Piepende ademhaling met longontsteking

Ontsteking van het longweefsel wordt gediagnosticeerd door verschillende methoden: klinisch, radiografisch, laboratorium. Een van de karakteristieke manifestaties van pathologie is het verschijnen van ademhalingsgeluiden, die afwezig zijn als de ademhalingsorganen gezond zijn. De verschillende aard van piepende ademhaling bij longontsteking wijst op het optreden van het pathologische proces.

Standaard ademhalingsgeluid

De lucht gaat altijd door de luchtwegen met een bepaald geluid, niet geruisloos. Dit zijn basis- of basisgeluiden. Als er echter zijgeluiden zijn, wat normaal niet zou moeten zijn, realiseert de arts zich dat veranderingen in het ademhalingssysteem zijn veroorzaakt door pathologie.

Als de persoon gezond is, hoort u een soort ademhaling genaamd vesiculair. Het wordt gehoord als een "fe" -geluid, terwijl het steeds langer inademt en ongeveer een derde van de uitademing. Dit type ademhaling kan ook worden gehoord met een longontsteking, wanneer u naar gebieden luistert die niet door de pathologie worden beïnvloed.

Bij longontsteking wordt de ademhaling meestal verzwakt. Dit komt door het feit dat de longen niet voldoende worden geventileerd, ze laten kleinere hoeveelheden lucht binnen.

Wanneer de ontsteking in de longen vordert, wordt de ademhaling van de patiënt hard: het geluid van de passage van lucht neemt toe en het geluid wordt gehoord gedurende de tijd dat de uitademing voortduurt. Harde en ongelijkmatige ademhaling suggereert dat naast de ontsteking van het longweefsel de bronchiale boom wordt aangetast: zijn takken zijn pathologisch en ontstoken vernauwd.

Soorten piepende ademhaling met longontsteking

Naast de hoofdademhaling zijn er tijdens auscultatie andere geluiden hoorbaar, wat erop wijst dat de longen worden beïnvloed door het pathologische proces. Bij longontsteking zijn ze van de volgende typen:

auscultatie

• piepende ademhaling (droog of nat);
• crepitus;
• geluiden van pleurale wrijving.

Rammelaars zijn de geluiden die optreden in de luchtwegen, wanneer er lucht doorheen stroomt, als gevolg van ongelijke zwelling van de slijmvliezen, obstructie, fluctuaties in het exsudaat, slijm en andere vloeistoffen. Als de ademhalingsorganen gezond zijn, is dergelijke ruis afwezig; ze worden alleen aangetroffen in de aanwezigheid van de ziekte. Ze zijn geclassificeerd in droog en nat. Afhankelijk van hoe groot de bronchiën zijn, stoot ze kleine, middelgrote en grote vochtige bellen uit. Dry rales onderscheiden zich door hun toonhoogte op bassen en hoge tonen.

Wet rales

Longontsteking gaat in de meeste gevallen gepaard met vochtige rales. Hun voorkomen is het gevolg van de passage van lucht door de holten gevuld met grote volumes sputum. Dergelijke piepstemmen zijn uitgesproken, lijken op een gorgelend geluid. Ze worden niet alleen via focale laesies gehoord, maar ook bij het luisteren naar de gehele holte van de longen, zowel in de inspiratoire fase als tijdens uitademing. De hoogste sterkte wordt bereikt op het hoogtepunt van de inademing.

Slijm in de longen

Soms zijn er geluiden hoorbaar, zelfs op enige afstand van een persoon, zonder stethoscoop. Na ophoesten van sputum blijven de luchtwegen enige tijd vrij, vochtige rales worden niet gecontroleerd.

Met een typisch verloop van de ziekte begint het sputum zich rond de derde dag in grote volumes te vormen. Tijdens deze periode zijn er vochtige rales. In sommige gevallen, hoesten en piepende ademhaling blijven ongeveer 10-15 dagen na de verlichting van acute symptomen. Dit komt door het feit dat sputum nog steeds wordt geproduceerd. De producten vervagen geleidelijk en de symptomen verdwijnen volledig.

Droge rales

Dit type pathologische ruis wordt minder vaak waargenomen in pneumonie, meestal op de eerste dag of de tweede vanaf het begin van het pathologische proces. De opkomst van geluid komt voor in de bronchiale boom. De bronchiën zijn gevuld met dik sputum, waardoor de lucht verdraaid is. Hoe kleiner de bronchus waarin dit gebeurt, hoe hoger het hoorbare geluid. Bass rales komen voor in de grote bronchiën. Dergelijke geluiden zijn redelijk stil, dus je hebt een stethoscoop nodig om ze te horen. Als de bronchiën ernstig versmald zijn, is een droge piepende ademhaling zonder het apparaat te horen, zoals een zacht piepen aan het einde van de uitademing.

Pleural frictie geluid

Als longontsteking gecompliceerd is door de toevoeging van pleurale ontsteking (glad longantous membraan), samen met piepende ademhaling, is het geluid van de wrijving hoorbaar. Normale pleurabladen glad, met de ontwikkeling van ontsteking verliezen ze deze eigenschap. Het geluid lijkt op een zacht kraken van sneeuw, is te horen in beide fasen van de ademhaling, verandert niet na hoesten, heeft de neiging toe te nemen wanneer de stethoscoop op het gebied drukt om te worden gehoord.

crepitus

Wanneer pneumonie in de alveoli-exsudaat wordt gevormd en de parameters van oppervlakteactieve stof veranderen. Hierdoor klappen de longblaasjes in en is de laatste fase van de inademing scherp open. Dit is de reden voor het geluid dat lijkt op een crunch of knetteren, genaamd crepitus. Geluiden van dit type worden ongeveer op de tweede dag van de ontwikkeling van een ontsteking hoorbaar en verdwijnen volledig na herstel.

bronhofoniya

Als de arts tijdens auscultatie abnormale geluiden vindt, kan hij aanvullend onderzoek verrichten. Bronchofonie is een techniek waarbij de specialist de patiënt vraagt ​​woorden met sissende geluiden te fluisteren terwijl hij met een stethoscoop naar zijn borst luistert. Als het longweefsel gezond is, zijn de geluiden hoorbaar, maar het is onmogelijk om de gesproken frase te horen. Als het ontstekingsproces de vorming van zeehonden heeft veroorzaakt, zijn de woorden duidelijk te horen.

Als longontsteking gecompliceerd wordt door atelectase, emfyseem, pneumothorax, exudatieve pleuritis, wordt de bronchofonie verzwakt (de woorden worden nogal vaag gehoord, het geluid wordt slecht uitgevoerd). De versterkte bronchofonie wordt waargenomen bij het ongecompliceerde verloop van pneumonie, bij het gebroken longabces, een longinfarct.

diagnostiek

De belangrijkste onderzoeksmethode waarmee u een accurate diagnose van longontsteking kunt stellen, is een thoraxfoto. Voordat een persoon naar een dergelijk onderzoek wordt gestuurd, analyseert de therapeut of longarts echter klachten van patiënten en een klinisch onderzoek, inclusief het gebruik van auscultatie- en percussiemethoden. Het zijn de gegevens verkregen tijdens het eerste onderzoek, suggereren de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de longen en sturen de patiënt voor verder onderzoek.

