Waar is het maagdenvlies

Zelden zal een meisje, een meisje, een vrouw in staat zijn om helder uit te leggen wat het maagdenvlies is, welke eigenschappen en kwaliteiten heeft het? Is er een ander gebied van menselijke relaties waar er zoveel fantasieën en vooroordelen zijn? Naast de mens hebben vrouwelijke chimpansees, olifanten, zeekoeien, paarden en walvissen, vanwege de vergelijkbare ontwikkeling van het vruchtbare systeem, een maagdenvlies.

Wat is het maagdenvlies

In het leven van elk meisje komt er een moment dat relaties met het andere geslacht bepaalde hoogten bereiken en een logisch verlangen ontstaat voor intimiteit.

Seks is iets mysterieus, mysterieus en onbekend. Hoe ziet het maagdenvlies eruit, wat zijn de functies, hoe ziet het eruit? Laten we de deur openen naar het koninkrijk Hymen.

Maagd maagdenvlies (maagdenvlies, uit het Latijn - maagdenvlies) wordt een vouw van het vaginale slijmvlies, die bestaat uit spiervezels, zenuwuiteinden en is gevuld met meerdere bloedvaatjes. Een soort van elastisch septum, dat zich aan de vooravond van de vagina van elk meisje of meisje bevindt tot het moment van het aangaan van een intieme relatie met het mannetje.

Denk niet dat het maagdenvlies tijdens de seks moet breken. Het vermogen om zich uit te strekken tijdens geslachtsgemeenschap, de intensiteit van pijn en de hoeveelheid bloed verloren tijdens breuken hangt af van het percentage componenten.

Typen maagdenvlies

Aanvankelijk lijkt het membraan niet op een compleet membraan en kan het gaten van verschillende diameters bevatten. Het aantal en de vorm van de gaten worden onderscheiden:

• ringvormig kaf;
• net;
• buis;
• Het septum;
• omzoomd;
• geperforeerd;
• blind (niet geperforeerd).

Tegenwoordig zijn er meer dan 20 variëteiten van het maagdenvlies.Gaten in het maagdenvlies zijn nodig voor de afgifte van menstruatiebloed, de verwijdering van de secretieproducten van de geslachtsklieren en dode epitheelcellen. De mening dat het kaf is ontworpen om ervoor te zorgen dat de vagina bescherming heeft tegen het binnendringen van infecties, is gedeeltelijk waar. Inderdaad, na defloratie, is de vagina meer overvloedig gekoloniseerd door bacteriën en vereist meer aandacht en hygiëne.

Afhankelijk van de grootte, elasticiteit, dikte van het septum en de gaten erin, gebeurt het proces van schending van de integriteit van elk meisje of elke vrouw op verschillende manieren. Soms zijn er gevallen van onvolledige vernietiging van het maagdenvlies met het behoud van residuen.

Het ontbreken van een maagdenvlies is geen aanwijzing voor schending van de maagdelijkheid. Dit kan te wijten zijn aan de aangeboren eigenschappen van het vrouwelijk lichaam.

Locatie van elastisch hymen

Een vrouwelijke arts kan gemakkelijk bepalen waar het maagdenvlies is, in welke vorm, toestand en vorm. Volgens de statistieken wordt een klein percentage van de meisjes geboren zonder haar.

Bij onderzoek is het noodzakelijk om de schaamlippen met de vingers naar de zijkant te spreiden en niet erg ver van de ingang van de vagina. U kunt visueel zien op welke afstand het maagdenvlies zich bevindt. Meestal is de afstand van de ingang tot de vagina van de vrouw tot de buitenste rand van het biesje ongeveer 1 tot 3 cm.

Veel meisjes beweren dat ze diep in de vagina kunnen doordringen met dunne lange voorwerpen een paar centimeter dieper dan het septum zich ongeveer bevindt. Dit komt door de perforatie van het maagdenvlies (het object kan gemakkelijk door de gaten erin gaan) of door de elasticiteit ervan (het membraan kan uitrekken zonder pijn of ongemak te veroorzaken). Met de leeftijd neemt de elasticiteit van het maagdenvlies af en het verlies van onschuld bij oudere meisjes kan ernstige problemen en ongemak veroorzaken. Zijn dichte structuur wordt een pijnbarrière voor de penetratie van de penis diep in de vagina. In ernstige gevallen chirurgische ingrepen uitvoeren.

Plevu kan worden beschadigd tijdens masturbatie en met zeer intense seksgames, zelfs op jonge leeftijd.

Hoe kan de integriteit van het maagdelijke septum worden geschonden

Naast het klassieke geval van verlies van maagdelijkheid als gevolg van seksueel contact, zijn er veel opties voor onbedoelde schade:

1. Te intense masturbatie en seksuele spelletjes met vingers of andere harde vreemde voorwerpen, waarbij de grootte en vorm van de penis wordt herhaald, diep in de huid geplaatst.
2. Verkeerd opgehaalde tampons, wanneer gebruikt door maagden met een holistisch membraan zonder gaten.

In de regel groeit het maagdenvlies na ontluchten niet. De uitzondering is overgedragen infecties van de geslachtsorganen, die op zichzelf niet erg prettig zijn. Maar de moderne geneeskunde heeft de mogelijkheden en zo'n eenvoudige operatie, omdat het herstel van het maagdenvlies minder dan een half uur duurt. Beroving van maagdelijkheid vindt niet altijd plaats onder gunstige emotionele omstandigheden. Sommige fouten van jongeren zien er onpartijdig uit in volwassenheid. Dit is waar intieme cosmetologie te hulp schiet.

Pleura: anatomie, structuur, functie

De viscerale pleura is een dun sereus membraan dat elke long omringt. Het bestaat uit plaveiselepitheel bevestigd aan het basismembraan, dat de cellen van voeding voorziet. Epitheliale cellen hebben veel microvilli op hun oppervlak. De basis van het bindweefsel bevat in de samenstelling de vezels van elastine en collageen. In de viscerale pleura worden ook gladde spiercellen gevonden.

Waar is het borstvlies

De viscerale pleura bevindt zich op het gehele oppervlak van de longen en komt in de opening tussen hun lobben. Het is zo strak om het lichaam dat het niet kan worden gescheiden van het longweefsel zonder hun integriteit te schenden. Het viscerale borstvlies passeert het pariëtale in het gebied van de wortels van de long. Haar vellen vormen een vouw en vallen naar het middenrif - het longbundel.

Het pariëtale borstvlies vormt gesloten holten waar de longen zich bevinden. Het is verdeeld in drie delen:

Het ribgedeelte bedekt de gebieden tussen de ribben en het binnenoppervlak van de ribben. Het mediastinale borstvlies scheidt de pleuraholte van het mediastinum en komt in het gebied van de wortel van de long in het viscerale membraan. Het diafragmatische gedeelte sluit het diafragma van boven af.

De bol van het borstvlies bevindt zich enkele centimeters boven het sleutelbeen. De voorste en achterste randen van de membranen vallen samen met de randen van de longen. De ondergrens is één rand onder de corresponderende grens van het orgel.

Innervatie en bloedtoevoer van het borstvlies

De schede wordt geïnnerveerd door de vezels van de nervus vagus. De zenuwuiteinden van de vegetatieve zenuwplexus van het mediastinum gaan naar de pariëtale klep en naar de viscerale bijsluiter, de vegetatieve pulmonale plexus. De hoogste dichtheid van zenuwuiteinden wordt genoteerd in het gebied van het longbundel en in de plaats van het harthoofdgedeelte. In de pariëtale pleura zijn ingekapselde en vrije receptoren, in de viscerale - alleen niet ingekapseld.

Bloedvoorziening wordt uitgevoerd door de intercostale en interne thoracale slagaders. Trofische viscerale gebieden worden ook verschaft door de takken van de diafragmatische slagader.

Wat is de pleuraholte

De pleuraholte is de opening tussen de pariëtale en pulmonale pleura. Het wordt ook een potentiële holte genoemd, omdat het zo smal is dat het geen fysieke holte is. Het bevat een kleine hoeveelheid interstitiële vloeistof, die ademhalingsbewegingen vergemakkelijkt. De vloeistof bevat ook weefseleiwitten die hem mucoïde eigenschappen geven.

Wanneer een te grote hoeveelheid vocht zich in de holte verzamelt, wordt de overmaat door de lymfevaten geabsorbeerd in het mediastinum en de bovenste holte van het diafragma. De constante uitstroom van vocht zorgt voor een negatieve druk in de pleura-spleet. Normaal gesproken is de druk niet minder dan - 4 mm Hg. Art. De waarde varieert afhankelijk van de fase van de ademhalingscyclus.

Leeftijd gerelateerde veranderingen van het borstvlies

Bij pasgeborenen is de pleura los, het aantal elastische vezels en gladde spiercellen daarin is verminderd in vergelijking met volwassenen. Hierdoor lijden kinderen vaak aan longontsteking en de ziekte in hen verloopt in een meer ernstige vorm. De organen van het mediastinum in de vroege kindertijd zijn omgeven door los bindweefsel, wat leidt tot een grotere mobiliteit van het mediastinum. Bij longontsteking en pleuritis worden de mediastinale organen van het kind samengedrukt, hun bloedtoevoer wordt verstoord.

De bovengrenzen van het borstvlies reiken niet verder dan de sleutelbeenderen, de ondergrenzen bevinden zich op een enkele rand hoger dan bij volwassenen. De bovenste opening tussen de koepels van het membraan wordt ingenomen door de grote thymus. In sommige gevallen zijn de viscerale en pariëtale vellen in het gebied achter het borstbeen gesloten en vormen het mesenterium van het hart.

Aan het einde van het eerste levensjaar komt de structuur van het borstvlies van het kind al overeen met de structuur van de vliezen van de longen van een volwassene. Ten slotte is de ontwikkeling en differentiatie van het membraan voltooid op de leeftijd van 7 jaar. De groei is parallel aan de algehele groei van het hele lichaam. Anatomie van het borstvlies is volledig consistent met de uitgevoerde functies.

Een pasgeboren kind tijdens uitademingsdruk in de pleuraholte is gelijk aan atmosferisch, vanwege het feit dat het volume van de borst gelijk is aan het volume van de longen. Negatieve druk verschijnt alleen tijdens inspiratie en is ongeveer 7 mm Hg. Art. Dit verschijnsel wordt verklaard door de lage elasticiteit van de ademhalingsweefsels van kinderen.

In het proces van veroudering verschijnen adhesies van bindweefsel in de pleuraholte. De ondergrens van het borstvlies bij ouderen wordt naar beneden verschoven.

De deelname van het borstvlies aan het ademhalingsproces

De volgende functies van de pleura worden onderscheiden:

• beschermt longweefsel;
• neemt deel aan de ademhaling;

De omvang van de borstkas in het ontwikkelingsproces neemt sneller toe dan de grootte van de longen. De longen zijn altijd in de rechtgetrokken staat, omdat ze worden beïnvloed door atmosferische lucht. Hun rekbaarheid wordt alleen beperkt door het volume van de borst. Ook wordt het ademhalingsorgaan beïnvloed door de kracht die ervoor zorgt dat het longweefsel eraf valt - de elastische trek van de longen. Het uiterlijk is vanwege de aanwezigheid in de samenstelling van de bronchi en de alveoli van gladde spiercellen, collageen- en elastinevezels, de eigenschappen van de oppervlakteactieve stof - vloeistof die het binnenoppervlak van de alveoli.

De elastische longspanning is veel minder dan de atmosferische druk en kan daarom het uitrekken van longweefsel in het ademhalingsproces niet voorkomen. Maar in geval van schending van de dichtheid van de pleurale kloof - pneumothorax - verdwijnen de longen. Soortgelijke pathologie treedt vaak op wanneer een holte wordt verbroken bij patiënten met tuberculose of verwondingen.

Negatieve druk in de pleuraholte is geen reden om de longen in een uitgerekte staat te houden, maar een gevolg. Dit wordt bewezen door het feit dat bij pasgeborenen de druk in de pleurale kloof overeenkomt met de atmosferische druk, omdat de grootte van de borst gelijk is aan de grootte van het ademhalingsorgaan. Negatieve druk treedt alleen op tijdens inhalatie en is geassocieerd met een lage uitzetbaarheid van de longen van kinderen. Tijdens het ontwikkelingsproces wordt de groei van de longen bevorderd door de groei van de borstkas en geleidelijk uitgerekt door atmosferische lucht. Negatieve druk verschijnt niet alleen tijdens inademing, maar ook tijdens uitademing.

De hechtingskracht tussen de viscerale en pariëtale platen draagt ​​bij tot de realisatie van de handeling van inhalatie. Maar vergeleken met de atmosferische druk die op de bronchiën en longblaasjes door de luchtwegen werkt, is deze kracht buitengewoon onbeduidend.

Pathologie van het borstvlies

Tussen de longen en de randen van de pariëtale schede bevinden zich kleine openingen - pleurale sinussen. Licht komt bij diep adem in hen. Bij ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën kan exsudaat zich ophopen in de pleurale sinussen.

Dezelfde omstandigheden die zwelling in andere weefsels veroorzaken, kunnen een toename van de hoeveelheid vloeistof in de pleuraholte veroorzaken:

• verminderde lymfatische drainage;
• hartfalen, waarbij de druk in de vaten van de longen stijgt en buitensporige vocht extravasatie in de pleurale holte optreedt;
• daling van de colloïde osmotische druk van het bloedplasma, leidend tot vochtophoping in de weefsels.

In geval van overtreding en verwondingen kunnen bloed, pus, gas en lymfe zich ophopen in de pleura-spleet. Ontstekingsprocessen en -verwondingen kunnen fibrotische veranderingen in de bekleding van de longen veroorzaken. Fibrotorax leidt tot beperking van ademhalingsbewegingen, verminderde ventilatie en bloedcirculatie van het ademhalingssysteem. Door een afname van de longventilatie lijdt het lichaam aan hypoxie.

Enorme proliferatie van bindweefsel veroorzaakt rimpelen van de long. Tegelijkertijd wordt de borst misvormd, het long hart gevormd, de persoon lijdt aan ernstig ademhalingsfalen.

NATIONAAL SPEL

WAAR HET IS, VOOR WAT NODIG IS EN HOE ERUIT TE KIJKEN

Hymen (maagdenvlies) - "exclusieve" persoon. Waarom is het nodig?

De meeste wetenschappers halen hun schouders op als antwoord op deze vraag. Het maagdenvlies bestaat alleen bij mensen, hogere apen en sommige soorten antilopen. Het doel is volledig onduidelijk, hoewel de natuur niets 'zomaar' creëert. Er is een standpunt dat het maagdenvlies een rudimentair orgaan is dat in het proces van evolutionaire veranderingen is gebleven. Sommige onderzoekers denken dat het nodig is om de vagina schoon te houden. In feite verandert de vaginale microflora na ontluchten van het maagdenvlies aanzienlijk en wordt deze overvloediger gekoloniseerd door bacteriën.

Ilya Mechnikov bood een interessante hypothese: mensen in de vroege periode van hun bestaan ​​hadden geslachtsgemeenschap op zeer jonge leeftijd, dat wil zeggen, toen de penis van de jongen nog niet volledig was ontwikkeld. Het maagdenvlies diende niet alleen als een obstakel voor copulatie, maar promoot zelfs seksueel genot door het feit dat het de opening van het vrouwelijke geslachtsorgaan versmald en aangepast aan een klein mannelijk lid. Tegelijkertijd brak het niet, maar breidde het zich geleidelijk uit. Deze hypothese wordt ondersteund door het feit dat veel primitieve volkeren nog steeds een jeugdhuwelijk hebben.

HIMEN - (medisch Grieks, Lat. Hymen-film, huid, maagdelijk membraan) - vouw van slijmvlies, verbindend membraan gelegen tussen de vestibule en de holte van de vagina en de opening van de vagina. Het heeft kleine gaten van verschillende grootte en vorm voor de uitstorting van menstruatiebloed. Het is het enige lichaam dat de maat niet verandert vanaf het moment van geboorte. Rassen (afhankelijk van de vorm en het aantal gaten): ringvormig (met één gat in het midden); halvemaanvormig, buisvormig, lipvormig, kielvormig, valiform. Heeft een tamelijk utilitaire functie in het vrouwelijke - of beter gezegd, in het lichaam van het meisje. Het speelt dezelfde rol als de lippen van de mond: het dient als de grens tussen het externe en het interne (in dit geval de omgeving van de vagina). Tijdens de eerste geslachtsgemeenschap met ontmaagding komt het scheuren het vaakst voor, en alleen de tepels blijven ervan. Met een dikke spit, dichte structuur, kan valse vaginisme optreden.

NATUUR - Het gebrek aan geslachtsgemeenschap in de persoon, de onschuld van het meisje en de toestand van de persoon vóór de eerste coïtus. Traditioneel impliceert vrouwelijke maagdelijkheid de anatomische integriteit van het maagdenvlies en de niet-deelname aan geslachtsgemeenschap. Dergelijke opties zijn echter mogelijk, bijvoorbeeld: vanwege anatomische kenmerken en uitbreidbaarheid kan het intact blijven, zelfs na meerdere seksuele ingangen, op hetzelfde moment dat het kan worden beschadigd, bijvoorbeeld met gynaecologische onderzoeksinstrumenten, of als gevolg van letsel, intensieve training door bepaalde typen sport etc.

WAAR IS DE ZEER SLEUTEL?

Het bevindt zich in de gespleten gleuf, niet ver van de ingang van de vagina, ongeveer 1-3 cm er vandaan. Als je de benen in de knieën buigt, spreid je je heupen breed uit en waaier je de grote en kleine schaamlippen uit elkaar, dan kun je in de diepten het maagdenvlies zien. De locatie is individueel voor elk meisje, dus het is best problematisch om onafhankelijk haar aanwezigheid of afwezigheid te bepalen. Het heeft meestal kleine gaatjes, meestal 1-2, van verschillende grootte en vorm. Het is het enige lichaam dat de maat niet verandert vanaf het moment van geboorte.

Sommige soorten maagdenvlies
(afhankelijk van de vorm en het aantal gaten):

* ringvormig (met één gat in het midden);
* semilunar,
* buisvormig,
* lipvormig,
* geschild,
* rolvormig
* ongeperforeerd (blind)
* gemicroferforeerd.

De structuur en structuur van het maagdenvlies voor elk meisje is individueel (grootte, type, vorm, dikte, dichtheid, toevoer van bloedvaten en zenuwen), dus de tolerantie voor schending van de integriteit ervan - de kloof tijdens het eerste seksuele contact - is voor iedereen verschillend. Daarom, op een jonge leeftijd (van 14 tot 20 jaar) schade aan het maagdenvlies, de integriteit ervan tijdens defloratie komt meestal gemakkelijker en met minder bloedverlies dan op oudere leeftijd. Frequente gevallen van geslachtsgemeenschap met gedeeltelijke overtreding en met behoud van de restanten.

Voor welk meisje kan nuttig zijn het antwoord op de vraag: "Wat is mijn maagdenvlies?"

• Bepaal eerst het type maagdenvlies, de gynaecoloog zal aanbevelingen kunnen doen over het gedrag tijdens de eerste en daaropvolgende geslachtsgemeenschap.
  
• Ten tweede, om erachter te komen of het intact of beschadigd is, kunt u alleen een gynaecologisch onderzoek ondergaan

Waarom is het maagdenvlies niet gescheurd?
Heel vaak zijn er gevallen waarin de scheuring van het maagdenvlies moeilijk kan zijn, omdat het kan dik, dik zijn, een klein gaatje hebben of veel zenuwuiteinden. Wanneer je probeert de onschuld van het maagdenvlies te verliezen, breekt niet - zo'n structuur is soms de oorzaak van een belangrijke, soms onoverkomelijke, belemmering voor de toegang van de penis.

Verdere aanhoudende pogingen om dit obstakel te overwinnen geeft het meisje veel pijn en kan resulteren in een significant trauma aan de geslachtsorganen met de bijbehorende gevolgen, of afwijzing van een partner, of beide. Om dergelijke excessen te voorkomen, zou de meest redelijke oplossing zijn om een ​​kleine manipulatie uit te voeren - chirurgische ontmaagding. We voeren deze procedure uit onder moderne lokale anesthesie, absoluut pijnloos en snel!

Pleuraholte - structuur en functie

In het menselijk lichaam bevindt elk orgaan zich afzonderlijk: dit is noodzakelijk zodat de activiteit van sommige organen niet interfereert met het werk van anderen en ook de snelle verspreiding van infectie door het lichaam vertraagt. De rol van een dergelijke "beperker" voor de longen wordt uitgevoerd door het sereuze membraan, bestaande uit twee vellen, waarvan de ruimte de pleuraholte wordt genoemd. Maar de longen beschermen is niet de enige functie. Om te begrijpen wat de pleuraholte is en welke taken het in het lichaam uitvoert, is het noodzakelijk om in detail de structuur, deelname aan verschillende fysiologische processen, de pathologie ervan, in overweging te nemen.

De structuur van de pleuraholte

De pleuraholte zelf is de opening tussen twee vellen van het borstvlies, die een kleine hoeveelheid vocht bevat. Bij een gezond persoon is de holte niet macroscopisch zichtbaar. Daarom is het raadzaam om niet de holte zelf te beschouwen, maar de weefsels die het vormen.

Pleurabrochures

Het borstvlies heeft een binnenste en buitenste laag. De eerste wordt het viscerale membraan genoemd, het tweede - het pariëtale membraan. De onbeduidende afstand tussen hen is de pleuraholte. De overgang van de hieronder beschreven lagen van de ene naar de andere vindt plaats in het gebied van de longpoort - in eenvoudige bewoordingen, op de plaats waar de longen verbonden zijn met de mediastinale organen:

Viscerale laag

De binnenste laag van het borstvlies bedekt elke long zo strak dat hij niet kan worden gescheiden zonder de integriteit van de longkwabben te beschadigen. De schaal heeft een opgevouwen structuur, zodat het in staat is om de lobben van de longen van elkaar te scheiden, waardoor ze gemakkelijk glijden tijdens het ademhalen.

In dit weefsel prevaleert het aantal bloedvaten boven lymfeklieren. Het is de viscerale laag die de vloeistof produceert die de pleuraholte vult.

Pariëtale laag

De buitenste laag van het borstvlies samenvalt met de wanden van de borst aan de ene kant, en aan de andere kant, tegenover de pleuraholte, is het bedekt met mesothelium, wat wrijving tussen de viscerale en pariëtale lagen voorkomt. Gelegen ongeveer op een punt 1,5 cm boven het sleutelbeen (de top van het borstvlies) tot een punt 1 rand onder de long.

Het buitenste deel van de pariëtale laag heeft drie zones, afhankelijk van welke delen van de borstholte het in contact komt met:

In de pariëtale laag een groot aantal lymfevaten, in tegenstelling tot de viscerale laag. Met behulp van het lymfatische netwerk worden eiwitten, bloed-enzymen, verschillende micro-organismen en andere dichte deeltjes uit de pleuraholte verwijderd en wordt de overtollige pariëtale vloeistof weer geabsorbeerd.

Pleurale sinussen

De afstand tussen de twee pariëtale membranen wordt pleurale sinussen genoemd.

Hun bestaan ​​in het menselijk lichaam is te wijten aan het feit dat de grenzen van de longen en de pleuraholte niet samenvallen: het volume van de laatste is groter.

