goede, effectieve behandeling leidt tot het ontstaan ​​van bronchiale astma, longontsteking. Beide omstandigheden hebben een nadelige invloed op de gezondheid van de kruimels. Alle ouders moeten weten wat de oorzaak van de ziekte is, de kenmerkende symptomen, methoden van behandeling van bronchitis bij het kind.

oorzaken van

Artsen identificeren verschillende belangrijke redenen voor het ontstaan ​​van bronchitis bij kinderen:

• virale infecties. Het probleem komt vrij vaak voor, vaak verschijnt bronchitis tegen de achtergrond van acute respiratoire aandoeningen, griep. Belangrijkste pathogenen: adenovirus, para-influenzavirus, influenza, rhinovirus. Aanvankelijk vallen de pathogene micro-organismen in de bovenste luchtwegen, door zwakke lichaamsafweer kan de infectie dieper worden, begint het ontstekingsproces in de bronchiën;
• bacteriële infecties. Er zijn veel minder virussen, maar de gevolgen van ziekten kunnen verschillende keren slechter zijn. Belangrijkste pathogenen: moraccella, streptokokken, staphylococcus, pseudomonas, hemophilus bacilli. Bacteriële pathogene microflora wordt vaak bij kinderen gediagnosticeerd, ze volgen niet altijd de regels voor persoonlijke hygiëne, ze trekken alles in de mond;
• irritatie van de luchtwegen door verschillende chemische dampen die in de lucht zijn. De oorzaak van het optreden van bronchitis kan gewone huisstof, passief roken, inademing van huishoudelijke chemicaliën zijn;
• gemengde infectie. De baby is voor het eerst besmet met een virus en vervolgens komt er een bacteriële infectie bij. De combinatie van pathogenen leidt tot frequente complicaties, complex verloop van de ziekte;
• infectie met atypische pathogenen: legionella, chlamydia en anderen. Symptomen van de ziekte worden onkarakteristiek, om de exacte oorzaak van het optreden van de ziekte te bepalen, worden aanvullende diagnostische manipulaties uitgevoerd;
• parasitaire infecties. Voor kinderen is de aanwezigheid van migrerende wormen kenmerkend, ze kunnen bewegen door het lichaam van een kind, vaak gelokaliseerd in de longen. Met hun vitale activiteit irriteren de wormen de slijmvliezen van de bronchiën, veroorzaken ze de verschijning van de ziekte;
• allergische reactie. De omgeving is gevuld met een groot aantal allergenen, pathologie bij kinderen wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door haar van huisdieren, stuifmeel;
• aangeboren aandoeningen van de luchtwegen. Sommige ziekten kunnen niet worden genezen, ouders moeten bovendien de kruimels beschermen tegen negatieve externe omgevingsfactoren om het ontstaan ​​van bronchitis te voorkomen;
• onderbehandelde aandoeningen van de luchtwegen. Een verkoudheid met onjuiste behandeling of de volledige afwezigheid ervan kan leiden tot bronchitis bij een kind.

Wat zijn slipjes voor pasgeborenen en hoe maak je ze zelf? We hebben het antwoord!

Over de snelheid en afwijking van de fontanelgrootte bij een pasgeborene die in dit artikel wordt gelezen.

Kinderen worden vaker ziek dan volwassenen, dit komt door de specifieke structuur van het ademhalingssysteem van baby's, zwakke immuniteit, die soms niet bestand is tegen infecties van verschillende etiologieën. Het ademhalingskanaal van kinderen wordt gekenmerkt door brede, korte bronchiën, waardoor ziekteverwekkers gemakkelijk in te nemen zijn dan bij een volwassene.

De belangrijke rol die de kruimels van het milieu spelen. Op de kleuterschool of school worden zeker een of twee mensen ziek. Constant contact met de drager van de infectie leidt uiteindelijk tot infectie van het kind. De baby beschermen tegen een dergelijk gevaar is bijna onmogelijk, thuisonderwijs wordt niet door alle ouders verwelkomd. De enige uitweg is om het immuunsysteem te versterken, tijdige behandeling van bronchitis in de vroege stadia van ontwikkeling.

Kenmerkende symptomen

De belangrijkste tekenen en symptomen van bronchitis bij kinderen:

• eerst wordt het kind zwak, eetlust verdwijnt, verschijnen hoofdpijn;
• dan merken ouders het uiterlijk op van een droge hoest of met een kleine hoeveelheid sputum. Na verloop van tijd groeit pijn in de keel, zijn er duidelijk piepende ademhaling, blaffende hoest, loopneus.

Gemiddeld stijgt de lichaamstemperatuur tot 38 graden, voor lichte vormen wordt dit gekenmerkt door een merkteken van 37,5 graden. Een week later gaat een droge hoest in de regen en vergemakkelijkt het slijmoplossend vermogen, je kunt de baby volledig genezen in 14-21 dagen. Onjuiste behandeling kan leiden tot complicaties, een langer ziekteverloop.

In geval van terugval na herstel, raadpleeg een arts, soms de oorzaak van terugkerende ziekte zijn verborgen chronische ziekten, verzwakte immuniteit. In dit geval heeft u een antibioticakuur nodig, die uitsluitend door een arts wordt voorgeschreven.

Thuisbehandeling

Bronchitis bij kinderen wordt thuis echt genezen, voor deze speciale medicijnen wordt traditionele geneeskunde gebruikt. Alleen in het geval van verhoogde lichaamstemperatuur, die niet afneemt, is de aanwezigheid van complicaties, verslechtering van de toestand van de baby, ziekenhuisopname noodzakelijk. Het is verboden kinderen tot een jaar zelf te genezen, het onvolledige functioneren van de ademhalingsorganen kan leiden tot ernstige complicaties, het trieste gevolg van de gebeurtenissen.

