Verduistering in de longen

Preventieve medische onderzoeken moeten jaarlijks worden uitgevoerd. Een van de verplichte maatregelen van het periodieke medische onderzoek is röntgenonderzoek van de longen - dit wordt gedaan voor de vroege detectie van ziekten. Een alarm is pathologische black-outs in de longen. De oorzaken van dergelijke manifestaties kunnen verschillen en om ze nauwkeurig te kunnen identificeren, zal de arts zeker een aanvullend onderzoek voorschrijven. Het symptoom van donker worden van de longen, vastgesteld tijdens de passage van fluorografie, is geen diagnose van de ziekte, maar een indicator van de aanwezigheid van verschillende ziekten.

Verduistering van de longen op X-stralen

Wat is het donker worden van de longen?

Longaandoeningen gaan voornamelijk gepaard met verdichting in de longenweefsels, dit komt door een afname of afwezigheid van luchtdoorlaatbaarheid in bepaalde delen van het orgaan, die zich manifesteert tijdens röntgenonderzoek van verduisterde plekken. Een dergelijk symptoom kan wijzen op pathologische processen, zowel in de longen als daarbuiten.

Black-outs, waarvan de oorzaken liggen in pulmonale pathologieën, kunnen verschillen in intensiteit, helderheid, aantal en grootte. Dimmen kan weergeven:

• Ontsteking en verdichting van weefsels.
• Knopen van tumorvorming.
• Onoverkomelijk voor luchtgebied - de val van de long.
• De ontwikkeling van tuberculose.
• De aanwezigheid van vocht in het pleurale deel van de longen (het borstvlies is een membraan dat de longen en de borstholte bedekt).
• Ontstekingen in de pleurale regio, mogelijk etterig (abcessen).

Longverkleuring, die zich manifesteert onder invloed van problemen met andere organen, is ook te zien op de foto's, en deze kunnen omvatten:

• Gezwollen lymfeklieren.
• Onderwijs op de ribben of de wervelkolom.
• Problemen met de slokdarm, bijvoorbeeld de extensie.

Soorten black-outs

De locatie van de blackouts, hun grootte en vorm zijn afhankelijk van de ontwikkelde pathologische longlaesies. Verschillende soorten orgeldimmen zijn geclassificeerd:

• Fragmentarisch.
• Focal.
• Segmentale.
• Verduistering van onbepaalde vorm.
• Fractionele.
• Verdunnen met de aanwezigheid van vloeistof.

Focal donker worden in de longen

Focal black-outs zijn klein, tot één centimeter, stip-nodules. Ze manifesteren zich in ontstekings- en neoplastische processen, evenals in verband met vaataandoeningen. Dit is misschien het begin van een of andere longaandoening. Eén beeld kan niet worden gebruikt om de oorzaak van de laesie en de aard ervan nauwkeurig te bepalen, daarom worden extra onderzoeken aangewezen, in het bijzonder computertomografie en aanvullende röntgenstralen. Toegekend aan laboratoriumtests, die onderzoek doen naar sputum, urine en bloed.

Als focale black-outs gepaard gaan met koorts, zwakte, hoofdpijn, natte of droge hoest, pijn op de borst - deze tekenen kunnen wijzen op bronchopneumonie.
Als de bloedtest geen veranderingen liet zien, kan dit een teken zijn van focale tuberculose en klaagt de patiënt over verlies van eetlust, zwakte, droge hoest, prikkelbaarheid en pijn op de borst. Als deze diagnose wordt vermoed, is gericht onderzoek aangewezen.

Longinfarct manifesteert zich meestal door tromboflebitis van de onderste ledematen, hartafwijkingen, pijn aan de zijkant en zelfs bloedspuwing.
"Kleine" perifere longkanker wordt meestal onmiddellijk bepaald in een fluorografiebeeld.

Dit zijn de meest voorkomende ziekten, waarvan het begin focale schaduwen kan spreken, maar ze kunnen ook andere longpathologieën aangeven.

Rond (focaal) dimmen

Enkele focale schaduwen met ronde vormen en groter dan één centimeter groot kunnen ook tekenen zijn van verschillende ziekten. Ze vereisen meer grondig onderzoek om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Ze kunnen tekenen zijn van ontstekingsprocessen en verschijnen in de volgende gevallen:

• longontsteking;
• lokale effusie (toename van vocht in de weefsels van het lichaam);
• eosinofiele infiltratie, die veroorzaakt kan worden door parasieten in het lichaam, verschillende medicijnen, longweefselschade, bronchiale astma en andere oorzaken;
• tuberkulomah;
• abcessen.

Oorzaken van ronde vlekken kunnen worden verworven of aangeboren cysten. Ze kunnen worden gevuld met lucht of vloeistof.

Dergelijke black-outs kunnen wijzen op tumorvorming:

Eelt (bolvormig) - dit kan een gebroken rib of eilandvlakken zijn. Deze factor moet ook worden overwogen bij het ontcijferen van een foto met focale schaduwen.

Segmental dimmen

Blackout kan worden gelokaliseerd door afzonderlijke segmenten van verschillende vormen, voornamelijk in de vorm van een driehoek. Er kunnen meerdere van zulke gebieden in de longen zijn en de diagnose wordt gesteld na een uitgebreid onderzoek. Het donker worden van afzonderlijke segmenten op een of beide longen kan spreken van ziekten zoals:

Enkele segmenten:

• endobronchiale tumoren (goedaardig of kwaadaardig);
• vreemd lichaam of mechanische schade aan het longweefsel.

De aanwezigheid van verschillende donkere segmenten:

• acute of chronische pneumonie (pneumonie);
• tuberculose of andere ontstekingsprocessen;
• centrale kanker;
• stenose (vernauwing) van de centrale bronchus;
• ophoping van een kleine hoeveelheid vocht in de pleura;
• uitzaaiing van kwaadaardige tumoren in andere organen.

Neutraal dimmen

Dergelijke black-outs in radiografische afbeeldingen vormen geen geometrische vormen en hebben geen definitieve grenzen.

Deze pathologische veranderingen in longweefsel zijn meestal stafylokokkenpneumonie. Deze ziekte heeft primaire en secundaire vormen:

• De primaire vorm treedt op als gevolg van ontstekingsprocessen in de bronchiën of het longweefsel.
• De secundaire vorm van de ziekte manifesteert zich door hematogene introductie van een purulente focus in het lichaam (dit kan osteomyelitis, adnexitis of andere soortgelijke ziekten zijn). Onlangs is stafylokokkenpneumonie tamelijk gewoon geworden.

Een dergelijke verdonkering kan wijzen op weefseloedeem, pulmonair infarct, bloeding, tumor, pleurale vochtophoping en andere ziekten die nauwkeurig kunnen worden geïdentificeerd nadat laboratoriumtests zijn uitgevoerd.

Een dergelijke black-out kan optreden als gevolg van ontsteking van de long (pneumonie) of effusie van vocht in de pleura (exsudatieve pleuritis). Deze ziekten gaan gepaard met koorts, hoest, zwakte, hoofdpijn.

Fractionele arcering

Bij fractionele verdonkering in de longen zijn de contouren duidelijk zichtbaar en duidelijk gedefinieerd op de foto's. Ze kunnen convexe, concave, rechtlijnige en andere vormen hebben.

• Fractionele verdonkering kan tekenen zijn van een chronische longziekte. In tomografie is het gemakkelijk om ziekten te identificeren zoals cirrose, bronchiëctasie (uitzetting van een deel van de bronchiën in geval van schade aan de wand), purulente laesies en andere ziekten.
• Al deze pathologische processen op tomografische afbeeldingen kunnen gemakkelijk worden onderscheiden van kankers. Daarom is de noodzaak om een ​​kwaadaardige tumor nauwkeurig te bepalen, als een bronchiale obstructie wordt gedetecteerd (ontsteking of littekenvorming).

Kwaadaardige en goedaardige tumoren ontstaan ​​meestal in de tussenbronchus. Tegelijkertijd worden de onderste en middelste lobben van het orgel donkerder.

Verdunnen met vloeistof

Het donker worden van de longen van dit type kan duiden op zwelling van een ontwikkelingsorgaan. Dit kan optreden bij een toename van de druk in de pulmonaire capillairen of bij een verminderde hoeveelheid eiwit in het bloed. Water in de longen voorkomt de normale werking van het lichaam. Oedeem kan van twee soorten zijn en hangt af van de redenen die het hebben veroorzaakt.

