Wat is röntgen en hoe vaak u kunt doen

Fluorografie (FLG) is een methode voor het diagnosticeren van ziekten, die in Rusland en de GOS-landen jaarlijks wordt uitgevoerd als preventief onderzoek van de borstorganen. Doorlopen van de procedure onthult de aanwezigheid van pathologieën in het stadium waarin klinische symptomen afwezig zijn. Daarom is fluorografie een van de belangrijkste reguliere tests, waardoor het mogelijk is om de toestand van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te controleren. Inzicht in het voorschrijven van FLG, wat het is in de geneeskunde en hoe het wordt uitgevoerd, zal het mogelijk maken om het belang van het onderzoek te beoordelen en er goed op voor te bereiden.

Wat laat fluorografie zien?

Fluorografie toont veranderingen in de borstkas, wat wijst op de aanwezigheid van long-, bloedvaten- of hartziekten. X-ray onderzoeksmethode is behoorlijk informatief. Volgens de statistieken helpt de informatie die de photofluorograph mogelijk maakt om in de beginfase te verkrijgen, tijdig kanker te behandelen bij 3% van de patiënten, tuberculose bij 13%, obstructies voor bronchitis bij 50% van de mensen. Soms echter, om te begrijpen welke ziekte de long heeft aangetast, is verduidelijking vereist door aanvullende onderzoeken.

Het resultaat van fluorografie is om een ​​foto te maken, die het longweefsel, botten, hart, bloedvaten toont. Vanwege het feit dat ze een verschillende dichtheid hebben, geeft de röntgenbundel die door de organen gaat een beeld dat je in staat stelt de pathologische structurele pathologieën, vochtophopingen, zeehonden te zien. Tijdens het kleinschalige onderzoek krijgt de specialist een foto van 35 bij 35 of 25 bij 25 millimeter. Voor een vollediger onderzoek en detectie van ziekten van de borstorganen wordt een grootbeeld gebruikt - een vierkant met een zijde van zeven of tien centimeter.

Welke ziekte openbaart

Deze fluorogrammen dienen als basis voor het maken van verschillende diagnoses. Van groot belang is de passage van fluorografie bij patiënten met tuberculose, waarvan het begin asymptomatisch is. Vroegtijdige diagnose van deze ziekte helpt om tijdig medische zorg te krijgen en het risico op complicaties en overlijden tot een minimum te beperken. Fluorografie maakt het mogelijk om andere ziekten te identificeren:

1. Ontstekingsziekten (pneumonie - longontsteking, bronchitis, pleuritis) en hun brandpunten;
2. Fibrose (verbinding van het bindweefseltype);
3. Obstructie in de bronchiën;
4. De aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de luchtwegen;
5. Pathologische holten - abcessen, cysten;
6. Gas in holten;
7. Paars gelaagdheid is de fusie;
8. Hernia, diafragmakoepels;
9. Musculoskeletale abnormaliteiten;
10. Hart- en vaatziekten.

Bovendien kan fluorografie worden gezien als een persoon vatbaar is voor roken. De ademhalingsorganen van de roker verschillen van een gezonde long door een toename in de breedte van de longwanden, door harde wortels. Dit is een momentopname van mensen met geweldige ervaring. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs gevaarlijke pathologieën.

Typen fluorografie

Er zijn 3 soorten röntgenonderzoek met een fotofluorograaf, film, digitale fluorografie, scannen in digitale vorm. De scheiding van technieken houdt rechtstreeks verband met de apparatuur die in de medische praktijk voor de procedure wordt gebruikt. Hoe beter het apparaat, hoe hoger de efficiëntie en nauwkeurigheid van de diagnostische gebeurtenis. Beschrijving van moderne fluorografiemethoden:

1. Film. Het heeft een lage beeldkwaliteit. Het filmapparaat werkt op het principe van het opnemen van foto's op film, op een speciaal scherm dat zich achter de rug van de persoon bevindt, via welke straling wordt gestraald. Het grote voordeel van dergelijke apparatuur is de lage kosten, waardoor het mogelijk is om dergelijke fluorografiestations in bijna alle klinieken te gebruiken.
2. Digital. Het is een apparaat uitgerust met een speciaal matrixsysteem, dat wordt gebruikt in moderne apparatuur voor het maken van foto's en video's. Het heeft een kleine hoeveelheid straling, het beeld na de procedure is van veel hogere kwaliteit dan filmröntgenfoto's van de longen. In het geval van registratie van gegevens over de toestand van de longen op een digitaal apparaat, blijft de foto op de computer staan ​​en kan deze worden afgedrukt of per post worden verzonden. Deze methode biedt langere opslagresultaten.
3. Scannen. Deze methode maakt het mogelijk om straling te minimaliseren, maar het lage dosis gebruik van röntgenstralen heeft een belangrijk nadeel - niet een zeer nauwkeurig beeld.

Indicaties voor benoeming van fluorografisch onderzoek

Röntgenfoto's worden eenmaal per jaar aanbevolen voor elke persoon. Jaarlijkse massascreening wordt uitgevoerd met een preventief doel, omdat het gebruik ervan helpt om ziekten te identificeren die het leven van een persoon bedreigen. Desgewenst tekent de persoon een geschreven verklaring van afstandsverklaring van de longfoto's, zelfs als de studie is voorgeschreven door een arts, maar dit kan ernstige gezondheidsrisico's met zich meebrengen. Indicaties voor de procedure:

• Het optreden van kortademigheid, hoesten en andere tekenen van problemen met het ademhalingssysteem van niet-specifieke aard;
• Vermoeden van tuberculose, longkanker en andere ziekten van de mediastinum-organen;
• Straling, cytostatische therapie;
• Longziekte in het verleden;
• Diabetes mellitus;
• Maagzweer;
• Pathologie van het urogenitaal stelsel;
• Gediagnosticeerd HIV.

Een risico voor aandoeningen van de luchtwegen zijn mensen die moeten werken met personen zonder permanent verblijf, in sociale instellingen om kinderen en adolescenten te helpen, sanatoria. Daarom is fluorografie een verplicht jaarlijks onderzoek van het ademhalingssysteem. Het is ook noodzakelijk om de procedure toe te passen op degenen die werken in gewone scholen, kleuterscholen, sportfaciliteiten.

Hoe wordt fluorografie uitgevoerd?

Onderzoek van de longen wordt uitgevoerd in speciale fluorografiekantoren, die zijn gevestigd in klinieken, diagnostische centra, sanatoria en particuliere medische instellingen. Na verloop van tijd duurt fluorografie enkele minuten, de foto wordt genomen in één of in 2 projecties (zelden - in 3). De diagnose vereist geen speciale training, dus alles wat de patiënt nodig heeft, is om het kantoor te betreden en de instructies van de arts te volgen.

Procedure procedure:

1. De patiënt kleedt zich uit tot in de taille en verwijdert alle metalen voorwerpen, omdat deze een duidelijk beeld verhinderen.
2. De kist leunt tegen het scherm van de fotofluorograaf.
3. De kin bevindt zich op de standaard.
4. In deze positie moet je inademen en een paar seconden je adem inhouden.
5. Gedurende deze tijd maakt de arts in een andere kamer een foto.

Interpretatie van resultaten + tabel

Bij het decoderen van de resultaten van pulmonale röntgenfoto's worden speciale codes gebruikt wanneer het beeld gereed is. Elk cijfer komt overeen met een bepaalde pathologie. Als fluorografie binnen het normale bereik valt, wordt ook een digitale waarde gebruikt om dit te beschrijven. De arts geeft de locatie van de gedetecteerde longziekte aan. Om de diagnose te achterhalen, is het noodzakelijk om een ​​transcript te verkrijgen met de interpretatie van de codegegevens, een certificaat en de conclusie van een arts.

Zie de tabel voor een aantal ziekten die de procedure kan aangeven.

Wat is fluorografie

Vrijwel elke volwassen persoon onderging fluorografie minstens één keer in zijn leven (FLG) en weet ongeveer waar het over gaat. De resultaten van deze procedure zijn noodzakelijk bij het solliciteren naar een baan, onderwijsinstellingen, voor ouders wanneer een kind naar de kleuterschool wordt gestuurd en voor het bijwonen van bepaalde medische evenementen, zoals een bevalling.

FLG is een snelle, goedkope, pijnloze en vooral informatieve methode, die wordt uitgevoerd in alle openbare en particuliere diagnostische instellingen. Rekening houdend met alle voordelen van het onderzoek, zijn er nog steeds veel meningen die tegen het reguliere gedrag zijn met een preventief doel.

Om de ernst van de situatie goed te begrijpen, is het noodzakelijk om in detail uit te zoeken wat de pulmonale fluorografie aangeeft en waarom de weigering van de procedure gevaarlijk kan zijn voor de gezondheid? Het is vrij eenvoudig om dit te doen door de voordelen en nadelen van de effecten van röntgenstralen die worden gebruikt om diagnostiek uit te voeren met elkaar te vergelijken.

De essentie en de voordelen van onderzoek

Het is bijna geen geheim dat fluorografie een röntgenmethode is voor het bestuderen van de organen van de borstkas, en in het bijzonder van de longen en het hart. In feite is de techniek heel eenvoudig. De zogenaamde foto wordt verkregen als gevolg van blootstelling aan röntgenstraling, die door het menselijk lichaam gaat, wordt gereflecteerd door een speciaal scherm.

Fluorografie van de longen verschilt van conventionele X-stralen door veel minder blootstelling aan straling. De straling die wordt gebruikt in FLG heeft ook een lagere stijfheid. De dosis die de onderzochte patiënten in dit geval ontvangen, is ongeveer dezelfde als die van mensen die enkele dagen buiten de hete lentezon buiten zijn.

Volgens talrijke studies wordt een persoon die op een transatlantische vlucht van de VS naar Europa vliegt blootgesteld aan 0,05 mSv, wat duidelijk overeenkomt met de dosis tijdens fluorografie. En op zulke momenten denkt niemand aan de gevaren van röntgenblootstelling.

Naast de lage dosis heeft dit type procedure andere voordelen in vergelijking met de gebruikelijke röntgenfoto's. Ten eerste is FLG sneller gedaan, ten tweede zijn de afbeeldingen die in deze studie worden gebruikt veel goedkoper, en ten derde is het onderzochte gebied groter, waardoor pathologieën in verschillende organen tegelijkertijd kunnen worden gedetecteerd.

Wat is te zien op de foto?

Er wordt aangenomen dat een thoraxfoto een mogelijkheid biedt om de toestand van alleen de longen en het hart te zien. Dit wordt zelfs bewezen door de onveranderlijke medische stempel die is aangebracht op alle patiënten zonder ziekten van deze organen - "Longen en hart zonder zichtbare pathologie". Maar een ervaren röntgenfoto van specialisten, gemaakt tijdens het uitvoeren van FLG, zegt veel.

Dit soort foto toont de longen, de schaduw van de hartspier met het pericard (pericardiale zak), de schaduw van de wervelkolom. Soms kan een arts op de röntgenfoto van de luchtpijp, een deel van de slokdarm, grote bronchiën en zelfs het diafragma zien. Maar op hetzelfde moment, natuurlijk, met betrekking tot de longen en het hart, is de foto het meest informatief.

Tijdens het bestuderen van de foto controleert de arts de gevangen organen op de aanwezigheid of afwezigheid van veranderingen veroorzaakt door pathologische processen, merkt op, er zijn structurele longlaesies en of de hartspier niet in omvang is toegenomen. Bovendien kan een ervaren specialist een dergelijk onderzoek neoplasmata of atypische schaduwgebieden vertonen, wat vaak het resultaat is van de ontwikkeling van bepaalde ziekten.

Fluorografie is een snelle screeningmethode, die het mogelijk maakt om de conditie van de borstorganen te beoordelen. Het is heel belangrijk dat de diagnose pathologie in een vroeg stadium onthult, zodat de behandeling sneller en efficiënter verloopt. Veel mensen pas nadat FLG hoorde over de aanwezigheid van de ziekte, die zich niet manifesteerde door enige symptomen.

De belangrijkste doelstellingen van de studie

Vaak ontvangen patiënten, die een verwijzing ontvangen, een hekel aan waarom ze fluorografie nodig hebben of begrijpen ze eenvoudigweg niet het belang van regelmatig onderzoek. Maar deze diagnose is een van de meest eenvoudige, goedkope en niet minder waardevolle, snelle manieren om pneumonie, tuberculose of tumoren van een andere aard te detecteren.

Men moet niet vergeten dat pneumonie in bijna alle gevallen gepaard gaat met ernstige symptomen, zoals hoest, hoge koorts, enz. Daarom is deze ziekte niet moeilijk te bepalen en moet fluorografie alleen worden gedaan om de bedoelde diagnose te bevestigen, wat niet gezegd kan worden over tuberculose en kanker.

Oncologische processen en tuberculose manifesteren zich vaak niet lang, dat wil zeggen, ze geven artsen niet de kans om ze te herkennen in de beginfase, wanneer er een grote kans is op een gunstige prognose tijdens de therapie. De enige uitweg voor patiënten met dergelijke ziekten is om fluorografie te ondergaan, en zo snel mogelijk.

Hoe vaak moet worden gecontroleerd?

Röntgenonderzoek van alle volwassenen ondergaan op enkele uitzonderingen na. Daarnaast zijn er bepaalde categorieën van de bevolking die ten minste eenmaal per jaar FLG nodig hebben vanwege hun werkactiviteit of levensomstandigheden.

Deze omvatten:

• Specialisten van wie de activiteiten beladen zijn met het krijgen van tuberculose of het infecteren van anderen. Deze groep omvat werknemers in de gezondheidszorg, evenals mensen die werkzaam zijn in gespecialiseerde instellingen, zoals kleuterscholen, scholen of die zich bezighouden met handel en de voedingsindustrie.
• Patiënten opgenomen in de medische risicogroep. Dit omvat mensen die ernstige ziekten hebben die gevaarlijk zijn voor de patiënt zelf en / of voor anderen. Dit zijn personen die lijden aan diabetes, pulmonaire pathologieën, met immunodeficiëntiestatus, waaronder HIV, evenals ernstige ziekten van het spijsverteringsstelsel, zoals hepatitis en colitis. Door een verzwakte algemene toestand is het voor deze patiënten heel gemakkelijk om besmet te raken met tuberculose, die zich snel zal ontwikkelen.
• Mensen die een sociale risicogroep vormen. Dit zijn personen die alcohol, psychotrope of verdovende middelen misbruiken, een asociale levensstijl leiden, zonder een specifieke verblijfplaats, evenals voormalige veroordeelden en gedetineerden.

Voor de rest van de burgers geven de regels van het ministerie van Volksgezondheid aan dat FLG minstens één keer in de twee jaar moet worden ondergaan. Het verklaarde ook dat tijdens een contact met een patiënt met tuberculose gedurende twee jaar, het noodzakelijk is dat een phthisiatrician een röntgenonderzoek van de borstorganen eens in de zes maanden ondergaat.

Contra

De lijst van categorieën van mensen voor wie dit type diagnose ongewenst is, is vrij klein. Het is voornamelijk te wijten aan bepaalde levenssituaties of omstandigheden. Dit omvat zwangere en zogende vrouwen, evenals minderjarigen. Bovendien is de procedure niet voorgeschreven voor ademhalingsinsufficiëntie, die optreedt in een ernstige vorm, evenals voor patiënten die niet rechtop kunnen blijven, dat wil zeggen, liggen, omdat zij staande röntgenfoto's maken.

Voorbereiding en gedrag

De diagnose vereist geen speciale of complexe vervelende voorbereiding. Het enige dat de arts aan de vooravond van de procedure zal aanbevelen is om enkele uren te stoppen met roken en een licht ontbijt als het onderzoek de volgende ochtend wordt gepland. De hele procedure samen met uitkleden en aankleden duurt niet langer dan 5 minuten.

Stap voor stap ziet het er ongeveer zo uit:

• de patiënt wordt uitgenodigd in een speciale ruimte die is ontworpen om de foto te maken;
• hij stroken naar de taille, gaat naar de machine en stijgt naar een lage pasvorm;
• de kin bevindt zich in de uitsparing, ongeveer overeenkomend met de gemiddelde hoogte van de persoon;
• het onderwerp wordt gewaarschuwd dat hij geen moment zijn adem in moet houden en niet mag bewegen;
• De verpleegkundige zet het apparaat aan, maakt een foto, de procedure is voltooid.

In sommige situaties wordt een röntgenstrelend beschermend schort gebruikt dat de organen in het onderste deel van de buikholte bedekt tegen straling. De resultaten van het onderzoek zijn meestal de volgende dag gereed.

Welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd?

De meeste mensen denken dat FLG alleen wordt gebruikt om de longen te controleren op tuberculose en weten niet welke ziekten kunnen worden herkend door slechts één foto te maken. Inderdaad, de fluorografische methode is in staat om uitgebreide informatie over deze pathologie te geven, maar dit is niet alles van zijn mogelijkheden. Waarom hebben we deze procedure dan nodig?

De resultaten helpen bij het diagnosticeren van andere ziekten van de longen, evenals de borstklieren. Dus, volgens de resultaten van de diagnose kan worden geïdentificeerd:

• neoplasmata van zowel goedaardige als kwaadaardige aard;
• gebieden van het ontstekingsproces (wanneer het zich verspreidt naar een grote hoeveelheid weefsel);
• pathologisch gevormde holtes - cysten, abcessen, holtes, en het wordt ook bepaald door wat ze zijn gevuld - met gassen of vloeistoffen;
• sclerotische veranderingen (vervanging van normaal bindweefsel);
• fibrose (cicatriciale formaties en afdichtingen van bindweefsels).

Als iemand langdurig hoest, kortademigheid, algemene zwakte, lethargie heeft, moet je fluorografie ondergaan om tuberculose of longontsteking uit te sluiten. Volgens fluorografie is het mogelijk om de anatomische kenmerken van het cardiovasculaire systeem en de ademhalingsorganen te bepalen, sommige ziekten die soms een niet-standaard klinisch beeld kunnen hebben.

Vreemde voorwerpen in de luchtwegen gaan bijvoorbeeld niet altijd gepaard met typische symptomen, dus artsen vinden het moeilijk om een ​​diagnose te stellen. Maar de tijd die FLG neemt, helpt snel om de oorzaken van bepaalde pathologische manifestaties te bepalen. De procedure is onmisbaar voor de diagnose van kwaadaardige tumoren en, in het bijzonder, centrale longkanker.

Voor een dergelijke ziekte is het karakteristiek om zich langdurig latent te ontwikkelen en op geen enkele manier de toestand van de patiënt te beïnvloeden, omdat de longweefsels zelf geen pijnsensaties ondergaan. En alleen wanneer een persoon bepaalde symptomen begint te voelen, kan de ziekte al in het stadium zijn waarin de operatie niet wordt uitgevoerd. Latente en ontwikkelende pathologieën omvatten sarcoïdose van de longen en lymfeknopen in het thoracale gebied.

conclusie

De rol van fluorografische diagnose kan niet genoeg benadrukt worden. Dankzij deze procedure konden veel mensen op tijd deskundige hulp krijgen, wat hen behoedde voor ernstige complicaties. Je moet niet lang aarzelen als er kleine symptomen zijn die duiden op verstoring van de werking van de borstorganen, maar je moet je onmiddellijk aanmelden voor een onderzoek.

Ook mogen we het belang van regelmatige preventieve controles niet vergeten, want door slechts een paar uur of zelfs minder te besteden aan een reis naar het ziekenhuis, kunt u uzelf beschermen tegen gevaarlijke ziekten.

Fluorografisch onderzoek

Fluorografie is een methode voor röntgenonderzoek van het ademhalingssysteem. Kenmerken van de fotoproces met filmfluorografie. Het contingent en de frequentie van fluorografie. Productie van fluorogrammen, labeling en filmontwikkeling.

Stuur je goede werk in de knowledge base is eenvoudig. Gebruik het onderstaande formulier.

Studenten, graduate studenten, jonge wetenschappers die de kennisbasis gebruiken in hun studie en werk zullen je zeer dankbaar zijn.

Geplaatst op http://www.allbest.ru/

1.1 Voordelen van röntgenstralen

1.2 Nadelen van fluorografie

2. Het contingent en de frequentie van het onderzoek

3. Kenmerken van de fotoproces met filmröntgen

4. Productie van fluorogrammen, labeling en filmontwikkeling

5. Scanning fluorografie

In de moderne wereld, in omstandigheden van een duidelijk verslechterende omgeving, besteedt de mensheid steeds meer aandacht aan gezondheid, zeggen artsen tegen ons: "elke ziekte is gemakkelijker te voorkomen dan te genezen." Iedereen weet wat fotofluorografie is en heeft deze procedure ongetwijfeld meer dan eens doorlopen.

In alle ziekenhuizen wordt nu een vroege diagnose gesteld, waarbij de hoofdrol wordt gespeeld door fluorografie, die het mogelijk maakt om de ziekte in zijn embryonale staat te identificeren, wanneer er nog steeds geen duidelijke symptomen en zorgen zijn. Zo is tuberculose in de vroege stadia traag en asymptomatisch en kan alleen een röntgenonderzoek van de longen de bron van de infectie detecteren.

Fluorografisch onderzoek vereist een duidelijke organisatie van het volledige röntgenproces. De belangrijkste opeenvolgende stadia van fluorografisch werk zijn de volgende: 1. Voorbereidend sanitair en educatief werk van te ondervragen contingenten, met het doel hen de doelstellingen van het onderzoek uit te leggen. 2. Zorgvuldige registratie van alle personen die worden onderzocht en de geplande organisatie van de werkzaamheden, waarbij een dekking van 100% van de personen die aan fluorografie zijn onderworpen, wordt verzekerd. 3. Ononderbroken onderzoek, het leveren van technisch hoogwaardige fluorogrammen met gekwalificeerde vervolgstudie, identificeren en boekhouden van alle personen die bepaalde pathologische veranderingen tijdens fluorografie hebben gevonden. 4. Een grondig en volledig onderzoek van allen, zonder uitzondering, van personen bij wie pathologische veranderingen werden gedetecteerd of vermoed tijdens fluorografie. 5. De richting van alle personen met een vastgestelde diagnose van de relevante medische kanalen.

X-ray respiratoire film

Fluorografie (Latijn voor fluor flow, flow + Grieks.) Grafisch schrijven, afbeelding; synoniem voor röntgendiffractie) is een röntgenmethode voor het fotograferen van een afbeelding van een röntgenscherm op een zeer gevoelige fluorografische film van klein formaat. Fotograferen wordt uitgevoerd met behulp van een optisch spiegelglas. Het scherm, het optische systeem en de film worden gecombineerd met een camera in een gemeenschappelijk ondoorzichtig systeem door middel van een speciale buis, waarmee u opnamen kunt maken in een verduisterde ruimte.

Het wordt gebruikt in de diergeneeskunde voor het onderzoek van jongvee S.-H. dieren en volwassen schapen om pathologie in de organen van de borstholte te identificeren. De kwaliteit van afbeeldingen op een fotofluorogram met een groot frame is niet minder dan het diagnostische aspect van röntgenfoto's. In de veterinaire praktijk worden herontworpen medische faciliteiten op basis van Röntgenmachines RU-725-B, RUM-4M, enz. Gebruikt.

Een fluorografisch onderzoek als een soort röntgendiagnostiek werd voor het eerst gedemonstreerd door J. Blair in 1896, een jaar na de ontdekking van röntgenfoto's construeerde hij ook een foto-fluoroscoop. De eerste fluoroscopische behuizing voor het opsporen van patiënten met tuberculose verscheen pas in 1930 in Rio de Janeiro. In Rusland werd fluorografie voor het eerst uitgevoerd in 1947 in Pavlovo-Posad.

De borstorganen absorberen straling op een andere manier, zodat het beeld er niet-uniform uitziet. Het hart, de bronchiën en de bronchiolen zien er licht uit, als de longen gezond zijn, zal fluorografie het longweefsel uniform en uniform weergeven. Maar als een ontsteking in de longen, op fluorografie, afhankelijk van de aard van de veranderingen in het ontstoken weefsel, zichtbaar zal zijn, ofwel verdonkering - de dichtheid van het longweefsel zal toenemen, of lichtere gebieden zullen worden opgemerkt - de luchtigheid van het weefsel is vrij hoog. Ook in het proces van onderzoek is het mogelijk om de pathologieën van het skelet, het hart, grote bloedvaten te identificeren.

1.1 Voordelen van röntgenstralen

De belangrijkste voordelen in vergelijking met andere diagnostische methoden: lage kosten, snelheid en eenvoud - maak fluorografie tot nu toe onmisbaar voor massascreeningsexamens.

De meest gebruikelijke diagnostische methode, die het principe van fluorografie gebruikt, is een fluorografie van de borstkas, die voornamelijk wordt gebruikt voor screening op tuberculose en maligne gezwellen van de long. Zowel stationaire als mobiele fluorografieapparaten zijn ontwikkeld.

Het meest effectief was het gebruik van fluorografie om latente longziekten te detecteren, voornamelijk tuberculose en kanker. De frequentie van screening-enquêtes wordt bepaald op basis van de leeftijd van mensen, de aard van hun werk en de lokale epidemiologische omstandigheden.

Het nadeel is dat deze apparatuur gebruik maakt van de gevoeligheid van de röntgenfilm, die beperkt is, waardoor het onmogelijk wordt om de dosis straling aan patiënten aanzienlijk te verminderen. Evenals de verwerking van een dergelijke film is vrij tijdrovend, potentieel gevaarlijk in termen van het werken met chemicaliën, en kost ook veel tijd.

Nieuwe technologieën zijn geleidelijk doordrongen in fluorografische onderzoeksmethoden, momenteel is digitale fluorografie de meest effectieve en veilige methode voor onderzoek door de patiënt. Het fotofluorogram op het digitale apparaat verschijnt onmiddellijk na het maken van een foto. Hiermee kunt u het uiterlijk van niet-informatieve afbeeldingen tot nul reduceren en de noodzaak van herhaalde fluorografie vermijden. Digitale methoden maken het eenvoudiger om met de afbeelding te werken (de afbeelding kan op de monitor worden weergegeven of worden afgedrukt, kan via het lokale netwerk naar meerdere artsen tegelijk worden overgedragen, de stralingsbelasting van de patiënt verlagen en de kosten van aanvullende materialen (film, filmontwikkelaar) verlagen. Het is belangrijk om te weten dat de stralingsdosis met een factor 4 tot 5 (!) Wordt verlaagd. Door een dergelijke lage dosis kan de leeftijdsgroep worden uitgebreid voor de röntgenprofylaxe van tuberculose en andere longziekten. RAM straling, alleen vergelijkbaar met het deel van de dosis van de menselijke lading in een enkele dag uit natuurlijke bronnen van straling uit te leggen (!) -. Het niveau van de achtergrondstraling in de "gezonde" gebieden van 10-15 micro-röntgen per uur Daarom is in 10 uur van het leven gevormd ongeveer 100. - 150 μR Dit is precies de dosis (150 μR) waaruit de digitaal fotofluorografieën met de laagste dosis zijn samengesteld.

Er zijn twee veelgebruikte methoden voor digitale fluorografie. De eerste techniek, zoals gewone fluorografie, gebruikt het fotograferen van een afbeelding op een fluorescerend scherm, maar in plaats van een röntgenfilm wordt een CCD-matrix gebruikt.

De tweede techniek maakt gebruik van laag-voor-laag transversale scanning van de thorax met een waaiervormige röntgenbundel met de detectie van uitgezonden straling door een lineaire detector (vergelijkbaar met een conventionele scanner voor papieren documenten, waarbij een lineaire detector langs een vel papier beweegt).

De tweede methode maakt het gebruik van veel kleinere doses straling mogelijk. De tweede methode maakt het gebruik van veel kleinere doses straling mogelijk. Enig nadeel van de tweede methode is meer tijd voor beeldacquisitie.

Fluorografie is onderverdeeld in preventief en diagnostisch. Preventief wordt uitgevoerd voor de vroege detectie van asymptomatische vormen van tuberculose en longkanker in de populatie en verordonneerde contingenten. Diagnostiek wordt uitgevoerd om de borstkas te bestuderen bij patiënten met klinische symptomen van de ziekte, tijdens follow-up observatie van patiënten met tuberculose en chronische longziekten.

Fluorografie geeft een verminderd beeld van het object. Er zijn klein-frame (bijvoorbeeld 24 × 24 mm of 35 × 35 mm) en groot-frame (in het bijzonder, 70 × 70 mm of 100 × 100 mm) methoden. De laatste op het gebied van diagnostische mogelijkheden ligt dicht bij röntgenfoto's. Fluorografie wordt hoofdzakelijk gebruikt om de organen van het borst-, borst-, bottenstelsel te bestuderen. Het is ook de enige preclinistische diagnostische methode die het mogelijk maakt om de vroegste vormen van de ziekte te identificeren.

Er zijn verschillende soorten fluorografie: traditionele fluorografie (met behulp van röntgenfilm) en digitale fluorografie. Momenteel wordt filmfluorografie geleidelijk vervangen door digitaal.

Wat betreft de eerste, in sommige ziekenhuizen en poliklinieken is de oude omvangrijke apparatuur nog steeds bewaard, die nog steeds wordt gebruikt voor examens.

2. Het contingent en de frequentie van het onderzoek

Om ziekten tijdig te detecteren, moet de hele populatie van 15 jaar worden onderworpen aan een preventief onderzoek

1 keer in 2 jaar: niet-werkende bevolking zonder chronische ziekten.

Eenmaal per jaar: - patiënten met chronische ziekten (diabetes mellitus, maagzweer en darmzweer, chronische niet-specifieke longziekten);

* migranten, vluchtelingen, gedwongen migranten;

* medewerkers van instellingen voor kinderen en tieners.

2 keer per jaar: - militair personeel met een arbeidsovereenkomst voor bepaalde tijd;

- zwangerschapswerkers;

- personen die in contact zijn met een tuberculosepatiënt;

- personen die gedurende drie jaar zijn verwijderd uit de registratie van tuberculose (röntgenpositief);

- mensen die tuberculose hebben gehad, met resterende veranderingen in de longen (er zijn drie jaar);

- HIV-geïnfecteerde groep;

- patiënten van drugs- en psychiatrische klinieken;

- personen die zijn vrijgelaten uit koloniën (2 jaar worden waargenomen);

Buiten de rij: - patiënten met vermoedelijke tuberculose;

- personen die leven met zwangere vrouwen en pasgeborenen;

- personen die op grond van het contract in dienst treden;

- personen die als eerste zijn gediagnosticeerd met HIV

Zwangere vrouwen kunnen alleen fluorologisch onderzoek ondergaan als ze vitale indicaties hebben en alleen onder toezicht van een gynaecoloog, die in elk afzonderlijk geval moet beslissen over de haalbaarheid van het onderzoek.

3. Kenmerken van de fotoproces met film X-ray

In moderne omstandigheden verschilt de fotoproces niet van het hoofdproces van de ontwikkeling van röntgenfoto's. De oude methode - ontwikkelen in totale duisternis is verouderd. In de ontwikkelaar is er een diffusie-impregnatie van de emulsie. Zilveren halogeenoïden beginnen te herstellen in metallisch zilver en hoe meer metaalachtig zilver wordt gevormd, hoe hoger de optische dichtheid van het beeld. De ontwikkelingstijd moet de aanbevelingen op de verpakking van de film volgen.

Er is een test voor het beheersen van de ontwikkeling van een fluorofilm: de Wallis-factor. Om de duur van de ontwikkeling van deze film in deze ontwikkelaar te bepalen, nemen we een stuk van de film en dompelen het in de ontwikkelaar in tot een diepte van 1 - 2 cm in het licht en merken onmiddellijk de tijd op tot tekenen van zwart worden van de film (meestal 20 - 30 seconden), vermenigvuldigd met 22 vereiste ontwikkeltijd.

Het fixeren van de fluorofilm is twee keer zo lang als het ontwikkelen. Alleen onder deze omstandigheden is de gemakkelijk oplosbare, gemakkelijk verwijderbare zilververbinding gevormd in de emulsie.

Vervolgens wordt de film gedurende 30 minuten in stromend water gewassen. Gedroogde fluorografiefilm in een schone kamer op kamertemperatuur.

4. Productie van fluorogrammen, labeling en filmontwikkeling

Tijdens de werking van een fotofluorograaf met een groot frame (70 x 70 mm, 100 x 100 mm) wordt één frame genomen bij een matige inademing voor preventief onderzoek van de borstorganen.

Opmerking: bij gebruik van een fotofluorograaf met een klein frame (35 × 35 mm) worden 2 frames gemaakt bij gematigde inademing.

Bij het uitvoeren van opname gekeurde is een bepaalde positie uitgebracht op het statief fluorografie: aanslagen symmetrisch op de treeplank, de rug is recht, handen op de dijen, handpalmen naar buiten ellebogen voorzichtig naar voren vastgestelde, borst strak om het scherm fluorografie, kin onderzocht verschillende aanduidingen en speciale houder, spieren ontspannen.

De opnamemodus wordt geproduceerd afhankelijk van het type apparaat, de staat van het elektrische netwerk, de gevoeligheid van de film, de samenstelling van de ontwikkelaar, enzovoort. Het is noodzakelijk om te streven naar een zo kort mogelijke belichting tijdens het fotograferen, waarbij een hoge spanning wordt toegepast.

Het merken van fluorogrammen moet het aantal fluorogrammen en de datum (dag, maand, jaar) van het onderzoek weergeven.

Als een röntgenolaborant fotografeert en ontwikkelt, wordt een speciale tijd toegewezen voor ontwikkeling (minimaal 2 uur).

Vereisten voor de kwaliteit van fluorogrammen: met optimaal contrast en scherpte moeten de contouren van de bovenste 3-4 thoracale wervels en tussenwervelscheuren, de contouren van de botten van de schoudergordel, het lumen van de luchtpijp en de rechter hoofdbronchus zichtbaar zijn op het fluorogram. Bij voldoende scherpte van het fluorogram moet het pulmonaire patroon (behalve de corticale gebieden van de longen) overal goed worden uitgedrukt; De juistheid van de installatie wordt gecontroleerd door de positie van de binnenkant van de sleutelbeenderen, die zich op dezelfde afstand van de wervelkolom moet bevinden.

Fluorogrammen moeten standaard zijn (dat wil zeggen, maximaal uniform in contrast, scherpte en dichtheid van het weefsel), wat wordt bereikt door het gebruik van fotocelbelichtingsmeters of door de opnamestand afzonderlijk aan te passen.

De radioloog moet de kwaliteit van fluorogrammen strikt bewaken, afhankelijk van de juistheid van de installatie, de toegepaste modi en fotoverwerkingsprocessen.

5. Scanning fluorografie

Het digitale fluorografische apparaat OKO® FC is bedoeld voor het uitvoeren van massaprofylactisch radiologisch onderzoek van de bevolking om tuberculose, oncologische en andere longziekten met een lage blootstelling aan straling tijdig te detecteren.

Op dit moment worden in ons land voornamelijk obsolete film-fluorografen gebruikt om preventieve onderzoeken van de bevolking uit te voeren. Hun nadelen zijn: onaanvaardbaar hoge stralingsblootstelling, lage informatie-inhoud van de beelden, een groot percentage afkeuringen. Om van deze tekortkomingen af ​​te komen, is het gebruik van moderne digitale technologie in plaats van achterhaald.

Een gedeeltelijke oplossing voor het probleem was het gebruik van scanningfluorografie in sommige medische instellingen. Dergelijke systemen hebben, ondanks het feit dat ze digitaal zijn, een aantal ontwerpfouten. Dit is slechts de eerste stap naar volledig digitale technologie.

Het digitale fluorografische apparaat OKO® FC overtreft alle huishoudelijke analogen aanzienlijk qua beeldkwaliteit en technische parameters. De beelddetector in de JCE® FC is een digitale camera op basis van een CCD-array. De matrix bevat 2048x2048 gevoelige elementen in het hele beeldveld. Voor het verkrijgen van een fotofluorogram zijn dus geen mechanische onderdelen en lange belichting nodig - het beeld wordt onmiddellijk genomen, in een fractie van een seconde.

De belangrijkste voordelen van het gebruik van OKOR® FC voor digitale fluorografie

Aanzienlijke vermindering van de stralingsbelasting van de patiënt

Het gebruik van de digitale camera OKO® KFC als beeldontvanger maakt het mogelijk om de stralingsbelasting 8-10 keer te verminderen in vergelijking met filmfotofluorografen. Een meer significante vermindering van de stralingsdosis, aangekondigd door sommige fabrikanten van röntgentechnologie, is alleen mogelijk ten koste van de beeldkwaliteit en weerspiegelt niet de werkelijke situatie.

100% beeldkwaliteitsgarantie

Bij het werken aan een digitale fluorograaf is de mogelijkheid om geweigerde afbeeldingen te verkrijgen absoluut uitgesloten. Dit is om verschillende redenen. Ten eerste is het voedingsapparaat OKO® FC uitgerust met automatische apparaten voor belichtingsregeling, waardoor de kans op een verkeerde belichting aanzienlijk wordt verkleind. Ten tweede is het dynamisch bereik van een digitale camera zo groot dat kleine fouten van een technicus door software kunnen worden gecorrigeerd. En ten slotte, als de foto ondanks alles onherstelbaar beschadigd is, weet de technicus dit meteen en kan hij onmiddellijk de foto herhalen.

Volledige stopzetting van verbruiksartikelen en fotolab

Met de overgang naar digitale beeldbewerkingstechnologie kunt u het fotolab en de bijbehorende kosten volledig verlaten. Volgens onze specialisten is het economische effect van de overgang naar digitale röntgenstralen meer dan 10 duizend dollar per jaar en kunt u de kosten van het kopen van een digitale röntgenstraal-diffuser voor meerdere jaren volledig terugverdienen.

Kwalitatieve toename van de diagnostische waarde van afbeeldingen

De diagnostische waarde van fluorografische afbeeldingen wordt bepaald door de hoeveelheid bruikbare informatie die ze bevatten. Het klassieke filmfotofluorogram laat alleen toe om de aanwezigheid van pathologie van de longen te bepalen, terwijl voor de uiteindelijke diagnose aanvullend onderzoek vereist is bij de RDK. De situatie is iets beter met beelden verkregen op scan-systemen. De diagnostische waarde van afbeeldingen kan echter alleen kwalitatief worden verhoogd met behulp van een digitale camera met een resolutie van ten minste 2,5 paar lijnen per mm. Zo helpen de foto's genomen met behulp van de OKO® KFC-camera niet alleen om pathologie te detecteren, maar ook om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen zonder gebruik te maken van aanvullend onderzoek op de RCM. Een digitaal fotofluorogram maakt het mogelijk om, indien nodig, zowel zachte weefsels, botten en bloedvaten in dezelfde afbeeldingen te onderzoeken.

Nieuwe tools en diagnostische mogelijkheden.

Het belangrijkste verschil tussen digitale fluorografie en film is de mogelijkheid om de ontvangen beelden digitaal te verwerken met behulp van speciale software. Met digitale verwerking kunt u verschillende weefsels in één keer onderzoeken, waardoor de "stijfheid" van de foto verandert. Met een enkele digitale momentopname kunt u dus dezelfde hoeveelheid informatie krijgen als een hele reeks filmopnamen met verschillende belichtingen. Met de software kunt u de helderheid en het contrast van afbeeldingen vergroten, de structuur van het weefsel accentueren, het interessante fragment vergroten en metingen rechtstreeks op het computerscherm uitvoeren.

Dus, samengevat alle genoemde voordelen, kunnen we zeggen dat met OKO® FC, de arts fluorogrammen ontvangt van de hoogste diagnostische kwaliteit en zelfs de mogelijkheid van het stellen van een diagnose zonder een onderzoeksafbeelding op de RCM uit te voeren.

Kenmerkende kenmerken van de OKO® FTS-afbeeldingen zijn:

· Hoge resolutie - 2,5 - 2,8 paar lijnen per mm

· Breed dynamisch bereik

· Korte belichting (geen dynamische onscherpte)

Een dergelijke hoge kwaliteit van het beeld werd bereikt vanwege het feit dat de elektronica van het complex is gebouwd op de meest geavanceerde componenten: een digitale camera OKO® KFC, een hoogvermogenstoevoerapparaat, een dual-focus röntgenstralenzender, een collimator met 2 diafragma's en vervangbare filters, enz. Het harmonieuze werk speelt hier een speciale rol alle componenten.

Dankzij de introductie van digitale technologieën, maakt het OKO® FTs-complex het mogelijk om de stralingsdosis met 8-10 keer te verminderen in vergelijking met filmfluorografie.

Tijdens de ontwikkeling van de fotofluorograaf hebben de ingenieurs van het bedrijf "Electron" het traditionele ontwerp met een cabine verlaten. Een statief dat de camera en de zender langs het lichaam van de patiënt beweegt, is veel handiger voor de technicus en veiliger voor de patiënt. Het OKO® FTS-statief is ontworpen om te voldoen aan de moderne vereisten van SanPin.

Complex OKO® FC biedt hoge doorvoercapaciteit - tot 60 onderzoeken per uur. Hoge doorvoercapaciteit wordt geboden door goed doordachte ergonomie van het hele complex, een korte belichtingstijd en een handig statiefontwerp.

In de basisconfiguratie omvat het OKO® FTs-complex een hardware-softwarecomplex bestaande uit twee werkstations (Automated Workstations): de geautomatiseerde werkplek-1 laboratoriumassistent en de geautomatiseerde werkplaats-2 arts-radioloog. Bovendien wordt ARM-3 geleverd - een geautomatiseerde werkplek van de registrar. AWP is een complex software- en hardwarecomplex, inclusief gespecialiseerde apparatuur en software, evenals enkele elementen van krachtige pc's. Alle componenten van de AWP zijn specifiek ontworpen voor gebruik in de Fluorocabinet. Tijdens de installatie wordt elk werkstation individueel aangepast in overeenstemming met de eigenaardigheden van het werk van een bepaalde medische instelling.

Als gevolg van de introductie van geautomatiseerde werkplekken krijgen laboratoriumtechnici en radiologen een aantal nieuwe mogelijkheden:

· Automatische belichtingsregeling rechtstreeks op de monitor van de geautomatiseerde werkplek van de laboratoriumassistent (orgaansystemen)

· Directe beeldkwaliteitscontrole

· Organisatie van een compact archief in de vorm van een database met direct en gemakkelijk zoeken

· Geautomatiseerde creatie van statistische rapporten met behulp van steekproeven op basis van parameters.

· Afdrukken van fluorogrammen en conclusies op papier of film

· Digitale beeldverwerking. Complex OKO® FC is tot in het kleinste detail doordacht op het gebied van kwaliteit, gebruiksgemak en betrouwbaarheid. In dit complex worden bijvoorbeeld gebruikt:

· Collimator met twee sluitermembranen en vervangbare filters

· Stationaire patiëntbescherming tegen röntgenstralen

· De handige handgreep om de patiënt in een laterale projectie te plaatsen

De hoge betrouwbaarheid van het complex wordt verzekerd door de afwezigheid van scanmechanica, een grote stroomvoorziening van het apparaat en de emitter, evenals het gebruik van hoogwaardige componenten.

Geleidelijk aan het ontwikkelen, is fluorografie geëvolueerd van een laag informatieve hoge dosis methode voor de detectie van algemene pathologie in een hoge kwaliteit lage dosis methode voor massaal onderzoek. Nieuwe technologieën hebben het concept van fluorografische diagnostische methoden radicaal veranderd. Vandaag kunnen we met vertrouwen stellen dat een veiligere en effectievere methode van röntgenprofylaxe dan moderne digitale fluorografie eenvoudig niet bestaat.

Lijst met gebruikte literatuur

1. Antonov O.A., Digitaal radiografisch systeem (ontvangen, verwerken, opslaan en verzenden van diagnostische informatie) / O.A. Antonov, O.S. Antonov, G.A. Lytkin // Honing. Appliances. 1995. - № 3. - pagina 3 - 6.

2. Babichev E.A. Digitale röntgenunit voor medische diagnostiek / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al. // Vestn. radiologie en radiologie. 1990. Nr. 5/6. - P. 14.

3. Babichev E.A. Digitale röntgenunit voor medische diagnostiek / Е.А. Babichev, S.E. Baru, V.V. Porosev en anderen // Vestn. radiologie en radiologie. - 1996. № 4. - blz. 174.

4. Babichev E.A. Digitale röntgenunit voor medische diagnostiek / Е.А. Babichev, S.E. Baru, A.I. Volobuev et al. // Med. apparatuur.- 1997. -№ 1.- blz. 13-17.

5. Baru S.E. Safe X-ray / S.E. Baru // Wetenschap in Rusland. 1997. -№ 4.-C.12- 16

Geplaatst op Allbest.ru

Vergelijkbare documenten

Het contingent en de frequentie van de enquête. Kenmerken van de fotoproces met filmfluorografie. Productie van fluorogrammen, labeling en filmontwikkeling. Verlaging van de stralingsblootstelling aan de patiënt. Kwalitatieve toename van de diagnostische waarde van afbeeldingen.

abstract [26,2 K], toegevoegd op 04.24.2014

Historische achtergrond over de ontwikkeling van röntgendiagnostiek, de benoeming van traditionele fluorografie als methode. De belangrijkste voor- en nadelen van het gebruik van fluorografie. Het gevaar van het gebruik van de methode tijdens de zwangerschap. Kenmerken van digitale fluorografie.

abstract [148,6 K], toegevoegd op 25/03/2017

Methoden voor visuele diagnostiek van het ademhalingssysteem: röntgenstraling, fluorografie, fluoroscopie en lineaire tomografie. Syndroom infiltratieve verdichting van het longweefsel. De studie van de basismechanismen van de ontwikkeling van chronisch ademhalingsfalen.

presentatie [1,2 M], toegevoegd op 10/08/2014

Het concept van instrumentele onderzoeksmethoden in de geneeskunde. Een beschrijving van sommige ervan werd gebruikt om het hart te onderzoeken. Fonocardiografie, kenmerken van röntgenonderzoek. Echocardiografie, radionuclidenstudie. MP-tomografie van het hart.

presentatie [2,2 M], toegevoegd op 04.24.2014

Röntgenmethoden voor de studie van het ademhalingssysteem: röntgenstraling, fluoroscopie en fluorografie. Ophoping van vocht in de pleuraholte en verminderde bronchiale doorgankelijkheid. Angiografie van longvaten. Acuut respiratoir distress syndroom.

presentatie [378.7 K], toegevoegd op 11/01/2014

Onderzoek van meisjes met verschillende gynaecologische aandoeningen. Algoritmen voor algemene en speciale enquêtes onder meisjes. Onderzoek van de uitwendige geslachtsorganen. Bacterioscopisch en bacteriologisch onderzoek. Instrumentele onderzoeksmethoden.

presentatie [587.7 K], toegevoegd op 31/03/2016

Algemene kenmerken en onderscheidende kenmerken van verschillende onderzoeksmethoden voor patiënten die in de moderne geneeskunde worden gebruikt. De volgorde en hulpmiddelen voor de enquête. Het concept en oorzaken, soorten dyspneu, richtingen van het onderzoek.

abstract [25,9 K], toegevoegd op 12.02.2013

Factoren die leiden tot vrouwelijke en mannelijke onvruchtbaarheid. Onderzoek van een man in een onvruchtbaar huwelijk. Een objectief onderzoek van een vrouw die niet zwanger kan worden. Infectieuze en hormonale screening. Instrumentele onderzoeksmethoden.

presentatie [2,9 M], toegevoegd op 18.06.2015

Onvoldoende huwelijkse screening protocol: man screening, postcoïtale test, vrouw screening. Het schema van ondervraging van de vrouw in het kader van de door de Wereldgezondheidsorganisatie aanbevolen regeling. Objectieve en gespecialiseerde enquêtemethoden.

presentatie [538.1 K], toegevoegd op 18/03/2015

Methoden voor de studie van het ademhalingssysteem, de kenmerken ervan bij kinderen. Normale anatomie van het ademhalingssysteem. Bronchiaal-obstructiesyndroom als een klinisch symptoomcomplex, waarvan het leidende symptoom expiratoire dyspneu is. Sferische schaduwen in de longen.

presentatie [2,7 M], toegevoegd op 19/10/2015

De werken in de archieven zijn prachtig ingericht volgens de eisen van de universiteiten en bevatten tekeningen, diagrammen, formules, enz.
PPT-, PPTX- en PDF-bestanden worden alleen in archieven gepresenteerd.
We raden aan om het werk te downloaden.

Wat doet fluorografie, indicaties, onderzoeksmethoden

Fluorografie is een röntgenonderzoekmethode, waarvan de essentie is om met behulp van röntgenfoto's de weefsels en organen van het menselijk lichaam te fotograferen vanaf een speciaal scherm met verdere fixatie op film of digitalisering en het resulterende beeld uit te voeren naar een monitor. In de regel wordt fluorografie gebruikt om sommige longziekten te diagnosticeren, hoewel dit eerder werd toegepast in andere takken van de geneeskunde, met name in gastro-enterologie. U zult ontdekken wie met deze methode is gediagnosticeerd, wat de contra-indicaties zijn en hoe u dit moet doen, en ook wat deze of andere veranderingen in het fluorogram aangeven in ons artikel.

Historische achtergrond

De eerste photofluorograph werd uitgevonden aan het einde van de 19e eeuw (meer precies in 1896) door de wetenschapper J. Bleuer, die wordt beschouwd als de pionier van fluorografie. Het is interessant dat gedurende 120 jaar het apparaat van het apparaat voor dit onderzoek niet radicaal is veranderd. Natuurlijk waren er een aantal wijzigingen, maar het principe van zijn werk bleef hetzelfde zoals de auteur het zag.

Aan het begin van de 20e eeuw (in 1924) werd het eerste fluorografische onderzoekscentrum in Rio de Janeiro geopend en binnenkort wordt deze onderzoeksmethode wijdverspreid en wijdverspreid.

De introductie van fluorografie in de Russische geneeskunde werd beoefend door K. Pomeltsov, Y. Shik en enkele andere wetenschappers. Tegenwoordig zou elke volwassene dit onderzoek elk jaar moeten ondergaan (vanaf de leeftijd van 15), en bepaalde categorieën van de bevolking - zelfs vaker (maar we zullen dit hieronder vertellen).

Is röntgen en fluorografie hetzelfde?

Ondanks het feit dat de essentie van deze diagnostische methoden er één is, verschillen ze nog steeds. Fluorografie is veel goedkoper dan radiografie, impliceert het gebruik van een kleine roll-film (en de digitale methode heeft helemaal geen film nodig), die bovendien onmiddellijk wordt gemanifesteerd door de rol, en niet door elke afbeelding apart.

Radiografie vereist het gebruik van films van verschillende groottes (afhankelijk van welk deel van het lichaam wordt onderzocht), de film is vrij duur, de beelden worden afzonderlijk verwerkt en speciale apparaten zijn nodig voor hun manifestatie.

Daarom is fluorografie een eenvoudigere, goedkopere methode van onderzoek, maar in veel gevallen is het minder informatief dan radiografie.

Dat is de reden waarom fluorografie wordt gebruikt als een screening (profylactische) methode, waardoor het voor de eerste keer mogelijk is de ziekte te identificeren of te vermoeden. Als de arts op het fotofluorogram bepaalde pathologische veranderingen waarneemt, zal hij een verder onderzoek aan de patiënt aanbevelen, onder wiens methoden er röntgenfoto's zullen zijn.

Soorten onderzoeksmethoden

Afhankelijk van de apparatuur die beschikbaar is in het arsenaal van de medische faciliteit, kunnen patiënten film- of digitale fluorografie krijgen:

• De meest gebruikelijke methode is film. In dit geval passeert röntgenstraling het lichaamsdeel van de patiënt dat wordt onderzocht (bij het onderzoeken van de longen, door de borstkas) en valt op de schermfilm die zich erachter bevindt. De methode zorgt voor een vrij hoge (in vergelijking met digitale fluorografie) stralingsblootstelling van 0,2-0,5 mSv, en de beeldkwaliteit is onder het gemiddelde.
• Digitale fluorografie is een moderne methode gebaseerd op het principe van een digitale camera. Röntgenstralen passeren het lichaam van de patiënt en vallen op een speciale invangmatrix, worden vervolgens gedigitaliseerd en het resulterende beeld wordt weergegeven op een computerscherm en opgeslagen in het geheugen. De voordelen van de methode zijn een kleine stralingsbelasting (0,05 mSv) en hoge kwaliteit van afbeeldingen, die indien nodig kunnen worden afgedrukt, per e-mail kunnen worden verzonden of op externe media kunnen worden opgeslagen.

getuigenis

In ons land is fluorografie een integraal onderdeel van het programma voor de vroege detectie van longtuberculose. Het wordt regelmatig (meestal één keer per jaar) uitgevoerd voor alle personen die de leeftijd van 15-16 jaar hebben bereikt. Langs de weg kan fluorogram tekenen van kanker vertonen (in het bijzonder longkanker).

Om een ​​andere bronchopulmonale pathologie (acute of chronische bronchitis, pneumonie, bronchiëctasie, enz.) Te diagnosticeren, wordt deze methode niet gebruikt, maar hun tekenen kunnen natuurlijk wel in de beelden worden opgemerkt.

Fluorografie kan in de volgende situaties worden aanbevolen:

• jaarlijks medisch onderzoek;
• leven met een zwangere vrouw, een baby en in moeilijke epidemische situaties - met een kind van elke leeftijd (de fluorografie van de ouders kan worden aangevraagd door voorschoolse onderwijsinstellingen of scholen);
• het aannemen van een baan;
• een roep om te dienen in het leger;
• contact met een persoon met tuberculose;
• verdenking van een HIV-infectie.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties voor deze diagnostische methode zijn:

• kinderleeftijd tot 15 jaar (Mantoux-test wordt gebruikt als screeningsmethode voor de diagnose van tuberculose bij kinderen);
• ernstige somatische toestand (onvermogen om rechtop te staan);
• gedecompenseerde ademhalingsinsufficiëntie.

Relatieve contra-indicaties - zwangerschap en borstvoeding. Fluorografie wordt voorgeschreven voor zwangere vrouwen volgens strikte indicaties (individueel of in geval van een ernstige epidemische situatie voor tuberculose in het gebied van de verblijfplaats van de vrouw) en pas na 25 (ideaal na 36) weken wanneer de foetale organen en systemen al zijn gevormd, wat betekent dat blootstelling aan straling hen niet verstoort. ontwikkeling.

Een vrouw die een baby borstvoeding geeft, kan dit onderzoek doen, maar de bestraalde melk mag niet aan de baby worden aangeboden - na fluorografie moet deze worden afgetapt.

Voorbereiding en methodologie van de studie

Fluorografie van de longen vereist geen voorbereidende maatregelen. Het enige wat de patiënt 2-3 uur voordat de diagnose is gewenst is om te stoppen met roken.

• De duur van het onderzoek - 5 minuten.
• De patiënt komt het kantoor van fluorografie binnen, presenteert een paspoort en een verwijzing voor onderzoek naar een medische hulpverlener.
• Gestript tot aan de taille, verzamelt lang haar in een hoge knot.
• Nadert het apparaat, maakt een speciale stap, steekt een kin in de verdieping die daar beschikbaar is.
• Een medisch professional loopt naar het bedieningspaneel, vraagt ​​de patiënt om diep in te ademen en vervolgens haar adem in te houden, het apparaat aan te zetten.
• Het apparaat maakt een foto, de patiënt mag ademen en wordt gevraagd zich te kleden als de procedure voorbij is.

Voor het resultaat van de studie komt de patiënt de volgende dag of wordt hij rechtstreeks naar de site gestuurd - een therapeut of een huisarts.

X-ray resultaten

Twee radiologen houden zich bezig met de beschrijving van fluorogram. Dit is noodzakelijk om fouten bij de interpretatie ervan te voorkomen. Als er geen gegevens over tuberculose of longkanker zijn, worden ze op de richting gestempeld en schrijven ze dat de longen en het hart normaal zijn. Als eventuele veranderingen in de afbeelding aangeven dat er een pathologisch proces is in deze organen, worden deze gemeld aan de plaatselijke arts of de patiënt zelf en wordt het ten zeerste aangeraden om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan. In het geval van verdenking van tuberculose, omvat het:

Op basis van de resultaten van deze onderzoeken bepaalt de arts de verdere tactieken van het patiëntenbeheer.

Een fotofluorogram, zoals een radiografie, is een beeld dat wordt gevormd door de verschillende dichtheid van weefsels waardoor röntgenstralen passeren - sommige stralen worden meer door sommige weefsels en minder door andere vastgehouden. Er is het concept van de norm, dat wil zeggen, het fotofluorogram van een gezond persoon zou er zo uit moeten zien. Als iets niet aan deze norm voldoet, verdenkt de arts elke pathologie:

• De meeste radiografische veranderingen zijn geassocieerd met de ontwikkeling van bindweefsel in de longen, wat in veel gevallen het gevolg is van een ontstekingsproces van welke aard dan ook. Dus, met ernstige bronchiale astma, zal waarschijnlijk een verdikking van de wand van de bronchiën opvallen.
• Holten in de longen, vooral die waar vloeistof in zit (bijvoorbeeld etterende massa's), zijn meestal goed zichtbaar en hebben de indruk van ronde schaduwen met de hoeveelheid vloeistof erin.

Lokale zeehonden, zoals cysten, kanker, inflammatoire infiltraten of calcinaten, zijn ook dicht weefsel dat röntgenstralen goed vasthoudt zonder ze op de film over te brengen - verschillende vormen van black-out worden gevormd.

1. De wortels zijn uitgezet, gecomprimeerd. Zo'n zin in de conclusie betekent dat in de structuren die deze wortels vormen (en dit is de belangrijkste bronchiën, longvaten - de ader en slagader, bronchiale slagaders, lymfeknopen en lymfevaten), er een chronisch ontstekingsproces plaatsvindt. Vaak wordt dit symptoom aangetroffen bij personen die langdurig roken, en rokers zelf mogen geen klachten maken. Soms duidt de verdichting en uitbreiding van de wortels ook op acute ontstekingsziekten, maar in de regel heeft de patiënt meestal klachten en de beelden laten andere veranderingen zien ten gunste van de ene of de andere pathologie.
2. De zwaarte van de wortels van de longen. Het duidt meestal op chronische bronchitis, wordt bijna altijd bepaald bij rokers en komt ook voor bij personen die lijden aan beroepsziekten, longkanker of bronchiëctasie.
3. Schaduw van het mediastinum. Het mediastinum is de ruimte links en rechts begrensd door de longen (meer precies door de bladeren van het borstvlies), vooraan door het borstbeen, achteraan door de thoracale wervelkolom en ribben. Het bevat organen zoals het hart en de aorta, de luchtpijp en de slokdarm, lymfeklieren en bloedvaten, en bij kinderen - de thymus. De schaduw van het mediastinum op de foto kan van normale grootte zijn of worden uitgevouwen of verschoven. De uitbreiding vindt meestal plaats met een toename in de grootte van het hart, en het is vaker unilateraal - hetzij naar links of naar rechts (afhankelijk van welke delen van het hart zijn vergroot). Verplaatsing wordt gedetecteerd met een toename van de druk aan één kant, die kan optreden met longtumoren, pneumo of hydrothorax. Dit is in de regel een gevaarlijke aandoening waarvoor dringende medische zorg nodig is, dus er wordt niet gediagnosticeerd met fluorografie op.
4. Longtekening versterkt. Een pulmonaal patroon gevormd door de schaduwen van de longslagaders en aders, het wordt gevisualiseerd op elke röntgenfoto of fotofluorogram. Als een deel van de longen intensiever van bloed wordt voorzien dan andere, wordt het pulmonale patroon erop versterkt. De bloedstroom wordt ook geactiveerd bij ontstekingsziekten, evenals bij longtumoren (tumoren gebruiken ook voedingsstoffen uit het bloed). Ook treedt dit symptoom op bij aangeboren en verworven hartafwijkingen, waarbij meer bloed aan de longcirculatie wordt toegevoerd dan onder normale omstandigheden. In een dergelijke situatie is de versterking van het pulmonaire patroon echter verre van de belangrijkste klinische en radiologische bevinding. Soms is de verbetering van het pulmonaire patroon helemaal niet informatief, maar is de fout van het onderzoek - als het beeld niet op inspiratie is gebaseerd, maar op de uitademing, zullen de bloedvaten worden gevuld met bloed, en het vaatpatroon wordt daarom versterkt.
5. Tekenen van fibrose. De belangrijkste functie van fibreus weefsel is de vervanging van vrije ruimte in het lichaam. Fibrose is dus de uitkomst van een aantal infectieuze longziekten (tuberculose, pneumonie en andere) en chirurgische ingrepen voor hen. In feite is het niet gevaarlijk en spreekt van een gunstige resolutie van de ziekte, maar is ook een teken dat een deel van de long verloren gaat en daarom niet functioneert.
6. Foci of focale schaduwen. Het zijn schaduwen tot 10 mm elk. Dit is een veelvoorkomend en vrij informatief symptoom, dat je in combinatie met anderen kunt gebruiken om de diagnose vast te stellen. Gelegen in de bovenste delen van de longen, zijn focale schaduwen, in de regel, tekenen van tuberculose, en in het midden en / of lagere delen wijzen op longontsteking. Kenmerken van foci kunnen de arts een idee geven van het stadium van het pathologische proces: bijvoorbeeld foci met gekartelde randen, vatbaar voor samenvoeging, tegen de achtergrond van een verbeterd pulmonaal patroon - een teken van het actieve stadium van ontsteking, en zelfs randen en hoge dichtheid van deze schaduwen geven het stadium van herstel aan.
7. Verkalkingen. Dit zijn afgeronde schaduwen van hoge (ongeveer dezelfde als botten) dichtheid. Ze worden gevormd wanneer het lichaam iets probeert te isoleren (bijvoorbeeld bacteriën) uit de omliggende weefsels. In de regel zit mycobacterium tuberculosis in deze calcificaties op de loer, die niet langer gevaarlijk zijn voor mensen. Waarschijnlijk heeft hij nauw contact gehad met iemand die aan deze pathologie leed, ontving hij een dosis microben van hem, maar goede immuniteit liet niet toe dat de infectie zich ontwikkelde en de microben onder calciumzouten "begraaft".
8. Verklevingen. Het zijn verklevingen van de pariëtale en viscerale vellen van het pulmonale borstvlies, die het gevolg zijn van het ontstekingsproces. Net als calcinaten worden ze vervolgens gevormd om het weefsel dat door ontsteking wordt aangetast te scheiden van gezond weefsel. Als de patiënt geen onaangename subjectieve gevoelens voor hem beschrijft, mogen verklevingen niet worden behandeld. In het geval van zo velen van hen dat ze ongemak in een persoon veroorzaken, kan hij niet zonder medische zorg.
9. Pleuroapical lagen. Deze term verwijst naar de verdikking van de pleura, die de top van de longen bedekt. Deze eigenschap is het resultaat van het ontstekingsproces in dit deel van het orgaan, in de regel van tuberculose-aard.
10. Staat van pleurale sinussen. Pleurale sinussen zijn kleine holtes die zich tussen de pleuravouwen bevinden. Hun normale toestand is gratis. Als er een vloeistof in wordt gevonden (anders effusie), is dit een reden om op te passen, omdat dit symptoom een ​​ontsteking ergens in de buurt aangeeft. De sinus kan worden gesoldeerd, dat wil zeggen, er is een piek in het bovenste deel van het - dit is een gevolg van de eerder ervaren ontsteking van het borstvlies of een ander pathologisch proces; bij afwezigheid van klachten van patiënten - niet gevaarlijk.
11. Aperture. Dit is een grote spier die de borstholte van de buik scheidt. De veranderingen in de foto's kunnen verschillen: de afplatting van de koepel (een of beide), de ontspanning of hoge stand. Dit kan een variant zijn van de norm (anatomisch kenmerk), of praten over pathologie (obesitas, vervorming door verklevingen van deze spier met pleura, een gevolg van pleuritis, evenals ziekten van de buikholte). Op zichzelf worden deze tekenen van diagnostische waarde niet gedragen, maar worden altijd in samenhang met klinische symptomen en gegevens van andere onderzoeksmethoden beschouwd.

Welke arts moet contact opnemen

Om een ​​gratis röntgenonderzoek te ondergaan, is het noodzakelijk om een ​​verwijzing door te nemen van uw huisarts. Meestal werkt de röntgenmachine op verschillende klinieken of in hun vestigingen, dus u moet misschien naar een andere medische instelling. Als een tuberculeus proces wordt vermoed, zal de patiënt verder worden doorverwezen voor overleg door een arts, en als er een kans is op een kwaadaardige tumor, voor een longarts en oncoloog.

conclusie

Fluorografie is een van de varianten van röntgenonderzoek, dat voornamelijk wordt gebruikt in pulmonologie als screeningsdiagnostiek voor de primaire detectie van tuberculose of longkanker. Dit is een eenvoudige, snelle, niet-invasieve, patiëntveilige methode. Het is mogelijk dat het niet perfect is en in sommige gevallen fouten oplevert, maar vandaag is het onvervangbaar, omdat juist bij röntgenfoto's deze ziekten vaak in de vroege en niet in een fase worden gediagnosticeerd.

Helaas, er is veel tuberculose in ons land en het is lang niet langer een ziekte van mensen met een laag sociaal niveau - iedereen kan het vandaag krijgen. Om uw geliefden te beschermen en deze ernstige ziekte niet te missen, moet u de aanbevelingen van het ministerie van volksgezondheid over jaarlijkse tuberculose screening - die fluorografie ondergaat - niet negeren. Gedetecteerd in de tijd, tuberculose en longkanker zijn tegenwoordig te genezen, in tegenstelling tot hen, maar in de latere stadia. Zegene jou!

Radioloog M. Annenko heeft het over fluorografie:

Radiologische diagnose arts L. Z. Ginzburg zegt of fluorografie gevaarlijk is: