Allergische rhinitis bij een kind:
symptomen en behandeling

Kinderen die gevoelig zijn voor allergie kunnen een acute of aanhoudende loopneus van allergische aard ervaren. Het wordt vaak veroorzaakt door allergenen in de lucht, bijvoorbeeld stofdeeltjes, dierenbont, veren of donzen kussens, plantenpollen. Ook kan de opkomst van dit type rhinitis leiden tot het gebruik van allergenen met voedsel of in de vorm van medicijnen.

symptomen

Allergische rhinitis in de kindertijd komt tot uiting in het uiterlijk van:

• Verstopte neus.
• Waterige afscheiding uit de neus, vaak overvloedig.
• Naaktbuien.
• Jeuk in de neus, wat ook in de mond en in de oren kan zijn.
• Wallen in het gezicht.
• Keelpijn en onproductieve hoest.
• Scheuren, evenals ongemak in de ogen.

Dergelijke symptomen zijn meestal kenmerkend voor acute rhinitis veroorzaakt door een enkele blootstelling aan het allergeen. Als het kind het hele jaar door last heeft van allergische rhinitis, heeft hij:

• De neus wordt het hele jaar door gevuld (de intensiteit van de benauwdheid kan variëren).
• Periodiek zullen er neusbloedingen zijn.
• Misschien de ontwikkeling van sinusitis en otitis media.
• Kan nasale stemmen lijken.
• Snurken verschijnt in een droom.

In ernstige gevallen kan rhinitis de slaap verstoren, de dagelijkse activiteit en het leren beïnvloeden.

Hoe kun je allergische rhinitis onderscheiden van de gewone verkoudheid?

Aangezien de symptomen van acute rhinitis bij acute respiratoire virale infecties en acute vormen van allergische rhinitis erg op elkaar lijken, dient aandacht te worden besteed aan dergelijke verschillen in deze aandoeningen:

• Bij allergische rhinitis beginnen de symptomen onmiddellijk na contact met allergenen en in het geval van SARS ontwikkelt zich binnen een paar dagen na het begin van de ziekte rhinitis.
• Een loopneus veroorzaakt door een allergeen duurt tot het moment dat het kind in contact komt met deze stof en de duur van de ARVI is meestal 3-7 dagen.
• SARS verschijnt vaak in de herfst, in de winter en in de lente, en rhinitis veroorzaakt door seizoensgebonden allergenen treedt op tijdens de bloeiperiode van de planten.
• Allergische rhinitis manifesteert zich vaak als pijnlijk niezen, tranen, zwelling van het gezicht en jeuk. Dergelijke symptomen komen zeer zelden voor bij ARVI.

Hoe te bepalen wat allergisch kan zijn voor de baby, zal Dr. Komarovsky vertellen:

diagnostiek

Om de allergische aard van de verkoudheid in een kinduitgaven te bevestigen:

• Onderzoek van ouders om genetische aanleg te identificeren.
• Een bloedtest en nasale afscheiding om eosinofielen te detecteren.
• Huidallergietesten.
• Bepaling van immunoglobuline E in het bloed.
• Rhinoscopie (onderzoek van de neusholte met behulp van spiegels).
• Echografie, CT of X-stralen onderzoek van de neusholtes.

Hoe te behandelen?

Alle behandeling van allergische rhinitis is onderverdeeld in niet-medicamenteuze en medicamenteuze behandeling. Niet-medicamenteuze acties zijn om de effecten van het allergeen op het lichaam van het kind te elimineren of de effecten ervan te verminderen:

• Als het kind met een loopneus reageert op stuifmeel, wordt de beademingstijd van het kind verminderd, wordt de duur van de wandelingen verminderd en na elke wandeling wordt het kind gewassen om stuifmeel van de huid en het haar van de baby te verwijderen. Het is raadzaam om airconditioning in het appartement te installeren of de baby uit te nemen tijdens de bloei op zee. Uit het dieet van het kind moeten alle producten worden verwijderd, waarvan de samenstelling vergelijkbaar is met het veroorzaken van allergische reacties op loopneus.
• Als de oorzaak van een allergische rhinitis schimmelsporen is, moet het appartement vaker worden gelucht en gereinigd dan normaal. Gebruik schimmelwerende middelen in de strijd tegen schimmels. Let daarnaast op de installatie van een luchtbevochtiger en airconditioner, evenals een voldoende aantal kamerplanten.
• Bij het optreden van een loopneus als gevolg van blootstelling aan stof op het kind, moet meer aandacht worden besteed aan het schoonmaken, vernietigen van huisstofmijt en het wassen van beddengoed. Tapijten moeten uit het huis worden verwijderd en gestoffeerd meubilair moet worden vervangen door kunstleer of leer.
• Een loopneus als gevolg van een allergie voor een huisdier dwingt je meestal om je huisdier te geven aan vrienden of familieleden. Als dit niet mogelijk is, moet het contact van het kind met het dier zo veel mogelijk worden beschermd en moeten vaker alle kamers worden opgezogen.
• Als na het eten van allergenen een loopneus verschijnt, is het belangrijk om provocerende producten uit het menu te verwijderen tijdens de exacerbatieperiode. Na verloop van tijd beginnen ze het dieet in kleine hoeveelheden binnen te gaan en volgen ze de reactie. In veel gevallen stoppen de producten na verloop van tijd met het veroorzaken van allergieën (het kind 'ontgroeit').

Medicamenteuze behandeling van allergische rhinitis omvat het gebruik van dergelijke geneesmiddelen:

• Antihistamine (Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Deze medicijnen zijn de beste geneesmiddelen voor allergische rhinitis en helpen bij het verlichten van symptomen, waaronder niezen en jeuk.

Allergische rhinitis bij een kind: symptomen en behandeling

Allergische rhinitis is een ontsteking van het slijmvlies van de neusholte in verband met een allergische reactie van het lichaam op een stof. Het kan op elke leeftijd voorkomen. Deze ziekte is wijdverspreid. De incidentie van kinderen bedraagt ​​10%.

Ondanks het feit dat allergische rhinitis geen bedreiging vormt voor het leven van het kind, vereist de ziekte een serieuze houding en behandeling, aangezien bijna elke tweede patiënt bij gebrek aan behandeling bronchiale astma ontwikkelt.

Frequente exacerbaties van de ziekte verminderen de beschermende krachten van het lichaam van het kind, hebben een negatieve invloed op de prestaties van schoolkinderen. Bij de afwezigheid of late start van de behandeling van allergische rhinitis ontwikkelt zich een ernstige pathologie van de bovenste luchtwegen.

Allergische rhinitis kan een onafhankelijke ziekte zijn en kan worden gecombineerd met andere manifestaties van allergie - laesies van de huid, bronchiën en spijsverteringsorganen.

redenen

Vaak wordt een allergische laesie van het neusslijmvlies geassocieerd met het feit dat het de cellen zijn die als eerste in contact komen met allergenen die via de aerogene route het lichaam binnenkomen en gevoeliger worden voor deze stoffen.

De oorzaak van allergische rhinitis kan een breed scala aan geïnhaleerde allergenen zijn:

• huishouden;
• plantaardige oorsprong;
• gist;
• food;
• microbiële.

Allergenen in huis kunnen heel verschillend zijn:

• huisstof als gevolg van mijten daarin, de kleinste deeltjes van stoffen, detergentia, veren van kussens, enz.;
• bibliotheekstof, waarvan de componenten deeltjes zijn van karton, papier en drukinkten;
• door dieren gedragen allergenen: huidschilfers van huisdieren en huisdierenharen, deeltjes van hun afscheidingen, papegaaienpluis, voedsel voor huisdieren.

Microscopische sporen van schimmels kunnen ook het huisstof binnendringen, vooral in vochtige ruimtes met slechte ventilatie. Schimmels die planten infecteren (aardappelen, kool, wortels, appels, citrusvruchten, pruimen) veroorzaken vaak allergieën.

Microbiële allergie ontwikkelt zich in de aanwezigheid van een chronisch brandpunt van infectie.

Plantaardige allergenen zijn te vinden in een grote verscheidenheid aan plantensoorten: bloemen en kruiden, fruit, groenten, algen, bomen. De eigenschappen van het allergeen kunnen zijn de planten zelf in contact met hen, hun sap en stuifmeel. Als planten deel uitmaken van het parfum of geneesmiddelen, kan er een allergische reactie ontstaan ​​zonder direct contact met de plant.

De volgende factoren dragen bij aan de vorming van een allergische ontstekingsreactie:

• luchtvervuiling;
• droog heet weer;
• genetische aanleg;
• slechte leefomstandigheden;
• hypovitaminose.

Soorten allergische rhinitis

Het verloop en het optreden van exacerbaties onderscheiden dergelijke vormen van allergische rhinitis:

• seizoengebonden allergische rhinitis: het wordt gekenmerkt door een bepaalde frequentie van ontwikkeling van exacerbaties in hetzelfde seizoen of dezelfde maand elk jaar, wat geassocieerd is met de bloeiperiode van planten;
• het hele jaar door allergische rhinitis, waarvoor de seizoensgebondenheid van exacerbaties niet kenmerkend is, worden de symptomen van rhinitis bijna het hele jaar door bijna constant waargenomen.

Allergenen met pollinose (seizoensgebonden allergische rhinitis) kunnen zijn:

• boompollen (esdoorn, berk, eik, elm, els);
• grasstuifmeel (rogge, zwenkgras, vossestaart, bluegrass, timothy, raaigras, enz.);
• onkruid (ambrosia, alsem, quinoa) - de planten zelf of hun stuifmeel;
• schimmels die planten aantasten.

Allergenen die het hele jaar door allergische rhinitis veroorzaken zijn:

• huishoudelijke allergenen;
• uitwerpselen van knaagdieren, kakkerlakken;
• schimmel schimmels;
• voedselallergenen (vis, koemelk, eieren, honing, enz.)

symptomen

De meest kenmerkende manifestatie van het hele jaar door rhinitis is neusverstopping. Verergerd door ongemak atmosferische drukval, lage luchttemperatuur, rook, ingeademde lucht (passief roken), infecties.

De belangrijkste symptomen van seizoensgebonden rhinitis zijn:

• overvloedige rhinorrhea (ontlading van vloeibaar slijm);
• ernstige jeuk in de neus;
• herhaald niezen;
• huidirritatie van de neusholtes (door wrijving met een zakdoek of vingers);
• brandende ogen;
• jeuk en zwelling van de oogleden;
• hoofdpijn.

In sommige gevallen is er geen zware afscheiding uit de neus en is er sprake van een duidelijke schending van de ademhaling door de neus als gevolg van ernstige zwelling van het slijmvlies. Het proces kan zich uitstrekken tot de buis van Eustachius (aansluiting van de neusholte op het middenoor), wat zich uit in een gevoel van congestie en tinnitus, een vermindering van de gehoorscherpte.

diagnostiek

De referentiegegevens voor de diagnose van allergische rhinitis zijn:

• kenmerkende symptomen van rhinitis;
• de aanwezigheid van allergieën bij naaste familieleden;
• geen tekenen van bacteriële of virale infectie tijdens de inspectie;
• de aanwezigheid van andere manifestaties van allergieën;
• een verhoogd aantal eosinofielen (cellen die een allergische reactie aanduiden) bij de analyse van slijmafscheiding uit de neus en in het bloed;
• verhoogde niveaus van immunoglobuline IgE in het bloed en versnelde ESR.

Een allergoloog kan speciale tests voorschrijven om het specifieke allergeen te bepalen. De arts moet allergische rhinitis onderscheiden van andere soorten rhinitis (vasomotorisch, viraal en bacterieel, medicatie, hormonaal).

behandeling

Belangrijk om allergische rhinitis kwijt te raken is de eliminatie of op zijn minst een sterke vermindering van het contact met het allergeen. Met seizoensgebonden rhinitis wordt aanbevolen om tijdens een gevaarlijke periode met een kind te reizen naar een ander gebied waar geen allergeenplant is. Voor wandelingen en spelletjes van kinderen moet je plaatsen kiezen zonder gras, struiken en bloemen.

Noodzakelijke preventieve maatregelen zijn:

• regelmatige schoonmaak van gebouwen om de concentratie van geïnhaleerde allergenen te verminderen;
• het wegwerken van schimmels, knaagdieren, kakkerlakken;
• verwijdering van dieren, aquaria, vogels uit het appartement;
• verwijdering van tapijten, veren beddengoed;
• de onontvankelijkheid van roken in het appartement of in aanwezigheid van een kind op straat;
• onttrekking aan het dieet van zeer allergische producten.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het elimineren van de manifestaties van ontsteking en het voorkomen van terugval. Gebruikte medicijnen van algemene en lokale actie.

Farmacotherapie omvat de volgende componenten:

De noodzaak van hun benoeming hangt samen met het mechanisme van de ontwikkeling van een allergische reactie. In aanwezigheid van overgevoeligheid voor het allergeen en het contact ermee, produceren de immuuncellen sterke biologisch actieve stoffen.

Een van deze stoffen is histamine, dat het begin van allergiesymptomen veroorzaakt door op bepaalde receptoren in te werken. Antihistaminica blokkeren deze receptoren en laten de werking van histamine niet toe.

Er zijn en worden meer dan 50 geneesmiddelen van drie generaties van deze groep gebruikt. Geneesmiddelen van de eerste generatie worden nu minder vaak gebruikt, wanneer de bijwerking van deze middelen noodzakelijk is - sedatief en hypnotiserend effect. Vaker worden kinderen voorgeschreven met zeer effectieve geneesmiddelen van de tweede en derde generatie met zelden voorkomende bijwerkingen.

Kinderen van antihistaminica worden gebruikt:

Het membraanstabiliserende effect van Ketotifen helpt slijmvliescellen te beschermen tegen vernietiging. Oudere kinderen worden voorgeschreven:

Ook gebruikte topische preparaten in de vorm van sprays of neusdruppels:

Natriumcromoglycaat, toegediend 2 weken vóór het begin van seizoensgebonden exacerbatie, helpt de ontwikkeling van rhinitis te voorkomen;

Geneesmiddelen kunnen worden gebruikt in de vorm van neusdruppels voor therapeutische doeleinden met matige en milde allergische rhinitis. Het effect zal binnen enkele dagen optreden, maar de cursus moet worden voortgezet (soms tot 3 maanden).

Als rhinitis wordt gecombineerd met conjunctivitis, worden oogdruppels gebruikt:

• High-chroom,
• Optikrom.

1. Corticosteroïde (hormonale) medicijnen.

Bij afwezigheid van het effect van de behandeling, gebruik bij matige en ernstige rhinitis geneesmiddelen adrenale cortex (nasale steroïden), die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben, waardoor de nasale ademhaling snel wordt hersteld. Deze omvatten:

• Fliksonaze ​​(Fluticasone),
• Dexarine Spray
• Aldecine (Beclomethason).

De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van een neusspray. Ze worden gebruikt voor 1-2 p. een dag ongeveer een maand.

Neusdruppels of neussprays van deze medicijnen:

Herstel van de neusademhaling, dat wil zeggen, ze hebben geen invloed op de oorzaak van de ziekte en zijn alleen symptomatische behandeling. Hun toepassingstermijn is beperkt tot 5-7 dagen als gevolg van bijwerkingen op het slijmvlies.

De therapeutische methode om de gevoeligheid van het lichaam voor allergenen te verminderen door toediening volgens een speciaal schema onder toezicht van een allergoloog of micro-allergie. Een dergelijke behandeling is alleen mogelijk in het geval van nauwkeurige bepaling van het allergeen. Deze methode wordt enkele maanden gebruikt.

Aanhoudende remissie bij sommige kinderen wordt bereikt na het voorschrijven van antiallergisch immunoglobuline of histaglobuline. Maar het gebruik ervan kan ook een toename in de manifestaties van de ziekte veroorzaken, een temperatuurreactie als gevolg van individuele intolerantie.

Een goed resultaat kan worden bereikt met behulp van homeopathische geneesmiddelen:

• Natrium Muriatikum,
• sabadilla,
• Arsenium Jodatum,
• Dulcamara.

Er zijn verschillende buitenlandse drugs:

Een individuele selectie van de middelen moet echter door een kinderhomeopaat worden gedaan.

In geval van exacerbatie van de allergie, is het noodzakelijk om sorptiemiddelen voor te schrijven in het complex van medicinale preparaten om het lichaam te bevrijden van allergenen. Voor interne ontvangst worden gebruikt:

het voorkomen

Voor kinderen met een verhoogde neiging tot allergieën, moet het zogenaamde hypoallergene regime in acht worden genomen:

• beperkend contact met dieren, vogels, vissen;
• volg de aanbevelingen van de allergoloog over de voeding van het kind;
• gebruik kinderloos beddengoed voor het kind;
• drugs gebruiken die strikt zijn voorgeschreven door een kinderarts of allergoloog;
• vermijd het gebruik van cosmetica en hygiëneproducten voor het kind die een sterke geur hebben;
• deelnemen aan verharding van de baby, die de functie van de bijnieren stimuleert en de kans op het ontwikkelen van exacerbaties van rhinitis vermindert.

Doorgaan voor ouders

Het is niet altijd gemakkelijk om een ​​kind te beschermen tegen een allergische reactie, een van de opties waarvoor allergische rhinitis is. Als hij zich echter in een baby heeft ontwikkeld, moet u onmiddellijk een allergoloog raadplegen, alle (!) Aanbevelingen volgen om terugval te voorkomen, ook als de behandelingskuur enkele maanden in beslag neemt.

Kinderarts E. O. Komarovsky vertelt over allergische rhinitis:

Allergische rhinitis bij kinderen - oorzaken en symptomen, diagnose, behandelmethoden en preventie

De ontwikkeling van allergische rhinitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door allergenen die het lichaam binnendringen door druppeltjes in de lucht (stof, wol, pollen). Bij kinderen ontwikkelt de ziekte zich in de kleuter- en lagere schooljaren, bij gebrek aan tijdige adequate behandeling, wordt het vaak een chronische vorm. Zelfbehandeling is ook beladen met verergering van de toestand van het kind, daarom is het, met het verschijnen van karakteristieke klinische symptomen, noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Wat is allergische rhinitis bij een kind?

Kinderen met allergieën kunnen na verloop van tijd een acute of chronische rhinitis ontwikkelen, de zogenaamde allergische rhinitis. Volgens statistieken is in bijna de helft van de gevallen (bij 40% van de patiënten), tegen de achtergrond van zijn complicaties, bronchiale astma later in het leven gediagnosticeerd. In de regel begint rhinitis met een allergische aard bij kinderen te verschijnen in de periode van 3 tot 6 jaar, maar in de meeste gevallen gaan ze enkele jaren na het begin van de eerste symptomen naar de dokter. Op dit punt wordt de ziekte vaak chronisch, waardoor het moeilijk te behandelen is.

redenen

Allergische rhinitis bij een kind treedt op nadat de deeltjes allergenen zich tijdens de ademhaling op het neusslijmvlies hebben gevormd. De volgende soorten antigenen kunnen een dergelijke reactie veroorzaken:

1. Huishouden: stof, haren van huisdieren, stofdeeltjes, veren van kussens en dekens, huishoudelijke chemicaliën.
2. Plantaardig: stuifmeel van bloeiende planten en hun sap.
3. Schimmel. Microscopische sporen van verschillende schimmels.
4. Microbial. Verschijnen in aanwezigheid van een nidus van infectie, bijvoorbeeld, met cariës.
5. Food. Voedsel, beide natuurlijk (eieren, koemelk, citrusvruchten, honing en andere), en bevat in zijn samenstelling conserveermiddelen, kleurstoffen, additieven, andere chemische verbindingen.
6. Medicinale. Medicijnen en vaccins.

Allergieën van voedingsmiddelen en medicijnen veroorzaken allergische rhinitis in de leeftijd van 3-4 jaar. Bij kleuters en jongere schoolkinderen wordt de ziekte meestal veroorzaakt door inhalatietypes die door druppeltjes in de lucht het lichaam binnendringen. De provocerende begeleidende factoren zijn:

• genetische aanleg;
• allergische rhinitis bij de moeder tijdens de zwangerschap;
• verstoord metabolisme;
• onderontwikkeling van het endocriene of zenuwstelsel;
• verminderde immuniteit;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel, met name de lever:
• misvormingen van de neusholte;
• frequente ARD of ARVI (acute infecties van de luchtwegen, acute respiratoire virale infecties);
• regelmatig gebruik van systemische antibiotica;
• vitaminetekorten;
• externe factoren (klimaat, ongunstige weersomstandigheden, leefomstandigheden).

Niezen, intense soplechenie of allergische neuscongestie bij een kind met rhinitis kan het hele jaar door of seizoensgebonden zijn, op basis hiervan worden de volgende vormen van de ziekte onderscheiden:

• Acuut episodisch - gemanifesteerd in de vorm van individuele eenmalige episodes als reactie op contact met het allergeen.
• Het hele jaar door (persistent) - milde symptomen van de ziekte worden afwisselend ofwel groter of kalmer. Oorzaak van dit type rhinitis, in de regel, huishoudelijke of voedselallergenen.
• Seizoensgebonden (pollinose) - symptomen worden verergerd in de lente-zomerperiode van bloeiende planten.

Tekenen van allergische rhinitis bij kinderen

Het hele jaar door rhinitis van allergische etiologie kenmerkende constante neusverstopping. De toestand wordt verergerd door veranderende weersomstandigheden (koude drukdruppels) tijdens infectie. Tegen de achtergrond van de ziekte kan zich otitis of sinusitis in een chronische vorm ontwikkelen, snurken of neusstemmen. Met een acute of seizoensgebonden vorm van de ziekte bij kinderen is het ziektebeeld anders: het ziet er als volgt uit:

• overvloedige copulatie en mucussecretie (rhinorrhoea);
• jeuk in de neusholte;
• regelmatig herhaald niezen;
• brandende ogen of tranen;
• jeukende oogleden, hun zwelling;
• overtreding van de neusademhaling door slijmvliezen;
• verschijning van congestie of tinnitus (wanneer het proces wordt uitgebreid tot de buis van Eustachius).

Wat is gevaarlijke allergische rhinitis bij kinderen?

De ziekte zelf bedreigt het leven van het kind niet, maar het gebrek aan therapie kan leiden tot de ontwikkeling van een chronische vorm van rhinitis, beladen met ernstige complicaties (bijvoorbeeld bronchiale astma of chronische conjunctivitis). Chronische pathologie is moeilijker te behandelen, geeft de patiënt constant ongemak, vermindert de kwaliteit van zijn leven, beïnvloedt de stemming, het welzijn en de algemene gezondheid.

diagnostiek

Allergische rhinitis bij kinderen wordt gediagnosticeerd na een onderzoek onder ouders en een reeks laboratoriumtesten. Een medische geschiedenis wordt onderzocht op karakteristieke symptomen, allergieën bij naaste familieleden, tekenen van infectie of andere allergische manifestaties. Ter verduidelijking van de diagnose en differentiatie van dit type rhinitis van andere (vasomotorische, hormonale, medische, bacteriële) worden de volgende medische onderzoeken uitgevoerd:

• bloedonderzoek (niveau van eosinofielen, leukocyten, vet- en plasmacellen, totale en specifieke IgE-antilichamen, versnelde ESR);
• rhinoscopie;
• endoscopie;
• Rhinomanometry;
• cytologisch en histologisch onderzoek van nasale afscheiding;
• huidtesten op significante allergenen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen

Therapie van allergische rhinitis is gericht op het minimaliseren van de effecten van het allergeen op het lichaam van het kind en het elimineren van de negatieve effecten van deze blootstelling. De eerste taak wordt opgelost door naleving van de hygiënevoorschriften en een aantal van de volgende maatregelen:

1. Met de seizoensgebonden vorm van de ziekte verkort u de tijd voor wandelen en luchten in de babykamer. Indien mogelijk moet de bloeiperiode de baby naar de zee of naar een ander klimaat brengen. Het is noodzakelijk om de factor van passief roken uit te sluiten.
2. Allergenen die voedingsmiddelen bevatten, zijn uitgesloten van het dieet.
3. In het appartement moet u regelmatig nat reinigen, indien nodig de tapijten verwijderen en de gestoffeerde meubels vervangen (als u allergisch bent voor stof), een airconditioner installeren en een luchtbevochtiger gebruiken.
4. Huisdieren voor kinderen met allergieën voor wol kunnen niet worden bewaard.

Medicamenteuze therapie

Gebruik voor de behandeling van allergische rhinitis geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen, waarvan de werking gericht is op het elimineren van de symptomen van de ziekte, het onderdrukken van de reacties die deze veroorzaken, het voorkomen van recidieven. Tijdens de behandeling worden systemische en plaatselijke medicatie gebruikt, waarbij de volgende geneesmiddelen kunnen worden voorgeschreven:

1. Antihistaminica. De componenten van deze geneesmiddelen blokkeren de receptoren die allergiesymptomen veroorzaken door de productie van histamine (de belangrijkste allergische mediator) te onderdrukken of de werking ervan te neutraliseren. De geneesmiddelen die de voorkeur genieten voor jonge kinderen zijn Zyrtec, Ketotifen, Claritin. Na 5-7 jaar worden Telfast, Peritol, Clarinase, Kestin, Simplex voorgeschreven. De voorkeur gaat uit naar de nieuwste generatie geneesmiddelen die geen uitgesproken kalmerende en anticholinergische effecten hebben. Antihistaminische sprays of neusdruppels - Vibracil, Azelastine, Allergodil.
2. Membraan stabilisatoren van mestcellen - Cromones (Cromolin, Lomusol en anderen. Middel op basis van natriumcromoglycaat) en Ketotifen. Rem de afgifte van allergische allergische mediatoren uit mestcellen.
3. Hormonaal (corticosteroïde). Bereidingen van de bijnierschors, verlichting van ontstekingen, zwellingen en andere allergische symptomen. Gebruikt in de vorm van neusdruppels of sprays voor matige of ernstige rhinitis. Kinderen krijgen Fluticason, Beclomethason, Dexarine Spray voorgeschreven.
4. Vasoconstrictor valt weg. Herstel de neusademhaling. Ze worden in ernstige gevallen voorgeschreven, omdat ze niet alleen de symptomen genezen, maar ze ook de symptomen kunnen verergeren. Geneesmiddelen naar keuze - Otrivin, Nazivin.
5. Adsorptiemiddelen. Benoemd in de acute fase van de ziekte, voor verwijdering uit het lichaam van allergenen en toxines. De voorkeur hebben de medicijnen Polysorb, Enterosgel, Karbolong en hun analogen.

Selectie van geneesmiddelen en schema's voor het gebruik ervan moet worden uitgevoerd door de behandelende arts. Met ongecontroleerde zelfbehandeling kunnen de symptomen van de ziekte verergeren. Mogelijke schema's voor het gebruik van medicijnen van verschillende groepen:

Siroop - op de leeftijd van 2 tot 12 jaar wordt de dosering berekend op basis van het gewicht. Tabletten - voor kinderen vanaf 12 jaar, 10 mg per dag, verdeeld over verschillende doses.

het wassen

Het verzorgen van het wassen van de neusholte met zoutoplossing of medicijnen die daarop zijn gebaseerd, helpt bij het verlichten van zwelling, het verwijderen van slijm, helpt de ontwikkeling van complicaties en frequente recidieven van rhinitis te voorkomen. De procedure bestaat uit het doorgeven van het medicijn door de ene nasale doorgang naar de andere. Om dit te doen, kunt u een kleine theepot of een spuit (een medische peer) gebruiken. Geschikt voor kinderen betekent:

desensibilisatie

Dit type therapie is alleen geschikt voor die gevallen waarin het allergische antigeen goed is ingeburgerd. De behandeling bestaat uit periodieke subcutane toediening van kleine doses stoffen die allergieën veroorzaken (vergelijkbaar met de vaccinatieprocedure). Na verloop van tijd neemt de gevoeligheid van het lichaam voor het af en produceert het een comfortabele weerstand. Desensibilisatie bij allergische rhinitis is effectief bij huis- en seizoensallergieën (tegen pollen, stof, huidschilfers van huisdieren, insectenbeten).

het voorkomen

In het geval van chronische allergische rhinitis krijgt het kind een hypoallergeen regime dat erop gericht is contact met irriterende stoffen te minimaliseren. Het is verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling en ongecontroleerd gebruik van drugs. Aanbevolen wordt om zich aan de volgende principes te houden:

• Volg het voorgeschreven dieet.
• Gebruik hypoallergeen beddengoed (geen veren).
• Zorg ervoor dat het contact van het kind met dieren beperkt is.
• Voer verhardingsprocedures uit (om de functie van de bijnieren te stimuleren).

Allergische rhinitis bij kinderen

Allergische rhinitis - de reactie van het lichaam op een of meer allergenen, uitgedrukt in ontsteking van het neusslijmvlies en neusbijholten. De ziekte komt vrij vaak voor bij kinderen jonger dan 10 jaar, en hoewel het geen directe bedreiging voor het kind vormt, kan het bij gebrek aan een juiste behandeling leiden tot de ontwikkeling van astma. De symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de manifestaties van de gewone verkoudheid, maar de aard van het begin van de pathologie heeft totaal andere wortels.

Soorten allergische rhinitis

Er zijn twee hoofdtypen van allergische rhinitis:

• Seizoensgebonden. Komt voor in dezelfde tijdsperioden vanwege het verschijnen in de lucht van stuifmeel van bepaalde bloemen en planten, wat de nasofaryngeale mucosa irriteert en een overeenkomstige reactie uitlokt. In medische terminologie ontving hij de namen van hooikoorts en hooikoorts. Dit type rhinitis wordt vaak verergerd door allergische conjunctivitis.

Typische symptomen: moeite met ademhalen, branden en schurft in de neus, zware uitscheiding van helder slijm, frequent niezen, zwelling van de slijmvliezen.

De belangrijkste irriterende stoffen zijn stuifmeel van onkruid, peulvruchten en granen, loofbomen. Peak seizoensafleveringen kunnen worden onderverdeeld in drie groepen: eind april / mei - berk, acacia, els, begin juni / juli - zwenkgras, braam, timothy, ambrosia, eind augustus / september - weegbree, alsem.

• Het hele jaar geopend. Het is permanent als gevolg van contact met het kind met stoffen die allergenen voor hem zijn. Het wordt gediagnosticeerd wanneer een lopende neus dagelijks meer dan 9 maanden van het jaar aanwezig is.

Typische symptomen: verstopte neus en ademhalingsfalen, zwelling van de nasofaryngeale mucosa, jeuk en brandend gevoel in de neus, pijn in de ogen en scheurende, droge hoest.

Naast de belangrijkste allergenen kunnen avitaminose, een ongunstige ecologische situatie, een ongezond voedingspatroon, enz. Als opwekkende factoren voor een loopneus dienen.

Aanleg voor allergische rhinitis

Volgens medisch onderzoek lopen kinderen die het risico lopen om geneigd te zijn voor allergieën een verhoogd risico. In procentuele termen is dit ongeveer 50%, dat wil zeggen bijna de helft van de kinderen van wie de ouders last hebben van seizoensgebonden of het hele jaar door rhinitis, ontvangt de ziekte in de "overerving".

Daarnaast kunnen de volgende factoren worden toegeschreven aan predisponerende factoren:

• frequente verkoudheid (acute luchtweginfecties, SARS) op de achtergrond van verminderde immuniteit;
• normale en onredelijke antibiotica;
• overmatige proliferatie van sponsachtig (caverneus) weefsel in de neusholte.

Oorzaken van ziekte

Allerhande allergenen die gunstig zijn voor de opkomst van seizoensgebonden rhinitis en het hele jaar door, er zijn er veel. Conventioneel kunnen ze worden gecombineerd in verschillende hoofdgroepen:

• Plant oorsprong. Deze omvatten niet alleen het stuifmeel en de bloemen van planten, bomen, grassen en struiken, maar ook hun sap, extracten en andere derivaten. Als een bepaald irriterend middel bijvoorbeeld deel uitmaakt van een geparfumeerd / medicinaal product, kan het begin van de reactie beginnen zonder direct contact ermee.
• Schimmel. Microscopische schimmelsporen zijn vaak aanwezig in vochtige, slecht geventileerde ruimtes. De oorzaak van allergieën kan bestaan ​​uit paddenstoelen, die van invloed zijn op groenten, bessen en fruit die worden gegeten (kool, bieten, aardappelen, abrikozen, citrusvruchten, enz.).
• Dierlijke oorsprong. Dit omvat wol, veren en dons van huisdieren, knaagdieren en insecten, uitwerpselen, voer voor vogels, honden, katten, enz.
• Huishouden. De lijst met de meest voorkomende provocateurs omvat huisstof en bibliotheekstof, wasmiddelen en schoonmaakmiddelen, synthetische vulstoffen voor dekens en matrassen, verenkussens, sigarettenrook.
• Food. Overgevoeligheid bij kinderen kan zich ontwikkelen op de volgende producten: koemelk, honing, vis, eiwit, noten.
• Microbial. De ontwikkeling van allergische rhinitis wordt vergemakkelijkt door de aanwezigheid in de woonkamer / kleuterschool / school van een permanente focus van infectie (staphylococcus, streptococcus).

De secundaire factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van de ontstekingsreactie kunnen zijn:

• te droge of vochtige lucht;
• plotselinge veranderingen in temperatuur, atmosferische druk;
• niet-naleving van hygiënische en hygiënische normen voor het onderhoud van de woning;
• slechte milieuomstandigheden.

Algemene symptomen

Het klinische beeld van allergische rhinitis is gebaseerd op de volgende verschijnselen:

• gedeeltelijke of volledige verstopte neus;
• aanvallen van non-stop niezen;
• zwelling van de neusbijholten;
• duidelijke loopneus;
• roodheid van de huid aan de basis van de neusvleugels en op de vleugels van de neus;
• tranende ogen;
• branden en jeuk in de nasopharynx.

Tegen de achtergrond van de bovenstaande symptomen zijn symptomen van een infectieziekte, zoals verhoogde lichaamstemperatuur, spierpijn, migraine, verlies van eetlust, afwezig.

Verschillen in allergische rhinitis van andere soorten rhinitis

Aangezien de algemene symptomen niet altijd voor de hand liggen, kan deze door een aantal tekens van andere soorten rhinitis worden onderscheiden. Bijvoorbeeld:

• Bij virale rhinitis (ARVI, griep) stijgt de lichaamstemperatuur gewoonlijk tot 37,9 - 38,5 ° C, het kind heeft een slechte eetlust, het is traag en zwak. Een allergische rhinitis geeft niet zo'n klinisch beeld - integendeel, de baby voelt vrij krachtig aan, speelt met plezier en eet goed.
• Bacteriële rhinitis verschilt van allergisch omdat een loopneus gepaard gaat met de afgifte van snot dikke consistentie van geel of groen. Vaak zijn er slijmvlekken in het slijm.
• Bij vasomotorische rhinitis wordt ernstige zwelling van het slijmvlies waargenomen, waardoor het voor het kind moeilijk of onmogelijk is om door de neus te ademen. Tegelijkertijd zijn de ogen bijna niet waterig en mist het snot standaard. Allergische rhinitis, integendeel, elimineert de bovenstaande symptomen.
• Fysiologische rhinitis die inherent is aan zuigelingen impliceert niet de aanwezigheid van snot, en elimineert ook niezen en tranen van de ogen.

Hoe dan ook, voor de herkenning van het type rhinitis, is het raadzaam om contact op te nemen met de plaatselijke kinderarts, vooral wanneer het moeilijk is om de aard van de ziekte zelf te identificeren.

Behandelmethoden

De meest effectieve, maar tegelijkertijd de moeilijkste methode om van de manifestaties van allergische rhinitis af te komen, is het belangrijkste allergeen te bepalen en het buiten het bereik van het kind te brengen. In het geval dat het onmogelijk is om de stimulus te berekenen, nemen ze hun toevlucht tot medicamenteuze behandeling. Hoe een kind te behandelen, wordt door de arts individueel bepaald, maar in de meeste gevallen wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt met de verbinding van de volgende geneesmiddelen:

• Antihistaminica. Onderdruk de productie van histamine - een biologisch actieve stof die een allergische reactie veroorzaakt. In de regel worden kinderen geneesmiddelen voorgeschreven van deze groep van de tweede en derde generatie, die geen bijwerkingen hebben in de vorm van slaperigheid en verstrooidheid. Voor de kleinsten worden Klaritin, Ketotifen en Zyrtek gebruikt; Telfast, Kestin, Peritol en Simplex zijn geschikt voor tieners. Tabletten worden 1 keer per dag ingenomen en behouden hun effecten op het lichaam nog een week na de annulering.

• Neussprays. Topisch toegepast door injectie en irrigatie van de neusholte. Als een onafhankelijk therapeutisch middel dat wordt voorgeschreven voor kleine verschijnselen van allergische rhinitis. Ze bevatten in hun samenstelling vasoconstrictor componenten, die bijdragen aan het herstel van een goede ademhaling door de neus. Het effect ervan is echter van korte duur en het gebruik van dergelijke geneesmiddelen langer dan 5-7 dagen wordt niet aanbevolen. Deze omvatten: Allergodil, Vibrocil, Sanorin, Azelastine.

• Corticosteroïden. Hormonale geneesmiddelen die ontstekingen kunnen verlichten en symptomen van rhinitis kunnen verlichten, vooral als de diagnose wordt gesteld in een matige en ernstige vorm. Gemiddeld is de applicatie ontworpen voor 3-7 dagen, in bijzonder moeilijke gevallen kan de duur van de therapie 1-2 maanden bedragen. Onder de bijwerkingen zijn meestal branden en jeuk van het slijmvlies, niezen, zelden - neusbloedingen. Bereidingen: Beclomethason, Fluticason, Dexarine Spray.
• Cromonen. Ze werken als mestcelstabilisatoren, voorkomen de ontwikkeling van een allergische reactie en bieden een ontstekingsremmend en analgetisch effect. Ze worden een paar weken voor het verwachte begin van rhinitis voorgeschreven en hebben geen direct effect. Verkrijgbaar in de vorm van druppels, siropen, spuitbussen, sprays - Kromoheksal, Ifiral, Kromosol, Kromoglin.
• Adsorptiemiddelen. Gebruikt als een extra middel voor het hoofdcomplex van de behandeling. Ze worden oraal ingenomen en helpen het lichaam bij het neutraliseren van agressieve allergenen. Goed laten zien dat ze Carbonite, Enterosgel, Flavosorb hebben.

Belangrijk: folk remedies voor allergische rhinitis zijn machteloos. Bovendien kan het gebruik van verschillende afkooksels van kruiden, lotions, inhalaties en andere "grootmoeders" recepten leiden tot verhoogde irritatie van het slijmvlies, zwelling, jeuk en verbranding in de nasopharynx, brandwonden en wonden.

Specifieke immunotherapie

De methode van specifieke immunotherapie (SIT) is ook met succes gebruikt. Het principe is gebaseerd op het feit dat het lichaam gewend raakt aan het geïdentificeerde allergeen en zo de ernst van de ziekte vermindert. Gedurende enkele maanden wordt het allergeen subcutaan in het kind geïnjecteerd met microdoses tot een stabiele remissie van de ziekte wordt bereikt. Opgemerkt moet worden dat een dergelijk behandelingsregime het meest effectief is in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie. argumenten:

• De overgang van het milde stadium van de ziekte naar de meer ernstige, die uiteindelijk kan resulteren in de ontwikkeling van astma, wordt gewaarschuwd.
• Het bereik van allergenen die de overgevoeligheid van het lichaam vormen, is verminderd.
• Vermindert de noodzaak om farmacologische geneesmiddelen te nemen.
• Het tijdsverschil tussen perioden van exacerbatie van allergische aanvallen neemt toe.

Het proces van SIT kan gepaard gaan met een aantal bijwerkingen: een lichte toename van de lichaamstemperatuur, huiduitslag, verstoring van het maag-darmkanaal.

Preventieve maatregelen

Afhankelijk van het type allergeen dat de overgevoeligheid van de nasofaryngeale mucosa veroorzaakt, moet een aantal regels en aanbevelingen worden gevolgd om de kans op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen te verkleinen.

Bij het identificeren van een huiselijk irriterend middel, is het noodzakelijk om de volgende maatregelen te nemen:

• behoud de luchtvochtigheid op een niveau van 50% (het is toegestaan ​​om speciale luchtbevochtigers te gebruiken);
• regelmatig nat reinigen (2-3 keer per week);
• temperatuur voor het wassen van kleding moet minstens 70 graden zijn;
• vervang verenkussens, matrassen en dekens met synthetische analogen;
• verwijder van de vloer en de muren, tapijten, tapijten, tapijt;
• minimaliseren van het aantal papieren boeken, zacht speelgoed, meubels met natuurlijke coating in de kinderkamer (banken, fauteuils, stoelen);
• rust het juiste bed uit, laat het kind niet slapen op gestoffeerd meubilair;
• lucht dagelijks appartement;
• geef de voorkeur aan huishoudchemicaliën met een vloeibare consistentie, elimineer bleekpoeder en chloorbevattende detergentia die niet kunnen worden gebruikt;
• bescherm het kind tegen passief roken.

Voor kinderen die gevoelig zijn voor pollenallergenen, wordt aanbevolen:

• beperking van het verblijf op straat (huisje, in het dorp, meer / rivier) tijdens de periode van bloei van stimulerende planten;
• ga niet naast geopende ramen zitten als u met de auto reist, met het openbaar vervoer;
• gordijnraam en balkonopeningen met gaas of een dunne doek, regelmatig vochtig maken met water;
• houd het huis schoon, doe dagelijkse natte reiniging en 1 keer per week;
• verminder de tijd van het kind op straat of draag een gaasband tijdens het lopen;
• om uit te sluiten van het dieet van plantaardige producten om het optreden van kruisallergische reacties te voorkomen.

Belangrijk: houd tijdens de zwangerschap vast aan een hypoallergeen dieet en maak geen misbruik van medicijnen zonder dringende noodzaak. Probeer de borstvoeding te maximaliseren, zonder verder gebruik van koemelk als aanvullende voeding.

Met de juiste therapie is de kans op een volledige genezing van allergische rhinitis vrij hoog. Ook moeten ouders onthouden dat naast het observeren van een kinderarts, het kind moet worden geregistreerd bij gespecialiseerde specialisten: een allergoloog en een immunoloog.

Allergische rhinitis: behandeling bij kinderen. Allergiegeneesmiddelenlijst

Antihistaminica: wat is het verschil tussen allergiebehandelingen?

Lente en vroege zomer is een tijd waarin veel mensen symptomen van allergische rhinitis of pollinose hebben. Iemand reageert op de bloei van hazelaar en els, die op het punt staat te beginnen in Centraal Rusland, iemand heeft verstopte neus tijdens de bloei van berk, anderen worden gedwongen om bloeiend gras te niezen. Maar als u een geschikte antihistaminica of hormonale spray kiest, kan de behandeling van allergische rhinitis zeer effectief zijn. Welke allergiemedicijnen kunnen door uw arts worden geadviseerd, wat zijn hun voor- en nadelen? Zegt otolaryngologist Ivan Leskov.

Allergische rhinitis is, zoals artsen zeggen, een primaire chronische ziekte, dat wil zeggen, als het eenmaal is begonnen, wordt het onmiddellijk chronisch. Symptomen van allergische rhinitis zijn bij iedereen bekend. Dit is verstopte neus, loopneus, conjunctivitis - roodheid van de ogen, gevoel van "zand in de ogen". Alle symptomen van allergische rhinitis zijn reversibel - wanneer het contact met het allergeen wordt gestopt of het succesvolle gebruik van anti-allergische geneesmiddelen volledig verdwijnt.

Allergische rhinitis is niet zo onschuldig als het lijkt op het eerste gezicht. Het kan de volgende ziekten veroorzaken:

• acute en chronische otitis media
• chronische rhinosinusitis
• bronchiale astma.

Allergische rhinitis, en met name seizoensgebonden allergische rhinitis (hooikoorts, hooikoorts) is heel gebruikelijk in geïndustrialiseerde landen (inclusief Rusland) en de prevalentie neemt elk jaar toe. De eerste arts die hooikoorts beschreef in 1819, John Bostock, was gebaseerd op slechts drie gevallen. Nu varieert de prevalentie van allergische rhinitis van 20 tot 33%, afhankelijk van het land in de gehele populatie. Er wordt aangenomen dat deze prevalentie elke 10 jaar verdubbelt.

Behandeling van allergische rhinitis

Traditioneel bestaat de behandeling van allergische rhinitis uit drie componenten:

• Beëindiging van contact met het allergeen (bijvoorbeeld het vertrek van de patiënt uit de bloeiperiode van planten die allergie veroorzaken gedurende de periode van deze bloei).
• Medicijnbeheersing van een allergische reactie.
• Correctie van het immuunsysteem (specifieke immunotherapie, SIT).

Medicamenteuze behandeling van allergische rhinitis, misschien wel de meest toegankelijke. De belangrijkste stof die een allergische reactie in het lichaam veroorzaakt, is histamine. Geneesmiddelen die worden gebruikt om allergische reacties te beheersen, werken ofwel door de afgifte van histamine uit mestcellen te blokkeren (zogenaamde cromonen), of door receptoren voor histamine (antihistaminica zelf) te blokkeren, of door de resultaten van histamine-emissies (hormonale stoffen) te ontkennen.

antihistaminica

Er wordt aangenomen dat met een mild beloop van allergische rhinitis het gebruik van antihistaminica alleen al voldoende kan zijn om alle symptomen van allergische rhinitis te verlichten. Als het gebruik van antihistaminica niet voldoende is (ze hebben echt geen significant effect op verstopte neus en loopneus), dan spreekt men in dit geval van matige of zelfs ernstige allergische rhinitis.

In dergelijke gevallen moeten artsen, samen met antihistaminica, geneesmiddelen voorschrijven uit andere groepen - voornamelijk hormonale lokale middelen (lokale steroïden).

Antihistaminica zijn onderverdeeld in 1e generatie medicijnen die een sedatief (hypnotiserend) effect hebben en medicijnen van de tweede generatie die dit effect niet hebben. We zullen enkele van de I- en II-generatiegeneesmiddelen overwegen die het meest worden gebruikt bij de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen.

Antihistaminica I generatie

Fenkarol. Het kalmerende effect van fenkarol uitgedrukt of zwak, of helemaal niet gemanifesteerd. Bijwerkingen, zoals droge slijmvliezen, zijn niet kenmerkend voor fencarol.

Diazolin. Dit medicijn veroorzaakt ook weinig hypnotisch effect en heeft een langdurige (langdurige, voortdurende, zelfs na het stoppen van de behandeling) actie.

Suprastin. Het hypnotische effect van dit medicijn is behoorlijk sterk. Bovendien heeft het medicijn ook een krampstillend effect, dus wordt het vaak gebruikt als onderdeel van een lytisch mengsel wanneer u de temperatuur snel moet verlagen, bijvoorbeeld bij acute luchtweginfecties.

Tavegil. Van alle geneesmiddelen in deze groep heeft tavegil het meest uitgesproken antipruritische effect. In het geval van bronchiale astma en luchtweginfecties, wordt tavegil met voorzichtigheid voorgeschreven of helemaal niet voorgeschreven, omdat het leidt tot verdikking van sputum.

Fenistil heeft het meest milde effect, vanwege wat dit medicijn vaak wordt gebruikt bij kinderen jonger dan een jaar. Bij topicale toepassing verlicht fenistil (fenistil-gel) gemakkelijk de jeuk en roodheid die kenmerkend is voor allergische huidreacties.

Antihistaminica II generatie

Zyrtec - het medicijn heeft geen kalmerend effect, daarom wordt het vaak voorgeschreven aan mensen van wie de professionele activiteiten een snelle reactie vereisen, bijvoorbeeld chauffeurs. Bovendien heeft Zyrtec geen geneesmiddelinteracties, dat wil zeggen dat het geen interactie heeft met medicijnen, daarom wordt het meestal voorgeschreven als onderdeel van een complexe behandeling van zowel allergische als infectieuze ziekten.

Claritin. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 2 jaar. Het veroorzaakt geen slaperigheid en wordt als een van de meest effectieve antihistaminica beschouwd. De nadelen van claritin omvatten het vermogen om toxische combinaties te maken met bepaalde antischimmelmiddelen (bijvoorbeeld nizoral) en sommige antibiotica (bijvoorbeeld sumamed).

Kestin. Het medicijn is een langdurige werking, goed geschikt voor de bestrijding van seizoensgebonden allergische rhinitis. Het wordt meestal gestart op 10-15 dagen vóór het begin van de bloei, om de symptomen van allergische rhinitis bij het begin van de bloei te ontkrachten.

Telfast. Dit medicijn wordt als veilig beschouwd omdat het snel wordt uitgescheiden uit het lichaam en geen symptomen veroorzaakt van hartritmestoornissen, kenmerkend voor vele antihistaminegeneesmiddelen voor de II-generatie. Het medicijn begint redelijk snel te werken na aanbrengen en binnen een uur na het aanbrengen stopt het vrijwel alle symptomen van allergische rhinitis.

Ksizal. De werking van het medicijn begint binnen 12 minuten na inname en blijft 24 uur na toediening bestaan. Ksizal is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen ouder dan 6 jaar.

Allergodil - een lokaal antihistaminegeneesmiddel (neusspray). Het wordt gekenmerkt door een snel begin van werking met zeer kleine toegediende doses. Ondoeltreffend bij verstopte neus.

Anti-histaminegeneesmiddelen

Ketotifen. De bijwerkingen van ketotifen zijn vrijwel afwezig. Het effect van het medicijn begint 2 uur na toediening en duurt 12 uur. Ketotifen is goedgekeurd voor gebruik bij jonge kinderen.

Kromogeksal. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een spray in de neus, oplossing voor inhalatie (gebruikt voor bronchiale astma) en in de vorm van oogdruppels. Kromoheksal met allergische rhinitis vermindert effectief de hoeveelheid loopneus, jeuk in de neus en niezen, maar bijna geen effect op verstopte neus. Vanwege het feit dat cromohexal naast de afgifte van histamine ook de afgifte van bijna alle inflammatoire mediatoren blokkeert, wordt het veel gebruikt door artsen in Europa als een ontstekingsremmend middel bij acute rhinitis.

De leeftijdsgrens (tot 5 jaar), die in de instructies voor het medicijn staat, is alleen geldig voor inhalatie via een compressorinhalator. Inhalatie van cromohexal bij kinderen jonger dan 5 jaar kan bronchospasmen veroorzaken. Tezelfdertijd kan spray in de neus kromoheksal worden toegepast vanaf 2,5 jaar.

Vasoconstrictor valt weg

Vasoconstrictor medicijnen verlichten de neusverstopping het meest effectief, maar ze moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij allergische rhinitis: langdurig gebruik van vasoconstrictieve druppels kan niet alleen verslavend zijn, maar verhoogt ook de gevoeligheid voor histamine.

Het medicijn xymeline extra, dat niet alleen een vasoconstrictorcomponent (xylometazoline) bevat, maar ook iptratropiumbromide, een stof die op betrouwbare wijze afscheiding uit de neus stopt, staat uit elkaar. Het kan alleen worden gebruikt bij volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar om de hoeveelheid loopneus te verminderen en slechts af en toe, maar niet regelmatig.

Hormonale sprays voor lokaal gebruik

Er wordt aangenomen dat hormonale sprays vandaag - het meest effectieve hulpmiddel dat wordt gebruikt bij allergische rhinitis. Ze doen het echt goed om verstopte neus te verlichten, jeuk in de neus, niezen en loopneus te verminderen. Hormonale sprays hebben een iets minder uitgesproken effect bij conjunctivitis die gelijktijdig optreedt met de effecten van allergische rhinitis.

Moderne geneesmiddelen op basis van corticosteroïden worden niet door de slijmvliezen in het bloed opgenomen en blijven na gebruik lange tijd op de slijmvliezen achter.

Langdurig gebruik van hormonale sprays bij patiënten kan echter neusbloedingen ontwikkelen. Bovendien dragen hormonale sprays, vooral bij kinderen, bij aan de ontwikkeling van infecties op de slijmvliezen, vooral schimmel en virussen.

Fliksonaze ​​(goedkoper equivalent - is gerijpt) - de snelst werkende op corticosteroïden gebaseerde sprays die op dit moment beschikbaar zijn. De actie begint binnen 2-4 uur na de eerste toepassing. Meestal voorgeschreven fliksonaze ​​voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar. Het medicijn wordt 2 maal daags voorgeschreven met 1-2 doses in elk neusgat.

Avamys - een medicijn vergelijkbaar met fliksonaze, verschilt hoofdzakelijk in de vorm van release. Eén dosis avamis bij injectie in de neus is 27,5 mg, in tegenstelling tot 50 μg voor flixonase. Hierdoor kan Avamis worden gebruikt bij kinderen vanaf 2 jaar.

Nasonex (goedkoper analoog - desriniet) is het meest moderne medicijn uit deze groep. Vanwege het feit dat het langer aanhoudt op het slijmvlies van de neus, wordt het aanbevolen om niet twee te gebruiken, zoals fliksonaze ​​of avamis, maar eenmaal per dag. Bij allergische rhinitis verschijnt het effect van nasonex meestal op de 3-4e dag van gebruik.

Nasonex wordt vaak voorgeschreven aan kinderen vanaf 2 jaar, niet alleen tegen allergische rhinitis, maar ook tegen andere chronische rhinitis (bijvoorbeeld virale) en op de toename van adenoïden. In ongeveer 70% van de gevallen met infectieuze rhinitis leidt het gebruik van nasonex echter niet tot het herstel van de neusademhaling.