Percussie is een techniek waarbij de arts op bepaalde delen van de borstkas of rug in de projectie van de longen tikt en de geluiden analyseert die zijn ontstaan. Experts weten wat het geluid zou moeten zijn en maken door de verandering conclusies over de aanwezigheid van ontstekingen. Wanneer de ene vinger op de andere slaat, op een bepaald deel van de borst wordt geplaatst, is het geluid kenmerkend voor de longen, dat wil zeggen, de organen gevuld met lucht. Als er in het longweefsel zeehonden zijn die het gevolg zijn van een ontsteking, hoort de arts een dof, minder resonerend geluid.

Auscultatie is een methode om te luisteren naar verschillende geluiden die optreden wanneer lucht door de luchtwegen stroomt. Luister naar de longen met een speciaal apparaat - een stethoscoop of stetofonendoskop.

Piepende ademhaling en hoesten na longontsteking

Aan het einde van de behandeling, wanneer de temperatuur weer normaal is, gaat de koorts voorbij, piepende ademhaling na longontsteking kan enige tijd aanhouden. Als de radiologische symptomen van het ontstekingsproces al zijn verdwenen, zei de arts dat de patiënt gezond is, er zijn zogenaamde resteffecten. Dit komt door het feit dat het ademhalingssysteem enige tijd nodig heeft om de normale structuur en functionaliteit te herstellen.

Als piepen, fluiten en andere geluiden na een lange tijd na herstel horen, moet u een arts raadplegen en worden onderzocht. Pathologische geluiden die verder gaan dan normaal ademhalingsgeluid kunnen een symptoom zijn van verschillende pathologieën: bronchospasmen, larynxaandoeningen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtwegen. Bovendien kan piepende ademhaling compenserend van aard zijn voor ziekten van het cardiovasculaire systeem. Het is noodzakelijk om de exacte oorzaak van het pathologische geluid vast te stellen en met de behandeling te beginnen.

Wat zijn piepende ademhaling met longontsteking

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Vooruitgang raakte absoluut alle takken van het menselijk leven, en een van de meest actief ontwikkelende gebieden is de geneeskunde. Aids "zijn in staat om" automatisch analyseren van biologische materialen worden op grote schaal gebruikt endoscopische chirurgie, en met de hulp van instrumentele methoden voor diagnose kan het model van het menselijk lichaam te reproduceren op een computer, zijn lagen om te verkennen en identificeren van de pathologie. Echter, rekening houdend met, enerzijds, de ongelijke verdeling van de middelen, de hoge kosten van nieuwe technologieën en enorme wachtrijen, en de andere - (? Nog) een grote kans op een verkeerde interpretatie van de resultaten van het onderzoek, de noodzaak van een snelle diagnose in de eerste lijn en het onvermogen volledig vervangen van de menselijke hersenen kunstmatige intelligentie, Elke arts bezit een objectieve onderzoeksmethodologie.

Het omvat een algemeen onderzoek, palpatie, percussie en auscultatie, dat wil zeggen luisteren. De laatste methode is het belangrijkst bij de diagnose van ziekten van het ademhalingssysteem. In het bijzonder, als u weet wat reuzen in pneumonie kunnen zijn en wat nooit gebeurt, kunt u de juistheid van de diagnose bevestigen of ontkennen. Voor de gemiddelde persoon is deze informatie belangrijk om, wanneer hij op zichzelf externe ademhalingsgeluiden hoort, zich tijdig tot een specialist te wenden.

Wat zijn piepende ademhaling met longontsteking

Algemene kenmerken van pneumonie

Om te praten over de objectieve tekenen van longontsteking, is het erg belangrijk om te weten wat de ziekte is. In algemene termen is het een proces van ontsteking, opwindende longen. Deze ziekte is besmettelijk. Het kan worden veroorzaakt door bacteriën (pneumokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen), virussen, schimmel micro-organismen. Longontsteking, in de ware zin van het woord, kan echter niet worden geïnfecteerd. Een ziekte ontwikkelt zich alleen wanneer de krachten van lokale immuniteit niet omgaan met de "aanval" van de ziekte veroorzakende flora, en de balans is verstoord.

Symptomen en tekenen van longontsteking

De ziekte kan in twee vormen voorkomen - milde longontsteking en ernstig, daarnaast kunnen complicaties optreden. Voor elk van de soorten pathologiekenmerken zijn er symptomen of de ernst van deze symptomen.

Table. Symptomen van ernstige / milde longontsteking.

Algemene bloedtest. Met een milde vorm van leukocytose (verhoogde bloedleukocyten), maar niet meer dan 25x10 9 / l, met ernstige - meer dan 25x10 9 / l.

Ontsteking van de longen - symptomen

De enige methode waarmee u de diagnose longontsteking kunt bevestigen, is een thoraxfoto. Alleen in de aanwezigheid van focale verduistering op de schaduw van de long samen met andere diagnostische criteria, wordt de diagnose als redelijk beschouwd. Een objectief onderzoek kan echter enkele symptomen onthullen die vertrouwen in de diagnose vóór röntgendiagnostiek toevoegen.

Percussie. Deze werkwijze wordt gekenmerkt door goede analyse verkregen na prostukivanii vingers bepaalde gebieden van het lichaam. De techniek is gebaseerd op het feit dat de productie bij het raken van een vinger aan de andere kant, die op het lichaam van het subject geluid hangt af van wat er onder de vinger - holle, dicht lichaam of een lichaam met een grote hoeveelheid lucht (longgeluiden). Wanneer longontsteking in de longen zijn er gebieden van consolidatie, respectievelijk, over deze gebieden duidelijk longgeluiden saai.

Wat is percussie

Pulmonaire geluiden bij normaal en pneumonie

Zoals reeds vermeld, kunnen tijdens het auscultatorisch onderzoek van pulmonaire geluiden twee soorten ademhalingsgeluid worden gehoord: basis en secundair. De hoofdgeluiden zijn absoluut altijd te horen als de ademhaling werkt, ze kunnen normaal of gewijzigd zijn. Bijkomende of pathologische ruis is respectievelijk te horen bij pathologie.

Standaard ademhalingsgeluid

In de gezonde long van een volwassene kun je naar de ademhaling luisteren, de specifieke term 'vesiculair'. Dit geluid lijkt erg op het geluid "f", is hoorbaar gedurende de duur van de inhalatie en tijdens de eerste helft van de uitademing. Bij pneumonie is een dergelijke ademhaling mogelijk in intacte (niet beïnvloed door het proces van ontsteking) pulmonaire segmenten in afwezigheid van complicaties en milde ernst van de ziekte.

Het normale geluid van inademing en uitademing heeft variaties.

1. Harde ademhaling, wanneer niet alleen de inademing goed wordt gehoord, maar ook het uitademgeluid is volledig. Dit gebeurt wanneer pneumonie wordt geassocieerd met bronchiale obstructie (bronchoconstrictie) of bronchiale inflammatie. In dit geval zijn de pathologische transformaties van ademhalingsruis niet geassocieerd met de longblaasjes (eindsecties van de longen, die worden aangetast door longontsteking), maar met de bronchiën komt het geluid van daar.
2. Zwak ademhalen. Dit type basisademhalingsgeluid wordt het vaakst gezien met een longontsteking. Het geeft aan dat het orgel niet voldoende is geventileerd en dat de lucht niet volledig is aangezogen.

Er zijn andere soorten primaire respiratoire ruis, maar ze worden niet gevonden in pneumonie zonder comorbiditeit en zullen daarom niet in dit artikel worden besproken.

