Longontsteking bij premature baby's

Longontsteking is een veel voorkomende pathologie bij kinderen die van tevoren zijn geboren. Waarom kan een dergelijke ziekte bij dergelijke baby's ontstaan, hoe wordt deze behandeld en is het mogelijk om de verschijning ervan bij baby's te voorkomen?

Speciale functies

• Congenitale longontsteking bij prematuren komt veel vaker voor dan bij kinderen die op tijd zijn geboren.
• De frequentie van aspiratiepneumonie bij deze kinderen wordt ook verhoogd vanwege hun neiging tot regurgitatie.
• De ziekte wordt vaak gecombineerd met problemen met de bloedsomloop, intestinale infectie, hemolytische ziekte en andere pathologieën.
• De acute periode van de ziekte bij premature baby's duurt langer.
• De dominante symptomen van de ziekte bij pasgeborenen zijn uitingen van respiratoir falen en intoxicatie.
• Koorts bij premature baby's komt minder vaak voor bij onderkoeling.
• Heel vaak zijn er complicaties die extrapulmonaal kunnen zijn.
• Longontsteking met prematuriteit leidt vaak tot de ontwikkeling van sepsis.

redenen

Ontsteking van de longen bij te vroeg geboren baby's wordt veroorzaakt door bacteriën, parasieten, schimmels of virussen. Verschillende factoren dragen bij tot hun opname in de luchtwegen van het kind, waaronder de belangrijkste pulmonale onvolgroeidheid, aspiratie tijdens de bevalling, infectie tijdens de ontwikkeling van de foetus en SARS.

Alveoli in de longen van een baby die werd geboren vóór de voorgeschreven tijd zijn over het algemeen niet voldoende uitgebreid en de oppervlakteactieve stof kan van slechte kwaliteit of onvolgroeid zijn. Bovendien worden deze kinderen in de longen onmiddellijk na de bevalling verstorende metabolische processen en stoornissen in de bloedsomloop waargenomen.

Met betrekking tot predisponerende factoren kan het optreden van een longontsteking bij premature baby's worden veroorzaakt door:

• Keizersnede.
• Problemen met de zwangerschap, die leidden tot hypoxie of verstikking.
• Besmettelijke ziekten bij een zwangere vrouw, die het ademhalings- of urinewegstelsel beïnvloeden.
• Erfelijke aandoeningen van het ademhalingssysteem (pneumopathieën).
• Laesies van het centrale zenuwstelsel van het kind, evenals geboortewonden die van invloed zijn op het ruggenmerg of de hersenen.
• Reanimatie tijdens de bevalling.
• Ontwikkelingsgebreken bij de baby.
• Onjuiste verzorging van de baby, bijvoorbeeld een lang verblijf van de baby in één positie, slechte ventilatie van de kamer, overkoeling van de baby of oververhitting.
• Slechte sanitaire en epidemiologische omstandigheden in het ziekenhuis.

Hoe is reanimatie van pasgeborenen, zie de trainingsvideo:

Parasitaire pneumonie bij kinderen die te vroeg geboren worden, meestal veroorzaakt door pneumocyst, die bij de baby kunnen komen van een zieke persoon of drager (vaak van het personeel in het ziekenhuis).

Schimmel-pneumonie, die meestal candida veroorzaakt, treedt op als gevolg van candidiasis bij de moeder of als gevolg van irrationele behandeling van een breedspectrum prematuriteit met antibiotica.

Longontsteking vormen

Afhankelijk van de oorzaak en omstandigheden die bijdragen aan het optreden van pneumonie, is longontsteking:

1. Aangeboren. De baby is transplacentaal geïnfecteerd, dat wil zeggen dat de ziekteverwekker vanaf de moeder de kruimels van het lichaam via de placenta binnendringt. Meestal is het een longontsteking veroorzaakt door het rodehondvirus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma en andere pathogenen.
2. Prenatale. Een kind raakt besmet tijdens de bevalling, wanneer het door een geïnfecteerd geboortekanaal gaat of het vruchtwater dat het pathogeen bevat zijn longen binnendringt. Typisch veroorzaakt een dergelijke pneumonie mycoplasma's, streptokokken, hemophilus bacilli, candida, trichomonaden, ureaplasmas, listeria, tuberkelbacillen, herpes-virussen, chlamydia en andere infectieuze agentia.
3. Postnatale. Baby wordt besmet na de bevalling in een ziekenhuis of thuis. Dergelijke ontstekingen worden voornamelijk veroorzaakt door Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria en andere pathogenen.

symptomen

Bij het begin van de ziekte kunnen niet-specifieke symptomen de overhand hebben. De algemene toestand van het kind verslechtert, het lichaamsgewicht kan drastisch veranderen door het optreden van oedeem. Ook kan longontsteking zich manifesteren:

• Subfebrile of lage koorts.
• Remming.
• Slecht zuigen.
• Prikkelbaarheid.
• Bleke huid.
• Opgeblazen gevoel.

Verderop deze symptomen treden ademhalingsstoornissen op. De baby begint vaak te ademen, de vleugels van de neus worden opgezwollen, piepende ademhaling hoorbaar, apneu, periodieke ademhaling, hoesten treedt op, er zijn druppels in de openingen tussen de ribben, de hartslag neemt toe, schuimend slijm kan uit de mond worden gelaten.

diagnostiek

Om longontsteking bij een premature baby te identificeren, gebruik:

• Anamnestische gegevens.
• Het klinische beeld.
• X-ray onderzoek. Op de radiografie in plaatsen van ontsteking detecteren verduistering.
• Laboratoriumgegevens. In het bloed van een kind met een longontsteking wordt een verschuiving in de steek, een afname van het hemoglobine, een daling van het aantal bloedplaatjes en leukopenie opgemerkt. Naast de klinische analyse van bloed, worden kinderen met een vermoedelijke longontsteking virologisch of bacteriologisch onderzoek, urineanalyse en bloedgasanalyse voorgeschreven.

behandeling

Longontsteking bij te vroeg geboren baby's wordt alleen in een ziekenhuisomgeving behandeld. In dit geval moeten de baby's op speciale afdelingen op de afdelingen voor intensive care blijven en de moeder is naast de kruimels en zorgt voor de baby.

De pasgeborene moet in optimale omstandigheden voor hem zijn, om oververhitting of onderkoeling te voorkomen. Overdag wordt de positie van het kind vaak veranderd en mag kleding de bewegingen van de baby niet belemmeren. Het type voeding en de hoeveelheid voedsel die wordt ontvangen, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de toestand van het kind, maar voedingsstoffen worden vaak parenteraal toegediend aan kinderen met pneumonie.

Dergelijke methoden zijn vooral belangrijk bij de behandeling van een dergelijke aandoening van de pasgeborene:

1. Antibacteriële geneesmiddelen. In de eerste dagen van het willekeurig gekozen antibioticum, met behulp van een breed scala aan hulpmiddelen. Zodra ze de resultaten van het zaaien en het antibiogram ontvangen, schrijft u een geneesmiddel voor dat gevoelig is voor het pathogeen. Het medicijn wordt parenteraal geïnjecteerd.
2. Zuurstoftherapie. De baby wordt gedoseerd met 35% voorverwarmde zuurstof met behulp van een masker, een katheter of andere apparaten.
3. Passieve immunisatie. Het kind heeft de introductie van immunoglobulines en plasma voorgeschreven.
4. Andere medicijnen zijn geïndiceerd. Indien nodig krijgt het kind medicijnen voor het hart, probiotica, bronchusverwijders, glucocorticoïden en andere medicijnen.

