Record naar de dokter: +7 (499) 519-32-84

Longontsteking is een infectieuze ontsteking van voornamelijk interstitiële longweefsels en longblaasjes, met een opeenhoping van exudatie in hen.

Behandeling van pneumonie moet beginnen in de eerste uren van de ziekte, voordat de veroorzaker wordt bepaald. Dat is de reden waarom aan het begin van de therapie antibiotica worden voorgeschreven met een breed werkingsspectrum.

Afhankelijk van wanneer de ziekte zich ontwikkelde (vóór opname in het ziekenhuis of tijdens verblijf daar), wordt gemeenschapsgebonden en nosocomiale pneumonie onderscheiden. Op basis van deze classificatie is de empirische antibioticatherapie verdeeld in 2 benaderingen. Dit komt door een andere set microflora in en buiten het ziekenhuis.

De belangrijkste oorzaken van community-acquired pneumonie zijn: pneumococcus, mycoplasma, hemophilus bacillus, chlamydia, legionella, staphylococcus en gram-negatieve flora. Het gebruikt antibiotica zoals macroliden, tetracyclines, respiratoire fluoroquinolonen (in eerste instantie gezonde personen met milde longontsteking); penicillines met bèta-lactamaseremmers en cefalosporines van de II-generatie (bij personen ouder dan 65 jaar, tegen de achtergrond van comorbiditeit, maar met een milde beloop). Voor ernstige pneumonie worden cefalosporines van de II- of III-generatie gebruikt in combinatie met een macrolide, respiratoire fluoroquinolonen.

Causatieve agentia van nosocomiale infecties zijn individueel voor elke afdeling. Op de chirurgische afdeling overheersen bijvoorbeeld stafylokokken en gramnegatieve microflora; E. coli (Escherichia), K. pneumoniae (Klebsiella) en schimmels van het geslacht Candida komen vaak voor in het therapeutische gebied. In gevallen waar de patiënt ziek wordt in het ziekenhuis, semi-synthetische penicillines in combinatie met clavulaanzuur, II of III generatie cefalosporines, worden respiratoire fluoroquinolonen gebruikt om longontsteking te behandelen. Bij het onthullen van een pyocyanische staaf worden de gecombineerde semi-synthetische penicillines getoond: Timentine en Tazotsin.

Vanwege de groeiende resistentie van micro-organismen voor antibiotica, is er een behoefte aan continue verbetering van deze geneesmiddelen. Bij de behandeling van pneumonie worden de volgende moderne antibacteriële geneesmiddelen gebruikt:

• Semi-synthetische penicilline (inclusief clavulaanzuur): Amoxicilline (Hikontsil, Flemoxin Solutab), een combinatie van Amoxicilline en Clavulanaatkalium Tymentin (combinatie van ticarcilline en clavulanaat), tazocine (piperacilline en tazobactam), Ampioks of Oxamp (ampicilline en oxacilline).
• Cephalosporines: er zijn 4 generaties medicijnen. I-generatie wordt momenteel niet gebruikt. Generatie II: Cefuroxim (Ketocef, Zinatsef), Cefaclor (Ceclare), Zinnat (Cefuroxim Axetil). Meer actieve groep - III generatie cefotaxime (claforan), Ceftriaxon (Fortsef, Lendatsin, Tseftriabol, Rotsedin) ceftazidim (Kefadim van Fortum) cefoperazon (Tsefobid) Sulperazon (cefoperazon en sulbactam), Cefixime (Supraks, Tsefspan) ceftibuten (Tsedeks). De meest actieve en stabiele groep van cefalosporinen - IV-generatie: Cefepim (Maxipim), Cefpirim.
• Carbapenems: ze werken op dergelijke stammen van gramnegatieve bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines van generaties III-IV. Deze moderne groep antibiotica omvat: Imipenem, Tienam (imipenem en cilastatine), Meropenem (Meronem).
• Macrolides: in deze groep kunnen geneesmiddelen als Azithromycin (Sumamed), Clarithromycin (Fromilid, Klacid), Midecamycin (Macropene) worden vermeld.
• Fluoroquinolonen: de generaties III en IV worden in de praktijk gebruikt. Levofloxacine (Tavanic) behoort tot de derde generatie. Door de IV-generatie - Moxifloxacin (Avelox). De medicijnen zijn effectief tegen pneumokokken.
• Aminoglycosiden: de minst nefrotoxische en meest effectieve tegen Gram-negatieve micro-organismen in deze groep is de 3e generatie aminoglycoside, Amikacin (Amikin).
• Monobactam: Aztreonam (Azaktam). De groep is qua structuur vergelijkbaar met penicilline-antibiotica en cefalosporines. De actie is ontworpen voor een beperkt spectrum van micro-organismen, namelijk de gramnegatieve flora.
• Tetracyclines: Het beste antibioticum van de groep is Doxycycline (Unidox Soluteb, Vibramicin).

De voordelen van moderne AB

Moderne antibacteriële geneesmiddelen hebben veel voordelen ten opzichte van hun voorgangers:

• actiever en effectiever tegen micro-organismen, wat het gebruik van geneesmiddelen in kleinere doses mogelijk maakt;
• uitgebreid actieradius;
• minimale toxische effecten op de nieren, lever, centraal zenuwstelsel en andere organen;
• uitgebreide toepassingsmogelijkheden (indicaties);
• hoge biologische beschikbaarheid;
• lage incidentie van bijwerkingen.

Antivirale therapie voor pneumonie

Als pneumonie een virale etiologie heeft, is antivirale therapie nodig. In dergelijke gevallen worden Arbidol, Acyclovir, Ganciclovir, Valacyclovir, Foscarnet (met cytomegalovirus-infectie) gebruikt. Als pneumonie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van immunodeficiëntie, worden de volgende antivirale middelen gebruikt: Saquinavir, Zidovudine, Zalcitabine, Didanosin, interferonen.

Moderne luchtwegverwijders bij de behandeling van longontsteking

Bronchusverwijders worden aanbevolen voor gebruik in inhalatie. Praktische voorbereidingen in de praktijk:

1. β-2-agonisten: Berotec (Fenoterol), Ventolin (Salbutamol), Serevent (Salmeterol)
2. Anticholinergica: Atrovent (Itrop, ipratropium bromide), Spiriva.
3. Methylxanthines: Eufillin (Aminophyllin), Theophylline, Teopek, Teotard, Eufilong.

Moderne mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie

De meest gebruikte zijn: Acetylcysteïne (ACC, Fluimucil), Amroxol (Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Mukosolvan, Halixol), Bromhexine (Bronhossan, Bronhohex). Kruidenpreparaten: Sinupret, Gadelix.

Een enkel aanspreekpunt voor een arts op telefoonnummer +7 (499) 519-32-84.

Topische behandelingen voor pneumonie bij volwassenen

Longontsteking (pneumonie) is een acute pathologische aandoening, die leidt tot infectieuze-inflammatoire processen in de onderste luchtwegen (alveoli, bronchiolen). De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen en treft vaak immuungecompromitteerde patiënten. De behandeling van longontsteking bij volwassenen moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist, met behulp van doeltreffende geneesmiddelen. Onafhankelijke keuze van medicijnen is onaanvaardbaar - analfabeet uitgevoerde therapie is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pneumonie is de activering van bacteriën in het menselijk lichaam:

1. Pneumococci (40-60% van de gevallen).
2. Hemofiele stokken (5-7%).
3. Enterobacteriën, mycoplasma (6%).
4. Stafylokokken (tot 5%).
5. Streptokokken (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (van 1,5 tot 4%).

Zelden wordt de pathologie veroorzaakt door chlamydia, influenzavirussen, papagrippa, herpes, adenovirussen, schimmelinfecties.

Factoren die het risico op longontsteking bij volwassenen verhogen, zijn verzwakte immuniteit, frequente stress en ontoereikende voeding in verband met onvoldoende inname van fruit, groenten, verse vis en mager vlees. Frequente verkoudheden die een chronische infectie en slechte gewoonten (roken, alcoholisme) kunnen veroorzaken, kunnen de ziekte veroorzaken.

Soorten pneumonie

Afhankelijk van de etiologie kan longontsteking zijn:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Het meest voorkomende type ziekte is door de gemeenschap verworven longontsteking. Ziekenhuis (nosocomiaal) ontwikkelt zich binnen 3 dagen na het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Aspiratie kan zich manifesteren als gevolg van het binnendringen in de onderste luchtwegen van de mond, nasofarynx en maag.

Afhankelijk van de aard van de pathologie, wordt het geclassificeerd als acuut, chronisch, atypisch. Door lokalisatie kan longontsteking links-, rechtszijdig, eenzijdig, tweezijdig zijn. Door ernst - licht, matig, ernstig.

Veel voorkomende symptomen van verschillende soorten longontsteking zijn droge hoest, koorts, zwakte, pijn in het borstbeen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, begint de patiënt angst te ervaren in verband met een gebrek aan lucht, voelt spierpijn, vermoeidheid. In sommige gevallen, cyanotische (blauwe) lippen en nagels.

Diagnose van pneumonie

Voor diagnose, een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. De specialist neemt noodzakelijkerwijze de volgende methoden in:

1. Luisteren naar de ademhaling met een stethoscoop.
2. Meting van de lichaamstemperatuur.
3. Radiografie van de borst.
4. Sputum-analyse.
5. Algemene en biochemische analyse van bloed.

De basis voor de diagnose van ontsteking van de longen is de passage van de röntgenfoto van de patiënt. Dit type onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd in een directe projectie, soms in de zijkant. De methode maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Het is om deze reden dat tijdens het behandelingsproces herhaaldelijk röntgenfoto's moeten worden gemaakt.

Naast de vermelde diagnostische maatregelen, kan er behoefte zijn aan computertomografie en bronchoscopie. Om de aanwezigheid van longkanker of tuberculose uit te sluiten, een onderzoek naar pleuravocht.

Antibiotische behandeling van longontsteking

De basis van de behandeling van pneumonie is antibiotische therapie. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van het type pathogeenpathologie. Van oudsher schrijven longartsen de volgende soorten medicijnen voor:

• natuurlijke en synthetische penicillines (in gevallen waar de ziekte wordt veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken);
• cefalosporinen (tegen E. coli, gram-negatieve bacteriën);
• tetracyclines die werken tijdens de ontwikkeling van eventuele infectieuze processen;
• macroliden die helpen om longontsteking snel te genezen, veroorzaakt door mycoplasma;
• fluoroquinolonen, gericht op het bestrijden van bacteriële pneumonie.

Antibiotica voor longontsteking kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Neem ze op hetzelfde tijdstip van de dag, na een gelijk aantal uren, strikt observerend de dosering en de duur van de cursus. In de eerste dagen van de behandeling is bedrust overwegend geïndiceerd voor patiënten.

Bij de behandeling van ernstige longontsteking worden carbapenems effectief. Patiënten kunnen medicijnen worden voorgeschreven met namen als Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinepreparaten

De meest voorgeschreven bij penicillines zijn:

Ampicilline is een remedie voor pneumonie, voornamelijk intramusculair of intraveneus toegediend. Deze toedieningsmethode maakt het mogelijk de penetratie van de werkzame stof in de weefsels en lichaamsvloeistoffen te versnellen. Intramusculaire injecties worden elke 4-6 uur uitgevoerd, in de dosering die door de arts is ingesteld. Voor volwassenen is een enkele dosis 0,25-0,5 g, een dagelijkse dosis is 1-3 g. Bij een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 10 g per dag (tot een maximum van 14 g). De duur van de cursus wordt door de specialist individueel bepaald.

Amoxicilline kan worden toegediend in de vorm van tabletten of injecties. Binnen in het geneesmiddel wordt driemaal daags genomen. Meestal worden volwassenen 500 mg van het medicijn per keer voorgeschreven. In geval van een gecompliceerd verloop van de infectie, wordt het aangeraden om driemaal 0,75-1 g Amoxicilline te drinken in 24 uur. Intramusculaire injectie van 1 g antibioticum tweemaal daags, intraveneus - 2-13 g per dag.

Amoxiclav bevat 2 actieve ingrediënten - semi-synthetische penicilline amoxicilline en clavulaanzuur. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, worden volwassenen tweemaal of driemaal daags oraal 250 (+125) -875 (+125) mg van het medicijn voorgeschreven. Introductie van 1, 2 g (+200 mg) met intervallen van 6-8 uur.

Intramusculaire of intraveneuze toediening van geneesmiddelen aan patiënten met pneumonie moet worden uitgevoerd in een steriele omgeving, een bevoegde zorgverlener.

Medicamenteuze behandeling met cefalosporines

Van het aantal cefalosporines wordt de therapie vaak uitgevoerd met behulp van:

Cefalexin wordt ingenomen in tabletten of capsules. Het medicijn wordt een half uur voor de maaltijd gedronken, op 0, 25-0, 5 g, wat 6 uur pauze oplevert. Bij pneumonie wordt het geneesmiddel vier keer per dag ingenomen.

Ceftriaxon wordt op verschillende manieren gebruikt - intramusculair, door infuus, intraveneus. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 1-2 g. Voor een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 4 g De behandeling met dit antibioticum duurt van 5 tot 14 dagen.

Cefepime wordt voorgeschreven voor intramusculaire injecties tijdens de ontwikkeling van milde tot matige pneumonie. In dit geval wordt aangetoond dat volwassenen 0, 5-1 g antibioticum introduceren met intervallen van 12 uur. Als longontsteking als ernstig wordt geclassificeerd, neemt de dosering toe tot tweemaal daags 2 g.

Tetracyclines en macroliden

Tetracyclines met pneumonie worden minder vaak gebruikt dan penicillines en cefalosporines. Dit komt door hun vermogen om zich op te hopen in de weefsels van het lichaam, evenals een aanzienlijk aantal bijwerkingen te veroorzaken.

Gebruik tetracycline of doxycycline voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen. Tetracycline-tabletten worden driemaal per dag gedronken, bij 0,5 g, De behandeling met dit medicijn duurt ten minste 7 dagen. Doxycycline kan oraal of intraveneus worden toegediend. De maximale dagelijkse dosering van tabletten (capsules) is 300 - 600 mg. Intraveneus per dag, kunt u niet meer dan 300 mg antibioticum invoeren. De duur van de behandeling hangt af van de intensiteit van het ontstekingsproces.

Macroliden die worden gebruikt voor de behandeling van pneumonie zijn onder andere:

Erytromycine wordt intraveneus toegediend, 1-4 g per dag, verdeeld over 4 doses. Het medicijn in pil neemt 4 maal daags 250 mg, met pauzes van 6 uur.

Claritromycine drinkt 250 mg-1 g tweemaal binnen 24 uur. Als de arts het noodzakelijk acht om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen, wordt 500 mg van het antibioticum tweemaal per dag toegediend.

Sumamed - pillen voor longontsteking, die eenmaal daags worden ingenomen. De gemiddelde dosis is 500 mg (1 tablet). Met ongecompliceerde ontsteking van de longen, duurt de behandeling met dit medicijn 3-5 dagen.

Het principe van behandeling met fluoroquinolonen

Het gebruik van fluoroquinolonen kan een pneumonie veroorzaakt door E. coli of legionella effectief behandelen. Dit type antibioticum heeft het vermogen diep in het aangetaste weefsel te penetreren en veroorzaakt geen weerstand tegen ziekteverwekkers.

Therapie van bacteriële pneumonie bij volwassenen wordt vaak uitgevoerd met de benoeming van:

• Ciprofloxacine (oraal - 250-500 mg tweemaal daags, intraveneus - 200 - 400 mg tweemaal binnen 24 uur);
• Ofloxacine (200-800 mg 2 maal daags).

De duur van de behandeling wordt telkens individueel bepaald. Gemiddeld duurt de behandeling 1-2 weken.

Bijwerkingen van antibiotica en veel voorkomende contra-indicaties

Antibioticabehandeling kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van spijsverteringsstoornissen, neurotoxische reacties, vaginale candidiasis, allergische reacties, anafylactische shock. Penicillinepreparaten, macroliden en cefalosporines vertonen de minste toxiciteit, waardoor tijdens de behandeling van pneumonie de keuze voornamelijk wordt gemaakt ten gunste van deze geneesmiddelen.

Directe contra-indicatie voor het gebruik van een bepaald antibioticum is de individuele intolerantie van de samenstelling. Bovendien zijn de meeste antibacteriële middelen gecontra-indiceerd in de periode van de zwangerschap en de hechting van het kind aan de borst. Bij zwangere en zogende patiënten met gediagnosticeerde pneumonie die antibiotische therapie nodig hebben, kan de behandeling worden uitgevoerd met de meest goedaardige medicijnen. Deze omvatten antibacteriële middelen die per risiconiveau zijn opgenomen in de categorie B-categorie.

Hulpgeneesmiddelen voor longontsteking

Naast antibiotica wordt het aanbevolen om pneumonie te behandelen met behulp van adjuvantia. Onder de aanvullende medicijnen worden vaak gebruikt:

1. Slijmoplossende middelen en bronchodilatoren (Herbion, Pertussin-siroop, Salbutamol-spray).
2. Antipyretica (Paracetamol, aspirine, Ibuprofen).
3. Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan vitamine A, C, groep B (Supradin, Duovit, Complivit).

Voor patiënten die synthetische drugs tolereren, wordt homeopathie relevant. Van dergelijke fondsen bieden Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria en Arsenicum Yodatum de grootste efficiëntie. Behandel de patiënt met dergelijke medicijnen moet in overeenstemming zijn met het constitutionele type.

Hoe voorgeschreven en welke antibiotica voor pneumonie effectiever zijn

Longontsteking is een van de meest voorkomende en ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem. De oorzaak ervan is in de regel pathogene micro-organismen. Daarom zijn antibiotica de basis voor de behandeling van het pathologische proces - geneesmiddelen die rechtstreeks werken op de veroorzaker van de ziekte.

Het succes van de behandeling van pneumonie en de toestand van de patiënt in de toekomst hangt af van de juiste keuze van geneesmiddelen en de naleving van de toelatingsvoorwaarden. Laten we in detail nagaan op naam, wat te behandelen, welke medicijnen tegen longontsteking drinken, welke injecties bij ernstige vormen van de ziekte bij volwassenen en kinderen, en hoeveel dagen de temperatuur kan aanhouden, met een antibioticabehandeling.

Wat is nodig voor ontsteking van de longen

Longontsteking is een pathologisch proces dat longweefsel op verschillende schalen beïnvloedt en leidt tot de vorming van purulent exsudaat in de longblaasjes. Ontsteking van de longen verwijst naar ziekten die dringend overleg met een specialist en medische zorg vereisen. Daarom, wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Tekenen van pneumonie zijn onder meer:

• hoesten, droog of productief, met afvoer van etterig en roestig sputum;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger;
• pijn op de borst, wat vooral merkbaar is bij hoesten en diep ademhalen;
• cyanose van de huid;
• kortademigheid, snelle ademhaling;
• tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, misselijkheid, bewustzijnsverlies);
• lagere bloeddruk;
• tachycardie of snelle pols.

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, moet de patiënt zo snel mogelijk naar een medische faciliteit worden gebracht voor een uitgebreide diagnose.

De veroorzakers van de ziekte zijn meestal pneumokokken, zelden streptokokken, stafylokokken, hemophilus bacillen, chlamydia, mycoplasma's, etc.

Antibiotica zijn de meest effectieve manier om bacteriën te bestrijden - ze werken op micro-organismen op cellulair niveau, dankzij welke vreemde agentia ophouden te vermenigvuldigen en snel sterven.

Antimicrobiële geneesmiddelen werden uitgevonden in de jaren 40-50 van de vorige eeuw - tot die tijd stierf elke derde persoon aan een longontsteking en velen ontwikkelden ernstige complicaties. Dienovereenkomstig werd het gebruik van antibiotica gedurende meer dan een dozijn jaren beschouwd als de beste optie voor de behandeling van ontstekingsprocessen in de longen.

Antibiotica worden voorgeschreven door een arts na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor een bepaalde stof, waarvoor het sputum van een patiënt wordt onderzocht. Moderne geneesmiddelen uit de groep van antimicrobiële middelen hebben een hoge werkzaamheid en een minimale hoeveelheid bijwerkingen, daarom kan de behandeling in het geval van ongecompliceerde pneumonie thuis worden uitgevoerd. Gelanceerd en ernstige pneumonie, evenals ontstekingsprocessen in de longen bij kinderen en mensen ouder dan 60 jaar vereisen ziekenhuisopname.

Is het mogelijk om longontsteking te genezen zonder antibiotica? De meeste experts beantwoorden deze vraag ontkennend. Het gebruik van antimicrobiële therapie vereist niet alleen pneumonie van virale etiologie, maar dit feit kan alleen worden vastgesteld na het uitvoeren van relevante onderzoeken. Totdat de resultaten zijn verkregen, schrijven artsen in ieder geval antibiotica voor aan de patiënt om zijn gezondheid en leven niet te riskeren - de volledige afwezigheid van behandeling kan ernstige gevolgen hebben.

BELANGRIJK! Het is ten strengste verboden zelf antibiotica voor longontsteking te nemen, omdat bij het ongecontroleerde gebruik van dergelijke geneesmiddelen pathogene micro-organismen resistent kunnen worden tegen de effecten van antimicrobiële therapie, waardoor het lastiger wordt om een ​​effectieve behandeling te selecteren.

Principles of Assignment

Antibiotica voor pneumonie worden door een arts geselecteerd op basis van een aantal algemene principes, waarvan de naleving uiterst belangrijk is voor een succesvolle therapie.

1. Bij de behandeling van pneumonie wordt een combinatie van verschillende antimicrobiële middelen gebruikt - in de regel 2-3 namen.
2. Voordat een antibioticum wordt ingenomen, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt niet allergisch is voor de geneesmiddelen in deze groep. Bovendien moet u rekening houden met de leeftijd van de patiënt, kenmerken van zijn lichaam, bijkomende ziekten en contra-indicaties.
3. Voordat het pathogeen van het pathologische proces wordt bepaald, wordt de patiënt eerste lijn antibiotica voorgeschreven, meestal van een nieuwe generatie geneesmiddelen of de penicillinegroep. Ze moeten regelmatig worden ingenomen, zodat de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof constant in het bloed wordt gehouden.
4. Na de diagnose wordt aan de patiënt een medicijn voorgeschreven dat een therapeutisch effect heeft op een specifiek type bacteriën - meestal breedspectrumantibiotica. Als een persoon is gediagnosticeerd met atypische longontsteking veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma's of legionella, moet u speciale medicijnen nemen, bijvoorbeeld summed of clarithromycine, daarnaast gebruikt u geneesmiddelen van een groot bereik.
5. Antimicrobiële therapie moet noodzakelijkerwijs worden aangevuld met symptomatische behandeling - antipyretische, slijmoplossend, versterkende geneesmiddelen.

