Oorzaken en symptomen van otitis media, hoe het te behandelen?

Otitis is een van de meest voorkomende diagnoses in de dagelijkse praktijk van een KNO-arts. Bij acute otitis media zien we een ontstekingsproces dat een van de delen van het menselijke gehoororgaan beïnvloedt. Het verschijnen van acute oorpijn is het belangrijkste symptoom dat het begin van een ontsteking aangeeft.

De ziekte komt veel voor bij zowel kinderen als volwassenen. Hoewel kinderen een verhoogd risico hebben op het ontwikkelen van acute ontstekingen. Dit komt door de kenmerken van de structuur van het kinderoor en de zwakke, onrijpe immuniteit.

Ziekten van het gehoororgaan moeten net als elke andere ziekte die zich in het hoofdgebied bevindt, zorgvuldig en op verantwoorde wijze worden behandeld, omdat een infectie met de bloedbaan gemakkelijk de hersenen kan bereiken en onomkeerbare gevolgen kan hebben. Daarom is het noodzakelijk om een ​​acuut ontstekingsproces te behandelen zodra de eerste oorzaken van de ziekte zijn verschenen. Behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd in het ziekenhuis, onder toezicht van een bekwame arts.

In dit artikel zullen we bekijken hoe de ziekte zich ontwikkelt, welke behandelmethoden er vandaag beschikbaar zijn, hoe otitis-complicaties zich manifesteren en hoe ze te vermijden.

Soorten ziekte

Ontsteking die optreedt in het gehoororgaan is chronisch of acuut. In het geval van acute otitis, duurt de ziekte maximaal drie weken, met chronische - meer dan drie maanden. Het chronische proces wordt geactiveerd wanneer de behandeling van de acute vorm van otitis niet is uitgevoerd of niet op het juiste niveau is uitgevoerd. Er is ook een tussenvorm - subacuut, wanneer de duur van de ziekte van drie weken tot drie maanden is.

Het orgaan van het menselijk gehoor is verdeeld in drie delen: het buiten-, midden- en binnenoor. Otitis kan in elk van deze gebieden voorkomen. Op basis van de locatie van de ontsteking worden acute otitis media geïsoleerd en wordt de ontsteking van het binnenoor anders aangeduid als labyrintitis.

Externe manifestaties van ontsteking, op hun beurt, zijn verdeeld in beperkte, voornamelijk gemanifesteerd in de vorm van een puistje van de oorschelp, en diffuse otitis. Bij diffuse otitis wordt een aanzienlijk deel van het buitenoor aangetast.

Acute ontsteking van het middenoor dekt de trommelholte, de gehoorbuis (Eustachius) en het mastoïde proces. Dit type gehoororgaanaandoening komt het meest voor.

De ziekte van de interne afdeling wordt de labyrintitis genoemd (dit deel van het oor wordt het labyrint genoemd vanwege de gelijkenis met de vorm van een slak). In de regel dekt de ontsteking het binnenste gedeelte af, als de behandeling van een ontstekingsziekte van het middenoor met vertraging werd uitgevoerd of de behandeling van otitis verkeerd was gekozen.

Op basis van de oorzaken worden infectieuze otitis media, veroorzaakt door verschillende soorten ziekteverwekkers, en niet-infectieuze (bijvoorbeeld als gevolg van blootstelling aan allergenen op het lichaam of door oorverwondingen) geïsoleerd.

Otitis in een acute vorm kan voorkomen in catarrhal (zonder vorming van secreties in de oorholte), exsudatief (met de vorming van vloeistof in de trommelholte) en etterende (met de aanwezigheid van etterende massa's) vormen.

Acute otitis van het middenoor: waarom treedt ontsteking op?

Het ontstekingsproces wordt altijd veroorzaakt door pathogene micro-organismen, wat betekent dat het lichaam voorwaarden moet hebben voor hun activering. Oorzaken van otitis media middenoor zijn:

• onderkoeling;
• ziekten veroorzaakt door infectie (influenza, ARVI, mazelen);
• ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen (de trommelholte is verbonden met de nasopharynx via de buis van Eustachius, het is niet verrassend dat de infectie van de nasopharynx gemakkelijk in het middenoor dringt);
• ongepast uitblazen;
• hypertrofie van adenoïde-vegetaties;
• rhinitis, sinusitis;
• allergische reacties;
• scheef neusseptum;
• vreemd voorwerp in het oor;
• schade aan het gehoororgaan.

Uitwendig en inwendig oor: oorzaken van ontsteking

Externe otitis kan zich ontwikkelen als gevolg van onjuiste oorhygiëne. Als u niet om de oren geeft, zal zich vuil in zich ophopen, en dit is een gunstige voedingsbodem voor bacteriën. Overmatige hygiëne is ook schadelijk: oorsmeer is een natuurlijke barrière tegen het binnendringen van bacteriën in het oor. Als elke dag met ijver de gehoorgangen schoonmaakt, verliest een persoon deze barrière en opent het de weg voor pathogenen. Een andere fout die leidt tot een acute ontsteking van het oor is oorreiniging met scherpe voorwerpen die hier niet voor bedoeld zijn (tandenstokers, lucifers, haarspelden). Dergelijke acties kunnen schade aan de oorschelp veroorzaken, wat op zijn beurt leidt tot de penetratie van infectie in de wonden. Een andere factor is het vuile water in het oor, dat de veroorzakers van de ziekte bevat. "Zwemmer's oor" wordt ook dit soort ziekte genoemd.

Zoals we hebben gezegd, de ontsteking van de interne sectie ontstaat als gevolg van onderdrukte otitis media, als de behandeling van otitis niet voldoende aandacht heeft gekregen. Bacteriën kunnen ook hier komen uit de hersenvliezen, bijvoorbeeld met meningitis. Dit type ontsteking kan verwondingen en fracturen van de schedel of het bot in de tijd veroorzaken.

Om de ziekte tijdig te herkennen en de juiste behandeling te selecteren, is het noodzakelijk om de tekenen ervan te kunnen bepalen.

symptomatologie

Het acute verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door een snel begin en uitgesproken symptomatologie.

In het geval van een ziekte van het buitenoor, ervaart een persoon pijn van binnen, verergerd door het van buitenaf in te drukken. Acute pijn treedt op bij het slikken en kauwen van voedsel. Het oor zelf zwelt op en wordt rood. De huid van de oorschelp jeukt, de klachten van de patiënt worden gereduceerd tot een toestand van congestie en oorsuizen.

Bij acute otitis media is het belangrijkste symptoom van een ontsteking het plotseling verschijnen van scherpe schietpijnen, die 's nachts sterker worden. De pijn kan uitstralen naar de slapen, de linker of rechter frontale delen, naar de kaak - het is heel moeilijk om zelfs een volwassene te verdragen, om nog maar te zwijgen van kinderen. Ook zijn de volgende symptomen kenmerkend voor acute otitis media:

• koorts (tot 39 ° C);
• oorsuizen;
• gehoorverlies;
• lethargie, malaise, verlies van eetlust;
• in exudatieve vorm vindt ontlading van het oor plaats (meestal is deze ontlading transparant of wit);
• voor acute purulente otitis media wordt gekenmerkt door ettering uit het oor.

Het belangrijkste symptoom van labyrinthitis is duizeligheid. Ze kunnen een paar seconden duren, en misschien een paar dagen.

Als u een of meer van de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor behandeling.

Stadia van de ziekte

Behandeling van acute otitis media duurt één tot drie weken. Er zijn verschillende stadia in de ontwikkeling van de ziekte. Maar het is niet nodig dat de patiënt ze allemaal zal doorgeven. Als de behandeling van infectieuze otitis op tijd wordt gestart en de behandeling van een acute ziekte wordt behandeld door een bevoegde KNO-arts, zal het herstel niet lang duren.

Het verloop van de ziekte is dus conventioneel verdeeld in verschillende stadia:

1. Bluetongue. Ziekteverwekkers beginnen zich actief te vermenigvuldigen en veroorzaken een ontstekingsproces in het oor. Op dit moment is er cataralgoedeem en ontsteking.
2. Exsudatieve. Ontsteking leidt tot de actieve vorming van vocht (uitscheiding). Het hoopt zich op en ziekteverwekkers blijven zich hier vermenigvuldigen. Het uitvoeren van tijdige behandeling in dit stadium zal het mogelijk maken om otitis te genezen, complicaties te vermijden.
3. Purulente. Acute purulente ontsteking wordt gekenmerkt door een verhoogde vorming van etterende massa's in de holte van het middenoor. Ze hopen zich op, de patiënt staat van binnenuit onder druk. De benauwdheid gaat niet weg. Deze fase duurt meestal van enkele dagen tot meerdere uren.
4. Geperforeerd. In dit stadium veroorzaakt geaccumuleerde pus een openbarsting van het trommelvlies, etterende massa's verlaten het timpaan naar buiten. Op dit punt begint de patiënt een merkbare opluchting te voelen, de koorts wordt verminderd, de pijn verdwijnt geleidelijk. Het gebeurt dat het trommelvlies niet kan breken, waarna de arts het trommelvlies met de hand prikt (paracentese) en daardoor de pus vrijgeeft aan de gehoorgang.
5. Reparatieve fase - de uitvoer van pus is voltooid. Het gat in het trommelvlies is aangehaald. In de regel herstelt de patiënt na een goed uitgevoerde symptomatische behandeling snel.

Complicaties en preventieve maatregelen

Als we in de regel beginnen met de behandeling van de ziekte op tijd, de behandeling van acute purulente otitis, exudatie of een andere vorm van ontsteking, is het mogelijk om complicaties te voorkomen.

Als de behandeling echter niet wordt behandeld en de ziekte wordt gestart, kan de diagnose chronisch worden. De meest ernstige gevolgen zijn: meningitis, encefalitis, abces van de hersenen, neuritis van de gezichtszenuw, gehoorverlies. Maar deze gevaarlijke omstandigheden kunnen zich alleen manifesteren wanneer de patiënten zijn verwaarloosd door behandeling met otitis.

Preventieve maatregelen omvatten het bestrijden van de ontstekingen in het lichaam, bekwame en tijdige behandeling van KNO-ziekten, goede oorhygiëne en natuurlijk het versterken van het immuunsysteem.

zorgverlening

Het is veel gemakkelijker om acute otitis media te genezen als de therapie voor de ziekte zo vroeg mogelijk is begonnen. De behandeling moet plaatsvinden onder toezicht van een KNO-arts. Een uitgebreide behandeling omvat de volgende activiteiten:

• voor acute pijn is analgetische medicatie geïndiceerd om pijn te verlichten;
• om de temperatuur te verlagen die je nodig hebt om antipyretica te gebruiken;
• in ernstige gevallen wordt een antibioticumbehandeling gegeven;
• een actuele behandeling is het gebruik van speciale oordruppels, die telkens afzonderlijk worden voorgeschreven. Onafhankelijke selectie van druppels, evenals antibacteriële geneesmiddelen, is beladen met gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid.
• antihistaminegeneesmiddelen helpen oedeem te verwijderen;
• goed effect wordt bereikt tijdens fysiotherapie;
• chirurgische interventie: de opening van het trommelvlies (paracentese) wordt uitgevoerd in het geval dat de spontane breuk niet heeft plaatsgevonden.

Alle benoemingen van een KNO-arts moeten volledig worden uitgevoerd: het opvolgen van behandeladviezen is immers de sleutel tot een snel herstel.

Wat niet te doen tijdens de behandeling

Sommige patiënten zijn te zelfverzekerd en geloven dat een ziekte zoals otitis gemakkelijk kan worden genezen met behulp van folk remedies en "oma's" recepten. In de cursus zitten verschillende methoden. Dit is een enorme misvatting!

De eerste fout is niet om vreemde voorwerpen in de gehoorgang te plaatsen. Iemand probeert fytocandia te gebruiken, iemand bijvoorbeeld geraniumbladeren. Dergelijke maatregelen zijn beladen met het feit dat in het oor de overblijfselen van bladeren kunnen blijven steken, wat een verhoogde ontsteking veroorzaakt.

De tweede fout is het gebruik van warmte en verwarmende kompressen in geval van een purulente vorm van de ziekte. Iemand vervangt kompressen warmer. In dit stadium van de ziekte zal thermische verwarming de proliferatie van bacteriën alleen maar vergroten.

De derde fout is een poging om verschillende oliën of variaties van alcohol in de oren te begraven. Als perforatie van het trommelvlies optreedt tijdens een dergelijke behandeling, zullen dergelijke instillaties niet alleen pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken, maar ook het cicatriciële proces veroorzaken in het middenoor en het trommelvlies.

Waar te behandelen?

Een dergelijke vraag wordt gesteld door veel patiënten die onverwacht ooraandoeningen hebben ondervonden. Onder de verschillende klinieken en medische centra is het erg moeilijk om de beste te kiezen, vooral als het vanwege acute pijn niet mogelijk is om je op iets te concentreren.

"ENT Clinic of Doctor Zaitsev" specialiseert zich uitsluitend in aandoeningen van het oor, de neus en de keel.

De behandeling van ooraandoeningen, inclusief otitis, is ons profiel.

De receptie wordt geleid door hooggekwalificeerde specialisten met uitgebreide praktische ervaring.

De modernste apparatuur, de behandelingsmethoden van de auteur en tegelijkertijd betaalbare prijzen - dat is wat onze klanten waarderen.

Stel de behandeling alstublieft niet uit!

Bel, maak een afspraak en kom.

Otitis media: symptomen en behandeling

Niet iedereen weet wat het is - otitis media. Deze ziekte beïnvloedt het oor van een persoon. Het bestaat uit acute ontsteking van de weefsels waaruit dit belangrijke zintuig bestaat. Ootitis-oren worden elk jaar duizenden mensen van verschillende leeftijden ziek. En het is bekend dat otitis geen onschuldige ziekte kan worden genoemd.

Wat is otitis

Om het principe van otitis te begrijpen, is het noodzakelijk om te onthouden wat het is: het oor, waar het voor is en hoe het is gerangschikt. In feite is het oor verre van alleen de oorschelp, omdat het mogelijk is, denkt iemand. Het oor heeft een complex systeem dat erin verborgen is, dat geluidsgolven omzet in een vorm die het menselijk brein kan waarnemen. Het vastleggen van geluiden is echter niet de enige functie van de oren. Ze voeren ook de vestibulaire functie uit en dienen als een lichaam dat een persoon in staat stelt om het evenwicht te bewaren.

De drie belangrijkste delen van het oor zijn het midden, de buitenkant en het binnenste. Het buitenoor is de oorschelp zelf, evenals het oorkanaal dat naar het trommelvlies leidt. Achter het trommelvlies bevindt zich een met lucht gevuld timpaan dat drie gehoorbeentjes bevat, waarvan het doel is geluidstrillingen over te brengen en te versterken. Dit gebied is het middenoor. Vanuit het middenoor komen de trillingen in een speciaal gebied dat zich in het slaapbeen bevindt en het labyrint wordt genoemd. Het bevat het orgaan van Corti, een cluster van zenuwreceptoren die trillingen in zenuwimpulsen omzetten. Dit gebied wordt het binnenoor genoemd. Ook opmerkelijk is de buis van Eustachius, die zich achter de amandelen bevindt en die naar de trommelholte leidt. Het doel is om de trommelholte te ventileren en om de druk in de trommelholte te harmoniseren met de atmosferische druk. De buis van Eustachius wordt meestal naar het middenoor verwezen.

Opgemerkt moet worden dat otitis media invloed kan hebben op alle drie de oorgebieden. Dienovereenkomstig, als de ziekte de buitenoor treft, dan praten ze over otitis externa, als het gemiddelde gaat over otitis media, als de binnenste gaat over innerlijke otitis. In de regel hebben we het alleen over unilaterale laesies, echter, met otitis media veroorzaakt door infecties van de bovenste luchtwegen, kan de ziekte zich aan beide kanten van het hoofd ontwikkelen.

Oorontsteking wordt ook in drie soorten ingedeeld, afhankelijk van de oorzaak van het voorval: viraal, bacterieel of traumatisch. Externe otitis kan schimmel zijn. De meest voorkomende bacterievorm van de ziekte.

Externe otitis - symptomen, behandeling

Externe otitis treedt op als een gevolg van infectie van de huid van het oor met bacteriën of schimmels. Volgens statistieken had ongeveer 10% van de bevolking van de aarde minstens één keer in hun leven last van externe otitis.

Factoren die bijdragen aan otitis bij volwassenen zijn:

• onderkoeling van de oorschelp, bijvoorbeeld tijdens wandelingen in de kou;
• mechanische schade aan het oor;
• verwijdering van zwavel uit de gehoorgang;
• binnendringen van water, vooral vuil, in de gehoorgang.

Bacteriën en schimmels "houden" van de gehoorgang omdat het vochtig, donker en vrij vochtig is. Het is een ideale voedingsbodem. En waarschijnlijk is externe otitis voor iedereen, zo niet zo'n beschermende eigenschap van het organisme als de vorming van oorsmeer. Ja, oorsmeer is helemaal geen zinloze substantie die de gehoorgang vervuilt, zoals velen denken. Het voert belangrijke bactericide functies uit en daarom kan het verwijderen van het oor uit de gehoorgang leiden tot otitis media. De enige uitzonderingen zijn gevallen waarin zwavel te veel wordt vrijgegeven en dit beïnvloedt de perceptie van geluiden.

Ontsteking van de uitwendige gehoorgang verwijst meestal naar een verscheidenheid van huidziekten - dermatitis, candidiasis, furunculose. Dienovereenkomstig wordt de ziekte veroorzaakt door bacteriën, streptokokken en stafylokokken, schimmels van het geslacht Candida. In het geval van furunculose treedt ontsteking van de talgklieren op. Het belangrijkste symptoom van externe otitis is in de regel pijn, vooral verergerd door druk. Verhoogde temperatuur met externe otitis gebeurt meestal niet. Gehoorverlies treedt zelden op met otitis externa, behalve in gevallen waarbij het proces het trommelvlies beïnvloedt of de gehoorgang volledig bedekt is met pus. Na herstel van otitis is de hoorzitting echter volledig hersteld.

De diagnose van otitis externa bij volwassenen is vrij eenvoudig. In de regel is visuele inspectie door een arts voldoende. Een meer gedetailleerde methode voor het diagnosticeren van otitis omvat het gebruik van een otoscoop, een apparaat waarmee u het uiteinde van de gehoorgang en het trommelvlies kunt zien. Otitis-behandeling is om de oorzaak van oorontsteking te elimineren. Bij de behandeling van otitis externa bij volwassenen worden antibiotica of antischimmelmiddelen gebruikt. Een verscheidenheid aan antibiotische therapie moet de arts bepalen. Over het algemeen worden in het geval van externe otitis oordruppels gebruikt, geen pillen. Met de nederlaag van de externe, niet gelegen in de gehoorgang van het oor weefsel, gebruikte zalf. Een frequente complicatie van otitis externa is de overgang van het ontstekingsproces naar het middenoor door het trommelvlies.

Otitis media

Otitis media - ontsteking van het middendeel van het gehoororgaan. Een dergelijke ontsteking van het oor is een van de meest voorkomende ziekten op aarde. Elk jaar krijgen honderden miljoenen mensen oorinfecties. Volgens verschillende gegevens had 25% tot 60% van de mensen minstens één keer in hun leven otitis media gehad.

redenen

In de meeste gevallen is het ontstekingsproces van het middenoor niet de primaire ziekte. In de regel is het een complicatie van externe otitis of infectieziekten van de bovenste delen van de luchtwegen - tonsillitis, faryngitis, laryngitis, rhinitis, sinusitis, evenals acute virale ziekten - influenza, mazelen, roodvonk.

Hoe komt een infectie van het ademhalingssysteem naar het oor? Het feit is dat ze daar een directe route heeft - dit is de buis van Eustachius. Met ademhalingssymptomen zoals niezen of hoesten, kunnen slijmdeeltjes of sputum door de buis in het oor worden gegooid. Tegelijkertijd kan ontsteking van de buis van Eustachius zelf (eustachitis) en ontsteking van het middenoor optreden. Wanneer de buis van Eustachius overlapt in de trommelholte, verstoken van ventilatie, kunnen stagnerende processen optreden en kan vloeistof zich ophopen, wat leidt tot de vermenigvuldiging van bacteriën en het optreden van de ziekte.

De oorzaak van otitis media kan ook mastoïditis zijn, allergische reacties die zwelling van de slijmvliezen veroorzaken.

Otitis oor heeft verschillende variëteiten. Allereerst zijn er chronische en acute otitis. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van otitis worden media verdeeld in exudatief, etterig en catarraal. Exudatieve oorontsteking wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de trommelholte. In het geval van etterige otitis van het middenoor verschijnt pus en hoopt zich op.

Otitis media, symptomen bij volwassenen

Symptomen bij volwassenen zijn voornamelijk pijn in het oor. Pijn met otitis media kan acuut zijn of schieten. Soms kan de pijn in de tempel of de kroon worden gevoeld, hij kan pulseren, verzakken of toenemen. Bij exudatieve otitis media kan er een gevoel van waterspatten in het oor zijn. Soms is er congestie in het oor, evenals een gevoel van het horen van uw eigen stem (autofonie) of gewoon een onbepaald geluid in het oor. Vaak is er zwelling van weefsels, gehoorverlies, koorts, hoofdpijn. Een temperatuurstijging is echter vaak geen symptoom van otitis, maar slechts een symptoom van een infectieziekte die het veroorzaakte - acute luchtweginfecties, ARVI of griep.

Het moeilijkste verloop wordt waargenomen bij een etterige vorm van otitis media. In dit geval is het voornaamste symptoom van otitis de afvoer van pus. De trommelholte is gevuld met pus en de lichaamstemperatuur stijgt naar + 38-39ºС. Pus kan het oppervlak van het trommelvlies dun maken en een gat erin vormen, waardoor het naar buiten sijpelt. Dit proces is echter over het algemeen gunstig, omdat de druk in de holte daalt, met als gevolg dat de pijn minder acuut wordt. Het proces van puslekkage duurt ongeveer een week. Vanaf dit punt daalt de temperatuur naar subfebrile waarden en begint de wondgenezing. De totale duur van de ziekte is 2-3 weken met de juiste en tijdige behandeling gestart.

Voor de chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een traag infectieus proces, waarbij er seizoensstoten zijn, waarbij de ziekte acuut wordt.

diagnostiek

Voor verdachte symptomen, raadpleeg een arts. Diagnose wordt uitgevoerd door een KNO-arts. Hiervoor kan de volgende diagnostische functie worden gebruikt. Als de patiënt van de otolaryngoloog zijn wangen opblaast, geeft de immobiliteit van het membraan aan dat er geen lucht in de trommelholte uit de nasopharynx stroomt en daarom is de buis van Eustachius geblokkeerd. Inspectie van het trommelvlies wordt uitgevoerd met behulp van een optisch apparaat - de otoscoop helpt ook om een ​​aantal karakteristieke kenmerken te identificeren, bijvoorbeeld het naar buiten uitsteken van het trommelvlies en de roodheid ervan. Voor de diagnose kan ook bloedtest, computertomografie, radiografie worden gebruikt.

behandeling

Hoe behandel je de ziekte? Behandeling van otitis media is vrij moeilijk in vergelijking met externe behandeling. In de meeste gevallen wordt echter een conservatieve behandeling toegepast. Allereerst, met acute otitis media, is het niet logisch om oordruppels met antibacteriële medicijnen te begraven, omdat ze niet in het brandpunt van de ontsteking terechtkomen. Echter, met een ontsteking van het middenoor, waarvan de focus direct aan het trommelvlies grenst, kunnen ontstekingsremmende en pijnstillende druppels in het oor worden gedruppeld. Ze kunnen worden opgenomen door het trommelvlies en de substantie zal in het midden van het gehoororgaan in de trommelholte stromen.