Extra ademhalingsgeluid

Volgens de classificatie zijn er drie soorten abnormale ademhalingsruis, deze worden piepende ademhaling genoemd:

• nat:
  • grote luchtbel;
  • middelgrote luchtbel;
  • fijne bubbling;
• droog:
  • bas (lage tonen);
  • hoge tonen (hoge tonen);
• crepitus;
• pleurale frictiegeluid.

Wanneer pneumonie in verschillende situaties optreedt, kan een van deze pathologische symptomen optreden, dus het is de moeite waard ze elk afzonderlijk te beschouwen.

De pieptoon is het geluid dat wordt gegenereerd in situaties waarin de luchtwegen pathologisch smal worden of ze lijken de luchtstroom te belemmeren. De stroom gaat over in een smaller gat met een geluid luider dan normaal.

Piepende ademhaling met longontsteking

Droge rales vormen minder vaak in de longen dan natte. Hun bron is een bronchotracheale boom. In het geval dat het sputum erg dik is, viskeus, niet weg beweegt, vormen zich turbulente stromingen, evenals trillingen, in de bronchiën. Dientengevolge zijn er veelgekleurde, lange, "huilende" geluiden hoorbaar. Hun hoogte hangt af van het kaliber van de luchtstroom "wendingen". Hoe kleiner de bronchiën, hoe hoger het geluid. Zo'n piepende ademhaling kan worden geluisterd terwijl je inademt en uitademt, meestal zijn ze niet erg hard, kunnen ze het karakter na hoesten veranderen. In het geval dat de vernauwing van de bronchiën samenkomt, zijn ze tijdens uitademing luider. Deze geluiden in longontsteking worden meestal gehoord in de eerste dagen van de ziekte, wanneer het sputum nog niet is begonnen af ​​te wijken en de bronchiën te verstoppen. Zonder een phonendoscope is het bijna onmogelijk om ze te horen, maar in moeilijke situaties, met ernstige bronchiale obstructie, klinken ze als een zeer stil gepiep aan het einde van een ademhaling.

Bij expiratie zijn droge tonen indicatief voor de diagnose. Ze kunnen zoemen, fluiten of hees zijn.

Maar nat piepen is het meest voorkomende pijnlijke geluid bij ademhalen tijdens een longontsteking. Gevormd door de passage van luchtstroom door een grote hoeveelheid sputum. Hun geluid doet denken aan "gorgelend", ze zijn meestal luid, intens, niet alleen te horen over de aangedane focus, maar ook over het hele gebied van de longen, hetzelfde als tijdens het inademen en uitademen. Bij het hoesten of veranderen van de positie van het lichaam, kan het geluid door de beweging van vloeistof (sputum) al een tijdje veranderen of geheel verdwijnen. Zonder een phonendoscope worden deze geluiden niet zo levendig uitgedrukt (hoewel er sprake is van piepende ademhaling op afstand - geluiden die een paar stappen van de patiënt worden gehoord), worden ze versterkt aan de top van de ademhaling. Hun uiterlijk kan voorafgaan aan een hoestaanpassing, gevolgd door het langdurig afvoeren van grote hoeveelheden sputum en schone ademhaling. Dergelijke ademhalingsgeluiden verschijnen op de tweede of derde dag van de ziekte en ze kunnen tot anderhalve week na herstel overgaan, totdat de productie van sputum volledig voorbij is.

Crepitus is een geluid dat lijkt op een klein knetteren dat wordt gevormd door de aanwezigheid van abnormaal vocht in de longblaasjes. Bij longontsteking is het exsudaat. Tegelijkertijd veranderen de eigenschappen van de oppervlakteactieve stof, een normale vloeibare substantie van de longen, hun "smering" en daardoor zakken de wanden van de longblaasjes ineen en kleven ze samen. De opening van deze "ademhalingsbuidels" vindt niet aan het begin, maar aan het eind van de inademing plaats, niet soepel, maar met een ruk, scherp. Het resultaat is een karakteristiek geluid van "bursting bubbles". Dit geluid komt uitsluitend voor op de hoogte van de inademing, verandert niet wanneer u de positie van het lichaam wijzigt of na hoesten. Bij longontsteking is dit geluid sonoor, medeklinker. Het ontwikkelt zich ongeveer vanaf de tweede dag van de ziekte en verdwijnt tegen de tijd van klinisch herstel.

Dit is hoe crepitus optreedt.

Het pleurale frictiegeluid is het geluid dat optreedt wanneer de bladeren van dit sereuze membraan hun gladheid verliezen, de hoeveelheid normale vloeistof neemt af. Deze situatie kan zich ontwikkelen met hypovolemie, dehydratie en ontstekingsprocessen. Dit geluid lijkt op wrijven van droge handpalmen, verschijnt zowel tijdens de inademing als tijdens het uitademen, transformeert niet aan het einde van de hoestact, maar kan verdwijnen na een verandering in de lichaamspositie (wanneer de pleurahelften worden ingedrukt en geen vrije slag hebben). Wanneer ongecompliceerde pneumonie van dit geluid niet gebeurt, ontwikkelt het zich alleen tijdens de vorming van pleuritis - een complicatie van de onderliggende ziekte. Meestal verschijnt het op de achtergrond van een piepende ademhaling.

Pleurale wrijvingsruis

Zonder een phonendoscope met standaard ademhaling is het onmogelijk om te horen, en pleuritis kan alleen worden vermoed door pijn op de borst. Er is echter een techniek om te controleren op pleurale wrijvingsruis. Je moet de neusholtes met je hand vasthouden, niet door je mond ademen en een ademhaling imiteren. In dit geval zullen geen andere ademhalingsgeluiden hoorbaar zijn, omdat de lucht niet door de luchtwegen gaat. Maar het pleurale wrijvingsgeluid is te horen omdat het diafragma is gekrompen, de borstvellen zijn verplaatst en dus elkaar kunnen raken met een karakteristiek geluid.

Droog pleurisy-syndroom

De basis auscultatorische kenmerken zijn voorbij. Er zijn echter nog twee aanvullende technieken die het mogelijk maken om de geleiding van lucht door de longen te evalueren - bronchofonie en stemtremor.

Bronchofonie is een techniek om te luisteren naar gefluister. Het wordt uitgevoerd als, met standaard auscultatie, op enig moment een pathologisch geluid werd gedetecteerd. In dit geval wordt de persoon gevraagd om fluisterende woorden met sissende geluiden uit te spreken (de uitdrukking "kopje thee" is standaard), terwijl hij luistert naar het geluid in de longen. Normaal gesproken wordt er gefluisterd, maar het is onmogelijk om de zin duidelijk te onderscheiden. Wanneer het longweefsel wordt samengeperst, worden de woorden volledig verschillend - dit kan voorkomen bij longontsteking.

Bronchofonie (thoracale conversatie)

De definitie van stemtremor is een methode vergelijkbaar met een bronchophony, maar in plaats van een phonendoscope worden de handen van de onderzoeker gebruikt. De patiënt wordt gevraagd de letter "p" uit te spreken en legt zijn handen op verschillende punten op de borst en de rug. In gebieden waar de luchtigheid van de long wordt verminderd, is er een afdichting van het longweefsel, het geluid zal sterker zijn dan in gezonde segmenten.

Definitie van stemjitter

Complicaties van longontsteking

Meestal worden alle pathologische geluiden aanzienlijk verzwakt door het einde van de antibioticumtherapie (11-14 dagen) en verdwijnen ze volledig in 1-1,5 weken na herstel. Tegelijkertijd verdwijnen de radiologische symptomen uiteindelijk. Longontsteking is echter gevaarlijk vanwege de complicaties. In sommige van deze verdwijnen de pathologische respiratoire geluiden niet alleen niet, maar worden ze versterkt of getransformeerd.

Extrapulmonale complicaties

Bij langdurige ademhalingsinsufficiëntie kan zich ook cardiovasculaire pathologie ontwikkelen. Gevormd chronisch hartfalen, de zogenaamde. "Longhart", resulterend in stagnatie van het bloed in beide cirkels van de bloedcirculatie, accumulatie van vocht in alle weefsels van het lichaam, inclusief en in de longen. Daarom, in de lagere delen van de longen of over hun gehele oppervlak kan worden gehoord vochtige rales.

Pathogenese van het pulmonale hart

Pulmonale complicaties

1. Hechting proces. In het geval dat pneumonie gecompliceerd was door pleuritis, kan bindweefsel groeien op de bladeren van het borstvlies, waardoor ze niet over elkaar kunnen glijden, zoals normaal is. Als een resultaat wordt een pleurale wrijvingsruis gevormd.
2. Longfibrose. Als het ontstekingsproces in de longen uitgebreid was, was de behandeling vroegtijdig of ontoereikend, het longweefsel krijgt misschien niet zijn luchtigheid, maar wordt vervangen door fibrose. In een dergelijke situatie, over het gebied van fibrose, kunt u luisteren naar fijne piepende ademhaling en verzwakking van de ademhaling.

Het pathologische ademhalingsgeluid bij longontsteking is dus extreem divers en "veelzijdig". Onafhankelijk bepalen van de aard van het geluid is erg moeilijk gezien het gebrek aan ervaring en een speciale tool. Daarom moet u, wanneer u voor het eerst vermoedt dat piepende ademhaling in de longen aanwezig is, een arts raadplegen.

Video - Ontsteking van de longen

Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!

Kenmerken van piepende ademhaling met longontsteking

Piepende ademhaling wordt beschouwd als een veel voorkomend symptoom van aandoeningen van de luchtwegen. In een gezonde persoon bij het luisteren de ademhaling met behulp van stethoscoop mogen geen vreemde geluiden, zodat hun uiterlijk vaak gesproken over de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Bij longontsteking heeft piepende ademhaling een ander karakter, waardoor de specialist voorafgaand aan de instrumentele diagnose een vermoedelijke diagnose kan stellen.

Ziekte kenmerk

Longontsteking is een ontsteking van de weefsels van de longen, meestal van bacteriële oorsprong. De belangrijkste ziekteverwekkers zijn stafylokokken, streptokokken, pneumokokken en andere bacteriën die de luchtwegen kunnen binnendringen. Meer zelden treedt de ziekte op als een complicatie van virale infecties als het lichaam van de patiënt verzwakt is door een ernstig of langdurig verloop van de ziekte.

Wanneer acute loop van de patiënt begint het proces van hoest verstoren er pijn in de borst, gaan mucus met mengsels van pus, verhoogde lichaamstemperatuur af te stappen, vaak. Longontsteking is een ernstige ziekte, dus het moet zo vroeg mogelijk worden behandeld om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Verscheidenheid van piepende ademhaling met longontsteking

Bij longontsteking veroorzaakt het ontstekingsproces een vernauwing van de luchtwegen, waardoor er tijdens de ademhaling vreemde geluiden ontstaan. Met een stethoscoop arts bepaalt de aard van de ruis in de longen, hun lokalisatie en het stadium van ontwikkeling van de ziekte, omdat het bestaan ​​van alternatieve gedurende het gehele proces.

Er zijn verschillende soorten piepende ademhaling bij longontsteking:

Soms is longontsteking latent en wordt alleen gedetecteerd wanneer wordt geluisterd naar ademhaling, wanneer de patiënt begint te klagen over zwakte. Natuurlijk, om een ​​diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​radiografie te maken, maar regelmatig luisteren helpt om de primaire diagnose te stellen.

crepitus

Crepitus - is de naam van een piepende ademhaling, die alleen al in de eerste dagen van acute proces longontsteking optreden, en wanneer de patiënt zich in de herstelfase. Ze verschijnen wanneer tijdens de ontsteking de longblaasjes - de longblaasjes - worden gevuld met vocht. Tijdens het inademen en uitademen blijven de bubbels aan elkaar hangen en vallen uiteen, en het is op dit moment dat er kraakpjes te horen zijn.

Op het hoogtepunt van de ziekte is crepitus niet hoorbaar, omdat niet alleen de longblaasjes zijn gevuld met vloeistof, maar ook de ruimte ertussen. Het verschijnen van crepitus is het eerste teken van longontsteking, dus de arts moet de patiënt dringend een röntgenfoto van de thorax sturen.

Kenmerken van crepitus bij pneumonie:

• symmetrisch gelegen;
• alleen gehoord tijdens het inademen;
• na hoest neemt toe;
• herinnert aan het wrijven van droog haar.

In zeer zeldzame gevallen wordt tijdens de ziekte de crepitus afgenomen. Dit suggereert complicaties waarbij andere delen van de longen betrokken zijn bij het ontstekingsproces. In deze gevallen zijn er op elke locatie verschillende stadia van pneumonie.

nat

Natte rales bij longontsteking worden beschouwd als de meest voorkomende geluiden. Sta op wanneer het sputum zich in de longen begint te verzamelen en de luchtstroom door dit exsudaat stroomt en piepende ademhaling veroorzaakt.

Natte rales bij longontsteking zijn verdeeld in drie typen. Fijne bellen - worden gevormd in de vroegste stadia van longontsteking en blijven tot herstel, als de ziekte mild is. Hun geluid doet denken aan het uiteenspatten van kleine waterbelletjes.

Als een lopend proces of een ernstige aandoening van de patiënt, piepende ademhaling meer uitgesproken en lijken srednepuzyrchatye krupnopuzyrchatye en lawaai, afhankelijk van wat de bronchiën werden getroffen - middelgroot of groot. Geluiden worden als het blazen van lucht in water door een rietje. In ernstige gevallen of bij jonge kinderen is piepende ademhaling zonder een phonendoscope op een afstand van 1-2 stappen hoorbaar.

Natte geluiden kunnen in droge reeksen veranderen en omgekeerd begint een natte hoest te verschijnen na een droge ademhaling. Het is erg belangrijk om natte rales veroorzaakt door longontsteking te onderscheiden van longcongestie die optreedt bij chronisch hartfalen.

droog

Droge rales bij longontsteking komen veel minder vaak voor dan nat. Meestal worden ze gevormd in het beginstadium van de ziekte, wanneer pneumonie ontstaat, als een complicatie van andere ontstekingsprocessen van de luchtwegen. In dit geval verschijnt piepende ademhaling wanneer sputum nog niet is gevormd, of de hoeveelheid is niet voldoende om een ​​vochtige adem te vormen. Meestal worden ze hoorbaar bij de uitgang, in zeer zeldzame gevallen kan het geluid worden gehoord door een andere persoon in de buurt.

Soms ontstaat droog geluid wanneer het sputum zich ophoopt, maar alleen als het te dik is en zich op de wanden van de luchtwegen bevindt, zonder de luchtstroom te verstoren. De oorzaak van droog piepen kan ook zwelling en vernauwing van het bronchiale lumen zijn - in dit geval wordt het geluid sterker, hoe kleiner het bronchiale lumen.

