Preventie van chronische obstructieve longziekte

Werelddag tegen chronische obstructieve longziekten wordt jaarlijks gevierd op de derde woensdag van november op initiatief van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).
Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een ernstig probleem voor de volksgezondheid en is een van de belangrijke oorzaken van hoge sterfte, de vierde doodsoorzaak in de wereld. WHO schat dat 210 miljoen mensen lijden aan chronische obstructieve longziekte, 6% van de sterfgevallen komen voor bij COPD. In de regio Tver, maar ook in Rusland als geheel, is er een probleem van hypodiagnose van COPD, waarvan de prevalentie toeneemt.

Als onderdeel van Werelddag tegen chronische obstructieve longziekten worden wereldwijde stappen gezet om het bewustzijn van COPD te vergroten en de patiëntenzorg te verbeteren. Op deze dag voeren wereldwijde gezondheidswerkers medische onderzoeken, preventieve en informatieve activiteiten uit. Een van de belangrijke plaatsen wordt ingenomen door verschillende acties gericht op het bestrijden van roken.

definitie

COPD is een frequente, te voorkomen ziekte die echter te behandelen is, gekenmerkt door progressieve symptomen van het ademhalingssysteem, in verband met verstopte luchtstroom als gevolg van luchtweg- en / of alveolaire kalving, meestal veroorzaakt door aanzienlijke blootstelling aan toxische stoffen of gassen.

Risicofactoren voor COPD

De belangrijkste risicofactor voor COPD is roken, zowel actief als passief. Het risico op het ontwikkelen van COPD bij actieve rokers is 6-7 keer hoger dan dat van niet-rokers. Na het stoppen met roken neemt het risico op het ontwikkelen van COPD geleidelijk af, en na 3-4 jaar na het stoppen met roken volledig aan degenen die nog nooit gerookt hebben. Pijpen, sigaren, waterpijp en drugs (marihuana) verwijzen ook naar de factoren die het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten.

Andere belangrijke risicofactoren zijn:

• luchtverontreiniging binnenshuis (bijvoorbeeld als gevolg van het gebruik van vaste brandstoffen voor koken en verwarmen);
• luchtvervuiling;
• de aanwezigheid van stof en chemicaliën op de werkplek (dampen, irriterende stoffen en dampen).

Houd er echter rekening mee dat COPD zich kan ontwikkelen bij niet-rokers. Dit komt door de lange termijn gecombineerde effecten van de bovengenoemde vervuilende factoren in combinatie met de zogenaamde "gastheer" -factoren, zoals erfelijke aanleg, bronchiale hyperreactiviteit en onderontwikkeling van longweefsel vanaf de vroege kindertijd.

Maar over de hele wereld hangt de prevalentie van COPD vooral samen met de prevalentie van het roken van sigaretten onder de bevolking.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van COPD worden ook beschouwd als: leeftijd en geslacht (bovendien is het vrouwelijke geslacht met andere risicofactoren een predisponerende factor), lage sociaaleconomische status, astma, bronchitis en andere bovenste luchtweginfecties bij kinderen.

Diagnose van de ziekte

De diagnose COPD wordt gesteld op basis van het klinische beeld, waarin kortademigheid de overhand heeft, chronische hoest met sputum, als er een voorgeschiedenis bestaat van aanwijzingen voor het effect van pathologische omgevingsfactoren. De diagnose wordt bevestigd door spirometrie, waarbij de waarde van FEV1 / VC 70% of minder is. Beoordeling van comorbiditeit, vaak gepaard gaande met COPD, en de behandeling ervan is belangrijk voor de prognose van patiënten.

Primaire preventie van COPD

COPD is een complexe pathologie die op tijd moet worden voorkomen. De sleutel tot primaire preventie van COPD is stoppen met roken volledig. Cognitieve gedragstherapie - geïsoleerd of in combinatie met farmacotherapie maakt het mogelijk om langdurig effect te bereiken bij het stoppen met roken. Opgemerkt moet worden dat de werkzaamheid en veiligheid van elektronische sigaretten tot nu toe niet is bewezen. Het is noodzakelijk om passief of secundair roken te voorkomen of te beperken, dat wil zeggen in contact te zijn met tabaksrook.

In aanwezigheid van contact met verontreinigende stoffen in de ingeademde lucht, binnenlucht en op de werkplek om het risico op het ontwikkelen van COPD te verminderen, moeten maatregelen worden genomen om de schadelijke effecten ervan op het lichaam te verminderen.

Wat zijn de maatregelen ter preventie van COPD: hoe kun je jezelf tegen de ziekte beschermen?

Chronische obstructieve longziekte is een ziekte die zeer moeilijk te behandelen is, en complicaties na deze worden als zeer ernstig beschouwd. Daarom is het belangrijk om de nodige maatregelen te nemen om zichzelf tegen de ziekte en de gevolgen ervan te beschermen.

Chronische obstructieve bronchitis is gevaarlijk voor de menselijke gezondheid en het leven. Deze ziekte is de oorzaak van gezondheidsproblemen zoals ademhalingsfalen, pneumonie, trombo-embolie, enz. Het is preventie die helpt ontsnappen aan de primaire ontwikkeling van pathologie.

Risicofactoren waarvoor de preventie van COPD is gericht

De volgende risicofactoren zijn er.

roken

In de eerste plaats over de schadelijke risico's van roken is tabak het ademhalingssysteem. Bijna alle patiënten met COPD (ongeveer 90%) hebben een lange rookhistorie. Het kan worden gezegd dat COPD het meest zichtbare gevolg is van roken.

COPD is gebaseerd op chronische ontsteking in de luchtwegen die ontstaat als reactie op blootstelling aan geïnhaleerde schadelijke deeltjes of gassen.

De eigenaardigheid van deze ziekte is een gestage toename van symptomen in de tijd.

Bij het inademen komen schadelijke deeltjes of gassen in de omgeving samen met de lucht in de longen. Om deze reden is er geen enkel beveiligingssysteem door de natuur gebouwd om onze ademhalingsorganen te beschermen.

Tabaksrook verlamt de bescherming en verstoort daarmee een van de belangrijkste mechanismen voor het reinigen van de bronchiën en de longen. De bezonken deeltjes veroorzaken de ontwikkeling van ontsteking in verschillende delen van de luchtwegen. Als er irriterende factoren zijn, neemt de productie van bronchiale secreties aanzienlijk toe, treedt spierspasmen van glad spierweefsel op, wat, samen met een ontsteking, leidt tot een nog meer versmalling van de bronchiën.

Op het gebied van ontstekingen neemt het aantal vrije radicalen toe, sommige enzymen, aanvankelijk gericht op de vernietiging van vreemde lichamen, maar hebben uiteindelijk een krachtig schadelijk effect op alle structurele componenten van de longen. Als gevolg hiervan zijn er onomkeerbare veranderingen in longweefsel, bronchiën en longvaten in de vorm van de vorming van microtubuli.