Sommige baby's krijgen bronchoscopie toegewezen voor de revalidatie van de longen. Veel kinderen wordt aangeraden om massage te geven - zowel algemeen als trillend.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Ontsteking van de longen bij een prematuur kind kan gecompliceerd zijn door atelectasis, pleuritis, pneumothorax en andere pulmonale pathologieën. Onder extrapulmonale complicaties bij premature baby's stellen ze vaak hypotrofie, otitis media, hemodynamische stoornissen, sclerama, bijnierinsufficiëntie, bloeding en verschillende metabole stoornissen vast. Een van de gevaarlijkste complicaties van een longontsteking bij een te vroeg geboren baby is sepsis.

Bij baby's die longontsteking hebben gehad, neemt het risico op bloedarmoede, spruw en rachitis toe. Bovendien ontwikkelen veel kinderen na longontsteking bronchopulmonale dysplasie, die terugkerende ziekten van de longen en bronchiën veroorzaakt.

het voorkomen

Om longontsteking bij een prematuur kind te voorkomen, is het belangrijk om de factoren die de ziekte veroorzaken te elimineren:

• Aanstaande moeders moeten hun gezondheid volgen en infecties snel behandelen.
• In het kraamkliniek en kinderziekenhuizen is het belangrijk om het sanitaire en epidemiologische regime strikt in acht te nemen.
• Geboren met verstikking bij de pasgeborene moet op tijd komen en een goede reanimatie.
• De baby's moeten onmiddellijk na de geboorte worden aangebracht op de borst en worden gevoed met moedermelk.
• Als een pasgeboren baby, die te vroeg is geboren, ademhalingsstoornissen heeft en er predisponerende factoren zijn (moeilijke geboorte, maternale ziekte en andere), is het raadzaam om onmiddellijk na de geboorte een antibioticum voor te schrijven.
• Thuis moet u de hygiëne, het microklimaat en de modus van de dag van de pasgeborene controleren.

Hoe lang wordt longontsteking bij pasgeborenen behandeld? Behandeling van premature baby's: duur en principes

Longontsteking is een van de gevaarlijkste pathologieën bij pasgeborenen. Vanwege de eigenaardigheden van het lichaam van het kind heeft de ziekte andere ontwikkelingsmechanismen en vereist daarom andere benaderingen van de behandeling.

Ondanks de introductie van moderne methoden voor diagnose en therapie, blijft longontsteking een vrij veel voorkomende oorzaak van kindersterfte. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd volgens speciale medische protocollen die rekening houden met leeftijdsgerelateerde kenmerken.

Hoe longontsteking bij een pasgeborene te behandelen

Behandeling van ontstekingen bij de kleinste patiënten heeft zijn eigen kenmerken. Alle pasgeborenen met een vermoedelijke longontsteking, ongeacht de ernst van de aandoening, worden opgenomen in het ziekenhuis, omdat ze thuis zijn, d.w.z. voor poliklinische behandeling is het moeilijker om het gewenste microklimaat te bieden en te beschermen tegen allergenen die gevaarlijk zijn voor een verzwakt organisme.

Ziekenhuismedewerkers houden 24 uur per dag toezicht op pasgeborenen om complicaties te voorkomen. Het kind wordt vaak van de ene naar de andere kant gedraaid om stagnatie van vocht in de longen en verergering van de pathologie te voorkomen.

Geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair aan kinderen toegediend, omdat het voor een kind moeilijk is om een ​​pil door te slikken of een onaangename smaak van de medicinale oplossing te drinken.

De behandeling van pasgeborenen omvat de volgende therapietypen:

1. Etiologische therapie. Om pneumonie te bestrijden, worden antibiotica gebruikt, meestal uit de groep van fluorochinolonen. De loop, de veelvuldigheid van de ontvangst en de individueel door de arts voorgeschreven dosis. Als de ziekte voortschrijdt, gebruik dan een combinatie van twee of meer antibiotica van verschillende groepen.
2. Pathogenetische therapie. Het is de benoeming van zoutoplossingen om de water- en elektrolytenbalans te herstellen.
3. Symptomatische therapie. Als bijkomend element verbetert het het welzijn van pasgeborenen (bijvoorbeeld antipyretisch of slijmoplossend).

Na longontsteking is het lichaam van de baby erg uitgemergeld en kunnen acute respiratoire virale infecties aanleiding geven tot een nieuwe episode (recidief) van longontsteking. Daarom geeft de ziekenhuisarts aanbevelingen aan ouders over de preventie van deze ziekte en een plan voor verdere acties thuis.

Het is zeker comfortabeler om in een vertrouwde, huiselijke omgeving te worden behandeld, daarom worden baby's in de regel snel beter na ontslag.

Het kind wordt ook waargenomen in de districts-kinderarts gedurende de periode die wordt aanbevolen door de arts voor intern gebruik. Deze periode is afhankelijk van hoeveel tijd het kind in het ziekenhuis heeft doorgebracht en wat het risico is op herhaling van een longontsteking.

Over de oorzaken en gevolgen van een aangeboren longontsteking bij een pasgeborene: lees hier.

Hoe lang duurt het?

De acute fase van milde pneumonie zonder complicaties en met de juiste therapie duurt ongeveer 2 weken. De komende 14 dagen zullen laten zien of de therapie voldoende was en hoe effectief de behandeling was. Bij pasgeborenen is het immuunsysteem niet volledig gevormd, dus vaak is het behandelingsproces vertraagd.

De duur van het herstel na een ziekte wordt beïnvloed door verschillende factoren:

• vorm van longontsteking;
• pathogeen;
• algemene gezondheid;
• tijdig medische zorg zoeken;
• de aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
• kwaliteit van de behandeling;
• lengte van het verblijf in het ziekenhuis.

Niet alle bacteriën sterven snel door antibiotica. Pseudomonas aeruginosa, legionella of pneumocystista hebben een grotere resistentie tegen geneesmiddelen, dus deze pneumonie is moeilijk en langdurig. Een later bezoek aan de arts dreigt met ernstige complicaties, wat ook het genezingsproces vertraagt.

Hoeveel longontsteking wordt behandeld bij pasgeborenen wordt beïnvloed door de ernst van de aandoening en het type longontsteking.

Zo wordt een typische community-acquired pneumonia 5-7 dagen (mild), 5-15 dagen (matig), 10-21 dagen (ernstig) behandeld. Nosocomiale en atypische pneumonie van milde mate - 7-15 dagen, matige graad - 10-21 dagen, ernstig - 14-56 dagen. Longontsteking bij kinderen met een zwakke en milde immuniteit duurt in de regel 2 tot 3 weken, ernstig - 21 dagen.