Een fluitend geluid verschijnt wanneer kleine bronchiën en bronchiolen worden aangetast, en geluiden die lijken op een zoem of gezoem komen voor bij grotere laesies. Wanneer auscultatie van de longen de aard en de toon van geluiden die optreden tijdens ontsteking van de longen kan onderscheiden, bepaalt daardoor de lokalisatie van het pathologische proces.

Pleural frictie geluid

Als tijdens auscultatie pleurale wrijvingsgeluiden worden gehoord, duidt dit op een gecompliceerd beloop van pneumonie - pleuritis. Normaal gesproken is de pleura glad en besmeurd met pleuravocht. Daarom wordt tijdens het ademen hun slip niet afgeluisterd.

Een lang longontwikkelingscircuit veroorzaakt de afzetting van fibrine op de blaadjes, wat leidt tot hun ruwheid en piepende ademhaling tijdens ademhalen. En ook leidt een lang en sterk ontstekingsproces tot de groei van bindweefsel, de vorming van littekens en verklevingen tussen de vellen. Het pleurale wrijvingsgeluid kan ook optreden met de pathologische droogte van de bladeren, veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid vocht in het lichaam, die optreedt bij ernstige ziekten.

Het pleurale frictiegeluid aan het begin van de ontwikkeling is erg zacht en lijkt op slippen van weefsel, maar in de periode van actieve ontwikkeling van pleuritis veranderen de geluiden van karakter. Ze kunnen worden vergeleken met het kraken van sneeuw, ruwe crepitus of uitgesproken fijne borrelende rammelaars.

• verandert het karakter niet na hoesten;
• neemt toe met de druk van de stethoscoop op de borst;
• kan zowel bij de uitgang als bij de inademing worden gehoord;
• palpatie van de borstkas, je kunt de vibratie voelen.

Soms worden grote brandpunten van littekenweefsel gevormd, in dergelijke gevallen is pleura-frictieluid gedurende meerdere jaren na herstel te horen.

Bronchofonie houden

Over de ontwikkeling van bronchophony zegt wanneer hij naar de longen luistert, de arts hoort wat de patiënt zegt. Om het niveau van bronchofonie correct te beoordelen, wordt de patiënt gevraagd om fluisterend woorden te spreken, met een groot aantal sissende geluiden. Normaal gesproken hoort de arts niet naar de geluiden van de patiënt te luisteren, maar kan hij alleen naar niet-onderscheiden geluiden luisteren die op gezoem lijken. Daarom spreekt bronchofonie van sommige pathologische processen in de longen.

Wat zegt de bronchophony-verbetering:

• Op het zegel in het longweefsel veroorzaakt door fibrose, longinfarct, tuberculose met infiltratie.
• Op de holte in de open lucht: abces, holte, bronchiëctasie, open pneumothorax.
• Over compressie knijpen.

Minder voorkomende verzwakking bronhofonii die kunnen optreden wanneer verstopping van de bronchiën, pleurale effusie, pneumothorax gesloten en vochtophoping of distributie van bindweefsel in de borstholte.

Mogelijke complicaties van de ziekte

Longontsteking komt vaak voor met complicaties. Soms, tijdens de herstelperiode, kan de patiënt opnieuw koorts en hoest krijgen. In de regel treden complicaties op bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem of bij chronische ziekten. Het is gebruikelijk om pulmonaire en extrapulmonaire complicaties te scheiden waarin vreemde geluiden in de longen worden gehoord.

De meest voorkomende pulmonale complicatie is de vorming van verklevingen in het pleurale gebied. Ze verschijnen als een gevolg van de proliferatie van bindweefsel, wat een sterk ontstekingsproces veroorzaakt.

Gecompliceerde pneumonie kan een abces veroorzaken - een ontsteking met de vorming van pus. Deze toestand wordt gekenmerkt door vochtige rales, pleurale wrijvingsruis, bronchophony en stemtremor. In ernstige gevallen zijn er tekenen van amfoor-ademhaling. Natte rales treden op bij andere complicaties van pneumonie - gangreen en empyeem.

Omdat het ontstekingsproces respiratoire insufficiëntie veroorzaakt, kunnen er extrapulmonale complicaties optreden na herstel. Meestal zijn de gevolgen van invloed op het cardiovasculaire systeem - chronisch hartfalen ontwikkelt zich. Het komt voor door stagnatie van bloed en ophoping van vocht in de weefsels van het lichaam. Hartfalen kan worden vermoed tijdens auscultatie: in de lagere delen van de longen, en in sommige gevallen - over hun gehele oppervlak.

Soorten piepende ademhaling met longontsteking

Rammelaars zijn de geluiden die in de borst voorkomen en die worden gehoord tijdens het ademen. Dit verschijnsel doet zich voor wanneer een obstakel wordt aangetroffen in het pad van de luchtstroom die door de luchtwegen stroomt. Normaal gesproken wordt geen geluid gedetecteerd bij een volledig gezond persoon. Ze verschijnen meestal in ziekten van de ademhalingsorganen. Wat zijn de oorzaken van longontsteking en op welke gronden verschillen ze?

Soorten piepende ademhaling

Er zijn verschillende soorten piepende ademhaling die je kunt horen tijdens een longontsteking:

• crepitus;
• nat;
• droog;
• pleurale wrijvingsruis;
• bronhofoniya.

crepitus

Tijdens longontsteking zijn de longblaasjes gevuld met vocht. Wanneer het ademhalingsproces plaatsvindt, worden ze periodiek verblind en losgemaakt, waardoor een rustig geluid wordt geproduceerd. Een dergelijk fenomeen wordt vaak gevonden aan het begin van de ontwikkeling van pneumonie, maar ook tijdens herstel. Dit geluid doet denken aan een lichtcrash en is alleen hoorbaar bij inademing.

Crepitus kan worden gedetecteerd door naar de long te luisteren met een phonendoscope. De arts drukt hem tegelijkertijd strak op de huid van de patiënt, waardoor de hoorbaarheid van laagfrequente geluiden wordt verminderd. Als de patiënt een man is en hij heeft haar op zijn borst, dan is het noodzakelijk om deze plek met vet te smeren, zodat imitatie van crepitus niet naar buiten komt als je droog haar wrijft.

Crepitus is stagnerend en ontstekingsremmend. Het eerste type wordt meestal waargenomen in de lagere longafdelingen. Dergelijke crepitus is minder sonoor dan ontstekingsremmend. In het laatste geval wordt rond de longblaasjes een verdikt weefsel gevonden dat beter in staat is om geluid uit te voeren.

Wet rales

Rammelaars van dit type zijn fijn bubbel, grote bubbel en middelgrote bubbel. Het hangt allemaal af van de betrokkenheid bij het proces van kleine, middelgrote of grote bronchiën. Ze verzamelen vocht dat wordt gevormd tijdens ontstekingen. Het wordt exsudaat genoemd. Tijdens het ademhalen, gorgelt de vloeistof. Natte windingen zijn te horen in beide fasen van de ademhaling.

Als longontsteking verloopt zonder complicaties, worden vaak fijne bubbelgeluiden waargenomen. Door het geluid zijn ze als barsten in kleine bubbels. Wanneer longontsteking gecompliceerd of verwaarloosd is, zijn er grote borrelende rales. Het geluid is niet te horen met behulp van een speciaal apparaat, maar zelfs terwijl het zich op korte afstand van de patiënt bevindt. Medium-bubbelgeluiden komen voort uit longoedeem, vocht dat de kleine of medium bronchiën binnendringt. Door geluid lijken ze op een crash.