De hoeveelheid lucht die de bronchiën kunnen doorlaten naar de longen en rug neemt geleidelijk af.

Blootstelling aan beroepsrisico's en industriële vervuilers

In het eerste geval is het stof, chemische verontreinigingen, dampen van zuren en logen, de tweede groep omvat: zwarte rook, stikstofoxide, zwaveloxide, enz.

Het is bewezen dat ongeveer 17-63% van alle ademhalingsziekten het gevolg is van de actie van beroeps- en omgevingsfactoren.

Foto 1. Het diagram toont het verschil tussen gezonde longen en getroffen COPD.

De meeste aerosolen die in de atmosfeer vrijkomen, hebben submicron-deeltjesgrootten, die "inadembare stoffractie" worden genoemd. Het penetreert de distale luchtwegen.

Het is belangrijk! Mist, neerslag, verhoogde temperatuur of vorst verhogen het toxische effect van aërosolen op de longen.

Atmosferische en huishoudelijke luchtvervuiling

Verhoogde niveaus van stikstofdioxide, hoge luchtvochtigheid, gebrek aan ventilatie, rookontwikkeling bij het koken.

Erfelijke aanleg

De oorzaak van COPD kan alfa-tekort zijn._1-antitrypsine, erfelijke afwijkingen alpha₁-antichymotrypsine, alfa₁-macroglobuline, vitamine D-bindend eiwit en cytochroom.

Wat zijn de primaire en secundaire preventie

Primaire preventie van COPD:

• stoppen met roken;
• beperking van blootstelling aan schadelijke productiefactoren en het milieu.

Secundaire preventie van COPD:

• ademhalingsspieren trainen: wandelen, zwemmen, ballonvaren, enz.;
• vaccins tegen pneumokokken en griepvaccins;
• Naleving van voorschriften en aanbevelingen van de arts;
• juist gebruik van inhalatoren.

Memo aan het publiek

Tegen 2030 zal COPD de 5de regel opnemen in de lijst met belangrijke ziekten en doodsoorzaken.

COPD is een ernstige ziekte die leidt tot verminderde doorgankelijkheid van de luchtwegen. Als onbehandeld, obstructie kan leiden tot een ongunstige uitkomst.

Risicofactoren voor COPD:

• roken (80-90% van de gevallen);
• beroepsrisico (cadmium, silicium);
• luchtvervuiling;
• hoge niveaus van IgE;
• verhoogde bronchiale reactiviteit.

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• geleidelijk toenemende kortademigheid, die uiteindelijk zelfs tijdens het lopen verschijnt;
• chronische hoest met sputum, ook wel "rokerskuiken" genoemd;
• piepende ademhaling en gevoel van zwaarte in de borst;
• constant gevoel van vermoeidheid;
• frequente luchtweginfecties.

Volgens de WHO lijden 210 miljoen mensen op de planeet aan COPD. Dit aantal groeit voortdurend. 2,2 keer meer mensen overlijden aan COPD dan longkanker.

1. Het is noodzakelijk om uw gewicht te controleren. Het is ongewenst dat het overbodig of onvoldoende is.
2. Tijdens het koken moet u het raam of raam in de keuken openen, inclusief ventilatie.
3. Het is beter om niet lang in rokerige en stoffige kamers te verblijven.
4. Zorg ervoor dat u het appartement regelmatig uitblaast.
5. Het zou meer groenten en fruit moeten eten, voedsel dat rijk is aan eiwitten (vlees, vis, eieren, melk, bonen, sojabonen).

Sanitaire bulletins

In veel medische instellingen zijn te vinden met de nieuwsbrieven over de preventie van COPD. Ze worden meestal opgehangen in de vorm van posters op de muren van ziekenhuizen en klinieken.

De nieuwsbrief is in eenvoudige taal geschreven, dus het materiaal dat op posters wordt geplaatst, is heel gemakkelijk te lezen en te onthouden.

Als je vragen hebt, kun je contact opnemen met de therapeut en om advies vragen over dit onderwerp.

Handige video

Bekijk de video over de symptomen en methoden voor het diagnosticeren van COPD.

uitslagen

COPD is een ziekte die heel gemakkelijk kan worden voorkomen, hiervoor moet je een gezonde levensstijl leiden en slechte gewoonten opgeven! Het is noodzakelijk om goede gewoonten in jezelf op te wekken om hun consequenties niet te genezen.

COPD: effecten en preventie

Chronische obstructieve longziekte is een inflammatoire pathologie van het ademhalingssysteem die optreedt onder invloed van verschillende negatieve factoren.

De belangrijkste reden voor zijn uiterlijk is roken.

Omdat de behandeling van de ziekte erg moeilijk is en de complicaties ernstig zijn, wordt preventie van COPD beschouwd als de enige manier om de ziekte en de gevolgen ervan te helpen voorkomen.

Welke complicaties en gevolgen zijn mogelijk?

COPD begint meestal na 40 jaar bij zware rokers, maar kan eerder optreden. In ieder geval is chronische obstructieve bronchitis een zeer gevaarlijke ziekte voor de gezondheid en het leven, die ernstige complicaties kan geven, zoals:

1. Ademhalingsfalen. In dit geval zijn de bloedsomloop en de voeding van het longweefsel verstoord. Over het algemeen lijdt het lichaam aan onvoldoende zuurstof, er zijn problemen met het werk van bijna alle systemen.
2. Luchtpenetratie in de pleuraholte. Omdat het longweefsel is gescheurd als gevolg van de structurele veranderingen die zijn opgetreden. In dit geval is het ademhalingsmechanisme zelf verstoord.
3. Ontsteking van de longen. De ziekte in geval van late behandeling kan leiden tot de dood van de patiënt.
4. Trombo-embolie. Bij deze ziekte treedt bloedstolsels op bij de afsluiting van bloedvaten. Het veroorzaakt een schending van de bloedsomloop, de cellen beginnen af ​​te sterven, de weefselvoeding verergert. In de latere ontwikkelingsstadia is het proces onomkeerbaar.
5. Vervorming van de bronchiën. Als gevolg hiervan kunnen de processen van het ademhalingssysteem hun functies niet volledig uitvoeren.
6. De verandering in druk in de longslagader.
7. Veranderingen in de structuur van het hart. De juiste delen van het lichaam worden groter en dikker. Een dergelijke verandering leidt tot een schending van de functionaliteit van het hart. Deze situatie ontstaat door een toename van de druk in de longslagader.
8. Hartfalen. Het hart stopt met het normaal pompen van bloed. Als gevolg van deze pathologie is het werk van alle andere lichaamssystemen verstoord.
9. Ernstige hartritmestoornis.
10. Problemen met het werk van de nieren.
11. Beroerte.

Emfyseem wordt beschouwd als een zeer ernstig gevolg van COPD. Deze ziekte is al dodelijk, vooral als het wordt ontdekt in de latere stadia van ontwikkeling. Als de behandeling van obstructieve longletsels op tijd is gestart, kan de prognose als zeer gunstig worden beschouwd.

