Topische behandelingen voor pneumonie bij volwassenen

Longontsteking (pneumonie) is een acute pathologische aandoening, die leidt tot infectieuze-inflammatoire processen in de onderste luchtwegen (alveoli, bronchiolen). De ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen en treft vaak immuungecompromitteerde patiënten. De behandeling van longontsteking bij volwassenen moet plaatsvinden onder toezicht van een specialist, met behulp van doeltreffende geneesmiddelen. Onafhankelijke keuze van medicijnen is onaanvaardbaar - analfabeet uitgevoerde therapie is beladen met de ontwikkeling van ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt.

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pneumonie is de activering van bacteriën in het menselijk lichaam:

1. Pneumococci (40-60% van de gevallen).
2. Hemofiele stokken (5-7%).
3. Enterobacteriën, mycoplasma (6%).
4. Stafylokokken (tot 5%).
5. Streptokokken (2,5-5%).
6. E. coli, legionella, protea (van 1,5 tot 4%).

Zelden wordt de pathologie veroorzaakt door chlamydia, influenzavirussen, papagrippa, herpes, adenovirussen, schimmelinfecties.

Factoren die het risico op longontsteking bij volwassenen verhogen, zijn verzwakte immuniteit, frequente stress en ontoereikende voeding in verband met onvoldoende inname van fruit, groenten, verse vis en mager vlees. Frequente verkoudheden die een chronische infectie en slechte gewoonten (roken, alcoholisme) kunnen veroorzaken, kunnen de ziekte veroorzaken.

Soorten pneumonie

Afhankelijk van de etiologie kan longontsteking zijn:

• viraal;
• schimmel;
• bacteriële;
• mycoplasma;
• gemengd.

Het meest voorkomende type ziekte is door de gemeenschap verworven longontsteking. Ziekenhuis (nosocomiaal) ontwikkelt zich binnen 3 dagen na het verblijf van de patiënt in het ziekenhuis. Aspiratie kan zich manifesteren als gevolg van het binnendringen in de onderste luchtwegen van de mond, nasofarynx en maag.

Afhankelijk van de aard van de pathologie, wordt het geclassificeerd als acuut, chronisch, atypisch. Door lokalisatie kan longontsteking links-, rechtszijdig, eenzijdig, tweezijdig zijn. Door ernst - licht, matig, ernstig.

Veel voorkomende symptomen van verschillende soorten longontsteking zijn droge hoest, koorts, zwakte, pijn in het borstbeen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, begint de patiënt angst te ervaren in verband met een gebrek aan lucht, voelt spierpijn, vermoeidheid. In sommige gevallen, cyanotische (blauwe) lippen en nagels.

Diagnose van pneumonie

Voor diagnose, een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. De specialist neemt noodzakelijkerwijze de volgende methoden in:

1. Luisteren naar de ademhaling met een stethoscoop.
2. Meting van de lichaamstemperatuur.
3. Radiografie van de borst.
4. Sputum-analyse.
5. Algemene en biochemische analyse van bloed.

De basis voor de diagnose van ontsteking van de longen is de passage van de röntgenfoto van de patiënt. Dit type onderzoek wordt voornamelijk uitgevoerd in een directe projectie, soms in de zijkant. De methode maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose vast te stellen en mogelijke complicaties te identificeren, maar ook om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Het is om deze reden dat tijdens het behandelingsproces herhaaldelijk röntgenfoto's moeten worden gemaakt.

Naast de vermelde diagnostische maatregelen, kan er behoefte zijn aan computertomografie en bronchoscopie. Om de aanwezigheid van longkanker of tuberculose uit te sluiten, een onderzoek naar pleuravocht.

Antibiotische behandeling van longontsteking

De basis van de behandeling van pneumonie is antibiotische therapie. De keuze voor een bepaald medicijn hangt af van het type pathogeenpathologie. Van oudsher schrijven longartsen de volgende soorten medicijnen voor:

• natuurlijke en synthetische penicillines (in gevallen waar de ziekte wordt veroorzaakt door pneumokokken, stafylokokken);
• cefalosporinen (tegen E. coli, gram-negatieve bacteriën);
• tetracyclines die werken tijdens de ontwikkeling van eventuele infectieuze processen;
• macroliden die helpen om longontsteking snel te genezen, veroorzaakt door mycoplasma;
• fluoroquinolonen, gericht op het bestrijden van bacteriële pneumonie.

Antibiotica voor longontsteking kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven. Neem ze op hetzelfde tijdstip van de dag, na een gelijk aantal uren, strikt observerend de dosering en de duur van de cursus. In de eerste dagen van de behandeling is bedrust overwegend geïndiceerd voor patiënten.

Bij de behandeling van ernstige longontsteking worden carbapenems effectief. Patiënten kunnen medicijnen worden voorgeschreven met namen als Tienam, Invans, Aquapenem.

Penicillinepreparaten

De meest voorgeschreven bij penicillines zijn:

Ampicilline is een remedie voor pneumonie, voornamelijk intramusculair of intraveneus toegediend. Deze toedieningsmethode maakt het mogelijk de penetratie van de werkzame stof in de weefsels en lichaamsvloeistoffen te versnellen. Intramusculaire injecties worden elke 4-6 uur uitgevoerd, in de dosering die door de arts is ingesteld. Voor volwassenen is een enkele dosis 0,25-0,5 g, een dagelijkse dosis is 1-3 g. Bij een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 10 g per dag (tot een maximum van 14 g). De duur van de cursus wordt door de specialist individueel bepaald.

Amoxicilline kan worden toegediend in de vorm van tabletten of injecties. Binnen in het geneesmiddel wordt driemaal daags genomen. Meestal worden volwassenen 500 mg van het medicijn per keer voorgeschreven. In geval van een gecompliceerd verloop van de infectie, wordt het aangeraden om driemaal 0,75-1 g Amoxicilline te drinken in 24 uur. Intramusculaire injectie van 1 g antibioticum tweemaal daags, intraveneus - 2-13 g per dag.

Amoxiclav bevat 2 actieve ingrediënten - semi-synthetische penicilline amoxicilline en clavulaanzuur. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces, worden volwassenen tweemaal of driemaal daags oraal 250 (+125) -875 (+125) mg van het medicijn voorgeschreven. Introductie van 1, 2 g (+200 mg) met intervallen van 6-8 uur.

Intramusculaire of intraveneuze toediening van geneesmiddelen aan patiënten met pneumonie moet worden uitgevoerd in een steriele omgeving, een bevoegde zorgverlener.

Medicamenteuze behandeling met cefalosporines

Van het aantal cefalosporines wordt de therapie vaak uitgevoerd met behulp van:

Cefalexin wordt ingenomen in tabletten of capsules. Het medicijn wordt een half uur voor de maaltijd gedronken, op 0, 25-0, 5 g, wat 6 uur pauze oplevert. Bij pneumonie wordt het geneesmiddel vier keer per dag ingenomen.

Ceftriaxon wordt op verschillende manieren gebruikt - intramusculair, door infuus, intraveneus. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 1-2 g. Voor een ernstig verloop van de ziekte wordt het verhoogd tot 4 g De behandeling met dit antibioticum duurt van 5 tot 14 dagen.

Cefepime wordt voorgeschreven voor intramusculaire injecties tijdens de ontwikkeling van milde tot matige pneumonie. In dit geval wordt aangetoond dat volwassenen 0, 5-1 g antibioticum introduceren met intervallen van 12 uur. Als longontsteking als ernstig wordt geclassificeerd, neemt de dosering toe tot tweemaal daags 2 g.

Tetracyclines en macroliden

Tetracyclines met pneumonie worden minder vaak gebruikt dan penicillines en cefalosporines. Dit komt door hun vermogen om zich op te hopen in de weefsels van het lichaam, evenals een aanzienlijk aantal bijwerkingen te veroorzaken.

Gebruik tetracycline of doxycycline voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen. Tetracycline-tabletten worden driemaal per dag gedronken, bij 0,5 g, De behandeling met dit medicijn duurt ten minste 7 dagen. Doxycycline kan oraal of intraveneus worden toegediend. De maximale dagelijkse dosering van tabletten (capsules) is 300 - 600 mg. Intraveneus per dag, kunt u niet meer dan 300 mg antibioticum invoeren. De duur van de behandeling hangt af van de intensiteit van het ontstekingsproces.

Macroliden die worden gebruikt voor de behandeling van pneumonie zijn onder andere:

Erytromycine wordt intraveneus toegediend, 1-4 g per dag, verdeeld over 4 doses. Het medicijn in pil neemt 4 maal daags 250 mg, met pauzes van 6 uur.

Claritromycine drinkt 250 mg-1 g tweemaal binnen 24 uur. Als de arts het noodzakelijk acht om het geneesmiddel intraveneus toe te dienen, wordt 500 mg van het antibioticum tweemaal per dag toegediend.

Sumamed - pillen voor longontsteking, die eenmaal daags worden ingenomen. De gemiddelde dosis is 500 mg (1 tablet). Met ongecompliceerde ontsteking van de longen, duurt de behandeling met dit medicijn 3-5 dagen.

Het principe van behandeling met fluoroquinolonen

Het gebruik van fluoroquinolonen kan een pneumonie veroorzaakt door E. coli of legionella effectief behandelen. Dit type antibioticum heeft het vermogen diep in het aangetaste weefsel te penetreren en veroorzaakt geen weerstand tegen ziekteverwekkers.

Therapie van bacteriële pneumonie bij volwassenen wordt vaak uitgevoerd met de benoeming van:

• Ciprofloxacine (oraal - 250-500 mg tweemaal daags, intraveneus - 200 - 400 mg tweemaal binnen 24 uur);
• Ofloxacine (200-800 mg 2 maal daags).

De duur van de behandeling wordt telkens individueel bepaald. Gemiddeld duurt de behandeling 1-2 weken.

Bijwerkingen van antibiotica en veel voorkomende contra-indicaties

Antibioticabehandeling kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van spijsverteringsstoornissen, neurotoxische reacties, vaginale candidiasis, allergische reacties, anafylactische shock. Penicillinepreparaten, macroliden en cefalosporines vertonen de minste toxiciteit, waardoor tijdens de behandeling van pneumonie de keuze voornamelijk wordt gemaakt ten gunste van deze geneesmiddelen.

Directe contra-indicatie voor het gebruik van een bepaald antibioticum is de individuele intolerantie van de samenstelling. Bovendien zijn de meeste antibacteriële middelen gecontra-indiceerd in de periode van de zwangerschap en de hechting van het kind aan de borst. Bij zwangere en zogende patiënten met gediagnosticeerde pneumonie die antibiotische therapie nodig hebben, kan de behandeling worden uitgevoerd met de meest goedaardige medicijnen. Deze omvatten antibacteriële middelen die per risiconiveau zijn opgenomen in de categorie B-categorie.

Hulpgeneesmiddelen voor longontsteking

Naast antibiotica wordt het aanbevolen om pneumonie te behandelen met behulp van adjuvantia. Onder de aanvullende medicijnen worden vaak gebruikt:

1. Slijmoplossende middelen en bronchodilatoren (Herbion, Pertussin-siroop, Salbutamol-spray).
2. Antipyretica (Paracetamol, aspirine, Ibuprofen).
3. Vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan vitamine A, C, groep B (Supradin, Duovit, Complivit).

Voor patiënten die synthetische drugs tolereren, wordt homeopathie relevant. Van dergelijke fondsen bieden Aconite, Brionia, Belladonna, Sanguinaria en Arsenicum Yodatum de grootste efficiëntie. Behandel de patiënt met dergelijke medicijnen moet in overeenstemming zijn met het constitutionele type.

Welke orale medicijnen heb je voor longontsteking?

Longontsteking als een ziekte, vergezeld van een infectieus-ontstekingsproces in het longweefsel (longblaasjes en interstitium), vereist noodzakelijkerwijs de aanwijzing van medicijnen. Sterfte door longontsteking zonder farmacotherapie is meerdere malen hoger dan met een adequate tijdige behandeling.

Vanuit het oogpunt van de arts zijn alle klinische gevallen van pneumonie onderverdeeld in licht, matig en ernstig. Deze verdeling hangt samen met verschillende tactieken van het patiëntenbeheer, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Milde tot matige longontsteking omvat de toediening van orale medicatie. Welke soorten medicijnen in de vorm van tabletten, siropen, mengsels kunnen worden behandeld voor longontsteking?

Antibacteriële middelen per os

Milde pneumonie kan worden behandeld met orale antibiotica: tabletten, siropen bij kinderen. Volgens de bestaande richtlijnen kan per os worden voorgeschreven als het eerste antibacteriële geneesmiddel:

1. Amoxicilline + clavulanaat (handelsnamen "Amoxiclav", "Augmentin").
2. Azithromycin (Sumamed, Azitroks, Azimed).
3. Clarithromycin (Klacid, Fromilid).
4. Roxithromycin ("Roksibid", "Rulid").

Geschatte schema's van afspraak voor volwassenen en kinderen staan ​​in de onderstaande tabel.

Andere antibiotica, die worden geproduceerd in de vorm van tabletten en siropen, worden voorgeschreven na het bepalen van de gevoeligheid van micro-organismen voor hen of als gevolg van de ineffectiviteit van empirische therapie gedurende 3 dagen. Ze worden ook reserve-antibiotica genoemd. Deze omvatten:

• Sparfloxacine (handelsnaam "Cparflo");
• Levofloxacine ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
• Moxifloxacine (Avelox, Plevilox, Moximac);
• Doxycycline ("Unidox Soljuab");
• Cefixime ("Supraks");
• Ceftibuten ("Cedex");

De eerste drie antibacteriële geneesmiddelen voor pneumonie kunnen pas op de leeftijd van 18 worden gedronken. Doxycycline wordt niet aanbevolen bij kinderen jonger dan 8 jaar.

Geschatte behandelingsregimes worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Ik zou willen benadrukken dat antibacteriële therapie, zelfs orale, zelfs injectie, moet worden voorgeschreven door de behandelende arts (in een overheidsinstelling of in een particulier medisch centrum) in overeenstemming met de huidige ziekte en bestaande comorbiditeiten.

In geen geval kunnen antibiotica alleen worden genomen vanwege de snelle vorming van de ongevoeligheid van de pathogene flora voor reeds bestaande geneesmiddelen. Momenteel is het een van de meest mondiale problemen in de geneeskunde.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen

Belangrijke symptomatische geneesmiddelen zijn geneesmiddelen van de NSAID-groep. De noodzaak voor gebruik bij kinderen en volwassenen is te wijten aan het ernstige intoxicatiesyndroom: hoge koorts, koorts en koude rillingen. Bij kinderen en volwassenen kunnen verschillende ontstekingsremmende en koortswerende geneesmiddelen worden aanbevolen (zie onderstaande tabel).

De duur van het gebruik van geneesmiddelen voor ontsteking van de longen, ongeacht de leeftijd, niet meer dan 5 dagen.

We mogen de negatieve impact van deze groep ontstekingsremmende geneesmiddelen op het maagdarmkanaal niet vergeten. Daarom is het beter om nimesulide in combinatie met omeprazol te gebruiken in de aanwezigheid van gastritis, maag- of darmzweren bij volwassenen.

Gebruik voor het versterken van het antipyretische effect, met name bij de "witte koorts", vergezeld van perifere vasospasmen, combinaties van NSAID's met geneesmiddelen uit andere groepen: antihistaminica en antispasmodica.

Bij kinderen is de meest voorkomende combinatie als volgt: ibuprofen (paracetamol) + no-shpa + suprastin (fenistil). Alle componenten worden in pil- of vloeibare vorm voorgeschreven.

Volwassenen worden meestal voorgeschreven de combinatie "analgin + dimedrol + no-shpa (papaverine)". Alle componenten worden in de regel intramusculair ingevoerd.

Hoestmiddel

Hoestonderdrukkers beïnvloeden de pathogenetische link van pneumonie. De werkingsmechanismen van geneesmiddelen voor de behandeling van hoest gebruikt voor pneumonie zijn verschillend en bestaan ​​vaak uit slijmoplossend, mucolytisch en mucokinetisch effect (oplossen en liquefactie van sputum, waardoor de productie ervan wordt vergemakkelijkt).

Geneesmiddelen die de hoestreflex onderdrukken, bij acute longontsteking zijn niet van toepassing. Sommige aanvullende anti-hoest medicijnen omvatten de functie van het reguleren van de productie van sputum en het metabolisme in de epitheelcellen die de luchtwegen bekleden.

De belangrijkste antitussiva en schema's voor hun doel worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Medicamenteuze behandeling van natte hoest hangt grotendeels af van de volgende kenmerken:

1. De intensiteit en frequentie van aanvallen.
2. De aanwezigheid van bijkomende chronische pathologieën van het ademhalingssysteem, in het bijzonder bronchiale obstructie.
3. De aard en mate van viscositeit van sputum, het gemak van de ontlading.

In de aanwezigheid van een stroperige glasvocht sputum, terugtrekking met veel moeite en het veroorzaken van langdurige (meer dan 15 minuten) hoestafleveringen, wordt in de regel Ambroxol aanbevolen in de vorm van inhalatie via een vernevelaar. Een lichte hoest met een kleine hoeveelheid licht sputum kan worden toegediend door ambroxol in de vorm van tabletten en plantaardige hoestsiropen.

Acetylcysteïne is, zoals onderzoek heeft aangetoond, goed voor patiënten met etterende afscheidingen, omdat het pus (het voorkeursgeneesmiddel) vloeibaar kan maken. Echter gecontra-indiceerd tot de leeftijd van twee. Bovendien kan acetylcysteïne een verhoging van de spasmen veroorzaken bij sommige volwassenen met gelijktijdig astma.

Bij patiënten met COPD (op de achtergrond van astma of bronchitis) is bronchiëctasie, toediening van carbocysteïne en erdosteïne geïndiceerd. Deze geneesmiddelen dragen, naast verdunning en oplossing van sputum, bronchiale secreties bij tot de normalisatie van de epitheliale functie.

In verband met het bovenstaande kunnen groentestroop en inhalatie door een vernevelaar met zout of basisch mineraalwater (in afwezigheid van problemen met het maagdarmkanaal en intolerantie) worden gebruikt als een eerste pre-medisch hulpmiddel bij kinderen en volwassenen met een natte hoest.

Bovendien is het noodzakelijk om een ​​optimale luchtvochtigheid in de kamer te creëren (60-70%) en om luchten en frisse lucht te bieden. U hoeft geen andere medicijnen in te nemen vóór het onderzoek.

Geneesmiddelen uit de bronchodilatorgroep

Bronchodilatoren worden soms ook voorgeschreven bij de complexe behandeling van pneumonie. Wat is het doel hiervan?

Deze groep geneesmiddelen kan in de volgende gevallen worden gebruikt:

1. Bij een patiënt gaat het beloop van pneumonie gepaard met een broncho-obstructief syndroom. Meestal kan dit worden waargenomen bij jonge kinderen (tot 3 jaar) of bij mensen van elke leeftijd tegen de achtergrond van een aanleg voor bronchiale hyperreactiviteit (allergieën, astmalijders, beroepsrisico's in de vorm van stof, chloor, roken).
2. De patiënt heeft al een chronische pathologie van de bronchiale boom in de vorm van astma, obstructieve bronchitis.

De behandelende arts kan dergelijke aandoeningen diagnosticeren op basis van onderzoek en auscultatie van de patiënt. Gewoonlijk treedt er tijdens bronchiale obstructie ernstige kortademigheid op met moeite uitademen, piepende ademhaling, die de uitademing begeleiden, lijken op fluiten en hees (alsof lucht door een nauwe buis passeert). Eigenlijk zoals het is.

Van de uitgebreide lijst van geneesmiddelen in deze groep voor pneumonie met bronchiale obstructie kan worden aanbevolen:

1. "Berodual" (ipratropiumbromide + fenoterol) is het favoriete medicijn.
2. "Fenoterol" ("Berotek").
3. "Salbutamol".
4. "Euphyllin" - zelden.
5. "Theophylline" - zelden.

Methode van toepassing, in de regel, door een vernevelaar, zeer zelden in de vorm van tabletvormen ("Theophylline", "Eufillin", "Ascoril"). Deze geneesmiddelen moeten ook door een arts worden voorgeschreven, mogen in geen geval onafhankelijk worden gebruikt.

Antivirale farmacotherapie

Antivirale therapie voor pneumonie kan alleen worden voorgeschreven als bewezen is dat het virus bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de ziekte, bijvoorbeeld influenzavirussen, para-influenza, MS, CMV. In alle andere gevallen is het gebruik van antivirale middelen, met name arbidol, anaferon en dergelijke, niet gerechtvaardigd.

Wanneer influenza-pneumonie in de tactiek van patiëntmanagement specifieke middelen tegen het influenzavirus omvat: rimantadine, oseltamivir, interferonen, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Bij pneumonie, waarvan de ontwikkeling geassocieerd is met de generalisatie van CMV-infectie, worden gewoonlijk dergelijke antivirale geneesmiddelen voorgeschreven zoals Cytopect, Humaglobin en andere niet-specifieke immunoglobulinen, Ganciclovir, Foscarnet.

De meest populaire medicijnen tegen longontsteking

Ontsteking van de longen kan ziek worden, niet alleen in de winter, wanneer het koud is of vochtig en modderig. Longontsteking kan zelfs in de hete zomer worden opgevangen, bijvoorbeeld als u voor de airconditioner staat. En zodra de persoon de eerste symptomen van deze ziekte voelde, moet u naar de dokter voor een afspraak. Beginnend met de behandeling in de eerste 8-10 uur kunt u hopen op een snel herstel zonder complicaties.

Natuurlijk is bacteriotherapie de basis van de behandeling. Maar de veroorzakers van longontsteking zijn niet alleen bacteriën, maar ook virussen, schimmels, legionella en andere schadelijke micro-organismen. Daarom zal hoe sneller en nauwkeuriger met betrekking tot elk pathogeen een gekozen geneesmiddel is, hoe beter de prognose kan worden verwacht. Bovendien wordt symptomatische behandeling ook uitgevoerd. Daarom zal de arts alleen door het juiste medicijn voor longontsteking te kiezen een snelle verlichting van de ziekte kunnen garanderen. Dit is natuurlijk het geval als de patiënt de instructies duidelijk volgt.

Definitie van de ziekte

Ontsteking van de longen (pneumonie) is een infectieziekte van het onderste deel van het ademhalingssysteem. Het ontstekingsproces begint in de longblaasjes. Exsudaat kan zich ophopen. Waarom is dit slecht? Het is een feit dat het in de longen zit dat gas wordt uitgewisseld. Het bloed is verzadigd met zuurstof en kooldioxide wordt ook via de longen verwijderd. Ontstoken gebieden kunnen niet volledig deelnemen aan deze processen. De hoeveelheid zuurstof neemt af, en het beïnvloedt vooral de hersenen en het cardiovasculaire systeem. Longontsteking kan een onafhankelijke ziekte zijn en wordt dan primaire, maar in sommige gevallen een complicatie van andere ziekten (secundair) genoemd. Bijvoorbeeld tegen de achtergrond van chronische bronchitis.

symptomen

De symptomen van longontsteking zijn vaak vergelijkbaar met die van verkoudheid en griep. Het is niet gemakkelijk om een ​​diagnose te stellen, dus er kan tijd verloren gaan en dit zal ernstige gevolgen hebben. In de regel worden deze symptomen gedetecteerd:

• Zwakte, vermoeidheid;
• Dyspnoe zelfs met lichte inspanning;
• Koorts, koude rillingen, koorts;
• hoofdpijn;
• Eerst droge hoest, en dan met sputum van roodachtige tint of etterig;
• Pijn op de borst;
• Gewrichtspijn;
• Misselijkheid en zelfs overgeven;
• Zweten vooral 's nachts en voor zonsopgang.

Bij het luisteren naar de patiënt, piepende ademhaling is zeker te horen in het getroffen deel van de longen. De arts kan een nauwkeuriger diagnose stellen na röntgenfoto's, bloedonderzoeken, in sommige gevallen bronchoscopie, laboratoriumanalyse van slijmoplossend sputum. Dit laatste is nodig om de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens om de behandeling van het geneesmiddel voor te schrijven, in de eerste plaats om het te elimineren.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van pneumonie moet uitgebreid zijn. Het kan plaatsvinden in een ziekenhuis of op een poliklinische basis. Het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte. Maar hoewel de veroorzaker van de ziekte nog niet is geïdentificeerd door het laboratorium, proberen ze in de eerste uren een antibacterieel middel voor te schrijven dat een minimale hoeveelheid bijwerkingen en contra-indicaties heeft. Ook medicijnen nodig die de temperatuur zouden verlagen, pijn verminderen. En als longontsteking wordt veroorzaakt door virussen, dan antivirale middelen. De complexe behandeling omvat de inname van versterkende stoffen, vitamines.

Afhankelijk van waar de behandeling zal plaatsvinden - thuis of in het ziekenhuis, wordt de vorm van geneesmiddeltoediening in het lichaam bepaald. Als de behandeling poliklinisch is, dan ontladen tabletten, druppels, capsules, siropen. Als in het ziekenhuis, dan voorgeschreven injecties van medicijnen samen met de tablet vorm.

tablets

Voor de behandeling van pneumonie bij volwassenen, gebruik van breedspectrumantibiotica met lage toxiciteit voor mensen, wanneer longontsteking optreedt in milde vorm. Het kunnen medicijnen zijn uit de groep van penicillines: Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin en anderen.

Vanwege de lage toxiciteit van deze antibiotica in vergelijking met andere geneesmiddelen, kunnen ze aan kinderen worden gegeven.

Macroliden worden ook gebruikt als de ziekte niet alleen door bacteriën wordt veroorzaakt, maar ook door schimmels of chlamydia. Deze groep penicillines doodt geen schadelijke micro-organismen, ze kunnen zich niet vermenigvuldigen, het werkt bacteriostatisch.

Artsen geven de voorkeur aan drugs:

Voor de behandeling van pneumonie antibiotica uit de groep van cefalosporines (Supraks, Tsedeks) toepassen

Antibiotica uit de cefalosporinen-groep worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten ouder dan 65 jaar en aan patiënten met nieraandoeningen.

Antibiotica reserve: Moxifloxacin, Supraks, Ceftibuten.

Symptomatische behandeling wordt ook voorgeschreven gelijktijdig met het nemen van antibiotica. Het moeten antipyretische en ontstekingsremmende medicijnen zijn. De meest populaire: Ibuprofen, Paracetamol, Nimesulide, Analgin, Aspirine, Rinza, Theraflu.

Nimesudid kan worden toegepast op kinderen vanaf 12 jaar en niet eerder.

Mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen worden ook gebruikt om sputum te verdunnen en het uit het lichaam te evacueren (Mukaltin, Thermopsis, Bromhexin, Ascoril).

Inhalatoren, siropen

Voor de behandeling van pneumonie zijn inhalers recentelijk op grote schaal gebruikt. Vernevelaars zijn vooral populair. Inhalatie is zeer effectief in de strijd tegen hoest, als u Lasolvan, Ambrobene, Ambroxol, Berotek, Atrovent gebruikt. Deze geneesmiddelen werken als slijmoplossend en mucolytica.

Ambroxol en carbocysteïne worden geproduceerd door de farmacologische industrie in de vorm van hoestsiropen.

injecties

Voor de behandeling van longontsteking in ernstige vorm in ziekenhuizen worden er meer gebruikt om geneesmiddelen te injecteren. De voorkeur van de behandelend arts zal hoogstwaarschijnlijk worden gegeven aan de antibiotica van de cefalosporinen-groep (Cefabol, Talcef, Zinatseff).

Bij zeer ernstige pneumonie worden florkhinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine) gebruikt. Geïntroduceerd intraveneus.

Niet gebruikt voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen. Geneesmiddelen van deze groep antibiotica kunnen de botgroei remmen.

Als de temperatuur hoger is dan 38, probeer dan 5 graden te stabiliseren, want de hoge temperatuur geeft een enorme belasting van het hart. Het wordt meestal afgebroken met siropen en pillen, maar in extreme gevallen, wanneer er stuiptrekkingen zijn, schrijven de artsen een injectie van de triade voor (Dimedrol, Papaverine, Analgin). Maar ze doen het maar één keer.

Behandeling van traditionele geneeskunde

Folkmedicijnen kunnen alleen worden gebruikt als de crisis voorbij is. Ze helpen bij het wegwerken van hoest en versterken de algehele conditie van het lichaam:

1. Vrij goede en nuttige balsem van "Cahors", aloëbladeren en hoogwaardige natuurlijke honing. Neem een ​​gelijke hoeveelheid in gewicht van gemalen bladeren van aloë en limoen of mag honing, meng, leg in een pot met donker glas en giet een fles wijn. Hij moet minstens een week in de koelkast staan. Dan kun je al drie keer per dag uitlekken en slechts een theelepel nemen.
2. Grasmoeder en stiefmoeder of komijnvruchten gestoomd in een glas kokend water. Je hebt een eetlepel plantaardige grondstoffen nodig.
3. Als je voor een maaltijd een eetlepel van een mengsel van lindehoning, olijfolie en hoogwaardige wodka neemt, kun je snel hoesten kwijt (verhouding 1: 2: 4).
4. Het is raadzaam drie keer per dag honingwater te drinken. Dit is een uitstekende slijmoplossend middel. Daarnaast ook ontstekingsremmend. Breng in een glas warm water een theelepel limoen, acacia of honing.
5. Bewezen slijmoplossend - thee uit de oregano. Maal, doe een eetlepel in een bak en giet een glas kokend water. Dit is de dosis voor de dag. Neem een ​​half uur voor de maaltijd.

Algemene aanbevelingen

Behandeling van pneumonie moet beginnen zodra de eerste symptomen optreden. Omdat de ziekte met een onjuiste diagnose of een late start van de behandeling kan leiden tot allerlei complicaties en zelfs de dood. Gunstige prognose hangt ook af van goed gekozen geneesmiddelen door de behandelende arts. Evenals naleving van alle instructies voor gebruik door de patiënt.

Onjuist gekozen antibiotica of een te korte periode van toediening ervan leidt tot verslaving en ongevoeligheid van bacteriën voor dit medicijn.

De dosis is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de periode van toediening moet zodanig zijn dat de concentratie van de werkzame stof in het lichaam niet daalt tussen de doses. Het is raadzaam om zelfs met een matige vorm van ernst in de patiënt te behandelen onder voortdurend toezicht van een arts.

Als de ziekte ernstig is, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs naar het ziekenhuis gestuurd. Dergelijke groepen patiënten zijn ook onderworpen aan hospitalisatie:

• Ouderen;
• kinderen;
• Patiënten met chronische aandoeningen van de cardiovasculaire en respiratoire systemen;
• Mensen die longontsteking ontwikkelen als een complicatie na een andere ziekte. Bijvoorbeeld chronische bronchitis.
• De afwezigheid van een patiënt die wordt behandeld op poliklinische basis heeft geen reactie op antibiotische therapie na drie dagen vanaf het begin en de aandoening is verslechterd.
• Ademhalingssnelheid meer dan dertig per minuut.

Voor een effectieve behandeling van pneumonie zijn er algemene aanbevelingen:

1. Antibacteriële therapie moet worden uitgevoerd in combinatie met ontstekingsremmende middelen.
2. Als het infiltraat langzaam wordt geabsorbeerd, of als er astma-aanvallen zijn bij een patiënt, worden glucocorticosteroïden gebruikt.
3. Om de openheid van de bronchiale boom te herstellen, worden mucolytische en slijmoplossend medicatie voorgeschreven.
4. Wanneer longontsteking wordt aanbevolen bedrust.

Wanneer een ontsteking van de longen geen medicijnen voorschrijft die hoestreflexen in de hersenen blokkeren.

Wanneer een patiënt problemen heeft met het cardiovasculaire systeem, worden de juiste medicijnen afzonderlijk voorgeschreven.

Tips voor het kiezen

Als de arts antibacteriële middelen voorschrijft, moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van de patiënt, de vorm van de ziekte, de reactie van het lichaam op een bepaald medicijn. Dus, voor milde of gematigde community-acquired pneumonie is voorgeschreven:

Macroliden en fluorochinolen van de derde generatie (Moxifloxacine, Ciprofloxacine). Patiënten met een ernstige vorm van de ziekte - in de complexe cefalosporines, macroliden of fluorochinolen. De introductie van medicijnen in het lichaam gedurende 2-3 dagen door middel van een infuus, en vervolgens, als de toestand van de patiënt verbetert, dan wordt hij overgezet op antibiotica van de tabletvorm. Geneesmiddelen worden gebruikt om hun inname tot een of twee keer per dag te verminderen.

De duur van het nemen van antibiotica hangt af van de toestand van de patiënt en kan liggen in het bereik van zeven dagen tot eenentwintig.

Van de mucolytica heeft Bromhexine bewezen het beste te zijn. Met goede werkzaamheid heeft hij weinig bijwerkingen. Ook in de top drie populaire geneesmiddelen van deze groep zijn Lasolvan en Ambroxol. Acetylcysteïne en Lasolvan worden het best gebruikt voor inhalatie met een vernevelaar.

Onder de populaire ontstekingsremmende geneesmiddelen die zwelling verminderen en pijn verlichten zijn Diclofenac, Ibuprofen.

Wat zijn de symptomen van tuberculose zullen dit artikel vertellen.

video

bevindingen

Zelfbehandeling van deze ziekte is onaanvaardbaar, zelfs omdat effectieve geneesmiddelen alleen kunnen worden gekozen wanneer de veroorzaker bekend is. En het kan alleen worden gedetecteerd in het laboratorium. In geval van een milde of matige ziekte is het mogelijk om tabletten en siropen te gebruiken. Als de vorm van pneumonie ernstig is, wordt de medicatie in de eerste dagen toegediend via een infuuslijn en pas nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd (zoals kan worden gezien aan de hand van de aanhoudende daling van de lichaamstemperatuur), wordt hij overgezet op tabletten in tabletvorm. Naast antibacteriële therapie, wordt symptomatische behandeling ook uitgevoerd, het elimineren van pijn, hoest, ondersteunende immuniteit. Voor een positieve voorspelling is het gecoördineerde werk van een competente specialist en patiënt vereist. Als de temperatuur normaliseert en een aantal dagen op een niveau blijft, kunt u volksremedies gebruiken.

Effectieve pneumonie-uithardingen

Longontsteking of longontsteking is een gevaarlijke luchtwegaandoening die viraal is. Longontsteking treft niet alleen de longen, maar ook de bronchiën, veroorzaakt hun ontsteking, wat leidt tot de ontwikkeling van een sterke hoest, kan de ademhaling bemoeilijken en een verstoorde bloedsomloop en zelfs de ontwikkeling van hart- en vaatziekten veroorzaken.

De behandeling van longontsteking kan alleen door een arts worden voorgeschreven, deze moet compleet en complex zijn, verschillende soorten antibiotica en antimicrobiële stoffen bevatten. Alleen een goed geplande en tijdige behandeling zal de verergering van de ziekte voorkomen.

Oorzaken van longontsteking

Longontsteking ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van een verzwakte immuniteit, het kan worden veroorzaakt door virussen, schimmels of bacteriën. De keuze van geneesmiddelen voor pneumonie voor volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het type bacteriën dat deze heeft veroorzaakt.

Meestal veroorzaken dergelijke microben ontstekingen:

• Staphylococci.
• Pneumokokken.
• Chlamydia.
• Candida.
• Streptokokken.
• Hemofiele stokken.
• Pseudomonas-bacillen en enkele andere soorten bacteriën.

Conventioneel, kunnen de soorten van de ziekte worden onderverdeeld in 3 categorieën, op basis waarvan de tabletten voor pneumonie worden gekozen: ziekenhuis, community-acquired en longontsteking, veroorzaakt door het verstrekken van eerste hulp. In de Gemeenschap verworven longontsteking kan typisch of atypisch zijn, het wordt veroorzaakt door een bepaald type bacteriën en virussen. Het ziekenhuis ontwikkelt zich bij patiënten die in ziekenhuizen verblijven, evenals bij mechanische ventilatie of overmatig verzwakte immuniteit.

Ook verdelen artsen longontsteking in de vorm van de stroom in 3 groepen: mild, medium en ernstig. De ernst wordt bepaald door de arts na een volledig medisch onderzoek. De eerste twee stadia van de ziekte kunnen worden genezen door orale inname van pillen, terwijl in de derde fase meestal injecties of druppelaars worden voorgeschreven voor een snellere werking van het medicijn op het lichaam.

Symptomen van pneumonie

Longontsteking bij volwassenen kan voorkomen met milde klinische symptomen. Maar u kunt de ontwikkeling van longontsteking op de volgende gronden vermoeden:

• Zwakte en ongesteldheid, slaperigheid.
• Chill en rillen.
• Moeilijke ademhaling en hartkloppingen.
• Gewelddadige hoest vergezeld van nat hijgen.
• Spierpijn
• Pijn op de borst.
• Temperatuurstijging. Soms kan het oplopen tot 40 graden, maar vaker is een toename onbetekenend.

In 40% van de gevallen hebben patiënten geen primaire symptomen, zoals ernstige hoest en koorts, dus als vermoeidheid en zwakte, evenals een lichte hoest, niet lang weggaan, moet u een arts raadplegen.

Het verloop van de ziekte is meestal vrij ingewikkeld en het is beter om longontsteking in het ziekenhuis te behandelen, onder toezicht van artsen. Maar met een milde vorm van de ziekte zijn patiënten meestal thuis, ziekenhuisopname is alleen nodig als de toestand van de patiënt verergert tijdens de voorgeschreven behandeling.

Hoe antibiotica te gebruiken om longontsteking te behandelen

Als het belangrijkste medicijn voor pneumonie bij volwassenen, worden antibiotica voorgeschreven met een breed en gespecialiseerd werkingsspectrum. Meestal wordt de behandeling onmiddellijk voorgeschreven, zelfs vóór een uitgebreide diagnose van de toestand van de patiënt, waaronder röntgenfoto's, sputumanalyse en een uitgebreide bloedtest.

Het behandelingsschema voor virale pneumonie omvat het nemen van breed-spectrum antibiotica in de eerste fase, en na ontvangst van de resultaten van tests en het identificeren van de oorzaak van ontsteking, zal de arts een complex van antimicrobiële antibiotica en andere geneesmiddelen voorschrijven.

Alvorens het veroorzakende agens te identificeren, schrijven artsen hoge doses antibiotica voor, zodat er altijd een voldoende concentratie van medicatie in het bloed van de patiënt is. Na het bepalen van de oorzaak van de dosis kan worden verminderd.

De arts bepaalt de dosis van het medicijn, het wordt niet aanbevolen om langer dan 5 dagen antibiotica te nemen. Meestal, als er na 2-3 dagen antibiotica geen verbetering optreedt, worden deze vervangen door andere medicijnen.

Welke medicijnen voor pneumonie worden meestal voorgeschreven

Voor volwassenen worden antibiotica meestal voorgeschreven in pillen en voor kinderen - in de vorm van siropen. De effectiviteit van fondsen is niet afhankelijk van de vorm van hun vrijgave.

De meest voorkomende zijn groepen medicijnen:

Antibiotische therapie omvat meestal:

1. Azithromycin, bijvoorbeeld, Sumamed.
2. Amoxicilline in combinatie met clavulanaat. Dit kunnen Amoxiclav- of Augmentin-preparaten zijn.
3. Roxithromycin - Rulid- of Roxybin-preparaten.
4. Clarithromycin - Preparaten van vanille.

Dit zijn breed-spectrum medicijnen die onmiddellijk kunnen worden voorgeschreven. Na het bepalen van het type ziekteverwekker, zullen geneesmiddelen voor de behandeling van tweedelijns pneumonie eraan worden toegevoegd, ze worden ook reserve-antibiotica genoemd.

Deze geneesmiddelen omvatten doxycycline, defixine, sparfloxacine en vele andere krachtige geneesmiddelen die beschikbaar zijn in tabletten of als een oplossing voor injectie. Houd er rekening mee dat de vermelde stoffen alleen kunnen worden gebruikt door volwassenen ouder dan 18 jaar.

Aanvullende medicijnen voor behandeling

Medicamenteuze behandeling van pneumonie is altijd complex. Het omvat ook het nemen van anti-inflammatoire, slijmoplossend en hoestmiddel.

In de meeste gevallen gaat ontsteking van de longen gepaard met een sterke hoest met een stroperige secretie van sputum, dus het innemen van een hoestmiddel is een onmisbaar onderdeel van de therapie. Wanneer ontsteking optreedt in de longen, begint er een geheim actief geproduceerd te worden in het ademhalingssysteem - een stroperig sputum, dat niet alleen een gunstige voedingsbodem is voor pathogene bacteriën, maar ook normale ventilatie van de longen voorkomt.

Daarom is het ook erg belangrijk om slijmoplossend middelen te nemen, ze verdunnen het sputum en herstellen de natuurlijke ventilatie van de longen. Als zodanig worden medicijnen voor pneumonie, mucolytische of secretolytische geneesmiddelen voorgeschreven, die een regenererend effect hebben op de trillaag van het membraan. Onder de werking van mucolytische tabletten of siropen, vertrekt sputum sneller en gemakkelijker.

Om hoesten te veroorzaken, worden middelen met uitscheidingsveroorzaking voorgeschreven. Ze zijn echter gevaarlijk als tijdens aanvallen van pneumonisch hoestbloed bloed uit de keel komt. Wanneer hemoptysis secretomotorische geneesmiddelen met voorzichtigheid worden voorgeschreven.

Meestal schrijven artsen zulke hoestpillen voor bij volwassenen:

1. Slijmoplossend middelen zoals Mucoltin of Thermopsis.
2. Sputum vloeibaarmakende tabletten: Bromhexin, Ascoril.
3. Carbocysteïne of Erdostein-tabletten, die overmatige sputumproductie voorkomen.
4. Bruistabletten, zoals acetyl-lysteïne, worden ook voorgeschreven om het sputum te verdunnen. Werkt met viskeus sputum en heeft een uitgesproken slijmoplossend effect.

Een arts zal een bepaald type medicijn voorschrijven, de keuze hangt af van de intensiteit van hoesten en het type sputum, evenals van de aanwezigheid van andere pathologieën en de algemene toestand van de patiënt. Als de hoest klein is en sputum geen speciale problemen veroorzaakt, kunnen Ambroxol-tabletten worden voorgeschreven.

Als er pus in het uitgaande sputum zit, zijn krachtiger middelen vereist. Vaak nemen patiënten acetylcysteïne.

Ontstekingsremmende medicijnen in therapie

Artsen dringen ook aan op de noodzaak om breed-spectrum ontstekingsremmende medicijnen te nemen. Dit is noodzakelijk om intoxicatie te verwijderen - koude rillingen en hoge temperatuur tijdens longontsteking. Ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals ibuprofen, paracetamol, aspirine, analgin en andere antipyretische geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven. Ze zijn voorgeschreven voor zowel volwassenen als kinderen in verschillende vormen.

Om het effect te versterken, wanneer de temperatuur met ontstekingsremmende tabletten niet kan worden verlaagd, moet u de spasmen verwijderen met krampstillers of antihistaminica. Soms werkt de antipyretica niet vanwege het optreden van vasospasme en zal No-shpa helpen om het te verwijderen.

Antivirale middelen voor pneumonie bij volwassenen

Longontsteking, veroorzaakt door een virus, heeft een speciale behandeling nodig. Vooral voor de onderdrukking van de focus van ontstekingen met behulp van antivirale middelen. Op dit moment zijn de populairste Amizon en Arbidol, ze zijn niet alleen voorgeschreven voor volwassenen, maar ook voor kinderen.

Antivirale middelen zijn meestal vrij duur, maar ze moeten zo snel mogelijk worden ingenomen, met het begin van de eerste symptomen.

Tamiflu en Relenza zijn zeer krachtige medicijnen die de ontwikkeling van het virus in het lichaam kunnen stoppen, ze helpen het H1N1-virus te bestrijden, zelfs in de ernstige fase.

Als pneumonie wordt veroorzaakt door een immunodeficiëntievirus, dan omvat de therapie noodzakelijkerwijs interferonen, zidovudine en didanosine.

Maar het nemen van antivirale geneesmiddelen is alleen gerechtvaardigd als wordt vastgesteld dat longontsteking wordt veroorzaakt door een virus, met name door het influenzavirus. In andere gevallen zijn dergelijke medicijnen niet alleen nuttig, maar ook gevaarlijk.

Een complex behandelingsproces omvat niet alleen het nemen van pillen, maar ook fysiotherapie. Ze omvatten ademhalingsoefeningen, lichte lichamelijke oefeningen die zelfs met congestieve longontsteking moeten worden uitgevoerd, evenals massages en inhalaties.

Longontstekingstabletten

Longontsteking (of pneumonie) is een zeer ernstige en levensbedreigende ziekte bij gebrek aan adequate behandeling. Self-cure de ziekte werkt niet, je moet bij de eerste tekenen van longontsteking een arts raadplegen. Bij onjuiste therapie kan de ziekte leiden tot sepsis, pleuritis, meningitis, longabces en andere complicaties. Alleen een arts na klinische en laboratoriumbevestiging van de diagnose kan de patiënt de juiste medische therapie voorschrijven. Het volume van therapeutische middelen en de specifieke keuze van tabletten uit pneumonie hangen af ​​van verschillende factoren, waaronder het type en de lokalisatie van pneumonie, het veroorzakende agens, het stadium van de ziekte, de leeftijd en de algemene toestand van de patiënt.

getuigenis

De keuze van geneesmiddelen wordt grotendeels bepaald door de huidige indicaties voor het gebruik ervan:

longontsteking

1. In het geval van een milde vorm van pneumonie bij een patiënt die niet eerder longziekte heeft gehad, kan de arts zich beperken tot het voorschrijven van alleen antibacteriële therapie.
2. In gevallen van ernstige intoxicatiesyndroom met een prevalentie van febriele koorts, moeten ontstekingsremmende geneesmiddelen met een febrifugaal effect aan de behandeling worden toegevoegd.
3. Met moeite bij het ophoesten van sputum bij hoesten of onvoldoende secretie bij een patiënt, worden bronchodilatoren en mucolytica gebruikt, aangezien longontsteking vaak gepaard gaat met symptomen van bronchitis, is het moeilijk voor een persoon om te ademen.
4. Als pneumonie zich heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van een acute respiratoire virale infectie, wat zeer vaak gebeurt, wordt antivirale therapie voorgeschreven.
5. Ze behandelen catarrale verschijnselen door antiseptica toe te passen.
6. Longontsteking gaat vaak gepaard met laesies van de pleura, waardoor pijn ontstaat. In dit geval zijn pijnstillers vereist.

Verder zullen de klinische manifestaties van de ziekte bepalen welke aanvullende geneesmiddelen de arts kiest om de behandeling aan te passen.

Contra

De benoeming van geneesmiddelen die geschikt zijn voor behandeling in de complexe therapie, moet u beginnen met de studie van contra-indicaties voor de patiënt. Patiënten ervaren vaak allergische reacties op antibiotica, tot angio-oedeem, en de bijwerkingen moeten onmiddellijk aan uw arts worden gemeld.