De effectiviteit van antibiotische therapie hangt af van de juiste selectie van behandelingsregimes en naleving van medicatievoorwaarden. Antimicrobiële geneesmiddelen komen in de focus van ontstekingen terecht met de bloedstroom, waarna ze pathogene micro-organismen op een andere manier beïnvloeden - sommige (bactericide) vernietigen hun structuur, anderen, die bacteriostatisch worden genoemd, voorkomen de groei van bacteriën.

Opgemerkt moet worden dat de veroorzakers van pneumonie constant muteren en resistentie tegen bepaalde groepen geneesmiddelen produceren, zodat de gebruikelijke antimicrobiële geneesmiddelen mogelijk niet effectief zijn bij verschillende vormen van pneumonie. Ziekenhuisontsteking, een ziekte die zich ontwikkelt binnen de muren van een medische faciliteit, is bijzonder moeilijk te behandelen.

HELP! Het meest effectief voor volwassenen en kinderen is de nieuwe generatie breed-spectrum medicijnen, omdat ze in staat zijn om verschillende soorten pathogene micro-organismen te bestrijden.

Welke groepen worden gebruikt bij de behandeling van

Eerder werden penicillinepreparaten voorgeschreven voor de behandeling van pneumonie, maar ze hebben nogal wat bijwerkingen en beïnvloeden alleen bepaalde soorten pathogene micro-organismen.

Bovendien hebben veel bacteriestammen al resistentie tegen de effecten van penicillines ontwikkeld, dus het gebruik ervan is niet altijd gerechtvaardigd. In de moderne geneeskunde worden effectievere en veiligere middelen gebruikt die bij patiënten van verschillende leeftijden kunnen worden gebruikt.

1. Macroliden. In de regel worden antibiotica van deze groep voorgeschreven als eerstelijnsgeneesmiddelen (als er contra-indicaties of allergieën zijn voor penicillinegeneesmiddelen). Effectief met atypische vormen van de ziekte veroorzaakt door mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemophilus bacillus. Vrijwel geen effect op streptokokken en stafylokokken.
2. Penicillines zijn semi-synthetisch. Geneesmiddelen die effectiever zijn dan reguliere penicillines - het bereik van hun acties omvat de meerderheid van gram-positieve micro-organismen, pneumokokken, hemophilus bacillen, gonokokken, enz. Toegewezen aan mildere vormen van pneumonie na het bepalen van de pathogeen van het pathologische proces en de gevoeligheid voor antibiotica. Ze worden als een van de minst giftige antimicrobiële middelen beschouwd, daarom worden ze vaak voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen.
3. Cefalosporinen. Ze worden gebruikt voor bewezen intolerantie voor macroliden en ongecompliceerde vormen van pneumonie veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, enterobacteriën. Heeft geen effecten op E. coli en Klebsiella. Goed verdragen door het lichaam, maar niet voorgeschreven voor ernstig nierfalen en op hoge leeftijd.
4. Fluoroquinolonen. Een groep antibiotica die pneumokokken, sommige stammen van stafylokokken en een aantal atypische micro-organismen kan bestrijden. Fluoroquinolonpreparaten worden als het beste medicijn voor de bestrijding van ernstige longontsteking beschouwd.
5. Carbapenems. Vernietig de bacteriën die resistent zijn tegen de effecten van cefalosporines, worden voorgeschreven voor gecompliceerde vormen van de ziekte en het septische proces.
6. Monobactams. Het effect van de medicijnen is vergelijkbaar met het effect van antibiotica van de penicilline- en cefalosporine-groepen, ze hebben een goed effect op gram-negatieve bacteriën.

Een aparte categorie kunnen gecombineerde geneesmiddelen zijn, die naast het hoofdbestanddeel ook andere componenten bevatten die het therapeutische effect versterken. Voorbeelden - Augmentin, Flemoklav Solyutab met amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Het beschermt het antibioticum tegen de effecten van een stof genaamd beta-lactamase, die wordt geproduceerd door sommige bacteriën en die het effect van de behandeling vermindert.

Alle antimicrobiële geneesmiddelen voor volwassenen en kinderen zijn verkrijgbaar in twee vormen: tabletten (capsules) en poeder voor intramusculaire injecties of intraveneuze vloeistoffen. Middelen in de vorm van tabletten worden gebruikt voor ongecompliceerde vormen van de ziekte, die op een poliklinische basis (thuis) worden behandeld.

In ernstige gevallen van longontsteking zijn injecties en druppelaars nodig voor volwassenen en kinderen - zij bereiken de laesie sneller en beginnen te vechten met buitenlandse agenten. In de regel worden dergelijke procedures uitgevoerd in de omstandigheden van een medische instelling, maar soms is thuisbehandeling mogelijk (als er mensen zijn met bepaalde vaardigheden bij de familieleden van de patiënt).

BELANGRIJK! Antibiotica worden uitsluitend gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties - in geval van infectie van het lichaam met virussen zijn ze niet effectief.

De lijst met de beste medicijnen op naam

De meest effectieve antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen zijn de nieuwe generatie geneesmiddelen met een hoge werkzaamheid en het minimale aantal contra-indicaties:

• Penicillinen: Amoxiclav, Flemoklav, Amoxicilline;
• Cefalosporinen: Ceftriaxon, Cefotaxime;
• Macrolides: azithromycine, erytromycine, clarithromycine;
• Fluoroquinolonen: Levofloxacine, Moxifloxacine.

De sterkste en meest goede vormen van de ziekte veroorzaakt door gram-negatieve organismen worden beschouwd als de 3e generatie van cefalosporines - Ceftriaxon, Cefotaxime en atypische vormen van pneumonie - Azithromycin, Clarithromycin.

Aangezien het behandelingsregime voor pneumonie in de regel 2-3 namen van geneesmiddelen omvat, is het belangrijk om hun interactie met elkaar te beschouwen. De belangrijkste doelstellingen van de formulering van antibiotische combinaties zijn om het therapeutische effect te verbeteren zonder de toxiciteit te verhogen en het risico op bijwerkingen te vergroten. De basisregels voor het opstellen van diagrammen zijn als volgt: geen geneesmiddelen uit dezelfde groep voorschrijven en bacteriostatische antibiotica combineren met bactericide (macroliden kunnen bijvoorbeeld worden toegediend samen met cefalosporines, carbapenems, monobactams).

BELANGRIJK! Voordat u verschillende antibiotica gebruikt, moet u de instructies voor elk medicijn zorgvuldig bestuderen - het specificeert de kenmerken van de farmacologische interactie, toegestane en verboden combinaties.

Hoe volwassenen en kinderen te nemen

Antibiotica voor pneumonie worden intraveneus toegediend of oraal ingenomen met een grote hoeveelheid water. De receptie moet tegelijkertijd worden uitgevoerd in de door de arts aanbevolen dosering.

Omdat antimicrobiële geneesmiddelen niet alleen pathogene, maar ook nuttige microflora vernietigen, moeten probiotica in combinatie met deze geneesmiddelen worden ingenomen - ze helpen bij het voorkomen van dysbacteriose en andere ziekten van het spijsverteringsstelsel die zich tijdens de behandeling kunnen ontwikkelen.

Hoeveel dagen om te prikken of het medicijn te nemen hangt af van de vorm en complexiteit van de ziekte. Gemiddeld is het antibioticumgebruik 7-10 dagen (soms is het verhoogd tot de 21e dag), en het is onmogelijk om de therapie te onderbreken, zelfs als de toestand van de patiënt verbetert - er kunnen levende bacteriën in het lichaam zijn die een terugval van longontsteking veroorzaken. Volwassenen in de beginfase van de ziekte, maar ook in de huisbehandeling, wanneer het mild is, wordt het volgende schema aanbevolen:

• amoxicillines 0,5 mg elke 8 uur;
• cefuroxim 0,5 mg elke 12 uur.

Bij ernstige vormen van de ziekte worden cefalosporinen (Cefelim of Cefotoxime) gebruikt, die worden aangevuld met geneesmiddelen uit de groep van macroliden, in gevallen van pneumonie bij volwassenen veroorzaakt door stafylokokken of pneumokokken, worden intraveneuze injecties met deze geneesmiddelen uitgevoerd. Ouderen schrijven in de regel geen therapie met intensieve middelen voor en stoppen de behandeling met aminopenicillinen, die een minimum aantal contra-indicaties hebben.

In de kindertijd worden Amoxicilline, Flemoxin, Erytromycine en Ceftriaxon gebruikt in de vorm van injecties, tabletten of suspensies - deze geneesmiddelen zijn vrij effectief en veilig, maar in het geval van baby's moeten ze onder strikt medisch toezicht worden genomen.

Elk van de medicijnen kan bijwerkingen veroorzaken van verschillende organen en systemen - de meest voorkomende zijn allergische reacties (huiduitslag, jeuk en roodheid van de huid) en aandoeningen van het spijsverteringskanaal, waaronder diarree, misselijkheid en gebrek aan eetlust. Met de ontwikkeling van deze verschijnselen moet stoppen met het gebruik van het antibioticum en zo snel mogelijk een arts raadplegen die een ander medicijn zal voorschrijven.

Naast het nemen van antibiotica moet een patiënt met een diagnose van longontsteking bedrust in acht nemen, remedies nemen voor symptomatische therapie (febrifugaal, slijmoplossend, tonisch), goed eten en zoveel mogelijk vloeistof drinken om de toxiciteit voor het lichaam te verminderen. Nadat de acute periode van de ziekte voorbij is, worden de fysiotherapie, massage en therapeutische oefeningen voorgeschreven om het effect van conservatieve therapie en het voorkomen van terugval te verbeteren.

BELANGRIJK! Zelfs met een effectieve, goed gekozen antibioticumtherapie is de gemiddelde periode van volledig herstel na een longontsteking ongeveer 21 dagen - gedurende deze tijd moet de patiënt een gezonde levensstijl leiden, hypothermie en virale infecties vermijden.

Wat te doen als ze niet helpen

U kunt de effectiviteit van de voorgeschreven antimicrobiële therapie controleren op de derde dag na het nemen van antibiotica - de patiënt moet koorts hebben en de aandoening verlichten.

Na 7 dagen toediening wordt een controle-röntgenfoto van de longen voorgeschreven, met behulp waarvan de arts het ademhalingssysteem van de patiënt en de effectiviteit van de behandeling evalueert.

Als er geen positieve veranderingen zijn, moet de reden worden gezocht in een van de volgende factoren:

• de resistentie van pathogene micro-organismen voor de effecten van een specifiek antibioticum (meestal gebeurt dit bij zelfbehandeling);
• fouten bij het bepalen van de veroorzaker van de ziekte of onjuist voorgeschreven medicijn;
• verkeerde dosering, schendingen van de toelatingsregels.

Bij afwezigheid van het gewenste effect van het nemen van antibiotica, wordt het behandelingsregime herzien en aangepast - andere geneesmiddelen en doseringen worden voorgeschreven. In sommige gevallen krijgen patiënten een herhalingsonderzoek voorgeschreven om de veroorzakers van de ziekte en hun gevoeligheid voor geneesmiddelen te identificeren.

Handige video

Zie in detail over de behandeling van pneumonie met antibiotica:

Weigering om longontsteking met antibiotica te behandelen kan leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid, zelfs tot de dood. Wanneer u antimicrobiële middelen gebruikt, moet u niet vergeten dat ze behoren tot geneesmiddelen met een intensieve blootstelling, dus zelfbehandeling en schending van de toelatingsvoorwaarden in dit geval is onaanvaardbaar.

Effectieve pneumonie-uithardingen

Longontsteking of longontsteking is een gevaarlijke luchtwegaandoening die viraal is. Longontsteking treft niet alleen de longen, maar ook de bronchiën, veroorzaakt hun ontsteking, wat leidt tot de ontwikkeling van een sterke hoest, kan de ademhaling bemoeilijken en een verstoorde bloedsomloop en zelfs de ontwikkeling van hart- en vaatziekten veroorzaken.

De behandeling van longontsteking kan alleen door een arts worden voorgeschreven, deze moet compleet en complex zijn, verschillende soorten antibiotica en antimicrobiële stoffen bevatten. Alleen een goed geplande en tijdige behandeling zal de verergering van de ziekte voorkomen.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een verzwakte immuniteit, het kan worden veroorzaakt door virussen, schimmels of bacteriën. De keuze van geneesmiddelen voor pneumonie voor volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het type bacteriën dat deze heeft veroorzaakt.

Meestal veroorzaken dergelijke microben ontstekingen:

• Staphylococci.
• Pneumokokken.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptokokken.
• Hemofiele stokken.
• Pseudomonas-bacillen en enkele andere soorten bacteriën.

Conventioneel, kunnen de soorten van de ziekte worden onderverdeeld in 3 categorieën, op basis waarvan de tabletten voor pneumonie worden gekozen: ziekenhuis, community-acquired en longontsteking, veroorzaakt door het verstrekken van eerste hulp. In de Gemeenschap verworven longontsteking kan typisch of atypisch zijn, het wordt veroorzaakt door een bepaald type bacteriën en virussen. Het ziekenhuis ontwikkelt zich bij patiënten die in ziekenhuizen verblijven, evenals bij mechanische ventilatie of overmatig verzwakte immuniteit.

Ook verdelen artsen longontsteking in de vorm van de stroom in 3 groepen: mild, medium en ernstig. De ernst wordt bepaald door de arts na een volledig medisch onderzoek. De eerste twee stadia van de ziekte kunnen worden genezen door orale inname van pillen, terwijl in de derde fase meestal injecties of druppelaars worden voorgeschreven voor een snellere werking van het medicijn op het lichaam.

Symptomen van pneumonie

Longontsteking bij volwassenen kan voorkomen met milde klinische symptomen. Maar u kunt de ontwikkeling van longontsteking op de volgende gronden vermoeden:

• Zwakte en ongesteldheid, slaperigheid.
• Chill en rillen.
• Moeilijke ademhaling en hartkloppingen.
• Gewelddadige hoest vergezeld van nat hijgen.
• Spierpijn
• Pijn op de borst.
• Temperatuurstijging. Soms kan het oplopen tot 40 graden, maar vaker is een toename onbetekenend.

In 40% van de gevallen hebben patiënten geen primaire symptomen, zoals ernstige hoest en koorts, dus als vermoeidheid en zwakte, evenals een lichte hoest, niet lang weggaan, moet u een arts raadplegen.

Het verloop van de ziekte is meestal vrij ingewikkeld en het is beter om longontsteking in het ziekenhuis te behandelen, onder toezicht van artsen. Maar met een milde vorm van de ziekte zijn patiënten meestal thuis, ziekenhuisopname is alleen nodig als de toestand van de patiënt verergert tijdens de voorgeschreven behandeling.

Hoe antibiotica te gebruiken om longontsteking te behandelen

Als het belangrijkste medicijn voor pneumonie bij volwassenen, worden antibiotica voorgeschreven met een breed en gespecialiseerd werkingsspectrum. Meestal wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, zelfs vóór een uitgebreide diagnose van de toestand van de patiënt, waaronder röntgenfoto's, sputumanalyse en een uitgebreide bloedtest.

Het behandelingsschema voor virale pneumonie omvat het nemen van breed-spectrum antibiotica in de eerste fase, en na ontvangst van de resultaten van tests en het identificeren van de oorzaak van ontsteking, zal de arts een complex van antimicrobiële antibiotica en andere geneesmiddelen voorschrijven.

Alvorens het veroorzakende agens te identificeren, schrijven artsen hoge doses antibiotica voor, zodat er altijd een voldoende concentratie van medicatie in het bloed van de patiënt is. Na het bepalen van de oorzaak van de dosis kan worden verminderd.

De arts bepaalt de dosis van het medicijn, het wordt niet aanbevolen om langer dan 5 dagen antibiotica te nemen. Meestal, als er na 2-3 dagen antibiotica geen verbetering optreedt, worden deze vervangen door andere medicijnen.

Welke medicijnen voor pneumonie worden meestal voorgeschreven

Voor volwassenen worden antibiotica meestal voorgeschreven in pillen en voor kinderen - in de vorm van siropen. De effectiviteit van fondsen is niet afhankelijk van de vorm van hun vrijgave.

De meest voorkomende zijn groepen medicijnen:

Antibiotische therapie omvat meestal:

1. Azithromycin, bijvoorbeeld, Sumamed.
2. Amoxicilline in combinatie met clavulanaat. Dit kunnen Amoxiclav- of Augmentin-preparaten zijn.
3. Roxithromycin - Rulid- of Roxybin-preparaten.
4. Clarithromycin - Preparaten van vanille.

Dit zijn breed-spectrum medicijnen die onmiddellijk kunnen worden voorgeschreven. Na het bepalen van het type ziekteverwekker, zullen geneesmiddelen voor de behandeling van tweedelijns pneumonie eraan worden toegevoegd, ze worden ook reserve-antibiotica genoemd.

Deze geneesmiddelen omvatten doxycycline, defixine, sparfloxacine en vele andere krachtige geneesmiddelen die beschikbaar zijn in tabletten of als een oplossing voor injectie. Houd er rekening mee dat de vermelde stoffen alleen kunnen worden gebruikt door volwassenen ouder dan 18 jaar.

Aanvullende medicijnen voor behandeling

Medicamenteuze behandeling van pneumonie is altijd complex. Het omvat ook het nemen van anti-inflammatoire, slijmoplossend en hoestmiddel.

In de meeste gevallen gaat ontsteking van de longen gepaard met een sterke hoest met een stroperige secretie van sputum, dus het innemen van een hoestmiddel is een onmisbaar onderdeel van de therapie. Wanneer ontsteking optreedt in de longen, begint er een geheim actief geproduceerd te worden in het ademhalingssysteem - een stroperig sputum, dat niet alleen een gunstige voedingsbodem is voor pathogene bacteriën, maar ook normale ventilatie van de longen voorkomt.

Daarom is het ook erg belangrijk om slijmoplossend middelen te nemen, ze verdunnen het sputum en herstellen de natuurlijke ventilatie van de longen. Als zodanig worden medicijnen voor pneumonie, mucolytische of secretolytische geneesmiddelen voorgeschreven, die een regenererend effect hebben op de trillaag van het membraan. Onder de werking van mucolytische tabletten of siropen, vertrekt sputum sneller en gemakkelijker.

Om hoesten te veroorzaken, worden middelen met uitscheidingsveroorzaking voorgeschreven. Ze zijn echter gevaarlijk als tijdens aanvallen van pneumonisch hoestbloed bloed uit de keel komt. Wanneer hemoptysis secretomotorische geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Meestal schrijven artsen zulke hoestpillen voor bij volwassenen:

1. Slijmoplossend middelen zoals Mucoltin of Thermopsis.
2. Sputum vloeibaarmakende tabletten: Bromhexin, Ascoril.
3. Carbocysteïne of Erdostein-tabletten, die overmatige sputumproductie voorkomen.
4. Bruistabletten, zoals acetyl-lysteïne, worden ook voorgeschreven om het sputum te verdunnen. Werkt met viskeus sputum en heeft een uitgesproken slijmoplossend effect.

Een arts zal een bepaald type medicijn voorschrijven, de keuze hangt af van de intensiteit van hoesten en het type sputum, evenals van de aanwezigheid van andere pathologieën en de algemene toestand van de patiënt. Als de hoest klein is en sputum geen speciale problemen veroorzaakt, kunnen Ambroxol-tabletten worden voorgeschreven.

Als er pus in het uitgaande sputum zit, zijn krachtiger middelen vereist. Vaak nemen patiënten acetylcysteïne.

Ontstekingsremmende medicijnen in therapie

Artsen dringen ook aan op de noodzaak om breed-spectrum ontstekingsremmende medicijnen te nemen. Dit is noodzakelijk om intoxicatie te verwijderen - koude rillingen en hoge temperatuur tijdens longontsteking. Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen, paracetamol, aspirine, analgin en andere antipyretische geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven. Ze zijn voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen in verschillende vormen.

Om het effect te versterken, wanneer de temperatuur met ontstekingsremmende tabletten niet kan worden verlaagd, moet u de spasmen verwijderen met krampstillers of antihistaminica. Soms werkt de antipyretica niet vanwege het optreden van vasospasme en zal No-shpa helpen om het te verwijderen.

Antivirale middelen voor pneumonie bij volwassenen

Longontsteking, veroorzaakt door een virus, heeft een speciale behandeling nodig. Vooral voor de onderdrukking van de focus van ontstekingen met behulp van antivirale middelen. Op dit moment zijn de populairste Amizon en Arbidol, ze zijn niet alleen voorgeschreven voor volwassenen, maar ook voor kinderen.

Antivirale middelen zijn meestal vrij duur, maar ze moeten zo snel mogelijk worden ingenomen, met het begin van de eerste symptomen.

Tamiflu en Relenza zijn zeer krachtige medicijnen die de ontwikkeling van het virus in het lichaam kunnen stoppen, ze helpen het H1N1-virus te bestrijden, zelfs in de ernstige fase.

Als pneumonie wordt veroorzaakt door een immunodeficiëntievirus, dan omvat de therapie noodzakelijkerwijs interferonen, zidovudine en didanosine.

Maar het nemen van antivirale geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als wordt vastgesteld dat longontsteking wordt veroorzaakt door een virus, met name door het influenzavirus. In andere gevallen zijn dergelijke medicijnen niet alleen nuttig, maar ook gevaarlijk.

Een complex behandelingsproces omvat niet alleen het nemen van pillen, maar ook fysiotherapie. Ze omvatten ademhalingsoefeningen, lichte lichamelijke oefeningen die zelfs met congestieve longontsteking moeten worden uitgevoerd, evenals massages en inhalaties.

Uitgebreide behandeling van longontsteking

Hoe longontsteking (pneumonie) wordt behandeld, die slecht wordt opgelost door de werking van antibacteriële geneesmiddelen - deze vraag is niet alleen van belang voor patiënten, maar ook voor artsen.

Volgens onderzoek van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) in de 21e eeuw hebben de meeste bacteriën resistentie ontwikkeld tegen bestaande antibiotica. Nieuwe groepen antimicrobiële middelen zijn niet ontwikkeld, dus het wordt steeds moeilijker om het te behandelen. Tegen deze achtergrond is de zoektocht naar alternatieve methoden en geneesmiddelen om longontsteking kwijt te raken relevant.

Longontsteking wordt veroorzaakt door een breed scala van pathogenen, variërend van bacteriën (pneumococcus, streptokokken, stafylokok) en eindigend met virussen (influenza, para-influenza, pc-virus). De gevaarlijkste prognostische inflammatoire veranderingen in de longen, veroorzaakt door parasitisme in de luchtwegen mycoplasma, chlamydia, herpes en para-influenza. Voor hen moet u een combinatiebehandelingsregime kiezen dat niet het gewenste effect met een zwakke immuniteit bij de mens tot gevolg heeft.

In een dergelijke situatie, welke geneeskunde niet van toepassing is, ontwikkelen micro-organismen snel resistentie tegen het. De aanbevelingen van Amerikaanse artsen voor meerdere jaren gericht op het voorkomen van het wereldwijde gebruik van antibiotica. Ze "maken alarm", uit angst voor het einde van een tijdperk van antibacteriële geneesmiddelen die hun effectiviteit verliezen bij de behandeling van longontsteking.

Principes van goede therapie

Een juiste behandeling van pneumonie moet gebaseerd zijn op:

1. Het elimineren van de oorzaak;
2. Eliminatie van de inflammatoire focus;
3. Symptomatische therapie.

Etiologische therapie is gebaseerd op het gebruik van antibiotica of antivirale geneesmiddelen, maar deze aanpak is niet altijd rationeel.

Ontsteking wordt geëlimineerd door het gebruik van medicijnen om de temperatuur te verlagen, ontstekingsremmende medicijnen, het verbruik van grote hoeveelheden vocht.

Symptomatische behandeling van de ziekte omvat het gebruik van slijmoplossende geneesmiddelen (ter verbetering van de afvoer van sputum, normalisering van muco-ciliaire klaring, herstel van de functionaliteit van de bronchiën, verlichting van allergische complicaties).

Voor de juiste behandeling van pneumonie is een voorlopige diagnose van de conditie van de patiënt met behulp van röntgenfoto's, compleet bloedbeeld en beoordeling van de ademhalingscapaciteit noodzakelijk.

Om ervoor te zorgen dat de behandelingsprocedure van de hoogste kwaliteit is, moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart, nadat de symptomen van de ziekte zijn vastgesteld.

Vroege symptomen van de ziekte

Symptomen zoals hoest, loopneus en sputum tonen niet alleen acute respiratoire virale infecties (ARVI). Ze kunnen een uiting zijn van bacteriële longontsteking. Voor een juiste diagnose moet je letten op andere manifestaties van pathologie:

• Dyspnoe met de nederlaag van het longweefsel duidt op een uitgebreide inflammatoire laesie;
• Een toename van de lichaamstemperatuur van meer dan 2 dagen wijst hoogstwaarschijnlijk op bacteriële pneumonie;
• Pijn op de borst treedt op als gevolg van een afname van de ademhalingscapaciteit van de longen, wat leidt tot verhoogde stress op het hart.

Op basis van de bovenstaande symptomen, kunt u zelf pathologie vermoeden en onmiddellijk een arts raadplegen. De specialist vult de diagnose aan met percussie (een onderzoek naar de geluidsdoorlatendheid van de borst), auscultatie (luisteren naar ademhalen met een phonendoscope) en schrijft de nodige klinische en diagnostische onderzoeksmethoden voor.

Effectieve pathogenetische behandeling

Pathogenetische behandeling is gericht op het elimineren van veranderingen in de luchtwegen die worden veroorzaakt door een longontsteking. Er zijn verschillende vormen van de ziekte, ingedeeld naar de grootte van de pathologische foci:

1. Focal - het proces is gelokaliseerd in een of meer longblaasjes;
2. Segmental - beïnvloedt het hele segment, bestaande uit vele alveolaire lobben;
3. Lobar - ontsteking van de hele lob van de longen;
4. Krupous - totale nederlaag van de longvelden aan beide zijden.

Elke vorm wordt gekenmerkt door specifieke veranderingen in longweefsel. In de indelingslijst zijn ze gerangschikt volgens de ernst. Focale pneumonie op de röntgenfoto wordt weergegeven door kleine foci (ongeveer 1 cm), en veroorzaakt daarom geen ernstige verstoringen in het menselijk lichaam. Als het echter niet tijdig wordt genezen, is een overgang naar een segmentale vorm mogelijk, waarbij een significant deel van de longen wordt aangetast.

Pathogenetische behandeling van pneumonie, die zowel de rechter- als de linkerlong beïnvloedt (de lobaire vorm), vereist plaatsing van de patiënt in het longziekenhuis of de intensive care, omdat de ziekte moeilijk is.

Symptomatische geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie:

• Antipyreticum - aspirine, paracetamol, ibuprofen;
• Mucolytisch (dunner wordend sputum) - Ambroxol, broomhexine, zoethout, ACC.

Andere middelen worden in elk afzonderlijk geval geselecteerd nadat de patiënt door een arts is onderzocht. Welke reizen zijn van toepassing, lees hieronder.

Antibiotica tegen bacteriële infecties

In het geval van bacteriële longontsteking, moet de frequente aanbeveling van artsen worden behandeld met antibiotica met behulp van een combinatieregime. De effectiviteit van de therapie neemt toe na een bacteriologische test op de gevoeligheid van antibiotica voor de veroorzaker van de ziekte.

Het gaat om het nemen van sputum voor het zaaien. Na de groei van bacteriekolonies worden er schijven met verschillende antibiotica naast geplaatst. In de buurt van die micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn, stopt de groei van kolonies. Er worden dus effectieve geneesmiddelen geselecteerd voor bacteriële ontsteking van de luchtwegen. Helaas is deze methode in het geval van virale etiologie van pneumonie niet van toepassing.

De methode leek perfect, maar deze was niet wijd verspreid. Dit komt door een belangrijk nadeel - het duurt ongeveer 2 weken om de kolonies te laten groeien. Als er tijdens deze periode geen behandeling wordt uitgevoerd, zullen de micro-organismen het longweefsel vernietigen.

Zonder vroege therapie is het moeilijk om niet alleen longontsteking kwijt te raken, maar ook om het leven van de patiënt te redden. Dientengevolge wordt etiotrope behandeling onmiddellijk na het detecteren van een pneumonische focus op de radiografie voorgeschreven en omvat het het gebruik van antibacteriële middelen met een breed spectrum (cefalosporine). Het is deze benadering van de behandeling van de ziekte in ons land, maar aanbevelingen van de WHO suggereren het belang van een gevoeligheidstest voor antibiotica bij langdurige vormen van pneumonie.

Kenmerken van etiotrope behandeling van pneumonie met antibiotica:

• Staptherapie - medicatie in twee stappen voorschrijven;
• Voor korte perioden overschakelen van intramusculaire of intraveneuze toediening van het medicijn naar oraal (via de mond);
• Voor patiënten jonger dan 60 jaar zonder concomitante pathologie - WHO-aanbeveling - Macrolide of penicilline-antibiotica;
• Patiënten met focale of segmentale pneumonie na 60 jaar met comorbiditeit moeten worden behandeld met cefalosporines of aminopenicillines (beschermd, b-lactam). De behandeling wordt uitgevoerd in het ziekenhuis om herinfectie te voorkomen;
• Voor gecompliceerde of ernstige lobaire pneumonie, moeten fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine) worden gebruikt. De antibioticagevoeligheidstest wordt onmiddellijk na opname in het ziekenhuis ingesteld.

Wat te doen met gecompliceerde pneumonie

Aanbevelingen voor behandelingsregimes van gecompliceerde vormen van pneumonie door internationale medische instellingen vereisen detoxificatietherapie. Tegen de achtergrond van pathogenetische veranderingen in de longen verschijnen toxische stoffen in het bloed, waardoor andere weefsels worden aangetast. Door de bloedbaan te reinigen, is het mogelijk om schade aan de inwendige organen te voorkomen.

Ontgifting kan worden uitgevoerd met behulp van gespecialiseerde apparatuur ("kunstnier") of door intraveneuze infusie van oplossingen.

Om zich te ontdoen van complicaties, worden de volgende geneesmiddelen en procedures aanbevolen:

• Hemodez - het reinigen van het bloed van gifstoffen met behulp van speciale apparatuur;
• Antihistaminica - tavegil, difenhydramine, ketotifen;
• Restorative remedies - tinctuur van ginseng, eleutherococcus, viferon, groprinosin;
• Hartglycosiden zijn noodzakelijk in aanwezigheid van pathologische veranderingen in het hart.

Fysiotherapieprocedures helpen de ventilatiecapaciteit van het longweefsel te herstellen en ontstekingsveranderingen daarin te verminderen.

Huidige WHO-aanbevelingen

Er zijn huidige aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie over de juistheid van de behandeling van pneumonie in huis en in de toestand van de patiënt. Vooral belangrijk is hun observatie in het geval van lobaire schade aan het longweefsel, die in korte tijd de dood kan veroorzaken.

Aanbevelingen van de WHO om snel van longontsteking af te komen:

• Als het voor een patiënt onmogelijk is om in een ziekenhuis te blijven, is het mogelijk om de ziekte thuis te laten verdwijnen. Het wordt uitgevoerd onder de constante supervisie van een arts en regelmatige bloedonderzoeken;
• Een mild behandelingsschema is een belangrijk principe voor effectieve ziektetherapie. Het helpt het herstel te versnellen door de activering van de eigen krachten van het lichaam. De opportuniteit van een spaarzaam regime is ook te wijten aan de aanwezigheid van bijwerkingen in antibacteriële middelen;
• Het gebruik van antibiotica voor pneumonie vereist voorzichtigheid en naleving van lange behandelingskuren. Anders zullen micro-organismen resistentie ontwikkelen en zal het moeilijker zijn om er vanaf te komen;

• Herstel vindt niet plaats nadat de patiënt is ontlast. Het wordt alleen veroorzaakt door een verbetering van de gezondheidstoestand wanneer de reproductie van pathogenen stopt. Als u de kuur niet voltooit, zal het ontstekingsproces zich met een nieuwe kracht manifesteren;
• Wat de temperatuurreactie betreft, zijn de aanbevelingen van de experts als volgt: het helpt het lichaam om sneller met de pathologie om te gaan door het metabolisme te versnellen, als het niet meer dan 38,5 graden stijgt. Zo'n temperatuurreactie mag niet worden "neergeschoten" zonder een dringende behoefte;
• Longweefsel van de patiënt wordt als vatbaar voor beschadiging beschouwd. Bij het gebruik van antibiotica en sulfonamiden kan het snel worden aangetast, daarom is het noodzakelijk om de dynamiek van de therapie te beheersen door radiografie van de longen in twee projecties (voorkant en zijkant);
• Elke behandeling van longziekten vereist een nauwkeurige naleving van de dosering van geneesmiddelen. Om een ​​afname van de concentratie van het geneesmiddel in de pathologische focus te voorkomen, heeft de farmaceutische industrie zorgvuldig de dosering ontwikkeld, die wordt gespecificeerd in de instructies van de fabrikant;
• Geneesmiddelen op recept in hoge doses moeten worden gemotiveerd. Het moet worden begrepen dat het gedeeltelijke vernietiging van het weefsel zal veroorzaken. Echter, met de bedreiging van het leven van de patiënt, moet men de mindere van het kwaad kiezen.

Bij het analyseren van de bovenstaande aanbevelingen met betrekking tot de methoden en methoden voor het behandelen van pneumonie, is het moeilijk voor te stellen hoe deze mechanismen thuis kunnen worden geïmplementeerd. Toch moeten artsen dit doen, omdat het leven van een persoon op de weegschaal staat.

Welke arts behandelt de symptomen

Moderne behandeling van longontsteking thuis vereist veel praktische ervaring van de arts. Er zijn voordelen en nadelen aan thuistherapie:

1. Afhankelijk van bedrust bevindt iemand zich in een comfortabelere omgeving voor hem;
2. Familieleden en de arts moeten de kleinste veranderingen in de menselijke conditie volgen;
3. Het is noodzakelijk om continu de bloeddruk te controleren;
4. De verslechtering van de conditie vereist verplichte ziekenhuisopname;
5. Mentale opwinding van de patiënt duidt op toxische hersenbeschadiging. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om de pathologie van de longen en hersenen onmiddellijk te diagnosticeren;
6. In de ruimte waar de persoon zich bevindt, is een constante toevoer van schone lucht voorzien, zodat de ruimte meerdere keren per dag wordt geventileerd.

De loop van de thuistherapie voor pneumonie is iets langer dan de klinische behandeling.

Een belangrijk voordeel van de behandeling van longontsteking thuis is de mogelijkheid om een ​​rationele en goede voeding te organiseren. Patiëntenvoeding moet caloriearm zijn met beperking van de inname van koolhydraten.

In de eerste dagen op de achtergrond van het beloop van antibacteriële therapie neemt de eetlust van de patiënt af. Sta niet op eten. Zijn dieet bestaat op dit moment uit fruit en groenten. In de toekomst kunt u kippenbouillon en natuurlijke sappen toevoegen.

De behandeling kan ook folkmethoden omvatten. De beroemde melkdrank met frambozen en honing, rozenbottelthee - deze methoden hebben bestaansrecht, zoals ze zijn getest door praktische ervaring van traditionele genezers gedurende verschillende eeuwen. Hun gebruik moet met een arts worden besproken.

Diagnostiek en therapie in medische instellingen

Voor de behandeling van longontsteking in een medische instelling moet u eerst contact opnemen met uw lokale huisarts. Hoe de arts longontsteking diagnosticeert:

• Onderzoek de patiënt;
• Percussie uitvoeren (vingerafdrukken op de borst);
• Luistert naar de adem met een phonendoscope (auscultatie);
• Wijs radiografie van de borst toe;
• Voer laboratoriumtesten uit.

Na ontvangst van de resultaten van klinische en instrumentele onderzoeksmethoden stelt de therapeut de diagnose en bepaalt de ernst van de ziekte.

Bij een lichte mate van pneumonie zal de therapeut de patiënt onafhankelijk behandelen. Als een persoon een matige of ernstige longontsteking heeft, wordt hij voor een consult naar de longarts gestuurd, die hem naar de afdeling pulmonologie voor opname in het ziekenhuis zal sturen. Dit is noodzakelijk om, indien nodig, kunstmatige beademing te waarborgen (in geval van ademhalingsinsufficiëntie).

Zo kan longontsteking thuis en in het ziekenhuis worden behandeld. In elk geval moet de duur van de behandeling uitgebreid zijn en gebaseerd zijn op aanbevelingen van de WHO.