In ernstige gevallen van COPD blijft de patiënt echter gehandicapt of sterft zelfs. De ziekte kan langzaam vorderen, maar een goede therapie kan de snelheid van zijn ontwikkeling verminderen.

Preventie en strikte naleving van de voorschriften van de arts zullen u beschermen tegen de primaire ontwikkeling van pathologie, en terugvallen verminderen als de ziekte chronisch is geworden.

Primaire en secundaire preventie van pathologie

COPD is een complexe pathologie die op tijd moet worden voorkomen. Preventie van de ziekte is primair en secundair. In het eerste geval wordt de patiënt aanbevolen:

1. Stop met roken. Hiervoor worden verschillende technieken gebruikt. De meest gebruikte counselingartsen, evenals nicotinevervangingstherapie. Het behandelingsprogramma kan lang zijn (zorgt voor een volledige stopzetting van het roken), kort (impliceert verhoogde motivatie om met sigaretten te stoppen). En er zijn methoden die de intensiteit van roken verminderen.
2. Stop met het contacteren van professionele verontreinigende stoffen. Dit geldt voor de werkplek en het leven. Hier moet rekening worden gehouden met de geschiedenis van de mens, de gevoeligheid van zijn lichaam voor negatieve factoren. Als hij bijvoorbeeld in een gebied woont met sterk vervuilde lucht, is het beter om de woonplaats te wijzigen.
3. Elimineer zelfs de mogelijkheid van passief roken, vanaf de kindertijd.
4. Tijdige preventie en behandeling van ARVI produceren. Acute bronchitis en longontsteking moeten onmiddellijk worden behandeld. Het is niet de moeite waard om deel te nemen aan zelfmedicatie, omdat dit de toestand van de patiënt alleen maar verergert en het risico op COPD verhoogt. Elke onderbehandelde ziekte wordt chronisch en veroorzaakt complicaties.
5. Verhard het lichaam.
6. Blijf schoon thuis en op de werkplek.
7. Voer geschikte oefeningen uit om de ademhalingsfunctie te verbeteren. Zwemmen is ook erg handig. Deze procedures zullen de neiging tot COPD helpen verminderen.

Primaire preventie zal de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen. Maar degenen die dit niet hebben gedaan, moeten weten wat secundaire preventie van COPD is. Het heeft tot doel het risico op exacerbatie van de ziekte te verminderen. Dus, de patiënt wordt aanbevolen:

1. Betrokken bij het versterken van het immuunsysteem. Vooral handig zijn in dit geval ademhalingsoefeningen.
2. Begrijp de hele aard van pathologie, evenals ken de factoren die zijn verergering veroorzaken. Memo aan de patiënt wordt afgegeven in het ziekenhuis. Produceerde een soort van training van de patiënt hoe te leven met COPD, omdat deze ziekte als ongeneeslijk wordt beschouwd.
3. Optimale bronchodilatortherapie ondergaan.
4. Vaccinatie en revaccinatie van pneumokokken en influenza-infectie. Het is vooral belangrijk om het na 65 jaar aan patiënten uit te voeren.
5. Onderga periodieke cursussen van vitaminetherapie, fysiotherapie en ademhalingsoefeningen.
6. Correct gebruik van inhalers voor COPD. Gebruikt medicijn moet in de bronchiale boom vallen.
7. Periodiek een behandeling ondergaan in gespecialiseerde spa's en resorts. Dit maakt het mogelijk om het longweefsel in een normale toestand te houden, om de functionaliteit ervan op een optimaal niveau te garanderen.

Secundaire profylaxe bij COPD voorziet ook in de organisatie van normale werkomstandigheden voor de patiënt, afhankelijk van de ernst van de pathologie en de individuele kenmerken van het organisme. Dit zal de frequentie en intensiteit van terugvallen verminderen.

Goede voeding, als een manier om COPD te voorkomen

De medische wetenschap heeft lang bewezen dat eetstoornissen in directe relatie staan ​​tot COPD. Daarom wordt een van de aspecten van preventie beschouwd als een verandering in het dieet. Het moet zorgen voor de stroom van alle noodzakelijke elementen in het menselijk lichaam, evenals het voorkomen van eetstoornissen. Dus, de patiënt zal dergelijke kenmerken moeten observeren:

1. Het eiwitgehalte in het dieet is 1-1,1 g per 1 kg lichaamsgewicht. Tegelijkertijd moet iets meer dan de helft van het totale aantal van het gepresenteerde element eiwitten van dierlijke oorsprong zijn.
2. Als de patiënt een afname van het lichaamsgewicht heeft, moet deze worden genormaliseerd door het vetgehalte te verhogen. Het moet ook in evenwicht zijn. Je kunt vetten uit alle bronnen halen. Handige producten die omega-3-vetzuren bevatten.
3. Voor de preventie van exacerbaties van COPD moeten multivitaminecomplexen worden gebruikt.
4. De patiënt moet de zoutinname beperken.

Als COPD zeer ernstig is en eetstoornissen intens zijn, moet u enkele principes van dieettherapie volgen. Belangrijk zijn de volgende regels:

1. Als een patiënt zeer lichte fysieke activiteit heeft, is de energiewaarde van zijn voeding 40 kcal per kilogram gewicht. 2400 kcal, als het permanent rust, en 2800 - als het beweegt, moet het lichaam van een volwassen man per dag binnenkomen. Als de patiënt een goede eetlust heeft, kan de energiewaarde van het voedsel worden verhoogd totdat het lichaamsgewicht genormaliseerd is. Anders wordt de sterkte van de ademhalingsspieren verminderd.
2. De dagelijkse hoeveelheid eiwit is 100-110 g en kan worden verkregen uit melk, eieren, vis en vlees. Overschrijd de gespecificeerde dosis eiwit niet, omdat een dergelijke actie het zuurstofverbruik en dus de belasting van de longen zal verhogen.
3. Als de patiënt ernstig ademhalingsfalen heeft, moet u de hoeveelheid koolhydraten in het dieet verminderen. Hun maximale dagtarief voor COPD is niet meer dan 350 g. Ze worden verkregen uit groenten, fruit, geplette granen en gepolijste rijst.
4. Peulvruchten, vet vlees, ongekookte rookworsten hoeven niet volledig te worden uitgesloten van het dieet, maar ze moeten aanzienlijk worden verminderd.
5. Je moet het dieet volgen. Maaltijden zijn verdeeld over 5-6 keer per dag. Anders zal er een overloop van de maag zijn die de beweging van het diafragma belemmert.
6. Het moet worden uitgesloten van het dieet koolzuurhoudende dranken die een opgeblazen gevoel kunnen veroorzaken, interfereren met normale ademhaling.

Het zal niet gemakkelijk zijn om alle principes van gezonde voeding voor een patiënt met COPD te vervullen, maar de kwaliteit van zijn leven hangt ervan af. Als de patiënt ernstig uitgeput is en geen eetlust heeft, dan omvat het dieet het gebruik van speciale voedingsstofmengsels met hoge voedingswaarde.