Er zijn 3 soorten pleurale sinussen, die elk in meer detail moeten worden beschouwd.

1. De costophrenic sinus bevindt zich langs de onderste rand van de long tussen het diafragma en de borst.
2. Phrenic-mediastinal - gelegen op de kruising van het mediastinale deel van het borstvlies in het middenrif.
3. De rib-mediastinale sinus bevindt zich aan de anterieure marge van de linker long door het hartvormige ossenhaas, zeer zwak uitgedrukt aan de rechterkant.

De ribben-sinus sinus kan voorwaardelijk worden beschouwd als de belangrijkste sinus, ten eerste vanwege zijn grootte, die 10 cm (soms meer) kan bereiken, en ten tweede omdat het abnormale vloeistof accumuleert in verschillende ziekten en letsels van de longen. Als een persoon een longpunctie nodig heeft, wordt vloeistof ingenomen voor onderzoek door punctie (punctie) van de frenische sinus.

De andere twee sinussen hebben een minder uitgesproken waarde: ze zijn klein van formaat en doen er niet toe in het diagnostische proces, maar vanuit anatomisch oogpunt is het nuttig om te weten over hun bestaan.

De sinussen zijn dus de vrije ruimten van de pleuraholte, "holtes" gevormd door het pariëtale weefsel.

De belangrijkste eigenschappen van het borstvlies en de functies van de pleuraholte

Aangezien de pleuraholte deel uitmaakt van het pulmonaire systeem, is de belangrijkste functie ervan om te helpen bij het ademhalen.

Druk in de pleuraholte

Om het ademproces te begrijpen, moet u weten dat de druk tussen de buitenste en binnenste lagen van de pleuraholte negatief is omdat deze lager is dan het niveau van de atmosferische druk.

Om deze druk en de kracht ervan in te beelden, kunt u twee stukjes glas nemen, ze nat maken en ze samenpersen. Het zal moeilijk zijn om ze in twee afzonderlijke fragmenten te verdelen: het glas zal gemakkelijk kunnen worden geschoven, maar het zal simpelweg onmogelijk zijn om het ene glas van het andere te verwijderen en het in twee richtingen te verspreiden. Het is te wijten aan het feit dat in de hermetische pleuraholte de wanden van het borstvlies verbonden zijn en alleen door glijden ten opzichte van elkaar kunnen bewegen en het ademproces wordt uitgevoerd.

Deelname aan de ademhaling

Het ademproces kan bewust zijn of niet, maar het mechanisme is hetzelfde, wat kan worden gezien in het voorbeeld van inhalatie:

• de mens neemt een adem;
• zijn borst breidt uit;
• longen worden rechtgetrokken;
• lucht komt de longen binnen.

Na het uitzetten van de borst moeten de longen onmiddellijk recht worden getrokken, omdat het buitenste deel van de pleuraholte (pariëtale) is verbonden met de borstkas, wat betekent dat wanneer de laatste uitzet, dit volgt.

Als gevolg van de negatieve druk in de pleuraholte volgt het binnenste deel van het borstvlies (visceraal), dat stevig aan de longen is bevestigd, ook de pariëtale laag, waardoor de long recht maakt en lucht inlaat.

Deelname aan de bloedsomloop

Tijdens het ademhalen beïnvloedt de negatieve druk in de pleuraholte de bloedstroom: wanneer u inademt, nemen de aders toe en neemt de bloedtoevoer naar het hart toe, en als u uitademt, neemt de bloedstroom af.

Maar om te zeggen dat de pleuraholte een volwaardige deelnemer is aan de bloedsomloop is onjuist. Het feit dat het bloed naar het hart stroomt en de luchtademhaling synchroon loopt, is slechts een reden om de lucht in de bloedbaan te zien als gevolg van de verwonding van grote aderen, om de ademhalingsritmestoornis te identificeren, die niet officieel een ziekte is en geen problemen veroorzaakt voor de eigenaars.

Vloeistof in de pleuraholte

De pleurale vloeistof is de vloeibare, sereuze laag in de haarvaten tussen de twee lagen van de pleuraholte, die zorgt voor hun glijdende en negatieve druk, die een leidende rol speelt in het ademhalingsproces. De hoeveelheid ervan is normaal ongeveer 10 ml voor een persoon met een gewicht van 70 kg. Als de pleurale vloeistof meer is dan de norm - het zal niet toestaan ​​dat de longen eindigen.

Naast de natuurlijke pleuravocht, kunnen pathologische zich ook in de longen ophopen.

De eliminatie van het pathologische vocht uit de pleuraholte houdt altijd het uitvoeren van een juiste diagnose in en vervolgens de behandeling van de oorzaak van het symptoom.

Pathologie van het borstvlies

Pathologische vloeistof kan de pleuraholte vullen als gevolg van verschillende ziekten, soms niet direct gerelateerd aan het ademhalingssysteem.

Als we het hebben over de pathologie van het borstvlies zelf, kunnen we het volgende onderscheiden:

1. Adhesies in de pleurale regio - de vorming van verklevingen in de pleuraholte, die het proces van glijdende lagen van de pleura schenden en leiden tot het feit dat de persoon hard en pijnlijk is om te ademen.
2. Pneumothorax - de opeenhoping van lucht in de pleuraholte als gevolg van verminderde integriteit van de pleuraholte, waardoor een persoon een scherpe pijn in de borst, hoesten, tachycardie, een gevoel van paniek heeft.
3. Pleuritis is een ontsteking van de pleura met verlies van fibrine of accumulatie van exsudaat (droge of effusie pleuritis). Het komt voor op de achtergrond van infecties, tumoren en verwondingen, gemanifesteerd in de vorm van hoest, zwaar op de borst, koorts.
4. Verlaagd pleuritis is een ontsteking van het borstvlies van infectieuze genese, minder vaak van systemische ziekten van het bindweefsel, waarbij exsudaat zich alleen ophoopt in een deel van het borstvlies, van de rest van de holte gescheiden door pleurale verklevingen. Het kan zowel zonder symptomen als met een uitgesproken ziektebeeld plaatsvinden.

Pathologie diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van een thoraxfoto, computertomografie en punctie. De behandeling vindt overwegend op medicamenteuze wijze plaats en soms is een operatie nodig: lucht uit de longen pompen, exsudaat verwijderen, een segment of lob van de long verwijderen.

Locatie, structuur en functie van de pleuraholte

De pleuraholte is een kleine ruimte in de vorm van een opening. Het bevindt zich tussen de longen en het binnenoppervlak van de borst. De wanden van deze holte zijn bekleed met pleura. Aan de ene kant bedekt het borstvlies de longen en aan de andere kant lijnen het riboppervlak en het diafragma. De pleuraholte speelt een belangrijke rol bij het ademen. De pleura synthetiseert een bepaalde hoeveelheid vloeistof (normaal een paar milliliter), waardoor de wrijving van de longen tegen het binnenoppervlak van de borstwand wordt verminderd bij ademhalen.

De pleuraholte bevindt zich in de borst. Het grootste deel van de borstkas wordt ingenomen door de longen en mediastinale organen (luchtpijp, bronchiën, slokdarm, hart en grote bloedvaten). Tijdens het ademen zakken en zakken de longen uit. En de dia's van de longen ten opzichte van het binnenoppervlak van de borst zijn voorzien van een vochtig borstvlies dat de organen bekleed. Het borstvlies is een dun sereus membraan. In het menselijk lichaam zijn er twee hoofdtypes van pleura:

1. 1. Visceraal is een dunne film die de longen naar buiten volledig afdekt.
2. 2. Pariëtaal (pariëtale) - dit membraan is nodig om het binnenoppervlak van de borst te bedekken.

De viscerale pleura wordt ondergedompeld in de longen in de vorm van plooien op die plaatsen waar de rand van de lobben. Het zorgt voor een slip van de lobben van de longen ten opzichte van elkaar bij het ademen. Verbindend met bindweefsel-septa tussen de segmenten van de longen, is de viscerale pleura betrokken bij de vorming van het pulmonale skelet.

De pariëtale pleura is verdeeld, afhankelijk van welk gebied het lijnen, op de ribben en diafragmatisch. In het gebied van het borstbeen vooraan en langs de wervelkolom achter het pariëtale borstvlies wordt mediastinum. Het mediastinale borstvlies bij de wortels van de longen (de plaats waar de bronchiën en de bloedvaten de longen binnendringen) wordt visceraal. In het gebied van de wortel van de pleura zijn bladeren met elkaar verbonden, waardoor een klein longbundel ontstaat.

Over het algemeen vormt de pleura zich als twee gesloten zakken. Ze zijn van elkaar gescheiden door mediastinale organen bedekt met mediastinale pleura. Buiten de wanden van de pleuraholte worden gevormd door ribben, onder - door het diafragma. De longen bevinden zich in deze zakken in een vrije toestand, hun mobiliteit wordt verzekerd door het borstvlies. De longen in de borst worden alleen in het wortelgebied gefixeerd.

De pleuraholte wordt normaal voorgesteld door een nauwe opening tussen de bladeren van het borstvlies. Omdat het hermetisch gesloten is en een kleine hoeveelheid sereuze vloeistof bevat, worden de longen door negatieve druk "aangetrokken" naar het binnenoppervlak van de borstkas.

De pleura, vooral de pariëtale, bevat een groot aantal zenuwuiteinden. Het longweefsel zelf heeft geen pijnreceptoren. Daarom is bijna elk pathologisch proces in de longen pijnloos. Als er pijn optreedt, duidt dit op betrokkenheid van het borstvlies. Een kenmerkend teken van de nederlaag van de pleura is de reactie van pijn op de ademhaling. Het kan toenemen tijdens inademing of uitademen en kan plaatsvinden tijdens een adempauze.

Een andere belangrijke eigenschap van het borstvlies is dat het een vloeistof produceert die dient als smeermiddel tussen de bladeren van het borstvlies en het glijden vergemakkelijkt. In zijn normale 15-25 ml. De bijzonderheid van de structuur van het borstvlies is zodanig dat als de bladeren van het borstvlies geïrriteerd raken door het pathologische proces, er een reflexverhoging in vloeistofproductie optreedt. Een grotere hoeveelheid vocht "verspreidt" het borstvlies in de zijkanten en vergemakkelijkt de wrijving nog meer. Het probleem is dat overtollig vocht de long kan "optrekken" en voorkomen dat het barst tijdens de inademing.

Aangezien de druk in de pleuraholte negatief is, worden bij het inademen als gevolg van het weglaten van de diafragmakoepel, de longen rechtgetrokken door passieve lucht door de luchtwegen. Als je diep moet inademen, wordt de borstkas groter vanwege het feit dat de ribben opstaan ​​en divergeren. Bij een nog diepere ademhaling zijn de spieren van de bovenste schoudergordel hierbij betrokken.

Wanneer je uitademt, ontspannen de ademhalingsspieren, verdwijnen de longen vanwege hun eigen elasticiteit en verlaat de lucht de luchtwegen. Als de uitademing wordt geforceerd, worden de spieren die de ribben laten zakken aangezet en de borst wordt "samengedrukt", de lucht wordt er actief uit geperst. De diepte van de ademhaling wordt geleverd door de spanning van de ademhalingsspieren en wordt gereguleerd door het ademhalingscentrum. De diepte van de ademhaling kan worden aangepast en willekeurig.

Om een ​​idee te krijgen van de topografie van sinussen, is het nuttig om de vorm van de pleuraholte te correleren met een afgeknotte kegel. De wanden van de kegel zijn het ribbenpleura. Binnen zijn de organen van de borst. Rechts en links zijn de longen, bedekt met viscerale pleura. In het midden - het mediastinum bedekt van twee partijen met een viscerale pleura. Onder - een diafragma in de vorm van een koepel die naar binnen uitsteekt.

Omdat de koepel van het diafragma een convexe vorm heeft, hebben de plaatsen van overgang van de ribben en de mediastinale pleura naar het diafragma ook de vorm van plooien. Deze plooien worden pleurale sinussen genoemd.

Ze zijn niet licht - ze zijn in een kleine hoeveelheid gevuld met vloeistof. Hun ondergrens bevindt zich iets onder de onderste limiet van de longen. Er zijn vier soorten sine:

1. 1. Het rib-diafragma, dat in het gebied van de overgang van het ribbenpleura naar het diafragma wordt gevormd. Het gaat in een halve cirkel langs de onderste buitenrand van het diafragma op het punt van zijn bevestiging aan de ribben.
2. 2. Phrenic-mediastinal - is een van de minst geprononceerde sinussen, gelegen in het overgangsgebied van het mediastinale borstvlies in het middenrif.
3. 3. Rib-mediastinal - gelegen in de mens vanaf de voorkant van de borst, waar de rib pleura verbinding maakt met het mediastinum. Aan de rechterkant is het meer uitgesproken, aan de linkerkant is de diepte minder te wijten aan het hart.
4. 4. Het vertebrale mediastinum - gelegen aan de achterste overgang van het ribbenpleura naar het mediastinaal.

Pleurale sinussen zijn niet volledig geëxpandeerd, zelfs niet met de diepste adem. Ze zijn de laagst gelegen delen van de pleuraholte. Daarom bevindt zich in de sinussen dat overtollig vocht zich ophoopt, als het wordt gevormd. Er wordt bloed naar toe gestuurd als het in de pleuraholte verschijnt. Daarom zijn het de sinussen die het onderwerp van speciale aandacht zijn als u de aanwezigheid van een pathologische vloeistof in de pleuraholte vermoedt.

Negatieve druk in de pleuraholte is wanneer u inademt, hierdoor heeft het een "zuig" -effect, niet alleen met betrekking tot de lucht. Wanneer je inademt, breiden de grote aderen in de borst zich ook uit, waardoor de bloedtoevoer naar het hart verbetert. Wanneer je uitademt, nemen de aderen af ​​en de bloedstroom vertraagt.

Er kan niet gezegd worden dat de invloed van het borstvlies sterker is dan de invloed van het hart. Maar dit feit moet in sommige gevallen in aanmerking worden genomen. Wanneer bijvoorbeeld grote aders worden verwond, leidt de zuigwerking van de pleuraholte soms tot het binnendringen van lucht in de bloedbaan tijdens inhalatie. Vanwege dit effect kan de hartfrequentie tijdens inademing en uitademen ook veranderen. Bij registratie van een ECG wordt tegelijkertijd ademhalingsritmestoornissen gediagnosticeerd, wat wordt beschouwd als een variant van de norm. Er zijn andere situaties waar dit effect in aanmerking moet worden genomen.

Als een persoon zwaar ademt, hoest of een aanzienlijke fysieke inspanning verricht met ademhalingsfunctie, kan de druk in de borstkas positief en vrij hoog worden. Dit vermindert de bloedtoevoer naar het hart en maakt gasuitwisseling in de longen zelf moeilijk. Aanzienlijke luchtdruk in de longen kan hun delicate weefsel beschadigen.