• Hydrostatisch oedeem kan optreden bij een toename van de intravasculaire druk, waardoor het risico groter is dat vloeistof uit het vat stroomt, dat de longblaasjes binnengaat (het laatste deel van het ademhalingsapparaat), de long vult. Deze pathologie kan optreden in de aanwezigheid van coronaire hartziekten of andere hart- en vaatziekten.
• Membraanoedeem treedt op onder invloed van toxines die de wand van dezelfde alveoli kunnen breken en de extravasculaire ruimte van de long kunnen verlaten.

Veel van de diagnose hangt af van de kwalificaties en ervaring van de radioloog, die het röntgenbeeld zal beschrijven. Het apparaat waarop röntgenstralen werden gemaakt, is ook belangrijk. Daarom zal het nuttig zijn om dubbel te controleren door een fluorografie te maken, indien mogelijk, op een meer geavanceerd apparaat en van een andere radioloog.

Verduistering in de longen: wat kan het zijn, hoe te behandelen

Preventieve medische onderzoeken moeten elk jaar worden uitgevoerd. Een verplichte procedure voor onderzoek is fluorografie, waarmee vroege detectie van longpathologie mogelijk is. Een zeker teken van pathologische veranderingen in het longweefsel - black-out op het röntgenbeeld.

De redenen voor de black-out kunnen verschillende factoren zijn, dus de arts stuurt de patiënt naar aanvullende onderzoeken. Door middel van fluorogram geen betrouwbare diagnose vastgesteld, maar alleen de aanwezigheid van de ziekte aan het licht gebracht.

Oorzaken van verdonkering in het pulmonaire beeld

Fluorografie moet elke persoon elk jaar worden gedaan. Met deze preventieve maatregel kunt u bepaalde pathologieën van het pulmonaire systeem tijdig detecteren.

Verduistering in de longen - wat zou het kunnen zijn? Pathologisch fenomeen duidt meestal op de ontwikkeling van de volgende ziekten:

• tuberculose;
• longontsteking;
• bronchitis;
• tumorformaties;
• abces;
• de longen vullen met vloeistof;
• schade aan het longweefsel;
• vreemde lichaamspenetratie in de long;
• effecten van roken.

De bovenstaande pathologieën zijn de meest voorkomende oorzaken van donker worden van de longen op een fluorogram. Sommige van deze ziekten zijn gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Daarom is het na het detecteren van een black-out in het röntgenbeeld absoluut noodzakelijk om alle door de arts voorgeschreven onderzoeken te doorlopen en de behandeling onmiddellijk te starten.

Soorten black-outs op het photofluorogram

De vorm, grootte en verzadiging van blackouts worden bepaald door de ernst van de ontwikkeling en intensiteit van het pathologische proces in de longen. De volgende typen verduisteringen van ademhalingsorganen worden onderscheiden:

• fragmentarisch;
• segmentale;
• eigen vermogen;
• focale;
• onzeker;
• met de aanwezigheid van vocht.

Focal type black-out

De focale schaduw in de longen is een kleine vlek van maximaal een centimeter in diameter. Dergelijke vlekken verschijnen in ontstekingsreacties, de ontwikkeling van tumoren, schending van de toestand van de bloedvaten. Het is bijna onmogelijk om een ​​fluorogram nauwkeurig te diagnosticeren, dus de arts stuurt de patiënt naar aanvullende tests:

• Röntgenstralen;
• computertomografie;
• laboratoriumtests van bloed, urine, sputum.

Wanneer de focale verduistering in de longen wordt aangevuld met hoofdpijn, druk in de borst, zwakte, koorts, intense hoest, dan kan bronchopneumonie worden vermoed.

Als de patiënt pijn in de borst, slechte eetlust, lethargie, blaffende hoest heeft, maar er zijn geen pathologische veranderingen in de bloedtest, dan kunnen we praten over de ontwikkeling van tuberculose.

Als de focale schaduw in de longen een symptoom is van een longinfarct, dan heeft de patiënt pijn in het laterale bovenlichaam, hartafwijkingen, het verschijnen van bloed in het sputum, tromboflebitis van de onderste ledematen.

Ook is focal darkening een teken van perifere longoncologie, maar de arts kan deze ziekte gemakkelijk van een momentopname detecteren zonder aanvullend onderzoek.

Segmental dimmen

In dit geval ziet het donker worden op de foto eruit als een segment van een bepaalde vorm, vaak driehoekig. Dergelijke segmenten zijn enkel en meervoudig. Als röntgenstralen een segmentale verduistering vertoonden, dan wordt vermoed:

• goedaardige of oncologische endobronchiale tumor;
• vreemd lichaam in de longen;
• mechanische schade aan het longweefsel.

Als er meerdere segmentachtige schaduwen in de afbeelding zijn, kunnen we over de volgende pathologieën praten:

• longontsteking;
• tuberculose;
• stenose van de grote bronchiën;
• bronchiale oncologie;
• pleurale effusie

Verwaarloosbaar dimmen

Fractioneel donker worden wordt gekenmerkt door verzadiging, heeft een duidelijke omtrek en is daarom duidelijk zichtbaar op het fotofluorogram. Zo'n pathologische formatie kan verschillende vormen hebben, het kan elke longziekte signaleren die in de chronische fase is overgegaan. Meestal lijkt de gewone schaduw etterende vorming in de longen, bronchiëctasie, pulmonale cirrose.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, stuurt de arts de patiënt naar de beeldvorming. Meestal zijn de bovenstaande ziekten op tomografische afbeeldingen gemakkelijk te onderscheiden van oncologische formaties. Kanker kan worden vermoed als een bronchiale obstructie wordt gedetecteerd.

Kwaadaardige gezwellen worden voornamelijk gevormd in de weefsels van de tussenbronchus. Op het röntgenbeeld lijkt het op het donker worden van de centrale of onderste lob van de long.

Focal Type Dimming

Dit type blackout is een ronde vlek, met een diameter van maximaal een centimeter. Dergelijke schaduwen op het fotofluorogram zijn tekenen van verschillende ziekten, dus de arts stuurt de patiënt naar veel aanvullende onderzoeken. In de meeste gevallen duidt focal-dimmen op de ontwikkeling van ontstekingsziekten:

• longontsteking;
• abces;
• kazeomy;
• eosinofiel pulmonair infiltraat;
• pleurale effusie.

Ronde black-out kan ook erfelijke of verworven cysten zijn. In deze goedaardige gezwellen zit lucht of vloeistof.

Soms zijn focale vlekken goedaardige of oncologische tumoren:

Opgemerkt moet worden dat als de rib beschadigd is, er zich een callus kan vormen. Deze opbouw op de röntgenfoto lijkt ook op een ronde schaduw.

Ongedefinieerd dimtype

Blackout van onbepaalde vorm - wat is het? In dit geval vertoont het röntgenbeeld een vage donkere vlek, waarin noch de vorm noch de grootte kan worden bepaald. In de longen, met een wazig donker worden, vermenigvuldigen stafylokokken het vaakst, waardoor longontsteking ontstaat.

Stafylokokken pneumonie is momenteel heel gebruikelijk. Het is primair en secundair. De oorzaak van de primaire ziekte is een ontstekingsreactie in de bronchiën of longweefsels.

De oorzaken van secundaire pneumonie zijn salpingo-oophoritis, osteomyelitis en andere etterende ziekten waarbij de infectie zich met het bloed door het lichaam verspreidt.

In zeldzame gevallen is wazige black-out een teken:

• longinfarct;
• tumorvorming;
• pleurale effusie;
• longoedeem;
• bloeding.

Bij longontsteking en pleurale effusie bij een zieke persoon zijn er hoofdpijn, hoest, koorts, zwakte.

Type donker worden met de aanwezigheid van vloeistof

Als het fluorogram aantoont dat de verduistering een verzameling vloeistof is, dan moeten we het hebben over longoedeem.

Een dergelijke pathologische aandoening treedt op wanneer de bloeddruk in de longvaten stijgt of de concentratie van eiwitcellen in het bloed afneemt. Vanwege de vloeistof kunnen de longen niet volledig functioneren.