Preventieve maatregelen voor COPD zijn de enige manier om een ​​nieuwe terugval te voorkomen.

Bovendien zal naleving van de aanbevelingen van artsen de gezondheid helpen verbeteren en de ontwikkeling van chronische obstructieve bronchitis vertragen. Zegene jou!

Primaire en secundaire preventiezieken

Primaire, secundaire en tertiaire ziektepreventie

Artsen praten vaak over de noodzaak van primaire, secundaire of tertiaire preventie van ziekten. Wat betekenen deze termen?

Ziektepreventie

Preventieve maatregelen zijn essentieel in elke tak van de geneeskunde. Het voorkomen van ziekte is niet alleen gunstig voor de menselijke gezondheid, maar ook economisch gunstig.

Pathologieën van verschillende systemen brengen een schending van de sociale en professionele realisatie van de patiënt met zich mee.

Bijzonder relevante preventieve maatregelen voor infectieziekten. Deze maatregelen beschermen het individu tegen de ziekte en bovendien voorkomen ze de verspreiding van infecties onder de bevolking. Dit is belangrijk voor gevaarlijke ziekten zoals:

Primaire preventie

Primaire preventie van ziekten omvat een reeks maatregelen gericht op het versterken van de algemene gezondheidstoestand van een persoon, en versterkt zijn niet-specifieke immuniteit. Deze omvatten:

Een optimale werkmodus (studie) en rust creëren. Evenwichtig, rijk aan vitaminenvoeding. Adequate fysieke activiteit. Bevordering van een gezonde levensstijl (afwijzing van slechte gewoonten).

Primaire preventie houdt ook noodzakelijkerwijs milieubescherming tegen vervuiling in. Een enorme hoeveelheid giftige stoffen in de atmosfeer (verontreinigende stoffen) leiden tot een toename van de frequentie van ziekten van de luchtwegen - bronchiale astma, COPD en chronische bronchitis. Bovendien groeit het aandeel van kankerpathologie en longkanker.

Alle medische instellingen (klinieken en ziekenhuizen, kraamklinieken en dispensaria) zijn curatief en profylactisch, dus hun werk is niet alleen gebaseerd op therapie, maar ook op preventieve ziektemaatregelen.

Vaccinatie verwijst ook naar de primaire preventie van ziekte.

vaccinatie

Het doel van vaccinatie is het creëren van immuniteit tegen een specifieke infectieuze pathologie. Tijdens de vaccinatie komen de veroorzakers van de ziekte het lichaam binnen - gedood of levend. In het tweede geval behouden ze hun antigene structuur, maar missen tegelijkertijd virulentie.

Levende vaccins kunnen de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken bij mensen met immunodeficiëntie, bij gezonde mensen wordt dit effect niet waargenomen.

Er zijn ook vaccinaties die bijdragen aan de ontwikkeling van antitoxische immuniteit. Ze bevatten specifieke toxoïden. De populatie is dus gevaccineerd tegen difterie en tetanus.

Er is een nationaal immunisatieschema, volgens welke kinderen worden gevaccineerd. Volwassenen worden ingeënt tegen difterie en tetanus, influenza, volgens indicaties - van andere ziekten.

Secundaire preventie

Secundaire preventie wordt gebruikt bij personen die risicofactoren hebben bij de ontwikkeling van bepaalde ziekten. Hiertoe vormt de arts dispensary observatiegroepen voor specifieke nosologieën om de ziekte of exacerbatie te voorkomen.

Bij dergelijke patiënten is er een grotere kans op verslechtering onder invloed van de volgende factoren:

Lichamelijke activiteit. Stress. Verminderde immuniteit. Frequente verkoudheid. Overtredingen van het dieet.

Dankzij dynamische medische monitoring, tijdig onderzoek en profylactische medicatie is het in de meeste gevallen mogelijk om het aantal exacerbaties te verminderen of de ziekte zelf te voorkomen.

Tertiaire preventie

Tertiaire preventie wordt gebruikt bij personen die de ziekte al hebben meegemaakt en die persisterende stoornissen hebben in de functie van organen en systemen. Velen van hen zijn uitgeschakeld in de eerste, tweede of derde groep. Dit is het verschil met primaire en secundaire preventie.

Het tertiair is gericht op het bereiken van professionele en maatschappelijke realisatie. Het impliceert een reeks maatregelen voor medische revalidatie:

Spabehandeling. Protheses. Werkgelegenheid uitgeschakeld. Een nieuwe specialiteit krijgen, kwalificaties veranderen. Psychologische hulp.

Preventief werk in de geneeskunde is vrij ingewikkeld, omdat niet iedereen ermee instemt om hun levensstijl te veranderen of medicijnen te nemen, terwijl niets stoort. Het is echter de primaire, secundaire en tertiaire preventie die het mogelijk maakt de gezondheidstoestand van de bevolking als geheel te verbeteren en de incidentie van de gevaarlijkste pathologieën te verminderen of deze met succes te rehabiliteren.

Primaire en secundaire ziektepreventie. De rol van de leraar bij de preventie van primaire, secundaire en tertiaire ziekten

1. Primaire en secundaire preventie van ziekten. De rol van de leraar bij de preventie van primaire, secundaire en tertiaire ziekten.

Primaire preventie is een systeem van maatregelen gericht op het elimineren van de oorzaken van ziekten. Primaire preventie is bedoeld om het voorkomen van ziekten te voorkomen.Het doel van primaire preventie is het verbeteren van de gezondheidstoestand van kinderen en volwassenen gedurende de hele levenscyclus. De basis van de primaire preventie is de ervaring van de vorming van de middelen voor preventie, aanbevelingen voor een gezonde levensstijl, volkstradities en ceremonies voor het in stand houden van de gezondheid, het naleven van hygiënische normen en regels. Voor een schoolleraar is dit in de eerste plaats het voldoen aan alle normen en regels voor schoolhygiëne, die worden geregeld door hygiënische vereisten voor de voorwaarden van schoolkinderenonderwijs in verschillende soorten moderne algemene onderwijsinstellingen: sanitaire regels en normen (SanPiN 2.4.2.-1178-03). Maatregelen om de specifieke en niet-specifieke weerstand van het lichaam van kinderen te vergroten, behoren ook tot het systeem van maatregelen voor primaire preventie. Dit is een verhardingssysteem en een kalender van profylactische vaccinaties.

Secundaire preventie is een systeem van maatregelen gericht op het voorkomen van de progressie van de bestaande ziekte, vroege detectie van preklinische ziekteverschijnselen (in het stadium van pre-ziekte), indicatoren van menselijke erfelijke aanleg van mensen, identificatie van risicofactoren voor ziekten en risicovoorspelling, evenals tijdige ontwikkeling van de ziekte. De rol van de leraar in dit stadium is om actief deel te nemen aan de jaarlijkse medische onderzoeken van schoolkinderen en de aanbevelingen van de medische commissie te volgen.