Als een persoon gewond raakt (borstwond) of inwendige schade aan de long met verminderde integriteit van de pleuraholte, leidt de negatieve druk daarin tot het binnendringen van lucht. De long stort tegelijkertijd in, geheel of gedeeltelijk, afhankelijk van hoeveel lucht er opgesloten zit in de borstkas. Deze pathologie wordt pneumothorax genoemd. Er zijn verschillende soorten pneumothorax:

1. 1. Open - het blijkt in het geval dat het gat (wond), dat de pleuraholte met de omgeving communiceert, onthoudt. Bij open pneumothorax zakt de long meestal volledig weg (als deze niet wordt vastgehouden door verklevingen tussen de pariëtale en viscerale pleura). Tijdens radiografie wordt het gedefinieerd als een vormeloze knobbel in het gebied van de wortel van de long. Als het niet snel genoeg wordt verspreid, worden later in het longweefsel gebieden gevormd waar geen lucht in komt.
2. 2. Gesloten - als er een bepaalde hoeveelheid lucht in de pleuraholte terechtkwam en de toegang werd geblokkeerd, hetzij door zichzelf of door getroffen maatregelen. Dan stort slechts een deel van de long in (de grootte hangt af van de hoeveelheid lucht die is binnengekomen). Op radiografieën wordt lucht gedefinieerd als een blaas, meestal in de bovenste kist. Als de lucht niet erg veel is - lost het zichzelf op.
3. 3. Klep - het gevaarlijkste type pneumothorax. Het wordt gevormd wanneer het weefsel ter plaatse van het defect een schijn van een klep vormt. Wanneer u inademt, gaat het defect open, een bepaalde hoeveelheid lucht wordt "aangezogen". Wanneer je uitademt, verdwijnt het defect en blijft de lucht in de pleuraholte. Dit wordt herhaald gedurende alle ademhalingscycli. Na verloop van tijd wordt de hoeveelheid lucht zo groot dat het de borst "openscheurt", ademen moeilijk wordt en het werk van de organen wordt verstoord. Deze toestand is dodelijk.

De opeenhoping van lucht in de pleuraholte, naast het gevaar van infectie van de wond en de dreiging van bloedingen, schaadt ook het feit dat het ademhaling en gasuitwisseling in de longen belemmert. Als gevolg hiervan kan ademhalingsfalen optreden.

Als de lucht de adem breekt, moet deze worden verwijderd. Dit moet onmiddellijk worden gedaan met klep-pneumothorax. Lucht wordt verwijderd met behulp van speciale procedures - punctie, drainage of chirurgie. Tijdens de operatie moet het defect in de thoraxwand worden gesloten of moet de long worden gehecht om de strakheid van de pleuraholte te herstellen.

Zoals reeds vermeld, is een bepaalde hoeveelheid vocht in de pleuraholte normaal. Het geeft een slip van de vellen bij het ademen. Bij ziekten van de borstorganen veranderen de samenstelling en hoeveelheid ervan vaak. Deze symptomen zijn belangrijk voor een diagnostisch onderzoek.

Een van de meest voorkomende en belangrijke symptomen is vochtophoping in de pleuraholte - hydrothorax. Deze vloeistof heeft een andere aard, maar de aanwezigheid ervan veroorzaakt een uniform klinisch beeld. Patiënten voelen kortademigheid, gebrek aan lucht, zwaarte in de borstkas. Die helft van de borstkas, die wordt aangetast, blijft achter bij het ademen.

Als hydrothorax klein is en zich ontwikkeld heeft als gevolg van longontsteking of pleuritis, lost het zichzelf op met een adequate behandeling. Een patiënt heeft soms verklevingen en pleura-overlays. Het is niet gevaarlijk voor het leven, maar zorgt in de toekomst voor problemen bij de diagnose.

Pleurale effusie accumuleert niet alleen bij ziekten van de longen en het borstvlies. Sommige systemische ziekten en schade aan andere organen leiden ook tot accumulatie. Dit zijn longontsteking, tuberculose, kanker, pleuritis, acute pancreatitis, uremie, myxoedeem, hartfalen, trombo-embolie en andere pathologische aandoeningen. De chemische samenstelling van de pleuraholte is onderverdeeld in de volgende types:

1. 1. Exsudaat. Het wordt gevormd als een gevolg van inflammatoire schade aan de organen van de borstholte (longontsteking, pleuritis, tuberculose en soms kanker).
2. 2. Transudate. Ophoopt met oedeem, verminderde oncotische druk in het plasma, met hartfalen, cirrose van de lever, myxoedeem en enkele andere ziekten.
3. 3. Pus. Dit is een soort exsudaat. Het verschijnt wanneer de pleuraholte is geïnfecteerd met pyogene bacteriën. Het kan verschijnen na de doorbraak van pus uit de longen - met een abces.
4. 4. Bloed. Verzamelt zich in de pleuraholte wanneer de bloedvaten beschadigd zijn, veroorzaakt door letsel of andere factoren (desintegratie van de tumor). Dergelijke interne bloedingen zijn vaak de oorzaak van massaal bloedverlies, levensbedreigend.

Als er veel vocht ophoopt, "drukt" het op de long en zal het zakken. Als het proces tweezijdig is, ontstaat er verstikking. Deze toestand is potentieel levensbedreigend. Het verwijderen van de vloeistof bespaart het leven van de patiënt, maar als u het pathologische proces dat tot de accumulatie heeft geleid niet geneest, herhaalt de situatie zich meestal. Bovendien bevat de vloeistof in de pleuraholte eiwitten, sporenelementen en andere stoffen die het lichaam verliest.

Om de conditie van de borst en de pleura te beoordelen, worden verschillende studies gebruikt. Hun keuze hangt af van welke klachten de patiënt maakt en van welke veranderingen tijdens het onderzoek worden onthuld. De algemene regel is om te volgen van eenvoudig naar complex. Elke volgende studie wordt benoemd na evaluatie van de resultaten van de vorige, als het nodig is om een ​​of andere geïdentificeerde verandering te verduidelijken. De diagnostische zoekopdracht gebruikt:

• algemene bloed- en urine-analyse;
• biochemische bloedtest;
• radiografie en fluorografie van de borstkas;
• studie van de ademhalingsfunctie;
• ECG en echografie van het hart;
• tuberculoseonderzoek;
• punctie van de pleuraholte met de analyse van pleurale effusie;
• CT en MRI en andere studies indien nodig.

Aangezien het borstvlies zeer gevoelig is voor veranderingen in de toestand van het lichaam, reageert het op een groot aantal ziekten. Pleurale effusie (het meest voorkomende symptoom geassocieerd met het borstvlies) is geen reden tot wanhoop, maar een reden tot onderzoek. Het kan ook de aanwezigheid van een ziekte met een positieve prognose en een zeer ernstige pathologie betekenen. Daarom zou alleen een arts de indicaties voor onderzoek en de diagnostische significantie van hun resultaten moeten bepalen. En je moet altijd onthouden dat het geen symptoom is dat behandeld moet worden, maar een ziekte.

borstvlies

Alle longen zijn strak bedekt met pleura. De pleura is een vrij dun en glad sereus membraan, dat verzadigd is met elastische vezels. Pleura van wetenschappers onderverdeeld in pariëtale en viscerale, dat wil zeggen pulmonale. Tussen deze twee soorten in ons lichaam ontstaat een opening - de pleuraholte. Binnenin is de minimale hoeveelheid pleuravocht. Het viscerale borstvlies, dat ook long wordt genoemd, bedekt de gehele long. Zo groeit het samen met de substantie van de long zo stevig dat het niet kan worden verwijderd zonder het weefsel te beschadigen. Door de intrede in de longvoor, scheidt de viscerale pleura de longlobben van elkaar. Op de plaats van de scherpe randen van de longen zijn villusachtige uitsteeksels van de pleura merkbaar.

Alle zijden van de long worden bedekt door de viscerale pleura, maar bereiken de wortel van dit orgaan, je kunt zien hoe het overgaat in de pariëtale pleura. In het gebied van de onderste rand van de long vormen de zogenaamde sereuze bladen, die zich op de achter- en vooroppervlakken bevinden, één vouw, die in een verticale richting langs het licht naar binnen beweegt en vervolgens in het gebied van het diafragma wordt samengevoegd.

De pariëtale pleura is verbonden met delen van de borstholte, namelijk de wanden. Dus, de vorming van twee pleura, namelijk de diafragmatische en ribben, mediastinal. Met dit laatste kunt u onderscheid maken tussen het mediastinum. De hals van de long bevindt zich op dezelfde plaats waar het pariëtale borstvlies in de long verandert. Zo bedekt het met overgangsmetselwerk de longwortel, niet alleen de voorkant, maar ook de rug. Pariëtale pleura, die ook pariëtale wordt genoemd, ziet eruit als een doorlopende laag. Deze pleura sluit aan op de binnenkant van de borstwand en vormt dan een gesloten zak. Het is aanwezig in beide helften van de borstholte. Binnenin bevinden zich de longen, die bedekt zijn door het viscerale borstvlies. De binnenste zone van de pleura bevindt zich in het mesothelium. Omdat de buitenkant bedekt is met een bepaald volume sereuze vloeistof, lijkt het iets briljant. Door een dergelijk smeermiddel wordt de wrijving tussen de twee viscerale bijsluiter en de pariëtale bijsluiter tijdens het ademhalingsproces verminderd.

De pleura die het laterale oppervlak van de borstholte bedekt, evenals het borstvlies dat het mediastinal op het onderste deel van de long wordt genoemd, gaat naar het oppervlak van het diafragma en vormt zo het diafragmatische borstvlies. De plaats waar het borstvlies zich van het ene naar het andere oppervlak verplaatst, wordt in de geneeskunde vaak pleurale bijholten genoemd. Deze sinussen worden niet gevuld met lucht, zelfs niet tijdens een diepe ademhaling. In ons lichaam zijn er verschillende sinussen. Gelegen in verschillende vliegtuigen. Dit zijn ribaal-diafragmatische, ribben-mediastinale en diafragmatisch-mediastinale sinussen.

In het proces van extravasatie, dat wil zeggen verwijdering, evenals resorptie, dat wil zeggen absorptie, is pleura eenvoudigweg noodzakelijk. Normale verhoudingen tussen hen moeten worden gehandhaafd, maar met verschillende pijnen kan dit fragiele gezicht worden verbroken.

Bloedvaten domineren het lymfevat in het viscerale borstvlies. Deze situatie betekent alleen dat het lichaam een ​​grote rol speelt in bevrijding. In het ribbengedeelte gebruikt de pleura parietal een speciale zuiginrichting uit de sereuze holtes. In tegenstelling tot de viscerale pleura, is er een overheersing van lymfevaten ten opzichte van de andere, bloedvaten. Dit geeft aan dat de resorptie hier wordt uitgevoerd. Tussen deze twee pleurae wordt een kleine opening gevormd, die in de geneeskunde de pleuraholte wordt genoemd.

De pleuraholte en pleurale platen, waardoor het wordt gecreëerd, zijn uitstekende assistenten tijdens de luchtwegen. Het feit dat de longen constant aanwezig zijn in een gelijkmatige en gelijkmatige toestand, terwijl ze dicht bij de wanden van de borstholte liggen, is de verdienste van de pleuraholten, die nauw zijn verbonden om een ​​constante druk te handhaven, evenals de oppervlaktespanning van het pleuravocht zichtbaar. Als gevolg hiervan, de ademhalingsbeweging van de borst naar exact dezelfde pleura en longen.

Het is onmogelijk om een ​​pleuraholte te vinden bij een gezond persoon. Terwijl het in rust wordt gehouden, is er slechts 1 of 2 milliliter vloeistof binnen, die dankzij de capillaire laag in staat is onderscheid te maken tussen de pleurale vellen naast elkaar, of liever hun oppervlakken. Dankzij deze vloeistof werd het mogelijk om twee oppervlakken aan te sluiten die onder invloed zijn van krachten van verschillende kanten. De ene kant beïnvloedt het rekken van de borst tijdens het ademen. De andere kant produceert trekeffecten op het longweefsel. Deze confrontatie vormt een negatieve druk in de pleuraholte. Het ontstaat niet vanwege de druk van het gas, maar vanwege de invloed van deze twee krachten.

Pariëtale pleura is niets meer dan een gewone zak die de long aan alle kanten omringt. Het bovenste deel van deze tas heette de pleurakoepel. Het bevindt zich op het bovenste oppervlak van een geschikte long, iets uit de borst, en bereikt het nekgebied. Dit gebeurt 3-4 cm boven de voorkant van de eerste rib. Een speciaal vezelig membraan scheidt het ribbenpleura van de borstwand. Het is zeer zichtbaar in het gebied van de pleurale koepel. Vanwege de discrepantie in de weg, vormt de drempel van de pariëtale pleura in de twee longen, zowel boven als beneden, achter de borstbeenhendel een relatief kleine vrije ruimte, waarvan de vorm op een driehoek lijkt. Binnenin bevindt zich de thymusklier. Maar het lagere gedeelte siert deze discrepantie met een driehoekige spleet, die grenst aan het pericardium erachter.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rechten voorbehouden.
Sitemap
Moskou, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 van. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

borstvlies

1. De kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "pleura" is in andere woordenboeken:

PLEAVER - (nieuw Latijn, van de kant van het Griekse Pleura). Thoracaal, hypochondrium. Woordenboek van buitenlandse woorden in de Russische taal. Chudinov AN, 1910. PLEURISE thoracale subcostale membraan, bedekt de binnenkant van de borst en de buitenste...... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

PLEAVER - (pleura), het sereuze membraan dat de binnenste oppervlakken van beide helften van de borstholte bedekt en de longen bedekt, lijkt op rogge! ingebed worden in gesloten pleurale zakken. Net als in het peritoneum, in P. zijn er twee bladen: de muur... The Big Medical Encyclopedia

PLEAVER - (van de Griekse borstvlieszijde, wand), bij zoogdieren en mensen, een dunne schaal die de longen strak bedekt en de binnenkant van de borstholte bedekt. Ontsteking van de pleura pleuritis... Moderne encyclopedie

PLEAVER - (van de Griekse zijpier van Pleura), bij zoogdieren en mensen, een dun sereus membraan dat de longen strak bedekt en de binnenkant van de borstholte bedekt. Ontsteking van de pleura pleuritis... Big Encyclopedic Dictionary

PLEURA - PLEURA, dubbele schaal, die het deel van de lichaamsholte bedekt, gelegen tussen de longen en de wanden van de BORSTCEL. Vloeistof in de pleuraholte vermindert de wrijving tussen de twee oppervlakken tijdens het ademen... Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

Pleurovirus - pleuritis, pleura, vrouw. (Griekse borstaderzijde) (anat.). De schaal, nauwsluitende longen en de wand van de borstholte, longmembraan. Verklarend woordenboek Ushakov. DN Ushakov. 1935 1940... Ushakov verklarend woordenboek

PLEAVRA - PLEAVRA, s, vrouw. De schaal die de longen bedekt en de binnenwand van de borstholte bedekt. | adj. pleuraal, th, oh. Pleuraholte. Woordenboek Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov Dictionary

Pleuritis - (. Van Griekse pleura ribzijde), het sereuze membraan dat het deel van de totale holle ruimte aardse gewervelde lichaam gesneden omsloten licht (pariëtale bijsluiter P.), en het licht aan (viscerale vel P.). B. of m. Volledig geïsoleerd... Biologisch encyclopedisch woordenboek

pleura - n., aantal synoniemen: 1 • shell (71) ASIS synoniemenwoordenboek. VN Trishin. 2013... Synoniemenwoordenboek

Pleura - (haar ziekte). 1) P.'s ontsteking (pleuritis) kan gepaard gaan met de vorming van een laag gecoaguleerd fibrine op het oppervlak van P. of door gieten in de holte van P. significante hoeveelheden vocht-ontstekingsafscheiding, sereus of etterig. Gevallen van de eerste...... Encyclopedie van Brockhaus en Efron

borstvlies

Het borstvlies is een sereus membraan dat het binnenoppervlak van de borstwand en het buitenoppervlak van de longen bekleedt en twee geïsoleerde zakjes vormt (afb.).

Grenzen van een borstvlies en longen vooraan (1) en achter (2): stippellijn - een rand van een pleura, de ononderbroken lijn - een rand van longen.

Het borstvlies dat de wanden van de borstholte bedekt, wordt pariëtaal of pariëtaal genoemd. Het onderscheidt de rib pleura (bedekkende ribben en intercostale ruimten, diafragmatische pleura, voering van het bovenoppervlak van het diafragma en mediastinale pleura, waardoor het mediastinum wordt beperkt.De long- of viscerale pleura bedekt de externe en tussenlensoppervlakken van de longen. het wordt gevormd door scheidingswanden die de longlobben scheiden: er is een gesloten geïsoleerde ruimte tussen de viscerale en pariëtale platen van het borstvlies - een spleetachtige pleuraholte.

Gesloten pleura-laesies treden op wanneer ze worden geraakt met stompe voorwerpen. Er zijn kneuzingen en breuken van de pleura als gevolg van een hersenschudding, kneuzing of compressie van de borst, gebroken ribben.

Wonden van het borstvlies worden waargenomen in alle doordringende wonden van de borst. Tegelijkertijd is er een traumatische pneumothorax (zie) en hemothorax (zie) met mogelijke infectieuze complicaties in de volgende - pleuritis en pyopneumothorax (zie Purulente pleuritis).

Ontstekingsziekten van het borstvlies - zie Pleurisy.

Onder goedaardige tumoren van de pleura, fibromen, lipomen, angiomen, enz. Worden waargenomen. Er zijn geen specifieke symptomen voor deze tumoren. Primaire maligne tumoren van het borstvlies zijn vaak meervoudig van aard en gaan gepaard met een dramatische verdikking van het borstvlies met de ontwikkeling van secundaire pleuritis. Wanneer ze relatief vroeg zijn, treedt pijn op met diep ademhalen en hoesten met bestraling naar de schouder, later - kortademigheid en koorts. Sereus effusie in de pleuraholte verandert dan in een hemorragie. De voorspelling is slecht. In de pleura-uitzaaiing van kwaadaardige tumoren van andere organen.

Zelden waargenomen niet-parasitaire cysten van het borstvlies. Ze bevinden zich voornamelijk in de buurt van de pleurale bijholten. Echinokokkencysten komen het meest voor als een resultaat van een doorbraak van de echococcus cyste van de long (zie Longen). De behandeling is snel.

De pleura (van het Griekse Pleura - zijkant, wand) - het sereuze membraan dat de longen bedekt en het binnenoppervlak van de borst, vormt twee symmetrische geïsoleerde zakken die zich in beide helften van de borst bevinden. De pleura ontwikkelt zich van de binnenste (splankhopleura) en buitenste (somatopleura) bladen van de splanchnoma's van het mesoderm.

Anatomie, histologie. De viscerale pleura (pleura visceralis, s. Pleura pulmonalis) bedekt het gehele oppervlak van de longen, stort in hun groeven en verlaat onbedekt slechts een klein gebied in het gebied van de poort van de long. De pariëtale pleura (pleura parietalis) is verdeeld in ribben (pleura costalis), diafragmatische (pleura diafragmatica) en mediastinale (pleura inediastinalis). De pulmonale ligamenten (ligg Pulmonalia) vertegenwoordigen een duplicatie van het sereuze membraan, gelegen in het frontale vlak en verbinden de viscerale en mediastinale pleura. Tussen de viscerale en pariëtale pleura bevindt zich een spleetvormige microscopische holte, die reikt wanneer de longen groot zijn. De afdelingen van het borstvlies, waarin één pariëtale blad in een ander passeert en lacunes vormen die niet gevuld zijn met longweefsel, worden pleurale sinussen genoemd (recessus pleuralis). Er zijn rib-diafragmatische, rib-mediastinale en phrenic-mediastinale sinussen.

Net als andere sereuze membranen, heeft het borstvlies een gelaagde structuur. De viscerale pleura omvat 6 lagen: 1) mesothelium; 2) grensmembraan; 3) oppervlaktevezelachtige collageenlaag; 4) oppervlakte-elastisch netwerk; 5) diep elastisch netwerk; 6) diepe trellised collageen-elastische laag (figuur 1). Alle vezellagen van de pleura zijn doorboord met een verknoping van reticulaire vezels. Plaatsen in de diepe trellised collageen-elastische laag zijn strengen van gladde spiervezels. De pariëtale pleura is veel dikker dan de viscerale en verschilt in de structurele kenmerken van de vezelachtige structuur. Onder de cellulaire vormen van de pleura gevonden fibroblasten, histiocyten, vet en mestcellen, lymfocyten.

Fig. 1. Schema van de vezelachtige structuur van het borstvlies (volgens Wittels): 1 - mesothelium; 2 - grensmembraan; 3 - oppervlakkige vezelachtige collageenlaag; 4 - oppervlakte-elastisch netwerk; 5 - diep elastisch net; 6 - diepe trellised collageen-elastische laag.

Overal in de viscerale pleura en in het heersende gebied van de pariëtale pleura liggen de bloed- en lymfevaten alleen in de diepste laag. Ze zijn gescheiden van de pleurale holte door een vezelige, serous hemolymfatische barrière, die de meeste lagen van het borstvlies omvat. Op bepaalde plaatsen van de pariëtale pleura (intercostale ruimten, het gebied van de transversale spier van de borst, de laterale delen van het peescentrum van het diafragma) sereus-lymfatische barrière van het "gereduceerde" type. Hierdoor komen de lymfevaten hier zo dicht mogelijk bij de pleuraholte. Op deze plaatsen zijn er speciaal gedifferentieerde apparaten voor de resorptie van holtevloeistof - zuigluiken (zie Peritine). In de viscerale pleura van volwassenen overheersen bloedcapillairen zich oppervlakkig (dichter bij de pleuraholte). In de pariëtale pleura in de gebieden van concentratie van zuigluiken, overheersen lymfatische capillairen kwantitatief en bereiken het oppervlak op deze plaatsen.

In de pleuraholte is er een continue verandering in de holtevloeistof: de vorming en absorptie. Overdag passeert een volume vloeistof de pleuraholte, ongeveer gelijk aan 27% van het volume bloedplasma. Onder fysiologische omstandigheden wordt de vorming van buikvocht voornamelijk uitgevoerd door de viscerale pleura, terwijl deze vloeistof hoofdzakelijk de rib pleura absorbeert. De resterende delen van de pariëtale pleura nemen normaal niet deel aan deze processen. Vanwege de morfologische en functionele kenmerken van de verschillende delen van het borstvlies, waarvan de verschillende permeabiliteit van zijn vaten van bijzonder belang is, beweegt het fluïdum van het viscerale naar het ribbenpleura, dat wil zeggen, in de pleuraholte is er een gerichte circulatie van het fluïdum. Onder de condities van pathologie veranderen deze relaties radicaal, aangezien elk deel van de viscerale of pariëtale pleura in staat is tot zowel de vorming als de absorptie van abdominale vloeistof.

Pleurale bloedvaten zijn voornamelijk afkomstig uit de intercostale en interne thoracale slagaders. De viscerale pleura wordt ook geleverd met bloedvaten van het diafragmatische systeem.

De lymfe-uitstroom uit de pariëtale pleura wordt parallel aan de intercostale bloedvaten in de lymfeknopen aan de kop van de ribben uitgevoerd. Van de mediastinale en diafragmatische pleura volgt de lymfe de sternale en anterior mediastinale route naar de veneuze hoek of thoracale ductus, en de posterieure mediastinale route naar de bijna-aortische lymfeknopen.

Het borstvlies wordt geïnnerveerd door de zwervers en de zenuwen, bundels van vezels die zich uitstrekken van de V-VII cervicale en I-II thoracale wervelkolomknopen. Het grootste aantal receptoruiteinden en ganglia van de kleine zenuw zijn geconcentreerd in het mediastinale borstvlies: in het gebied van de longwortel, het longbundel en de hartdepressie.