Longoedeem bestaat uit twee typen. De scheiding is te wijten aan de oorzaken van de pathologische aandoening.

1. Hydrostatisch oedeem ontstaat wanneer de druk in de bloedvaten de longen binnendringt. Persvloeistof uit de vaten hoopt zich op in de longblaasjes, waardoor zwelling van de weefsels ontstaat. Gewoonlijk wordt een dergelijk pathologisch verschijnsel waargenomen bij ischemie en andere ziekten van het hart en de bloedsomloop.
2. Membraanoedeem ontstaat door toxinebeschadiging van de wanden van de longblaasjes. Schadelijke stoffen komen via de bloedbaan de longen binnen, vernietigen de alveolaire membranen en laten het longweefsel zwellen.

Longpathologie behandeling

Wat moet ik doen als er een black-out is op het fotofluorogram? De behandelingsmethode wordt geselecteerd op basis van de oorzaak van het pathologische fenomeen.

Wanneer een mechanische beschadiging van een orgaan niet gepaard gaat met de vernietiging van de ribben, worden hematomen gevormd, in zeldzame gevallen van atelectase - blazen van de pulmonale lobben. Atelectasis treedt op als de bronchiën zijn gebroken. Bij hematomen is er genoeg medicamenteuze behandeling. Als de bronchus is gescheurd, is een operatie vereist.

In het geval van mechanische beschadiging van de long, vergezeld van een ribbreuk, omvat medicamenteuze therapie het gebruik van pijnstillers. Als een bloeding optreedt als gevolg van een fractuur, is een operatie onmiddellijk vereist.

In de longoncologie wordt alleen een chirurgische behandeling uitgevoerd. In deze situatie wordt een individuele benadering toegepast op elke patiënt. Behandeling wordt aangevuld door chemotherapie. Bovendien kan chemotherapie zowel tijdens de operatie als tijdens de operatie worden uitgevoerd. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt. Oncologie van de longen is een ernstige en gevaarlijke ziekte die complexe therapeutische maatregelen vereist.

• Longontsteking wordt niet alleen gediagnosticeerd op basis van fluorografie, maar ook op basis van de resultaten van klinische tests.
• De mate van longschade wordt veroorzaakt door de factor die de ziekte veroorzaakte en de tijdigheid van therapeutische maatregelen. De keuze van de medicatie is afhankelijk van de veroorzaker van de ontstekingsreactie.
• Bij pneumonie kunnen antibiotica van de macrolide- en penicillinegroep, antivirale en antimycotische geneesmiddelen worden voorgeschreven.
• Longontsteking is een pathologie die een groot gevaar voor het menselijk leven met zich meebrengt. Maar het ergste is dat het vaak ernstige complicaties veroorzaakt.

De meest voorkomende complicatie van pneumonie is pleuritis. In dit geval is de pleuraholte van de long gevuld met vloeistof. Deze vloeistof interfereert met de goede werking van het ademhalingsorgaan, waardoor de lichamelijke conditie van een zieke persoon aanzienlijk verslechtert.

Extreem gevaarlijke complicatie van pneumonie - empyeem. Met dit pathologische verschijnsel in de pleuraholte accumuleert pus. Toxinen worden geabsorbeerd in het borstvliesweefsel, als resultaat wordt bij een ziek persoon niet alleen de beschadiging van de ademhalingsfunctie geïntensiveerd, maar het organisme raakt ook bedwelmd. Empyema eindigt in de meeste gevallen met de dood van de patiënt. Daarom kunt u de behandeling van longontsteking niet uitstellen.

Wat zou het kunnen zijn als er sprake was van verduistering of intensivering van het pulmonaire patroon op fluorografie of röntgenfoto van de longen?

Radiografie in de moderne realiteit van de geneeskunde blijft een informatieve en eenvoudige methode. Het wordt gebruikt bij de diagnose van ziekten van de longen, het hart en andere organen. Fluorografie bij de detectie van longpathologie wordt vaker gebruikt. Deze methode wordt als screening beschouwd en is openbaar beschikbaar.

Patiënten en artsen worden vaak geconfronteerd met dergelijke radiologische manifestaties, zoals het donker worden van de longen op fluorografie. Wat is de klinische situatie waarmee het gerelateerd kan worden? Het artikel behandelt ook zaken als het versterken van het longpatroon, sclerose van de aorta en zijn bogen.

Verduistering van de longen op fluorografie

Eerst moet je begrijpen dat de röntgenfoto een negatief beeld is. De handigste manier om het te bekijken en te analyseren met behulp van een negatoscoop - een speciaal scherm. Meer dichte structuren zijn licht (wit). Hoe kleiner de dichtheid, hoe donkerder de afbeelding zal zijn.

De longen zijn een gepaarde orgel met lucht en interstitiële vloeistof, evenals bloedvaten met bloed. De afbeelding is donkere velden. Als er een lichter gebied wordt weergegeven in de afbeelding met de negatoscoop, zeggen ze over de focus of de focus van verduistering, hoe paradoxaal het ook klinkt.

Wat zou het kunnen zijn?

Onder alle nieuwe klinische en radiologische situaties van bijzonder belang is het feit dat het onderzoek naar fluorografie verdonkering vertoonde. Er zijn verschillende variaties op dit fenomeen.

Uitgebreid donker worden in de longen op fluorografie. Het feit dat dit kan zijn, kan pas na nader onderzoek worden beoordeeld. Een dergelijke verandering in de projectie van de pulmonaire velden kan niet alleen longziekten veroorzaken, maar ook schade aan andere organen van de borstkas: mediastinum, middenrif, slokdarm, lymfatische verzamelaars.

De volgende mogelijke pathologie is een afgeronde focus of dim-focus. Het kan de vorm aannemen van een cirkel, ovale structuur, ellips. Het is belangrijk om in detail te begrijpen wat wordt bedoeld met verdonkering in de longen op een ovaalvormige fluorografie. En nogmaals, de arts staat voor de vraag van de lokalisatie van pathologisch onderwijs of proces.

redenen

Er zijn veel potentiële etiologische factoren van de beschreven radiologische verandering. Ontdek het na aanvullend onderzoek.

Wanneer een uitgebreide verduistering van de longen wordt gedetecteerd op fluorografie, moeten de oorzaken worden gezocht met behulp van een multi-projectie X-ray techniek. Wanneer de mediastinale structuren worden verplaatst naar het midden van de beschaduwing, longinstorting, zijn afwezigheid (na pulmonectomie) en ook cirrotische vervorming van het longweefsel worden vermoed. De laatste situatie verschilt van de eerste twee doordat de black-out zelf een heterogeen (niet-uniform) karakter heeft.

Soms worden het mediastinum en zijn structuren verplaatst naar de andere kant. Als er een black-out is bij fluorografie, is het waarschijnlijk dat dit een grote tumorformatie of totale hydrothorax is, een opeenhoping van lucht in de pleuraholten.

De oorzakelijke factoren voor het optreden van een afgeronde black-out kunnen de volgende aandoeningen en ziekten zijn:

• verschillende soorten tuberculose;
• longontsteking: lobair, gesegmenteerd;
• cystische holte;
• kwaadaardige tumoren;
• goedaardige neoplasmata (bijvoorbeeld hamartoma);
• aneurysmatische expansie van bloedvaten;
• echinococcose en andere parasitaire ziekten.

In twijfelgevallen wordt het diagnostisch onderzoek aangevuld met tomografische technieken.

Wat betekent pulmonale röntgenstraling?

De longen hebben een heterogene structuur. Dit is tenslotte een heel complex van structuren:

• alveoli;
• bronchiale boom;
• aderen;
• slagader;
• lymfeklieren;
• zenuwtrunks en eindes.

Misschien de verarming en versterking van het pulmonaire patroon op de röntgenfoto. Wat betekent dit extern, en welke ziekten moeten worden uitgesloten?

Versterking van het pulmonaire patroon op fluorografie komt vaker voor. Deze term betekent dat het eenheidsgebied van het pulmonaire veld een groter dan gebruikelijk aantal van zijn samenstellende elementen bevat. Tegelijkertijd nemen hun afmetingen, diameter toe.

Allereerst denken artsen aan inflammatoire veranderingen in de longen. Bovendien blijkt in de meeste gevallen dat dit resteffecten zijn in de longstructuur na ontsteking. Dit gebeurt na longontsteking, tuberculose.

Wanneer het ontstekingsmechanisme van het verschijnen van een verbeterd longpatroon is uitgesloten, is het noodzakelijk om te zoeken naar hartoorzaken. De functionele diagnosticus denkt in dit geval aan mitrale ondeugden. Dit zijn verschillende opties voor het verstoren van de normale werking van de klep, die zorgt voor een normale bloedstroom van het linkeratrium naar de linker hartkamer. Als fluorografie vanaf jonge leeftijd een toename van het pulmonaire patroon laat zien, is de kans op een juiste hypothese vrij groot. Een dergelijke verandering in het pulmonaire patroon kan zowel insufficiëntie als stenose (samentrekking) van de mitralisklep veroorzaken.

Een minder mogelijke reden is een toename van de druk in het longslagaderstelsel. Pulmonale hypertensie wordt alleen door een cardioloog belicht en echocardioscopie is vereist om dit te bevestigen.

Wat kun je nog meer op de foto zien?

Op röntgenfoto's of fluorografie wordt naast het donker worden een verlichting van het pulmonaire veld gedetecteerd. Tegelijkertijd ziet het er donkerder uit dan normaal longweefsel. Ook mogelijke vervorming van de wortels van de long.

Röntgenstralen zijn niet alleen belangrijk om longpathologie uit te sluiten. Hiermee kunt u pathologische veranderingen in het hart en grote bloedvaten detecteren.

Vergroot hart (uitgebreid links)

Linkerventrikelhypertrofie komt voor bij bijna elke patiënt met arteriële hypertensie. Verhoogde bloeddrukcijfers worden op hun beurt bepaald in de helft van de populatie. Daarom wordt vaak een vergroot hart in het beeld van fluorografie gedetecteerd.

Het hele orgel als geheel kan groeien, evenals elk van zijn individuele holtes. De configuratie van de hartschaduw zal hiervan afhankelijk zijn. Zij is het die de specialist tot de juiste gedachte drijft en toelaat de juiste klinische hypothese op te bouwen.

Een vergroot hart op fluorografie komt meestal tot uiting in een verandering in de grootte van de linker hartkamer.

Onthul een verandering in de cardiofrene hoek achteraan (tussen het hart en het diafragma). Onder normale omstandigheden is deze hoek acuut. Met linkerventrikelhypertrofie wordt het saai. Identificatie van het fenomeen suggereert dat het hart zich naar links uitstrekt. Fluorografie biedt geen uitgebreide informatie, dus is het noodzakelijk om een ​​echografische studie uit te voeren voor een meer gedetailleerde bepaling van de grootte en het volume van de hartkamers.

Aorta-induratie

De schaduw van het hart bestaat uit twee contouren - rechts en links. Elk van hen weerspiegelt de structuur van de hartholtes en uitstroomvaten. Het bovenste deel van de juiste contour en de grotere helft van links wordt gevormd door de aorta en zijn takken.

Aorta-compactering op fluorografie geeft de aanwezigheid van atherosclerose aan.

We hebben het over metabole ziekten, die zich uiten in de opeenhoping van overtollig vet in de vaatwand. Het kan beroertes en hartaanvallen veroorzaken met destabilisatie van een atherosclerotische plaque. Het afdichten van de aortaboog met fluorografie is een reden om een ​​biochemische bloedtest voor te schrijven om de concentratie van cholesterol en de fracties ervan te bepalen. U kunt ultrasone technieken toevoegen: ECHO-KG en echografie-dopplerografie.

Aorta-sclerose

Dit is een ander frequent fenomeen van röntgenstraling. Sclerose van de aortaboog met fluorografie wordt beschouwd als een manifestatie van systemische atherosclerose.

Als cholesterolplaques worden gedetecteerd tijdens pulmonaire röntgenfoto's, is er een grotere kans op vasculaire schade op andere plaatsen. Allereerst moeten atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders en de nierslagaders worden uitgesloten.

Het is mogelijk om de sclerose van de aortaboog te bevestigen met behulp van een echografie-techniek. Gebruik hiervoor echocardioscopie.

Handige video

Voor wat nodig is om fluorografie te doen - je kunt leren van de volgende video:

Röntgenfoto's vertoonden een black-out in de longen of een donkere vlek - wat betekent dit?

Als een röntgenfoto een schaduw in de longen toonde, kan dit op een gevaarlijke pathologie of fysiologische toestand duiden. Vergeet niet dat een röntgenfoto een samenvatting is van de dikte van anatomische structuren.

Het röntgendiffensiesyndroom in de longen verschijnt op de foto met een witte vlek van verschillende grootten (focaal, segmentaal, subtotaal, totaal). Veel anatomische structuren en pathologische veranderingen zijn betrokken bij de vorming ervan.

Als een radiografie donker wordt van de longen, wat betekent dit dan? Overweeg meer in het artikel.

Wat is het "donker worden" in de longen op de foto

Afhankelijk van de locatie van de witte vlek kan het zijn:

Blackout in de longen is te wijten aan:

• weefselconsolidatie tijdens het ontstekingsproces;
• tumorgroei;
• beperkte abcessen of cysten;
• longweefselverlies in atelectasis;
• tuberculose.

Extrapulmonaire oorzaken van black-out op de foto van de borst:

• vloeistof in de pleuraholte;
• exsudatieve en saccurale ontsteking van de pleura;
• abnormale formaties in de wervelkolom en ribben;
• mediastinale tumoren;
• aorta-aneurysma;
• gezwollen lymfeklieren;
• ziekten van de slokdarm en darmen (hernia);
• diafragma pathologie;
• lipoom in ribben en diafragmatische sinus.

Röntgenfoto. Afgerond onderwijs in de projectie van de juiste wortel (vergrote lymfeknoop)

De belangrijkste oorzaken van donkere vlekken in de longen op de röntgenfoto

Door de oorzaken van vlekken in het pulmonaire parenchym te beschrijven, is het handig om alle formaties in te delen in: beperkt en vaak.

Radiologen beschouwen beperkte schaduwen als een schaduw met een diameter van maximaal 1,5 cm. Deze formaties kunnen rond, ovaal, ongelijk of onregelmatig van vorm zijn. Wanneer sacculated pleuritis witte vlek een driehoekige vorm heeft. Soortgelijke schaduwen kunnen worden getraceerd met atelectasis.

Veroorzaakt uitgebreide black-out:

• exsudatieve pleuritis;
• longontsteking;
• miliary tuberculosis;
• longoedeem.

Witte vlekken op het beeld veroorzaken artefacten (vreemde voorwerpen).

Om een ​​juiste diagnose te stellen bij het detecteren van een donker syndroom, moet de radioloog kennis hebben van de nosologische vormen van de ziekte en praktische ervaring hebben met het decoderen van röntgenfoto's van de borstorganen. Jonge specialisten zijn bang om radiografie uit te voeren in de laterale projectie, omdat in deze beelden het beeld wordt gevormd door een veelvoud aan anatomische structuren samen te vatten, wat de detectie van ziekten aanzienlijk bemoeilijkt.

Soms is de verduistering in het pulmonaire parenchym een ​​gevolg van longontsteking en blijft deze bij mensen al jaren bestaan. Dergelijke patiënten worden gecategoriseerd als X-ray-positief, dat dienovereenkomstig wordt beoordeeld in het diagnostische röntgenstraalcertificaat.

Longröntgen vertoonde een donkere vlek - wat is het

Als er een donkere vlek op de röntgenfoto is, moet een toename van de luchtigheid van het longweefsel worden vermoed. Het syndroom kan beperkt of vaak voorkomen. De vorm is: afgerond, ovaal, driehoekig.

Segmentale black-out op de radiografie met het spoor naar de wortel (perifere kanker)

Een afgeronde donkere vlek wordt waargenomen in een momentopname van de longen met een echinococcale cyste. Zeker, rond de formatie kan een duidelijke witte contour worden getraceerd die wordt gevormd door de wand van de cyste.

Emfyseem (verhoogde luchtigheid van de longblaasjes) manifesteert zich door totale verlichting aan beide zijden. Bij een lokale emfyseemachtige stier wordt een donkere vlek begrensd door verschillende ribben of een segment.

Radiodiagnose van dit syndroom is niet moeilijk voor radiologen die in de praktijk veel foto's van de borstorganen hebben gezien.

Hoe gevaarlijk is black-out of bliksem in de longen

Verduistering en verlichting in het longparenchym - is het gevaarlijk? Om deze vraag te beantwoorden, moet de arts de totaliteit van de laboratorium- en instrumentele methoden analyseren en de persoon inspecteren. Pas daarna kan hij zeggen of verlichting of verduistering echt gevaarlijk is.

Radiodiagnose is een hulpdiagnostiek. Het is bedoeld als aanvulling op informatie over de toestand van de organen en weefsels van patiënten. Als u let op het protocol dat de röntgenfoto's beschrijft, is het eindpunt de "conclusie" van de radioloog, maar niet de "diagnose". Een dergelijke benadering wordt toegepast in de geneeskunde vanwege het feit dat röntgenstralen "passeren" door vele anatomische structuren, waarvan sommige niet op de film worden weergegeven.

Het is gemakkelijk om de totale verdonkering te differentiëren na ontvangst van de resultaten van andere diagnostische methoden. Daarom staat er in de hygiënevoorschriften geschreven dat röntgenonderzoek alleen wordt uitgevoerd na alle andere soorten diagnostische onderzoeken. De aanpak maakt het niet alleen mogelijk om op betrouwbare wijze de conclusie te verifiëren, maar ook om de optimale projecties te kiezen voor het verkrijgen van maximale informatie over de afbeeldingen.

Röntgenfoto's van verschillende soorten licht in de longen

Verduistering in de longen met fluorografie - we analyseren tot in detail

Fluorografie is een röntgenonderzoekmethode waarbij een beeld van een object vanaf het scherm wordt gefotografeerd. Verduistering van de longen voor fluorografie - wat is het? Een dergelijke vraag wordt door veel mensen gesteld die een röntgenafbeelding dubbelzinnig hebben.

Een verduistering kan tegelijkertijd over veel of niets praten, dus als de radioloog zo'n conclusie heeft getrokken, zou u niet nerveus moeten zijn - omdat dergelijke patiënten een vooronderzoek krijgen voorgeschreven. Verduistering van fluorografie kan een teken van pathologie zijn, evenals een eenvoudig defect in het beeld.

Oorzaken van eclipsen

Fluorografie wordt aanbevolen om eenmaal per jaar te doen (zie Hoe vaak u röntgenfoto's kunt doen: kenmerken van de enquête). Het identificeren van zwarte vlekken op fluorografie maakt het mogelijk om gevaarlijke ziektes te identificeren en een behandeling voor te schrijven.

Blackout in de longen kan te wijten zijn aan: longontsteking, bronchitis, tuberculose, tumoren, kanker, verwondingen, vreemde lichaampjes, abcessen, vochtophoping en langdurig roken. In de geneeskunde zijn dit de meest voorkomende oorzaken van eclipsen.

Numerieke codes gebruikt bij het evalueren van fluorogrammen

Verduistering op de foto - niet noodzakelijkerwijs pathologie

De black-out op de foto is niet noodzakelijkerwijs oncologie of tuberculose, hoewel het natuurlijk ook over ernstige pathologie kan spreken. Bovendien kan er een eclips verschijnen op de foto met langdurig roken van sigaretten (zie Wat de röntgenfoto's van een roker tonen: zijn veranderingen zichtbaar?).

Vanaf hier is het moeilijk om meteen te bepalen wat de verdonkering in de rechter- of linkerlong bij fluorografie zou kunnen zijn. Misschien is er een vreemd voorwerp daar gekomen?

Dit gebeurt vaak met nieuwsgierige kinderen. Merk op dat de typen verduisteringen niet direct gerelateerd zijn aan pathologieën en dat het probleem niet onmiddellijk kan worden bepaald door de vorm van de vlek.

De donkere vlek op de long wordt in fluorografie gedeeld door het aantal en de grootte. Enkele vlekken duiden op tumoren, ze kunnen kwaadaardig en goedaardig zijn.

Als er geen zwarting in de longen voor fluorografie is, geeft dit de aanwezigheid van verschillende pathologieën aan. Ook belangrijk is de locatie van de spots.

Dus, als een laesie van de top van het orgel te zien is op de black-out in de longen op fluorografie, kan dit duiden op tuberculose, maar de arts moet, naast tests, een tweede injectie voorschrijven.

Decodering van fluorografiebeeld

In het geval van black-outs schrijft de arts de bedoelde diagnose uit.

Versterking van het vaatpatroon

Meestal wordt een verhoogd vasculair patroon veroorzaakt door de schaduw van de longslagaders of aders. Het verhoogde uiterlijk is een teken van bronchitis, een eerste stadium van kanker of pneumonie. Ook kan het spreken over tekortkomingen in het werk in het cardiovasculaire systeem.

Wortelcompactie en expansie

Verdichting en expansie van de wortels zijn kenmerkend voor: longontsteking, bronchitis en andere, chronische en inflammatoire pathologieën.

Pleurale sinus

De pleurale sinus is de holte die zich vormt in de pleuravouwen. De sinus is vrij in de normale longen, en omgekeerd, afgesloten in pulmonaire pathologie.

Vezelig weefsel

De aanwezigheid van fibreus weefsel - geeft aan dat de patiënt al longontsteking heeft doorstaan.

verklevingen

De aanwezigheid van verklevingen suggereert dat iemand in het verleden een ontsteking van het borstvlies had.

verkalkingen

Veilige dichte ronde schaduwen. Ze zeggen dat de persoon contact had met de patiënt: tuberculose of longontsteking.

Met andere woorden, een infectie kwam in de longen terecht, maar deze was gelokaliseerd en ontwikkelde zich niet en werd geïsoleerd door afzetting van calciumzouten.

Diafragma veranderingen

Veranderingen in het diafragma duiden op een afwijking in de bijsluiters. Meestal ontwikkelt deze pathologie als gevolg van slechte genetica, vervorming door verklevingen, overgewicht en ziekten in het verleden.

Focal schaduwen

Focale schaduwen zijn donkere vlekken met een grootte van 1 centimeter. Er kan worden gezegd dat dit het eerste teken is van longontsteking of tuberculose.

Mediastinale schaduwverschuiving

Het mediastinum is de ruimte tussen de longen en andere organen. Expansie spreekt van verhoogde druk, waardoor het hart, de hartspier of CHF toeneemt.

Soorten black-outs

Verduistering met longontsteking

Longontsteking wordt veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa gekenmerkt door acuut begin, ernstige algemene toestand, hoge lichaamstemperatuur, kortademigheid, cyanose, tachycardie, tekenen van bedwelming, brandend bot geluid van percussie, crepitus en de aanwezigheid van piepende ademhaling. Longontsteking kan gecompliceerd zijn door pleuritis.

Op thoraxfoto van de borstkas worden focale laesies gevonden (focussen van inflammatoire infiltratie), in het geval van abcesvorming, worden holten met een horizontaal niveau gevonden en in de aanwezigheid van exudatieve pleuritis, intense homogene verduistering. Vanaf het sputum wordt de inhoud van de pleuraholte, de afscheiding van de wonden, de blauwe pus bacillus gezaaid.

Blackout met paragonimiasis

De beginfase van paragonimosis verloopt als een acute allergische ziekte. Detecteren van veranderingen in de longen ("vluchtige" infiltraten, pneumonie, pleuritis).

Allergische myocarditis, meningoencephalitis wordt vrij vaak waargenomen. Kortom, de eerste fase van de ziekte is asymptomatisch. Bij de overgang naar de subacute, en vervolgens naar de chronische fase, overheersen veranderingen in de longen: pijn op de borst, hoest met sputumontlading, pleurale effusie, koorts.

Fibreuze veranderingen in de longen ontwikkelen zich later, op het fotofluorogram onthullen ze foci met kenmerkende radiale verduisteringen en lichte vacuolen in het midden, infiltratieplaatsen in het longweefsel, verkalking en soms diffuse pneumosclerose.