Tertiaire preventie is het voorkomen van herhaling van ziekten bij patiënten in het algemene bevolkingsplan. Het hoofddoel van dit type preventie is de preventie van handicaps en de rehabilitatie van zieke kinderen en volwassenen.

De nadruk moet liggen op primaire preventie, dat wil zeggen, het vormen van een houding ten opzichte van een gezonde levensstijl, omdat het veel gemakkelijker is om een ​​ziekte te voorkomen dan om het te genezen.

Wijs ook de preventie van individuele (persoonlijke) en sociale, dat wil zeggen, de acties van het individu en de samenleving voor de preventie van de ziekte toe.

Maatregelen voor primaire en secundaire preventie zijn medisch, hygiënisch, sociaal, sociaaleconomisch, enz.

De middelen voor medische preventie zijn de bevordering van een gezonde levensstijl, klinische onderzoeken, enz. Een van de belangrijkste is hygiënisch onderwijs en gezondheidseducatie.

Pedagogische impact op de identiteit van een andere persoon is het belangrijkste mechanisme waarmee de leraar de situatie kan veranderen met de gezondheid van de Russische bevolking: om de meest gezonde te zijn, om een ​​gezonde levensstijl te promoten, om te weten welke methoden en geheimen hun welzijn kunnen verlengen, hoe ze professioneel en dagelijks kunnen overwinnen moeilijkheden en leiden een actieve levensstijl.

In Rusland veroorzaakt antisociaal gedrag de dood van bijna elke derde Rus. Psychisch trauma dat pathologische stress veroorzaakt, veroorzaakt vaak een hartaanval en beroerte. De beste primaire preventie van geestelijk letsel en gezondheid in het algemeen is het opleiden van een intelligent persoon. En in dit geval is de rol van de leraar onmiskenbaar.

De rol van de leraar wordt ook in andere richtingen gezien: de leraar kan effectief de vermindering van de dood beïnvloeden, zelfs die gebaseerd op niet alleen antisociaal gedrag. Het is bekend dat cardiovasculaire ziekte wordt voorafgegaan door atherosclerose, die voor 50% wordt veroorzaakt door ongepast eetgedrag. Het onderwijzen van schoolkinderen de basis van rationele en voedingsvoeding is een manier om hart- en vaatziekten te verminderen.

2. Bepaling van de luchtweg, de techniek van kunstmatige longventilatie (ALV) door de methode van mond-op-mond, mond tot neus.

De conditie van het ademhalingskanaal van de patiënt wordt beoordeeld met behulp van anamnese, lichamelijk onderzoek en in sommige gevallen met behulp van röntgenonderzoek, longfunctietests en direct tijdens fibroscopisch onderzoek. Patiënten moeten worden gevraagd of zij episoden van luchtwegobstructie hebben gehad. Vertelde de anesthesist bijvoorbeeld over onvoorziene ademhalingsmoeilijkheden (bijvoorbeeld 'problemen met ventilatie', 'problemen met intubatie'). Hebben ze in het verleden tracheostomie of gezichts- en halsoperaties gehad? Waren er brandwonden op deze plaatsen? Hebben patiënten last van obstructieve slaapapneu of disfunctie van het temporomandibulair gewricht (TMJ)? Helaas zweren patiënten en hun familie vaak stil over de problemen die medisch personeel ondervond tijdens het ademen, omdat deze problemen hen in het dagelijks leven zelden lastig vallen. Vaak is het nuttig om een ​​grondige kennismaking te hebben met de medische documentatie van de patiënt, vooral met de gegevens van de anesthesist.

Fysisch onderzoek is de meest betrouwbare methode voor het herkennen en voorspellen van problemen bij het waarborgen van de doorgankelijkheid van de luchtwegen. Allereerst is het noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen. Kan een patiënt zitten en praten zonder kortademig te zijn? Roze of cyanotische huid van de patiënt? Is de patiënt chronisch uitgeput of acuut ziek? Is de patiënt afhankelijk van constante zuurstoftherapie? Heeft de patiënt ernstige obesitas of littekens, vooral in de borst en nek? Evalueer vitale functies, let speciaal op de gegevens van pulsoximetrie (BroG).

Dan volgt een gericht onderzoek van de luchtwegen. Bestudeer de mond en de mondholte, let daarbij op de mate en symmetrie van de mondopening (de breedte van drie vingers is de optimale onthulling), onderzoek de staat van de tanden (er moet een documentaire worden gemaakt over onstabiele, ontbrekende of gebroken tanden), de aanwezigheid van kunstgebitten. Uitpuilende snijtanden kunnen de laryngoscopie verstoren. Let op de grootte van de tong (meestal maakt een grote tong het onderhoud van de luchtweg alleen maar ingewikkeld, waardoor het zelden onmogelijk wordt) en de palatinale boog (het is moeilijk om de larynx te verwijderen).

De conditie van de achterste farynx kan wijzen op mogelijke problemen met laryngoscopie en visualisatie van het strottenhoofd. Op basis van de beschikbaarheid van een aantal structuren voor directe inspectie, verdeelde Mallampati patiënten in 4 klassen (een diagram van de structuren beschikbaar voor visualisatie is te vinden in hoofdstuk 15 "Pre-operatieve beoordeling"). Slechte toegankelijkheid voor inspectie van sommige structuren (met name in de derde en vierde klas) is moeilijk om het strottenhoofd te verwijderen. Volgens de classificatie, in de zittende positie met de rug recht, de mond zo open mogelijk en de tong naar voren geschoven, moeten de volgende structuren worden gedefinieerd:

Klasse I: faryngeale bogen zichtbaar zijn, de hele hemel, de tong.

Klasse II: faryngeale bogen en zachte gehemelte zichtbaar.

Klasse III: u kunt het zachte gehemelte zien, maar de keelholte en de tong kunnen niet worden gezien.

Klasse IV: je kunt alleen het harde gehemelte zien; tegelijkertijd zijn het zachte gehemelte, de bogen en de tong niet zichtbaar.

Na voltooiing van de inspectie van de mondholte let op de grootte van de onderkaak en de functionele toestand van het temporomandibulair gewricht. De korte schildklierafstand (minder dan de dikte van drie vingers), gemeten vanaf de kin tot het uitsteeksel van het schildkraakbeen, duidt op mogelijke problemen bij het visualiseren van het strottenhoofd. Bij patiënten met een gestoorde functie

TMJ kan asymmetrie en beperking van mondopening ervaren, evenals geluidseffecten zoals crunching en klikken. Na laryngoscopie kunnen deze symptomen verergeren in de postoperatieve periode. Het is opmerkelijk dat in omstandigheden van algemene anesthesie en neuromusculair blokkeren bij sommige patiënten met disfunctie van het temporomandibulair gewricht, de mond slechter opent dan tijdens waakzaamheid en geslachtsgemeenschap.

Onderzoek ten slotte de anatomische kenmerken van de nek. Vooral sporen van chirurgische ingrepen in het verleden (met name tracheostomie) of diepe brandwonden worden zorgvuldig bestudeerd. Heeft de patiënt pathologische formaties (bijvoorbeeld hematoom, abces of phlegmon, lymfadenopathie, struma, zwelling, oedeem van zacht weefsel) of tracheale kromming? De aanwezigheid van een korte en dikke nek wijst op waarschijnlijke moeilijkheden bij intubatie. Ernstige obesitas of grote borsten (zoals vaak gebeurt in de late zwangerschap) kunnen de laryngoscopie belemmeren.

Het is noodzakelijk voor de patiënt om een ​​reeks hoofd- en nekbewegingen aan te tonen. Voorbereiding voor laryngoscopie omvat noodzakelijkerwijs nek rechttrekken om visualisatie te vergemakkelijken. Oudere patiënten en patiënten met littekens in de nek kunnen te maken krijgen met aanzienlijke bewegingsbeperkingen. Bovendien kunnen bij patiënten met aandoeningen van de cervicale wervelkolom (hernia of cervicale instabiliteit, zoals bij reumatoïde artritis) neurologische symptomen optreden wanneer de nek beweegt. Vergelijkbare problemen moeten worden opgemerkt en in aanmerking worden genomen bij het plannen van een manier om obstructie van de luchtwegen te waarborgen. Gevaarlijke instabiliteit in de cervicale wervelkolom kan worden gedetecteerd door röntgenfoto's in een gebogen en ongebogen positie.

Voor patiënten met pathologie in het hoofd en de nek (zoals larynxkanker), is het vooral belangrijk om te weten wat de resultaten zijn van indirecte laryngoscopie of directe glasvezel-nasolaryngoscopie, die vaak worden uitgevoerd tijdens het onderzoek van deze patiënten door de KNO-arts.

Als de geschiedenis ten slotte reden geeft om een ​​dynamische obstructie van de luchtwegen te verdenken (zowel in intrathoracale als extrathoracale formaties), zal een functioneel onderzoek van de longen, inclusief een flowvolumecurve, helpen bij het identificeren van het potentiële gevaar van verminderde luchtwegopenheid na de introductie van spierverslappers.

Mechanische ventilatie door mond-op-mond wordt als volgt uitgevoerd. Assisteren met één hand, geplaatst op het voorhoofd van het slachtoffer, buigt zijn hoofd achterover, terwijl het met de andere hand wordt ondersteund, geplant onder de nek en nek. De vingers op het voorhoofd bedekken de neus zodat er geen lucht lekt. Helpt de mond van het slachtoffer goed te bedekken met zijn mond en produceert een ademhaling in zijn luchtwegen. Het criterium voor het beheersen van de effectiviteit is een toename van het borstvolume van het slachtoffer. Nadat de ribbenkast gestrekt is, draait de patiënt zijn hoofd naar de zijkant en de patiënt heeft een passieve uitademing. De intervallen van de ademhalingscycli moeten binnen de fysiologische norm vallen - niet meer dan 10-12 per 1 minuut. (1 ademhalingscyclus voor 4-5 accounts). Het volume van de uitgeademde lucht moet ongeveer 50% groter zijn dan het normale volume.

Als de resuscitator alleen werkt, moet de verhouding tussen de compressiefrequentie van de borstkas en de mate van mechanische ventilatie 15: 2 zijn. In deze gevallen wordt de puls gecontroleerd na voltooiing van vier cycli van mechanische ventilatie en vervolgens om de 2-3 minuten. Probeer niet om mechanische ventilatie te doen in de modus van maximale ademhalingen en uitademingen in combinatie met een grote frequentie. Dit is beladen met complicaties in de beademingsballon.

Mond-tot-neusventilatie wordt toegepast als het niet mogelijk is om de bovenstaande methode te gebruiken (bijvoorbeeld in het geval van maxillofaciale letsels). Meteen moet worden opgemerkt dat het moeilijker is om op deze manier fysieke ventilatie uit te voeren. Dit is gebaseerd op de anatomische kenmerken van de bovenste luchtwegen (neus, nasopharynx): ze zijn aanzienlijk smaller dan het lumen van de mondholte. De methodologie voor deze handleiding is als volgt. Assisteren met één hand, gelegen op het voorhoofd van het slachtoffer, kantelt zijn hoofd achterover en sluit met zijn andere hand zijn onderkaak omhoog en sluit zijn mond. Bovendien kunt u de mond van het slachtoffer met uw vingers sluiten en de kaak optillen. De reanimator bedekt vervolgens de neus van het slachtoffer met zijn lippen en produceert een uitademing.

3. Zwangerschapshygiëne. Kenmerken van het verloop van de zwangerschap.

Hygiëne van zwangere vrouwen is een tamelijk ruim concept. Het omvat het naleven van werk en rust, dieetaanbevelingen en een aantal andere activiteiten die gericht zijn op het behoud en de versterking van de gezondheid van een vrouw en een toekomstige baby, evenals het voorbereiden van haar lichaam op een normale bevalling, de postpartumperiode, voor borstvoeding en borstvoeding.

Hoewel zwangerschap, zoals bekend, geen ziekte is, maar een natuurlijke staat, zijn er tijdens deze periode van leven in het lichaam van de vrouw belangrijke veranderingen die correctie van de gebruikelijke manier van leven en hygiënisch regime vereisen.

Netheid en lichaamsverzorging spelen een grote rol in het leven van de toekomstige moeder. In verband met hormonale veranderingen ondergaan de huid, de aanhangsels (nagels, haar) evenals de slijmvliezen significante veranderingen.

Veel vrouwen merken op dat tijdens de zwangerschap, vooral in de afgelopen maanden, hun zweten drastisch toeneemt. Het schoon houden van de huid vergemakkelijkt in grote mate het werk van de nieren (de nieren voeren ook een uitscheidingsfunctie uit), die tijdens de zwangerschap werken met verhoogde stress.
Baden voor zwangere vrouwen zijn over het algemeen niet gecontra-indiceerd, maar deze procedures vereisen dat aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

 het bad moet worden gewassen met een afwasmiddel;

 water moet warm zijn, ongeveer 34-36 ° C;

 om druppels in een glad bad te vermijden, moet een speciaal kleed, rubberen mat, mat of schone handdoek op de bodem worden gelegd;

 de aanwezigheid van een assistent die u verzekert bij het nemen van een bad of op zijn minst bij het verlaten ervan is wenselijk;

• Baden wordt niet aanbevolen in de laatste maand van de zwangerschap.

Er mogen geen hete baden worden genomen. Ook niet aanbevolen om voeten te laten stijgen. Deze procedures veroorzaken een toename van de bloedtoevoer naar de bekkenorganen, benen en verminderde zuurstoftoevoer naar de hersenen, wat duizeligheid, flauwvallen, fluctuaties in de bloeddruk, bloedingen, miskramen en vroeggeboorte kan veroorzaken, vooral tijdens pathologische zwangerschap.