Hoe langer de ziekte duurt, des te zwakker het lichaam. De microflora van bacteriën in het ziekenhuis is aanwezig in het ziekenhuis. Ze zijn zeer resistent tegen medicijnen vanwege de constante invloed van desinfectiemiddelen. Als dergelijke persistente pathogenen in het verzwakte lichaam van de pasgeborene vallen, kan de behandeling voor lange rijen worden uitgesteld.

Behandeling van longontsteking bij te vroeg geboren baby's

Allereerst zijn zulke kinderen voorzien van de juiste modus. Ze worden geplaatst in de incubator van de afdeling neonatale pathologie. De optimale temperatuur in het compartiment varieert van 34 tot 36 ° C en de luchtvochtigheid in het bereik van 60-70%. Inbakeren baby's vrij, om niet te interfereren met fysieke activiteit.

Een zeer belangrijke factor op de weg naar herstel is adequate zuurstoftherapie. Zuurstof wordt gebruikt bij respiratoire insufficiëntie en gashomeostase-aandoeningen.

Antibiotica worden voorgeschreven voor een breed werkingsspectrum samen met kristalloïde oplossingen. Bovendien worden immunoglobulinen aan premature baby's toegediend om de immuniteit en het plasma te verhogen.

Tegen de achtergrond van de behandeling van pneumonie, worden de nodige maatregelen genomen om voor de vroeggeborene te zorgen (zusterproces).

Handige video

Professor N.A. Ilyina - Longontsteking bij kinderen en pasgeborenen:

conclusie

De lichamen van pasgeborenen en oudere kinderen verschillen van elkaar, daarom zijn de ontwikkeling en het verloop van pneumonie anders. De duur van de behandeling hangt in de regel af van de algemene toestand en de ernst van de pathologie. Echter, het juiste regime, de juiste behandeling en revalidatieprocedures zullen de baby snel herstellen.

Kenmerken van pneumonie bij prematuren. Oorzaken, symptomen, behandeling

Premature baby's hebben de immuniteit verzwakt, waardoor ze bijzonder vatbaar zijn voor verschillende ziektes. Vaak is er longontsteking, die optreedt tegen de achtergrond van andere kwalen, en onafhankelijk. Dit is een longontsteking van het infectieuze type. Dit artikel beschrijft in detail de kenmerken van pneumonie bij premature baby's. De mogelijke oorzaken van deze ziekte, symptomen en behandelmethoden worden gepresenteerd.

Kenmerken van het verloop van de ziekte bij pasgeborenen

Premature baby's hebben vaker een aangeboren vorm van longontsteking dan degenen die op tijd geboren zijn.

Bovendien wordt longontsteking bij premature baby's gekenmerkt doordat:

1. de vormingsfrequentie van de aspiratievorm is hoog, omdat baby's de neiging hebben om uit te braken;
2. gemanifesteerde intoxicatie en hemolytische ziekte;
3. acute periode duurt lang;
4. verschillende complicaties optreden;
5. koorts begint vaker dan onderkoeling.

Waar komt het vandaan?

Ontsteking van de longen bij te vroeg geboren baby's komt om redenen die worden veroorzaakt door dergelijke predisponerende factoren zoals:

• ongeletterde babyverzorging;
• slechte hygiënische omstandigheden van het kind;
• hersenschade;
• wervel- en intracranieel letsel;
• genetische gevoeligheid voor longziekte;
• infectieuze pathologieën van de moeder tijdens en na de bevalling;
• moeilijk verloop van de zwangerschap, die gepaard gaat met hypoxie en verstikking van de foetus;
• keizersnede.

Longontsteking bij kinderen die te vroeg geboren worden, vormt op de achtergrond van:

1. circulatiestoornissen in de longen;
2. ontoereikende afvlakking van de longblaasjes;
3. respiratoire virale infectie met onrijpe immuniteit;
4. lichte onrijpheid.

Ziektevormen

Afhankelijk van de factoren die hebben bijgedragen aan het ontstaan ​​van pneumonie, evenals de oorzaken, kan deze ziekte verschillende vormen aannemen:

Prenatale.

Infectie vindt plaats tijdens de bevalling, wanneer vruchtwater aanwezig is in de longen, waarin de ziekteverwekker aanwezig is. Vaak wordt deze pneumonie veroorzaakt door trichomonaden, streptokokken, tuberkelbacillen, mycoplasma's, chlamydia, candida, listeria, herpesvirussen, ureaplasmas en andere infectieuze agentia. Aangeboren.

In dit geval komt het pathogeen het lichaam binnen via de placenta. Vaak begint een dergelijke pneumonie vanwege het rubella-virus, Listeria, cytomegalovirus, mycoplasma, toxoplasma, herpes-virus, enzovoort. Postnatale.

De baby raakt besmet na de bevalling thuis of in het ziekenhuis. Een dergelijk ontstekingsproces wordt veroorzaakt door darm- en pyocyanische staafjes, enterobacteriën, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Proteus en andere pathogenen.

Symptomen en symptomen

In de eerste stadia van de ziekte overheersen niet-specifieke symptomen. Als de algemene toestand van het kind verslechtert, kan het lichaamsgewicht veranderen als gevolg van zwelling. Bovendien worden de volgende symptomen waargenomen:

1. prikkelbaarheid;
2. lage of lage koorts;
3. opgeblazen gevoel;
4. lethargie;
5. bleekheid van de huid;
6. slecht zuigen

Dan komen de symptomen van ademnood samen. Het kind begint vaak te ademen, de vleugels van zijn neus zwellen op, piepende ademhaling en apneu-aanvallen beginnen, terugtrekkingen tussen de ribben, hoesten en periodiek ademen verschijnen. De hartslag stijgt en schuimend slijm kan uit de mond komen.

diagnostiek

Longontsteking bij te vroeg geboren baby's wordt gediagnosticeerd op basis van anamnese, laboratoriumbevindingen, röntgenfoto van de thorax en de epidemiologische omgeving.

Als er twijfel bestaat in de diagnose, voeren ze ook een onderzoek uit naar de longen en het hart voor aangeboren pathologie om andere aandoeningen uit te sluiten die longinsufficiëntie kunnen veroorzaken. Tijdens auscultatie, worden hartkloppingen, fijne borrelende geluiden gehoord, en tijdens percussie-onderzoeken - een verandering in geluid over het getroffen gebied en een toename van hartslaafheid. Identificeer ook de meest voorkomende tekenen van infectie van het kind.

Plan om de diagnose longontsteking te bevestigen:

• X-ray.
• KLA.
• Oximetry.
• Hematocriet.
• Detectie van het pathogeen en zijn gevoeligheid voor antibiotica.
• Urine analyse
• Bronchoscopie.

Behandeling en behandelingsregime

Nu over hoe je longontsteking bij pasgeborenen kunt behandelen en hoe lang het zal duren om in het ziekenhuis te blijven. Premature baby's met longontsteking worden alleen in stationaire omstandigheden behandeld - in kantoren met dozen met intensieve therapie. De moeder van het kind moet aanwezig zijn en helpen bij het naleven van het medische en beschermende regime. De therapie wordt individueel geselecteerd, maar er zijn algemene behandelingsprincipes:

1. De keuze van het type en het volume van de voeding hangt af van de conditie van de baby. Dit kan een infuus of detectie zijn.
2. Het creëren van een optimale vochtigheids- en temperatuurmodus in de kamer. Het beïnvloedt het gewicht en de leeftijd van de baby. U kunt niet oververhitten of overkoelen. Het kind moet in losse kleding, wollen sokken en een diepe pet zitten.
3. Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen die worden geselecteerd afhankelijk van het klinische beeld, rekening houdend met de anamnese.
4. Zuurstoftherapie uitvoeren. Bevochtigde of verwarmde zuurstof wordt gedoseerd door een katheter en masker.
5. Indien nodig, behandeling van cardiovasculair falen met glycosiden en diuretica.
6. Gebruik van immunocorrectie middelen om het lichaam te versterken.
7. Sanering van de bovenste luchtwegen. Het slijm wordt verwijderd met een elektrosoom.
8. Bronchusverwijdende medicijnen worden voorgeschreven als obstructief syndroom bestaat.
9. Ademhalingsoefeningen en vibratiemassage uitvoeren.

Na twee weken behandeling zal duidelijk zijn hoe adequaat en effectief de behandeling was. Omdat de immuniteit niet wordt gevormd bij premature pasgeboren baby's, is het proces vertraagd. De duur van het herstel na een longontsteking hangt van verschillende factoren af:

• pathogeen;
• vorm van de ziekte;
• kwaliteit van de therapie;
• algemene gezondheid;
• de duur van intramurale behandeling;
• de aanwezigheid of afwezigheid van comorbiditeit;
• tijdige behandeling voor medische zorg.

Longontsteking bij baby's heeft een verschillende duur:

Met een verzwakt immuunsysteem:

• zwaar - 21 dagen;
• medium en licht - van 14 tot 21 dagen.

Atypische en nosocomiale vorm:

• gemakkelijk - 7-15 dagen;
• het gemiddelde is 10-21 dagen;
• zwaar - 14-56 dagen.

Door de gemeenschap verkregen typische vorm:

• gemakkelijk - 5-7 dagen;
• matige ernst - 5-15 dagen;
• zwaar - 10-21 dagen.

Mogelijke gevolgen en complicaties

In de aangeboren vorm van de pathologie kunnen de volgende complicaties optreden:

• hart- en ademhalingsfalen, wat kan leiden tot long- en hartaandoeningen;
• chlamydia, virale en infectieziekten;
• lage hemoglobinewaarden, ijzertekort en immuundeficiëntie;
• achterblijven in mentale en fysieke ontwikkeling;
• dood of coma.

Er is ook een grote kans dat het ontstekingsproces overgaat op andere organen. Als het bijvoorbeeld de hersenen raakt, kan sepsis beginnen.

het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen voor longontsteking bij premature baby's zijn:

1. competente tactieken van arbeidsactiviteit en preventie van geboortewonden;
2. volledige eliminatie van de belangrijkste provocerende en predisponerende factoren;
3. controle van zwangerschap en foetale ontwikkeling;
4. revalidatie en medisch onderzoek van vrouwen die een zwangerschap plannen, rehabilitatie van infectieuze foci voordat het optreedt;
5. naleving van epidemiologische en sanitaire maatregelen in het kraamkliniek en regime van couvez in geval van ernstige vroeggeboorte.

Preventie van longontsteking bij premature baby's impliceert een volledige beperking van het contact met mensen die lijden aan infecties, evenals het creëren van een comfortabele modus voor het kind binnenshuis en borstvoeding.

Het verloop van de ziekte bij een premature baby is altijd complex en snel vanwege de kenmerken van het lichaam en de fysiologie. Om ziekte te voorkomen en complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om het kind en de moeder te voorzien van de juiste en juiste zorg in het kraamkliniek en thuis.

Specificiteit van pneumonie bij te vroeg geboren kinderen

Ontstekingsprocessen in longweefsel zijn een veelvoorkomende pathologie bij te vroeg geboren baby's met een laag geboortegewicht. Longontsteking bij te vroeg geboren baby's vindt plaats tegen de achtergrond van de progressie van infectieuze agentia: streptokokken, pneumokokken, schimmel micro-organismen en met name stafylokokken.

Longontsteking bij premature baby's wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte die ernstige complicaties kan veroorzaken. De ernst van de pathologie en de prognose van de ziekte bij een baby zijn rechtstreeks afhankelijk van de timing en de manier van penetratie van het pathogeen in de longen.

Soorten pneumonie bij pasgeborenen

Afhankelijk van het pad van infectie in het lichaam van een kleine persoon, zijn er verschillende soorten longontsteking bij pasgeborenen.

1. Congenitale transplacentale vorm van pneumonie treedt op als gevolg van intra-uteriene penetratie van het pathogeen van de moeder naar de foetus. Meestal manifesteert deze pathologische aandoening zich als een gevolg van de infectieuze effecten van microbiële agentia van rubella, herpesvirus, cytomegalovirus, syfilis, toxoplasmose.
2. Intra-uteriene adrenatale pneumonie treedt op tegen de achtergrond van de infiltratie in de longen van een peuter van de pathogeen van de pathologie van het vruchtwater. Dit gebeurt in het geval dat er een infectie van het vruchtwater is.
3. Intra-uteriene intrapartum pneumonie treedt op tegen de achtergrond van infectie van de longen van de baby tijdens de bevalling, terwijl het kind door het geboortekanaal gaat. De veroorzakers van een dergelijke infectieuze-inflammatoire pathologie zijn chlamydia, streptococcus, trichomonas, ureplazma, mycoplasma, candida-schimmel.
4. Postnatale vormen van pneumonie ontstaan ​​bij een baby wanneer ze na de geboorte of thuis na ontslag uit het kraamkliniek op de kraamafdeling worden geïnfecteerd.

Elke vorm van longontsteking is een potentieel gevaarlijke aandoening voor een baby, vooral als de baby te vroeg werd geboren. Zulke kinderen zijn meestal verzwakt en daarom vatbaar voor virale en infectieuze aanvallen.

Oorzaken van longontsteking bij premature baby's

Longontsteking bij te vroege kinderen vindt om verschillende redenen plaats vanwege predisponerende factoren:

• het uiterlijk van de baby in de wereld door een keizersnede;
• gecompliceerd verloop van de zwangerschap, vergezeld van verstikking en hypoxie van de foetus;
• de aanwezigheid van infectieuze pathologieën bij de moeder tijdens de bevalling en in de postpartumperiode;
• genetische aanleg voor pulmonaire pathologieën;
• misvormingen veroorzaakt door diepe prematuriteit;
• hersenletsel, intracraniële en spinale letsels;
• onbevredigende hygiënische en hygiënische factor van de omstandigheden van het kind na de bevalling;
• onjuiste zorg voor een pasgeboren baby.

Ontsteking van de longen bij te vroeg geboren pasgeboren baby's komt ook voor tegen de achtergrond van ongunstige factoren:

• onvolwassenheid van de longen;
• infectie met respiratoire virale pathologieën in een immatuur immuunsysteem;
• ontoereikende afvlakking van de longblaasjes;
• stoornissen van de bloedsomloop in het longsysteem van het kind.

De gevoeligheid voor infectieuze agentia bij premature baby's is veel groter dan bij baby's die op tijd zijn geboren, en daarom wordt de ziekte vaak bij longontsteking gediagnosticeerd met een longontsteking.

Symptomen van het ontstekingsproces

Neonatologen en kinderartsen merken op dat inflammatoire pulmonaire processen bij premature baby's worden gekenmerkt door een lange acute periode. Bovendien worden in deze categorie jonge patiënten de symptomen van een kritieke toestand veroorzaakt door de progressie van pneumonie het vaakst gediagnosticeerd. De belangrijkste symptomen van pulmonaire ontsteking bij prematuren zijn:

• uitgesproken slaapstoornissen;
• gedeeltelijk stoppen van de zuigreflex;
• uitgesproken tekenen van respiratoire insufficiëntie;
• geïrriteerdheid, veelvuldig huilen of lethargie, apathische aandoening;
• bleekheid van de huid met een uitgesproken blauw van de periorale zone;
• opgezette buik, gewichtsdruppels;
• toename of verlaging van de lichaamstemperatuur.

In sommige gevallen worden baby's gediagnosticeerd met een vergrote lever, fysiologische geelzucht, gemanifesteerd door een verandering in de kleur van de huid. Schuimafvoer kan plaatsvinden vanuit de mond van de baby.

Kenmerkende tekenen van pediatrische longontsteking bij premature baby's

Het optreden van longontsteking bij premature baby's onderscheidt zich door een aantal kenmerkende symptomen in vergelijking met een vergelijkbare ziekte bij voldragen baby's.

Allereerst worden de symptomen gekenmerkt door een scherpe ernst en scherpte van de koers.

Pulmonale pathologie bij premature baby's duurt lang, de behandeling is moeilijk vanwege de zwakke weerstand van het immuunsysteem.

Beginselen voor het diagnosticeren van ontstekingen

Het is gemakkelijk om pneumonie te verdenken bij een te vroeg geboren baby, aangezien de kleine man een ernstige storing in het lichaam signaleert met kenmerkende uitgesproken symptomen. Om de diagnose te bevestigen of te ontkennen, corrigeert u het behandelingsregime, volgt de arts het algemene onderzoeksalgoritme:

1. De arts onderzoekt de baby zorgvuldig, luistert naar de longen, vestigt de aandacht op de kleur van de huid en mogelijke tekenen van bedwelming.
2. De baby krijgt een röntgenonderzoek voorgeschreven, waarvan de resultaten een compleet beeld geven van de aard en lokalisatie van de inflammatoire focus.
3. Het klinische beeld van bloed bij een baby zal een verschuiving in de steek laten zien, een verandering in het aantal bloedplaatjes in de richting van afname, lage hemoglobinewaarden.
4. Virologisch en bacteriologisch onderzoek zal helpen om de veroorzaker van pathologie te identificeren.
5. De studie van de gassamenstelling van het bloed zal helpen het niveau van kooldioxide te bepalen en de mate van weefselhypoxie te identificeren.

Het volledige klinische beeld van de resultaten van het onderzoek van de baby zal de arts de gelegenheid geven om het verloop van de behandeling correct te corrigeren, om antimicrobiële therapie te selecteren.

Therapeutische principes

Ontsteking van de longen bij te vroeg geboren baby's wordt alleen in stationaire omstandigheden behandeld onder constant toezicht van specialisten. Allereerst worden omstandigheden voor een constante temperatuur gecreëerd voor het kind om oververhitting of overkoeling van het zieke kind te voorkomen. Voor dit doel worden vaak speciale camera's gebruikt, waarbij de pasgeborene in dezelfde luier zit, omdat de kleding de beweging van het kind niet mag beperken. Overdag wordt de positie van zijn lichaam vaak veranderd om de natuurlijke bloedsomloop te normaliseren. Bovendien houden artsen zich bij de behandeling van longontsteking bij te vroeg geboren baby's aan een aantal algemene principes.

1. Het type voeding en de hoeveelheid voedsel die de baby bepaalt voor de dokter. Meestal worden deze kinderen parenteraal gevoed totdat hun toestand is genormaliseerd en de zuigreflex is hersteld.
2. Het antibacteriële geneesmiddel in de eerste dagen van de behandeling wordt willekeurig door het kind gekozen, omdat het kind dringende medische hulp nodig heeft en de resultaten van bacteriologische inenting niet snel zijn voorbereid. Na het bepalen van de veroorzaker van de ziekte, wordt de behandeling aangepast op basis van de verkregen analytische gegevens. De preparaten worden parenteraal aan baby's voorgesteld.
3. Zuurstoftherapie is een frequente metgezel voor de behandeling van longontsteking bij te vroeg geboren baby's, omdat het immuunsysteem van de baby niet in staat is om te gaan met hypoxie en zuurstofgebrek. verwarmde zuurstof wordt gedoseerd aan een kleine patiënt met behulp van een masker of katheter.
4. Het verloop van passieve immunisatie omvat het beheer van immunoglobulinen en plasma.
5. Het lichaam van de baby wordt ondersteund door preparaten in het hart, probiotica voor de normalisatie van de darmen.
6. Bronchusverwijders worden voorgeschreven voor het verwijderen van sputum en het reinigen van de bronchiën van de baby.

In ernstige gevallen van de ziekte worden baby's bronchoscopie voorgeschreven voor de revalidatie van de longen. Bijna alle baby's krijgen een massage in het stadium van herstel, wanneer de lichaamstemperatuur begint te stijgen.

Gevolgen en mogelijke complicaties

Niet-gevormde immuunbescherming bij een prematuur geboren baby met longontsteking kan de ontwikkeling van complicaties provoceren. De gevolgen van longontsteking bij deze kinderen, experts zijn onder meer:

• pleuritis;
• pneumothorax;
• complexe pulmonale pathologie;
• bronchopulmonale dysplasie.

Complicaties van niet-pulmonaire aard van de dokter zijn:

• ondervoeding;
• otitis media;
• bijnierinsufficiëntie;
• bloeden;
• uitwisselingspathologieën.

De ernstigste complicaties van pneumonie bij te vroeg geboren baby's worden als sepsis beschouwd. Vaak hebben zulke baby's artsen die rachitis, bloedarmoede en spruw diagnosticeren nadat ze aan de ziekte hebben geleden.

Preventie van longontsteking bij premature baby's

Om longontsteking bij te vroeg geboren baby's te voorkomen, is het mogelijk dat de factoren die dit teweegbrengen snel worden geëlimineerd.