De meeste antibacteriële geneesmiddelen worden uitgescheiden door de lever en de nieren, dus het is belangrijk om de conditie van deze organen te achterhalen, indien nodig, worden de meest goedaardige remedies geselecteerd en worden hepatoprotectors en andere hulpgeneesmiddelen voorgeschreven.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen een ongewenst effect hebben op het hematopoietische systeem.

Classificatie van tabletten voor pneumonie

De standaard complexe behandeling van pneumonie omvat:

• breedspectrumantibiotica (vroeg in de ziekte);
• antibiotica, de gevoeligheid van pathogene micro-organismen waarop gevestigd laboratorium;
• antivirale geneesmiddelen (in het geval van virale etiologie van de ziekte);
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• mucolytica en bronchodilatoren;
• pijnstillers;
• ontgifting producten;
• ondersteunende en profylactische geneesmiddelen.

antibiotica

In de vroege stadia van de ziekte worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven:

Penicilline is een effectief medicijn, het is veiliger als het wordt gebruikt voor kinderen en adolescenten, evenals bij de behandeling van milde en matige vormen van pneumonie. Van de penicillinegroep wordt amoxiclav het vaakst voorgeschreven, een gecombineerd preparaat dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat.

De moderne groep van antibiotica, genaamd macroliden, heeft een breder actieradius, wordt benoemd in de vorm van tabletten voor volwassenen, suspensies - voor kinderen. Het grootste effect bij de behandeling van pneumonie is Sumamed, waarvan de werkzame stof azithromycine is.

Antibiotica van de cefalosporinen-groep worden gebruikt voor matige pneumonie, evenals voor zwangere vrouwen in laat trimester. Cephalosporines lijken op penicillines qua structuur en werkingsmechanisme, daarom zijn kruisallergische reacties mogelijk. Voor pneumonie wordt Ceftriaxon vaker voorgeschreven.

anti-inflammatoire

De behandeling van pneumonie omvat steroïde (op hormonen gebaseerd) en niet-steroïde geneesmiddelen. De eerste zijn glucocorticosteroïden, zoals prednison en dexamethason. GCS wordt gebruikt in ernstige gevallen van de ziekte, in staat om de zwelling van het longparenchym te stoppen, ontsteking te verminderen.

De tweede groep geneesmiddelen omvat medicijnen voor de behandeling van matige pneumonie, die van bijkomende aard zijn. Zowel antipyretica en anesthetica worden gebruikt. De lijst van deze medicijnen is uitgebreid, de belangrijkste vertegenwoordigers zijn Analgin, Ketorolac, Paracetamol, Erespal.

anders

De overvloed aan geneesmiddelen voor pneumonie, het risico op bijwerkingen en de algehele negatieve invloed op het lichaam van medicamenteuze behandeling vereisen het gebruik van beschermende middelen.

Orale middelen worden voorgeschreven onder het mom van Omeprazol, dat in staat is om schade aan de maag te voorkomen, vooral het uitgesproken effect van NSAID's.

Universele antibacteriële geneesmiddelen tasten niet alleen pathogene micro-organismen aan, maar vernietigen ook de darmmicroflora, wat dysbiose en diarree veroorzaakt, wat leidt tot de noodzaak om het te beschermen en te herstellen. Voor het voorkomen van complicaties is het noodzakelijk eubiotica voor te schrijven, zoals Linex.

Alle geneesmiddelen gaan door de menselijke lever, die ook moet worden gehandhaafd tijdens de behandeling van longontsteking. Het toedienen van hepatoprotectors, zoals Heptral, helpt de lever te beschermen en het herstel te versnellen.

Effectieve medicijnen

amoxiclav

Dit medicijn dat amoxicilline bevat, heeft een bactericide werking tegen vele micro-organismen. De samenstelling van Amoxiclav is clavulaanzuur, dat zelf geen klinisch significant effect heeft, maar de mogelijkheden van amoxicilline vergroot, waardoor resistente micro-organismen er gevoelig voor worden.

Een andere naam voor Amoxiclav is Augmentin. Het wordt voorgeschreven in de vroege stadia van de ziekte voordat de veroorzaker wordt geïdentificeerd en de gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald, evenals in het geval van congestieve pneumonie. Amoxiclav kan allergische reacties veroorzaken, dysbacteriose.

ceftriaxone

Het populairste antibioticum van de cefalosporinen-groep bij de behandeling van ernstige en matige longontsteking. Ceftriaxon heeft ook ruime mogelijkheden in de strijd tegen pathogene micro-organismen, het bacteriedodende effect wordt uitgedrukt tegen het pathogenen Klebsiella. Wordt vaak gebruikt als onderdeel van een complexe therapie voor behandeling in het ziekenhuis. De gelijkenis met het werkingsmechanisme en de samenstelling van penicillines veroorzaakt een reeks vergelijkbare bijwerkingen - cross-allergische reacties en een schending van de darmmicroflora.

sumamed

Als lid van een groep macroliden met de werkzame stof azithromycine, wordt Sumamed gebruikt voor de behandeling van pneumonie, voornamelijk veroorzaakt door chlamydia en mycoplasma's. Het heeft een bacteriostatisch effect, dat de lage toxiciteit van dit antibioticum veroorzaakt, terwijl het een breder werkingsspectrum heeft dan geneesmiddelen van de penicillinegroep. Het pakket Sumamed leverde tablets in de hoeveelheid van drie stukken. Bijwerkingen zijn typisch voor de meeste antibiotica: allergieën, dysbiose, ontstekingsziekten van de mondholte.

Toepassingsfuncties

Behandeling met antibiotica wordt alleen voorgeschreven door de arts van de polikliniek of het ziekenhuis na het noodzakelijke onderzoek. Tijdens de cursus moeten antibiotica worden toegediend, waarbij strikt moet worden gelet op de voorgeschreven dosering en op de tijd van medicatie. Het optreden van bijwerkingen of moeilijkheden bij het innemen van de geneesmiddelen moet aan uw arts worden gemeld. In verschillende stadia van het verloop van de ziekte is het mogelijk om de basistherapie te vervangen afhankelijk van de verkregen klinische en laboratoriumgegevens.

Veiligheidsmaatregelen

De voorgeschreven therapie niet zelf annuleren. Zodoende kan het begin van het therapeutische effect worden vertraagd, veel geneesmiddelen hopen zich op in het lichaam en bereiken de vereiste concentratie in de tijd. Vroegtijdige annulering van het antibioticum kan leiden tot toekomstige resistentie van micro-organismen.

Tijdens de ontvangst van een grote hoeveelheid geneesmiddelen bij de behandeling van pneumonie, moet erop worden toegezien dat het lichaam wordt beschermd. Om dit te doen, zou u uw arts moeten raadplegen over het nemen van geneesmiddelen zoals hepatoprotectors, eubiotica, middelen tegen maagzweren.

De lijst met tabletten voor pneumonie is vrij uitgebreid. Onder hen kun je veel goede en effectieve medicijnen vinden. Therapie omvat noodzakelijkerwijs antibiotica, ontstekingsremmende en profylactische middelen.

Welke antibiotica worden voorgeschreven voor longontsteking

Longontsteking is de algemene naam voor infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de longen, vergezeld van de nederlaag van de afdeling ademhalingswegen en de vorming van exsudaat in het lumen van de longblaasjes.

Ontstekingsprocessen variëren in etiologie, klinische manifestaties, aard en mate van pathologische veranderingen in de weefsels.

Het geneesmiddel voor longontsteking wordt alleen voorgeschreven door een arts op basis van diagnostische gegevens. Zelfbehandeling is een groot gezondheidsrisico vanwege het hoge risico op complicaties en de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

Soorten pneumonie

Klinisch onderscheiden anatomische symptomen de volgende soorten longontsteking:

• Focal (ontsteking strekt zich niet verder dan een deel van de long);
• Parenchymateus (ontsteking verspreidt zich in de buurt van één lob, of beweegt naar de aangrenzende lobben van de longen);
• Interstitiële (de ziekteverwekker is gelokaliseerd in het bindweefsel, de alveoli worden niet beïnvloed).

Interstitiële pneumonie wordt door alle longartsen niet herkend vanwege de afwezigheid van typische symptomen die kenmerkend zijn voor deze groep ziekten.