Een koel bad (30-36 ° C) met zeezout (het kan bij de apotheek worden gekocht) helpt om spieren te ontspannen, kalmeert het zenuwstelsel, verbetert de bloedcirculatie in de benen, metabolisme in de huid, helpt toxines te verwijderen, vermindert zwelling.

Zwangere vrouwen zijn niet gecontra-indiceerd om het zwembad te bezoeken. Openbare zwembaden zijn echter niet zonder nadelen: sterke chlorering van water, de mogelijkheid om te worden geïnfecteerd met een infectieziekte (meestal met een schimmelinfectie).

Preventie van COPD

De belangrijkste preventie van chronische obstructieve longziekte (COPD) is stoppen met roken. COPD kan ook voorkomen bij mensen die in gevaarlijke industrieën werken, dus moeten zij veiligheidsmaatregelen nemen en adembescherming gebruiken. Bovendien moet er een goed ventilatiesysteem in de kamer worden geïnstalleerd. De gevaarlijkste zijn deeltjes silicium en cadmium die in de lucht zweven, evenals cement en katoenstof. Tot de risicogroep behoren ook mijnwerkers, werknemers van "warme" werkplaatsen en naai-productie.

Om de ontwikkeling van COPD te voorkomen, is het noodzakelijk om ziekten van de longen en SARS volledig te genezen. Elke onderbehandelde ziekte kan chronisch worden en vervolgens tot een aantal complicaties leiden.

COPD wordt vaak de ziekte van rokers genoemd, omdat pathologische processen in de longen meestal voorkomen bij rokers met ervaring - mensen ouder dan veertig of vijftig jaar. In dit geval kan de ziekte optreden als gevolg van de opeenhoping van verschillende ongunstige factoren.

Opgemerkt moet worden dat COPD zich niet alleen onder nicotine-afhankelijke mensen kan ontwikkelen, maar ook onder "passieve" rokers, dat wil zeggen, zij die niet zelf roken, maar veel tijd in een met rook gevulde ruimte doorbrengen, het inademen van tabaksrook. Ouders die roken met een kind, bijvoorbeeld, beschadigen niet alleen hun longen, maar 'leren' hun baby ook aan tabak, waardoor het ademhalingssysteem van de kinderen wordt verwond.

De ziekte kan zich ook ontwikkelen bij mensen die een genetische aanleg hebben voor het optreden van luchtwegaandoeningen.

Secundaire preventie van COPD is een algemene versterking van het lichaam en het verhogen van de immuniteit. Deze categorie omvat verschillende methoden voor verharding en fysieke training van het lichaam. Ademhalingsoefeningen zijn vooral nuttig.

Weigering om te roken en het lichaam te versterken kan ook mogelijke exacerbaties bij patiënten met COPD voorkomen, waardoor de ziekte veel langzamer verloopt en de algemene toestand van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Helaas, ondanks het grote potentieel van de moderne geneeskunde, is COPD een van de ongeneeslijke ziekten, dus het belangrijkste doel van de arts is om mogelijke complicaties te voorkomen en de verdere ontwikkeling van de ziekte te verminderen.

Remember! Het is erg belangrijk voor de arts om de ziekte op tijd te detecteren. Helaas zijn veel mensen die later de diagnose COPD hebben gekregen, niet tijdig naar de dokter gegaan. Om deze gevaarlijke ziekte te voorkomen, moet men een medisch onderzoek ondergaan in geval van luchtweginfecties en niet zelfmedicatie.

Rokers moeten speciale aandacht besteden aan de eerste tekenen van de ziekte - het optreden van kortademigheid of hoesten met sputum. Vergeet niet! In de vroege stadia van COPD is het het gemakkelijkst te behandelen.

Chronische obstructieve longziekte (COPD)

. of: Chronische obstructieve bronchitis, "bronchitis van de roker"

Symptomen van chronische obstructieve longziekte (COPD)

• Hoest met slijm sputum, vaker 's morgens.
• Kortademigheid: het is moeilijker voor de zieken om uit te ademen dan om in te ademen. In de vroege stadia, dyspneu optreedt met inspanning, als de ziekte vordert, is het ook verstoord in rust.
• In de periode van exacerbatie met de toetreding van het infectieuze proces, neemt de hoeveelheid (wordt meer) en de kwaliteit (verwerft een purulent karakter) van sputum toeneemt, kortademigheid toeneemt.
• Naarmate de ziekte vordert, treden symptomen van andere organen en systemen (cardiovasculair systeem, spieren, botten) toe:
  • onderbrekingen in het werk van het hart;
  • pijn van het zeurende karakter in de regio van het hart;
  • blauwachtige tint van lippen en vingertoppen;
  • verandering van vingers en nagels: vingers worden verdikt door botgroei, nagels - convex;
  • botpijn;
  • spierzwakte.

vorm

De totaliteit van klinische symptomen onderscheidt de volgende soorten COPD:

• emfyseem - dunne patiënten met een roze tint van de huid, de overheersende klinische manifestatie is kortademigheid;
• bronchitis - zwaarlijvige patiënten met een blauwachtige tint van de huid, de overheersende klinische manifestatie is een hoest met sputum;
• gemengd.
  

Afhankelijk van de ernst van stoornissen van de externe ademhalingsfunctie, worden 4 stadia van COPD onderscheiden, die worden bepaald op basis van spirometriegegevens (methode om de ademhalingsfunctie te bestuderen).

Wijs de volgende fasen van de ziekte toe.

• Stabiele stroom.
• Exacerbatie (geassocieerd met de toetreding van een infectie, gekenmerkt door een toename van kortademigheid, verhoogde hoest, een toename van de hoeveelheid sputum en een verandering in de kwaliteit ervan - het wordt etterig):
  • zeldzame exacerbaties;
  • frequente exacerbaties (drie of meer exacerbaties per jaar).

redenen

• Inhalatie-effecten van oorzakelijke factoren:
  • roken (zowel actief als passief) is de belangrijkste factor in de ontwikkeling van de ziekte;
  • schadelijke productiefactoren - langdurige blootstelling aan stof, dampen van zuren en logen, andere chemische deeltjes in de lucht. COPD ontwikkelt zich meestal bij mijnwerkers, metaalbewerkers, slijpmachines en polijstmachines van metaalproducten, elektrische lassers, werknemers in de pulp- en papierindustrie en de landbouw, waar de effecten van stoffactoren het meest agressief zijn;
  • schadelijke omgevingsfactoren (bijvoorbeeld rook van brandende bio-organische brandstoffen).

• Genetisch defect - tekort aan het enzym Alpha-1-antitrypsine (uiterst zeldzaam).

De therapeut zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

• Algemeen onderzoek (algemeen medisch onderzoek, horen van de longen met behulp van een phonendoscope om de aard van de ademhaling te beoordelen, piepende ademhaling te detecteren).
• Spirometrie (spirografie) is de belangrijkste diagnostische methode. Hiermee kunt u de luchtweg van de luchtwegen beoordelen en het vermogen van de longen om uit te vlakken.
• Test met een bronchodilator - spirometrie uitvoeren voor en na inhalatie van de bronchodilatator. Het wordt gebruikt om de reversibiliteit van bronchoconstrictie te beoordelen.
• Body plethysmography is een methode voor het beoordelen van de functie van externe ademhaling, die het mogelijk maakt om alle volumes en capaciteiten van de longen te bepalen, inclusief die welke niet worden bepaald door spirografie.
• Radiografie van de borst, in onduidelijke gevallen - computertomografie. Met methoden kunnen we de ernst van structurele veranderingen in de longen beoordelen.
• Analyse van sputum - stelt u in staat om de aard en ernst van ontsteking te beoordelen, met de verergering van de waarde van de methode is het identificeren van het micro-organisme en het bepalen van de gevoeligheid voor antibiotica.
• Volledige bloedtelling - in de latere stadia weerspiegelt een stijging van het niveau van hemoglobine en rode bloedcellen zuurstofgebrek in het lichaam. Bij exacerbatie - een ontstekingsreactie (toename van het aantal leukocyten, versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR)).
• Onderzoek naar samenstelling van bloedgassen (bepaling van zuurstof in het bloed, koolstofdioxide, bepaling van de zuurstofverzadiging in het bloed).
• Fibrobronchoscopy is een studie die het mogelijk maakt het slijmvlies van de bronchiën van binnenuit te inspecteren en de cellulaire samenstelling ervan te onderzoeken met behulp van een speciaal apparaat. De methode wordt gebruikt in het geval van een onduidelijke diagnose om andere mogelijke ziekten met soortgelijke manifestaties uit te sluiten.
• Elektrocardiografie (ECG), echocardiografie (ECHO-KG, echografie van het hart) - om de functionele toestand van het hart en de druk in het longslagaderstelsel te beoordelen.
• Overleg met een longarts is ook mogelijk.

Behandeling van chronische obstructieve longziekte (COPD)

Niet-medicamenteuze behandeling.

• Stoppen met roken is verplicht, omdat het de progressie van COPD aanzienlijk vermindert en de sleutel is tot een stabieler verloop van de ziekte.
• Een uitgebalanceerd dieet rijk aan eiwitten.
• Verminderd overgewicht.
• Adequate fysieke activiteit:
  • wandelen in een gematigd tempo;
  • zwemmen;
  • ademhalingsgymnastiek (volgens verschillende methoden: ballonvaren, luchtblazen met een rietje, diafragmatische ademhaling) - gericht op het trainen van de ademhalingsspieren.
• Een bezoek aan "Scholen van patiënten met COPD", waar artsen in een toegankelijke vorm voor de patiënt vertellen over de kenmerken van de ziekte, aanbevelingen doen over het regime, lichamelijke inspanning, het spectrum van medicijnen introduceren en de subtiliteiten van hun inname, en leren hoe inhalators te gebruiken.

Medicamenteuze therapie.

• Vaccinatie - pneumokokken, influenzavaccins. De optimale vaccinatietijd: oktober - half november. In de toekomst wordt de effectiviteit van vaccinatie aanzienlijk verminderd, omdat de kans dat het lichaam op dit moment al in contact is geweest met virussen en bacteriën, sterk toeneemt, en daarom kan het onvoldoende immuunrespons bieden, zelfs na vaccinatie.
• Therapie gericht op het uitbreiden van de vernauwde bronchiën en het handhaven van het in een normale toestand door het elimineren van spasmen en verhoogde mucusproductie:
  • M-cholinolytics;
  • beta-2-agonisten;
  • theofylline.

Er zijn 2 groepen van deze geneesmiddelen: kortwerkend (het effect duurt 4-6 uur) en langwerkend, in staat om de bronchus 12 of 24 uur in goede conditie te houden.

Kortetermijngeneesmiddelen of hun combinatie worden voorgeschreven in de eerste fase van COPD en in de daaropvolgende stadia "naargelang de behoefte", dat wil zeggen om de symptomen die zich hebben voorgedaan snel te elimineren. Als ze de symptomen niet kunnen beheersen, worden er langetermijnremedies aan toegevoegd.

• Anti-inflammatoire therapie (gericht op het elimineren van ontstekingen in de bronchiale boom) - is toegevoegd met een gebrek aan effectiviteit van de bovengenoemde fondsen.
  • Glucocorticosteroïde hormonen. De belangrijkste methode voor toediening van geneesmiddelen is inhalatie. Hormonale middelen in pilvorm worden alleen gebruikt bij de verergering van een kort beloop of bij ernstig, ver heen COPD. Veel patiënten zijn bang om hormonen te nemen, omdat er een perceptie is van het grote aantal van hun bijwerkingen. Ernstige bijwerkingen (diabetes mellitus, hoge bloeddruk, osteoporose (verlies van botmassa en verstoring van de botstructuur, leidend tot verhoogde botfragiliteit en risico op fracturen)) kunnen hormonen in het lichaam injecteren in de vorm van tabletten of injecties. Geïnhaleerde vormen van hormonen in de gemiddelde voorgeschreven doses zijn verstoken van deze bijwerkingen, omdat ze werken op het punt van toediening - in de bronchiale boom. Aangezien chronische ontsteking van chronische obstructieve longziekte chronisch is, vereisen deze geneesmiddelen een lange, continue inname. Evalueer het volledige effect van deze medicijnen pas na 3 maanden gebruik. Weigering om ze te nemen kan de ziekte in een ernstiger loop vertalen. De bijwerkingen van geïnhaleerde hormonen zijn heesheid en orale candidiasis, die gemakkelijk kan worden voorkomen door de mond na elke inhalatie af te spoelen.
  • Antioxidant-therapie - vitamines E, C, A.
  • Selectieve fosfodiësteraseremmers - 4 (specifieker voor ontsteking bij COPD, kunnen in combinatie met de bovengenoemde preparaten worden gebruikt).

• Mucolytische geneesmiddelen - dragen bij aan de verdunning van viskeus sputum en de betere afvoer ervan.
• Antibioticatherapie - alleen bij exacerbatie (in de periode van exacerbatie).
• Zuurstoftherapie.
• Mechanische ventilatie - in ernstige gevallen.
• Substitutietherapie met alfa-1-antitrypsine als de oorzaak van de ziekte een genetisch defect is, dat tot uiting komt in het tekort.

Chirurgische behandeling:

• verwijdering van gemodificeerde, functioneel defecte delen van de longen;
• longtransplantatie - in geval van ernstige COPD.

Complicaties en gevolgen

Preventie van chronische obstructieve longziekte (COPD)

bovendien

Wat te doen bij chronische obstructieve longziekte (COPD)?

• Kies een geschikte huisarts
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen