Wanneer massale vaccinatie van kinderen in kleuterscholen en scholen tegen influenza begint in de herfstmaanden, zijn alle ouders verdeeld in drie kampen: zij die hebben toegestemd om te worden gevaccineerd, die hebben geweigerd om te worden gevaccineerd en die nog steeds twijfelen over hoe verder te gaan. Sommigen vrezen de gevolgen van vaccinatie, terwijl anderen zich zorgen maken over de complicaties van de griep. Om de juiste beslissing te nemen, moet u goed op de hoogte zijn in deze kwestie. In dit artikel willen we u laten kennismaken met een zeer ernstige complicatie van de griep bij kinderen - longontsteking.
Betekenis van het luchtwegepitheel bij het bestrijden van infecties
Influenza verwijst naar virale infecties waarbij voornamelijk de bovenste luchtwegen en de luchtpijp worden aangetast. Longontsteking is een term die het ontstekingsproces rechtstreeks in het longweefsel karakteriseert. Longontsteking als een complicatie van influenza wordt meestal veroorzaakt door bacteriën. Hoe verhouden deze twee schijnbaar verschillende ziekten zich? Om dit te begrijpen, moet u begrijpen hoe ons ademhalingssysteem werkt.
Een drie-jarige baby neemt ongeveer 30 ademhalingen per minuut, 1800 ademhalingen per uur en meer dan 43 duizend ademhalingen per dag in beslag. Tegelijkertijd slaagt hij erin naar de kleuterschool te gaan en met ten minste nog eens 25 kinderen en verschillende volwassenen te praten, een ritje met zijn ouders te maken in de metro of in de spits, 'een uurtje of een andere avond in de supermarkt te eten' en uiteindelijk een lift te nemen met buren. Wat kunnen we zeggen over schoolkinderen die actief circuleren op alle verdiepingen van hun school en die 's avonds een groep of sectie kunnen bezoeken. Zie je hoeveel mensen we dagelijks tegenkomen? Stel je nu voor hoeveel verschillende virussen en bacteriën onze luchtwegen elke dag binnendringen bij elke ademhaling.
We zijn omringd door een ontelbaar aantal micro-organismen met verschillende graden van gevaar. We weten niet hoe gezond de persoon die naast de metro zit, is. Waarom heeft hij niesd: is hij allergisch voor de vacht van je kleding of parfum, of is hij ziek van de griep? En wijzelf zijn niet zonder zonde. Niet ieder van ons bij de minste kou om in de thuismodus te zitten. En de verschijning in de kleuterklas van een kind met een acuut stadium van luchtweginfectie verrast al niemand. In dit scenario lijkt het erop dat iemand het hele jaar door ziek zou moeten zijn. Maar dit gebeurt niet. Hoe slagen we erin om het grootste deel van het jaar gezond te blijven?
Het is een feit dat er in ons lichaam een krachtig immuunsysteem is. Haar apparaat is erg moeilijk te begrijpen. Maar wat de immuniteit tegen luchtweginfecties betreft, spelen de amandelen van de keelholte en de beschermende eigenschappen van het epitheel van de luchtwegen een grote rol. Het epitheel (binnenste schil) van elk deel van de luchtwegen heeft zijn eigen structurele kenmerken en zijn eigen functies. Uiteindelijk moet de ingeademde lucht worden verwarmd, bevochtigd, gereinigd van stof en gevaarlijke microben. En met die microben die nog steeds in het bloed doordringen, vechten de cellen van het immuunsysteem, die constant in het bloed circuleren.
Het is zo'n gecoördineerd werk van de amandelen, het ademhalingsepitheel en de immuuncellen die ons lichaam in staat stellen om gezond te blijven. Als de concentratie van virale of bacteriële deeltjes te hoog is, is het lichaam overwerkt of onder stress, dan heeft de persoon symptomen van een luchtweginfectie. We zeggen dat de man ziek is.
Bij kinderen is het immuunsysteem nog niet zo perfect als bij een volwassene. Daarom worden kinderen vaker ziek, vooral op die leeftijd, wanneer ze net beginnen met het bijwonen van kindergroepen. Bovendien hebben ze minder beschermende antilichamen dan volwassenen. Luchtweginfecties komen vaak voor bij complicaties en het bereik van geneesmiddelen die zijn goedgekeurd voor gebruik bij kindergeneeskunde is minder dan bij kinderen jonger. Dat is de reden waarom, in de kindertijd, groot belang wordt gehecht aan vaccinatie als een methode om gevaarlijke infecties te voorkomen.
Het gevaar van influenza in de kindertijd
Van de variëteit aan respiratoire virale infecties is griep een bijzonder gevaar voor kinderen. Influenzavirussen hebben een directe invloed op de cellen van het ciliaire epitheel van de luchtwegen. Ze verliezen hun vorm, zijn uitgeput en kunnen hun beschermende functies niet meer uitoefenen. Het kind heeft symptomen van luchtwegbeschadiging: loopneus, hoesten, gezwollen lymfeklieren in de nek.
Dan omzeilen virale deeltjes de beschermende barrière van de luchtwegen en komen ze in de bloedbaan. Enorme vermenigvuldiging van virussen in het bloed leidt tot ernstige intoxicatie. Een andere sluwheid van het influenzavirus is dat het de vaatwanden infecteert, waardoor de vasculaire permeabiliteit toeneemt. Dit leidt tot microcirculatoire aandoeningen van verschillende organen en weefsels. Hoe jonger het kind, hoe moeilijker het door al deze pathologische processen gaat.
Het algemene toxische effect van virussen leidt tot een duidelijke afname van de immuniteit van de zieken en daarom wordt hij vatbaar voor andere virale en bacteriële infecties. Zelfs die microben die constant in de luchtwegen leven en geen ziekte veroorzaken, met zo'n scherpe daling van de immuniteit en een afname van de beschermende eigenschappen van het slijmvlies, worden zeer gevaarlijk voor het kind. Dus bij kinderen, tegen de achtergrond van de griep, komen bacteriële otitis, sinusitis, bronchitis, longontsteking en andere ziekten voor.
Vervolgens zullen we meer praten over longontsteking, als een van de gevaarlijkste complicaties van de griep. Omdat pneumonie met late diagnose of onjuiste behandeling kan leiden tot de dood van een kleine patiënt. Gelukkig is longontsteking vaker focaal of segmentaal.
Hoe longontsteking te vermoeden bij een kind dat griep heeft?
Om te beginnen zijn het niet altijd de artsen die de griep diagnosticeren. Evenzo is het niet altijd wanneer de arts zegt dat de patiënt griep heeft, hij heeft echt griep. Uitzonderingen zijn alleen die gevallen van de ziekte waarbij laboratoriumdiagnose van de diagnose werd gegeven. En dit gebeurt lang niet altijd tegen de achtergrond van een massale incidentie van mensen.
In feite is het niet zo belangrijk om te weten welk virus specifiek de ziekte veroorzaakte. Toch is de behandeling van alle luchtweginfecties identiek. Kan griep gemakkelijk laten stromen en geen gevolgen hebben. En misschien een respiratoire syncytiële virale infectie om het kind tot reanimatie te brengen. Het belangrijkste is: toezicht houden op de toestand van het kind, tijdige registratie van complicaties en tijdige behandeling.
Dus, welke symptomen suggereren dat een kind een acute respiratoire virale infectie (inclusief griep) heeft, gecompliceerd door longontsteking?
- De sterke achteruitgang van het kind.
- Tekenen van een "tweede golf" tijdens het verloop van de ziekte: verhoogde intoxicatie, waardoor de temperatuur weer tot hoge waarden stijgt, zwakte toeneemt.
- Hoest wordt levendiger en verandert van karakter. Als voordat de hoest droog en opdringerig was, dan met longontsteking, de hoest wordt nat en diep.
- Er zijn tekenen van ademhalingsfalen (kortademigheid, blauwe huid, hartkloppingen).
- Het kind begint te klagen over pijn op de borst, die toeneemt met inademing, hoesten.
- Ziek spaart de zieke kant bij het ademen, dus hij probeert aan de patiëntzijde te liggen.
Bij kinderen van het eerste levensjaar gaat longontsteking niet gepaard met zulke levendige symptomen. Ouders mogen niets markeren uit de bovenstaande lijst. Daarom zijn het de baby's die risico lopen op ongunstige influenza-uitkomsten.
Om de een of andere reden heeft ons gezin een stomme traditie - ziek zijn tijdens de nieuwjaarsvakantie. Vorig jaar had iedereen griep, behalve ik. Eerst werden de man en oudste zoon van 13 jaar ziek. Ik kan me niet herinneren wie er een van hen heeft besmet. Ze hadden koorts, een sterke hoest. Werden behandeld met folkremedies, dronken Kagocel. Op de zesde dag van ziekte begonnen beide zich slechter te voelen, hoesten nam toe. Ze belden de dokter naar het huis. Hij onderzocht beide (zelfs haar man), hoorde geen piepende ademhaling. Maar hij zei dat we antibiotica moesten drinken. Waarschijnlijk bouwt zich een bacteriële infectie op. De volgende dag werd het pijnlijk om te ademen, er was een tinteling in de borst. Mijn man was erg slecht, we belden een ambulance. Dus hij was op de afdeling infectieziekten. Daar is een foto bevestigd van een longontsteking. In de ochtend sleepte ik zelf mijn zoon naar de foto - ook longontsteking! Maar ze werden thuis met antibiotica behandeld. De volgende ochtend werd de jongste zoon ziek. Omdat ik me voorstelde dat hij ook longontsteking zou krijgen, rende ik onmiddellijk naar de apotheek voor Tamiflu. En trouwens, het heeft geholpen, het kostte allemaal een beetje dronkenschap en een lichte hoest. Of misschien niet in het geval van medicijnen, en vaccinatie heeft hem geholpen. Ze deden het op de kleuterschool. Bijna de hele groep weigerde vaccinaties en dat hebben we gedaan, omdat ik erg bang ben voor de complicaties van de griep. De man weigerde de vaccinatie omdat hij niet in vaccinaties gelooft. Ik heb het zelf ook gedaan, goed overgedragen. De oudste zoon was niet klaar, want in het begin had hij een zere keel en toen vergaten we het op de een of andere manier. Dit jaar hebben we ons sinds eind augustus verbaasd over vaccinatie om tijd te hebben om alles te doen.
Hoe een longontsteking bij een kind te bevestigen?
Een kind dat griep heeft, moet thuis naar een plaatselijke arts gaan. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd, de sociale status van het gezin, kiest de arts de frequentie van bezoeken voor elk bepaald kind. Als hij in eerste instantie richting geeft aan het ziekenhuis, dan zal bij een dagelijkse medische bypass de pneumonie tijdig worden opgespoord. Maar in het geval dat het kind thuis wordt behandeld, kan de complicatie "gemist" worden. Vaak beginnen ouders alarm te slaan als het te laat is. Daarom is het de taak van de ouders om, bij de kleinste verslechtering van de toestand van het kind, de arts opnieuw te bellen of het ambulanceploeg.
De arts kan tijdens het onderzoek van het kind, zelfs thuis, longontsteking suggereren. De belangrijkste symptomen ervan zijn verzwakking van de ademhaling over het aangetaste deel van de longen, luisteren naar lokaal piepen, korter worden van het geluid bij het tikken op de borst, achterblijven bij de pijnlijke kant bij het ademen, enz.
Onder de aanvullende diagnostische methoden, het belang van een algemene bloedtest, waarin er tekenen zijn van bacteriële infectie, en een röntgenonderzoek van de longen, waarin een inflammatoire centrum zichtbaar wordt.
Hoe de griep te behandelen, gecompliceerd door longontsteking bij kinderen?
Sommige kinderen blijven thuis behandeld, terwijl de arts anderen naar het ziekenhuis stuurt wanneer de toestand verslechtert. De arts maakt zijn keuze op basis van de leeftijd van de patiënt, zijn individuele kenmerken, de ernst van zijn toestand.
Hoewel ouders het recht hebben om de voorgestelde hospitalisatie te weigeren, is dit niet de moeite waard. Het is een feit dat er op elk moment een ernstige verslechtering van de toestand kan optreden en ze kunnen hem eenvoudigweg niet de nodige hulp bieden. En het ziekenhuis heeft de nodige medicijnen, reanimatieapparatuur, gekwalificeerde artsen en verpleegkundigen.
Bij de behandeling van bacteriële pneumonie worden antibiotica voorgeschreven voor het kind, middelen die sputumafscheiding, inhalatie, antipyretische en andere symptomatische middelen verbeteren, evenals fysiotherapie, terwijl de aandoening wordt verbeterd. Bij een zeer ernstige aandoening krijgt het kind een behandeling op de intensive care; het kan zelfs kunstmatige beademing van de longen vereisen.
Kan longontsteking worden voorkomen?
Dit is het moment om terug te keren naar de kwestie van vaccinatie tegen influenza. Alle onbeduidende effecten van vaccinatie in de vorm van lokale reacties, het mogelijk optreden van milde catarrale gebeurtenissen en een lichte toename van de lichaamstemperatuur zijn niet vergelijkbaar met wat het kind zal ervaren bij longontsteking. Ja, er zijn allergische reacties op vaccinatie, maar deze komen niet vaker voor dan bij de introductie van andere vaccins. Bovendien wordt de vaccinatie uitgevoerd in een speciale kamer door een getrainde verpleegkundige en is het kantoor zelf uitgerust met een EHBO-kit, die voorbereidingen voor anti-shockmaatregelen heeft.
Studies uitgevoerd naar de studie van sterfgevallen door influenza en het optreden van ernstige complicaties suggereren dat de overgrote meerderheid van deze patiënten niet tegen influenza was ingeënt. Er zijn ook risico's op nadelige influenza-uitkomsten voor mensen die zelfmedicatie krijgen en te laat medische hulp zoeken. Een griepprik geeft geen honderd procent garantie dat een kind of volwassene niet ziek wordt. Maar het beschermt tegen ernstige en gecompliceerde vormen van infectie, waaronder pneumonie.
Kinderen jonger dan zes maanden kunnen niet tegen de griep worden ingeënt. Hoe ze te beschermen? Het is noodzakelijk om wortel te schieten in alle andere familieleden en niet met de baby te bezoeken zonder de noodzaak van een plek met een massale bijeenkomst van mensen.
Ook mogen we de noodzaak niet vergeten om kinderen te vaccineren tegen pneumokokkeninfectie (vanaf 2 maanden) en hemofilie (vanaf 3 maanden). Het zijn pneumokokken en hemophilus bacillen die meestal longontsteking veroorzaken bij kinderen. Bovendien wordt deze pneumonie gekenmerkt door een speciale ernst.
Tot slot willen we nogmaals zeggen hoe belangrijk het is om te luisteren naar de mening van artsen, om regelmatig medisch onderzoek te ondergaan, om alle gezinsleden tijdig te vaccineren, om niet zelf medicatie te geven en om medische hulp te zoeken bij de eerste symptomen van een acute ziekte.
Longontsteking na griep
Complicaties van de longen na de griep, namelijk longontsteking na de griep is een van de meest voorkomende gevolgen van deze virale ziekte. Deze aandoening ontstaat als gevolg van een niet-behandelde hoofdpathologie, wanneer het immuunsysteem nog niet is hersteld en zeer vatbaar is voor externe infecties.
Bovendien infecteert een longontsteking die wordt veroorzaakt door het influenzavirus mensen wanneer de patiënt aan zijn aandoening is begonnen, is niet tijdig naar een arts gegaan en is de noodzakelijke behandeling niet gestart.
Wie heeft longontsteking
Complicatie na influenza (pneumonie) ontwikkelt zich meestal in de volgende groepen mensen die er het meest vatbaar voor zijn:
- Longontsteking na influenza bij kinderen komt heel vaak voor. Met name het risico is het oppakken van deze complicatie van zeer jonge kinderen in de leeftijd van twee tot vijf jaar, van wie het immuunsysteem nog niet in staat is om deze virale ziekte alsnog het hoofd te bieden en te weerstaan. De situatie is ook gecompliceerd als het kind niet tijdig is gevaccineerd.
- Zwangere vrouwen wiens lichaam onder stress staat, wat het immuunsysteem sterk vermindert. In deze toestand kan de aanstaande moeder gemakkelijk niet alleen verkoudheid opvangen, maar ook later lijden aan ernstige longontsteking.
- Oudere mensen van wie de lichaamsbescherming wordt verlaagd om zuiver fysiologische redenen.
- Mensen die lijden aan ernstige chronische ziekten die het immuunsysteem onderdrukken. Dit geldt vooral voor patiënten die lijden aan een HIV-infectie, astma, hepatitis en andere ernstige ziekten.
- Patiënten die tijdens het acute verloop van de virale verkoudheid naar hun werk gingen, waren lichamelijk actief en hadden ziekte "op de been".
Kenmerken van longontsteking
Longontsteking als complicatie van de griep is een ernstige infectieziekte, die niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven zeer gevaarlijk is.
Soms infecteert longontsteking veroorzaakt door het griepvirus de patiënt zo veel dat conventionele geneeskunde eenvoudigweg machteloos is met een dergelijke ziekte. Desondanks zeggen artsen dat met de tijdige reactie van ouders deze complicatie van de griep (pneumonie) bij kinderen met succes kan worden behandeld. Het belangrijkste is dat het tijd is om aandacht te besteden aan de manifestaties van complicaties en de hulp van een specialist in te roepen.
Longontsteking veroorzaakt door het influenzavirus beïnvloedt de proportie longweefsel. Dit gebeurt als gevolg van de penetratie van infectie in bijna alle delen van de longen. Als gevolg hiervan verliest het ademhalingssysteem gedeeltelijk de functie van het assimileren van zuurstof, die een persoon inhaleert.
Daarom is longziekte vooral gevaarlijk voor jonge kinderen die niet tijdig kunnen reageren op het feit dat het voor hen moeilijk is om adem te halen en dit aan hun ouders uit te leggen. Dit is het grootste gevaar van deze aandoening bij baby's.
Het herkennen van de griep met een complicatie van de longen bij jonge kinderen is voornamelijk mogelijk door het verminderen van de actieve mobiliteit van het kind en het optreden van kortademigheid. Dit zijn belangrijke signalen dat er iets mis is.
Het is belangrijk op te merken dat longontsteking met influenza bij kinderen en volwassenen ontstaat doordat een bacterieel pathogeen de longen binnendringt. Meestal is het een microbe die pneumococcus wordt genoemd.
In deze toestand is longontsteking na de griep (de symptomen en behandeling worden hieronder gegeven) een infectieziekte, dus de patiënt zelf en de mensen om hem heen moeten beschermende maskers dragen.
Bovendien moet u weten dat kleine kinderen soms passieve dragers van pneumokokken zijn - zij worden zelf niet ziek, maar lokken uitbraken van een epidemie uit in kleuterscholen.
Hemorragische complicaties na influenza zijn meestal gelokaliseerd in de longen vanwege het feit dat deze organen het meest vatbaar zijn voor beschadiging. Daarom is het na een virale verkoudheid belangrijk om regelmatig een routineonderzoek bij de arts en de auditie te ondergaan.
Symptomen van pneumonie bij kinderen
Niet alle ouders weten hoe longontsteking begint nadat kinderen griep hebben. De volgende symptomen van longontsteking bij kinderen met griep worden onderscheiden:
- Een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden en hoger. In deze toestand zal het kind last hebben van intense hitte en koorts, die niet wordt geëlimineerd door conventionele antipyretische geneesmiddelen. Tegelijkertijd, als de temperatuur niet binnen 2-3 dagen valt, dan is dit een duidelijk teken van longontsteking na de griep (symptomen en symptomen zullen hieronder worden beschreven).
- Het uiterlijk van een sterke hoest met sputumgroen (grijs) schaduw. In dit geval zal de hoest paroxysmaal zijn, sterk en 's nachts terugkeren. Het is vermeldenswaard dat jonge kinderen soms niet weten hoe ze sputum moeten ophoesten, wat leidt tot accumulatie en het behandelingsproces alleen maar zwaarder maakt.
- Kortademigheid en snelle ademhaling.
- Heesheid bij het ademen en gebrek aan lucht bij een kind voor een rustige ademhaling.
- Lethargie en slaperigheid.
- Hoge vermoeidheid. In deze toestand kan het kind niet rennen en normale oefeningen doen.
- Verlies van eetlust en volledige afwijzing van voedsel.
- Verhoogde hartslag en hartslag bij kinderen is het uitvoeren van een longontsteking.
- Zuurstofgebrek. Het kan zich manifesteren in de vorm van blauwe lippen en nagels. Dit is een gevaarlijk teken dat onmiddellijke medische en medische hulp vereist.
- Capriciteit en tranen van de baby. Deze symptomen na een griep bij kinderen worden waargenomen vanwege het feit dat het kind zich ongemakkelijk voelt.
- Slaapstoornissen Tegelijkertijd kan de baby vaak niet in slaap vallen door constante hoestaanvallen. Dit ergert hem nog meer, waardoor hij wispelturig wordt.
- Het optreden van pijn in de borst kan worden veroorzaakt door de ophoping van etterende vloeistof in het ademhalingssysteem. Soms om deze reden kan het kind niet uit bed komen. Zijn hele lichaam lijdt aan een toxische verwonding en lijdt aan een acuut ontstekingsproces.
Longontsteking na griep bij kinderen, waarvan de symptomen heel verschillend kunnen zijn, vereist onmiddellijke behandeling voor de arts. Zelfmedicatie in een dergelijke toestand is buitengewoon gevaarlijk (het kan de toestand van de patiënt alleen maar verergeren).
Symptomen bij volwassenen
Longontsteking na de griep, waarvan de symptomen later zullen worden beschreven, kan zich spontaan ontwikkelen bij een persoon, zelfs één maand na het genezen van de griep. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat de ziekte al lange tijd in een "stille modus" aan de gang is, zonder zichzelf te laten zien.
De volgende symptomen van longontsteking na influenza bij volwassenen worden onderscheiden:
- Het doet pijn een persoon om te ademen. Vooral pijn op de borst wordt waargenomen bij inademing.
- Het uiterlijk van een diepe paroxismale hoest, die eerst droog zal zijn, en dan met sputum.
- Grote zwakte en bleekheid.
- Handicap en slaperigheid.
- Hoofdpijn.
- Kortademigheid.
- Verhoogde lichaamstemperatuur, die niet kan worden verlaagd met conventionele medicijnen.
- Pijn op de borst die erger wordt vanaf het liggen. Om deze reden moet de patiënt altijd zittend in de vloer zitten.
- Verlies van eetlust en slechte slaap.
- Verhoogde transpiratie.
- Hijgend in adem.
Een complicatie van de longen na de griep, waarvan de symptomen meestal na 1-2 weken optreden, vereist een spoedige ziekenhuisopname van de patiënt en het begin van de behandeling. Als je twijfelt aan een behandeling in zo'n staat, kan de menselijke gezondheid enorm lijden.
Hoe longontsteking te onderscheiden van gewone SARS
Influenza (longontsteking komt het vaakst voor) kan soms gepaard gaan met ARVI. Het is heel eenvoudig om te begrijpen wat voor soort complicatie een persoon heeft: ARVI ontwikkelt zich plotseling en manifesteert al zijn symptomen (loopneus, hoest) binnen 1-2 dagen. Een persoon voelt zich op hetzelfde moment meteen ziek en zwak.
Bij longontsteking zijn de zaken een beetje anders. Deze complicatie komt nooit spontaan voor. Het ontwikkelt zich langzaam, waarbij elke dag de gezondheid van de patiënt alleen maar verergert. Progress pneumonie kan enkele weken duren. Tegelijkertijd zal deze aandoening gepaard gaan met een zeer hoge temperatuur en overvloedige afvoer van sputum, die niet wordt waargenomen bij verkoudheid.
Artsen onderscheiden twee soorten longontsteking: primair en secundair. Primaire pneumonie wordt slechts enkele dagen na het begin van de griep waargenomen. Dienovereenkomstig komen beide ziekten bijna gelijktijdig voor in water.
Secundaire longontsteking duurt lang en manifesteert zich slechts 3-4 weken na verkoudheid. Het is moeilijker om behandeld en getolereerd te worden.
Behandelingstactieken
Het eerste ding dat elke patiënt met een vermoedelijke longontsteking moet onthouden, is dat hij niet zelfmedicijn kan zijn, omdat longontsteking wordt beschouwd als een zeer gevaarlijke pathologie die langdurige medicamenteuze behandeling vereist.
Na het eerste onderzoek door een huisarts krijgt een persoon de volgende verplichte diagnostische procedures toegewezen:
- Algemene bloed- en urinetests.
- X-thorax.
- CT van de longen.
Wanneer een diagnose van "pneumonie" wordt vastgesteld, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. Het is vooral belangrijk om een behandeling uit te voeren onder toezicht van een arts voor kinderen, ouderen en patiënten met ernstige chronische ziekten.
Het is belangrijk om op te merken dat als het welzijn van het kind thuis nog steeds is verslechterd, er onmiddellijk een ambulance moet worden ingeschakeld. In deze toestand gaat het niet alleen om gezondheid, maar ook om het leven van de baby (als hij stikt, het bewustzijn verliest, zuurstofverbranding ondervindt, enz.).
Medicamenteuze therapie voor pneumonie wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, verwaarlozing van zijn toestand, symptomen en de aanwezigheid van comorbiditeiten.
Traditionele behandeling voor longontsteking houdt het volgende in:
- De patiënt moet zich houden aan bedrust en de fysieke inspanning volledig beperken.
- Bij hoge temperaturen moet u voldoende vocht drinken om een normale waterbalans in het lichaam te behouden.
- Om de immuniteit te versterken zou goed moeten eten. Het wordt aanbevolen om meer fruit, groenten en zuivelproducten te eten.
- Voor het algemene onderhoud van het lichaam krijgt de patiënt vitaminecomplexen toegewezen.
- Om de activiteit van de infectie te onderdrukken, zijn antibacteriële geneesmiddelen vereist. Ze kunnen in de vorm van tabletten of injecties zijn. De duur van de behandeling met deze geneesmiddelen moet minstens tien dagen zijn.
- Als pneumonie van virale oorsprong is, worden antivirale geneesmiddelen aan de persoon voorgeschreven.
- Als er bewijs is, kan de patiënt fysiotherapie worden gebruikt.
- Tijdens de herstelperiode kan de patiënt fysiotherapie-oefeningen worden voorgeschreven.
De totale duur van de behandeling voor pneumonie is gemiddeld 2-3 weken. Hierna moet een persoon regelmatig een medisch onderzoek ondergaan, herstellen en zichzelf beschermen tegen onderkoeling.
Preventieve maatregelen
Om de kans op het ontwikkelen van een longontsteking na de griep te verminderen, moet u de volgende preventieregels volgen:
- Voer alle medische voorschriften uit tijdens de griep (neem voorgeschreven medicijnen in, voer gorgelen uit, enz.).
- Houd bedrust in de gaten tijdens de volledige behandeling voor de behandeling van influenza.
- Onmiddellijk om te vaccineren tegen influenza en zijn afgeleide virussen.
- Do not self-medicate, omdat het soms alleen de symptomen verbergt, maar de persoon niet geneest. Als u kruideninfusies en andere folkremedies wilt gebruiken, moeten ze aan de arts worden gemeld.
- Eet goed. Het dieet moet goed uitgebalanceerd zijn en rijk aan voedingsstoffen. Het moet gebaseerd zijn op zuivelproducten, groenten, granen, fruit, groenten en gekookt vlees.
- Stop met roken en alcohol drinken, wat de immuniteit enorm vermindert.
- Kleed je volgens het weer en oefen het verharden (alleen met een volledig gezond lichaam).
- Laat de kamer in huis regelmatig luchten (zie ook: Hoe lang leeft het griepvirus) en houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne.
- Tijdens perioden van koude uitbraken is het belangrijk om bezoeken aan overvolle plaatsen te verlaten en een beschermend masker te dragen.
- Zelfs nadat de genezing van de onderliggende ziekte beperkt zou moeten zijn tot lichamelijke activiteit, om het lichaam te laten herstellen.
Een dergelijke preventie vermindert de kans op longontsteking na een virale infectie.
Oorzaken, symptomen en behandeling van longontsteking na influenza bij kinderen
Een frequente complicatie is longontsteking na de griep bij kinderen, waarvan de symptomen vrij ernstig zijn. Het lichaam van een jong kind is bezig met formatie. Zijn immuunsysteem is niet volledig gevormd. Dit alles maakt kinderen bijzonder vatbaar voor elke infectie. Bovendien weten kinderen niet hoe ze hun eigen kleding moeten kiezen voor het weer en moeten ze de lichaamstemperatuur goed handhaven tijdens lange wandelingen in de frisse lucht. Als volwassenen op hun welzijn letten, dan besteden de kinderen er vrijwel geen aandacht aan. Dit leidt ertoe dat longontsteking veel vaker voorkomt dan bij mensen van ouderdom.
Kenmerken van de ziekte
Longontsteking is een infectieuze longziekte die een ernstig gevaar voor iemands leven vormt. Zelfs de moderne geneeskunde is machteloos in gevallen van ernstige en verwaarloosde longontsteking bij kinderen. Maar met de tijdige reactie van ouders op de ongezonde toestand van de baby, is de kans op volledig herstel 100%. Volgens de statistieken worden de meeste klinische gevallen van pneumonie bij kinderen geregistreerd vóór de leeftijd van 6 jaar. Naarmate ze ouder worden, leren jongeren hun gezondheidstoestand onder controle te houden en medische hulp in te roepen bij de eerste symptomen van longontsteking. Bovendien is hun immuunsysteem bijna gevormd. Het kan de meeste ziekteverwekkers gemakkelijk vernietigen.
Longontsteking is een virale of bacteriële schade aan het longweefsel. Bij pneumonie bij kinderen dringt infectie door in bijna alle delen van het longweefsel.
Dit veroorzaakt een gedeeltelijk verlies van het vermogen van de longen om zuurstof te absorberen, wat hen binnendringt in het proces van ademhaling.
Dit fenomeen vermindert dramatisch de vitale activiteit van baby's. Als u geen effectieve maatregelen neemt, kan dit de meest trieste gevolgen hebben.
Een voorwaarde voor het optreden van longontsteking bij kinderen is de inname van bacteriën en virussen. Het belangrijkste pathogeen dat longontsteking veroorzaakt, is de pneumococcus-kiem. Longontsteking is een infectieziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Naast longschade kan het ernstige complicaties geven. Heel vaak zijn er gevallen van laesies van het middenoor en ontsteking van de hersenen. De genezing van de ziekte is geen garantie voor het wegwerken van het virus. Een kind kan een passieve drager van pneumokokken zijn. Dit kan een epidemie van longontsteking veroorzaken in kleuterscholen en scholen zonder duidelijke reden.
Heel vaak ontwikkelt longontsteking zich als een complicatie van zo'n ernstige ziekte als de griep. De reden voor dit fenomeen ligt in de uitputting van de vitale krachten van het lichaam van de baby. Infectie is even schadelijk voor alle lichaamssystemen. De longen worden eerst beïnvloed. Ouders moeten de toestand van hun baby na het einde van de griepbehandeling nauwlettend in de gaten houden om de eerste tekenen van longontsteking snel te kunnen vaststellen.
symptomen
Influenza is een vrij ernstige ziekte. Het kan enkele weken duren om het volledig te genezen. Het eerste teken dat de ziekte is teruggelopen, is een daling van de lichaamstemperatuur tot normaal. De behandeling kan pas als succesvol worden beschouwd nadat de normale temperatuur meer dan 5 dagen heeft geduurd.
Symptomen van pneumonie bij kinderen na een virale aandoening kunnen zijn als volgt:
- De stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C Als het niet binnen 3 dagen normaal wordt, dan is dit een teken van pathologie in de longen.
- Sterke natte hoest met groen sputum. Hoest is permanent, niet verzwakt 's nachts.
- Snelle en hees ademhalen. Het kind heeft niet genoeg lucht, zelfs niet in rust.
- Verhoogde vermoeidheid. Het kind kan niet lang lopen, rennen en eenvoudige acties uitvoeren.
- Het uiterlijk van cyanose op de lippen en onder de nagels. Dit duidt op een aanzienlijk gebrek aan zuurstof in het lichaam.
- Weigering om te eten. De spijsvertering van voedsel vereist een aanzienlijke uitgave van energie, waarvan de stroom sterk wordt verminderd. Dus het lichaam reageert op zuurstofgebrek.
- Pijn in de borst. Dit syndroom wordt veroorzaakt door etterende afscheiding uit de ontstoken longen.
- Frequente puls. Om het lichaam van zuurstof te voorzien, wordt het hart gedwongen om veel vaker samen te trekken dan onder normale omstandigheden.
- Nervositeit en wispelturigheid. Permanent ongemak beïnvloedt het gedrag van het kind.
Bij de eerste tekenen van longontsteking bij kinderen moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Het is noodzakelijk om de verplaatsing van het kind buiten het appartement te beperken. Hiermee wordt besmetting met andere kinderen voorkomen.
redenen
De meeste baby's zijn vatbaar voor infectieziekten. Dit komt door het feit dat bacteriën in hun lichaam in rusttoestand zijn.
- Algemene verzwakking van het lichaam na een ernstige ziekte. Het immuunsysteem verliest zijn vermogen om een nieuwe infectie te blokkeren.
- Penetratie van het virus in het bovenste deel van de longen. In de regel worden tijdens de griep chlamydia en mycoplasma's geactiveerd, die zich door het lichaam beginnen te verspreiden.
- Sterke belasting voor een kind dat niet sterk is na de griep. Dit gebeurt na lange wandelingen, oververhitting of lichte onderkoeling.
- Infectie met pathogene stammen tijdens de griep of direct na het stoppen.
- Chronisch astma. Kinderen die aan deze ziekte lijden, lopen het risico longontsteking te krijgen.
- Het handhaven van een ongezonde levensstijl door de moeder tijdens de zwangerschap. Gevallen van longontsteking bij kinderen van wie de moeders rookten tijdens het dragen van een foetus worden veel vaker geregistreerd dan bij degenen die een gezonde levensstijl leidden.
- Congenitale hartziekte, chronische bronchitis en sinusitis.
Longontsteking is een ziekte die niet op zichzelf kan worden behandeld. Gebrek aan gekwalificeerde medische zorg kan dodelijk zijn.
behandeling
In de overgrote meerderheid van gevallen van pneumonie bij kinderen moet de behandeling in een klinische setting worden uitgevoerd. U mag geen ziek kind meenemen naar de kliniek met het openbaar vervoer. Dit kan de situatie aanzienlijk verergeren. Bovendien kan een geïnfecteerde baby andere kinderen infecteren. Na zo'n reis wordt het voertuig een bron van infectie. Om de baby veilig naar het ziekenhuis te brengen, kun je het beste een ambulance bellen door naar 103 te bellen.
Voordat een behandelingskuur wordt voorgeschreven, wordt de patiënt onderzocht. De arts onderzoekt het ademhalingssysteem en stuurt de baby voor bloedonderzoek en röntgenfoto's. Als er een black-out in beeld is, wordt een ondubbelzinnige diagnose gesteld: longontsteking. Het kind wordt opgenomen in het ziekenhuis. In de ziekenhuisafdeling zal hij voortdurend worden bewaakt door de medische staf. Hij zal worden voorzien van de juiste zorg en gekwalificeerde hulp.
De behandeling van pneumonie bij kinderen omvat het gebruik van dergelijke methoden:
- Antibiotica nemen. Tegenwoordig is het de meest effectieve manier om longontsteking te bestrijden. Antibiotica worden voorgeschreven in de vorm van tabletten en injecties. Selectie van geneesmiddelen wordt individueel voor elke patiënt uitgevoerd.
- Acceptatie van antivirale geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven in gevallen waarin de ziekte van virale oorsprong is.
- Intraveneuze injectie van vitaminen en zoutoplossing. Dit helpt het lichaam van het kind sterker te worden en de noodzakelijke voedingsstoffen te krijgen. Gedurende de dag bracht de patiënt 2-3 druppelaars.
- Inhalatie van zuivere zuurstof. Deze methode wordt gebruikt bij ernstige longontsteking wanneer de patiënt begint te stikken.
- Fysiotherapie. Om de beschadigde structuur van de longen terug te brengen naar de natuurlijke structuur, worden verwarming, elektromagnetisch veld en hoogfrequente stroom gebruikt. Kwartsstraling geeft goede resultaten.
- Therapeutische oefening. Oefentherapie wordt toegewezen aan het stadium van herstel van de patiënt. Eenvoudige oefeningen helpen stagnatie in de longen en pathologische verzwakking van de spieren te voorkomen.
2-3 weken is genoeg voor volledig herstel. Bij kinderen met aangeboren of ernstige longontsteking kan deze periode tot een maand duren. Na ontslag uit het ziekenhuis moet het kind een revalidatiecursus ondergaan. Op dit moment moet het niet worden blootgesteld aan grote fysieke inspanningen en blootstelling aan extreme temperaturen. De herstelperiode zou minstens 2 weken moeten duren.
het voorkomen
Zelfs bij een epidemie is de kans groot dat je geen slachtoffer wordt van een gevaarlijke ziekte als een longontsteking. Alle ouders zijn in staat om hun kinderen een gelukkige en gezonde jeugd te garanderen. Om dit te doen, moet u een vrij eenvoudige procedure uitvoeren.
De volgende maatregelen worden aanbevolen om longontsteking te voorkomen:
- Vaccinatie. Het ontwikkelingsniveau van moderne geneesmiddelen stelt u in staat om effectieve medicijnen te maken. Het gebruik ervan moet worden afgestemd met de therapeut en allergoloog.
- Regelmatige oefening. Bij kinderen die verschillende secties bijwonen, is de immuniteit veel sterker, het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem goed ontwikkeld. Kinderen met een sportieve oriëntatie hebben praktisch geen last van infectie- en virusziekten.
- Zorgvuldige naleving van persoonlijke en openbare hygiëne. U moet het appartement regelmatig schoonmaken tegen stof en de natte reiniging ervan uitvoeren. Zorg ervoor dat u dagelijks lucht geeft. In het koude seizoen moet je proberen drukke plaatsen van een groot aantal mensen te vermijden. Na thuiskomst van de straat en voor het eten is het noodzakelijk om de handen te wassen en te wassen.
- Regelmatige bezoeken aan het bad. Inhalatie van hete stoom bevordert de opname van sputum en voorkomt stagnerende processen. De hoge temperatuur in de stoomkamer doodt bijna alle virussen en bacteriën.
- Goede en rationele voeding. Voedingsmiddelen rijk aan eiwitten, mineralen en vitamines, versterkt het immuunsysteem en weerstand tegen de meeste infectieziekten.
- Het bezoeken van badplaatsen. Genezende lucht en zeewater versterken het lichaam zo sterk dat kinderen praktisch een jaar lang niet ziek worden.
- Niet-roken binnenshuis. Tabaksrook irriteert de bekleding van de longen, veroorzaakt irritatie en verminderde functionaliteit.
- Tot het einde van de behandeling van alle ziekten komen. Zelfs een klein brandpunt van ontsteking in het lichaam kan een voorwaarde zijn voor longontsteking.
Bij de eerste tekenen van de ziekte moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Het behandelen van pneumonie in de beginfase is veel gemakkelijker en sneller dan de verwaarloosde vorm ervan. Naleving van deze regels zal helpen bij het voorkomen van ernstige infectieziekten bij kinderen van jongere en middelbare leeftijd.
Kenmerken van de griep met longontsteking, methoden voor de behandeling van een virale ziekte
Virale pneumonie is een ontsteking van de longen veroorzaakt door een virale infectie. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met verkoudheid, patiënten klagen over koorts, hoest, rhinitis, algemene zwakte en malaise.
Het klinische beeld hangt af van het type ziekteverwekker en de immuniteit van de patiënt. Longontsteking met griep kan gecompliceerd zijn door secundaire bacteriële ontsteking van de luchtwegen, pleuritis en respiratoir distress-syndroom.
Oorzaken van ziekte
Influenzavirus wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, in nauw contact met een geïnfecteerde persoon, via huishoudelijke artikelen, artikelen voor persoonlijke hygiëne. Dringt door in de mond of neus en beïnvloedt vervolgens de cellen van de slijmvliezen van de tracheobronchiale boom en de alveoli van de longen.
De meest voorkomende veroorzakers van influenza-pneumonie zijn immunocompetente influenzavirussen van type A, B, para-influenza, respiratoir syncytieel (RSV), adenovirus. De incubatietijd van de ziekte duurt 3-5 dagen, enkele dagen na infectie komt de bacteriële flora samen met het virus.
Longontsteking met de griep treft meestal jonge kinderen, ouderen, mensen met een verzwakt immuunsysteem, die lijden aan chronische hartziekten, aandoeningen van de bovenste luchtwegen, bronchiale astma, arteriële hypertensie, IHD. Risico zijn rokers, HIV-geïnfecteerde patiënten met kankerpathologieën die chemotherapie hebben ondergaan.
Typische symptomen van longontsteking
Virale longenontsteking komt in de meeste gevallen in een acute vorm voor, de hoge temperatuur duurt tot 2 weken, er zijn dagelijkse schommelingen van de thermometer. Pathologie wordt gekenmerkt door seizoensuitbraken van griep in de herfst-lente, koud, nat weer.
Specifieke manifestaties van longontsteking:
- algemene zwakte, malaise, vermoeidheid;
- hyperthermie tot 38,5-39 °;
- rillingen;
- pijn op de borst bij inademing;
- rhinitis, verstopte neus;
- droge of natte hoest;
- toegenomen zweten;
- gebrek aan eetlust;
- kortademigheid;
- cyanose van de nasolabiale driehoek;
- pijn, spierpijn, gewrichten.
Parainfluenza-pneumonie treft pasgeboren baby's en kinderen van voorschoolse leeftijd. Bij kinderen worden tekenen van intoxicatie van het lichaam uitgesproken in de vorm van misselijkheid, braken, hoofdpijn en dyspeptische stoornissen. Hyperthermie overschrijdt de subfebrile kenmerken meestal niet, respiratoire symptomen lijken matig (hoest, rhinitis).
Adenovirussen veroorzaken ongecompliceerde pneumonie met ernstige lymfadenopathie en tonsillitis. In ernstige gevallen van virale pneumonie bij kinderen en mensen met immunodeficiëntie stijgt een hoge temperatuur tot 40 °, tonische convulsies, hemorragisch syndroom, ademhalingsfalen, ernstig braken, diarree.
De ernstigste complicaties zijn onder meer empyeem, longabces, collaps, influenza-encefalitis, hypoxemisch coma, overlijden is mogelijk gedurende de eerste week na het begin van de ziekte.
Primaire virale pneumonie
Deze vorm van pneumonie ontwikkelt zich enkele dagen na besmetting met het griepvirus. In de eerste 2-3 dagen maken patiënten zich zorgen over de gebruikelijke tekenen van verkoudheid, die snel groeien en zich ontwikkelen. Er is koorts, kortademigheid, cyanose van de huid, ademhalingsmoeilijkheden. Hoest nat met een kleine hoeveelheid sputum, soms verschijnen in de samenstelling van de vloeibare onzuiverheden bloed.
Primaire influenza-pneumonie komt het meest voor bij mensen met hart-, nier- en ademhalingsproblemen. Pathogenen worden gevonden in bronchiale afscheidingen, longparenchym. De ziekte is ingedeeld:
- acute interstitiële pneumonie;
- hemorrhagische ontsteking van de longen.
In het eerste geval treedt schade op aan het interstitiële longweefsel met verminderde ademhalingsfunctie. De ziekte komt in ernstige vorm voor, veroorzaakt fibreuze, sclerotische veranderingen in het pulmonaire parenchym en heeft vaak een ongunstig resultaat.
Primaire hemorragische pneumonie na influenza veroorzaakt de accumulatie van een groot aantal rode bloedcellen in het bronchiale exsudaat en interstitiële longweefsel. De meest ernstige pathologie treedt op bij rokende patiënten, zwangere vrouwen, mensen met chronische aandoeningen van het cardiovasculaire, endocriene, respiratoire systeem, ernstige immuundeficiëntie.
Hemorragische pneumonie gaat gepaard met bloedspuwing, dyspneu, cyanose van de huid, nasale bloedingen, een verlaging van de bloeddruk, tachycardie. Tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur en ernstige intoxicatie van het lichaam, longoedeem, DIC, respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich snel.
Secundaire bacteriële pneumonie
Post-influenza-longontsteking treedt na 5-6 dagen in de griepsymptomen. De werking van het virus vermindert de afweer van het lichaam aanzienlijk, creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van pathogene microflora in de luchtwegen. Pathogenen kunnen Staphylococcus aureus, Haemophilus bacilli, pneumokokken zijn.
De ontwikkeling van secundaire bacteriële pneumonie draagt bij aan de verzwakking van het immuunsysteem en de volgende factoren:
- het nemen van cytotoxische geneesmiddelen, corticosteroïden, antibiotica;
- bloedziekten: leukemie, bloedarmoede, lymfoom;
- HIV-infectie, AIDS;
- diabetes mellitus;
- oncologische ziekten;
- chemotherapie;
- drugsverslaving;
- langdurige onderkoeling
Bij patiënten na een koorts neemt de lichaamstemperatuur weer toe, purulent, stroperig sputum met bloedverontreinigingen wordt gewist. In de bronchiale afscheidingen identificeren virale agentia en pathogene bacteriën.
Diagnostische methoden
Bij het onderzoeken van patiënten met primaire pneumonie tegen de achtergrond van de griep, verandert het percussiegeluid niet, de matheid wordt genoteerd op het moment van de toetreding van een secundaire bacteriële infectie, de vorming van infiltratiehaarden in de longen. Ademen is moeilijk, fijne borrelen, piepende ademhaling, piepstemmen zijn te horen.
Bij virale longontsteking worden natte ralingen afgewisseld met droog, veranderingen treden binnen 1-2 dagen op. Het pathologische proces wordt verklaard door de progressie van atelectasis, de accumulatie van exsudaat, die het lumen van de bronchiën sluit.
Een röntgenonderzoek onthult een toename van het vasculaire patroon, focussen van parenchym infiltratie (vaker in de lagere segmenten), in zeldzame gevallen strekt het ontstekingsproces zich uit tot een hele lob van het ademhalingsorgaan. Volgens de resultaten van een bloedtest worden leukopenie en lymfocytopenie gediagnosticeerd, een verhoogde antilichaamtiter tegen het virale agens, een toename van de ESR. Om de etiologie van pneumonie te bevestigen, worden sputum- of bronchiale spoelingen uitgevoerd.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met kanker, longinfarct, atypisch, aspiratieontsteking, bronchiolitis obliterans. De diagnose houdt rekening met de epidemiologische situatie, de aanwezigheid van specifieke antilichamen in het bloed van de patiënt, respiratoire symptomen en bevestiging van virale etiologie op basis van de resultaten van sputum bakposev.
Medicamenteuze behandeling van longontsteking
Patiënten worden geadviseerd om te voldoen aan bedrust, meer vloeistoffen te drinken (minstens 2,5 liter per dag), vitamines te eten en calorierijk voedsel te eten. Etiotropische therapie van pneumonie met griep wordt uitgevoerd met antivirale middelen:
Specificiteit van de virale longontsteking bij kinderen en 5 principes van de behandeling
Volgens gegevens die zijn vrijgegeven door het Kinderfonds van de Verenigde Naties, blijft longontsteking de hoofdschuldige bij de dood van kinderen jonger dan 5 jaar, die het leven van 2500 kinderen per dag opeisen. Longontsteking was goed voor 15% van alle sterfgevallen tot 5 jaar en in 2015 stierven 920.000 kinderen. De meeste slachtoffers waren minder dan 2 jaar oud. Ondanks dit is het goede nieuws dat de meeste kinderen volledig herstellen van een longontsteking als ze op tijd worden gediagnostiseerd en behandeld. Lees verder om meer te weten te komen over de symptomen, oorzaken, behandeling en preventie van pneumonie van virale genese bij kinderen.
Wat is virale longontsteking?
Longontsteking is een infectie in de longen, een of beide. Het wordt veroorzaakt door een bacterie, een virus of een schimmel.
Virale pneumonie bij kinderen is een complicatie van blootstelling aan virussen die verkoudheden en griep veroorzaken. Virussen zijn verantwoordelijk voor het grootste deel van de oorzaken van longontsteking bij kinderen.
In het afgelopen decennium is de gemelde incidentie van virale pneumonie toegenomen. Gedeeltelijk weerspiegelt deze schijnbare toename eenvoudig verbeterde diagnostische werkwijzen, maar de feitelijke toename trad ook op. Deze waarneming wordt verklaard door de groeiende populatie immuungecompromitteerde individuen.
Oorzaken van ziekte
Vaak begint de ziekte nadat een kind lijdt aan een infectie van de bovenste luchtwegen (koud). Kleverig slijm begint zich op te hopen in de luchtruimten van de longen, waardoor het moeilijk voor hen wordt om te werken en de hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnendringt te verminderen. Het kind kan uiteindelijk moeilijkheden krijgen met ademhalen (kortademigheid).
De meest voorkomende virussen die longontsteking veroorzaken, zijn de volgende micro-organismen.
Menselijke metapneumovirus
Menselijk metapneumovirus is een virus dat de alomtegenwoordige en vaak voorkomende veroorzaker is van luchtweginfecties. Metapneumovirus werd in 2001 in Nederland gedetecteerd bij jonge kinderen met acute luchtwegaandoeningen, van milde infecties van de bovenste luchtwegen tot ernstige bronchiolitis en pneumonie. Toen werd duidelijk dat hij verantwoordelijk was voor de ernstige acute luchtweginfecties van kinderen over de hele wereld.
Hoewel menselijk metapneumovirus een afzonderlijke en verschillende stam is van het respiratoir syncytieel virus, hebben ze veel overeenkomsten.
Uit de studie van bloedmonsters bleek dat bijna alle kinderen van 5 jaar oud besmet zijn met dit virus. Bovendien zijn asymptomatische en subklinische infecties veroorzaakt door humaan metapneumovirus zeldzaam.
Griepvirus
Influenza leidt tot een long en een ernstige ziekte. Ernstige effecten van influenza-infectie leiden soms tot ziekenhuisopname of overlijden. Kleine kinderen hebben een hoog risico op ernstige complicaties door de griep.
Er worden drie soorten virussen onderscheiden: A, B en C. Typen A en B zijn de primaire menselijke ziekteverwekkers en veroorzaken een epidemische ziekte. Type C veroorzaakt geïsoleerde, niet-gerelateerde ziekten van de bovenste luchtwegen. Typen A en B zijn onderverdeeld in serotypisch verschillende stammen die jaarlijks door de populatie circuleren.
rhinovirus
Menselijke rhinoviruses zijn de meest voorkomende oorzaken van verkoudheid bij kinderen.
Sommige auteurs melden dat rhinovirus verantwoordelijk is voor tot 30% van alle gevallen van virale pneumonie. Klinische studies hebben aangetoond dat rhinovirus het op één na meest bekende middel is dat geassocieerd is met longontsteking en bronchiolitis bij zuigelingen en jonge kinderen.
Parainfluenza-virus
Parainfluenza-virus is een veel voorkomend virus dat kinderen infecteert. Het is het tweede belangrijkste na respiratoir syncytieel virus bij de oorzaken van de ziekte van de lagere luchtwegen bij kinderen, evenals longontsteking en bronchiolitis bij zuigelingen tot zes maanden.
Er zijn vier subtypes van het virus. Type 3 is het hele jaar endemisch, en type 1 en 2 piek tijdens het herfstseizoen. Immuniteit is kortdurend en terugkerende infecties van de bovenste en onderste ademhalingswegen treden gedurende het hele leven op. Infectie vindt in verschillende mate plaats: van een milde ziekte tot levensbedreigende kroep, bronchiolitis of pneumonie.
Infectie bij immuungecompromitteerde kinderen kan leiden tot gevaarlijke pneumonie en respiratoire insufficiëntie.
adenovirussen
Adenovirussen veroorzaken een breed scala aan ziekten, afhankelijk van het serotype van het infecterende agens. Ze omvatten asymptomatische ziekte, conjunctivitis, bovenste luchtwegaandoeningen met koorts, pneumonie, maagdarmziekten, hemorrhagische cystitis, huiduitslag en neurologische ziekten. Longontsteking komt minder vaak voor bij volwassenen, maar de fulminante ziekte wordt beschreven bij zuigelingen en immuungecompromitteerde individuen en kan voorkomen bij ogenschijnlijk gezonde mensen.
Adenoviraal serotype 14 (subgroep B) is een meer pathogene stam waarvan wordt gezegd dat het ook ernstige luchtwegaandoeningen en longontsteking veroorzaakt.
Respiratoir syncytieel virus
Respiratoir syncytieel virus (RSV) is de meest voorkomende oorzaak van een lagere luchtweginfectie bij zuigelingen en kinderen en de tweede meest voorkomende oorzaak van pneumonie van virale genese bij volwassenen.
De meeste kinderen zijn besmet voordat ze de leeftijd van 5 jaar hebben bereikt. De infectiepercentage tijdens de epidemie nadert 100% in scholen en kleuterscholen, maar de resulterende immuniteit is onstabiel. Reinfectie bij oudere kinderen en adolescenten komt vaak voor, maar verloopt in een mildere vorm. De kans op meer ernstige ziekten en pneumonie neemt echter toe met de leeftijd.
coronavirus
Coronavirussen veroorzaken tot 15% van de verkoudheid en worden geassocieerd met oorzaken van exacerbatie van croup-, astma- en lagere luchtweginfecties. Coronovirussen zijn tot voor kort niet beschouwd als de oorzaak van longontsteking.
Varicella-virus
Longontsteking is een significante en levensbedreigende complicatie van waterpokken bij gezonde volwassenen en immuungecompromiteerde mensen (inclusief zwangere vrouwen). Deze longontsteking komt zelden voor bij gezonde kinderen, maar het gebeurt bij baby's met een verzwakt immuunsysteem.
Mazelen virus
Mazelen is een respiratoir virus dat koorts veroorzaakt met uitslag bij kinderen. Onder invloed van dit virus ontwikkelt pneumonie zich meestal in een milde vorm.
Mazelen leiden soms tot ernstige infecties van de lagere luchtwegen en hoge morbiditeit bij kinderen die lijden aan immunodeficiëntie en voedselintolerantie.
cytomegalovirus
Cytomegalovirus (CMV) behoort tot de herpesvirus-familie. Cytomegalovirus pneumonie kan optreden en is vaak dodelijk voor mensen met een verminderd immuunsysteem. De ernst van pneumonie is geassocieerd met de intensiteit van immunosuppressie (immunosuppressie).
Bovendien is de CMV-infectie zelf immunosuppressief, wat leidt tot een verdere vermindering van de immuunafweer van deze patiënten.
Herpes simplex-virus
Herpes simplex-virus (HSV), een zeldzame oorzaak van infecties van de lagere luchtwegen, wordt gevonden bij patiënten met ernstige immuundeficiëntie. Longontsteking kan zich ontwikkelen vanaf een primaire infectie of na reactivering van het virus.
Hoe verspreidt virale longontsteking zich?
Virussen die longontsteking veroorzaken, bewegen door de lucht in druppeltjes vloeistof wanneer iemand niest of hoest. Deze vloeistoffen kunnen via de neus of mond in het lichaam van de baby terechtkomen. Een kind kan ook besmet raken met virale longontsteking als hij de handen, het virus, de mond, de ogen of de neus aanraakt.
Symptomen van virale pneumonie variëren, afhankelijk van de etiologische agentia. Longontsteking van de virale genese treedt meestal op bepaalde tijden van het jaar op, wat kenmerkend is voor een verhoogde circulatie van het virus.
Veelvoorkomende symptomen van virale longontsteking bij kinderen
In de vroege dagen van de ziekte is dit vergelijkbaar met de griep, met manifestaties zoals:
- koorts;
- droge hoest, geleidelijk veranderend in een natte hoest, gedurende welke het proces van sputumafscheiding plaatsvindt;
- hoofdpijn;
- keelpijn;
- verlies van eetlust;
- spierpijn.
Na een of enkele dagen kan de koorts verergeren. Het kind kan ook het onvermogen voelen om te ademen (kortademigheid).
De symptomen van virale pneumonie zijn vergelijkbaar met die van bacteriële pneumonie, hoewel studies minder kans op pijn op de borst en toevallen bij virale longontsteking hebben aangetoond.
De resultaten van het lichamelijk onderzoek voor virale pneumonie zijn vergelijkbaar met die voor purulente pneumonie en zijn daarom niet specifiek. Met een objectief onderzoek van de patiënt wordt piepende ademhaling bepaald, piepende ademhaling in de longen wordt gehoord, wordt vocale tremor versterkt en wordt bronchiale ademhaling gehinderd over de longgebieden die betrokken zijn bij het pathologische proces.
Tekenen van influenza-pneumonie
Er zijn drie klinische vormen van influenza-pneumonie: primaire pneumonie, secundaire bacteriële pneumonie en gecombineerde bacteriële en virale.
Primaire longontsteking veroorzaakt door het griepvirus manifesteert zich met aanhoudende symptomen van hoesten, keelpijn, hoofdpijn en spierpijn, malaise gedurende meer dan 3 tot 5 dagen. Manifestaties kunnen met de tijd toenemen, er kunnen nieuwe ademhalingsverschijnselen optreden, zoals kortademigheid en cyanose. Deze vorm is de minst voorkomende, maar de meest ernstige in termen van pulmonale complicaties.
Secundaire bacteriële pneumonie wordt gekenmerkt door terugval met een hoge lichaamstemperatuur, hoest met purulent sputum na een periode van initiële verbetering. De meest voorkomende veroorzaker is Streptococcus pneumoniae (48%), gevolgd door Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus en gramnegatieve pathogenen.
Aviaire influenza (H5N1) heeft een incubatieperiode van 2 tot 5 dagen, maar kan worden verlengd tot zeven dagen na blootstelling aan het virus. Het primaire symptoom is koorts, evenals symptomen in de vorm van hoest, malaise, spier- en hoofdpijn, keelpijn, buik, braken en diarree. Gastro-intestinale klachten kunnen aanvankelijk gastro-enteritis suggereren.
Wanneer pneumonie optreedt, wordt hoest gemeld, gepaard gaande met kortademigheid, tachypneu en pijn op de borst. In ernstige gevallen kunnen encefalitis / encefalopathie, hartfalen, nierfalen en meervoudig orgaanfalen optreden.
H1N1-griep is een vergelijkbare seizoensgriep. Koorts en hoest zijn bijna universele symptomen. Dyspnoe, vermoeidheid / zwakte, rillingen, spierpijn, spierpijn, rhinorrhea (verstrijken van overtollig slijm uit de neus), keelpijn, hoofdpijn, braken, piepende ademhaling in de longen en diarree zijn de meest voorkomende symptomen.
Gecombineerde virale en bacteriële pneumonie komt zeer vaak voor, soms gemanifesteerd als een geleidelijke progressie van de ziekte of als een hint van herstel, gevolgd door verslechtering. Bij dit type pneumonie worden zowel bacteriële pathogenen als het influenzavirus uitgescheiden.
Symptomen van pneumonie veroorzaakt door respiratoir syncytieel virus (RSV)
Patiënten met RSV-pneumonie hebben meestal koorts, niet-productieve hoest, kortademigheid en oorpijn. Pathologisch piepen is een veel voorkomende auscultatorische eigenschap.
In vergelijking met de griep wordt RSV vaker geassocieerd met een loopneus, sputum en piepende ademhaling, en minder vaak met gastro-intestinale klachten en koorts.
Immuungecompromitteerde (deels zieke) kinderen kunnen een breed scala aan aandoeningen van het ademhalingskanaal hebben. Zulke patiënten krijgen koorts, hoest, rhinorrhea, verstopte neus en ademhalingsproblemen. De symptomen variëren van lichte dyspneu tot ernstige ademnood en respiratoire insufficiëntie.
De meeste patiënten met RSV-infectie, inclusief baby's, hebben alleen symptomen van laesies van de bovenste luchtwegen, 25-40% ontwikkelt bronchiolitis en / of pneumonie. Statistieken tonen aan dat 20-25% van de kinderen met een pneumonie die een ziekenhuisopname nodig hebben, is geïnfecteerd met RSV.
Laesies van de onderste luchtwegen bij baby's worden voorafgegaan door een loopneus en verminderde eetlust. Meestal is er een subfebrile temperatuur (tot 38˚Σ), hoest, piepende ademhaling en een snelle ademhaling.
De meeste kinderen opgenomen in het ziekenhuis met RSV zijn jonger dan zes maanden.
Parainfluenza-virus en manifestaties van longontsteking
De klinische verschijnselen van para-influenza kunnen variëren van milde bovenste luchtweginfecties (voornamelijk bij immunocompetente patiënten) tot ernstige croupe, bronchiolitis of levensbedreigende pneumonie onder immunosuppressie-omstandigheden.
Type 3 para-influenza is de hoofdstam die pneumonie en bronchiolitis veroorzaakt. Tekenen en symptomen zijn niet-specifiek, meer uitgesproken bij kinderen, vergelijkbaar (maar milder) met RSV-pneumonie. Ze omvatten koorts, hoesten, kortademigheid met piepende ademhaling, loopneus, piepende ademhaling.
Para-influenza-pneumonie, na zijn resolutie, kan vergelijkbaar zijn met andere longziekten bij kinderen.
Menselijke metapneumovirus en manifestaties van pneumonie bij blootstelling
Symptomen van menselijke metapneumovirus-infectie zijn vergelijkbaar met die welke optreden bij andere virale pneumonie. Neuscongestie en hoest zijn aanwezig in 82 - 100% van de gevallen. Andere symptomen zijn rhinorrhea, kortademigheid, piepende ademhaling, productieve hoest, heesheid en keelpijn. De incubatieperiode is 5-6 dagen.
Manifestaties van coronavirus pneumonie
De incubatietijd is 2 tot 5 dagen, het gemiddelde is 3 dagen. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere respiratoire virussen, waaronder hoest, rhinorrhea, keelpijn, hoofdpijn en malaise, hoewel koorts slechts in 21-23% van de gevallen wordt waargenomen.
Waterpokkenvirus en longontsteking symptomen
Longontsteking van varicella begint geleidelijk, 1 tot 6 dagen na het begin van een uitslag, en manifesteert zich door koorts, krampen, tachypnea, kortademigheid, droge hoest, cyanose en (zelden) hemoptoë. Longontsteking kan zich ontwikkelen in de vorm van een milde ziekte, evenals in ernstige vorm, zelfs in de dood, vooral bij personen met een verzwakte immuniteit.
Cytomegalovirus pneumonie
CMV-pneumonie komt meestal in een milde vorm voor bij kinderen die geen andere achtergrondpathologie hebben. Het begint als een syndroom dat lijkt op mononucleosis (malaise, koorts, myalgie).
Bij kinderen met een verzwakt immuunsysteem kan het ziektebeeld veranderen.
Adenovirale pneumonie
Adenovirale pneumonie komt vaak voor bij koorts en hoest. Andere veel voorkomende symptomen zijn kortademigheid, braken, diarree, hoofdpijn, spierpijn, loopneus, koude rillingen, keelpijn en borstkas.
Diagnose van de ziekte
Als de arts longontsteking vermoedt, schrijft hij een thoraxfoto voor. Dit zal de ernst van pneumonie beoordelen. Een bloedtest, slijm en sputumtest worden ook uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren.
behandeling
De arts houdt zich bezig met de behandeling van dergelijke ziekten, behandel uw kind in geen geval alleen, omdat dit tot dodelijke complicaties kan leiden.
Ouders van hun kant moeten zich houden aan een aantal aanbevelingen.
- Een gunstig microklimaat creëren in de kamer waar het kind het grootste deel van de tijd verblijft (slaapkamer), door middel van een luchtbevochtiger. Dit zal zijn ademhaling vergemakkelijken.
- Zorgen voor voldoende rust voor het kind.
- Verhoog de hoeveelheid vloeistof die door het kind wordt geconsumeerd.
- Beheers de lichaamstemperatuur van het kind. Wanneer de temperatuur hoger is dan 38 ºC voor kinderen jonger dan 6 maanden of 38,9 ºС in het geval van oudere kinderen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. Paracetamol helpt pijn en koorts te verlichten. Zorg ervoor dat u de aanbevolen dosering volgt, want het overschrijden van de aanbevolen doses Paracetamol is gevaarlijk.
- Antibiotica zijn niet effectief tegen virale longontsteking. Afhankelijk van het type virus dat pneumonie veroorzaakt, kunnen antivirale geneesmiddelen voor de behandeling van pneumonie bij kinderen gunstig zijn wanneer ze worden gestart aan het begin van de ziekte. Bijvoorbeeld, oseltamivir (Tamiflu) en zanamivir (Relenza) kunnen worden gebruikt om griep te behandelen.
De prognose is positief bij de overgrote meerderheid van de kinderen met virale longontsteking.