1. Een vrouw tijdens de zwangerschap moet de gezondheidstoestand nauwlettend volgen en mogelijke infecties onmiddellijk voorkomen.
2. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de naleving van het sanitair-epidemiologische regime.
3. Baby's die worden geboren met tekenen van verstikking, moeten tijdig de nodige reanimatiemaatregelen krijgen.
4. Na de bevalling moet de baby zo snel mogelijk op de borst worden aangebracht, tenminste enkele seconden.
5. Bij het diagnosticeren van stoornissen van de ademhalingsfunctie bij een baby na de bevalling, vooral bij moeilijke bevalling, schrijven artsen onmiddellijk een antibioticum voor ter voorkoming van de baby.
6. Na ontslag uit het kraamkliniek moeten ouders van een te vroeg geboren baby speciale aandacht besteden aan de voorwaarden voor het onderhoud van de baby en de naleving van hygiënische en hygiënische normen.

Longontsteking bij te vroeg geboren baby's is geen vonnis, maar een complexe gezondheidsstoornis die langdurig en uitgebreid moet worden behandeld. De prognose van de ziekte en de duur ervan hangt rechtstreeks af van de mate van vroeggeboorte van de baby en de kwaliteit van de zorg voor hem tijdens de ziekte.

Welke methoden en hoe lang wordt longontsteking bij pasgeborenen behandeld?

Ontsteking van de longen wordt beschouwd als een van de gevaarlijkste infectie-ontstekingsziekten bij pasgeborenen, vooral bij te vroeg geboren baby's. Pathologie gaat gepaard met actief progressieve ontsteking van het pulmonaire parenchym en bronchiale wanden. Longontsteking kan worden ingedeeld in verschillende vormen afhankelijk van het tijdstip van infectie en het type pathogene micro-organismen. Infectie vindt plaats in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling, tijdens de bevalling of in de postnatale periode.

Hoe longontsteking bij een pasgeborene te behandelen?

Symptomen van pneumonie bij een pasgeborene manifesteren zich door de volgende symptomen:

• hypotensie;
• bleke grijsachtige schaduw van de huid;
• ademhalingsfalen.

Ook kan de pathologie gepaard gaan met braken tijdens het voeden, darmkrampen. In de longen, tijdens auscultatie, worden fijne borrelende rales gehoord, de baby wordt traag, slaperig, problemen ontstaan ​​in het werk van het hart en de bloedvaten.

• pathologische loop van de zwangerschap;
• infectieuze en inflammatoire pathologieën bij de moeder, met gevolgen voor de luchtwegen, urinewegen en spijsvertering;
• penetratie van vruchtwater in de luchtwegen tijdens de bevalling;
• progressie van intra-uteriene infecties;
• keizersnede;
• geboorte verstikking;
• aangeboren problemen in het bronchopulmonale systeem;
• vroeggeboorte;
• geboortetrauma;
• voedsel aspiratie;
• onjuiste organisatie van zorg voor een baby;
• contact met ziekteverwekkers en hun dragers.

De intra-uteriene vorm wordt gediagnosticeerd in de eerste uren van het leven van een kind. Vervolgens weigert de baby te eten, vaak regurgitates. Wanneer de temperatuur stijgt, is een oproep aan de huisarts nodig.

Het is belangrijk! Niet altijd kunnen ouders de ontwikkeling van een longontsteking bij het kind vermoeden. De toestand van de baby gaat soms niet gepaard met temperatuur. Maar de arts detecteert onmiddellijk een overtreding tijdens onderzoek en luisteren.

Bij de behandeling van de jongste baby's hebben hun eigen nuances. Pasgeborenen met een vermoedelijke pneumonie, ongeacht de ernst van de laesie, worden in het ziekenhuis opgenomen. Thuis is het niet mogelijk om het microklimaat te voorzien dat een baby nodig heeft, waardoor het verzwakte lichaam sneller herstelt.

Het personeel van de medische instelling houdt 24 uur per dag toezicht op het kind, op de dynamiek van de ontwikkeling van de pathologie en de complicaties ervan. De baby wordt van de ene naar de andere kant gedraaid om stagnatie in de longen te voorkomen.

De geneesmiddelen worden intraveneus of intramusculair geïnjecteerd, omdat de baby nog steeds niet weet hoe hij pillen moet slikken of de bittere smaak van de suspensie verdraagt.

Voor pasgeborenen worden dergelijke therapeutische methoden getoond:

1. Etiologische behandeling. Om de oorzaak van pneumonie te stoppen, worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, meestal een groep fluorochinolonen. De loop, gebruiksfrequentie en dosering worden individueel bepaald door een arts. Wanneer de pathologie vordert, wordt een combinatie van verschillende geneesmiddelen toegepast.
2. Pathogenetische behandeling. Het omvat het gebruik van een zoutoplossing om het water- en elektrolytenbalans in het lichaam te herstellen.
3. Symptomatische behandeling. Slijmoplossend en antipyretische geneesmiddelen worden gebruikt om het welzijn van de pasgeborene te verbeteren.

Het is belangrijk! Als een kind complicaties krijgt, zoals sepsis, ernstige intoxicatie, verstikking, convulsies, is een spoedoverdracht naar de intensive care unit vereist. Daar is de baby verbonden met een beademingsapparaat en wordt intensieve therapie georganiseerd.

Na ontsteking is het lichaam van de kinderen uitgeput, dus acute respiratoire virale infecties kunnen een terugval van de ziekte veroorzaken. De arts moet ouders vertellen over het gedrag in de toekomst om negatieve gevolgen te voorkomen.

Na een ontsteking moet het kind tijdens de door de arts voorgeschreven periode regelmatig in de kinderarts in het district worden geobserveerd. De exacte tijd hangt af van de ernst van de pathologie en het risico van herhaling.

Duur van de therapie

Hoeveel longontsteking wordt behandeld bij pasgeborenen hangt af van de snelheid van de afweer van het lichaam, van de vorm van de pathologie. Door ernst worden deze vormen van pneumonie geclassificeerd:

1. 1. Focus - het verslaan van kleine delen van het longweefsel.
   2. Krupovoe - ontsteking van één lob volledig.
   3. Segmental - het verslaan van het volledige segment of meerdere segmenten.
   4. Interstitiële - ontsteking van het bindweefsel en soepele spieren die het longweefsel vormen.
   5. Totaal - ontsteking door het hele lichaam.

Dus, de duur van de behandeling van baby's is ongeveer het volgende tijdsbestek:

• niet-ernstig verloop en organisatie van de ambulante behandeling - 7 dagen;
• mild beloop, intramurale therapie - 7 dagen;
• ernstige vormen, intramurale therapie - 10 dagen;
• Legionella-pneumonie - 14-21 dagen;
• atypische vormen - 14 dagen;
• Streptokokken-longontsteking - 7 dagen;
• Stafylokokken pneumonie - 14-21 dagen;
• schade aan de long door gram-negatieve bacteriën - 14-21 dagen.

Gewoonlijk duurt de acute ontstekingsperiode niet langer dan 2 weken. Met een positieve trend van behandeling, wordt de therapie nog 1 tot 2 weken na de verlichting van een exacerbatie uitgevoerd, daarna kan het kind als volledig gezond worden beschouwd.

Gemiddeld bedraagt ​​de totale hersteltijd 4 tot 5 weken. Daarna wordt longontsteking als voltooid beschouwd, de normale werking van het zenuwstelsel hersteld, de baby voelt zich weer goed.