Handige tips voor ouders

Een belangrijke rol bij de behandeling van bronchitis bij kinderen wordt gespeeld door het naleven van bepaalde regels gericht op het normaliseren van de toestand van een kleine patiënt, het verwijderen van ziekteverwekkers uit het lichaam.

Geef de baby tijdens de eerste drie dagen van de ziekte volledige bedrust, ventileer de kamer regelmatig. Een paar dagen later zijn kleine wandelingen in de frisse lucht toegestaan, op voorwaarde dat er geen verhoogde lichaamstemperatuur is.

Houd rekening met een speciaal dieet: leun op granen, zuivelproducten, vergeet natuurlijke vitamines niet - verse groenten en fruit. Als iemand in het gezin rookt, bescherm dan de baby tegen tabaksrook, de irriterende stof heeft een nadelig effect op het herstel van de baby.

Het vloeibaar maken van sputum wordt bereikt door grote hoeveelheden warm water te drinken. Aspect helpt bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam. Daarnaast wordt puur water aanbevolen voor het ontvangen van vitaminedranken (afkooksels van wilde roos, frambozen, linden, munt, kamille thee, melk + honing).

Het is belangrijk om de kamer te bevochtigen met een kleine patiënt met een droge hoest. Voer manipulaties uit met een speciale luchtbevochtiger. Voer dagelijks een natte reiniging uit en ruim de "atmosfeer" op in de kamer van een zieke baby.

Medicamenteuze therapie

Veel ouders vragen zich af: zijn antibiotica nodig voor bronchitis? In de meeste gevallen is een dergelijke therapie niet geschikt. Antibiotica zullen niet helpen als er griep is, koud. Sterke immuniteit om met het probleem om te gaan, het is niet nodig om krachtige medicijnen te gebruiken. Antibiotica worden alleen voorgeschreven als de temperatuur langer dan vier dagen aanhoudt, etterig sputum is gevormd, de algemene toestand verslechtert sterk.

Noodzakelijke medicijnen:

• met een sterke koorts, koorts, raden kinderartsen aan om het kind antipyretische geneesmiddelen te geven voor kinderen. Paracetamol op siroop is uitstekend voor dit doel;
• antitussiva. Behandeling van droge hoest bestaat uit het nemen van het gecombineerde medicijn Sinekod, wanneer wordt overgeschakeld op een natte hoest, worden slijmoplossende middelen voorgeschreven: Gadelix, Mukaltin, Alteiny Syrup, Prospan, Bronhikum, preparaten op de borst.

De meeste kleine kinderen mogen de meerderheid van de medicijnen niet innemen. Er is een bewezen volksremedie die de baby helpt uit te dijen als hij niet weet hoe hij dit zelfstandig kan: draai het kind regelmatig van de ene naar de andere kant. Het slijm daalt geleidelijk naar beneden, irriterend voor de bronchiën, wat leidt tot een reflex hoest.

Thuisinhalatie

Inhalatie met bronchitis wordt al heel lang gebruikt, medicinale koppels komen direct in de bronchiën terecht en zijn snel bestand tegen de ziekte. Gebruik de vernevelaar om de procedure thuis uit te voeren, met behulp van een speciaal apparaat is de procedure snel en eenvoudig.

Alleen geneesmiddelen worden in de vernevelaar gegoten, gebruik een pan met heet water voor huishoudelijke medicijnen: de baby kantelt het hoofd boven de container, is bedekt met een handdoek erbovenop, het kind inhaleert de gezonde dampen.

De volgende recepten zijn geschikt voor thuisinhalaties:

• neem een ​​eetlepel droge bladeren van frambozen, bessen, duindoorn (takjes), giet kokend water met een liter water, gebruik het voor het beoogde doel;
• twee druppels kokend water nemen 10 druppels jodium, voeg een eetlepel zout toe, 4 druppels propolistinctuur helpt de genezende eigenschappen van de oplossing te vergroten. Laat de doordrenkte oplossing gedurende 10 minuten brouwen;
• Meng in gelijke delen de borstverzameling (verkocht in een apotheek) met eucalyptusbladeren. Gebruik 50 gram grondstoffen per liter kokend water, als het volume van het water toeneemt, voeg dan de hoeveelheid kruiden toe.

massage

Medische manipulaties dragen bij tot de verwijdering van sputum, herstellen de bloedcirculatie in de bronchiën, voorkomen mogelijke complicaties.

Artsen onderscheiden verschillende technieken voor het masseren van kinderen met bronchitis:

• uitlekken. Het wordt uitgevoerd op de rug in een dergelijke positie van het lichaam dat het hoofd lager is dan het lichaam;
• punt. Bepaalde zones worden gemasseerd (nek, borstgebied), gebruikt als hulpmiddel bij basale manipulaties;
• borstmassage. Doe de procedure voorzichtig, kloppende bewegingen;
• trillingen. Voer tikkende bewegingen uit op je rug;
• honing. Niet anders dan de gebruikelijke, maar ook extra licht verwarmde honing. Alleen toegestaan ​​als er geen allergie voor bijenproducten is;
• cupping. De methode is verouderd, maar sommige gebruiken hem nog steeds. Voor dit soort massage zijn speciale banken nodig.

Folk remedies en recepten

Folk remedies voor bronchitis:

• aardappelen. Plet de groente, kook in het uniform, voeg een beetje plantaardige olie, 2 druppels jodium toe. Leg de resulterende massa op de borst, keel van het kind, zorg ervoor dat je de behandelde plaatsen omwikkelt. Voer manipulaties uit voor het slapengaan;
• vuren knoppen + melk (1:10 verhouding). Kook het mengsel van ingrediënten gedurende 10 minuten, de minimale dosis voor een kind is 200 gram per dag, je mag maximaal 1 liter van het product per dag drinken;
• reuzel wrijven. De effectieve methode is al vele eeuwen gebruikt: smelt het vet, wrijf het op de rug, nek, keel, pak het in en laat het 's nachts achter.

Hoe zich te ontdoen van groene snot in een kind? Leer effectieve methoden.

Over hoe de rode hond zich in kinderen manifesteert, staat op deze pagina.

Ga naar http://razvitie-malysha.com/uhod/pitanie/molochnye-smesi.html en lees welke zuigelingenvoeding beter is.

Ziektepreventie

Het is niet gemakkelijk om uw kind tegen bronchitis te beschermen, maar probeer alle verkoudheden te behandelen, de kruimels van het immuunsysteem te versterken, het lichaam van de kinderen te temperen en regelmatig multivitamine-preparaten te geven. Sluit zo mogelijk de communicatie met zieke kinderen.

Lees meer over de symptomen en behandeling van bronchitis bij kinderen in de volgende video:

Bronchitis - wat is dit "monster"? Hoe gebeurt het bij kinderen, hoe wordt het gemanifesteerd en hoe het te genezen?

Bij kinderen komen luchtwegaandoeningen vrij vaak voor. Van alle luchtwegaandoeningen bij kinderen is 50% acute bronchitis. Bronchitis manifesteert zich door een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiën, die zich op verschillende prichinam.Pik bronchitis valt in de lente en de herfst en winter, die direct gekoppeld is aan voorwaarden en de uitbraak van SARS in deze tijd te doorstaan. Bronchitis kan een kind van elke leeftijd veroorzaken. Kinderen op jonge leeftijd (vanaf de geboorte tot 3 jaar) worden veel vaker ziek. De belangrijkste symptomen van bronchitis zijn hoest (droog of nat), koorts en piepende ademhaling in de bronchiën.

Soorten bronchitis bij kinderen

1. Acute eenvoudige bronchitis.
2. Acute obstructieve bronchitis.
3. Bronchiolitis.
4. Terugkerende bronchitis.
5. Terugkerende obstructieve bronchitis.
6. Chronische bronchitis.
7. Allergische bronchitis.

Volgens de duur van de ziekte is bronchitis verdeeld in acuut, recidiverend en chronisch.

Oorzaken van bronchitis bij kinderen

Afhankelijk van de oorzaak zijn virale, bacteriële en allergische bronchitis gescheiden.

Onder virussen zijn de boosdoeners van bronchitis vaker het para-influenza-virus, influenzavirus, adenovirussen, rhinovirussen, mycoplasma.

Onder de bacteriële pathogenen bevinden zich stafylokokken, streptokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen. Bronchitis van bacteriële aard wordt vaak gevonden bij kinderen met chronische infectie in de nasopharynx (adenoïditis, amandelontsteking). Echter, meestal de oorzaak zijn van opportunistische bacteriën (autoflora) op elk excretorische functie en de beschermende binnenschaal bronchiën als gevolg van acute respiratoire infecties.

Allergische bronchitis gebeurt door inademing van verschillende allergenen - stoffen (detergenten en parfums), huisstof, natuurlijke stoffen (pollen), wol en dierlijke mest.

Hypothermie of plotseling oververhitten, vervuilde lucht en passief roken worden beschouwd als bijdragende factoren in de ontwikkeling van bronchitis. Deze factoren zijn relevant voor kinderen die in grote steden wonen.

Acute eenvoudige bronchitis

Acute bronchitis bij kinderen, als een afzonderlijke ziekte, is zeldzaam, het manifesteert zich meestal tegen de achtergrond van ARVI.

Virussen hechten zich aan het binnenste membraan van de bronchiën, binnendringen, vermenigvuldigen en beschadigen, remmen van de beschermende eigenschappen van bronchiale en gunstige voorwaarden voor de ontwikkeling van bacteriën ontsteking.

Wat is acute bronchitis?

Meestal voor de bronchitis symptomen optreden koorts, hoofdpijn en keel, algemene zwakte, loopneus, hoesten, keelpijn, soms hese stem, sadnit match achter het borstbeen.

Hoest is een leidend teken van bronchitis. Bij het begin van de ziekte is het een droge hoest, op de 4e - 8e dag wordt het zacht en nat. Het gebeurt dat kinderen klagen over ongemak of tederheid in de borst, die sterker worden tijdens hoest. Dit zijn tekenen van tracheobronchitis.

Kinderen verschillen van volwassenen omdat ze meestal niet spugen, maar sputum doorslikken. Daarom is het vrij moeilijk om te bepalen of het slijmerig of etterig is. Meestal wordt de hoest in de tweede week van de ziekte bevochtigd en daalt de lichaamstemperatuur.

Voor het grootste deel komt acute bronchitis gunstig voor en na twee weken is er een herstel.

Langdurige bronchitis is bronchitis, waarvan de behandeling meer dan drie weken duurt.

Hoe acute bronchitis en hoest bij kinderen behandelen?

1. Voor de gehele periode van temperatuurstijging en gedurende 2 - 3 dagen na de afname, wordt bedrust aanbevolen.
2. Aanbevolen overvloedige warme drank.
3. Voedsel, dieet voor bronchitis moet compleet en uitgebalanceerd zijn, verrijkt met vitamines.
4. Zorgvuldig nat reinigen en luchten van de kamer moet worden uitgevoerd.
5. Antivirale middelen (Arbidol, Anaferon, Viferon) worden voorgeschreven door een arts. Het gebruik ervan is pas effectief bij het begin van de ontvangst, uiterlijk 2 dagen na het begin van de ziekte.
6. Als koorts boven de 38,5 graden Celsius benoemd antipyretica in leeftijd dosering (Nurofen, Efferalgan, Tsefekon).
7. Benoemd door expectorantia en mucolytica, maken het sputum minder dik en de verwijdering (ACC bromhexine, ambroxol Gerbion, Ascoril) te vergemakkelijken. Dit is het belangrijkste element van de behandeling.
8. Antitussiva (Sinekod) worden alleen voorgeschreven met een obsessieve, pijnlijke hoest.
9. Antihistamine (anti-allergische) medicijnen worden alleen voorgeschreven aan kinderen met ernstige tekenen van allergieën.
10. Alkaline inhalaties worden aanbevolen (met toevoeging van soda of mineraalwater).
11. Fysiotherapie in het geval van acute bronchitis in een polikliniek wordt zelden voorgeschreven. In het ziekenhuis te midden van de ziekte voorgeschreven UFO, UHF op de borst. Na verzakking krijgen exacerbaties diadynamische stromen (DDT) toegewezen, elektroforese.

De benoeming van antibiotica getoond:

• kinderen tot een jaar met een gemiddeld en ernstig verloop van de ziekte;
• als de temperatuur hoger is dan 38.5˚Σ, duurt het 3 dagen.

Het bacteriële preparaat is strikt genomen in overeenstemming met het voorschrift van de arts en de leeftijdsdosering.

Kinderopvang voor bronchitis

Een ziek kind heeft zorg nodig en zorgt voor liefdevolle familieleden die klaar zijn om onaangekondigd een artsenbezoek uit te voeren en de nodige voorwaarden voor herstel bieden.

Verzorgingstips zijn vrij eenvoudig:

1. Vergeet niet om regelmatig de kamer te luchten, het kind heeft frisse lucht nodig. Het is beter om de kamer te luchten in afwezigheid van de baby. Het is noodzakelijk om de luchttemperatuur binnen 18 - 22 graden en vochtigheid in 50 - 70% te houden.
2. Het kind moet correct en volledig te eten, maar hem niet dwingen om de baby nasilno.Esli temperatuur eten en hij weigert te eten, dwangvoeding kan braken veroorzaken. Het belangrijkste ding - om kruimels te drinken.
3. Als het kind zweet, verander dan kleding en beddengoed.
4. Warme kruidenthee, zelfgemaakte vruchtendranken en vruchtendranken, gewoon water zijn goed geschikt als drank voor acute bronchitis. Het wordt niet aanbevolen om sappen te drinken. Ze irriteren en verhogen het hoesten.
5. Adviseer niet om de temperatuur te verlagen, die minder is dan 38,5 graden. Deze lichaamstemperatuur is niet gevaarlijk voor het kind en zegt over de opname in het werk van de afweer van het lichaam. Uitzonderingen zijn kinderen met koortsstuipen in het verleden.
6. Veel ouders zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​kind met bronchitis te baden. Het is niet nodig om de baby te baden in het midden van de ziekte en bij een verhoogde temperatuur. Met normalisering van de temperatuur en vermindering van hoest, kunt u afspoelen onder de douche.
7. Lopen op het hoogtepunt van de ziekte en bij verhoogde temperaturen wordt niet aanbevolen. Je moet ook afzien van wandelen in nat, winderig, koud weer, als de resterende hoest aanhoudt.

Acute obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, gemanifesteerd door obstructief syndroom en uitademingsdyspneu (uitademen is moeilijk). Bronchiale obstructie ontwikkelt zich in overtreding van de doorgankelijkheid van de bronchiën, waarvan de oorzaak voornamelijk een infectie of allergie is. Bij 25% van de kinderen gaat bronchitis over in tekenen van obstructie.

Vooral vaak voorkomende obstructieve bronchitis als een manifestatie van ARVI komt voor bij kinderen tot drie jaar. De ontwikkeling van bronchitis houdt verband met het feit dat in deze periode 80% van de luchtwegen kleine bronchiën zijn (minder dan 2 mm in diameter).

De oorzaak van obstructieve bronchitis kan bestaan ​​uit virussen en bacteriën. Vaak is de oorzaak van bronchiale obstructie allergie. Bij kinderen jonger dan 3 jaar veroorzaken cytomegalovirus, para-influenza-virus en adenovirus vaak obstructie.

Factoren die de aanleg van obstructie predisponeren

1. Roken van de moeder tijdens de zwangerschap.
2. Passief roken.
3. Intra-uteriene groeiachterstand.
4. Allergische aanleg (allergische aandoeningen van moeder of vader), de aanwezigheid van manifestaties van allergieën bij het kind.

Pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van obstructieve bronchitis

Volgens de definitie van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) is obstructie de vernauwing of sluiting van de luchtwegen, die optreedt als gevolg van:

• ophoping van slijm in de bronchiën;
• zwelling (verdikking) van de bronchiale mucosa;
• samentrekkingen van de spieren van de bronchiën, en als gevolg daarvan vernauwing van het lumen van de bronchiën;
• knijpen van de bronchiën van buitenaf.

Bij kinderen, voornamelijk op jonge leeftijd, wordt de vernauwing van de luchtwegen tijdens obstructie veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies, de secretie en ophoping van sputum in de bronchiën. Dit wordt geassocieerd met een goede bloedtoevoer naar de bronchiale mucosa en het feit dat in de kindertijd de bronchiale lumina zelf smal is.

Manifestaties van obstructieve bronchitis

1. Bij het begin van de ziekte overheersen de symptomen van een virale infectie: de temperatuur stijgt, begint uit de neus te stromen, een zere keel verschijnt en de toestand is verstoord.
2. Kortademigheid in geval van bronchitis bij een kind kan optreden op de eerste dag van de ziekte en tijdens de loop van de ziekte. De ademhalingsfrequentie en de expiratieduur nemen geleidelijk toe. De ademhaling van de baby is luidruchtig en gefluit. Dit komt door een toename van de secretie en ophoping van slijm in de bronchiën.
3. Als gevolg van kortademigheid en koorts droogt het slijm in de bronchiën uit en verschijnen droge, zoemende en fluitende rales. Rammelende en lawaaierige ademhaling is van een afstand hoorbaar. Hoe jonger het kind, hoe vaker, behalve droge rales, vochtige middellange bubbels te horen zijn.
4. Met het versterken van kortademigheid begint de adem in te gaan met hulpspieren. Dit manifesteert zich door terugtrekking van de intercostale ruimte en overbuikheid, het verschijnen van ingetrokken kuiltjes boven de sleutelbeenderen, de zwelling van de vleugels van de neus.
5. Ontwikkelt vaak cyanose rond de mond en bleekheid van de huid, het kind wordt rusteloos. Hij probeert rechtop te gaan zitten, steunend op zijn handen om de ademhaling te vergemakkelijken.

Behandeling van obstructieve bronchitis

De algemene behandelingsprincipes vallen samen met de behandeling van eenvoudige bronchitis.

Kinderen tot twee jaar oud, evenals met matige en ernstige obstructieve bronchitis worden in het ziekenhuis behandeld.

Om bronchiale obstructie te elimineren, worden verschillende categorieën medicijnen voorgeschreven:

1. Bronchusverwijders inademen (door inademing de bronchiën uitzetten, de aandoening verlichten). Voor inhalatie met bronchitis worden spacers gebruikt met een masker waarin het medicijn wordt toegediend via een doseerinhalator en vernevelaars. Behandeling van bronchitis met een vernevelaar stelt u in staat om de dosis van het geïnhaleerde medicijn en de snelheid van de ontvangst ervan in het masker aan te passen. Een positief effect treedt op na 10 - 15 minuten vanaf het moment van inhalatie. Oudere kinderen kunnen een aerosol-inhalator gebruiken. Bij kinderen levert het gebruik van Berodual goede resultaten op.
2. Krampstillers verlichten spierspasmen, waardoor de bronchiën breder en gemakkelijker ademhalen (No-Spa, Papaverine).
3. Als er geen effect van bronchodilatatoren is en de kortademigheid toeneemt, is de volgende stap in de behandeling van obstructie de benoeming van inhalatie met glucocorticoïden (Pulmicort).
4. Als er geen effect is, wordt het hormonale medicijn intramusculair of intraveneus toegediend.
5. Antiallergische geneesmiddelen worden gebruikt als er sprake is van aanleg voor allergieën.

Na het verwijderen van de obstructie

1. Wijs antivirale middelen toe.
2. Antibacteriële therapie is geïndiceerd voor matig tot ernstig met de ontwikkeling van complicaties.
3. Voor de verwijdering van sputum voorgeschreven mucolytica en slijmoplossend middelen.
4. Massage en gymnastiek benoemd na verwijdering van de obstructie. Trillingsmassage en ademhalingsoefeningen zorgen voor een goed effect. Om de baby te masseren, plaatsen ze de buik op de knieën van de volwassene, bungelen hun hoofd naar beneden en tikken met hun vingers op de rug in de richting van het hoofd. Oudere kinderen kunnen het best op het bed worden geplaatst. Massage minstens 2 keer per dag, altijd gedurende 15 minuten 's ochtends.
5. Van fysiotherapie voorgeschreven UHF, toepassingen met paraffine en azocerite, elektroforese met kaliumjodide, met calcium.

Acute bronchiolitis

Bronchiolitis is een laesie van de bronchiën, gekenmerkt door een wijdverspreide laesie van de bronchiolen (terminale takken van de bronchiën met een diameter van niet meer dan 1 mm, die in de longen terechtkomen) en kleine bronchiën.

Risico - kinderen van 5 - 6 maanden. De ziekte is ernstig, in de meeste gevallen met de ontwikkeling van respiratoir falen. De oorzaak van de ziekte zijn virussen.

Het mechanisme van bronchiolitis

Bronchiolitis manifesteert zich door een wijdverspreide ontsteking van de bronchiolen aan beide zijden. De vernietiging van de oppervlakte cellen op de binnenbekleding van de kleine bronchiën en bronchiolen treedt op, ernstige oedeem ontwikkelt zich en de secretie van slijm neemt toe. Vanwege de vernietiging van het epitheel wordt de uitscheiding van slijm uit de bronchiolen verbroken en worden er dichte slijmproppen gevormd die hun lumen gedeeltelijk of volledig bedekken.

Dyspnoe ontwikkelt - kortademigheid met moeite met ademhalen (meer bij uitademing) en ademhalingsproblemen.

Een typische manifestatie van bronchiolitis is een schending van de hemodynamiek (beweging van bloed in de bloedvaten) als gevolg van hypoxemie (afname van het zuurstofgehalte in het bloed).

Herstel van de bronchiale mucosa begint vanaf de 3e - 4e dag van het begin van de ziekte. Volledig herstel vindt plaats op dag 15.

Klinische symptomen van acute bronchiolitis

1. Het optreden van tekenen van acute bronchiolitis wordt voorafgegaan door matige symptomen van virale ziekten (rhinitis, nasofaryngitis).
2. Plotseling, en soms geleidelijk op de 2e - 4e ziektedag, wordt de toestand van het kind erger. Verschijnt lethargie, prikkelbaarheid, verminderde eetlust.
3. In het begin is de hoest droog, opdringerig en snel bevochtigd.
4. Kortademigheid neemt toe tot 60 - 80 per minuut. Tegelijkertijd, wanneer een kind ademt, de intercostale ruimten en epigastrias vallen, zwellen de vleugeltjes van de neus.
5. De huid wordt bleek, cyanose (cyanose) rond de mond.
6. De hartslag van de baby versnelt.
7. Tijdens het luisteren naar de longen worden meerdere, natte, fijne luchtbellen op inspiratie en droge, piepende ademhaling tijdens het uitademen gedetecteerd. Deze piepende ouders horen zelfs van een afstand. Als de kortademigheid sterk is en de ademhaling van het kind oppervlakkig is, is piepen nauwelijks hoorbaar.
8. Er kunnen perioden van apneu zijn (gebrek aan ademhaling), vooral bij te vroeg geboren baby's.
9. Wanneer ernstige kortademigheid uitdroging ontwikkelt, verliest het kind vocht tijdens frequente ademhaling.
10. De temperatuur van de patiënt is vaak hoog, maar het kan subfebriel zijn (37,3 - 37,8) of zelfs normaal.

Het grootste gevaar is de eerste 2-3 dagen van de ziekte. Er is kortademigheid met aanvallen van apneu, die kunnen leiden tot de dood van het kind. Hierna verbetert de conditie van de baby ofwel (kortademigheid en hoest verdwijnen na een paar dagen, en het kind herstelt), of de ademhalingsinsufficiëntie duurt nog 2 tot 3 weken.

Risicofactoren voor ernstige bronchiolitis

1. Het kind is jonger dan 3 maanden.
2. Prematuriteit, vooral minder dan 34 weken.

Bronchiolitis behandeling

Bij bronchiolitis is ziekenhuisopname aangewezen.

1. Het liggende kind moet het hoofdeinde van het bed opheffen.
2. Hij ademt vochtige zuurstof met een masker.
3. Als de maatregelen niet werken, wordt het kind kunstmatige beademing getoond.
4. Omdat het kind veel vocht verliest tijdens dyspneu en uitdroging optreedt, heeft het veel drank nodig. In geval van ernstige uitdroging, wordt intraveneuze druppelinfusie voorgeschreven.
5. Bronchodilatatoren gebruikt in de aerosol (Salbutamol).
6. Om de obstructie te elimineren, kunnen hormonen (prednison) in een aërosol of intraveneus worden toegediend.
7. Wanneer de toestand van de patiënt verbetert, wordt een vibratiemassage voorgeschreven. Baby's ritmisch tikken met de toppen van gebogen vingers langs de intercostale ruimte.

Bronchiolitis is een vrij ernstige ziekte. Ongeveer 1 - 2% procent van de kinderen sterft. Kinderen met bronchiolitis lopen het risico obstructie te ontwikkelen als ze ARVI krijgen. Sommige kinderen met een neiging tot allergieën ontwikkelen bronchiale astma.

Daarom is het, met het optreden van hoesten en vooral dyspnoe bij kinderen jonger dan 2 jaar, noodzakelijk om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan voor overleg en behandeling.

Terugkerende bronchitis

Recidiverende bronchitis bij kinderen vertoont, wanneer de episode van terugval (verergering) minstens 3 keer per jaar gedurende 2 jaar wordt herhaald zonder tekenen van obstructie. Meestal manifesteert het zich tegen de achtergrond van een acute luchtweginfectie en duurt het vrij lang, 2-3 weken en zelfs langer.

Recidiverende bronchitis is een kindervorm van de ziekte. Na behandeling van terugval worden de bronchiën volledig hersteld.

De oorzaak van exacerbatie kan tegelijkertijd virussen en bacteriën zijn. Onder de bacteriën die de exacerbatie veroorzaken, worden pneumococcus en hemophilic bacillus gelijk gevonden, en mycoplasma's worden vaak gevonden bij schoolkinderen.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van recidiverende bronchitis

1. De leeftijd van het kind. Meestal worden kinderen vanaf de geboorte tot zeven jaar ziek.
2. Chronische tonsillitis, adenoïditis.
3. De aanwezigheid van chronische ziekten van KNO-organen in huishoudens. Het dient als een bron van infectie.
4. Roken door ouders, slechte huisvestingsomstandigheden, klimatologische factoren.
5. Aspiratiesyndroom.
6. Erfelijke ziekten (cystische fibrose).
7. Congenitale misvormingen van de bronchiën.

Het mechanisme van ontwikkeling van recidiverende bronchitis

Voor de eerste keer ontwikkelt zich regelmatig terugkerende bronchitis tegen de achtergrond van resterende acute respiratoire virale infecties bij kinderen die regelmatig kleuterscholen bezoeken. De belangrijkste factor die bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een exacerbatie is chronische ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, otitis, adenoïditis). Tegelijkertijd verspreidt de infectie zich van boven naar beneden in de bronchiën.

