Kurkt in de keelamandelen

Keelpijn, het verschijnen van een onaangename geur, het gevoel van vreemd lichaam zijn de meest voorkomende symptomen van pusaccumulatie en ontsteking in de amandelen, en visueel manifesteert dit zich door de vorming van files in verschillende groottes. Spoelen ze vaak niet verwijderen, dus de meeste mensen proberen ze mechanisch te verwijderen, wat ook niet altijd een positief resultaat oplevert. Hoe om te gaan met dit probleem en waarom is het gevaarlijk?

Wat zijn amandelpluggen?

In de officiële geneeskunde worden deze formaties "tonsillolieten" genoemd: stenen die in de amandelen worden gevormd. Patiënten kunnen ze niet alleen files noemen, maar ook plaques, vlekken, puistjes of puistjes. Ze zien eruit als brokken van wit en geel, bruin of grijs, afhankelijk van de compositie. De meest voorkomende zijn witten, bestaande uit:

• voedselresten;
• dode epitheelcellen die de mondholte bekleden;
• bacteriën die organisch materiaal ontbinden.

De grootte kan variëren van 1 mm tot enkele centimeters, gewicht - van 300 mg tot 42 g, dichtheid hangt af van de hoeveelheid calciumzouten (hoe kleiner ze zijn, hoe losser de structuur). Kurken ontstaan ​​in de amandelen (klieren) en steken enigszins uit boven het oppervlak van het lymfoïde weefsel. Op basis van klinische observaties bleek dat witte pluggen vooral voorkomen bij personen die vaak angina hebben of chronische tonsillitis hebben. Vanwege de anatomische kenmerken van het lymfoïde weefsel worden ze gevormd bij kinderen en volwassenen jonger dan 35 jaar.

redenen

Volgens medische statistieken worden bij mannen de witte pluggen op de amandelen twee keer vaker gevormd dan bij vrouwen, maar de precieze oorzaak van hun verschijning wordt nog steeds opgehelderd. Zelfs met de toevoeging van verschillende predisponerende factoren, kunnen zich in een persoon geen tonsillolieten vormen. Artsen noemen de ontsteking van de amandelen de belangrijkste reden voor hun optreden, wat het volgende mechanisme in werking stelt:

1. De ontstekingsmediatoren die vrijkomen uit leukocyten, veroorzaken vaatverwijding, waardoor de bloedtoevoer naar de amandelen toeneemt en de doorlaatbaarheid van de vaatwand toeneemt.
2. Leukocyten gaan het ontstekingscentrum binnen om de infectie te bestrijden en met hen wordt het vloeibare deel van het bloed uitgescheiden, wat leidt tot zwelling van het slijmvlies van de klieren en het lymfoïde weefsel zelf.
3. Er is een schending van het proces van het reinigen van de gaten (diepe kanalen), dode pathogenen, afgeschilferde epitheel, leukocyten, toxines beginnen zich daarin te verzamelen.

Gevormde purulente of caseuze (kaasachtige) klonten kunnen geleidelijk aan calcificeren (de afzetting van calciumzouten treedt op), daarom hard worden. De volgende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van het bovenstaande mechanisme:

• Pathogene micro-organismen - virussen, schimmels, bacteriën die de mondholte binnendringen. Stafylokokgroep A, pneumokokken, hemolytische streptokok veroorzaken bijzonder gevaar.
• Chronische rhinitis en andere infectieuze ontstekingsprocessen in de neusbijholten van de neusholte (frontale sinusitis) leiden tot het constant binnendringen van bacteriën in de orofarynx en de daaropvolgende infectie van de klieren.
• Verminderde immuniteit - wanneer de afweer van het lichaam verzwakt, wordt zelfs de normale microflora van de mondholte pathogeen en de infectie die acute tonsillitis veroorzaakte, wordt niet volledig vernietigd. Het resultaat is de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.
• Overtreding van mondhygiëne - vooral als u diepe cariës en parodontitis heeft (weefsels rond de tand), die een constante bron van infectie zijn die de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de amandelen stimuleert.
• Obstructie van de neusademhaling door de kromming van het septum en andere verstoringen van de anatomische structuur.
• Frequente acute respiratoire virale infecties, hypothermie - stimulerende middelen verergering van chronische tonsillitis.
• Erfelijke aanleg
• Omgevingsfactoren, roken, allergische reactie.
• Verwijdering van klieren die macrofagen bevatten (cellen die bacteriën vernietigen en antilichamen produceren) - de afweer van het lichaam is verzwakt, de natuurlijke barrière tegen pathogene micro-organismen op weg naar de longen wordt vernietigd.

Kurk in de keel van een kind

Als de kaasachtige formaties werden gevonden op de amandelen bij de pasgeborene of baby, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Bij oudere kinderen is het totale spectrum van oorzaken van het verschijnen van files hetzelfde als bij volwassenen, alleen de activiteit van pathogene micro-organismen domineert - difterie Bacillus, adenovirus, Streptococcus, Staphylococcus. Een ernstige plug op de amygdala in een kind kan verschijnen als u:

• faryngitis;
• keelpijn;
• difterie;
• orale candidiasis;
• cysten op de amandelen (als een complicatie van bacteriële angina);
• keelblessures;
• tandziekten (cariës, parodontitis).

symptomen

Kleine, oppervlakkige, stolpige stekkers in de keel veroorzaken geen ongemak en laten zich niet voelen. Ze komen alleen tevoorschijn wanneer ze de orofarynx bij de dokter of onafhankelijk in de spiegel onderzoeken. Ze zien eruit als geelachtige, grijze of witte vlekken die eruit komen wanneer ze op de palatineboog worden gedrukt. Groter en dieper gaan gepaard met de volgende symptomen:

• Slechte adem die niet wordt verwijderd door uw tanden te poetsen, met kauwgom, spuitbussen en spoelingen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door de activiteit van pathogene micro-organismen die zwavelverbindingen produceren.
• Het gevoel van een vreemd lichaam in de farynx aan één kant of beide - vanwege de nabijheid van de zenuwuiteinden, die geïrriteerd zijn tijdens de aanwezigheid van diepe files. Langdurig ongemak kan kietelen veroorzaken, aanvallen van droge hoest.
• Pijn bij het slikken - grote congestie en zwelling van de amandelen vormen een obstakel voor de passage van voedsel door de farynx.

Mogelijke complicaties

Als de ophoping van pus in de klieren een gevolg is van chronische tonsillitis, duidt dit op de aanwezigheid van een actieve infectie in het lichaam die zich zal verspreiden met de lymfe en de bloedstroom. Gewrichten, nieren en het hart zullen worden aangetast, wat leidt tot:

• pneumonie (pneumonie);
• reuma (een systemische ontstekingsziekte van het bindweefsel) van het hart of de gewrichten;
• glomerulonefritis (ontsteking van de nier glomeruli);
• cervicale phlegmon (purulent proces, dat geen duidelijke grenzen heeft);
• algemene sepsis (infectie) van het bloed;
• peritonsillar abces (acute ontsteking in het perio-aldinale weefsel);
• mediastinitis (ontsteking tussen de rechter en linker pleuraholten).

diagnostiek

Om een ​​diagnose te stellen, verzamelt de otolaryngoloog gegevens van de anamnese - patiëntklachten, informatie over overgedragen angina, acute respiratoire virale infecties, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de bovenste en onderste luchtwegen. Na worden gehouden:

• Algemeen onderzoek, dat de conditie van de cervicale lymfeklieren controleert (bij chronische tonsillitis nemen ze toe), hun gevoeligheid.
• Faryngoscopie - instrumenteel onderzoek met een spatel en een lichtbron. Aangezien de arts druk uitoefent op de tongwortel, kan dit een braakreactie veroorzaken, dus bij sommige patiënten wordt plaatselijk verdovingsmiddel (gel of aerosol) gebruikt. Tijdens de procedure wordt de oropharynx zorgvuldig onderzocht om een ​​eenvoudige witte bloei, die een cluster van witte bloedcellen is, te onderscheiden van verkeersopstoppingen. Indien nodig, drukt de arts op de amandelen om de pathologische inhoud van de lacunes te persen.
• Bloedonderzoek in het laboratorium, de studie van uitstrijkjes met de microflora van de amandelen om de ziekteverwekker te identificeren die de vorming van verkeersopstoppingen veroorzaakte. Alleen op basis van dit onderzoek kunnen antibiotica worden voorgeschreven.
• Radiografie van de neusbijholten - benoemd in zeldzame gevallen wanneer het nodig is om de aanwezigheid van chronische tonsillitis te bevestigen als de hoofdoorzaak van de vorming van files in de amandelen.

Behandeling van tonsillitis-jams

De samenstelling van een therapeutisch schema moet worden toevertrouwd aan een KNO-arts die een nauwkeurige diagnose zal stellen en de veroorzaker van de ziekte zal kennen. Als de pluggen alleen tijdens het onderzoek werden gedetecteerd (de patiënt voelt ze niet), doen ze er niets mee - de amandelen kunnen zichzelf reinigen. In andere gevallen is een conservatieve behandeling geïndiceerd, wat inhoudt:

• gorgelen met antiseptische oplossingen;
• gebruik van antibiotica (cefalosporines, macroliden) systemisch en plaatselijk (bioparox aerosol) voor etterende formaties;
• het innemen van vitamine C, PP, groep B;
• fysiotherapie;
• lokale immuniteitsvergroting met IRS-19 aerosol;
• algemene effecten op de immuniteit met interferonbereidingen, homeopathische middelen, echinacetint.

Het verwijderen van files moet worden uitgevoerd door een specialist in een medische instelling, omdat er een hoog risico bestaat op schade aan de klieren. Het is verboden om pus in te knijpen met je vingers, wattenstaafjes en andere harde voorwerpen, probeer het uit te zoeken. Volgens de aanbeveling van de arts thuis, kan een instrument worden gebruikt dat een sterke vloeistofstraal levert om de inhoud van de openingen weg te spoelen.

Thuisbehandeling

Orofaryngeale spoeling is de basis van het therapeutische schema: ze hebben een antimicrobieel effect, helpen files te verzachten, verhogen de lokale immuniteit, verlichten ongemak. Voor de gebruikte procedures kruiden, zout, propolis, farmaceutische preparaten:

middelen

Principe van gebruik

Frequentie van gebruik

1 eetl. l. verdun zeezout in een glas warm gekookt water, u kunt 1 theelepel toevoegen. bakpoeder of jodiumdruppel

4-6 r / dag, interval - 2 uur

Kruideninfusies (salie, eucalyptus, eikenschors, kamille)

Maak een collectie of single pour 1 el. l. gras geselecteerd 500 ml kokend water, sta op een half uur, verdeeld in 2 procedures

Elke 30-60 minuten

1 theelepel. per 100 ml warm water

Chlorophyllipt

1 theelepel. 1% oplossing per 100 ml warm water, spoelen wordt een uur na het eten uitgevoerd

Los 1 fijngemaakte tablet (0,02 g) op in 200 ml warm (50-60 graden) water, roer gedurende 10 minuten.

3-5 p / dag 100 ml

Verwijdering van pluggen van de amandelen

De procedure voor het thuis elimineren van tonsilloliths, de meeste artsen beschouwen als onredelijk en onveilig. Het is wenselijk om dergelijke acties alleen uit te voeren in een situatie waarin de pluggen zich aan de oppervlakte bevinden en niet diep in de lacunes - dan kunt u ze met uw tong verwijderen door in de basis van de voorste palatineboog en de basis van de amandel te drukken. Het proces duurt enkele minuten, purulente formatie moet in de mondholte terechtkomen. Alternatieve manieren om files te verwijderen:

• Wattenstaafje. De procedure wordt 2 uur na de maaltijd uitgevoerd. Handen worden grondig gewassen met zeep en droog, tanden worden gereinigd en de mond wordt gespoeld met zoutoplossing. Het is noodzakelijk om de rand van de wang voor de spiegel (vanaf de kant van de aangedane amandel) te vertragen, druk de voorste palatineboog omlaag met een steriel wattenstaafje. De druk houden, langzaam naar de top van de tonsil, de kurk uit de lacune verdrijven. Vermijd plotselinge bewegingen om bloedingen niet te veroorzaken. Als u ernstige pijn ondervindt van deze methode, moet u stoppen en een arts raadplegen.
• Wassingen. De procedure wordt een uur na het eten uitgevoerd. Handen worden grondig met zeep gewassen, een vooraf bereide oplossing wordt toegevoegd aan de spuit (zoutoplossing, soda, Furacilin, Iodinol). Nadat je het hoofd hebt teruggeworpen, knijp je de vloeistof uit in de richting van de amygdala (trek de neus zonder de naald om het hele oppervlak en de palatinebogen te bevloeien), wacht 5-10 seconden en spuug. Herhaal deze stappen 2-3 keer. Met deze techniek bereik je geen volledige zuivering als de pusophopingen diep zijn, maar de oppervlakteputjes goed worden verwijderd en niet traumatisch (het is belangrijk om de amandelen niet met een spuit aan te raken).

Als huismanipulaties niet het gewenste resultaat geven, heeft ofwel de patiënt systemische manifestaties van infectie (koude rillingen, koud zweet, hoge koorts, zwakte), vaak recidieven na thuisverwijdering van de files, of etterende formaties zijn erg groot, moet u zich tot LOR wenden. In medische instellingen worden de volgende methoden voor het wassen van tonsillen van tonsillen gebruikt:

• een spuit met antisepticum (door een canule - een dunne gebogen buis);
• vacuümmethode (purulente afzuiging, onder toepassing van lidocaïne onder lokale anesthesie).

Fysiotherapie

De afname van de activiteit van het ontstekingsproces, de verwijdering van de gevallen en de preventie van de ontwikkeling van de ziekte worden bereikt door een kuur met fysiotherapie uit te voeren. Ze worden alleen door een arts geselecteerd voor patiënten bij wie het acute stadium van de ziekte is verdwenen. De meest voorkomende:

• Ultraviolette bestraling - is gebaseerd op de bacteriedodende (dodende pathogene micro-organismen) eigenschap van UV-stralen die lokaal werken. De therapeutische cursus wordt gevormd uit 10-15 sessies en helpt de beschermende functies van de amandelen te verhogen, de toename van etterende pluggen te voorkomen en het ontstekingsproces te stoppen.
• Laserbestraling - stimuleert de circulatie van lymfe en bloed in het ontstoken gebied, de procedure wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de vorige, duurt in totaal maximaal 5 minuten (2,5 minuten per tonsil). Behandeling omvat 6 sessies.
• Phonophoresis (ultrasone aerosolen) - met een speciaal hulpmiddel worden antiseptische preparaten doelbewust in de lacunes geïnjecteerd, waardoor hun doeltreffendheid toeneemt. Dioxidine en hydrocortison worden gebruikt voor de behandeling.
• UHF (droge hitte) - blootstelling aan hoogfrequent elektromagnetisch veld, gericht op de amandelen door condensatorplaten. Sessies worden om de dag uitgevoerd, de behandeling omvat 10-15 procedures. Dankzij de UHF-therapie wordt het ontstekingsproces gestopt, de lymfecirculatie en de bloedstroom genormaliseerd.

cryolysis

In tegenstelling tot standaard tonsillectomie (klassieke chirurgie), die een lange opnameduur voor revalidatie vereist, wordt cryodestering door patiënten gemakkelijker verdragen. Het vertegenwoordigt de vernietiging van de amandelen met koude vloeibare stikstof en wordt als volgt uitgevoerd in de behandelkamer van de polikliniek:

1. De arts behandelt het mondslijmvlies met lidocaïne (alleen uitwendig, zonder injecties, voornamelijk met behulp van een aerosol).
2. Het werkende deel van de cryodestructor wordt op de tonsil gelegd en 30-60 seconden op zijn plaats gehouden.
3. Nadat het apparaat is verwijderd, kan de patiënt naar huis gaan.

Tijdens cryodestructie, dood van pathogene microflora, die niet bestand is tegen koude temperaturen, en necrose (dood) van het tonsilweefsel optreedt. Volledige genezing van het beschadigde gebied vindt plaats binnen 3-4 weken. Nadat u een otolaryngoloog moet bezoeken voor inspectie. Als de foci van infectie behouden blijven of nieuwe files verschijnen, is herhaalde cryodestructuur voorgeschreven. Na de procedure:

• Ruw, te warm of te koud eten is tijdens de week verboden.
• Het is niet toegestaan ​​om de beschadigde tonsil met vingers, bestek aan te raken.
• Aanbevolen spoeling met antiseptische oplossingen (overleg met uw arts) met een frequentie van 3-4 keer per dag.

Het belangrijkste pluspunt van cryodestructuur is de pijnloosheid - ongemak bij het inbrengen en vasthouden van het apparaat is niet uitgesloten. Na de procedure gedurende 3-5 dagen kan de patiënt pijn ervaren in het getroffen gebied, maar niet ernstig. De revalidatieperiode is kort, vooral in vergelijking met de klassieke operatie. Het nadeel van de methode is dat er geen garantie is dat de foci van infectie volledig worden geëlimineerd.

Behandeling bij zwangere vrouwen

Als een vrouw etterende pluggen in de tonsillen heeft zonder koorts en andere symptomen van de acute fase van een infectieziekte, heeft dit geen invloed op de baby, maar als chronische tonsillitis terugkeert, kunnen bacteriën na de bevalling niet in de bloedbaan van de foetus of infectie komen. Als er een risico op complicaties bestaat voor het kind, moet de arts een behandelingsregime ontwikkelen - u kunt het niet zelf doen. Als de zwangerschap normaal verloopt en de infectie geen bedreiging vormt voor de baby, voer dan het volgende uit:

• gorgelen met antiseptica (afkooksels van kruiden zijn wenselijk);
• algemene versterking van de immuniteit (medicijnen, vitaminecomplexen worden geselecteerd door een arts).

het voorkomen

Het verwijderen van palatine amandelen is geen absolute garantie voor bescherming tegen het verschijnen van files, daarom is het niet alleen voorgeschreven voor profylaxe - dit is een extreme maatregel, die wordt gebruikt bij frequente recidieven van amandelontsteking. Belangrijker:

• controleer de staat van de afweer van het lichaam (neem vitamines, natuurlijke immunostimulantia, controlevoeding);
• behandel snel een zere keel, zonder de therapeutische weg onmiddellijk na het verbeteren van het welzijn te onderbreken;
• Start geen besmettelijke ziekten van de mond en neus (dit omvat tandvleesontsteking, cariës, daarom moet u ook de persoonlijke hygiëne volgen, bezoek de tandarts);
• drink helder water in grote hoeveelheden (belangrijk voor chronische tonsillitis voor regelmatige reiniging van de amandelen);
• vermijd hypothermie veel voorkomend en lokaal (door het gebruik van ijs, koude dranken).

Kurkt op de amandelen: waarom worden gevormd en hoe ermee om te gaan

Kurken in de amandelen (tonsilloliths) zijn verkalkte purulente stolsels die zich diep in de klieren vormen. Ze zijn zacht om aan te raken of hard vanwege het hoge gehalte aan calcium in hen.

Ze hebben een gele, grijze, bruine en rode kleur, afhankelijk van de samenstelling van de files (calcium, fosfor, magnesium, ammoniak, carbonaten, enz.).

Kurken zijn er in verschillende maten: van enkele mm tot 1 cm. Tonsillitis is een kenmerkend symptoom van amandelontsteking van een chronische vorm.

Wat zijn de tonsillen en hoe worden files gevormd?

Om te begrijpen waarom witte abcessen in de keel gevormd zijn, is het noodzakelijk om erachter te komen welke functies de tonsillen in het menselijk lichaam vervullen.

Dit is een speciaal orgaan in de keel, de concentratie van witte bloedcellen, die de beschermende functies van het lichaam uitvoeren.

Wanneer pathogene microben het slijmvlies raken in de uitsparingen van de klieren (lacunes), snellen de beschermende cellen naar de laesies en beginnen ze de microben aan te vallen.

Ten eerste vormen puisten op deze plaatsen, die het resultaat zijn van een dergelijke strijd.

Dit zijn dode deeltjes van weefsel, infectie en bloed. Purulente pluggen in de gaten beginnen te verdikken en worden bedekt met een film die kan worden verwijderd met een spatel.

Na verloop van tijd worden verschillende mineralen afgezet in deze belangrijke foci en de formaties beginnen te harden. Dientengevolge verschijnen er witte pluggen in de tonsillen - gevaarlijke afvalstoffen.

Wanneer purulente keelpijn in de amandelen stopt, wordt het etterig en vormen een verzameling bacteriële infecties op de basis en in het midden van het orgaan, en gaan dan naar de oppervlakte van de klieren.

Witte pluggen op de amandelen, zichtbaar voor het blote oog, geven aan dat de klieren volledig gevuld zijn met etterende formaties.

Etiologie van het verschijnsel en symptomatische manifestaties

Verkeersopstoppingen in de lacunes van de amandelen worden in de meeste gevallen gevormd bij mensen met verzwakte beschermende functies van het lichaam, wanneer de amandelen een ontoereikend aantal witte bloedcellen produceren en chronische keelpijn optreedt met frequente exacerbaties.

De belangrijkste redenen waarom etterende pluggen in de tonsillen verschijnen zijn:

• gebrek aan immuniteit;
• kolonies van stafylokokken, streptokokken, enz.;
• gevoeligheid voor frequente ontstekingen in de keel (keelpijn);
• chronische tonsillitis;
• de aanwezigheid van pathogene micro-organismen: chlamydia, herpes, schimmels;
• de aanwezigheid van cariës;
• met infectieziekten (influenza, ARVI, adenovirussen).

Purulente pluggen in de amandelen hebben in de meeste gevallen geen tekenen, behalve bij een slechte adem, later kun je pijn ervaren bij het doorslikken van voedsel.

Bij ernstige vormen van purulente amandelontsteking, wanneer de amandelen vol zijn van hoestachtige massa's, verschijnen de volgende symptomen:

• stinkende geur bij het ademen;
• keelpijn, erger bij het eten van een volwassene;
• zwelling van de klieren;
• oorpijn;
• gezwollen lymfeklieren als gevolg van infectie in het lymfestelsel en pijn in de nek;
• koorts;
• algemene malaise als gevolg van intoxicatie;
• pusformaties op de klieren.

De nederlaag van de amandelen bij kinderen kan leiden tot verstoring van het zenuwstelsel. Purulente pluggen zijn zeer gevaarlijk tijdens de zwangerschap, omdat dit de gezondheid van het ongeboren kind kan beïnvloeden.

Verkeersopstoppingen op de klieren van kinderen en aanstaande moeders vereisen onmiddellijke behandeling voor de arts, die aanbevelingen zal geven over hoe de ziekte moet worden behandeld.

De effecten van tonsillitis

Purulente pluggen op de amandelen bij gebrek aan gekwalificeerde behandeling kunnen de ontwikkeling van de volgende ernstige complicaties veroorzaken:

• etterende schade aan de cervicale regio en de borst (mediastinitis);
• cervicale phlegmon, die kan leiden tot de dood van de patiënt;
• een abces van de weefsels rond de amandelen, wordt behandeld door de klieren te verwijderen;
• algemene bloedinfectie (sepsis);
• hart, nierfalen;
• gewrichtsontsteking, etc.

Diagnostische maatregelen en behandeling

Purulente pluggen in de amandelen worden gediagnosticeerd door visuele inspectie van de mondholte van de keelholte en met behulp van een faryngoscoop. Om het type microben te bepalen, wordt bacteriologisch zaaien van een faryngeale swab uitgevoerd.

De belangrijkste behandeling is om congestie van de getroffen amandelen te verwijderen en de nodige medicijnen voor te schrijven.

De otolaryngoloog op basis van de resultaten van analyses zou moeten nadenken over hoe zich te ontdoen van etterende congestie op de amandelen.

In sommige gevallen, bij afwezigheid van uitgesproken symptomen en ongemak, is behandeling niet vereist.

In het geval van een uitgesproken onaangename geur, worden de amandelen gereinigd met antiseptica en gewassen met antibacteriële preparaten.

Het is ten strengste verboden om ulcera zelfstandig te knijpen. Dit kan leiden tot verwonding van de amandelen, de introductie van een extra infectie, het is mogelijk om de toegang van etterende massa's tot het circulatiesysteem te provoceren.

Caseous-pluggen in de keel worden verwijderd door middel van methoden zoals:

Gorgelen in geval van keelpijn verlicht de symptomen van de ziekte, maar kan de kurk niet volledig van de amandelen verwijderen. Als je ze probeert uit te persen zonder medisch toezicht, raken de kurken nog dieper in het weefsel van de klieren verstopt.

Opties voor het verwijderen van puisten:

1. Uitspoelen van pus van de amandelen met soda-zoutoplossing of furatsilinom. De oplossing wordt verzameld in een spuit van 20 mg en de klieren worden gewassen met een sterke straal, waarbij de deeltjes van de pluggen worden weggewassen.
2. Steriel wattenstaafje, lichtjes van onder naar boven op de amygdala drukken, de lacunes in beweging zetten, zodat witte etterende kurk naar buiten komt, die wordt verwijderd door spoelen. De procedure wordt uitgevoerd op een lege maag om braken niet uit te lokken en te voorkomen dat braaksel in wonden terechtkomt.
3. Spoel met desinfecterende oplossingen van de mondholte (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine, Rotokan, kamille en salie-afkooksel).

Medicamenteuze behandeling is gericht op het bereiken van doelen zoals:

• vernietiging van microben - de benoeming van antibiotica;
• temperatuurreductie - febrifuges;
• lokale behandeling en spoelen van de getroffen gebieden met antiseptica en anesthetica;
• ondersteunende therapie - de benoeming van immunostimulantia, vitamine- en mineralencomplexen.

Voor het verwijderen van de algemene dronkenschap wordt aangeraden veel warme drank te gebruiken.

Chirurgische behandeling

Een dergelijke behandeling garandeert niet dat de volgende keer, wanneer amandelontsteking wordt verergerd, zich geen opnieuw afval vormt. Een hoofdmethode voor de behandeling van een vergelijkbare ziekte is de chirurgische verwijdering van de amandelen.

De absolute indicatie voor chirurgie is een ernstige misvorming van de amandelen, volledige necrose van hun weefsels en het gebrek aan productie van leukocyten, evenals het veelvuldig voorkomen van purulente congestie in de klieren.

Een operatie aan de amandelen kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

1. Verwijdering van amandelen door excisie of met behulp van een draadlus. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie.
2. Met gedeeltelijke bewaring door de amandelen van hun functionele vermogens, worden gedeeltelijke etulge delen van het orgel verwijderd. Ook, om geen nieuwe foci te vormen, voer je een chemisch effect uit op de betreffende foci. Als gevolg hiervan zijn de laesies kleiner geworden en zijn er geen files.

Bijwerkingen van klierverwijdering:

• de afwezigheid van amandelen als een beschermende barrière tegen de penetratie van de infectie lager in de luchtwegen, gevallen van catarrale en virale ziekten van de ademhalingsorganen (bronchiën, longen) komen steeds vaker voor;
• er is een kans op files in de tong of in de larynxholte.

In ernstige vorm van tonsillitis in combinatie met andere geneesmiddelen, wordt de patiënt antibacteriële middelen voorgeschreven, waarvan het gebruik in overeenstemming moet zijn met het recept van de arts.

Denk eraan, verlaag de dosering niet en stop het gebruik van antibiotica in het geval van verdwijning van de symptomen van de ziekte.

Behandeling van de ziekte door folk-methoden

Voor de behandeling van tonsillitis en verlichting van ontsteking van de klieren op grote schaal gebruikte recepten van de traditionele geneeskunde:

1. Een goed ontstekingsremmend effect heeft afkooksels en infusies van kruiden: calendula, kamille, salie, eucalyptus, die worden gebruikt voor spoelen en inslikken.
2. Spoel de keel vaak met soda-zoutoplossing met een paar druppels jodium.
3. Gebruik voor de behandeling van de keel een mengsel van bietensap, honing en citroensap (alle ingrediënten nemen 1 eetlepel.).
4. Witte pluggen op de klieren worden goed gedesinfecteerd door tinctuur van propolis, wat ook het immuunsysteem versterkt.
5. Om de afweer van het lichaam te verhogen, raden we aan een afkooksel van kamille en limoen te drinken. 1 eetl. l. mengsel giet gedurende 20 minuten 1 kop kokend water. Drink de hele dag door.
6. Infusie van Althea-wortel en eikenbast. Giet kokend water en drink 3-4 keer per dag.
7. Gebruik als spoelmiddel en voor inhalatie een tweeweekse alcoholische infusie bereid uit 20 g Hypericum en 100 ml alcohol. Om 40 druppels infusie te spoelen verdund in 1 kopje warm water.
8. Suikerstroop van aloëblaadjes giet alcohol en dring 3 dagen aan. Voor het spoelen neem 50 druppels infusie in warm water.

Ziektepreventie

Om een ​​infectie met angina pectoris en het optreden van etterende hoeststoppen op de amandelen te voorkomen, volstaat het om de eenvoudigste regels te volgen:

• regelmatige reiniging van tanden en mondholte (2-3 keer per dag);
• preventie en tijdige behandeling van carieuze tandlaesies;
• gezond eten;
• behandeling van chronische ontstekingsprocessen van het lichaam;
• verharding van het lichaam en sporten;
• versterking van het immuunsysteem, inclusief het nemen van de nodige vitamines en mineralen;
• Voorkomen van onderkoeling van het lichaam, met name de KNO-organen.

Wanneer witte plaques op de klieren worden gedetecteerd en een onaangename geur verschijnt, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een specialist die aanwijzingen geeft voor tests, een bekwame behandeling voorschrijft en uitlegt waarom er files zijn op de amandelen.

Oorzaken en behandeling van files in de klieren

Een van de gevaarlijke otolaryngologische pathologieën van de keel zijn files in de klieren. In dit artikel kunt u leren hoe ze eruitzien, evenals over de belangrijkste oorzaken van hun voorkomen en de verschillende behandelingsmethoden.

Wat zijn pluggen in de keelamandelen?

Dit zijn abnormale ophopingen in de keelweefsels die de groeven in de klieren opvullen. Ze bestaan ​​uit een verkalkte substantie. De samenstelling van verkeersopstoppingen omvat geatrofieerde cellen van de orale schaal, voedseldeeltjes en bacteriën die organische verbindingen ontbinden.

Meestal hebben deze tumoren een witte kleur met geelheid. In sommige gevallen zijn er grijze, bruine of rode stekkers. De kleur van de pluggen is afhankelijk van het hoofdonderdeel.

Etiologie van tumoren:

• Een onevenwichtige voeding gedomineerd door monotone eiwitbevattende voedingsmiddelen. Weinig inhoud van producten met vitamine B en ascorbinezuur, wat leidt tot de ontwikkeling van vitaminetekorten.
• Onjuiste hygiëne creëert een gunstige microflora voor de reproductie van bacteriën op de tanden en op de zachte weefsels van de mondholte en hun migratie naar de klierlacunes.
• Het verlagen van het niveau van immuunbescherming draagt ​​bij aan de activering van pathologische micro-organismen in de mondholte.
• Chronische ontstekingen van de bovenste luchtwegen van de infectieuze etiologie dragen bij tot de constante uitscheiding van bacteriën in de nasopharynx.
• Trauma aan de klieren kan hun infectie provoceren. Bovendien kan de wond een ideale plaats zijn voor de lokalisatie van etterende files.

Tube op de amandelen - de norm en pathologie

Typen files en de redenen voor hun vorming

In de medische praktijk zijn er verschillende hoofdtypen amandelpluggen:

De belangrijkste tekenen van manifestatie

Vaak pluggen in de keelamandelen, vooral als hun grootte klein is, misschien niet lang.

Als de pathologie zich in de acute fase bevindt, die wordt gekenmerkt door tal van grootschalige tonzilitny-files, dan heeft de patiënt de volgende symptomen:

Grote pluggen zorgen voor toename van de klieren, waardoor vrij slikken wordt voorkomen

Ongemak bij het slikken. Zenuwuiteinden in de focus van een ontsteking worden gevoeliger. Grote pluggen verhogen de amandelen, waardoor het gratis doorslikken wordt voorkomen.

Gezwollen lymfeklieren. Het is het resultaat van de uitstroom van geïnfecteerde lymfe van de amandelen naar de lymfeklieren in de nek. Als gevolg hiervan nemen ze toe, worden pijnlijk, rood en zwellen de huid.

Temperatuur verandering. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de etiologie van de ziekte, kan de lichaamstemperatuur gedurende meerdere dagen subfebriel zijn en kan deze sterk stijgen.

Algemene malaise. Dysfuncties van het immuunsysteem en metabole processen die kenmerkend zijn voor de vorming van verkeersopstoppingen van elke etiologie in de klieren, gemanifesteerd door een algemene verslechtering van de gezondheid. Er is een oorzaakloze zwakte, vermoeidheid, verminderde toon.

Vlekken op klieren. Bij visuele inspectie is er een verandering in de structuur en de kleur van de klieren. Ze worden los en kunnen wit, geel of donker van kleur zijn. Ook hun maten veranderen naar boven.

diagnostiek

Nauwkeurige diagnose van tonsillitis en de ernst ervan kan alleen otolaryngologist op de bevindingen van verschillende onderzoeken.

De diagnose is gebaseerd op:

• Geschiedenis. Gevestigde klachten van de patiënt, de systematische aard van keelpijn en acute respiratoire virale infecties, de aanwezigheid van chronische en gelijktijdige pathologieën.
• Lichamelijk onderzoek. Pijn en omvang van lymfeklieren in het nekgebied worden gecontroleerd.
• Instrumenteel onderzoek. Met behulp van faryngoscopie worden stekkers op ontstoken en losse klieren gedetecteerd. Acute tonsillitis wordt gekenmerkt door verhoogd oedeem, hyperthermie, verwijde lacunae en etterende pluggen.
• Als er bewijs is, wordt radiografie van de neusbijholten toegewezen, ECG
• Laboratoriumtests: algemene en enzymimmuuntests, antigeentest met telling van antilichaamtiters en antigenen, PCR-analyse, evenals een antistreptolysinetest.
• Een speciale plaats in de diagnose van etterende tonsillitis is bacteriologische uitzaaiing van een uitstrijkje van de klieren. Volgens de resultaten wordt niet alleen het type pathogeen bepaald, maar ook de gevoeligheid voor de geneesmiddelen van de antibacteriële groep.

Hoe thuis te behandelen

Behandel neoplasmata van kleine omvang thuis alleen. Om van simpele pluggen van de klieren af ​​te komen is een vrij eenvoudige manipulatie. Maar ondanks dit, vereist het speciale zorg om verwonding aan de amandelen te voorkomen.

Deze behandeling wordt uitgevoerd met behulp van:

1. Irrigatie van de klieren met antiseptische oplossingen: zoutoplossing 0,1 liter warm water 5 g zout; soda - 8 g natriumbicarbonaat opgelost in 125 ml water; furatsilin - 18 mg poeder vermengd met heet water 0,5 kopjes; iodinol.
2. Het is belangrijk om zelf gemaakte tincturen te gebruiken en jodiumbevattende oplossingen voor irrigatie van de keel is ten strengste verboden, omdat er een grote kans is op brandwonden van het slijmvlies van de mond en de bovenste luchtwegen. Wastechniek: manipulatie wordt een uur na het eten uitgevoerd. Een spuit zonder naald wordt gebruikt om de klieren te irrigeren, evenals de voorste en achterste palatinebogen met de medicinale oplossing.
3. De kop moet iets naar achteren worden gekanteld. Nadat u het geneesmiddel een paar seconden in de mondholte hebt bewaard, moet u het spuien en de manipulatie 3-4 keer herhalen.
4. Pers tong of wattenstaafje. Het oppervlak van de tong wordt op de basis van de amandelen en de voorste boog van de lucht gedrukt, terwijl de plug in de mondholte wordt geduwd.
5. Het verwijderen van turun wordt een paar uur na het eten uitgevoerd. In de voorbereidende fase moet u uw handen goed wassen, uw tanden poetsen en uw mond spoelen met een oplossing van zout.
6. Na het intrekken van de rand van de wang, moet het wattenstaafje op de basis van de amandelen worden gedrukt, met de daaropvolgende promotie van de turuntale naar de bovenkant. Indien nodig kan de kurk zelf enigszins worden afgeknepen met een wattenstaafje.
7. Het is belangrijk om voorzorgsmaatregelen te nemen om letsel aan het klierweefsel te voorkomen. Dit kan leiden tot bloeden.

Onafhankelijke verwijdering van congestie met amandelen thuis

Folkmethoden

Met deze pathologie wordt als effectief beschouwd:

• het nemen van tinctuur van stuifmeel en propolis;
• gorgelen met calendula tinctuur;
• orale toediening van kruidenthee van heupen, ossengras, pioenroos, elecampane, calamus, sint-janskruid, paardenstaart.

Je kunt de ziekte ook genezen door kruidnagel te nemen, in te ademen met eucalyptus en duindoornbessen te eten.

Ziekenhuisbehandeling

Consultatief onderzoek door een otolaryngoloog is nodig voor:

• Lokalisatie op één of twee klieren van grote etterige pluggen.
• Niet succesvolle thuistherapie.
• Terugval van de ontwikkeling na verwijdering van purulente neoplasmata.
• Systemische infectie.

Pathologietherapie begint na het diagnosticeren van de ziekte, het instellen van de mate van klierbeschadiging en de algemene gezondheid van de patiënt.

In de omstandigheden van medische instellingen wordt de verwijdering van pluggen met etterend exsudaat van hun klieren uitgevoerd door de volgende manipulaties:

Wassen. Het wordt uitgevoerd met antiseptische oplossingen, die rechtstreeks in de lacunes worden geïnjecteerd met een injectiespuit met een dunne gebogen canule. De duur van de cursus is 15 procedures.

Bij gebruik van de vacuümmethode, die zal helpen bij het verwijderen van pus van de klieren, wordt uitgevoerd onder invloed van negatieve druk. De therapeutische cursus vereist 15 herhalingen, de frequentie - op een dag.

Laserbestraling. Het wordt gekenmerkt door een uitgesproken antimicrobieel effect en stimuleert de bloedsomloop in de ontstoken haard. Een cursus die helpt bij het verwijderen van files - niet meer dan 6 procedures.

UFO. Onder invloed van UV-stralen worden bacteriën vernietigd, wat leidt tot verlichting van ontstekingsprocessen. Een dergelijke bacteriedodende therapie duurt 1,5 - 2 weken.

Ultrasone aerosol. Draagt ​​bij aan een diepere inleiding tot de lacunes van antibacteriële geneesmiddelen door het gebruik van speciale apparatuur. Onder hen hebben dioxidine en hydrocortison het hoogste therapeutische effect.

Lasercreatolyse. De essentie is gebaseerd op het verbranden van geïnfecteerd weefsel en het etterende exsudaat van hun amandelen. De duur van de procedure is 15 minuten. Afhankelijk van de conditie van de klieren, kunnen verschillende sessies nodig zijn.

Cryochirurgie. De essentie van de methode is de vernietiging van de klieren onder invloed van vloeibare stikstof. Deze manipulatie is snel en absoluut pijnloos. Het wordt gekenmerkt door een korte herstelperiode.

Antibiotica. Benoemd niet alleen als oplossingen voor het wassen van de keel. Orale toediening van antibacteriële geneesmiddelen is de basis van het gehele therapeutische beloop van etterende tonsillitis. Hun benoeming wordt uitgevoerd met de exacerbatie van pathologie en in tijd van remissie. Oorspronkelijk gebruikte breedspectrumgeneesmiddelen. Gemiddeld duurt de cursus 10 dagen.

Klierverwijdering chirurgie

Bij de behandeling van purulente amandelontsteking wordt chirurgische behandeling aanbevolen voor patiënten met een verwaarloosde vorm van pathologie en met ineffectieve conservatieve therapie.

Operationele verwijderingsmethoden omvatten:

Chirurgische interventie - met behulp van een scalpel en een speciale draad verwijdert de arts de amandelen uit de keel

Chirurgische interventie. De meest radicale manier om deze pathologie op te lossen, is om al het weefsel van de palatine amandelen te verwijderen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, die direct in het klierweefsel wordt geïnjecteerd. Vervolgens, met behulp van een scalpel en een speciale draad, verwijdert de arts de klieren uit de keel. Uitgevoerd in het ziekenhuis, gevolgd door een verblijf in het ziekenhuis gedurende 5-7 dagen.

Laserverwijdering. Het is een van de meest accurate, relatief pijnloze en traumatische methoden voor het verwijderen van klieren. Gebaseerd op de dissectie van het klierweefsel met een laser, tijdens welke coagulatie wordt uitgevoerd, wat de mogelijkheid van bloeden elimineert.

Voordat deze manipulatie wordt uitgevoerd, wordt het slijmvlies van de mondholte behandeld met een verdovingsmiddel, de amandelen worden vastgehouden met een tang en de laser snijdt het uit.

De duur van de operatie is niet meer dan een half uur. Het wordt gekenmerkt door een minimale postoperatieve periode, waarin de patiënt zich volledig kan herstellen.

Ongeacht het type operatie op de dag erna, zijn voedselconsumptie en praten uitgesloten. Op de 4e dag mag de patiënt vloeibaar voedsel eten en na 14 dagen is de keel volledig hersteld.

Kenmerken van de behandeling bij zwangere vrouwen en kindergeneeskunde

Het lichaam van een zwangere vrouw en kind is gevoeliger voor infectieuze pathologieën.

Gedurende deze periode is hun loop complexer en kan ze de verspreiding van bacteriële flora in het lichaam veroorzaken.

Daarom vereist deze pathologie een snelle behandeling van de eerste symptomen.

De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen is hospitalisatie.

In het ziekenhuis gebruiken artsen de volgende therapiemethoden:

• symptomatisch
• antibacteriële
• antipyretica
• lokaal
• immunomodulerende

complicaties

Purulente tonsillitis heeft de neiging zich snel te ontwikkelen met de daaropvolgende verspreiding van infectie voorbij het centrum van ontsteking.

Bovendien neemt de intensiteit van de afweer van het lichaam af, wat een negatief effect heeft op de functionaliteit van al zijn systemen. Deze aandoening wordt gedefinieerd als een complicatie van de pathologie.