Behandeling van longontsteking bij te vroeg geboren baby's

Bij prematuren ontwikkelt zich meerdere malen vaker pneumonie. In vergelijking met voldragen baby's. Meestal wordt pneumonie in een dergelijke situatie gekenmerkt door bilaterale lokalisatie van ontsteking, symptomen zijn schaars. De ziekte wordt gemakkelijk verward met somatische aandoeningen en neurologische aandoeningen - er is adynamie, lethargie, traagheid van handelen, frequent voorkomende regurgitatie, problemen met de houding.

In de kliniek van de ziekte bij een prematuur geboren baby, tekenen van intoxicatie overheersen, en dan respiratoire insufficiëntie met ernstige hypoxemie en respiratoire metabole acidose join. Deze kinderen hebben de neiging tot hypothermie en hoge koorts wordt zelden waargenomen.

Een groot aantal extrapulmonaire symptomen bemoeilijkt de ziekte enorm:

• intensief gewichtsverlies;
• diarree;
• depressie van het centrale zenuwstelsel;
• verdwijnen van de hoofdreflexen - slikken en zuigen.

Het is belangrijk! Voor premature baby's is de ontwikkeling van meerdere complicaties, zoals bronchopulmonale dysplasie, kenmerkend.

De organismen van pasgeboren baby's en kinderen op oudere leeftijd verschillen duidelijk van elkaar, daarom treedt een ontsteking van de longen op en verloopt deze op verschillende manieren, met verschillende heersende symptomen. De timing van de therapie hangt in de eerste plaats af van de ernst van de laesie. Maar de juiste organisatie van het regime, voeding, behandeling en herstel helpen het proces van herstel en herstel van het lichaam te versnellen.

Longontsteking bij pasgeborenen en te vroeg geboren baby's: symptomen, prognose, oorzaken, behandeling

Longontsteking bij pasgeborenen vindt plaats wanneer besmet met pathogene bacteriën in de baarmoeder of tijdens de bevalling. Enkele decennia geleden veroorzaakte deze aandoening een hoog sterftecijfer onder kinderen, maar de farmaceutische industrie heeft effectieve medicijnen ontwikkeld. Moderne geneesmiddelen tegen longontsteking kunnen de meeste pathogenen van aangeboren pneumonie binnen korte tijd vernietigen.

Aangeboren pneumonie wordt bij 10-15% van de kinderen vastgesteld. Heel vaak kan de ziekte worden opgespoord door premature en foetale hypotrofie.

De prognose voor het leven van het kind hangt af van de juistheid van de behandelingstactiek en de tijdigheid van de pathologiedetectie. Het probleem is voldoende urgent om de oorzaken zonder aandacht achter te laten, dus we raden aan dat lezers het artikel tot het einde toe lezen.

Pathologie van de longen in vroeggeborenen

De oorzaken van de ziekte in premature kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën:

• Transplacentaal - met de penetratie van de ziekteverwekker door de placenta van de moeder in aanwezigheid van haar bacteriële of virale infecties;
• Antenatale - bacteriën infecteren de luchtwegen van de foetus door penetratie uit het vruchtwater;
• Intranatale - micro-organismen komen in de longen wanneer het kind door het geboortekanaal of uit de omgeving komt wanneer de keizersnede wordt uitgevoerd op de zwangere vrouw;
• Postnataal - infectie op de kraamafdeling of thuis.

Longontsteking bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door een speciaal spectrum van micro-organismen, waarvoor de benoeming van een speciale groep antibiotica bij de behandeling van de ziekte vereist is. Bij virale infecties hangt de prognose van het beloop van de ziekte bij pasgeborenen af ​​van de toestand van het immuunsysteem van de baby en heeft het specifieke kenmerken die hieronder zullen worden besproken.

Het risico op ziekte na een keizersnede

Na een keizersnede treedt er een aangeboren longontsteking op bij infectie met de volgende micro-organismen:

• Herpes-virussen, rubella, toxoplasmose, listeriose;
• Bacteriële pathogenen: mycoplasma's, streptokokken, chlamydia;
• Paddestoelen van het geslacht Candida.

Op de lange termijn wordt congenitale longontsteking veroorzaakt door een gecombineerde flora, die moeilijk te behandelen is, wat in de oudheid leidde tot hoge sterfte bij pasgeborenen.

Ontsteking van het longweefsel na de keizersnede bij de moeder is te wijten aan streptokokken. Het veroorzakende agens veroorzaakt purulente foci en sepsis (bacteriële infectie van het bloed) tijdens snelle reproductie, zelfs tegen de achtergrond van antibiotica.

Binnenlandse types van pneumonie bij premature baby's komen voor tegen de achtergrond van luchtweginfecties, adenovirale laesies, streptokokkeninfecties.

Pathogenetische symptomen bij pasgeborenen

Wanneer een kind gezond wordt geboren, betekent dit niet dat hij een sterk immuunsysteem heeft. Sommige bacteriën zijn antagonisten tegen andere pathogenen van de luchtwegen. Proteus is dus in staat gram-negatieve bacteriën te vernietigen.

Bij te vroeg geboren baby's wordt onderontwikkeling van beschermende factoren van alveolair weefsel waargenomen: defecten aan oppervlakteactieve stoffen worden opgespoord, er zijn geen alveolaire macrofagen (cellen die microben in de alveoli vernietigen), de bronchiale wand is zwak. Tegen de achtergrond van dergelijke veranderingen is het moeilijk aan te nemen dat een ontmoeting met infectieuze agentia geen ontstekingsreacties zal veroorzaken. De enige redding is de strijd van sommige vertegenwoordigers van de microbiële wereld met anderen.

In het geval van bacteriële besmetting van de luchtwegen, hebben we gedurende meerdere maanden geen pneumonie gezien als gevolg van gramnegatieve staven. Proteus is een pathogene bacterie en kan bij baby's een ontsteking van de longen veroorzaken.

Interactie in de microbiële wereld is een complex mechanisme dat niet op betrouwbare wijze door de mens is bestudeerd. Het is duidelijk dat het algemene gebruik van antibiotica niet rationeel is. Kenmerken van de bestemming van deze geneesmiddelen vereisen controledosering en behandelingsduur. Vanwege de schending van het schema voor de behandeling van infecties met antibacteriële middelen, hebben veel bacteriën resistentie ontwikkeld, wat het proces van hun behandeling bemoeilijkt.

Wat maakt een negatieve kijk

Een negatieve prognose voor pneumonie bij pasgeborenen vormt de volgende symptomen:

• Hypoxie van de hersenen met een vertraging van de motorische functie en mentale activiteit;
• Overtreding van de diepte van de ademhalingsbewegingen en aandoeningen van het ritme;
• Onregelmatige hartslag;
• Verbeterde ademhalingsaanvallen (Cheyne-Stokes);
• De opeenhoping van gifstoffen in het bloed en het verschijnen van secundaire veranderingen in andere organen.

Met het verschijnen van ten minste een van de bovenstaande symptomen, wordt het kind op de intensive care-afdeling geplaatst, omdat kunstmatige beademing van de longen noodzakelijk kan zijn.

Longontsteking bij premature baby's heeft zijn eigen bijzonderheden, in tegenstelling tot baby's en baby's jonger dan 1 jaar:

1. Het overwicht van luchtwegklachten en toxische reacties. Met de accumulatie van grote hoeveelheden koolstofdioxide, verschijnt zwelling van de periorbitale weefsels. In de loop van de tijd leidt hypercapnie tot een depressie van het centrale zenuwstelsel, het verschijnen van de ademhaling van Cheyne-Stokes;
2. Verhoogde temperatuurreactie en pulmonale complicaties - pneumothorax, atelectasis, pleuritis;
3. Extrapulmonale complicaties - intestinale parese, oorontsteking, bloedstolsels, bijnierinsufficiëntie;
4. Premature baby's ontwikkelen vaak aspiratie-ontsteking van de longen, omdat ze de neiging hebben uit te braken;
5. Een typisch beeld van de vorming van pathologische veranderingen in het longweefsel: gedissemineerd bloedcoagulatiesyndroom, sepsis;
6. Onstabiele klinische toestand van patiënten met fluctuaties in laboratorium- en klinische analyses.

De bovenstaande symptomen van pneumonie bij pasgeborenen zijn afhankelijk van de oorzaak van de pathologie. Als de ontsteking wordt veroorzaakt door pneumococcus, is de kans op complicaties of overlijden groot. In deze vorm penetreren ontstekingshaarden snel van de ene long naar de andere.

Congenitale longontsteking bij de pasgeborene is een gevaarlijke aandoening. Als de arts geen antibacteriële geneesmiddelen voorschrijft, ontwikkelt het kind snel de volgende symptomen:

• Ademhalingsinsufficiëntie;
• De accumulatie van kooldioxide in het bloed;
• Schade aan hersenweefsel;
• Onevenwichtigheid van water-zout metabolisme;
• Hart overbelasting;
• Versterking van de hartslag.

De lijst met veranderingen die longontsteking bij te vroeg geboren baby's veroorzaakt, kan eindeloos worden vermeld. De laatste fase van de pathologie is fataal (zonder adequate behandeling).

Hoe is congenitale longontsteking bij voldragen baby's

Longontsteking bij de geboorte bij voldragen zuigelingen verloopt goed. De duur is 1-2 weken, en daarna verbetert de toestand van de patiënt geleidelijk. Symptomen van respiratoir falen vereisen zelden stoppen door kunstmatige beademing.

Bij een voldragen baby duurt de acute periode van ontstekingsveranderingen in de longen 5-7 dagen. Na het gebruik van antibiotica wordt resorptie van infiltratieve foci in alveolaire acini waargenomen, wat een gunstige prognose oplevert.

Segmentale pneumonie bij de geboorte van premature baby's is op zijn best genezen na 4 weken. Als gevolg van een dergelijk verloop van de ziekte is het duidelijk dat de foetus in utero moet worden bewaard tot het tijdstip van de fysiologische bevalling, maar dit is niet altijd mogelijk.

Morfologische symptomen

De symptomen van longontsteking bij premature pasgeborenen kunnen worden onderverdeeld in de volgende morfologische typen:

1. Transplacental - effecten van een gemeenschappelijke infectie met bacteriën. Klinische symptomen van de ziekte treden op als gevolg van gegeneraliseerde infectie. Kinderen met pathologie worden geboren met asfyxie, cyanotisch, respiratoir falen;
2. Intranataal type pneumonie manifesteert zich in 2 varianten. De ziekte kan optreden als gevolg van intracranieel geboortebeschadiging resulterend in respiratoir falen. De tweede optie gaat gepaard met de aanwezigheid van een "heldere opening". Een kind wordt gezond geboren, maar na een paar dagen ontwikkelt hij aanvallen van cyanose, frequente regurgitatie, nerveuze opwinding. Er kan diarree zijn, het verschijnen van schuim uit de mond;
3. Vroege neonatale - waargenomen in de eerste dagen na de geboorte. Dit type kan worden bepaald door de volgende symptomen: verminderde ademhaling, lethargie, cyanose van de huid;
4. Laat neonataal - begint met de manifestaties van ontsteking van de bovenste luchtwegen: koorts, angst, rhinitis, regurgitatie. Na verloop van tijd verschijnen er andere symptomen van ontsteking van het pulmonaire parenchym: koorts, hoest, braken.

Bij te vroeg geboren baby's gaat elk van de bovengenoemde vormen snel vooruit en kan de dood veroorzaken, daarom is het noodzakelijk om de pathologie in de vroege stadia te identificeren en te behandelen.

De mate van gevaar van longontsteking

Bilaterale pneumonie bij te vroeg geboren baby's is een gevaarlijk hoge kans op overlijden. Ernstige gevolgen doen zich ook voor tegen de achtergrond van primaire immunodeficiëntie, ernstige hypotrofie en prematuriteit.

Het risico op ademhalingsinsufficiëntie neemt toe met de aanwezigheid van infiltratievloeistof in de longen, vreemde voorwerpen en vloeibaar sputum (tegen de achtergrond van cystische fibrose). Voor het ledigen van purulente foci met de ineffectiviteit van antibiotica, is een open reorganisatie van de formaties door de chirurgische methode noodzakelijk. Chirurgische interventie door vroeggeborenen is erg moeilijk, maar het is een noodzakelijke maatregel om het leven van een kind te redden.

Bij bilaterale pneumonie bij prematuren, worden de volgende complicaties vaak waargenomen:

• pneumocystis;
• chlamydia;
• Verminderde hartactiviteit;
• Verandering in zuur-base balans;
• Verlaagde niveaus van hemoglobine en serumijzer
• Verhoogde bloedzuurgraad.

De gevolgen van de ziekte bij premature baby's zijn te ernstig. Alleen met vroege detectie van tekenen van een infiltratieve verandering in het pulmonaire parenchym en de afwezigheid van provocerende factoren kan een volledige genezing van de pathologie worden gegarandeerd.

Voorwaarden voor de behandeling van baby's

Congenitale longontsteking wordt behandeld zolang de pathogenetische symptomen van de ziekte bestaan. De acute periode van de ziekte duurt ongeveer 2 weken, waarna de effecten van respiratoir falen worden verminderd. Met de verbetering van de toestand bij te vroeg geboren baby's neemt de eetlust toe, de toestand van het centrale zenuwstelsel wordt hersteld. Fase-resolutie duurt 1-2 weken.

De prognose voor longontsteking bij premature baby's hangt af van de toestand van het immuunsysteem van het kind, de aanwezigheid / afwezigheid van provocerende factoren en de gebruikte behandelingstactieken.

Gecompliceerd tijdens de pathologie van de ontwikkeling van secundaire pathologische veranderingen in longweefsel:

• abcessen;
• pleuritis;
• Respiratoire en cardiovasculaire falen;
• Hypotrofie van prematuriteit (gebrek aan lichaamsgewicht);
• Verstoring van de zuur-base balans van bloed.

Longontsteking van pasgeborenen is een gevaarlijke pathologie die constante analyse van de toestand van de baby en onmiddellijke medische correctie vereist. Het kan alleen in het ziekenhuis worden behandeld.