Symptomen van recidiverende bronchitis

Er zijn drie perioden van de ziekte:

1. Verergering.
2. Onvolledige remissie.
3. Volledige remissie.

Gewoonlijk treden exacerbaties op in de herfst of de lente, veel minder vaak in de winter en komen helemaal niet voor in de zomer. Een herval begint als een normale ARVI met een stijging van de temperatuur, loopneus, hoofdpijn en keelpijn. Hoesten komt binnen 2 - 3 dagen samen. Ten eerste is het droog en pijnlijk, en wordt het daarna geleidelijk nat. Dit is het belangrijkste symptoom van de ziekte.

Hoe ouder het kind, hoe vaker met hoesten begint, sputum begint op te vallen. In de regel is de hoest gedurende de dag hetzelfde, maar neemt in de ochtend toe. Na onderzoek luistert de kinderarts naar een piepende ademhaling en medium-bubbling tijdens het inhaleren. De verergering duurt 3-4 weken.

In de periode van onvolledige remissie op de achtergrond van adenoïditis, kunnen kinderen klagen over frequente of aanhoudende loopneus, verminderde eetlust, hoofdpijn, aanhoudende, af en toe toenemende hoest en subfebriele temperatuur.

Buiten exacerbatie, bij onderzoek, wordt vaak een trage toestand waargenomen samen met de bleekheid van de huid en moeite met nasale ademhaling, kinderen snurken in hun slaap. Cervicale lymfeklieren kunnen worden vergroot, zweten van de huid wordt opgemerkt.

Kenmerken van de behandeling

De behandeling is afhankelijk van de periode van de ziekte. Op het moment van exacerbatie zijn de volgende activiteiten, procedures en geneesmiddelen relevant:

1. Bedrust voor 5 - 10 dagen.
2. Antibacteriële therapie (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) gedurende een week.
3. Mucolytica (Mukaltin, Bromhexin, Ambroxol).
4. Slijmoplossend middel betekent Gerbion, Gedelix).
5. Alkalische inhalatie vanaf het begin van exacerbatie, vervolgens inhalatie met slijmoplossend middel.
6. Als het kind in het ziekenhuis ligt, wordt een UFO in de borst voorgeschreven en vervolgens elektroforese met kaliumjodide, calcium.
7. Therapeutische gymnastiek en massage worden goed gecombineerd met posturale drainage (verbetert de uitscheiding van sputum). Drainage wordt uitgevoerd op een verplichte basis in de ochtend na het ontwaken en 's avonds. Het kind, liggend op het bed, leunt met zijn hoofd naar beneden en legt zijn handen op de vloer, in deze positie is het wenselijk om 10 - 20 minuten te zijn.

Tijdens remissie is het belangrijk om chronische infecties te behandelen, ook immuniteitstimulerende middelen (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal) voor te schrijven.

Na een exacerbatie is een herstellende behandeling in een sanatorium in uw regio minstens één keer per jaar nuttig.

Buiten een exacerbatie in de zomer is toevluchtstherapie in de sanatoria van de zuidelijke kust (de Krim, Anapa) nuttig.

Tijdens remissie is het ook belangrijk om een ​​aantal aanbevelingen te volgen:

1. Zorg voor een hypoallergene thuisomgeving.
2. Om therapeutische oefeningen te doen en te masseren. Kinderen kunnen deelnemen aan lessen lichamelijke opvoeding in de voorbereidende groep.
3. Identificeer en behandel brandpunten van chronische infectie.
4. Geneesmiddelen voor kruidengeneeskunde en immunomodulatoren.
5. Ochtendoefeningen, verharden, vertrek naar de natuur in het weekend, bij voorkeur buiten de stad.

Met de juiste behandeling herstellen de meeste patiënten veel minder vaak of worden ze ziek. Bij sommige kinderen wordt de ziekte allergische obstructieve bronchitis of bronchiale astma.

Aspiratie bronchitis

Dit type bronchitis ontstaat door het binnendringen van vocht in de luchtwegen. Dit gebeurt wanneer het slikken verstoord is bij te vroeg geboren baby's en kinderen met geboortetrauma, evenals bij aangeboren misvormingen van de slokdarm (vernauwing van de slokdarm, oesofageale tracheale fistels).

Factoren die wijzen op aspiratie bronchitis:

1. De ziekte is bronchitis in de neonatale periode.
2. Aanval van hoest, piepende ademhaling. Ze komen voor tijdens het voeden of bij het veranderen van de positie van het lichaam.
3. Melk wordt door de neus gegoten.
4. Exacerbatie begint zonder tekenen van SARS met normale lichaamstemperatuur.
5. Slikstoornissen, neurologische stoornissen bij kinderen met herhaalde bronchitis.

De behandeling van aspiratie bronchitis is de eliminatie van de oorzaak van de vloeistofstroom in het lumen van de ademhalingskanalen van het kind.

Terugkerende obstructieve bronchitis

Dit is bronchitis, soms herhaald op de achtergrond van acute respiratoire virale infecties bij kinderen jonger dan 3 jaar. Bij sommige kinderen is dit het begin van astma.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van terugkerende obstructieve bronchitis (ROB) is bronchiale hyperreactiviteit als gevolg van ontsteking.

• infectieuze factoren (chlamydia, mycoplasma);
• niet-infectieuze factoren (passief roken, lichaamsbeweging).

De belangrijkste schakels van het ontwikkelingsmechanisme omvatten een aantal factoren:

1. Bronchospasme - de vernauwing van de bronchiën als gevolg van samentrekking van de spieren van de bronchiën onder invloed van een irriterend middel.
2. Verdikking van de binnenwand van de bronchiën als gevolg van oedeem.
3. Verhoogde secretie van bronchiaal slijm en een schending van de secretie.
4. Gedeeltelijke of volledige obstructie van de bronchiën door viskeus slijm.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van ROB:

• moederlijk roken tijdens de zwangerschap en passief roken;
• overgedragen bronchiolitis;
• neurosen en vasculaire dystonie.

Een exacerbatie ontwikkelt zich wanneer een ARVI-ziekte optreedt en manifesteert zich door obstructieve bronchitis-symptomen. De infectie kan enkele weken en maanden in het lichaam aanwezig zijn en worden geactiveerd met ARVI, wat zich manifesteert als bronchiale obstructie.

Behandeling van de patiënt in de periode van exacerbatie is vergelijkbaar met de behandeling van acute obstructieve bronchitis.

Tijdens remissie wordt profylactische anti-terugvalbehandeling voorgeschreven. Voor dit doel, gebruik van aerosol-inhalatie (Fenoterol, Berodual, Seretid). Als exacerbatie wordt veroorzaakt door fysieke factoren (koude lucht, lichamelijke inspanning), Intal, Tayled.

Allergische bronchitis

Bij kinderen begint het als gevolg van het ontstekingsproces in de bronchiën bij blootstelling aan verschillende allergenen. Allergenen irriteren het binnenoppervlak van de bronchiën bij het inademen en er verschijnt een hoest. Deze hoest wordt allergische bronchitis genoemd.

Oorzaken van allergische bronchitis

De belangrijkste oorzaak van ontwikkeling is het binnendringen van allergenen in het lichaam van een kind.

De meest voorkomende allergenen:

• stuifmeel van wilde en kamerplanten;
• wol en andere huisdierdeeltjes (veren, voeder, uitwerpselen);
• huishoudelijke chemicaliën (detergenten, cosmetica, parfumerieën);
• huisstof en boekstof;
• drugs.

manifestaties

Allergische bronchitis manifesteert zich:

• hardnekkige, paroxysmale, voornamelijk nachtelijke hoest (in het begin is het meestal droog, later wordt het nat);
• kortademigheid of kortademigheid;
• droog, nat of piepend, hoort hun arts tijdens auscultatie;
• verslechtering en welzijn wanneer een allergeen in het lichaam komt.

Symptomen van bronchitis kunnen worden gecombineerd met de manifestaties van andere allergische aandoeningen (verstopte neus, tranen en roodheid van de ogen, uitslag op de huid).

Verschillen tussen allergische bronchitis en astma:

1. Piepende ademhaling is te horen bij het inademen.
2. Bronchitis wordt niet gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid.

Hoe allergische bronchitis behandelen?

1. Het belangrijkste ding - om de effecten van het allergeen te identificeren en te elimineren.
2. Antihistaminica (Suprastin, Tavegil). Ze kunnen in pilvorm of injecties worden ingenomen. Elimineer of verminder de effecten van allergieën.
3. Slijmoplossende middelen (broomhexine, pertussine, mukaltine, kruidenpreparaten). Bevorder de verwijdering van sputum.
4. Bronchodilatoren (Intal, Salbutamol). Elimineer de spasmen van de bronchiën, waardoor de ademhaling wordt vergemakkelijkt.
5. In sommige gevallen voorgeschreven kuren met inhalatiecorticosteroïden (Fliksotid, Seretid). Elimineer ontstekingen en allergieën.
6. Asit. Dit is een specifieke immunotherapie, die de gevoeligheid van het kind voor de effecten van allergenen vermindert.

Voor de gezondheid van het kind is het belangrijk om op tijd het allergeen uit het milieu te identificeren en te elimineren, en de baby ook goed te behandelen, volgens de aanbevelingen van de allergoloog.

Diagnose van bronchitis bij kinderen

Als er klachten zijn van hoest, moeilijk ademhalen, wordt het kind onderzocht door een kinderarts. De arts voert auscultatie van de longen uit en bepaalt de aanwezigheid en de aard van piepende ademhaling.

Na inspectie, op afspraak, benoemd:

• compleet aantal bloedcellen. Het definieert inflammatoire veranderingen;
• radiografie van de longen. Zichtbaar versterkt pulmonair patroon;
• sputumcultuur om de veroorzaker te bepalen;
• bronchoscopie.

Volgens de resultaten van het onderzoek wordt een conclusie getrokken, wordt een diagnose gesteld en wordt de behandeling thuis of, indien nodig, in een ziekenhuis gegeven.

Wat is gevaarlijke bronchitis bij kinderen?

Als de juiste behandeling op tijd is gestart, vormt bronchitis geen gevaar voor kinderen en herstellen baby's na een paar weken.

Bij jonge kinderen bestaat echter vanwege de aard van de luchtwegen het gevaar dat acute bronchitis obstructief wordt, evenals het risico van het ontwikkelen van bronchiolitis en pneumonie (pneumonie).

Bij bronchiolitis ligt het gevaar in de ontwikkeling van apneu (ademstilstand), het ontbreken van spoedeisende zorg leidt tot de dood van het kind.

Bij een baby met een neiging tot allergieën kan recidiverende obstructieve bronchitis veranderen in bronchiale astma.

Hoe snel bronchitis bij een kind te genezen?

Helaas is het onmogelijk om snel bronchitis te genezen. Deze ziekte verdwijnt niet vanzelf. Ouders zullen moeten proberen het kind te genezen. Met eenvoudige bronchitis zonder complicaties vindt het herstel na twee weken plaats. Exacerbaties van recidiverende bronchitis kunnen zelfs langer duren - tot 2 - 3 maanden.