Afhankelijk van de locatie van de laesie en de prevalentie in de longweefsels, is er een unilaterale en bilaterale pneumonie. Op hun beurt zijn beide bovengenoemde vormen fractioneel, segmentaal, sublobulair, basaal.

De mate van ernst classificeert lichte, matige en ernstige vormen.

Door de aard van ontwikkeling - acute en langdurige ziektes.

Op type ziekteverwekker - bacterieel, viraal, fungaal, mycoplasma, rickettsiaal.

De meest voorkomende vorm van de ziekte is bacteriële pneumonie veroorzaakt door pathogene pathogenen (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) en opportunistische pathogenen (Streptococcus haemolyticus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli).

Wanneer de immuniteit wordt verzwakt, kunnen niet-pathogene microben (Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans) de ziekte teweegbrengen.

Virale pneumonie wordt veroorzaakt door influenzavirussen, adenovirussen, reovirussen en andere pathogenen.

Schimmels van het geslacht Candida provoceren het vaakst de ontwikkeling van schimmelpneumonie, in mycoplasma-vorm is Mycoplasma pneumoniae de veroorzaker.

Rickettsion-pneumonie treedt op wanneer rickettsia, micro-organismen met tekenen van bacteriën en virussen, het longweefsel binnendringen.

Gemengde pneumonie is een ziekte veroorzaakt door twee (of meer) pathogenen (virale-bacteriële associaties worden vaak gediagnosticeerd).

Etiologie van pneumonie

De typische symptomen van bacteriële pneumonie zijn een gespannen, doffe hoest, koorts, borstbeenpijn en toenemende zwakte.

Virale en schimmelvormen kunnen voorkomen zonder typische symptomen, en vaak is het enige teken van een gevaarlijke ziekte een ernstige algemene toestand (zweten, kortademigheid, slapeloosheid, apathie, verlies van eetlust, enz.).

Ziekteverwekkers komen het longweefsel binnen, meestal vanuit de bovenste luchtwegen, in de aanwezigheid van infectiehaarden. Ernstige acute pneumonie, evenals langdurige chronische vormen van de ziekte, ontwikkelen zich niet in de normale toestand van humorale en weefselimmuniteit.

Het is belangrijk! Snelle weergave van de pathogene omgeving in de luchtwegen, de resistentie van de ziekteverwekker tegen geneesmiddelen wijst op een falen van de beschermende mechanismen van het bronchopulmonale systeem. Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van pneumonie en bronchitis zijn gemarkeerde avitaminose, hypothermie, verminderde metabole processen of de aanwezigheid van predisponerende pathologieën.

Symptomen en de aard van de ziekte worden bepaald door het stadium van het pathologische proces, het type pathogeen en de mate van prevalentie van het morfologische substraat in de longweefsels.

Ziekenhuis en door de gemeenschap verworven longontsteking

Behandeling van pneumonie en bronchitis, afhankelijk van de ernst van de ziekte, wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of thuis.

Pneumonie ontwikkeld buiten het ziekenhuis wordt een out-of-hospital of community-acquired genoemd.

De nosocomiale nosocomiale vorm ontwikkelt zich vaker bij volwassenen, enkele dagen na een ziekenhuisopname met een andere ziekte, evenals na chirurgische operaties uitgevoerd onder algehele anesthesie.

Verstoring van gasuitwisseling en congestie in de longen dragen bij aan de activering van pathogene micro-organismen. Ziekenhuispneumonie is bijzonder moeilijk en moeilijk te behandelen.

Benoeming van medicamenteuze behandeling als een zaak van urgentie

De beslissing over spoed of geplande ziekenhuisopname wordt door de arts genomen na onderzoek van de patiënt of na een diagnostisch onderzoek (röntgenfoto, laboratoriumbevindingen).

Als de patiënt per ambulance naar de medische of longafdeling wordt gebracht en zijn toestand als kritiek wordt beoordeeld, moeten artsen empirisch medicamenteuze therapie voorschrijven, dat wil zeggen op basis van de klinische manifestaties van de ziekte.

Dringende ziekenhuisopname is noodzakelijk voor tekenen van acuut respiratoir falen (ademhalingsfrequentie boven 40 per minuut), verward bewustzijn, symptomen van toenemende intoxicatie.

De mate van infiltratie en vernietiging van longweefsel, evenals hemodynamische stoornissen worden gedetecteerd door methoden van medische diagnostiek in het ziekenhuis (röntgenfoto, bloedtest).

Op basis van de aard van de symptomen en rekening houdend met het feit dat de belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie antibacteriële geneesmiddelen zijn, schrijven deskundigen geneesmiddelen voor.

De effectiviteit van de behandelingskuur hangt af van de nauwkeurigheid van de identificatie van het pathogene micro-organisme. In het geval van een hoge gevoeligheid van het pathogeen voor ontstekingsremmende antibiotica, verbetert de toestand van de patiënt snel en wordt het risico op complicaties geëlimineerd.

Artsen hebben geen tijd om te wachten op de resultaten van microbiologische analyse in dergelijke situaties (laboratoriumbevindingen worden binnen 24-48 uur gegeven), omdat bij ernstige vormen van pneumonie er een hoog risico is op het ontwikkelen van totale sepsis of longoedeem, wat leidt tot de dood.

Van bijzondere moeilijkheid bij het ontwikkelen van een behandelingsregime is gemengde pneumonie veroorzaakt door typische en atypische pathogenen.

Artsen, voorafgaand aan het voorschrijven welke medicijnen moeten worden toegediend aan de patiënt, gaan uit van het feit dat pneumokokken, hemofiele bacillen, mycoplasma's, morasella de meest voorkomende veroorzakers van pneumonie zijn. In de afgelopen jaren zijn gevallen van fixatie van longaandoeningen veroorzaakt door chlamydia en legionella frequent voorgekomen.

Classificatie van antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van pneumonie

De noodzaak om nieuwe antibiotica te ontwikkelen wordt veroorzaakt door de verslaving (resistentie) van pathogenen aan de effecten van geneesmiddelen.

In de behandelingsregimes werden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt die inwerken op de veroorzakers van pneumonie:

• Semisynthetische penicillinen (Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Carbenicilline, Ampioks, Flemoxin Soluteb). De medicijnen hebben een relatief lage toxiciteit, dus worden ze voorgeschreven bij de behandeling van kinderen.
• Cefalosporinen (4 generaties antibiotica). De meest effectieve geneesmiddelen zijn groep IV-generatie (Cefepime (Maxipime), maar in de medische praktijk worden geneesmiddelen voor III-generatie ook veel gebruikt (Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazon).
• Carbapenems Preparaten zijn effectief tegen stammen van gramnegatieve bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporinen van III-IV-generaties (Imipenem, Tienam, Meropenem).
• Macrolides - het werkingsmechanisme, zoals in tetracyclines, maar de geneesmiddelen in deze serie zijn minder toxisch (Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin).
• Fluoroquinolonen zijn effectief tegen pneumokokken (Levofloxacine, Moxifloxacine)
• Aminoglycosiden - werken tegen gram-negatieve pathogenen (Amikin).
• Monobactam ─ zijn vergelijkbaar in werkingsmechanisme met penicillines en cefalosporines (Azaktam, Aztreonam)
• Tetracyclines (Doxycycline, Vibramicin).

De effectiviteit van de behandeling met antibiotica wordt beoordeeld aan de hand van de algemene toestand van de patiënt en de resultaten van laboratoriumtests.

Met de juiste keuze van antibioticum zouden ontstekingsremmende indicatoren van de tests binnen twee tot drie dagen moeten verbeteren. De verandering van het medicijn gedurende deze tijd wordt niet uitgevoerd, omdat de symptomen van de ziekte 2-4 dagen (temperatuur, koorts) aanhouden en het hoge gehalte aan leukocyten in het bloed tot 5 dagen aanhoudt.

De uitzonderingen zijn gevallen waarin de toestand van de patiënt snel verslechterd, ondanks intensieve therapie.

De keuze van antibiotische therapie volgens de aanbevelingen van de European Respiratory Society