Antibiotica zijn de belangrijkste methode voor otitis-therapie bij volwassenen en kinderen. In de regel worden medicijnen in pilvorm genomen. In het geval van een doorbraak van het trommelvlies, kunt u echter ook oordruppels met antibiotica gebruiken. Een antibioticakuur moet door een arts worden voorgeschreven. Hij kiest ook het type antibiotica, omdat veel van hen een ototoxisch effect hebben. Het gebruik ervan kan onherstelbaar gehoorverlies veroorzaken.

De hoogste werkzaamheid in otitis media van het middenoor werd aangetoond door een behandeling met penicilline-achtige antibiotica, amoxicillines, alsook cefalosporines of macroliden. Cefalosporine heeft echter een ototoxisch effect, daarom wordt het niet aanbevolen om het rechtstreeks in het oor in te brengen via de katheter of het in de gehoorgang te begraven in geval van schade aan het trommelvlies. Antiseptica, zoals Miramistin, kunnen ook voor therapie worden gebruikt.

Bij de behandeling van otitis media moeten vaak pijnstillers worden gebruikt. Om pijn in de ziekte van het middelste deel van het gehoororgaan te verlichten, worden druppels gebruikt met pijnstillers, bijvoorbeeld met lidocaïne.

In het geval van perforatie van het membraan worden littekens gebruikt om de genezing te versnellen. Deze omvatten de gebruikelijke oplossing van jodium en zilvernitraat 40%.

Glucocorticoïden (prednison, dexomethason), evenals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als ontstekingsremmende middelen en middelen die zwelling kunnen verlichten. In de aanwezigheid van allergische processen of exudatieve otitis, worden antihistaminica gebruikt, bijvoorbeeld suparastin of tavegil.

Ook worden voor exudatieve otitis medicijnen gebruikt om het exsudaat vloeibaar te maken, bijvoorbeeld carbocysteïne. Er zijn ook complexe medicijnen met verschillende soorten acties, bijvoorbeeld Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Voor etterende afscheiding moet u de gehoorgang regelmatig van pus reinigen en deze met een zwakke stroom water spoelen.

Kan ik mijn oor opwarmen? Het hangt af van het type ziekte. In sommige gevallen kan warmte de genezing versnellen, en in andere gevallen kan hitte de ziekte verergeren. In de purulente vorm van middenooraandoening is hitte gecontra-indiceerd en in de catarrhal-fase bevordert hitte de bloedstroom naar het getroffen gebied en versnelt het herstel van de patiënt. Warmte is ook een van de meest effectieve manieren om pijn bij otitis te verminderen. Toestemming om warmte te gebruiken kan echter alleen aan een arts worden gegeven, zelfbehandeling is onaanvaardbaar. In het geval dat hitte gecontra-indiceerd is, kan het worden vervangen door fysiotherapeutische procedures (UHF, elektroforese).

Vaak toevlucht tot een chirurgische methode van behandeling van het middenoor, vooral in het geval van een purulente versie van de ziekte en zijn snelle ontwikkeling, die ernstige complicaties bedreigt. Deze operatie wordt paracentese genoemd en is gericht op het verwijderen van pus uit de trommelholte. Wanneer mastoïditis ook een operatie kan zijn om de interne gebieden van het mastoïde proces af te voeren.

Ook worden speciale katheters gebruikt om de buis van Eustachius door te spoelen en schoon te maken. Medicijnen kunnen ook via hen worden toegediend.

Folk remedies voor de behandeling van ontsteking van het middenoor bij volwassenen kunnen alleen worden gebruikt met relatief milde vormen van de ziekte en met toestemming van de behandelende arts. Hier zijn enkele recepten die geschikt zijn voor de behandeling van otitis media.

Infusie van propolis wordt bevochtigd met katoen en geïntroduceerd in het gebied van de uitwendige gehoorgang. Deze verbinding heeft wondgenezing en antimicrobiële eigenschappen. De tampon moet meerdere keren per dag worden vervangen. Weegbree-sap heeft een vergelijkbaar effect en begraaft het in het oor met een hoeveelheid van 2-3 druppels per dag. Om infecties van de nasopharynx en het strottenhoofd te verwijderen die middenoorontstekingen veroorzaken, kunt u kamille, salie en sint-janskruidspoelen gebruiken.

complicaties

Otitis oor met de juiste therapie kan voorbijgaan zonder blijvende effecten achter te laten. Een ontsteking van het middenoor kan echter verschillende soorten complicaties veroorzaken. Allereerst kan de infectie zich uitbreiden naar het binnenoor en interne otitis media veroorzaken - labyrintitis. Bovendien kan het blijvend of voorbijgaand gehoorverlies of volledige doofheid in één oor veroorzaken.

Perforatie van het trommelvlies leidt ook tot slechthorendheid. Hoewel het membraan, in tegenstelling tot de heersende opvatting, kan overgroeien, maar zelfs na de overgroei ervan, zal de gevoeligheid van het gehoor blijvend worden verminderd.

Mastoïditis gaat gepaard met acute pijn in de parotisruimte. Het is ook gevaarlijk vanwege de complicaties - een doorbraak van de pus op de binnenkant van de hersenen met de indruk van meningitis of in de nek.

labyrinthitis

Labyrinthitis is een ontsteking van het binnenoor. Labyrinthitis van alle soorten otitis vertegenwoordigt het grootste gevaar. Bij ontsteking van het binnenoor zijn typische symptomen gehoorverlies, vestibulaire stoornissen en pijn. Behandeling van interne otitis wordt alleen uitgevoerd met behulp van antibiotica, geen folk remedies in dit geval zal niet helpen.

Labyrintitis is gevaarlijk voor gehoorverlies als gevolg van de dood van de gehoorzenuw. Ook zijn met interne otitis complicaties zoals meningitis, hersenabces en encefalitis mogelijk, wat fataal kan zijn.