Droge rales

Dit soort geluid manifesteert zich in het geval dat de lucht, die door de bronchiën gaat, geen obstakel vindt, dat vloeibaar is. Droge rales verschijnen aan het begin van de ontwikkeling van pneumonie, passerende tegen de achtergrond van andere ziekten van het ademhalingssysteem, zoals bijvoorbeeld bronchitis. Ze worden waargenomen in beide fasen van ademhalen en klinken als een ruisend geluid.

In de loop van de ziekte komt bronchiale obstructie soms samen. Dit gebeurt vaak bij patiënten met astma. Tegelijkertijd wordt het fluitend geluid gehoord. De luchtstroom passeert de bronchiën, als door een pijp. Zo'n geluid is gemakkelijk te horen zonder speciale apparaten.

Geluiden van droge aard spreken van een vernauwing van het lumen in de bronchiën.

Dit komt door tumoren, zwelling van het slijmvlies, de aanwezigheid van brokken viskeus sputum.

Pleurale wrijvingsruis

Als een andere ziekte de longontsteking verbindt, verschijnt droge pleuritis, pleurale wrijvingsruis. Het lijkt op schavende geluiden en lijkt op crepitus. Een dergelijk geluid is echter constant hoorbaar, in beide fasen van de ademhaling. Het verschijnt wanneer het ontstoken borstvlies door de luchtstroom tegen elkaar wrijft.

De pleurale wrijvingsruis wordt gekenmerkt door de volgende eigenschappen:

• droog intermitterend geluid;
• de oppervlakkigheid van het geluid voelde dicht bij het oor;
• geluidsvariabiliteit (in staat om te verschijnen en verdwijnen) - de uitzondering is de chronische vorm van de ziekte;
• lage prevalentie van geluid;
• gehoord in beide fasen van de ademhaling;
• de aanwezigheid van pijn.

Meestal wordt pleura- wrijving gevonden in het onderste deel van de borst, vanaf de zijkant. Soms is het moeilijk om het te onderscheiden van nat piepen. Het is noodzakelijk om enkele nuances te kennen. Ten eerste, wanneer u op een stethoscoop drukt, wordt de pleurale ruis sterker. Wat betreft hoesten en diep ademhalen, het geluid verandert niet en verdwijnt niet.

bronhofoniya

Bronchofonie - versterking van het hoofd van de patiënt bij het luisteren naar de longen. Tegelijkertijd spreekt hij het woord fluisterend uit, en de dokter hoort het perfect. Als de bronchophony wordt uitgesproken, is er nog steeds een metalen tint van geluid. Dit type ruis duidt verdichting in de longen aan, die het gevolg was van infiltratie door inflammatie of om andere redenen. Met bronchophony wordt stemtremor vaak gedetecteerd.

Geluiden met complicaties van longontsteking

Longontsteking kan complicaties veroorzaken. Tegelijkertijd piepende ademhaling kan blijven voor een lange tijd. Complicaties begeleiden patiënten die immuniteit hebben verzwakt, chronische ziekten zijn aanwezig. Aldus kunnen de symptomen terugkeren. Een persoon begint te hoesten, de lichaamstemperatuur stijgt. Wanneer u naar het ziekenhuis gaat, luistert de arts naar geluiden in de longen.

Ze kunnen dergelijke groepen complicaties veroorzaken:

1. Longaandoeningen, pneumofibrose, abces, gangreen, empyeem.
2. Extrapulmonale.

Geluiden met pulmonale complicaties

Wanneer ontsteking van de longen in het pleurale gebied verklevingen kan vormen. Wanneer ze zich uitrekken en tegen elkaar wrijven, is er een pleurale wrijvingsruis. Na het ontstekingsproces wordt het longweefsel vervangen door fibreus en wordt het ook dichter. Als gevolg hiervan heeft het ademhalingsorgaan minder mobiliteit. Tegelijkertijd zijn natte, fijne bubbel- en droge knettergeluiden hoorbaar. Er is een stemtrilling.

Bij pneumonie kan zich een abces ontwikkelen als een complicatie, die ontstekingsreacties vertoont met etterende inhoud. Dit verhoogt de temperatuur, er is een zwakte. Soms is de tremor in de stem te horen, er zijn vochtige rales. Na het openen van het abces in de longen blijft er een holte achter. Tegelijkertijd worden er tekenen van amforaische ademhaling toegevoegd.

Soms wordt longontsteking gecompliceerd door gangreen. Het is een verrotte formatie, die zich op grote delen van het lichaam bevindt. In dit geval verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch, er zijn natte geluiden tijdens ademhalen.

Empyema is een ontstekingsproces op de bladeren van de pleura van een etterende aard. Ze verspreiden zich soms naar het longweefsel. Tegelijkertijd zijn natte rammelaars hoorbaar.

Geluiden met extrapulmonale complicaties

Dit type complicatie kan leiden tot cardiopulmonaal falen. Dit wordt uitgedrukt door stagnatie van bloed in de bloedvaten. De patiënt voelt het gebrek aan lucht, snelle hartslag. Het geratel is te horen in de onderste delen.

Begeleidende symptomen

Naast piepende ademhaling komt longontsteking voor bij kortademigheid, hoest met sputum, koude rillingen, algemene zwakte, vocale tremor. De temperatuur stijgt naar 39, 5 graden, maar kan laag blijven. In het sputum worden soms bloedstrepen waargenomen. Een kenmerkend teken van longontsteking is pijn in de borst. Meestal wordt pijn gevoeld bij het inhaleren. Bovendien is het precies gelokaliseerd in die gebieden van de longen waar de focus van ontsteking zich ontwikkelt. Conceptiepijn treedt op wanneer pleurale pneumonie optreedt.

Wat betreft hoesten, verwijst het niet naar kenmerkende symptomen. De infectie kan niet vlakbij de hoofdluchtwegen worden gelokaliseerd, maar daar vandaan. De ziekte kan gepaard gaan met hoofdpijn, koorts. Soms verliest de patiënt het bewustzijn, de kleur van de huid verandert.

Auscultatie van de longen

Auscultatie is een manier om naar geluid te luisteren. Om een ​​wheeze te onthullen, om zijn karakter te bepalen, evenals exacte tekens - dit alles maakt deel uit van de taak van deze procedure. Auscultatie van de longen wordt uitgevoerd op verschillende posities van de patiënt. Afwisselend beluisterd naar alle segmenten van de borst, als de rechterkant en de linkerkant.

Bij auscultatie van de longen worden verschillende ademhalingsmethoden gebruikt. Dit maakt het mogelijk om geluiden voor en na hoesten te identificeren, terwijl bepaalde geluiden worden uitgesproken, medicijnen worden ingenomen.

Voor verder onderzoek wordt rekening gehouden met het kaliber, de tonaliteit, het timbre, de sonoriteit, de prevalentie, de uniformiteit en de hoeveelheid ruis.

Longontsteking is een ziekte die gepaard gaat met een groot aantal symptomen, waaronder hoesten, koorts, stemtremor en andere. Heel vaak gaat deze verraderlijke ziekte gepaard met een piepende ademhaling die optreedt tijdens de ademhaling. Afhankelijk van het verloop van de ziekte, de lokalisatie van de ontstekingsbron, de bijbehorende complicaties en andere nuances, kan het geluid variëren. Het vaststellen van hun karakter is de taak van medische professionals. Hierop is de juiste definitie van de diagnose en daarmee een effectieve behandeling afhankelijk.

Wat is het geluid van een longontsteking?