Verduistering met candidiasis

Met milde ziekte lijkt candidiasis op het klinische beeld van bronchitis. Op het röntgenogram is er een toename van het patroon van de bronchiën. In de latere periodes en in ernstige gevallen, manifesteert de candidiasis van de longen zich door focale of lobaire longontsteking, onstabiele "vluchtige" infiltraten zijn mogelijk.

Fluorografie zal een vlekkerige eclips zijn, wat kleine pneumonische foci, atelectasis betekent. Soms zijn er miliaire arceringen ("sneeuwvlokken"). Candida pneumonie kan gecompliceerd zijn door pleuritis.

Verduistering met diffuse pneumosclerose

Kenmerken van het klinisch beloop van diffuse pneumosclerose. Klachten van patiënten met hoest met sputum (als gevolg van gelijktijdige bronchitis), kortademigheid, die eerst optreedt tijdens lichamelijke inspanning, later in rusttoestand en uiteindelijk constant wordt, algemene zwakte, soms in geval van activering van het ontstekingsproces, verschijnt koorts. Bij onderzoek wordt cyanose onthuld (als gevolg van hypoventilatie van de alveol), zwelling van de cervicale aders, kortademigheid (symptomen van pulmonaal hartfalen).

De borstkas kan worden gecomprimeerd, maar vaker wordt de aanwezigheid van abnormale luchtigheid bepaald door de uitgebreide intercostale ruimten - de emfysemateuze vorm van HA. De ademhalingsexcursie van de longen en de mobiliteit van het onderste longgebied zijn beperkt. Met percussie, als gevolg van gelijktijdig emfyseem, wordt een ingesloten geluid gedetecteerd.

Tijdens auscultatie van de longen is harde, soms verzwakte, vesiculaire ademhaling (met emfyseem), droge en vochtige rales te horen. Het gebruik van röntgenstudies bepaalt de verhoogde transparantie van perifere longvelden in combinatie met ernst, focale donkerverkleuring en versterking van het vasculaire patroon, soms tekenen van bronchiëctasie.

Kenmerken van het klinisch beloop van diffuse pneumosclerose

Biochemische bloedonderzoeken tonen een toename in alfa-2 en gamma-globuline, fibrinogeen; in de urine wordt matige proteïnurie opgemerkt. Met röntgenonderzoek van het ademhalingssysteem kunt u de verduistering van het corresponderende segment / de lob van de long identificeren, gebieden van infiltratie. Wanneer longvlies van de longen zijn er duidelijke tekenen van respiratoire insufficiëntie en intoxicatie.

Blackout met koorts

Klachten (koorts van het type remissie, pijn op de borst, kortademigheid, hoesten met afvoer van etterig sputum met een onaangename geur in de hoeveelheid van 200 ml tot 1-2 liter per dag, zweten). Radiografie van de borst (groot-focale zonsverduistering met gekartelde randen en vage contouren - in de infiltratiefase en de aanwezigheid van het syndroom van holtevorming met een horizontaal vloeistofniveau in een andere periode).

Kankerzwakte

Longkanker komt vaker voor bij mannen die ouder zijn dan 40 jaar en rokers voor een lange periode. Tegen de achtergrond van een zonsverduistering van een deel van de longen is er voornamelijk verlichting, wat duidt op desintegratie van het longweefsel, evenals bronchogene focale metastase naar aangrenzende gebieden.

Blackout exsudatieve pleuritis

Zeer vaak wordt exsudatieve pleuritis in de vroege stadia van detectie als longontsteking beschouwd omdat ze veel van dezelfde symptomen hebben. Een kleine hoeveelheid vocht in de pleuraholte is vaak erg moeilijk te bepalen aan de hand van een röntgenfoto.

In dit geval worden de complicaties heel gemakkelijk opgelost door echografisch onderzoek van de longen, wat 150-200 ml effusie in de pleuraholte bepaalt. Bovendien wordt exsudatieve pleuritis gekenmerkt door een specifieke hoest met afscheiding van slijm en etterig sputum.

Wat betekent donker worden in de longen voor fluorografie?

Om snel te genezen, hoesten, bronchitis, longontsteking en versterking van het immuunsysteem is alleen nodig.

Sommige patiënten raken in paniek wanneer, nadat de reguliere fluorografie is uitgevoerd als onderdeel van een routine-onderzoek, een black-out wordt gedetecteerd.

Er zijn nog geen speciale redenen tot bezorgdheid - het is niet nodig om de longen donkerder te maken op fluorografie, wat een soort "doodvonnis" inhoudt. Waarschijnlijk is dit slechts een defect van de film of sporen van constant roken.

Maar in sommige gevallen is er inderdaad reden tot bezorgdheid. Laatste conclusies kunnen alleen worden gemaakt nadat een aanvullend onderzoek is voltooid. De dokter zal hem in deze situatie aanstellen. Dus wat verbergt zich onder een black-out in de longen op fluorografie?

Oorzaken van blackouts

In elk geval spreekt de black-out over problemen, dus laat deze niet onbeheerd achter. Een dergelijk resultaat van fluorografie toont aan dat een deel van de long is verdicht of veranderingen in de weefsels heeft.

Dit leidt tot:

• Roken (en lang en frequent, als een persoon "rond speelt", is het onwaarschijnlijk dat de studie iets laat zien);
• Ontsteking van de longen of bronchitis;
• Vloeistof in de longen;
• Vreemd voorwerp in de bronchiën;
• tuberculose;
• abces, zoals elk ander ernstig ontstekingsproces.

Van bijzonder belang is de tumor. Dit is het meest ernstige wat kan gebeuren bij de longen, met uitzondering van ernstige verwondingen. Zelfs als in dit stadium het neoplasma geen tekenen van kanker vertoont, is de overgang naar de kwaadaardige vorm een ​​kwestie van tijd en een aantal externe invloeden op het lichaam.

Het is belangrijk! Soms wordt in het beeld donker weergegeven, maar niet met de longen, maar met andere organen die zich "naast de deur" van het ademhalingssysteem bevinden. Het kan bijvoorbeeld botvorming, slokdarmvergroting of een ontsteking van een grote lymfeklier zijn.

Blackout-classificatie

Elk probleem heeft zijn eigen vorm van black-out op de foto. Deze omstandigheid biedt artsen de mogelijkheid om voorafgaand aan het komende onderzoek een eerste diagnose te stellen, en om de meest nauwkeurige verwijzingen naar gespecialiseerde specialisten te geven.

Dit bespaart tijd, wat erg belangrijk is bij het vaststellen en behandelen van bepaalde ziekten, vooral ontstekingen en tumoren.

• Meerdere black-outs in de top van de long. Deze locatie duidt vaak op tuberculose.
• Wazige randvlekken. Het spreekt van longontsteking. Bijkomende tekenen zijn hoge koorts en algemene zwakte.
• Meerdere blackouts. Het spectrum is zeer breed: tuberculose, ontstekingsprocessen, tumoren in andere organen en systemen. Als dergelijke vlekken worden geïdentificeerd, is het onderzoek lang en tamelijk moeilijk.
• Enkele duidelijke plek. Dit is de meest onaangename optie, zoals hij zegt over de tumor. Maar in sommige gevallen worden vergelijkbare resultaten verkregen met voortgeschreden longontsteking, vreemde voorwerpen in de bronchiën en hartproblemen, zoals een hartaanval.

Bij het ontcijferen van de resultaten van fluorografie besteedt de arts speciale aandacht aan de geometrische vorm van de vlekken. Ze spreekt over de vermeende problemen en stelt u in staat om de diagnostische maatregelen aan te passen.

Het is belangrijk! De meest onschadelijke oorzaak van black-outs is een defecte film of een vreemd voorwerp tussen de borst en de radiator. De subtiliteit is dat je geen tweede opname moet maken om het resultaat eerder aan te passen dan in zes maanden. De enquête moet nog steeds gaan.

De longen van de roker

Een roker heeft per definitie een risico op longaandoeningen en is vrij ernstig. Zulke burgers zouden fluorografie zo vaak mogelijk moeten ondergaan, maar mogen de veiligheidsnormen niet schenden. Om de zes maanden - de meest geschikte tijd.

Roken op zichzelf kan leiden tot black-outs in de longen - een grote hoeveelheid vreemde stoffen in de vorm van teer heeft een effect (de gemiddelde jaarlijkse "verstopping" van de bronchiën - rond een glas). Bovendien, de vervanging van natuurlijk longweefsel litteken. Deze omstandigheid bemoeilijkt de volwaardige diagnose aanzienlijk, omdat de vlekken veroorzaakt door de ziekte kunnen overlappen met het donker worden van de "roker".