Otitis oor bij kinderen

Otitis bij volwassenen komt veel minder vaak voor in vergelijking met deze ziekte bij kinderen. Dit is enerzijds te wijten aan een zwakkere immuniteit van het lichaam van het kind. Daarom komen infectieziekten van de bovenste luchtwegen vaker voor bij kinderen. Bovendien dragen de structurele kenmerken van de gehoorbuis bij kinderen bij aan stagnerende processen daarin. Het heeft een recht profiel en een uitgestrekt lumen bij de ingang vergemakkelijkt de intrede van slijm en zelfs stukken voedsel of braakmassa (bij zuigelingen).

Zorgvuldige behandeling van otitis media bij kinderen is erg belangrijk. Als de verkeerde behandeling wordt uitgevoerd, kan de ziekte veranderen in een chronische vorm en al op volwassen leeftijd worden gevoeld bij chronische uitbraken. Als u otitis media niet in de kindertijd geneest, kan dit bovendien gedeeltelijk gehoorverlies veroorzaken en dit leidt op zijn beurt tot een vertraging in de mentale ontwikkeling van het kind.

Otitis profylaxe

Preventie omvat het voorkomen van situaties zoals onderkoeling van het lichaam, allereerst het oorgebied, het binnendringen van vuil water in de gehoorgang. Het is noodzakelijk om op tijd ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen te behandelen, zoals sinusitis, sinusitis, amandelontsteking en faryngitis. Tijdens het baden wordt het aanbevolen om een ​​dop te gebruiken en na het verblijf in water moet u de gehoorgang volledig uit het water verwijderen. In de koude en vochtige periode van het jaar bij uitgaan is het raadzaam om een ​​hoed te dragen.

Otitis wat is het

Otitis - acute of chronische ontsteking in verschillende delen van het oor (extern, midden, intern). Het manifesteert zich door pijn in het oor (pulserend, schietend, pijnend), verhoogde lichaamstemperatuur, gehoorverlies, tinnitus, mucopurulente afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. Het is gevaarlijk bij de ontwikkeling van complicaties: chronisch gehoorverlies, onomkeerbaar gehoorverlies, parese van de gezichtszenuw, meningitis, ontsteking van het temporale bot, hersenabces.

Otitis - acute of chronische ontsteking in verschillende delen van het oor (extern, midden, intern). Het manifesteert zich door pijn in het oor (pulserend, schietend, pijnend), verhoogde lichaamstemperatuur, gehoorverlies, tinnitus, mucopurulente afscheiding uit de uitwendige gehoorgang. Het is gevaarlijk bij de ontwikkeling van complicaties: chronisch gehoorverlies, onomkeerbaar gehoorverlies, parese van de gezichtszenuw, meningitis, ontsteking van het temporale bot, hersenabces.

Oor anatomie

Het menselijk oor bestaat uit drie delen (buiten-, midden- en binnenoor). Het buitenoor wordt gevormd door de oorschelp en de gehoorgang, eindigend met het trommelvlies. Het buitenoor neemt geluidstrillingen op en leidt ze naar het middenoor.

Het middenoor wordt gevormd door de trommelholte, die zich bevindt tussen de opening van het slaapbeen en het trommelvlies. De functie van het middenoor is geluidsdragend. In de trommelholte bevinden zich drie gezonde botten (hamer, aambeeld en beugel). De malleus is bevestigd aan het trommelvlies. Het membraan trilt wanneer het wordt blootgesteld aan geluidsgolven. Fluctuaties worden doorgelaten van het trommelvlies naar het aambeeld, van het aambeeld naar de beugel en van de beugel naar het binnenoor.

Het binnenoor wordt gevormd door een complex systeem van kanalen (slakkenhuis) in de dikte van het slaapbeen. De binnenkant van het slakkenhuis is gevuld met vloeistof en bekleed met speciale haarcellen die de mechanische trillingen van het vocht omzetten in zenuwimpulsen. Impulsen langs de gehoorzenuw worden doorgegeven aan de overeenkomstige delen van de hersenen. De structuur en functie van de oorafdelingen verschillen aanzienlijk. Ontstekingsziekten in alle drie afdelingen komen ook op verschillende manieren voor, daarom zijn er drie soorten otitis: extern, midden en intern.

Externe otitis

Externe otitis media kunnen beperkt of diffuus zijn, in sommige gevallen strekt het zich uit tot het trommelvlies, het komt vaker voor bij oudere patiënten. Komt voor als gevolg van mechanische of chemische verwonding van het oor. Een patiënt met een externe otitis klaagt over een bonzende pijn in het oor, die leidt tot de nek, tanden en ogen, verergerd door praten en kauwen. Objectief onthulde roodheid van de gehoorgang, en soms - de oorschelp. Het gehoor is alleen aangetast als het abces wordt geopend en de gehoorgang is gevuld met etter.

Behandeling van otitis externa is de introductie in de gehoorgang van alcoholturunds en wassen met desinfecterende oplossingen. Abcessen openen. Fysiotherapie (UHF, Solux) wordt voorgeschreven aan de patiënt, antibiotische therapie wordt uitgevoerd in geval van ernstige ontsteking.

Otitis media

Een van de meest voorkomende ziekten van KNO-organen. Elke vierde patiënt van een otolaryngoloog is een patiënt met acute of chronische otitis media. Mensen van elke leeftijd kunnen ziek worden, maar otitis media komt veel vaker voor bij kinderen jonger dan 5 jaar.

Oorzaken van otitis media

Otitis media kunnen worden veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen: bacteriën, virussen, schimmels (otomycosis) en verschillende microbiële associaties. De meest voorkomende infectieuze agentia voor otitis media zijn influenzavirussen en ARVI-, pneumococcus- en hemophilusbacillen. Onlangs is er een toename van het aantal gevallen van otitis media van schimmelinfecties.

Het ontwikkelingsmechanisme van otitis media

Normale druk in de holte van het middenoor is atmosferisch. Drukegalisatie en ventilatie van de trommelholte wordt uitgevoerd met behulp van een buis van Eustachius die de trommelholte verbindt met de keelholte.

Sommige aandoeningen (verhoogde slijmvorming in de nasopharynx, "snuiven" bij de neus, drukval tijdens de afdaling naar de diepte van duikers, enz.) Leiden ertoe dat de overloop van de Eustachiusbuis verstoord is. De verandering in druk in de trommelholte leidt tot het feit dat de cellen van het slijmvlies van de holte van het middenoor actieve ontstekingsvloeistof beginnen te produceren. Het verhogen van de hoeveelheid vloeistof veroorzaakt pijn en gehoorbeschadiging.

De infectie doordringt het middenoor in de eileiders (via de buis van Eustachius), transmetaal (door het trommelvlies met traumatische verwonding), hematogene (met bloedstroming in roodvonk, mazelen, influenza of tyfus) of retrograde (van de schedelholte of het mastoïde proces van het slaapbeen).

Microben vermenigvuldigen zich snel in inflammatoire vloeistof, waarna otitis media etterig worden. De druk in de holte in het middenoor stijgt sterk, het trommelvlies breekt en pus begint door de gehoorgang naar voren te komen.

Risicofactoren

Otitis media ontwikkelt zich zelden als een onafhankelijke ziekte. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het een complicatie van ziekten van andere KNO-organen met een inflammatoir karakter. Er zijn algemene en lokale factoren die het risico op het ontwikkelen van otitis media verhogen.

• Lokale risicofactoren voor otitis media

Ontstekings- en allergische aandoeningen van de neus en nasopharynx veroorzaken zwelling van de slijmvliezen, wat leidt tot een verslechtering van de doorgankelijkheid van de buisjes van Eustachius. Microben die vallen uit de focus van ontsteking in het middenoor, verhogen het risico op het ontstaan ​​van purulente otitis. De groep van lokale risicofactoren omvat ook aandoeningen na chirurgische ingrepen in de nasopharynx en de neusholte, gepaard gaande met verslechtering van de doorgankelijkheid van de buisjes van Eustachius.

Otitis ontwikkelt zich vaker bij kinderen, vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het middenoor van de kinderen. De buis van Eustachius bij kinderen is smaller dan bij volwassenen en daarom neemt de kans op schendingen van de doorgankelijkheid toe. Bij kinderen nemen adenoïden vaak toe, waardoor de buis van Eustachius wordt samengedrukt. Kinderen lijden vaak aan acute respiratoire virale infecties en andere catarrale ziektes, huilen vaak en ademen actief hun neus.

• Gemeenschappelijke risicofactoren voor otitis media

De waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van otitis media is verhoogd in congenitale en verworven immunodeficiëntie toestanden.

Symptomen van otitis media

Voor acute otitis media wordt gekenmerkt door ernstige hyperthermie, die gepaard gaat met schietpijn in het oor. Kinderen die nog steeds niet weten hoe ze moeten praten, huilen wanneer de pijn intensiveert en kalmeert als deze afneemt.

Na 1-3 dagen vanaf het begin van de ziekte, verschijnt een breuk in het trommelvlies, ettering begint. De toestand van de patiënt verbetert. De lichaamstemperatuur wordt weer normaal, oorpijn neemt af of verdwijnt. In de volgende opening in het trommelvlies geneest en veroorzaakt geen gehoorverlies.

Met de ongunstige ontwikkeling van de ziekte kan de pus niet naar buiten barsten, maar naar binnen toe, zich uitspreidend in de schedelholte en leidend tot de ontwikkeling van hersenabces of meningitis. Aangezien de ziekte is beladen met het optreden van gevaarlijke complicaties, moet bij de eerste tekenen van acute otitis een arts raadplegen.

• Chronische otitis media

In de regel is de uitkomst van acute purulente otitis. Er zijn twee vormen van chronische purulente otitis media, die verschillen in zowel ernst als klinisch verloop.

In 55% van de gevallen vindt chronische otitis media plaats in de vorm van mesotympanitis, waarbij het ontstekingsproces het slijmvlies van de gehoorbuis, de onderste en middelste delen van de trommelholte bedekt. Het trommelvlies heeft een geperforeerd gat in de bodem. Een deel van het membraan blijft strak.

Wanneer mesotympanitis patiënten klagen over gehoorverlies, constante of periodieke ontlading van pus uit het oor, uiterst zelden - duizeligheid en ruis in het oor. Pijn treedt alleen op in de periode van otitis exacerbatie, in sommige gevallen vergezeld door hyperthermie. Mesotympaniet stroomt vrij gunstig en veroorzaakt relatief zelden ernstige complicaties. De mate van gehoorverlies wordt bepaald door het behoud van de functie van de gehoorbeentjes en de activiteit van het ontstekingsproces.

Chronische otitis media, die voorkomen in de vorm van etterende epitimpanitis, hebben voornamelijk invloed op de geremde ruimte. Het perforatiegat bevindt zich in het bovenste gedeelte van het trommelvlies, waardoor de natuurlijke afvoer van de holte vaak onvoldoende is. De ernst van de stroming bepaalt ook de eigenaardigheden van de anatomische structuur van dit gebied, dat vol zit met kronkelige, smalle holtes.

Het temporale bot is vaak betrokken bij het ontstekingsproces en de pus wordt beledigend. Patiënten klagen over een gevoel van druk in het oor, intermitterende pijn in het temporale gebied en soms duizeligheid. Deze vorm van chronische otitis gaat in de regel gepaard met een sterke afname van het gehoor.

Beide vormen van chronische otitis media kunnen voorkomen met een overwicht van bepaalde pathologische processen.

Chronische catarrale otitis media kunnen zich ontwikkelen bij chronische eustachitis, post-scarletkoorts of acute otitis. Soms heeft het een allergische aard. Bij afwezigheid van ettering verloopt de opbrengst vrij gunstig.

Chronisch etterige otitis media is meestal het resultaat van een langdurig acuut proces en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verminderde immuniteit. Bij goede drainage van de trommelholte, wordt ettering uit het oor soms niet vergezeld door andere symptomen. Wazige klinische symptomen leiden ertoe dat patiënten zelden hulp zoeken. Het purulente proces heeft de neiging zich geleidelijk te verspreiden, kan invloed hebben op de gehoorbeentjes, het periost, de omliggende botstructuren en het labyrint.

Acute en chronische etterige otitis media kunnen gecompliceerd worden door de ontwikkeling van chronische adhesieve otitis media. Adhesieve otitis in de tympanic holte actief gevormde verklevingen, leidend tot gehoorverlies. Adhesieve otitis is vaak niet asymptomatisch en patiënten associëren geen torrents, koude rillingen en hyperthermie die optreden tijdens een exacerbatie met ooraandoeningen. Met adhesieve otitis kunnen complicaties optreden.

Complicaties van otitis media

Acute otitis media kunnen gecompliceerd zijn door mastoiditis (ontsteking van het mastoïde proces van het slaapbeen), hersenabces, labyrintitis (ontsteking van het binnenoor), meningitis, cerebrale trombose en sepsis. Wanneer purulente epitimpanitis vaak optreedt cholestet - tumorvorming, bestaande uit de vervalproducten van de epidermis. Cholestetica vernietigen het temporale bot, vormen granulaties en poliepen.

Chronische otitis media kunnen schade aan de gezichtszenuw in de trommelholte veroorzaken. Neuritis van de aangezichtszenuw gaat gepaard met gladheid van de nasolabiale plooi, het verlagen van de mondhoek en lagophthalmus (het oog aan de zijde van de laesie komt niet dicht). Bij chronische otitis media (purulente epitimpanitis), zoals bij acute otitis, kunnen labyrintitis, meningitis of meningoencephalitis, hersenabces, sinustrombose en epiduraal abces ontstaan.

Diagnose van otitis media

De diagnose van acute otitis media is gebaseerd op anamnese, otoscopische resultaten en kenmerkende symptomen (algemene intoxicatie, oorpijn, ettering). Om de gevoeligheid van microflora te bepalen, voert u bakposev-afscheiding uit het oor uit.

In het geval van chronische otitis media wordt, om de staat van de botstructuren te beoordelen, naast de vermelde onderzoeken, radiografie van het slaapbeen uitgevoerd. Bij otoscopie met chronische otitis worden troebelheid en een sterke terugtrekking van het trommelvlies gedetecteerd. Het handvat van de hamer lijkt ingekort. De lokalisatie van het geperforeerde gat wordt bepaald door de vorm van de otitis.

Behandeling van otitis media

• Acute otitis media-therapie

Patiënten met acute otitis media worden aanbevolen bedrust, antibacteriële therapie wordt uitgevoerd en antipyretica wordt voorgeschreven voor hyperthermie. Plaatselijk toegepaste fysiotherapie (UHF, Solux) en verwarmende kompressen. Om de pijn in het oor te verminderen, wordt warme alcohol van 96% in het oor gedruppeld (alleen tot het uiterlijk van de pus). Als het timpaan tijdens de eerste drie dagen niet zelfstandig leegloopt, wordt dissectie van het trommelvlies getoond. In het geval dat gehoorverlies aanhoudt na het litteken van het trommelvlies, worden blazen, UHF en pneumatische massage voorgeschreven.

• Therapie van chronische otitis media

De primaire taak is om te zorgen voor voldoende drainage van de trommelholte. Voor dit doel worden poliepen en granulaten verwijderd uit de middenoorholte. De holte wordt gewassen, proteolytische enzymen worden erin ingebracht. De patiënt krijgt sulfonamiden en antibiotica voorgeschreven, voert de correctie van immuniteit uit, reinigt de brandpunten van infectie op het gebied van de bovenste luchtwegen. Als u vermoedt dat allergische otitis antihistaminica gebruikt. De plaats gebruikte elektroforese, microgolftherapie.

Bij afwezigheid van het effect wordt antrodrainage uitgevoerd (er wordt een gat gevormd in het gebied van het mastoïde proces van het temporale bot en gevolgd door drainage). Met cholesteatoma, het proces van verspreiding naar het bot en interne structuren, is chirurgische verwijdering van de inflammatoire focus aangewezen. Indien mogelijk behouden de geleidende structuren, zo niet - het uitvoeren van tympanoplastie. Met een veilige trommelring is het mogelijk om het trommelvlies (myringoplastiek) te herstellen.

Preventie van otitis media

Preventieve maatregelen omvatten de normalisering van de immuunstatus, preventie van SARS en andere infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Patiënten met chronische otitis media moeten de gehoorgang beschermen tegen onderkoeling en het binnendringen van water.

Interne otitis (labyrintitis)

Heeft een bacteriële of virale aard. Het is meestal een complicatie van otitis media of meningitis.

Een kenmerkend symptoom van interne otitis is een plotselinge ernstige aanval van duizeligheid, die zich 1-2 weken na een infectieziekte ontwikkelt. De aanval kan gepaard gaan met misselijkheid of braken. Sommige patiënten met otitis media klagen over oorruis of gehoorverlies.

Interne otitis media moeten worden onderscheiden van hersenziekten die duizeligheid kunnen veroorzaken. Om tumoren en beroertes uit te sluiten, worden MRI en CT van de hersenen uitgevoerd. Elektronistagmografie en een speciale studie om de auditieve respons van de hersenstam te beoordelen, worden uitgevoerd. Audiometrie wordt uitgevoerd om gehoorverlies te detecteren.

Behandeling van otitis media is voornamelijk symptomatisch. Voor het elimineren van misselijkheid en braken voorgeschreven anti-emetische geneesmiddelen (metoclopramide), antihistaminica (mebhydroline, chloropyramine, difenhydramine). Lokaal scopolamine-pleisters gebruiken. Steroïden (methylprednisolon) worden gebruikt om ontstekingen te verminderen en sedativa (lorazepam, diazepam) worden gebruikt om angst te verlichten. In het geval van interne otitis van de bacteriële aard, is antibiotische therapie geïndiceerd. Symptomen van de ziekte verdwijnen in de regel geleidelijk over een of meerdere weken.

Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling van interne otitis, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd: labyrintotomie, dissectie van de piramide van het temporale bot, enz.