Om een ​​ziekte zoals pneumonie te diagnosticeren, is de akoestische component erg belangrijk. Het geluid van pneumonie kan anders zijn, het zal afhangen van het stadium van de ziekte. Over variëteiten van deze geluiden en zal worden besproken.

Wat is longontsteking?

Longontsteking is een ziekte waarbij het ontstekingsproces elk deel van de long omvat. Het kan van verschillende oorsprong zijn - viraal (meer hier), bacterieel (meer hier), schimmel (meer hier) en zich zowel onafhankelijk als als een complicatie na andere ziekten ontwikkelen. Vooral deze pathologie ontwikkelt zich bij baby's van het eerste levensjaar. Dit komt door de eigenaardigheden van hun ademhalingssysteem.

Meer informatie over pneumonie bij zuigelingen is hier te vinden.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van pneumonie zijn onder meer:

• zwakke immuniteit;
• de aanwezigheid van chronische infectieziekten in de bovenste luchtwegen;
• slechte voeding;
• roken;
• frequente verkoudheden.

Manifestaties van pneumonie zijn als volgt:

1. Tekenen van bedwelming (hoofdpijn, koorts, malaise). Bovendien kan de temperatuur laag (37,5 ° C) of zeer hoog (39-40 ° C) zijn.
2. Hoest, vergezeld van stroperig sputum. Tegelijkertijd worden er atypische geluiden in de longen gehoord.
3. Moeilijkheden met ademhalen, kortademigheid, cyanose (cyanose) van de nasolabiale driehoek, die wordt veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

Deze ziekte is erg onvoorspelbaar en gevaarlijk. Vooral zijn fulminante vormen, vanaf het begin van de ziekte tot onomkeerbare veranderingen in de longen duurt het slechts een paar dagen. Daarom wordt de patiënt bij het geringste vermoeden van longontsteking onmiddellijk opgenomen in het ziekenhuis.

diagnostiek

Bij het diagnosticeren van deze ziekte op verschillende manieren:

Hoe een longontsteking te horen?

Een belangrijke rol bij de diagnose van deze ziekte is de aard van de geluiden in de longen, die beter piepend worden genoemd. Ze zijn als volgt:

1. Crepitus. Tijdens het ontstekingsproces worden de longblaasjes, dat zijn de vesicles die de longen vormen, gevuld met een subfractor. Tijdens het inademen blijven ze aan elkaar plakken en maken tegelijkertijd een geluid als een zacht knettergeluid. In de regel is een dergelijk geluid te horen aan het begin van de ziekte of, integendeel, tijdens de herstelperiode. De arts kan dit geluid horen met een phonendoscope.
2. Wet rales. Onderscheid kleine, middelgrote, grote bubbels. Hun karakter hangt af van precies welke bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces. Dit geluid is vergelijkbaar met het uiteenspatten van bubbels en in sommige gevallen is het zelfs te horen zonder het gebruik van een phonendoscope.
3. Droge rales. Ze komen in de regel voor wanneer pneumonie optreedt tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het ademhalingssysteem, bijvoorbeeld bronchitis. Je kunt ze allebei horen tijdens het inademen en tijdens het uitademen, ze herinneren aan het geritsel van een vel papier.
4. Pleurale wrijvingsruis. Dit geluid komt samen, als pleuritis wordt toegevoegd aan de longontsteking. Het komt van het feit dat de velletjes pleura tegen elkaar wrijven. Het geluid van dit geluid is vergelijkbaar met de crepitus, maar komt meestal alleen onderaan voor en er wordt naar geluisterd terwijl je inademt en uitademt.

Al deze piepende ademhaling kan worden geïdentificeerd door auscultatie. Dit is een manier om naar de longen te luisteren, wat een accuraat antwoord zal geven op vragen die van belang zijn voor de arts. Deze diagnostische procedure wordt uitgevoerd voor verschillende houdingen van de patiënt. Ook worden voor een meer accuraat resultaat verschillende ademhalingspatronen gebruikt. Tegelijkertijd wordt het beeld meer uitgesproken voor en na hoesten, tijdens ademhalen en de vertraging ervan, bij het uitspreken van bepaalde geluiden.

Effectieve behandeling

Behandeling van pneumonie is een serieus proces. Allereerst wordt de patiënt voorzien van bedrust en volledige rust. Als een borstvraat kind ziek is, moet het hoofd worden opgetild om de ademhaling te vergemakkelijken.

Het is erg belangrijk om het drinkregime te volgen en goed te eten. Drink minstens 2 liter vloeistof per dag. Het kunnen sappen zijn, water zonder gas, vruchtendranken, compotes. Eten - gevarieerd. De voorkeur moet worden gegeven aan licht verteerbare levensmiddelen.

Nat reinigen en regelmatig luchten in de kamer van de patiënt is verplicht. Deze procedures zorgen voor koele en schone binnenlucht, wat de ademhaling van de patiënt aanzienlijk vergemakkelijkt.

Wat geneesmiddelen betreft, kan alleen een arts ze voorschrijven. Vaak kan de behandeling niet zonder antibiotica. Bij een milde vorm van de ziekte kunnen het pillen zijn, maar met een matig ernstige longontsteking en het ernstige beloop ervan is het onmogelijk om te doen zonder injecties of zelfs druppelaars.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is fysiotherapie. Dit omvat massage, oefentherapie en allerlei hardwaretechnieken: diathermie, elektroforese, UHF.

Longontsteking is een ernstige ziekte die gepaard gaat met verschillende symptomen. Piepen is er een van.

Om de aard van piepende ademhaling vast te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven - de taak van de arts.

Immers, een snel en succesvol herstel van deze ziekte hangt ervan af.

Kenmerkende rales in longontsteking van de longen

Bij pneumonie is de belangrijkste methode voor klinische diagnose auscultatie, dat wil zeggen naar het ademhalingssysteem luisteren. Door praktijkervaring op te doen en te weten wat piepende ademhaling kan veroorzaken bij longontsteking, kan de arts gemakkelijk een diagnose stellen en de behandeling starten nog voordat de gegevens zijn ontvangen van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Eerst moet je de plaatsen van auscultatie en de regels voor het luisteren naar de longen kennen, en luisteren naar het geluid van normale blaasjesademhaling om het te onderscheiden van het pathologische.

Plaatsen en de volgorde van luisteren naar de longen, voor- en achteraanzicht. Regels om naar de longen van de patiënt te luisteren.

Wat veroorzaakt piepende ademhaling tijdens een longontsteking?

Normaal gesproken, bij een gezond persoon in een kalme staat, tijdens auscultatie, kunt u een rustige, gelijkmatige ademhaling horen, die blaasjes wordt genoemd.

Wheezes zijn de geluiden die in de borst voorkomen tijdens het ademen tijdens een longontsteking. Het ontstekingsproces in de weefsels van de longen veroorzaakt oedeem van de bronchiën en longblaasjes, en de luchtstroom passeert nauwelijks door nauwe gebieden, waardoor een kenmerkend geluid of piepende ademhaling ontstaat die de arts tijdens het luisteren hoort. Ongebruikelijke geluiden in de borstkas kunnen door de patiënt zelf en anderen op afstand worden gehoord.

Soorten piepende ademhaling met longontsteking

Longontsteking gaat gepaard met abnormale geluiden voor een gezond persoon in de longen tijdens de ademhaling. Piepende ademhaling bij pneumonie zal voornamelijk afhangen van het stadium van de ziekte en de omvang van het proces in het longweefsel.