Ze verschijnen als:

• Paratonzillita;
• Nekabces;
• Bloedvergiftiging;
• Nefrologische pathologieën;
• Gezamenlijke pathologieën;
• Overtredingen van het cardiovasculaire systeem;
• psoriasis;
• Auto-immuunziekten;
• Hypertensie.

Het verwaarloosde stadium van de pathologie geassocieerd met de aanwezigheid van congestie in de klieren verloopt vrijwel altijd met de toevoeging van bijkomende pathologieën.

Hun behandeling vereist het gebruik van krachtige geneesmiddelen die aanzienlijke schade toebrengen aan de algemene gezondheidstoestand. Daarom is de herstelperiode na een dergelijke therapie langer.

Preventieve maatregelen

Verkeersopstoppingen in de gaten is een pathologisch proces, vergezeld van een ontsteking in het lichaam. Tegelijkertijd leent het menselijke immuunsysteem zich voor een aanzienlijk negatief effect.

Daarom moeten eenvoudige preventieve maatregelen worden gevolgd om te voorkomen dat verkeersopstoppingen optreden:

Een van de maatregelen om de vorming van files op de amandelen te voorkomen, is een voldoende inname van drinkwater per dag.

Dagelijkse hygiëne van de mondholte.

Met de ontwikkeling van pathologieën van de bovenste luchtwegen om een ​​volledige behandeling uit te voeren.

Volg het drinkregime - 2 liter schoon water per dag.

Regelmatig behandelen van besmettelijke tandziekten.

Tijdige behandeling van pathologieën van de luchtwegen van infectieuze etiologie.

Vermijd kortstondige of systematische hypothermie.

Als er aanwijzingen zijn voor verwijdering van de klieren, verwaarloos dan de benoeming van een arts niet.

Gebruik systematisch vitaminecomplexen.

Handhaaf immuniteit.

Regelmatig preventieve onderzoeken bij de KNO-arts.

De etiologie van het optreden van files in de klieren kan worden gevarieerd. Daarom is het tijdens de behandeling belangrijk om rekening te houden met hun type, mate van ontwikkeling van de pathologie, leeftijd en algemene toestand van het menselijk lichaam. Voor het diagnosticeren van de pathologie en de selectie van de juiste behandelmethode is een bezoek aan een otolaryngoloog vereist.

Kurk in de amandelen (keel). Oorzaken, symptomen, methoden om pusplumps in de amandelen te verwijderen

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist

Purulente proppen in de keel zijn clusters van pus die zich vormen in de amandelen (klieren). De aanwezigheid van etterende congestie kan duiden op onderbehandelde acute tonsillitis (angina, acute ontsteking van de amandelen), maar vaker is het een symptoom van chronische tonsillitis. De ophoping van pus en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaakt een zere keel, wat leidt tot een slechte adem en een aantal andere symptomen. Indien onbehandeld, wordt de ziekte vaak verergerd (3-4 keer per jaar), wat kan leiden tot de verspreiding van infectie door het hele lichaam en de ontwikkeling van een aantal ernstige complicaties.

Chronische tonsillitis is een vrij veel voorkomende ziekte - het komt voor bij 4-7% van de volwassen bevolking en bij 12-15% van de kinderen. De waarschijnlijkheid van het optreden van etterende congestie varieert sterk en wordt bepaald door vele factoren, zoals de uitgevoerde behandeling en de effectiviteit ervan, de toestand van het immuunsysteem van het lichaam, enzovoort. Het is vermeldenswaard dat de vorming van etterende congestie in de amandelen een van de late symptomen van tonsillitis is, wat wijst op de ineffectiviteit en / of ontoereikendheid van de vorige behandeling.

Interessante feiten

• De grootte van de pluggen in de amandelen kan sterk variëren, tot een diameter van meer dan 1 cm en een massa van meer dan 40 gram.
• Verkeersopstoppingen kunnen zich alleen in de palatine tonsillen vormen, vanwege de eigenaardigheden van hun structuur (de aanwezigheid van speciale spleetachtige ruimten die de substantie van de amandelen binnendringen).
• Na verwijdering van de amandelen worden etterende pluggen in de keel nooit meer gevormd.

De structuur van de amandelen

Immuunsysteemfunctie

Het menselijke immuunsysteem wordt vertegenwoordigd door een complex van weefsels en organen, waarvan de belangrijkste taak is het lichaam te beschermen tegen de penetratie en reproductie van vreemde micro-organismen (bacteriën, virussen, schimmels, enzovoort). Dit gebeurt door middel van vele speciale cellen (leukocyten) die worden gevormd en verdeeld in de organen van het immuunsysteem door het hele lichaam.

De cellen van het immuunsysteem zijn:

• Lymfocyten. T- en B-lymfocyten reguleren de activiteit van alle andere cellen van het immuunsysteem, evenals direct betrokken bij het beschermen van het lichaam tegen infectie. Wanneer vreemde stoffen het lichaam binnendringen, beginnen B-lymfocyten specifieke antilichamen te produceren - speciale stoffen die zich binden aan bacteriëndeeltjes en deze vernietigen. T-lymfocyten zijn betrokken bij de regulatie van de sterkte en ernst van de immuunrespons.
• Neutrofielen. Deze cellen zijn direct betrokken bij de verwijdering van buitenaardse bacteriën. Als ze het lichaam binnenkomen, accumuleren neutrofielen in grote hoeveelheden om zich heen en absorberen ze kleine bacteriedeeltjes of hun toxines, waardoor verdere verspreiding van de infectie wordt voorkomen. Wanneer neutrofiel wordt vernietigd, komen biologisch actieve stoffen vrij in de omliggende weefsels, die ook een antibacterieel effect hebben. Dode neutrofielen, vernietigde micro-organismen en cellen van hun eigen organisme beschadigd door een ontsteking vormen een massa van grijsachtige of geelachtige kleuren, bekend als pus.
• Monocyten. Deze cellen bevinden zich in het perifere bloed en in de weefsels van het lichaam. De functie van monocyten is vergelijkbaar met die van neutrofielen.
• Eosinofielen. Neem deel aan het garanderen van allergische reacties, evenals aan het handhaven van het ontstekingsproces. Eosinofielen kunnen kleine bacteriële deeltjes opnemen.

De organen van het immuunsysteem zijn:

• Rood beenmerg. Gelegen in de holtes van de botten van het lichaam. Alle bloedcellen, inclusief leukocyten, worden gevormd in het beenmerg.
• Thymus (thymusklier). Het is de groei en ontwikkeling van T-lymfocyten.
• Milt. Neemt deel aan de verwijdering van "oude" bloedcellen en produceert ook monocyten en lymfocyten.
• Lymfeklieren. Gelegen langs de bloed- en lymfevaten en vertegenwoordigen een opeenhoping van lymfoïde cellen (voornamelijk B-lymfocyten). Hun beschermende functie wordt uitgevoerd door de lymfe te filtreren - een speciale vloeistof die zich in vrijwel alle organen en weefsels vormt. Als de lymfe die uit een bepaald orgaan stroomt bacteriën of andere micro-organismen bevat, worden deze vastgehouden en vernietigd in de lymfeklieren, waardoor de verspreiding van infectie door het lichaam wordt voorkomen.
• Lymfatisch colon. Het zijn kleine opeenhopingen van lymfoïde weefsel, gelegen op het binnenoppervlak van de darmwanden en het uitvoeren van een beschermende functie.
• Amandelen. Tonsillen zijn clusters van lymfoïde cellen in de mond rond de ingang van de keel. Hun belangrijkste functie is het voorkomen van het binnendringen van besmettelijke stoffen in het menselijk lichaam met ingeademde lucht of met het voedsel dat wordt ingenomen. Naast de palatine amandelen scheiden linguale, faryngeale en tubaire amandelen.

De structuur en functie van de amandelen

Palatine amandelen zijn organen van het immuunsysteem en bevinden zich in de mond, rechts en links van de ingang van de keelholte. Uiterlijk zijn het afgeronde formaties met een onregelmatige vorm, variërend in grootte van 1-1,5 tot 2-4 cm in diameter. Een deel van de amygdala bevindt zich achter de voorste palatineboog (een afgeleide van het zachte gehemelte), waardoor het niet altijd mogelijk is om deze te detecteren tijdens normaal onderzoek van de mondholte.

Palatine tonsil is een verzameling lymfoïde cellen omgeven door een epitheelcapsule (het epitheel is het slijmvlies dat de oppervlakken van verschillende organen bedekt, inclusief de mondholte). Het gehele oppervlak van de amandelen wordt gepenetreerd door 15 tot 20 vertakte sleuven (crypten, lacunes) die diep in het lichaam doordringen. In het lacuna gebied is het epitheel aanzienlijk dunner of volledig afwezig, waardoor de immuuncellen gemakkelijk naar de oppervlakte van de amandelen komen.

De vorming van lymfocyten in de tonsillen wordt uitgevoerd in de zogenaamde follikels (groeicentra), waarvan de concentratie maximaal is in het lacunegebied. Wanneer vreemde micro-organismen of toxines de mondholte binnenkomen, maken ze contact met de lymfocyten die zich in de gaten bevinden, wat de activering van immuunreacties veroorzaakt. B-lymfocyten beginnen specifieke antilichamen te produceren die het vreemde antigeen vernietigen, terwijl bepaalde soorten cellen (neutrofielen, monocyten) actief bacteriële fragmenten absorberen, die ook deelnemen aan de zuivering van lacunes door infectie. Aldus vindt het eerste contact van het vreemde infectieuze agens met het menselijke immuunsysteem plaats. Informatie over de infectie wordt "overgebracht" naar andere organen van het immuunsysteem, waardoor de vorming van antimicrobiële antilichamen door het hele lichaam wordt bevorderd.

Waarom worden purulente congesties gevormd in de amandelen (klieren)?

De belangrijkste oorzaak van de vorming van congestie in de amandelen is chronische ontsteking van de amandelen, veroorzaakt door verschillende soorten infecties (chronische tonsillitis). Onder normale omstandigheden zijn bepaalde micro-organismen constant aanwezig in de mondholte, die meestal geen ziekten veroorzaken. Ze dringen in de lacunes van de amandelen en interageren met het immuunsysteem van het lichaam, waardoor ze worden vernietigd door immuuncellen. Dode bacteriën, afgeschilferde epitheliale cellen en leukocyten worden uit de lacunes in de mondholte afgegeven en doorgeslikt met speeksel en vervolgens vernietigd in zuur maagsap zonder schade toe te brengen aan het lichaam.

Wanneer het wordt geïnfecteerd met bijzonder gevaarlijke bacteriën (bijvoorbeeld Staphylococcus groep A), ontwikkelt zich bij alle amandelen een ontstekingsproces (dat wil zeggen acute tonsillitis), wat tot bepaalde veranderingen leidt. Isolatie van ontstekingsmediatoren van leukocyten veroorzaakt dilatatie van bloedvaten, wat een betere bloedtoevoer naar de amandelen verschaft. Tegelijkertijd draagt ​​een toename in de permeabiliteit van de vaatwand bij aan het binnendringen in de focus van ontsteking van een groter aantal leukocyten om infectie te bestrijden. Bovendien leidt de afvoer van het vloeibare deel van het bloed uit de bloedvaten tot zwelling van het weefsel en het slijmvlies van de amandelen.

Alle beschreven verschijnselen leiden tot een schending van het proces van het opruimen van de lacunes. Dode bacteriën, leukocyten en afgeschilferde epithelium hopen zich op, wat resulteert in de vorming van pus. Als het onbehandeld is, kan het purulente proces diep in de amandelen doordringen en hun vernietiging veroorzaken, maar in de meeste gevallen zorgt het uitgesproken klinische beeld van de ziekte ervoor dat de patiënt een arts raadpleegt en een specifieke behandeling begint.

De overgang van een acuut naar een chronisch proces vindt plaats als gevolg van verschillende factoren. De belangrijkste is de lange aanwezigheid van infecties in de amandelen. In dit geval verdwijnt het ontstekingsproces onvolledig, sommige microben bevinden zich constant in de lacunes en stimuleren de afgifte van een groter aantal leukocyten. De afwezigheid of zwakte van klinische manifestaties draagt ​​bij aan het lange latente verloop van de ziekte. De vrijgekomen leukocyten en de afgeschilferde cellen van het epitheel omringen bacteriële deeltjes, waardoor purulente kurken worden gevormd. Na verloop van tijd kunnen er zouten van verschillende stoffen (calcium, magnesium en andere) in worden afgezet, wat leidt tot stollen van de pluggen.

Het optreden van files in de amandelen draagt ​​bij aan:

• Chronische ontstekingsziekten van de neus. Chronische infectieuze ontsteking van de neusbijholten (sinusitis, frontale sinusitis, enzovoort) leidt ertoe dat een bepaald deel van de bacteriën constant in de keelholte wordt gelaten en de amandelen binnendringt.
• Slechte mondhygiëne. In de mondholte zijn voortdurend aanwezige onschadelijke micro-organismen. Ze kunnen worden geactiveerd door de afweer van het lichaam te verminderen, wat zal helpen het ontstekingsproces te handhaven. Bovendien blijven er na een maaltijd voedselmicrodeeltjes in de mondholte achter, die ook in de lacunes van de amandelen kunnen doordringen en aan de vorming van files kunnen deelnemen.
• De afweer van het lichaam verminderen. Verzwakking van de immuniteit kan bijdragen aan de activering van de normale microflora van de mondholte en leidt ook tot een onvolledige vernietiging van de infectie bij acute tonsillitis, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van een chronisch proces.
• Voedsel factor. Monotone eiwitrijke voedingsmiddelen, evenals een tekort aan vitamine C- en B-vitamines, verminderen de lokale en algemene beschermende eigenschappen en dragen bij tot de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de amandelen.
• Tonsil-blessure. Verwonding van de amandelen (bijv. Met een vork of andere voorwerpen) kan gepaard gaan met infectie. Bovendien kan het wondkanaal een geschikte plaats zijn voor de vorming van een etterende buis.

Symptomen en tekenen van etterende stekkers in de keel

Symptomen van chronische tonsillitis

De diagnose chronische tonsillitis wordt alleen gesteld in het geval van langdurige progressie van de ziekte.

Chronische ontsteking van de amandelen kan wijzen op:

• Regelmatige keelpijn. Op zichzelf is amandelontsteking geen bewijs van chronische tonsillitis, maar als een persoon 2-3 keer per jaar tonsillitis heeft en vaker is dit een van de belangrijkste symptomen van een chronisch inflammatoir proces. Het is vermeldenswaard dat in sommige gevallen, als gevolg van langdurig contact van het immuunsysteem van het lichaam met infectieuze agentia, de functionele reorganisatie plaatsvindt. Als gevolg hiervan kunnen exacerbaties van de ziekte afwezig zijn, maar dit sluit de diagnose van chronische tonsillitis niet uit.
• Ontsteking van de palatinebogen. Palatijnse bogen kunnen worden beïnvloed door de verspreiding van het ontstekingsproces van de amandelen. Dit komt tot uiting in hun roodheid en zwelling, die door de arts of door de patiënt zelf kan worden opgespoord bij het onderzoeken van de keel in de spiegel.
• De vorming van verklevingen. Een van de manifestaties van het chronische ontstekingsproces is de vorming van verklevingen tussen de amandelen en aangrenzende organen (vaker tussen de voorste palatinebogen). Dit komt door het feit dat fibrine, een van de plasma-eiwitten, wordt uitgescheiden in de inflammatoire focus. Aanvankelijk wordt een dunne fibrine-afzetting op de amandelen en armen gevormd, die later in dicht bindweefsel verandert, waarbij de amandelen en armen aan elkaar worden 'gelijmd'.
• Gezwollen lymfeklieren. Zoals eerder vermeld, zijn de lymfeklieren merkwaardige filters die de verspreiding van infectie van de bron van ontsteking voorkomen. Van de palatine amandelen, lymfe stroomt in de cervicale lymfeklieren. Als de lymfestroom daarin een infectie veroorzaakt, kan dit leiden tot hun ontsteking (lymfadenitis), gemanifesteerd door gezwollen lymfeklieren, pijn, roodheid en zwelling van de huid in het gebied van hun locatie.
• Verhoogde lichaamstemperatuur. Over het algemeen treedt een toename van de lichaamstemperatuur op tijdens een exacerbatie van de ziekte, maar in sommige gevallen kan een temperatuur van 37-37,5 ° C gedurende lange tijd (dagen, weken) wijzen op de aanwezigheid van een chronisch ontstekingsproces.
• De verslechtering van de algemene toestand. Ondanks de afwezigheid van duidelijke klinische verschijnselen, gaat chronische tonsillitis altijd gepaard met herstructurering van het immuunsysteem en verstoorde metabolische processen in het lichaam. Dit komt tot uiting in verminderde prestaties, algemene zwakte en snelle vermoeidheid.
• Gegevens van laboratoriumtests. Buiten de verergering van tonsillitis mag het complete bloedbeeld niet verschillen van normaal. Veranderingen zoals een toename van het totale aantal leukocyten van meer dan 9,0 x 109 / l en een toename van de bezinkingssnelheid van de erytrocyten (rode bloedcellen) van meer dan 10 mm per uur bij mannen en meer dan 15 mm per uur bij vrouwen kunnen worden bepaald. Deze tekenen wijzen op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam en de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Andere gegevens zijn niet specifiek en waarden in de diagnose vertegenwoordigen niet.

Zoals eerder vermeld, kost het proces van vorming van files in de tonsillen enige tijd. Als ze nog steeds worden gevormd, duidt dit op een uitgesproken en langdurige schending van de afweer van het lichaam, dus de absolute meerderheid van de patiënten met files in de amandelen zal op zijn minst enkele van de hierboven beschreven symptomen van chronische tonsillitis bepalen.

Tekenen van congestie in de amandelen

Het is vaak zo dat pluggen in de amandelen de patiënt geen zorgen kunnen baren, vooral als ze klein zijn. In andere gevallen kunnen bepaalde tekens worden gedetecteerd die iemand in staat stellen de ziekte te vermoeden.

De aanwezigheid van congestie in de amandelen kan wijzen op:

• Vreemd lichaamssensatie in de keel. Gevestigd in de dikte van de amandelen irriteren proppen de zenuwuiteinden van het slijmvlies, waardoor een persoon een vreemd lichaam in de keel kan voelen. Dergelijke sensaties kunnen aan één of beide zijden worden bepaald (afhankelijk van de locatie van de files). Soms kan dit aanvallen van droge (zonder sputum) hoest uitlokken, wat geen verlichting brengt.
• Moeilijkheden en pijn bij het slikken. De afgifte van biologisch actieve stoffen in de focus van ontsteking leidt tot een verhoogde gevoeligheid van zenuwuiteinden in de keelholte mucosa, die zich kan manifesteren als pijn tijdens de voedselinname. Soms kunnen jams vrij groot zijn, waardoor ze een mechanisch obstakel kunnen vormen voor het inslikken van voedsel. Bovendien kan een langdurig progressief ontstekingsproces leiden tot hypertrofie (toename in grootte) van de amandelen, wat ook de doorgang van voedsel bemoeilijkt.
• Onaangename geur uit de mond. Zoals eerder vermeld, kunnen bacteriën, pathogene schimmels en andere micro-organismen de basis vormen voor verkeersopstoppingen. Sommigen van hen vormen, in de loop van hun vitale activiteit, zwavelverbindingen (bijvoorbeeld waterstofsulfide), die het uiterlijk van een specifieke geur veroorzaken. Belangrijk is het feit dat conventionele methoden (tandenpoetsen, verfrissende kauwgom, enzovoort) niet kunnen worden geëlimineerd.
• Identificatie van files tijdens de inspectie. Soms kunnen files worden gedetecteerd door routinematige inspectie van de keel. Het zijn formaties van verschillende grootten (van enkele millimeters tot centimeters) en verschillende kleuren (wit, geelachtig of grijs). In sommige gevallen, om ze te identificeren, kunt u druk uitoefenen op de amygdala of anterieure palatale boog (tong, wattenstaafje of medische spatel), terwijl op het oppervlak van de amygdala een of meer jammen verschijnen.

Is het mogelijk om etulstekkers thuis te verwijderen?

Kleinere stekkers kunnen door patiënten thuis worden verwijderd. Het verwijderen van ongecompliceerde pluggen van de amandelen is vrij eenvoudig, maar het is de moeite waard om op te merken dat alle procedures met de grootste zorg moeten worden uitgevoerd om letsel aan de amandelen te voorkomen.

Thuis kunnen tonsillen pluggen worden verwijderd:

• taal gebruiken;
• een wattenstaafje gebruiken;
• door de amandelen te wassen.

Knijpen tong tong

De essentie van de methode is om het oppervlak van de tong op de basis van de aangedane amandel- en anterior palatineboog te drukken en je zou moeten proberen de kurk in de mondholte te duwen. Je kunt proberen de kurk los te maken met een tong, waardoor het verwijderen gemakkelijker wordt. Soms kan de procedure enkele minuten duren, maar als na een aantal pogingen de kurk nog in de amandelen achterblijft, moet deze methode worden weggegooid.

De beschreven methode is niet effectief, maar soms kan het enige tijd duren om kleine verkeersopstoppingen, die zich op het oppervlak van de amandelen bevinden, te verwijderen. De belangrijkste voordelen van de methode zijn eenvoud en veiligheid (het is bijna onmogelijk om de amandelen met de tong te verwonden).

Verwijder de pluggen van de amandelen met een wattenstaafje

Deze methode kan worden gebruikt om files in verschillende grootten te verwijderen. Het is niet aan te raden om files met uw vingers uit te persen, omdat in dit geval de kans op letsel (bijvoorbeeld nagels) en infectie meerdere keren wordt verhoogd.

Voorbereiding op de procedure
Voer de procedure moet minstens 1-2 uur na een maaltijd (na een maaltijd in de mond verhoogt het aantal bacteriën). Voordat u begint, was uw handen verschillende keren grondig met zeep en een droge handdoek. Het wordt ook aanbevolen om je tanden te poetsen en je mond te spoelen met een zwakke zoutoplossing (1-2 theelepels zout per kopje warm gekookt water), waardoor het risico op amandelinfectie aanzienlijk wordt verminderd.

Prestatietechniek
De procedure wordt uitgevoerd voor een spiegel in goed licht. Nadat je alle voorbereidingen met één hand hebt uitgevoerd (links, als je van plan bent de kurk van de linker amygdala en de rechter te verwijderen, als de kurk zich in de juiste amygdala bevindt), wordt de wangrand eraf getrokken, waarna een steriel wattenstaafje de voorste palatine-oksel drukt (direct daarachter is de tonsil) of op de amygdala zelf. Het is noodzakelijk om in het gebied van de basis van de tonsillen te drukken, waarna de tampon naar de top moet worden bewogen, in een poging de kurk uit de lacuna te persen. Als dit lukt, verschijnt er een kurk op het oppervlak van de tonsil. Als het niet zelfstandig verdwijnt, kan het enigszins worden omgevouwen met een wattenstaafje.

Het is belangrijk om te onthouden dat de vorming van files altijd gepaard gaat met een chronisch ontstekingsproces in de amandelen. In het brandpunt van de ontsteking zijn de bloedvaten verwijden en is de sterkte van hun wanden verminderd. Tijdens de beschreven procedure kan het tonsilweefsel gemakkelijk worden verwond, wat resulteert in bloeden. Om dit te voorkomen, moet overmatige druk op de amygdala en plotselinge bewegingen tijdens de procedure worden vermeden. Probeer ook niet om de kurk los te maken of eruit te halen met scherpe voorwerpen (dit is niet alleen niet effectief, maar ook extreem gevaarlijk).

Als de patiënt ernstige pijn voelt bij het verwijderen van de kurk met behulp van de beschreven methoden, en als na 2 - 3 pogingen om de kurk uit te knijpen faalt, is het raadzaam om te stoppen met proberen en een specialist te contacteren voor hulp.

Verwijderen van de slang met tonsil-lavage

Het wassen van de amandelen kan thuis gedaan worden, maar deze methode garandeert niet de volledige reiniging van de lacunes van etterende inhoud. Antiseptische oplossingen worden vaak gebruikt voor het wassen. Het gebruik van antibiotica is in dit geval niet effectief, omdat ze alleen op het oppervlak van etterende pluggen werken, zonder diep in te dringen.

Voor het wassen van amandelen thuis kan worden gebruikt:

• Zoutoplossing - 1 theelepel zout wordt opgelost in 100 ml warm (niet heet) gekookt water.
• Soda-oplossing - 1 - 2 theelepels frisdrank opgelost in 100 ml warm gekookt water.
• Waterige oplossing van furatsilina - 1 tablet furatsilina (20 mg) wordt fijngemaakt en volledig opgelost in 100 ml heet gekookt water.
• Iodinol is een complex preparaat dat jodium en alcohol bevat.

Was de amandelen niet met zelfbereide alcohol en jodiumhoudende oplossingen, omdat dit kan leiden tot brandwonden aan het slijmvlies van de mondholte en de bovenste luchtwegen.

Prestatietechniek
De procedure wordt niet eerder dan één uur na de laatste maaltijd uitgevoerd. Was de handen grondig voor het spoelen. In een steriele spuit (zonder naald), moet u een paar milliliter oplossing verzamelen. Daarna moet u uw hoofd naar achteren gooien, de spuit naar de amygdala brengen en op de zuiger drukken, zodat de oplossing het gehele oppervlak van de tonsil, de voorste en achterste palatale bogen irrigeert. Een paar seconden na irrigatie spuugt de oplossing uit en herhaalt u de procedure 2 - 3 keer.

Het is heel belangrijk dat de punt van de spuit de tonsil niet raakt, omdat dit bloedingen kan veroorzaken. Als u problemen ondervindt, kunt u iemand vragen om u te helpen met de procedure, waardoor het risico op letsel wordt verminderd.

Wanneer is het noodzakelijk om een ​​KNO-arts te raadplegen om etterende pluggen te verwijderen?

Zoals eerder vermeld, lijkt congestie in de amandelen tegen de achtergrond van een lang traag ontstekingsproces. Met andere woorden, tegen de tijd van de vorming van purulente congestie in het lichaam van de patiënt, een aantal bepaalde veranderingen optreden (afname van de activiteit van het immuunsysteem, de constante aanwezigheid van pathogene micro-organismen, enzovoort). Dat is de reden waarom alle patiënten met deze diagnose worden aanbevolen om de huisarts minstens één keer te bezoeken, en ook om in te tekenen voor overleg met een KNO-arts (KNO-arts) indien nodig.

Raadpleging van een KNO-arts is noodzakelijk:

• Voor grote etterende files in een of beide amandelen. In de regel wijzen kurken met een diameter van meer dan 1 cm gelijktijdig op de opeenhoping van pus in verschillende lacunes. De waarschijnlijkheid van schade aan de amygdala tijdens het verwijderen van dergelijke pluggen is extreem hoog, dus deze procedure moet alleen worden uitgevoerd door een specialist in een speciaal ingerichte kamer, waar dringende hulp kan worden geboden als zich complicaties voordoen.
• Als u thuis geen files kunt verwijderen. Als geen van de hierboven beschreven methoden voor het verwijderen van pluggen positieve resultaten gaf, moet u ook een arts raadplegen, aangezien in dit geval de kans groot is dat een purulent proces diep in de lacunes dringt en in het tonsilweefsel hoog is, wat kan leiden tot de verspreiding van infectie door het hele lichaam.
• Bij terugval (recidief van etterende pluggen na verwijdering). Recidieven van etterende pluggen geven aan dat de patiënt een verborgen bron van infectie heeft, wat leidt tot het opnieuw optreden van de ziekte. In dit geval is de eenvoudige verwijdering van de pluggen niet effectief en vereist een bekwame medicamenteuze of chirurgische behandeling.
• Bij het uiten van systemische manifestaties van infectie. Tekenen zoals een toename van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, rillingen, koud zweet, algemene zwakte enzovoort wijzen erop dat een infectie van de ontstekingsbron in het bloed is terechtgekomen. In dit geval kan het verwijderen van de amandelen thuis het verloop van de ziekte alleen maar verergeren, dus moet u zeker een specialist raadplegen.