Meer over dimmen

De bovenstaande kenmerken van de geometrische vorm van de verdonkering van de longen op fluorografie, laten we hier nu in meer detail over praten.

Medische soorten filmvlekken:

• Focus. Ronde vlekken die groter zijn dan 1 cm. Ze hebben het over longontsteking, astma, abces, vocht in de longen. Dit is de meest private pathologie, vergezeld van dit type black-out. Een zeer grondig onderzoek is vereist.
• Focal. Het zijn vlekjesknobbeltjes, hun grootte is niet groter dan 1 cm, ze spreken over ontstekingen, tumoren en problemen met de bloedsomloop. Als de vlekken gepaard gaan met koorts, dan gaat het hoogstwaarschijnlijk om longontsteking. In elk geval moeten bloed, urine en sputum worden getest.
• Segmentale. Dergelijke black-outs kunnen zowel enkelvoudig als meervoudig zijn en hebben betrekking op hele delen van de longen. In het eerste geval hebben we het over een trauma of een vreemd voorwerp in de bronchiën, evenals een tumor in de beginfase. Als de laesie meervoudig is, zal de arts een centrale kanker voorstellen, vocht in het borstvlies, acute pneumonie, chronische tuberculose. Ook kunnen black-outs spreken van uitzaaiingen van kanker van andere organen.
• Equity. Deze vlekken zijn helder, goed zichtbaar en hebben een regelmatige geometrische vorm. De belangrijkste redenen zijn etterende processen en schade aan de bronchiën. Als de vlekken zich in de middelste en onderste lobben van de long bevinden, kan het een neoplasma zijn.

Als geen van de hierboven vermelde diagnoses wordt bevestigd na een grondig onderzoek na fluorografie, moet de afbeelding worden herhaald. En je moet een moderner apparaat gebruiken.

Het is belangrijk! Soms zijn fouten bij het ontcijferen van afbeeldingen te wijten aan de onervarenheid van de arts. In dit geval moet u contact opnemen met een gespecialiseerde kliniek met ervaren specialisten om de foto opnieuw te maken. Schade door straling is onverenigbaar met de gevolgen van dergelijke fouten, dus er is geen reden om bang te zijn.

In de meeste gevallen wijst verdonkering in de longen op fluorografie op een pathologie, vaak zeer ernstig. Als de foto vlekken vertoont, moet je onmiddellijk een volledig onderzoek behalen.

Frequente fouten bij het decoderen als gevolg van slechte filmkwaliteit en onervarenheid van de arts. In een dergelijke situatie moet fluorografie opnieuw worden gedaan. Je moet niet bang zijn voor overmatige blootstelling, omdat de gevolgen van een verkeerde diagnose vreselijk zullen blijken te zijn!

Black-outs in de longen op X-stralen

De anatomische structuur van de longen, hun vermogen om te worden gevuld met lucht, die gemakkelijk röntgenstraling uitzenden, maakt het mogelijk om tijdens fluoroscopie een beeld te verkrijgen dat in detail alle structurele elementen van de longen weergeeft. Het donker worden in de longen op röntgenfoto's weerspiegelt echter niet altijd de veranderingen in de weefsels van de long zelf, aangezien andere organen van de borst zich op het niveau van de longen bevinden en daarom projecteert de stralingsbundel, die door het lichaam passeert, een beeld van alle organen en weefsels die op elkaar zijn geplaatst op de film vallen in zijn bereik.

In dit opzicht is het, bij het detecteren van een verduisterde formatie in de afbeelding, voordat de vraag van wat het kan zijn, beantwoord, het is duidelijk om de lokalisatie van de pathologische focus (in de weefsels van de borst, het diafragma, de pleurale holte of direct in de longen) te differentiëren.

De belangrijkste syndromen op de röntgenfoto

Op het radiografische beeld, gemaakt in de voorprojectie, vormen de contouren van de longen de pulmonaire velden, over het gehele gebied, doorkruist door symmetrische schaduwen van de ribben. Een grote schaduw tussen de pulmonaire velden wordt gevormd door de gecombineerde oplegging van de projectie van het hart en de hoofdslagaders. Binnen de contouren van de longvelden kun je de wortels van de longen zien, op dezelfde hoogte met de vooreinden van 2 en 4 ribben en een lichte verduistering van het gebied veroorzaakt door een rijk vasculair netwerk, gelegen in het longweefsel.

Alle pathologische veranderingen die op röntgenstralen worden weerspiegeld, kunnen in drie groepen worden verdeeld.

dimbaar

Verschijnt op de foto in gevallen waarin het gezonde deel van de long wordt vervangen door een pathologische formatie of substantie, waardoor het luchtgedeelte wordt verplaatst door meer dichte massa's. Het wordt meestal waargenomen bij de volgende ziekten:

• bronchiale obstructie (atelectasis);
• accumulatie van ontstekingsvocht (pneumonie);
• goedaardige of kwaadaardige weefseldegeneratie (tumorproces).

Verandering van longpatroon

Deze groep wijzigingen kan als de meest voorkomende worden beschouwd. Ondanks de enorme lijst van pathologieën van de longen, kunnen alle mogelijke veranderingen in de röntgenfoto worden toegeschreven aan een van de 5 syndromen:

• totale (volledige) of subtotale (bijna volledige) black-out;
• beperkte black-out;
• ronde (bolvormige) schaduw;
• ringvormige schaduw;
• focale black-out.

verlichting

Verlichting op de foto weerspiegelt een afname in dichtheid en volume van zachte weefsels. In de regel treedt een soortgelijk fenomeen op wanneer een luchtholte in de long wordt gevormd (pneumothorax). Vanwege de specifieke reflectie van de resultaten van de röntgenfoto op fotografisch papier, worden de gebieden die gemakkelijk straling doorlaten weerspiegeld in een donkerdere kleur vanwege het intensere röntgeneffect op de zilverionen in het fotopapier, hebben de gebieden met een meer dichte structuur een lichte kleur. De formulering "verduistering" in de afbeelding wordt feitelijk weerspiegeld in de vorm van een licht gebied of een focus.

Totaal blackout-syndroom

Het totale donker worden van de long op de röntgenfoto is een volledige of gedeeltelijke verduistering (ten minste 2/3 van het pulmonaire veld). Tegelijkertijd zijn openingen in het bovenste of onderste deel van de long mogelijk. De belangrijkste fysiologische redenen voor de manifestatie van dit syndroom zijn de afwezigheid van lucht in de longholte, een toename van de dichtheid van het weefsel door het longoppervlak, het vochtgehalte in de pleuraholte of andere pathologische inhoud.

De ziekten die een dergelijk syndroom kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• atelectase;
• cirrose;
• exsudatieve pleuritis;
• longontsteking.

Voor de implementatie van de differentiële diagnose van ziekten, is het noodzakelijk om te vertrouwen op twee belangrijke kenmerken. Het eerste teken is om de locatie van het mediastinum te bepalen. Het kan correct of offset zijn, meestal in de tegenovergestelde richting van het donker wordende centrum. De hoofdrichtlijn bij het identificeren van de as van verplaatsing is de schaduw van het hart, dat zich meestal links van de middellijn van de borst bevindt, en kleiner naar rechts, en de maag, waarvan het meest informatieve deel de luchtbel is, die altijd duidelijk zichtbaar is op de foto's.

Het tweede teken dat de identificatie van een pathologische aandoening mogelijk maakt, is een beoordeling van de homogeniteit van de black-out. Dus, met een uniforme verduistering, kan atelectase worden gediagnosticeerd met een hoge mate van waarschijnlijkheid, en met heterogene - cirrose. Het ontcijferen van de resultaten verkregen met behulp van de röntgenmethode bestaat uit een uitgebreide beoordeling van alle visueel gedetecteerde pathologische elementen in vergelijking met de anatomische kenmerken van elke specifieke patiënt.

Beperkt dimsyndroom

Om de oorzaken van de beperkte dimming van het pulmonaire veld te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​foto in twee richtingen te maken - in een directe projectie en een zijde. Volgens de resultaten van de verkregen beelden is het belangrijk om te bepalen wat de lokalisatie van de bron van verdonkering is. Als de schaduw in alle afbeeldingen in het pulmonaire veld ligt en in grootte convergeert met zijn contouren of een kleiner volume heeft, is het logisch om een ​​longbeschadiging aan te nemen.

In geval van verduistering, met een brede basis naast het diafragma of de mediastinale organen, kunnen extrapulmonale pathologieën (vloeistofinsluitsels in de pleuraholte) worden gediagnosticeerd. Een ander criterium voor het evalueren van beperkte verduistering is de grootte. In dit geval moeten twee mogelijke opties worden overwogen:

• De grootte van de verdonkering volgt duidelijk de contouren van het aangetaste deel van de long, wat een ontstekingsproces kan betekenen;
• De omvang van de black-out is minder dan de normale grootte van het aangetaste segment van de long, wat wijst op cirrose van het longweefsel of blokkering van de bronchus.

Er dient in het bijzonder melding te worden gemaakt van gevallen waarin er sprake is van een verduistering van normale grootten, in de structuur waarvan lichte foci (holten) zijn. In de eerste plaats is het in dit geval noodzakelijk om te verduidelijken of er vloeistof in de holte aanwezig is. Voer hiervoor een reeks opnamen uit op verschillende posities van de patiënt (staan, liggen of kantelen) en evalueer de veranderingen in het niveau van de geschatte bovengrens van de vloeibare inhoud. Als er een vloeistof aanwezig is, wordt een longabces gediagnosticeerd en als dat niet het geval is, is een waarschijnlijke diagnose tuberculose.

Round Shadow Syndrome

Ik stel het round shadow-syndroom voor wanneer de plek op de longen een ronde of ovale vorm heeft in twee foto's die loodrecht op elkaar zijn genomen, dat wil zeggen aan de voor- en zijkant. Om de resultaten van radiografie te ontcijferen, vertrouwen ze bij het detecteren van een ronde schaduw op 4 tekens:

• vorm van black-out;
• localisatie van blackout ten opzichte van nabijgelegen orgels;
• helderheid en dikte van de contouren;
• structuur van het binnenste veld van de schaduw.

Aangezien de schaduw die in de afbeelding wordt weerspiegeld, binnen de limieten van het pulmonaire veld, er feitelijk buiten kan zijn, kan de beoordeling van de vorm van de verduistering de diagnose enorm vergemakkelijken. De ronde vorm is dus kenmerkend voor intrapulmonale tumoren (tumor, cyste, infiltraat, gevuld met inflammatoire inhoud). Ovale schaduw is in de meeste gevallen het gevolg van compressie van de cirkelvormige formatie, de wanden van de long.

De structuur van het binnenste veld van de schaduw is zeer informatief. Als, bij het analyseren van de resultaten, de heterogeniteit van de schaduw duidelijk is, bijvoorbeeld, lichtere foci, dan met een hoge mate van waarschijnlijkheid, is het mogelijk om de desintegratie van necrotisch weefsel (met rottende kanker of desintegratie van tuberculeus infiltraat) of holtevorming te diagnosticeren. Donkere gebieden kunnen wijzen op gedeeltelijke verkalking van tuberculoma.

Een heldere en dichte contour geeft de aanwezigheid aan van een fibreuze capsule die kenmerkend is voor een echinococcus-cyste. Alleen schaduwen met een diameter van meer dan 1 cm behoren tot het syndroom van een ronde schaduw, schaduwen met een kleinere diameter worden beschouwd als foci.

Ring Shadow Syndrome

Een ringvormige plek op de long op een röntgenfoto is het gemakkelijkste syndroom om een ​​analyse van uit te voeren. In de regel verschijnt een ringvormige schaduw op de röntgenfoto als een resultaat van de vorming van een holte gevuld met lucht. De verplichte voorwaarde waaronder de gedetecteerde black-out wordt toegeschreven aan het ringvormige schaduwsyndroom is het behoud van de gesloten ring bij het maken van foto's in alle projecties en in verschillende lichaamsposities van de patiënt. Als ten minste in een van de reeks afbeeldingen de ring geen gesloten structuur heeft, kan de schaduw als een optische illusie worden beschouwd.

Wanneer een holte in de long wordt gevonden, moeten de uniformiteit en dikte van de wanden worden beoordeeld. Dus, met een grote en uniforme dikte van de contour, kunnen we de inflammatoire oorsprong van de holte aannemen, bijvoorbeeld de tuberculaire holte. Een soortgelijk patroon wordt waargenomen in het abces, wanneer etterende fusie van weefsels optreedt met de verwijdering van de inhoud door de bronchiën. Tijdens een abces blijven de overblijfselen van pus echter het vaakst in de holte en is de volledige verwijdering ervan vrij zeldzaam, daarom is een dergelijke holte meestal een tuberculaire holte.

Ongelijke wijde wanden van de ring wijzen op het proces van het verval van longkanker. Necrotische processen in tumorweefsel kunnen holtevorming veroorzaken, maar omdat necrose ongelijk ontwikkelt, blijven de tumormassa's op de binnenwanden van de holte, waardoor het effect van "ongelijkheid" van de ring wordt gecreëerd.

Focal-dimming-syndroom

Vlekken op de longen groter dan 1 mm en minder dan 1 cm worden beschouwd als laesies. Op de röntgenfoto kunt u van 1 tot meerdere foci zien die zich op een aanzienlijke afstand van elkaar of in een groep bevinden. Als het verspreidingsgebied van de foci niet meer dan 2 intercostale ruimten in het gebied overschrijdt, wordt de laesie (verspreiding) als beperkt beschouwd en als de foci over een groter gebied worden verdeeld, is deze diffuus.

De belangrijkste criteria voor het beoordelen van focale black-outs zijn:

• gebied van distributie en locatie van foci;
• donkere contouren;
• intensiteit van blackouts.

Met de locatie van een of meer obscuratie in de bovenste delen van de longen - een duidelijk teken van tuberculose. Veel foci met beperkte verspreiding is een teken van focale pneumonie of het resultaat van de ineenstorting van een tuberculose-caverne, die zich in de regel iets hoger bevindt dan de gedetecteerde foci. In het laatste geval kan ook een ronde of ringvormige schaduw op de foto worden waargenomen.

De reden voor het verschijnen van een enkele black-out in een deel van de long, in de eerste plaats, is de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van kanker of metastasering van de tumor. De duidelijke contouren van de schaduwen getuigen hiervan. Fuzzy contouren duiden op een ontstekingsoorsprong van black-outs.

Om de intensiteit van het donker worden te beoordelen, worden ze vergeleken met het beeld van de schepen die in het beeld worden gevisualiseerd. Als de ernst van de laesie lager is dan de schaduw van het bloedvat, is dit een donkersterkte met lage intensiteit van focale pneumonie of geïnfiltreerde tuberculose. Bij een middelmatig en sterk donker worden van de focus, wanneer de ernst gelijk of donkerder is dan het vaatpatroon, is het mogelijk om de verzwakking van het tuberculeuze proces te beoordelen.

Aangezien een uitgebreide verspreiding van de foci meer dan 100 ziekten kan aangeven, moet de omvang van de blackouts worden geschat om de oorzaken te onderscheiden. Dus, de kleinste haarden die het hele gebied van de long bedekken, kunnen pneumoconiose, miliaire tuberculose of focale pneumonie betekenen.

Het is belangrijk! Ongeacht welke veranderingen worden waargenomen op de röntgenfoto van de longen, moet bij de analyse van de resultaten rekening worden gehouden met de aanwezigheid van een normaal pulmonair patroon, dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van schaduwen van het vasculaire systeem.

In de overgrote meerderheid van de gevallen, gebaseerd op radiografie van de longen, is het onmogelijk om een ​​definitieve diagnose te stellen, omdat de analyse van het verkregen beeld ons in staat stelt om alleen een syndroom te onthullen dat kenmerkend is voor een bepaalde ziekte. Als röntgenfoto's een gebied verdonkeren, dan is het voor het verduidelijken van de diagnose en het beoordelen van de dynamiek van de ziekte nodig om een ​​set laboratoriumtests en aanvullende diagnostiek uit te voeren met behulp van MSCT, bronchografie, biopsie, enz.