1. Wet rales.
2. Droge rales.
3. Crepitus.
4. Pleurale wrijvingsruis.
5. Bronhofoniya.

Tegelijkertijd kan de arts verschillende soorten piepende ademhaling horen.

Wet rales

Natte rales zijn een teken dat er een vloeibaar exsudaat in de bronchiën is, en wanneer er lucht doorheen gaat, begint de vloeistof te kirrelen, terwijl het ernaar uitziet, lijken bubbels te barsten. Natte geluiden kunnen via de phonendoscope worden gehoord, maar soms worden ze van een afstand gehoord. Bepaald op beide fasen van ademhalen - inademen en uitademen.

Soorten vochtige rales kunnen een fijne bubbel, middelgrote bubbel of grote bubbel zijn.

Zo'n karakter wordt verkregen afhankelijk van welke bronchi worden beïnvloed door het proces - met een smal lumen, medium of breed. Tijdens het ontstekingsproces worden de bronchiën gevuld met exsudaat of, eenvoudiger gezegd, sputum, variërende graden van viscositeit, die luchtbeweging door de luchtwegen verhinderen en een kenmerkend gorgelend geluid creëren. Geluiden zijn vaak intens, luid. Wanneer u de positie van het lichaam of hoestende piepende ademhaling voor een tijdje verandert, verschijnt u opnieuw. De intensiteit van piepende ademhaling neemt meestal toe vóór een hoestaanpassing, gevolgd door een grote hoeveelheid sputum. Daarna is gedurende enige tijd de adem duidelijk.

Vochtige rales verschijnen 2-3 dagen na het begin van de ziekte en verdwijnen niet eerder dan anderhalve week nadat het slijm van de bronchiën en klinisch herstel niet langer worden uitgescheiden.

Fijne borrelende reuktonen zijn te horen in de beginperiode van de ziekte en later met herstel, evenals het gunstige beloop van longontsteking, zonder complicaties.

Droge rales

De bron van droge rales is de broncho-tracheale boom. Rammelen bij inademing en uitademen zijn hoorbaar.

Droge rales verschijnen aan het begin van de ziekte, nadat het bronchiale slijmvlies is opgezwollen, hun lumen is afgenomen in diameter, maar er is geen exsudaat of er is een kleine hoeveelheid dikke afscheiding. De lucht, die door zo'n smalle bronchiën gaat, zorgt voor multi-tonale lange geluiden, die doen denken aan huilen en fluiten. Na hoesten kunnen de kenmerken van de geluiden veranderen.

Dergelijke piepers zijn alleen via de phonendoscope te horen, maar in ernstige gevallen met bronchiale obstructie (blokkering van de bronchiën) kan de patiënt hoge geluiden horen, vergelijkbaar met een vage piep in de laatste fasen van inademing.

crepitus

Crepitatie is een geluid dat klinkt als droog knetteren of het kraken van sneeuw onder de voeten. Dit type ruis wordt gevormd in de longblaasjes, die zich aan de uiteinden van de bronchiën bevinden. De longblaasjes zijn als kleine bubbels, zijn betrokken bij het ademen, er vindt gaswisseling plaats.

Normaal gesproken is er in de longblaasjes een kleine hoeveelheid vloeistof nodig voor smering. Het ontstekingsproces verandert de kwaliteit van het exsudaat, het krijgt een andere consistentie, verandert eigenschappen, waardoor de wanden van de ademhalingszakjes naar beneden vallen en aan elkaar plakken. Betrokken bij het ontstekingsproces, beginnen de longblaasjes zich niet zoals gebruikelijk aan het begin van de inhalatie te ontvouwen, maar aan het einde, scherp, met een geluid dat lijkt op een knettergeluid.

Dit geluid is alleen hoorbaar tijdens het inademen. Hoesten en het veranderen van de positie van het lichaam veranderen de aard van het geluid niet.

Crepitus lijkt vroeg, vaak op de volgende dag van ziekte, langzaam te verdwijnen in de periode van klinisch herstel.

Pleurale wrijvingsruis

Het geluid doet denken aan de wrijving van de handpalmen, je kunt horen of longontsteking gecompliceerd is door pleuritis. Tegelijkertijd is het sereuze membraan van de longen betrokken bij het ontstekingsproces - het borstvlies, bestaande uit twee vellen, een binnenste en een buitenste. Wanneer een ontsteking van de pleuraholte, die zich tussen de vellen bevindt, de normale vloeistof weggaat, wordt hun oppervlak droog en ruw, terwijl de blaasbeweging de bladen tegen elkaar wrijft, is een ritselend geluid hoorbaar.

Ruis is hoorbaar in beide fasen van de ademhaling.

Hoesten verandert de aard van het geluid niet, de hoest kan verdwijnen wanneer u de positie van het lichaam wijzigt, in het geval dat de vellen tegen elkaar worden gedrukt.

bronhofoniya

Methode om naar de stem van de patiënt te luisteren. Deze methode wordt gebruikt als vermoed wordt dat longweefsel gecompacteerd is door de aanwezigheid van inflammatoir infiltraat in het longweefsel. Deze methode helpt bij het vaststellen van de lokalisatie van het pathologische proces, waarbij de verschillende plaatsen op de borst met elkaar worden vergeleken.

Voor deze patiënt worden ze gevraagd om de woorden met de letter te fluisteren - h. Gewoonlijk staat de uitdrukking 'kopje thee'.

Mensen met een gezonde longen kunnen geen gesproken woorden uitspreken. Bij pneumonie, als gevolg van het afdichten van het geleidende medium, kunnen de stem en stem van de patiënt duidelijk worden gehoord via de stethoscoop.

Kan er longontsteking zijn zonder piepende ademhaling?

Ja, asymptomatische pneumonie komt voor bij verzwakte patiënten en kinderen, met deze vorm is er geen hoest, koorts, piepende ademhaling in de longen. Verborgen vorm maakt het moeilijk om een ​​diagnose te stellen en de prognose te verergeren. In deze situatie moet u letten op de extra symptomen en het uiterlijk van de patiënt.

Symptomen van latente pneumonie:

• algemene zwakte, onredelijke vermoeidheid, kortademigheid, duizeligheid;
• pijn op de borst, diep adem, verergerd;
• integumenten krijgen een grijze tint, maar met een blos op de wangen of een blauwe tint van de nasolabiale driehoek.

In dergelijke gevallen moet u zich richten op aanvullende symptomen van de ziekte, bloedonderzoek, sputum, thoraxfoto.

Redenen voor de afwezigheid van piepende ademhaling en andere symptomen die kenmerkend zijn voor longontsteking:

• bij longontsteking ligt de focus van ontsteking in de lagere lobben van de longen;
• bij immuungecompromitteerde patiënten;
• voor degenen die vaak ongecontroleerd antibacteriële of hormonale geneesmiddelen gebruiken.

Hoe lang zijn piepende ademhaling na longontsteking

Crepitus is te horen in de begin- en eindperiode van de ziekte.

Droge en vochtige rales worden bepaald gedurende de gehele periode van de ziekte en na herstel zelfs tot 2-3 weken, op dit moment worden de bronchi vrijgegeven uit sputum. Als de longontsteking gecompliceerd is door pleuritis, is het geluid van wrijvende pleurale bladeren hoorbaar.

Longontsteking is een ernstige ziekte, dus bij de eerste tekenen en piepen in de borstkas moet je zeker contact opnemen met een therapeut. Immers, elke pathologie is gemakkelijker te genezen in de beginfase.