Wat staat de patiënt te wachten bij de receptie van de KNO-arts?

Het eerste wat een specialist zou moeten doen, is de patiënt in detail over zijn ziekte vragen en vervolgens een grondig onderzoek doen.

De arts is mogelijk geïnteresseerd in:

• Wanneer zijn etterpluggen voor het eerst verschenen?
• Probeerde de patiënt ze zelf te verwijderen?
• Hoe lang lijdt de patiënt aan chronische tonsillitis?
• Hoe vaak verergert de ziekte?
• Heeft de patiënt een behandeling ondergaan? Was het effectief?

Tijdens het onderzoek wordt speciale aandacht besteed aan:

• Onderzoek van de keelholte, tonsillen en palatinebogen. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciale medische spatel, waarmee de arts de amandelen lichtjes kan indrukken. De felrode kleur van het slijmvlies wijst op de aanwezigheid van een ontstekingsproces en de identificatie van etterende witte of geelachtige files is een betrouwbare bevestiging van de diagnose.
• Onderzoek van de cervicale lymfeklieren. In het geval van een infectie die zich vanuit de amandelen verspreidt, kunnen de cervicale lymfeklieren vergroot en pijnlijk zijn.

Indien nodig kan de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven, namelijk:

• Algemene bloedtest. Het wordt uitgevoerd om tekenen van ontsteking in het lichaam te detecteren.
• Uitstrijkje van nasopharynx en oropharynx. Het doel van deze studie is om pathogene micro-organismen te identificeren die de vorming van etterende pluggen kunnen veroorzaken. Om het materiaal met een steriel wattenstaafje te krijgen, moet je verschillende keren op het slijmvlies van de amandelen en de achterste faryngeale wand spuiten. Het resulterende materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd, waar alle soorten micro-organismen die in de mondholte van de patiënt aanwezig zijn, worden bepaald en er wordt ook een antibiogram uitgevoerd - een speciaal onderzoek dat de gevoeligheid van specifieke bacteriën voor bepaalde antibiotica bepaalt.

Na beoordeling van de mate van amandellaesie en de algemene toestand van de patiënt, kan de arts etterende pluggen verwijderen.

Om etterende pluggen van de amandelen te verwijderen, wordt gebruikt:

• de lacunes van de amandelen wassen;
• fysiotherapie;
• laser tonsil lacunae afdichting (laser cryptolyse van Palatine tonsil lacunes);
• verwijdering van palatinemamillen.

Lacunae tonsil lavage

Het wassen van de lacunes van de amandelen is aanzienlijk anders dan het simpelweg wassen van de amandelen thuis. Ondanks het feit dat voor dit doel dezelfde oplossingen kunnen worden gebruikt (waterige oplossing van furatsilina, boorzuuroplossing en andere antiseptica), is de efficiëntie van het wassen van lacunes veel hoger.

Voor het wassen van gebruikte lacunes:

• spuit met een speciale tip;
• vacuüm methode.

De lacunes van de amandelen wassen met een spuit
De essentie van deze methode ligt in de introductie van een antiseptische oplossing direct in de lacunes gevuld met pus en etterende pluggen. Voor dit doel wordt een steriele spuit gebruikt, waaraan een dunne gebogen canule is bevestigd in plaats van een naald. Het wordt afwisselend geïnjecteerd in de lacunes van de amandelen, waarna het antisepticum dat onder druk wordt geïnjecteerd de etterende inhoud wegspoelt. Omdat de lacunes van de amandelen met elkaar verbonden zijn, is het niet nodig om elk van hen afzonderlijk te wassen - het is voldoende om de antiseptische oplossing in 2-3 van de grootste te injecteren. Het verloop van de behandeling is 10 tot 15 wasbeurten die om de andere dag worden uitgevoerd.

Het wassen van tonsillen van tonsillen door middel van een vacuümmethode
Aan het begin van de procedure wordt het oppervlak van de tonsilmucosa behandeld met een lokaal anestheticum (meestal een oplossing van lidocaïne), waarna een speciale beker over de tonsil wordt geplaatst, strak naast het oppervlak. Met behulp van een vacuümapparaat en een slangenstelsel boven het amandeloppervlak wordt een negatieve druk gecreëerd, waardoor de etterende inhoud uit de lacunes wordt verwijderd. Na het reinigen wordt een speciale antiseptische oplossing in de lacunes geïntroduceerd, die de opeenhoping van bacteriën en de vorming van nieuwe files voorkomt. Het verloop van de behandeling bestaat ook uit 10-15 behandelingen die om de andere dag worden uitgevoerd.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures dragen niet alleen bij aan de verwijdering van etterende pluggen van de amandelen, maar verminderen ook de activiteit van het ontstekingsproces in de weefsels en voorkomen de progressie van de ziekte. Het is belangrijk om te onthouden dat fysiotherapeutische procedures niet worden aanbevolen voor gebruik tijdens een exacerbatie van de ziekte.

In de aanwezigheid van etterende pluggen in de tonsillen wordt gebruikt:

• Ultraviolette bestraling. De effectiviteit van deze methode is te wijten aan de bacteriedodende (destructieve bacteriën) werking van ultraviolette stralen. Het verloop van de behandeling is 10 tot 15 procedures, waarbij gerichte bestraling van de amandelen wordt uitgevoerd. Dit draagt ​​bij tot verzakking van het ontstekingsproces in de weefsels, voorkomt een verdere toename van etterende pluggen en verbetert de beschermende eigenschappen van de amandelen.
• Laserbestraling. Laserbestraling heeft een uitgesproken antimicrobieel effect en verbetert ook de bloed- en lymfecirculatie in het brandpunt van de ontsteking. De procedure zelf is absoluut pijnloos en duurt niet langer dan 5 minuten (2 - 2,5 minuten bestraling voor elke amygdala). Het verloop van de behandeling is 5 - 6 procedures.
• Ultrasone aerosolen. Het principe van deze methode is gebaseerd op de introductie van medicinale stoffen diep in de lacunes van de amandelen met behulp van een echografie-apparaat. Hiermee kunt u medicijnen afleveren op de meest ontoegankelijke plaatsen, wat de efficiëntie van het gebruik enorm verhoogt. Dioxidine (in de vorm van een 1% -oplossing), hydrocortison (een hormonaal ontstekingsremmend middel) en andere antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt voor therapeutische doeleinden.

De lacunes van de amandelen afdichten met een laser

Een moderne methode waarmee het probleem van etterende congestie in de tonsillen voor eens en voor altijd kan worden opgelost. De essentie ervan ligt in het feit dat met behulp van een speciale laser het verbranden van geïnfecteerd weefsel en etterende massa's uit lacunes wordt uitgevoerd. Op het gebied van lasertoepassingen verschijnen karakteristieke littekens die de wanden van de lacunes stevig lijmen en de toegang ertoe afdichten, waardoor de penetratie en ontwikkeling van infecties wordt voorkomen. De procedure zelf is bijna veilig en duurt niet meer dan 15 - 20 minuten. In sommige gevallen zijn 2 - 3 sessies lasertherapie nodig. Binnen 7-10 dagen na de procedure kan de patiënt pijn in de keel ervaren, wat gepaard gaat met weefselbeschadiging en cicatriciale veranderingen in het toepassingsgebied van de laser.

Een radicale behandeling voor etterende congestie in de amandelen is het verwijderen van de amandelen. Deze methode wordt alleen toegepast als er bepaalde indicaties zijn, omdat palatine amandelen normaal gesproken een belangrijke rol spelen bij de vorming van immuniteit. Echter, in het geval van uitgesproken ontstekingsveranderingen in de amandelen, kunnen ze hun fysiologische functie compleet verliezen, omdat ze slechts een constante bron van infectie in het lichaam zijn - dan is de meest redelijke oplossing om ze te verwijderen.

Om palatine amandelen te verwijderen, gelden:

• chirurgie;
• cryodestruction (vernietiging van de amandelen door koude);
• laserstraling.

Chirurgische verwijdering van de amandelen

Deze methode wordt als de meest radicale beschouwd, omdat je hiermee al het weefsel van de amandelen kunt verwijderen. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder lokale anesthesie (dat wil zeggen, de patiënt blijft bij bewustzijn), maar als de patiënt dit wenst, kan algemene anesthesie worden gebruikt. Aan de vooravond van de operatie is het de patiënt verboden te eten en 's ochtends op de dag van de operatie is het zelfs verboden te drinken.

In de operatiekamer neemt de patiënt een zittende positie in, het slijmvlies van de mond wordt geïrrigeerd met een lokaal anesthesiepreparaat (bijvoorbeeld 10% lidocaïne-oplossing). Vervolgens worden verschillende injecties met een lokaal anestheticum in het weefsel van de amandelen gemaakt, waardoor de patiënt de pijngevoeligheid in het operatiegebied volledig verliest. Daarna worden, met behulp van een scalpel en een speciale draad, beide amandelen verwijderd.

Op de eerste dag na de operatie is het de patiënt verboden om te eten en te praten. In de komende 3 tot 5 dagen wordt aangeraden alleen vloeibaar voedsel (ontbijtgranen, bouillon, enz.) Te nemen en na 2 weken kunt u overschakelen naar een normaal dieet. Dergelijke patiënten worden 4-6 dagen na de operatie uit het ziekenhuis ontslagen (zonder complicaties).

Cryodestruction van de amandelen

Deze methode omvat de vernietiging van de amandelen met behulp van koude blootstelling. Voor dit doel wordt meestal vloeibare stikstof gebruikt, waarvan de temperatuur niet hoger is dan min 190ºС. De belangrijkste voordelen van de methode zijn pijnloosheid en een korte herstelperiode na de procedure.

Cryodestructie kan worden uitgevoerd in de behandelkamer van de polikliniek. Eerst wordt het slijmvlies van de mond geïrrigeerd met lidocaine-spray, waarna het werkende deel van een speciale inrichting (cryodestructor) afgekoeld met vloeibare stikstof, die 40 - 80ºС is, gedurende 30 - 60 seconden op het amandelgebied wordt aangebracht. Blootstelling aan lage temperaturen leidt tot de dood van alle pathogene micro-organismen, evenals tot necrose (dood) van het tonsilweefsel zelf.

Direct na de procedure kan de patiënt naar huis gaan, maar in de komende 3-5 dagen kan hij pijn ervaren op het gebied van cryodestructuur.

Een patiënt die een cryodestructie van amandelen heeft ondergaan, wordt aanbevolen:

• Vermijd ruw, koud of warm eten gedurende 1 week.
• 3 - 4 keer per dag, spoel de mondholte met zoutoplossing (of een ander antiseptisch middel).
• Voorkom letsel aan het postoperatieve wondgebied (bijvoorbeeld met uw vingers, bestek en andere voorwerpen).

Volledige genezing van de postoperatieve wond kan 3 tot 4 weken duren, waarna het wordt aanbevolen de KNO-arts opnieuw te raadplegen. Als tijdens het heronderzoek van de amandelen de resterende infectiehaarden of nieuwe etterende pluggen worden gedetecteerd, kan cryodestering worden herbenoemd.

Laserverwijdering van amandelen

Dit is een moderne methode voor het verwijderen van amandelen, waarvan de voordelen hoge nauwkeurigheid, relatieve pijnloosheid, minimaal risico op bloeding en een korte herstelperiode omvatten.

Het principe van de methode is om het weefsel van de amandelen te snijden met behulp van een laser, wat een lichtbron is met dezelfde golflengte. Naast het ontleden van levende weefsels, vindt bloedstolling (coagulatie) plaats in het blootstelbereik van de laser, waardoor de bloedvaten bijna onmiddellijk verstoppen en er geen bloeding optreedt.

De procedure zelf is vrij eenvoudig en kan worden uitgevoerd in een speciaal kliniekkantoor. Na anesthesie van het mondslijmvlies met een spray van lidocaïne (of een ander verdovingsmiddel), wordt de rand van de amygdala opgepikt met een tang en de laserstraal, als een scalpel, "snijdt" de amygdala af van de onderliggende weefsels. De duur van de gehele ingreep duurt niet langer dan 30 minuten, waarna de patiënt naar huis kan. Voorzorgsmaatregelen in de postoperatieve periode zijn hetzelfde als in het geval van cryodestructie van de amandelen.

Mogelijke complicaties van etterende pluggen op de amandelen

Complicaties van etterende pluggen zijn meestal te wijten aan de verspreiding van pathogene micro-organismen voorbij de amandelen. Bovendien kunnen veranderingen in de reactiviteit van het immuunsysteem van de patiënt, waargenomen tijdens het lange verloop van het ontstekingsproces in de tonsillen, leiden tot een afname van de algemene beschermende krachten van het lichaam en schade aan verschillende organen en systemen.

Purulente pluggen in de amandelen kunnen gecompliceerd zijn:

• Paratonsillair abces. Deze complicatie wordt gekenmerkt door de verspreiding van de infectie van de amandelen naar de omgevende vezel en de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces daarin. Als gevolg van de activiteit van het immuunsysteem kan de plaats van infectie worden omgeven door leukocyten, die eromheen een soort capsule vormen, waarvan de holte is gevuld met vernietigde bacteriën en dode leukocyten (dat wil zeggen, met pus). Bij het vormen van een abces kan het druk uitoefenen op aangrenzende weefsels, waardoor de patiënt zal klagen over pijn en een vreemd lichaamssensatie in de keel, problemen met het inslikken van voedsel, enzovoort. Er zullen ook systemische manifestaties van intoxicatie optreden (een toename van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, koude rillingen, zweetdamp, enzovoort).
• Phlegmon nek. Deze term verwijst naar een uitgebreide infectieuze-inflammatoire laesie van het nekweefsel zonder duidelijke grenzen. De reden voor de ontwikkeling van deze complicatie kan bestaan ​​uit bijzonder gevaarlijke micro-organismen of een afname van de activiteit van het immuunsysteem van de patiënt. Klinisch gezien manifesteert cellulitis van de nek zich door een sterke toename van de lichaamstemperatuur (tot 40 ° C of meer), algemene zwakte en scherpe pijn in het getroffen gebied. Bij afwezigheid van een dringende behandeling kan een etterende infectie in de bloedvaten dringen en hun ontsteking en blokkering veroorzaken. De verspreiding van een infectie met bloed kan leiden tot purulente schade aan organen op afstand, de ontwikkeling van sepsis en andere infectieuze complicaties.
• Cicatriciale degeneratie van de amandelen. Langdurige progressie van het ontstekingsproces kan leiden tot de vervanging van het normale lymfoïde weefsel van de amandelen door bindweefsel (littekenweefsel). Dit komt door het feit dat in de focus van ontsteking speciale cellen - fibroblasten die betrokken zijn bij de vorming van collageen en elastische vezels - worden geactiveerd en geactiveerd (deze vezels zijn de belangrijkste componenten van littekenweefsel).
• Sepsis. Dit is een uiterst ernstige complicatie die het gevolg is van een groot aantal pyogene bacteriën en hun toxines die het bloed binnendringen. Ongeschoolde verwijdering van etterende pluggen uit de amandelen kan sepsis veroorzaken, waarbij een deel van de micro-organismen door de beschadigde bloedvaten de systemische circulatie kan binnendringen. Sepsis is een levensbedreigende aandoening voor de patiënt en vereist een spoedige hospitalisatie en een intensieve behandeling.
• Nier schade. Ontsteking en beschadiging van het nierfiltratieapparaat kunnen zowel optreden als gevolg van directe blootstelling aan pathogene micro-organismen en hun toxines die de bloedstroom van de infectiebron binnendringen, alsook door verstoring van het immuunsysteem. Met een langdurig verloop van de ziekte in het lichaam van de patiënt, wordt een grote hoeveelheid antimicrobiële antilichamen geproduceerd, die naast het doden van bacteriën ook normale cellen van bepaalde organen kunnen beschadigen. Bij overtreding van de integriteit van het nierfilter met urine, komen er bloedeiwitten en andere stoffen vrij uit het menselijk lichaam. Bovendien leidt een gestoorde bloedtoevoer naar het nierweefsel tot de activering van een aantal compensatoire reacties, die zich uiteindelijk manifesteren in een toename van de systemische arteriële druk. Het verband tussen nierschade en het chronische ontstekingsproces in de amandelen wordt bevestigd door het feit dat na de operatieve verwijdering de nierfunctie volledig kan worden hersteld (tenzij onomkeerbare anatomische veranderingen zijn opgetreden).
• Schade aan de gewrichten. Lang circulerende antimicrobiële antilichamen in het bloed kunnen de gewrichtsvlakken van botten en andere componenten van de gewrichten beschadigen. Dit manifesteert zich tijdens bewegingen door een ontsteking, zwelling en pijn. In het begin worden grotere gewrichten aangetast (knie, elleboog), maar als u geen specifieke behandeling start, kan de ziekte alle gewrichten van het lichaam aantasten.
• Hartbeschadiging. Zowel pathogene micro-organismen als hun toxines en antimicrobiële antilichamen hebben een schadelijk effect op de hartspier. De meest frequente manifestaties van hartschade bij chronische tonsillitis zijn hartritmestoornissen (stoornissen in de frequentie en het ritme van hartcontracties), ontsteking van het myocardium (hartspier), pericard (hartzak) en endocardium (binnenwand van het hart).

Voorkomen van de vorming van purulente congestie op de amandelen

Zoals eerder vermeld, worden purulente proppen in de tonsillen gevormd tijdens een lang, traag infectieus-ontstekingsproces, vergezeld door een herstructurering van het immuunsysteem van het lichaam. Exacerbatie van chronische tonsillitis is een belangrijke factor die leidt tot de vorming van purulente congestie. Het beïnvloeden van verschillende schakels van deze ziekte kan het verschijnen van congestie in de amandelen voorkomen, evenals het verbeteren van de effectiviteit van behandeling van amandelontsteking.

Om de vorming van files in de amandelen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• Persoonlijke hygiëne in acht nemen. Door 2 keer per dag tandenpoetsen voorkomt u de ontwikkeling van ziekteverwekkende micro-organismen en tast u tegelijkertijd de normale microflora van de mondholte niet aan.
• Tijdige en volledige behandeling van een zere keel. Adequate behandeling met antibiotica, strikte naleving van bedrust en gorgelen met antiseptische oplossingen gedurende de gehele behandelingsperiode, reinigt de tonsillen van pathogene micro-organismen en ophopingen van pus, waardoor de kans op files wordt verminderd en het risico van het acute proces chronisch wordt.
• Neem voldoende vloeistof. Het drinken van veel vocht (minstens 2 liter vocht in stoten) tijdens de exacerbatie van chronische tonsillitis helpt de amandelen te reinigen van etterende inhoud en voorkomt ook de ontwikkeling van vergiftiging van het lichaam.
• Tijdige behandeling van infectieziekten in de mondholte Tandrot is een constante bron van pathogene micro-organismen. De eliminatie ervan is een verplicht item in de behandeling van chronische tonsillitis. Gingivitis (ontsteking van het tandvlees) en stomatitis (ontsteking van het mondslijmvlies) kunnen ook bronnen van pathogene micro-organismen zijn en bijdragen aan de vorming van etterende pluggen.
• Behandel infectieziekten van de neus. Zoals eerder vermeld, kan de migratie van een infectie uit de neusbijholten leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis. Een tijdige en adequate behandeling van deze ziekten vermindert het risico op files in de amandelen aanzienlijk.
• Overkoeling voorkomen Overcooling leidt tot een afname van lokale afweermechanismen, die kunnen bijdragen aan de activering van de infectie en de ontwikkeling van angina pectoris. Patiënten met chronische tonsillitis worden geadviseerd om bijzonder oplettend te zijn tijdens het koude seizoen en geen koude dranken en voedingsmiddelen (zoals roomijs) in grote hoeveelheden in te nemen.
• Verwijder indien nodig de amandelen tijdig. Deze procedure kan ook worden toegeschreven aan preventieve maatregelen. Natuurlijk is het niet nodig om de amandelen zomaar te verwijderen, maar in het geval van frequente recidieven (terugkerende exacerbaties) van de zere keel, elimineert radicale verwijdering van de amandelen voor eens en voor altijd het risico van etterende pluggen.

Zijn tonsillenpluggen gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Purulente pluggen in de amandelen kunnen gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van de moeder en het ongeboren kind. Het is echter vermeldenswaard dat de zwangerschap vrij vaak verloopt zonder enige complicaties, zelfs in de aanwezigheid van verschillende grote etterende pluggen.

Purulente pluggen worden gevormd als gevolg van chronische tonsillitis (lang voortschrijdend infectieus-ontstekingsproces in de palatinemamilles). Het is vermeldenswaard dat de verschijning van etterende congestie in de tonsillen alleen optreedt als het immuunsysteem van het lichaam de infectie niet alleen kan overwinnen. Langdurig contact van infectieuze agentia met het immuunsysteem verzwakt het verder, wat bijdraagt ​​aan de progressie van de ziekte.

Belangrijk is het feit dat er tijdens de zwangerschap een fysiologische remming is van de activiteit van de vrouwelijke immuniteit. Dit gebeurt zodat het maternale organisme de foetus die zich daarin ontwikkelt niet zal afwijzen. Onder normale omstandigheden heeft dit bijna geen invloed op de algemene toestand van de vrouw, maar in aanwezigheid van een chronische focus van infectie in het lichaam, kan verdere verzwakking van het immuunsysteem leiden tot een intensievere groei en reproductie van bacteriën in etterende files en crypten (spleetachtige ruimten die diep in de amandelen doordringen).

Activering en verspreiding van bacteriële flora kan leiden tot:

• Purulente laesie van aangrenzende weefsels. Complicaties zoals paratonsillair abces (de vorming van een beperkte purulente focus in de omringende amygdala-vezel) of een cellulitis (dat wil zeggen een onbeperkt, purulent proces in het nekweefsel) kunnen de eerste manifestaties worden van verminderde immuniteit bij een zwangere vrouw. Het gevaar van deze ziekten ligt in de mogelijkheid van penetratie van pyogene bacteriën in het bloed en hun verspreiding door het hele lichaam.
• Sepsis. Sepsis is een pathologische aandoening waarbij de bacteriële flora van de infectieplaats de bloedbaan binnendringt en zich door het lichaam verspreidt. Door zich te vestigen in verschillende weefsels en organen, kunnen bacteriën secundaire infectiekernen vormen, wat het verloop van de ziekte nog verergert. Antibacteriële therapie met een therapeutisch doel is vaak niet effectief, en sommige van de voorgeschreven antibiotica kunnen de placentabarrière passeren en de foetus beschadigen.
• Foetale infectie. Onder normale omstandigheden is de placenta barrière ondoordringbaar voor bacteriën, maar als de integriteit ervan wordt geschonden (bijvoorbeeld door trombose van de bloedvaten van de placenta bij sepsis), kunnen bacteriën en hun toxines de bloedbaan van de foetus binnendringen, wat vaak eindigt in de dood.
• Infectie van het kind tijdens of na de geboorte. Het infectieproces manifesteert zich mogelijk niet tijdens de zwangerschap, maar na de bevalling kan een infectie van de pasgeborene optreden. Onder normale omstandigheden wordt het immuunsysteem van het kind door de moeder overgedragen, dus de eerste zes maanden van zijn leven wordt hij beschermd tegen de meeste infectieuze agentia. Gezien het feit dat het immuunsysteem van een zwangere vrouw met chronische tonsillitis echter aanzienlijk wordt verzwakt, wordt het duidelijk dat het infectierisico van de pasgeborene vrij hoog is.

In het geval van de ontwikkeling van de hierboven beschreven complicaties, worden de wenselijkheid om een ​​zwangerschap te dragen en het voorschrijven van de behandeling individueel bepaald in elk specifiek geval. Als de zwangerschap rustig verloopt, wordt een wachttaktiek aanbevolen en wordt de verwijdering van de amandelen uitgevoerd na de bevalling.

Ongetwijfeld is de ideale optie om alle chronische infecties vóór de zwangerschap te identificeren en te behandelen. Als dit echter niet mogelijk is, moet een aantal regels worden gevolgd om de progressie van de ziekte te vertragen totdat de baby wordt geboren.

Om exacerbatie van de ziekte tijdens de zwangerschap te voorkomen, wordt aanbevolen:

• Persoonlijke hygiëne in acht nemen. Regelmatig poetsen, handen wassen en rauw voedsel helpen de ontwikkeling van een infectie in de amandelen voorkomen.
• Gorgelen met antiseptische oplossingen. Voor dit doel kan de gebruikelijke zoutoplossing worden gebruikt (in een hoeveelheid van 1 eetlepel zout per 100 ml gekookt water), een oplossing van soda, furatsilina enzovoort. Regelmatig spoelen (minstens 3 keer per dag) zal de accumulatie van infectie in de crypten van de amandelen en verergering van de ziekte voorkomen.
• Vermijd hypothermie amandelen. Tijdens de zwangerschap moet u koude dranken, koud en grof voedsel volledig verlaten. In het koele seizoen is het niet aan te raden om lange tijd buiten te blijven en, indien nodig, moet de bovenste luchtwegen worden beschermd (bijvoorbeeld met een sjaal).
• Vermijd, indien mogelijk, contact met mensen die lijden aan infectieziekten van de bovenste luchtwegen.

Worden antibiotica gebruikt voor purulente congestie in de keel?

Lokaal gebruik van oplossingen met antibiotica (voor het wassen van de mond en amandelen) is niet effectief. Tegelijkertijd is antibioticatherapie een van de belangrijkste punten in de behandeling van chronische tonsillitis - een ziekte die de belangrijkste oorzaak is van files in de amandelen.

Palatine amandelen zijn een van de organen van het immuunsysteem die het lichaam beschermen tegen pathogene bacteriën, virussen en schimmels. Hun structuur is zodanig dat er binnenin het tonsilweefsel speciale spleetachtige ruimtes (crypten) zijn waarin leukocyten worden afgescheiden (cellen van het immuunsysteem).

Onder normale omstandigheden dringen verschillende infectieuze agentia (normale bacteriën, constant aanwezig in de mondholte of andere pathogene micro-organismen) continu in het weefsel van de amandelen. Vanwege de activiteit van het immuunsysteem worden ze echter onmiddellijk vernietigd en uitgescheiden in de mondholte. Chronische tonsillitis wordt gekenmerkt door een schending van het proces van zelfreiniging van de amandelen, waardoor bacteriën en witte bloedcellen zich kunnen ophopen en vast kunnen komen te zitten in crypten, waardoor het een bron van infectie wordt.

Na verloop van tijd worden zouten van calcium en andere mineralen afgezet in de gevormde purulente kurk, wat leidt tot de verdichting ervan en zelfs nog meer dichte blokkering van het cryptlumen. Dit verklaart de ineffectiviteit van lokaal gebruik van antibacteriële geneesmiddelen - ze zullen alleen oppervlakkige bacteriën vernietigen, maar zullen niet diep in dichte files kunnen doordringen. Antiseptische oplossingen (stoffen die de ontwikkeling van bacteriën bij de bron van infectie voorkomen), zoals zoutoplossing, furatsilina-oplossing, Lugol-oplossing, die worden gebruikt voor het spoelen van amandelen, kunnen ook niet diep in de pluggen doordringen, maar ze missen een aantal bijwerkingen die inherent zijn aan antibiotica, vandaar hun gebruik in deze situatie heeft de voorkeur.

Voor de behandeling van chronische tonsillitis kunnen antibiotica zowel tijdens de exacerbatie van de ziekte als tijdens remissie (partiële verzakking van het ontstekingsproces) worden voorgeschreven. Het doel van antibioticatherapie is in dit geval om de infectie in de diepten van de crypten te vernietigen, evenals om de verspreiding van pathogene bacteriën door het hele lichaam te voorkomen.

Ten eerste worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven, zoals augmentin, ceftriaxon en doxycycline. Tegelijkertijd wordt materiaal van het slijmoppervlak van de tonsillen afgenomen om het specifieke infectieuze agens te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Na ontvangst van de testresultaten worden die geneesmiddelen voorgeschreven die zo effectief mogelijk zijn tegen een specifieke ziekteverwekker. De duur van de antibioticuminname wordt bepaald door de effectiviteit van de behandeling, maar bij chronische tonsillitis is dit meestal niet minder dan een paar weken.

Hoe gorgelen als het vastloopt in de amandelen?

In aanwezigheid van etterende pluggen in de amandelen, moet u regelmatig gorgelen met antiseptische oplossingen - geneesmiddelen die de groei en reproductie van pyogene bacteriën voorkomen. Deze techniek kan ook profylactisch worden gebruikt tijdens de exacerbatie van chronische tonsillitis (een ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de amandelen en de belangrijkste oorzakelijke factor in de vorming van files daarin).

Om pus-pluggen te voorkomen of te voorkomen, is het raadzaam om te gorgelen:

• Zoutoplossing. In 1 kopje warmgekookt water is het nodig om 20 gram (ongeveer 2 theelepels) zout op te lossen. Spoel dagelijks 3-5 maal per dag.
• Zeewater. Het kan worden gekocht bij de apotheek. Het is noodzakelijk om dagelijks 3 - 4 maal per dag aan te brengen, ten minste binnen een uur na het eten.
• Soda-oplossing. In 1 kopje warm gekookt water wordt 1 eetlepel soda opgelost. Gorgelen zou 2-3 keer per dag moeten zijn.
• The Family. Dit medicijn kan worden gekocht bij de apotheek. Het heeft pijnstillende en anti-oedeemwerking, waardoor het helpt om etterende pluggen van de amandelen te verwijderen. Om de oplossing te bereiden, is het nodig om 3 tot 5 druppels van het medicijn in 100 ml water op te lossen en 2 tot 3 keer per dag te gorgelen.
• Furatsilina-oplossing. Voor het gorgelen moeten 2 tabletten furatsilina (20 mg elk) worden opgelost in 1 kop (200 ml) heet water (bij voorkeur in kokend water), vervolgens worden afgekoeld tot lichaamstemperatuur en de keel twee keer per dag om de andere dag worden gespoeld.
• Infusie van geneeskrachtige kamillebloemen. Medicijnkamille heeft ontstekingsremmende, wondgenezing en een zwak analgetisch effect. Om de bouillon te bereiden, moeten 4 eetlepels gemalen kamillebloemen worden gevuld met 600 milliliter heet water en een uur lang laten infunderen. Gorge 2 tot 3 keer per dag. Voor gebruik moet de infusie worden verwarmd tot lichaamstemperatuur.
• Infusie van salie. Sage heeft ook een ontstekingsremmende en antiseptische werking. Om de infusie voor te bereiden, hebt u 1 volle theelepel verpulverde kruiden nodig, giet 200 milliliter heet water en laat dit een uur staan. Gorgelen wordt om de 4 uur om de andere dag aanbevolen.

Is de behandeling van purulente congestie in de keel doeltreffend met folkremedies?

Traditionele behandelmethoden kunnen etterende proppen van de hand doen, het beloop vergemakkelijken en enkele symptomen van de ziekte elimineren. Tegelijkertijd is het de moeite waard te onthouden dat congestie in de amandelen zeer ernstige infectieuze complicaties kan hebben (van acute ontsteking van de amandelen tot ernstig systemisch purulent-infectieus proces), dus moet u uw huisarts of KNO-arts raadplegen voordat u met zelfbehandeling begint.

Voor de behandeling van etterende pluggen in de keel wordt gebruikt:

• Propolis. Het heeft een anti-inflammatoire en antibacteriële werking en verlicht de orale mucosa bij het kauwen. Bij chronische tonsillitis (ontsteking van de amandelen, waarbij etterende congestie ontstaat) moet propolis 3 keer per dag gedurende 10 - 15 minuten na het eten worden gekauwd (zonder inslikken). De aanbevolen enkele dosis voor kinderen - 1 gram, voor volwassenen - 2 gram. Uiterste voorzichtigheid is geboden bij het eerste gebruik, omdat propolis allergische reacties kan veroorzaken.
• Tinctuur van calendula. Het wordt gebruikt voor gorgelen. Het heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. Tinctuur kan worden gekocht bij de apotheek of zelf koken. Voor de bereiding moet 50 gram calendulabloemen worden overgoten met 500 milliliter 70% alcohol en gedurende 3 dagen op een donkere plaats worden bewaard. Om de oplossing voor gorgelen te bereiden, wordt 1 theelepel van de resulterende tinctuur verdund in 1 kop (200 ml) van warm, gekookt water. Het moet 2 keer per dag na de maaltijd worden aangebracht.
• Gorgelen met een extract van farmaceutische kamillebloemen. Door de werking van de etherische oliën, organische zuren, tannines en vitamines in kamillebloemen, heeft de infusie een sterk ontstekingsremmend effect, vermindert het de hevigheid van de pijn in de keel en draagt ​​het bij aan het snel herstel van het beschadigde amandelenmondslijmvlies. Om de infusie voor te bereiden, moet 40 gram kamillebloemen worden gegoten met 500 milliliter warmgekookt water en op een donkere plaats gedurende 1 uur worden toegediend. Zeef en smeer ze 2 - 3 keer per dag (een uur na de maaltijd).
• Inhalatie met eucalyptus. Eucalyptus heeft een krachtig ontstekingsremmend en antibacterieel effect. Verwijdert effectief pijn op het gebied van ontstoken amandelen en bevordert de scheiding van etterende congestie. Voor inhalatie, kook een pot water, voeg een paar druppels essentiële olie van eucalyptus toe, dek af met een deken met uw hoofd en inhaleer de dampen gedurende 10 tot 15 minuten. Een alternatieve optie is om een ​​ketel te gebruiken, op de tuit waarvan een zelfgemaakte "trechter" van papier is aangebracht, waardoor de eucalyptusdamp wordt ingeademd. De procedure moet 1 - 2 keer per dag worden uitgevoerd, minstens 1 uur na de laatste maaltijd.
• Infusie van rozenbottels. Het heeft een tonisch effect, stimuleert het immuunsysteem en verhoogt de beschermende eigenschappen van het lichaam. Vermindert de doorlaatbaarheid van de vaatwand in de ontsteking, waardoor de opzwelling van de amandelen wordt geëlimineerd en de scheiding van etterende stoppen wordt bevorderd. Om de infusie voor te bereiden, moet 40 gram rozenbottel in een thermoskan worden geplaatst en 1 liter kokend water worden gegoten. Infundeer gedurende 8 tot 10 uur, druk dan grondig en neem oraal 150 ml driemaal daags een half uur voor de maaltijd.
• Thee met citroen. Citroen is rijk aan vitamine C, waarvan de tekortkoming kan leiden tot de progressie van het infectieuze-ontstekingsproces in de amandelen. De toevoeging van citroenschijfjes aan thee elke ochtend dekt de behoefte aan deze vitamine, die helpt bij het normaliseren van metabolische processen, het verminderen van de doorlaatbaarheid van bloedvatwanden en het verhogen van de niet-specifieke afweer van het lichaam.

Hoe etterende pluggen op de amandelen in een kind te verwijderen?

Het is mogelijk om etterende pluggen uit de amandelen van het kind te verwijderen, maar onthoud wel dat het zachte weefsel van de amandelen van het ontstoken kind gemakkelijk getraumatiseerd kan worden, daarom is het beter om hulp te zoeken bij een KNO-arts. Een ander argument voor het zoeken naar hulp van een specialist is het feit dat de vorming van files in de keel altijd wijst op de aanwezigheid van een chronisch infectieproces in het lichaam, evenals een schending van de activiteit van het immuunsysteem van het kind. Tijdens het consult zal de arts niet alleen de files verwijderen, maar ook een uitgebreid onderzoek doen naar de toestand van het kind en een adequate behandeling voorschrijven om herhaling van deze ziekte in de toekomst te voorkomen.

Detectie van etterende pluggen in de amandelen bij pasgeborenen en baby's vereist onmiddellijke medische aandacht, omdat deze aandoening gevaarlijk kan zijn voor hun gezondheid of zelfs voor het leven.

Om files van een kind thuis te verwijderen, kunt u het volgende gebruiken:

• gorgelen met antiseptische oplossing;
• mechanische extrusie van pluggen van de amandelen.

Gorgelen met antiseptische oplossingen
Een van de componenten van etterende pluggen zijn pathogene micro-organismen. Het gebruik van verschillende antimicrobiële oplossingen (zoutoplossing, furatsilin waterige oplossing en andere) kan bijdragen aan het uitlogen van etterende pluggen van de amandelen. Bovendien voorkomt regelmatig spoelen van de mondholte de reproductie van pathogene bacteriën, waardoor het risico van infectie die zich verspreidt naar andere organen wordt verminderd. Als een kind oud genoeg is om zichzelf te gapen, moet hij het 3 - 4 keer per klopje doen, een uur na het eten.

Mechanische knijpende pluggen van de amandelen
Palatine amandelen bevatten veel kanalen (crypten, lacunes) die de gehele substantie van de tonsil doordringen en zich openen op het oppervlak. Het is in deze crypten dat purulente pluggen worden gevormd, bestaande uit bacteriën en witte bloedcellen (beschermende cellen van het lichaam). In sommige gevallen is het mogelijk om etterende pluggen uit de amandelen te persen, maar er moet op worden gelet dat het orgelslijmvlies niet wordt beschadigd.

Voordat de pluggen worden verwijderd, moet het kind zijn mond verschillende keren spoelen met een antiseptische oplossing. Gebruik daarna een steriel wattenstaafje of een medische spatel om de basis van de tonsil voorzichtig naar beneden te duwen totdat de stop volledig boven het oppervlak uitsteekt. Na het verwijderen van de stop moet de mond opnieuw worden gespoeld met een antiseptische oplossing en moet de volgende 2 uur worden onthouden van eten en drinken.

Methoden voor het verwijderen van etterende pluggen in een ziekenhuisomgeving zijn:

• De lacunes van de amandelen wassen. Voor het wassen van de openingen bij kinderen, wordt een speciale spuit met een dunne, gebogen naald met een stompe punt gebruikt. Met deze naald wordt een antiseptische oplossing (bijvoorbeeld de oplossing van Lugol) direct in de diepte van de crypte geïnjecteerd, waardoor de kurk eruit wordt gespoeld. Een volledige genezing bereiken na de eerste ingreep is uiterst zeldzaam. Meestal omvat de behandeling maximaal 15 wasbeurten in combinatie met de medicamenteuze behandeling van een infectieuze ontsteking van de amandelen (tonsillitis).
• Verkeersopstoppingen verwijderen met een laser. Het gebruik van laserstralen stelt u in staat om de lacunes van de amandelen uit etterende pluggen te verwijderen, en ook om herhaling van de ziekte te voorkomen. Het is een feit dat tijdens de laserverwijdering van de plug het slijmvlies wordt vernietigd in de crypten van de amandelen. De muren van de crypten vallen naar beneden en groeien samen, met als gevolg dat de kanalen in de amandelen ophouden te bestaan. De lasermethode voor het verwijderen van de pluggen heeft de voorkeur omdat deze praktisch pijnloos is en u in staat stelt om het weefsel van de amandelen te sparen, wat uiterst belangrijk is voor de normale ontwikkeling van het immuunsysteem in de kindertijd.
• Verwijdering van palatine amandelen. Eerder was het verwijderen van de amandelen een wijdverspreide operatie, maar vandaag is vastgesteld dat de amandelen een belangrijke rol spelen bij de vorming en het functioneren van het immuunsysteem van jonge kinderen. Dat is de reden waarom radicale verwijdering van de amandelen een extreme maatregel is, alleen toegepast in het ernstige geval van chronische tonsillitis, die niet ontvankelijk is voor andere behandelingsmethoden. De operatie zelf wordt als relatief veilig beschouwd en wordt bij kinderen uitgevoerd onder algemene anesthesie (dat wil zeggen, tijdens het verwijderen van de amandelen slaapt het kind en zal het zich niets herinneren).

Moet ik een dieet volgen in de aanwezigheid van files in de keel?

Dieet speelt een belangrijke rol bij de behandeling van congestie in de keel. Naleving van bepaalde regels met betrekking tot het dieet kan bijdragen aan een snel herstel van de patiënt, terwijl de overtreding van het dieet het verloop van de ziekte kan verergeren en complicaties kan veroorzaken.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van etterende stekkers in de keel is chronische tonsillitis (ontsteking van de amandelen). Deze ziekte ontwikkelt zich met de penetratie en reproductie van pathogene microflora in de amandelen, waardoor pus zich daarin ophoopt, waaruit vervolgens etterende stoppers worden gevormd.

Een van de belangrijke factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van tonsillitis is een ondervoeding. Het is wetenschappelijk bewezen dat eentonig eiwitrijk voedsel, evenals een ontoereikende inname van vitamine C en vitamines van groep B, bijdragen aan de ontwikkeling van een infectieus proces in de mondholte en in de amandelen. Op basis hiervan wordt duidelijk dat een compleet en rationeel dieet een van de belangrijkste punten is bij de behandeling van etterende pluggen.

Bij een infectieuze ontsteking van de amandelen wordt Pevzner-dieet nummer 13 aanbevolen. Voeding volgens dit dieet vermindert de ernst van ontstekingsprocessen in het lichaam, verhoogt de activiteit van het immuunsysteem van de patiënt en draagt ​​ook bij aan de eliminatie van pathogene bacteriën en hun toxines uit het lichaam.

De principes van dieettherapie voor purulente congestie in de keel zijn:

• Verwaarloosbare macht. Eten moet 5 - 6 keer per dag worden ingenomen, in kleine porties.
• Volledige voeding. Het dieet moet rijk zijn aan alle noodzakelijke voedingsstoffen (dwz eiwitten, vetten en koolhydraten), vitamines en sporenelementen.
• De uitsluiting van grof voedsel. Ontstoken amandelen zijn extreem gevoelig voor verschillende irritaties. Het gebruik van grof, slecht verwerkt voedsel kan het weefsel van de amandelen verwonden, waardoor de pijn in de keel toeneemt.
• Uitzondering koud eten. Onderkoeling van ontstoken amandelen vermindert hun beschermende eigenschappen zelfs nog meer en kan bijdragen aan de verdere progressie van de ziekte, daarom moet al het voedsel dat door een patiënt wordt geconsumeerd een temperatuur hebben die niet lager is dan 15 - 20ºС.
• Verbruik van minimaal 2 liter vocht per dag.