Longkanker bij jonge patiënten (S.G. Chilingaryants) 1991

Longkanker is een van de oncologische ziekten waarbij het voorkomen van de ziekte het meest nauw samenhangt met blootstelling aan omgevingsfactoren. In dit opzicht is er enige interesse in de studie van deze pathologie bij jonge mensen, wanneer de actie van omgevingsfactoren relatief kort was. Dit probleem is niet genoeg en controversieel behandeld in de literatuur.

Dus de leeftijdsgrenzen van deze categorie patiënten zijn uiteindelijk niet vastgesteld. Sommige auteurs breiden deze leeftijdsgroep uit naar 45 of zelfs 50 jaar (Zaitsev, VF, et al., 1986; Aitakov 3. N., et al., 1987; Azzena G., G. et al., 1987). Uit statistische analyse van de incidentie blijkt dat het aantal patiënten met longkanker na 40 jaar dramatisch toeneemt. Dus, volgens V.V. Dvirin et al. (1988) het aantal gevallen van longkanker in 1985 in de USSR bedroeg -0,3 per 100 duizend mensen onder de leeftijd van 30; van 30 tot 39 jaar -5,9; en van 40 tot 49 jaar oud - al 57.6. De incidentie bereikt zijn hoogtepunt op de leeftijd van 60 tot 69 jaar - 367,9 personen per 100 duizend inwoners. Daarom is het raadzaam om een ​​groep patiënten jonger dan 40 jaar voor gerichte studie toe te wijzen, omdat het mogelijk is om bepaalde epidemiologische, klinisch-morfologische, hormonale, immunologische en andere patronen te detecteren die het mogelijk maken dichter bij het vaststellen van de oorzaken van de ziekte te komen en de behandelingsmethoden te verbeteren.

Tegen de achtergrond van de huidige trend in de richting van een gestage toename van de incidentie van longkanker, is het van belang om de dynamiek in jonge patiënten van de afgelopen jaren te bestuderen. We vonden de incidentie op de leeftijd van maximaal 40 jaar onder alle mensen met longkanker in de regio Rostov van 1967 tot 1986 gedurende perioden van vijf jaar (tabel 1). Een geleidelijke afname van het percentage gevallen op jonge leeftijd in deze jaren is geconstateerd, en ten koste van patiënten in de leeftijd tussen 30 en 40, van 2,48 tot 1,28%.

Deze gegevens vallen samen met de resultaten van het statistisch onderzoek van V.V. Dvoyrin et al. (1988) over de toename van de incidentie van longkanker in de USSR van 1981 tot 1985 in alle leeftijdsgroepen, behalve voor personen onder de leeftijd van 40 jaar, waar er een lichte neiging is tot een afname van de incidentie.

Van 1968 tot 1986 werden 57 patiënten onder de 40 jaar geopereerd in de thoracale afdeling van de RNII. De leeftijd van drie patiënten was niet langer dan 30 jaar. Er waren 39 mannen (68,4%) en 18 vrouwen (31,6%). Centrale kanker werd gedetecteerd bij 37 (64,9%), perifeer bij 20 (35,1%) patiënten. In het I-stadium van de ziekte werden 5 patiënten geopereerd (8,8%), in de II-fase - 20 (35,1%), in de III - 30 (52,6%); een patiënt na de operatie onthulde uitzaaiingen in een afgelegen deel van het borstvlies, en in de andere onmiddellijk na de operatie - uitzaaiing naar de hersenen. Daarom worden beide gevallen toegeschreven aan fase IV. Zo werd in de I-II-stadia iets minder dan de helft van de patiënten geopereerd (25 van de 57-43,9%). Metastasen in de regionale lymfeklieren werden gevonden bij 26 patiënten (45,6%).

Longkanker bij jonge patiënten (S.G. Chilingaryants) 1991

Onder de 57 mensen in de beschouwde groep werden 10 patiënten met profylactische fluorografie (17,5%) gedetecteerd. Onder hen werd stadium I gevonden in 2, II- in 4. Bij deze patiënten waren klinische symptomen afwezig. Bij 47 patiënten manifesteerde de ziekte zich: hoesten - op 23 (40,4%); pijn op de borst - in 22 (38.6%); hemoptysis - in 9 (15,8%); hoge temperatuur - in 14 (24,6%); kortademigheid - op 5 (8,8%); veel voorkomende symptomen (zwakte, malaise, verlies van eetlust, etc.) - in 5 (8,8%). Het percentage patiënten met lichte, hoewel niet-specifieke symptomen is dus vrij hoog. Echter, slechts 18 patiënten werden gediagnosticeerd met kanker binnen 3 maanden na het begin van de ziekte (38,3%). Onder hen werd stadium I gedetecteerd bij 3 patiënten (16,7%), II - in 6 (33,3%), III - in 8 (44,4%) en IV stadium - bij 1 patiënt (in de postoperatieve periode trad metastase op hersenen). In geval van een diagnose van maximaal 6 maanden. vanaf het begin van de ziekte (20 patiënten - 42,6%), de eerste fase werd niet gediagnosticeerd, stadium II werd gedetecteerd in 6 (30%) en stadium III bij 14 patiënten (70,0%). Bij patiënten met een voorgeschiedenis van de ziekte tot 1 jaar (9 personen - 19,1%) was stadium I ook afwezig, in 4 gevallen werd II gedetecteerd en bij 4 patiënten van stadium III. 1 patiënt had metastasen in de pleura.

In de geanalyseerde groep van geopereerde patiënten bleken 15 plaveiselcelcarcinoom (26,3%) te hebben, waarvan in 1-plaveiselcel slecht gedifferentieerd was; in 17 - glandulaire kanker (29,8%); 1 - laaggradig adenocarcinoom; 23 - kleine cel (40,3%) en 2 - grote cel carcinomen (3,6%). De prevalentie van slecht gedifferentieerde vormen van kanker (bij 25 patiënten - 43,9%) wordt bevestigd door de gegevens van andere auteurs (Zaitsev, VF, et al., 1986; Pande J. N., 1984). Tegelijkertijd trekt een hoog percentage patiënten met glandulaire longkanker (29,8%), dat zelfs het percentage plaveiselcelcarcinoom overtreft, de aandacht. Analyse van de histologische structuur van de tumor, afhankelijk van het geslacht van de patiënten, toonde aan dat kleincellige kanker vaker voorkwam bij mannen - bij 18 van de 39 patiënten (46,1%), en bij vrouwen, had klierkanker de overhand - bij 9 van de 18 patiënten, die 50 waren, 0% van alle histologische vormen (tabel 2).

Kleincellige longkanker werd gedetecteerd bij alle patiënten jonger dan 30 jaar. Van de 57 patiënten voerden 36 pneumonectomie uit (63,2%), 4 - bilobectomie (7,0%) en 17 - lobectomie (29,8%). Alleen chirurgische behandeling werd uitgevoerd bij 24 patiënten (42,1%). Naast een operatie kregen 12 patiënten (21,1%) een bestralingsbehandeling en bij 3 patiënten werd het zowel vóór als na de operatie uitgevoerd. Bij 15 patiënten (26,3%) omvatte de gecombineerde behandeling polychemotherapie, bij drie patiënten werd het zowel vóór als na de operatie uitgevoerd. 6 patiënten (10,5%) kregen een uitgebreide behandeling; chirurgie, bestraling en polychemotherapie.

Na de operatie overleden 6 van de 57 patiënten (10,5%) aan verschillende complicaties. Zulk hoog aantal postoperatieve sterfgevallen in verband met de ontwikkeling van technologische operaties in de eerste jaren van de afdeling. Dus voor de periode tot 1975 bedroeg de postoperatieve mortaliteit 18,1% (4 van de 22 patiënten) en van 1976 tot 1986 - 5,7% (2 van de 35 patiënten).

Na operatie en behandeling (51 personen) werden de langetermijnresultaten bij 42 patiënten (80,8%) opgevolgd. In deze groep was de overlevingskans na 5 jaar 42,0 + 7,2%. Van de 4 patiënten in stadium I van de ziekte leefden allen meer dan 5 jaar. Van de 18 getraceerd in stadium II stierf er geen enkele patiënt in het eerste jaar, 10 patiënten leefden meer dan 5 jaar (62,5 + 12,1%), 7 van hen meer dan 10 jaar. In stadium III was de overlevingskans na 5 jaar 28,2 ± 10,1%. Van de 2 patiënten in stadium IV stierven ze allemaal in de eerste 3 maanden na de operatie.

Longkanker bij jonge patiënten (S.G. Chilingaryants) 1991

In de afwezigheid van metastasen in de afgelegen lymfeknopen was de 5-jaars overleving 58,9 ± 11,0%; in de aanwezigheid van metastasen. -30,3 ± 11,1%. Opgemerkt moet worden dat de meeste metastasen alleen werden gevonden in de lymfeklieren van de longwortel.

Van de 15 patiënten met plaveiselcel-longkanker, leefden er meer dan 5 jaar 7 personen (46,7 ± 12,9%); van 9 patiënten met glandular
kanker 5 mensen; van 18 patiënten met kleincellig carcinoom - 4 (27,9 ± 11,6%). Het bleek dat bij 9 patiënten met kleincellig carcinoom geen metastasen in de lymfeklieren bestonden.

In de groep patiënten die alleen een chirurgische behandeling onderging, bedroeg de 5-jaarsoverleving 51,4 ± 12,5%; en na de gecombineerde behandeling -43,1 ± 9,9%.

Van de 3 patiënten onder de leeftijd van 30, leeft men meer dan 10 jaar - met stadium I ziekte; twee leefden minder dan een jaar - ze werden gediagnosticeerd met kleincellige kanker, en in één geval - stadium III van het proces, en in de andere na de operatie werd metastase naar de hersenen gedetecteerd. Overleven in andere leeftijdsgroepen (30-35 jaar en van 36 tot 40 jaar) was gelijk aan -43,3 ± 13,4% en 45,8 ± 10,2%, respectievelijk.

Aldus hebben de resultaten van ons onderzoek stabiliteit en zelfs enige neiging tot een afname van de incidentie van longkanker bij jonge mensen in de afgelopen 20 jaar onder de bevolking van de regio Rostov aangetoond. Onder de morfologische vormen van longkanker bij jonge mensen komt kleincellige meer voor. Deze neiging is echter meer kenmerkend voor mannen dan voor vrouwen, die op jonge leeftijd, zoals in andere leeftijdsgroepen, meer kans hebben op het hebben van glandulaire vormen van longkanker. Deze gegevens duiden naar onze mening op de belangrijkste rol in de pathogenese van longkanker bij jongeren, naast de omgevingsfactoren van immuun- en hormonale stoornissen, die hun studie vereisen.

Analyse van de levensverwachting van patiënten met longkanker op jonge leeftijd laat zien dat de resultaten van de behandeling niet afhangen van de leeftijd van de patiënten, maar van het stadium van de ziekte en de mate van prevalentie van het tumorproces. Dit wijst op de noodzaak om longkanker bij jonge patiënten in een vroeg stadium te detecteren.

Hoeveel ontwikkelt longkanker

Longkanker is een ernstige en ongeneeslijke vorm van kanker. Hoe lang iemand met een dergelijke diagnose kan leven hangt van verschillende factoren af. Dit leverde op tijd medische hulp, de individuele kenmerken van het organisme, de psychologische stemming, de afwijzing van slechte gewoonten en de strikte naleving van medische afspraken.

redenen

Volgens statistieken krijgen ongeveer een miljoen rokers in de wereld jaarlijks longkanker. En dit cijfer blijft elk jaar groeien, mensen blijven roken. In Rusland is longkanker in de eerste plaats een van de ziekten die leiden tot de dood bij mannen van middelbare leeftijd. In de afgelopen twee decennia is de incidentie in Rusland met 2 keer toegenomen. Longkanker ontstaat meestal na 55 jaar. Bij jongeren wordt het bijna niet waargenomen. Vrouwen ontwikkelen zes keer minder vaak longkanker dan mannen.

De ontwikkeling van longkanker heeft zijn eigen bijzonderheid. De ziekte ontwikkelt zich uitsluitend tegen de achtergrond van slechte gewoonten (rooktabak), ongunstige omgevingsfactoren, schadelijke productie. Een persoon kan een ernstige ziekte krijgen op de achtergrond van de invloed van giftige chemicaliën: harsen, gassen, ethers, zware metalen. Maar volgens deskundigen is het grootste risico op morbiditeit rechtstreeks afhankelijk van het tabaksgebruik. Roken verhoogt het risico op kanker met 25 keer.

Naast deze factoren ontwikkelt de ziekte zich tegen de achtergrond van genetische predispositie, chronische longziekten en endocriene pathologieën. De gemiddelde leeftijd van de patiënt bij wie een dergelijke diagnose wordt gesteld, is 60 jaar.

Longkanker volgens de klinisch-anatomische classificatie is:

1. Central. Primaire tumor ontwikkelt zich in het lumen van de bronchus. De patiënt klaagt over bloedspuwing (bloedspatten in sputum). In de latere stadia lijkt sputum op frambozengelei. De patiënt klaagt over pijn op de borst. Vroeg stadium: reflex droge hoest. Laat stadium: hoest met slijm of mucopurulent sputum.
2. Perifere. Deze vorm van laesie wordt gekenmerkt door het begin van symptomen in de latere stadia. Perifere kanker manifesteert zich door kortademigheid en pijn op de borst, verspreidt zich naar het borstvlies.

Perifere carcinoom van de longholte vormt necrose en weefselsmelting. De patiënt ontwikkelt alle tekenen van ontsteking: hoest, licht sputum, koorts. Perifere kanker geeft zwakte, vermoeidheid, verminderde werkcapaciteit.

1. Mediastinal (met niet-geïdentificeerde primaire tumor).
2. Verspreid (met een niet-geïdentificeerde primaire tumor in andere organen).

De nederlaag van de rechterlong wordt waargenomen in 56% van de gevallen, de linker - in 44%. Vaak is er een nederlaag van de bovenste lobben.

levensverwachting

De levensduur wordt beïnvloed door het stadium van tumorontwikkeling op het moment van behandeling en diagnose. Vaak ontwikkelt de ziekte zich aanvankelijk asymptomatisch. Longweefsel heeft geen pijnreceptoren, dus patiënten worden behandeld als longkanker al de lymfeklieren heeft geraakt. De eerste fase van kanker en een adequate behandeling maken het mogelijk dat 70% van de patiënten vijf jaar leeft. De patiënt ondergaat een operatie om de tumor te verwijderen, bestralingstherapie, behandeling met chemotherapie.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de alarmerende symptomen aan het begin van de ziekte: keelpijn, verergerde hoestafleveringen, afvoer van etterig sputum met een bedorven geur. Als de patiënt een longresectie heeft ondergaan, kun je de patiënt een kans voor vele jaren voorspellen. Perifere kanker van de linkerlong wordt als de meest agressieve beschouwd en biedt geen kans op een gunstige prognose.

Tegen de tijd dat het kwaadaardige proces de tweede fase ingaat, hangt de overleving af van het type laesie. Als de tumor tot 7 cm groot is zonder de lymfeklieren te beschadigen, wordt een adequate behandeling voorgeschreven, de overleving van de patiënt is ongeveer 30%.

Zo'n prognose met een tumor tot 5 cm met uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren. Ziekte die astma hindert, gevoel van gebrek aan lucht. Er kan aanzienlijk gewichtsverlies zijn.

De derde graad is een neoplasma van meer dan 7 cm met schade aan de lymfeklieren en het diafragma. De overleving na vijf jaar is ongeveer 15%. Bij vrouwen kan er schade zijn aan de hartspier, pleura, luchtpijp, lever, hersenen, borstklier. Na de behandeling (chirurgie en chemotherapie) is het percentage recidieven erg hoog.

Medicamenteuze behandeling in dit stadium van de ziekte verbetert niet. U kunt de patiënt helpen door ladingsdoses chemotherapie te gebruiken. Om de toestand van de zieken te verlichten, wordt de behandeling om het aanhoudende pijnsyndroom te elimineren aangevuld met verdovende middelen. Geneest de ziekte is onmogelijk.

In het vierde stadium treedt metastase op. Het verkrijgen van een gunstige prognose en genezing van de patiënt is in dit geval onmogelijk. Alleen een goede zorg kan het leven van de patiënt met een dergelijke diagnose gemakkelijker maken. De behandeling is alleen symptomatisch. Meer dan 90% van de patiënten na een dergelijke diagnose sterft binnen een jaar. De situatie wordt verergerd door de groei van metastasen in het lichaam.

Hoe lang een patiënt kan leven met een dergelijke diagnose hangt af van een tijdige en adequate therapie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door de leeftijd van de zieke, de psychologische stemming voor herstel, de staat van immuniteit en levensstijl. Als de patiënt blijft roken en niet voldoet aan andere medische voorschriften, zal het onmogelijk zijn om de ziekte te genezen.

Hoe lang kun je leven na de operatie?

Als een operatie wordt uitgevoerd om een ​​tumor te verwijderen, bedraagt ​​de vijfjaarsoverleving 70% en is de index niet afhankelijk van de histologische vorm. Als de operatie wordt uitgevoerd in de tweede fase - ongeveer 40%, bij de derde - ongeveer 20%.

Als chirurgische behandeling wordt uitgevoerd zonder het gebruik van andere therapieën, kan een drempel van vijf jaar niet meer dan 30% van de patiënten overwinnen.

Hoeveel leven na bestraling en chemotherapie? Overleving met vijf jaar kan bij 10% van de patiënten voorkomen. Gecombineerde behandeling verbetert tot 40%.

Als er geen behandeling wordt gegeven, is het sterftecijfer van een patiënt met kanker binnen twee jaar meer dan 90%.

Perifere kanker met chirurgische interventie geeft een overlevingspercentage van vijf jaar van 35%.

Hoe lang kan een patiënt leven met longmetastasen? Als de behandeling correct is gekozen, kan iemand vijf jaar leven (cijfers voor Rusland). In landen met een hoog niveau van geneesmiddelen tot 12 jaar.

statistiek

Volgens de statistieken is de incidentie van longkanker in Rusland 68 gevallen per 100.000 mensen. Elk jaar worden 63.000 patiënten van middelbare leeftijd gediagnosticeerd in Rusland, van wie er 53.000 mannen zijn. In Rusland sterft 55% van de gevallen binnen het eerste jaar, omdat tumoren in de latere stadia worden gediagnosticeerd. Slechts 25% van de gevallen is de eerste of tweede fase. 20% keert terug naar de vierde fase. In Rusland sterven 60.000 patiënten van middelbare leeftijd met de diagnose longkanker elk jaar. We kunnen zeggen dat het cijfer catastrofaal is. Vanwege het asymptomatische verloop van de ziekte, wordt kanker verward met tuberculose, longontsteking. In Rusland is de mortaliteit door longkanker hoger dan van darmkanker, borstklieren en prostaat gecombineerd.

Sterfteconstructie (met specifiek gewicht van oncologische pathologieën) in Rusland:

• neoplasmata van de bovenste luchtwegen en longen 17,7%;
• maagneoplasmata 11,9%;
• darm 5, 7 - 7,4%;
• pancreas 5%.

In termen van mortaliteit door longkanker in Rusland staat de indicator 68 per 100.000 op de vierde plaats tussen Europese landen, achter Hongarije (86 per 100.000), Polen (72 per 100.000), Kroatië (70 per 100.000).

Benadrukt moet worden dat de belangrijkste oorzaak van kanker roken is. Meer vrouwen begonnen te roken, waardoor ze het risico liepen tumoren te ontwikkelen.

Het risico hangt niet zozeer af van het feit van een slechte gewoonte, maar van het aantal jaren dat een persoon blijft roken. Als u vóór de leeftijd van veertig bent gestopt met roken, is het risico dat u kanker krijgt volledig uitgesloten. Het is gevaarlijk om passief te roken. Het verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van de ziekte.

Alles over longkanker

Longkanker is een kwaadaardige tumor die voorkomt in de slijmvliezen en klieren van de bronchiën en de longen. Kwaadaardige cellen verdelen zich snel genoeg, waardoor de tumor snel kan groeien en groeien.

hart, hersenen, botten, spijsverteringsorganen, bloedvaten, lymfestelsel: Als de patiënt de juiste behandeling, de kankercellen verspreid over het hele lichaam, hetgeen van invloed van de vitale organen niet ontvangt.

Er zijn drie manieren om kankercellen te verspreiden:

1. Lymfogeen - kankercellen verspreiden zich door de lymfevaten.
2. Hematogeen - de verspreiding van kwaadaardige cellen vindt plaats in de bloedsomloop.
3. Implantatie - de verspreiding vindt plaats in de sereuze membranen.

Uiteenlopend door het lichaam vormen kankercellen metastasen - secundaire formaties van een kwaadaardige tumor. De ontwikkeling van longkanker is ook verdeeld in drie fasen:

1. Biologische periode - wordt bepaald vanaf het moment van de geboorte van de tumor tot de manifestatie van de tekenen op röntgenfoto's (1-2 graden).
2. Preklinisch - de symptomen verschijnen niet, kunnen alleen op een röntgenfoto worden gedetecteerd (2-3 graden).
3. Klinisch - stadium 3-4, wanneer er tekenen en symptomen van de ziekte zijn.

Met de vorming van een gedifferentieerde plaveiselcelcarcinoom is de celdeling tamelijk langzaam, ongedifferentieerd, integendeel, hij ontwikkelt zich zeer snel, geeft talrijke metastasen. Kleincellige longkanker wordt als het gevaarlijkst beschouwd, omdat de ontwikkeling ervan snel en asymptomatisch verloopt, verschijnen metastasen al heel vroeg. De prognose voor zo'n kanker is nogal slecht. Kanker van de rechterlong wordt vaker gezien, ongeveer 52%, kanker van de linkerlong slechts in 48% van de gevallen.

Daarnaast verschilt longkanker in de locatie van de tumor, tegenwoordig zijn er drie groepen:

1. Centraal - onderwijs begint in de bronchiën.
2. Perifeer - de tumor is afkomstig van de bronchiolen en het pulmonaire parenchym.
3. Atypisch - is verdeeld in bot, lever, mediastinum en anderen.

Oorzaken en symptomen

Er zijn veel redenen voor de vorming van kankercellen in de longen en er zijn afhankelijk en onafhankelijk van de persoon.

De belangrijkste factor van de ziekte is roken. In de longen van tabaksrook die meerdere carcinogenen omvat neerslaat op de bronchiale mucosa, als brandende doorheen, welke cel DNA vernietigt mutatie. Daarnaast is de nicotine bijdraagt ​​aan de onderdrukking van het immuunsysteem.

Een stabiele factor in het voorval is de genetische aanleg van een persoon, dat wil zeggen, dergelijke ziekten waren in naaste verwanten of de patiënt zelf heeft al kankers van andere organen.

De risicogroep omvat 50-plussers met chronische longziekten zoals bronchitis, tuberculose, longontsteking en endocriene systeempathologieën. Sterk verhogen van het risico van "schadelijke" productie van ziekten: werken in fabrieken met metaalslijpen of in winkels waar ijzer en staal worden gesmolten; katoen en linnen productie; werken met giftige chemicaliën en zware metalen; mijnbouw en rubberindustrie.

Luchtverontreiniging is ook sterk van invloed op het ontstaan ​​van longkanker, vooral voor grote steden inwoners die voortdurend ingeademd niet alleen stof, maar ook de uitstoot van kankerverwekkende stoffen planten, gas vervuilde lucht voertuigen.

Afhankelijk van wat voor soort longkanker en de symptomen ervan verschillen. Als de centrale longtumor vordert, worden de eerste tekenen snel bepaald en duwen ze de patiënt naar een arts. Bijvoorbeeld:

1. Vaak begint pijn eerst op het borstgebied, dergelijke symptomen treden op bij meer dan 60% van de patiënten. Meestal is de pijn geconcentreerd aan de aangedane zijde, maar er zijn tegengestelde gevallen. Het verschijnen van pijn geeft aan dat het borstvlies al betrokken is bij het ziekteproces, omdat er geen pijnreceptoren zijn in de weefsels van de longen zelf.
2. In de eerste fasen ontwikkelt 80-90% van de patiënten een droge hoest, maar met de progressie van de tumor verschijnt sputum, soms met toevoeging van pus en bloed.
3. Hemoptysis komt voor bij de meerderheid van de patiënten. Aanvankelijk, in het sputum zijn er enkele bloedstroken, die toenemen met de tijd, lijkt sputum op een gelei achtige rode massa.
4. Ontstekingsprocessen komen vaak terug: longontsteking, bronchitis, pleuritis en anderen.
5. Bijna de helft van de patiënten klagen over kortademigheid, maar dit symptoom is direct afhankelijk van de grootte van de tumor zelf. Omdat de groei knobbeltjes in de bloedvaten veroorzaakt, overlappen de bronchusopeningen elkaar, wat de ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.
6. Een kwaadaardige tumor van de long wordt gekenmerkt door vergiftiging van het lichaam door de vervalproducten van de tumor zelf, resulterend in bloedarmoede, zwakte, vermoeidheid, gewichtsverlies en een algemene verslechtering van het welbevinden.
7. Met een toename van de primaire focus treedt de vorming van secundaire tumoren op en verschijnen nieuwe tekens die zullen afhangen van de organen waar metastasen zijn binnengedrongen.

Bij perifere longkanker beginnen de symptomen veel later te verschijnen, vanwege de afwezigheid van pijnreceptoren in het longweefsel. Daarom suggereert het verschijnen van de eerste tekens dat de ziekte ver genoeg is gegaan. De belangrijkste symptomen van perifere kanker zijn:

Het optreden van kortademigheid door mechanische compressie van de luchtpijp van de grote aderen en de bronchiën. Als perifere longkanker wordt gediagnosticeerd, wordt dit symptoom bij 90% alleen gevonden in de laatste stadia van de ziekte.

Hoe intens het zich zal manifesteren, hangt af van de grootte en locatie van de kankersite.

Pijn wordt waargenomen bij bijna de helft van de patiënten, meestal wordt de pijn gevoeld in de borststreek, kan deze periodiek of constant zijn. Meestal begint de pijn wanneer de tumor het borstvlies of de borstwand beschadigt en op geen enkele manier afhankelijk is van de ademhaling.

Als de primaire laesie de bronchiën binnendringt, verschijnt er een hoest, waarin het sputum met bloed passeert.

Naarmate de perifere longoncologie vordert, worden de symptomen vergelijkbaar met de centrale locatie. Ze worden veroorzaakt door de snelheid en verspreiding van metastasen.

Stadia van longkanker en diagnostische methoden

Als we het hebben over longkanker door de grootte van de kankerknoop en de mate van prevalentie van metastasen, dan zijn er vier stadia:

De eerste of initiële fase wordt gekenmerkt door een kleine kankerknoop die niet groter is dan 3 centimeter. Symptomen in dit stadium verschijnen niet of zijn moeilijk te identificeren als kanker. Hoest, zwakte, zwakke hoofdpijn kunnen optreden, de eetlust vermindert, soms stijgt de temperatuur. Fluorografie of MRI worden uitgevoerd.

In de tweede fase neemt de omvang van de kwaadaardige formatie toe van drie tot zes centimeter, er kunnen individuele metastasen optreden, die zich op de dichtstbijzijnde lymfeknopen bevinden. De eerste symptomen verschijnen, maar de diagnose is moeilijk in de tweede fase, hemoptysis, piepende ademhaling, pijn in de borst wordt opgemerkt, de temperatuur stijgt, de eetlust vermindert en hoofdpijn verschijnt.

Longkanker kan gemakkelijk worden verward met andere longziekten, zoals longontsteking, abces en tuberculose. Symptomen lijken erg op elkaar en de diagnose is moeilijk uit te voeren.

Dat is de reden waarom een ​​juiste diagnose bij de helft van de patiënten in de laatste stadia van longkanker wordt gesteld. In het beginstadium zijn er geen symptomen, dus het kan alleen bij toeval worden opgespoord of als er complicaties optreden. Voor een vroege diagnose adviseren artsen om ten minste één keer per jaar een uitgebreid onderzoek te ondergaan. Overweeg de volgende diagnosemethoden:

1. Fluorografie is een test die helpt bij het opsporen van tuberculose, pneumonie, verschillende longtumoren en hun mediastinum. Als er afwijkingen zijn, moet een röntgenfoto worden gemaakt.
2. Radiografie bepaalt nauwkeurig de aanwezigheid van afwijkingen in de longen.
3. X-ray tomografie - maak verschillende plakjes met pathologie voor onderzoek.
4. Computertomografie - contrast wordt in de ader ingebracht en pathologie wordt beschouwd voor de daaropvolgende bepaling van de ziekte: tumor, cyste, tuberculose.
5. Bronchoscopie - een diagnose van centrale kanker wordt uitgevoerd, dit type diagnose stelt u in staat om de tumor en zijn grootte te zien, evenals een biopsie.
6. Oncomarkers - bloed wordt op eiwitten onderzocht, die afzonderlijk door een tumor worden geproduceerd. Meestal gebruikt voor die patiënten die een behandeling hebben ondergaan om metastasen te detecteren.
7. Bronchografie is de introductie van contrast in de bronchiale boom, tegenwoordig wordt bronchoscopie uitgevoerd.
8. Sputum-analyse - een laag percentage van de diagnose, onthult de aanwezigheid van atypische cellen in gevallen van verdenking op longkanker.
9. Torascopie: maak puncturen in de pleuraholte voor het nemen van biopsieën en het detecteren van pathologieën.
10. Biopsie van de site met een CT-scanner, als er redelijke twijfels bestaan ​​bij het formuleren van de diagnose.

Er is nog steeds geen methode die de ziekte van longkanker van andere ziekten nauwkeurig zou kunnen bepalen. Vanwege de complexe diagnostiek wordt het hele scala van deze onderzoeken uitgevoerd, maar als er enige twijfel is bij de diagnose, wordt een operatieve ingreep uitgevoerd.

Longkankerbehandeling

De behandeling van kanker is een nogal moeilijke taak, er zijn verschillende manieren om het op te lossen:

Chirurgische behandeling. Bij de behandeling van kanker is bewezen dat de meest effectieve methode een operatie is. Tijdens de operatie worden de volledige kankerknobbel, aangrenzende lymfeknopen en cellulose, waarlangs metastasen zijn gepasseerd, verwijderd.

De longkwab wordt vaker verwijderd, soms worden beide lobben verwijderd voor de rechterlong, of wordt pulmonectomie gebruikt - de hele long wordt verwijderd. Individueel wordt de tumor zelf van ouderen verwijderd met comorbide ziekten, die gevaarlijk zijn om meer serieuze operaties uit te voeren.

Inoperabele longkanker wordt overwogen in het laatste stadium van de ziekte, omdat de grootte van de tumor groot genoeg is en gevaarlijk om te verwijderen, om de vitale activiteit van andere belangrijke organen te behouden; in de aanwezigheid van metastase op afstand; gelijktijdige ernstige ziekten van het hart en andere inwendige organen.

Chemotherapie is een redelijk effectieve methode die de grootte van de tumor vermindert, wat bijdraagt ​​aan een langere levensduur. Bovendien worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven: Doxorubicine, Cisplatine, Cyclofosfamide, Methotrexaat, Bleomycine, Docetaxel, Gemcitabine en anderen.

Bestralingstherapie - gebruikt na de operatie en als een afzonderlijke behandelingsmethode in niet-operabele gevallen. Zowel de tumor- als de metastasezones worden blootgesteld aan straling.

Palliatieve behandeling - wordt in het laatste stadium gebruikt voor pijnverlichting en om een ​​normaal leven van de patiënt te behouden, wanneer alle behandelingsmethoden zijn uitgeput.

Platinapreparaten zijn zeer effectief, maar ook zeer giftig, het is noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid water te gebruiken tijdens de behandeling - minimaal 4 liter.

Behandeling met folkmethoden is verboden, omdat bij het gebruik van giftige stoffen de toestand van een reeds uitgeput organisme alleen maar erger wordt.

Wat longkanker is, is bij velen bekend, maar weinigen zijn op de hoogte van het EGFR-oncogen.

Bij kanker treden in sommige gevallen schendingen op op genetisch niveau die de celcyclus beïnvloeden. Bij het uitvoeren van onderzoek werd een vrij hoog niveau van activiteit van het EGFR-gen, evenals de componenten ervan, waargenomen wanneer het gen zelf werd geactiveerd.

Dit is de aanleiding geweest voor de ontwikkeling van een behandeling tegen kanker, die gericht is tegen EGFR-eiwitten. De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor de therapie: Gefitinib (Iressa, AstraZeneca) en Erlotinib (Tarceva, Roche). Voordat dergelijke geneesmiddelen worden voorgeschreven, wordt een tumor geanalyseerd op de aanwezigheid van EGFR-mutaties, omdat deze niet effectief zijn voor patiënten zonder genmutaties.

De epidermale groeifactorreceptor (EGFR) is betrokken bij de groei en ontwikkeling van een tumor, dus een aantal gerichte geneesmiddelen zijn ertegen gericht, omdat ze beter werken dan conventionele geneesmiddelen.

Leeftijdscategorieën van patiënten met longkanker

Longkanker bij kinderen is een vrij zeldzaam verschijnsel, maar toch bestaat het nog steeds. Vaak zijn de ouders zelf de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke ziekte, die roken in de kamer waar het kind is. Ook wordt de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door slechte ecologie, erfelijkheid.

Onlangs zijn gevallen van ziekte door speelgoed dat carcinogenen bevat vaker voorgekomen. Het opsporen van de ziekte in een vroeg stadium is problematisch. Symptomen: lusteloosheid, slaperigheid, gebrek aan eetlust, hoest met bloed en etter, hoofdpijn.

Vaak praten mensen op jonge leeftijd over longkanker, maar er zijn nog geen specifieke grenzen vastgesteld, tot welke leeftijd de patiënt in deze categorie valt. Meestal wordt deze leeftijd bepaald door 45 jaar, in sommige bronnen bereikt deze 50 jaar.

Statistieken tonen aan dat het aantal gevallen na 40 jaar dramatisch toeneemt. Dat is de reden waarom, gezien het feit dat het aantal gevallen de afgelopen jaren is toegenomen, het handiger is om de leeftijdsgrens "kanker bij jongeren" te verlagen naar 40 jaar.

Het grootste aantal ziekten wordt waargenomen bij mensen van 60 tot 69 jaar. Het aantal zieke mensen met een meer gevorderde leeftijd neemt af. Op basis hiervan kun je de volgende statistieken meenemen:

• tot 40 jaar - 10%;
• van 40 tot 60 jaar - 52%;
• van 61 tot 75 jaar -38% van de gevallen.

Velen zijn geïnteresseerd in vragen: is longkanker besmettelijk? Kan kanker worden overgedragen door druppeltjes in de lucht? Het antwoord is simpel: nee.

Kanker kan niet worden geïnfecteerd door huishoudelijke artikelen die door de patiënt worden gebruikt en wordt niet overgedragen door druppeltjes in de lucht. Zelfs artsen die werken met kankerpatiënten nemen geen aanvullende veiligheidsmaatregelen, zoals meestal wordt gedaan bij het werken met infectieziekten. Meer dan eens werden experimenten uitgevoerd wanneer gezonde mensen werden geïnjecteerd met een extract van een kwaadaardige tumor onder de huid - geen van de vrijwilligers werd ziek.

Ondanks de prestaties van de moderne geneeskunde, is het sterftecijfer van longkanker 85% van het aantal van alle patiënten.

Veel hangt af van het feit dat het zich in de vroege stadia niet als symptomen openbaart en vaak wordt gedetecteerd in de latere stadia van het verdwijnen van metastasen.

Longkanker - symptomen, tekenen, stadia, diagnose en behandeling

Onder longkanker is longkanker al lang een leider. Is het een wonder als de ecologische situatie in de wereld van jaar tot jaar slechter wordt en het aantal rokers voortdurend groeit? Maar longkanker is ongelooflijk sluw. Beginnend met een banale hoest, wordt hij plotseling een dodelijke ziekte, die wordt gekenmerkt door een verhoogde sterfte.

Om dergelijke fatale gevolgen te voorkomen, zou elke persoon moeten weten waarom kanker verschijnt, wat zijn tekenen zijn en welke stadia van oncologie behandelbaar zijn.

Algemene informatie

Longkanker is een ernstige oncologische aandoening, gebaseerd op verminderde luchtcirculatie en degeneratie van bronchiaal epitheelweefsel. Het verschijnen van tumoren gaat gepaard met de snelle groei en het verschijnen van talrijke metastasen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte.

Volgens de locatie van de primaire tumor is longkanker verdeeld in:

1. Centrale kanker. Gelegen in de lobaire en grote bronchiën.
2. Perifere kanker. Het komt voort uit de bronchiolen en kleine bronchiën.

Bovendien is dit type oncologie verdeeld in primaire kanker (als een kwaadaardige tumor direct in de longen verscheen) en metastatisch (wanneer kwaadaardige cellen de longen van hun andere organen binnendrongen). Meestal geven metastasen naar de longen nieren en maag, borstklieren, eierstokken en schildklier.

Volgens de statistieken treft in 70% van de gevallen longkanker mannen van 45-80 jaar. Oncologen merken echter op dat de ziekte de laatste jaren steeds vaker bij jongeren wordt ontdekt en dat steeds meer vrouwen bij patiënten verschijnen.

Volgens sommige onderzoekscentra is de incidentie van longkanker, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, als volgt:

• 10% van de gevallen is jonger dan 45;
• 52% van de patiënten van 46-60;
• 38% van de gevallen is ouder dan 61 jaar.

Om te begrijpen waarom de ziekte zich ontwikkelt, volstaat het om de oorzaken van dit dodelijke verschijnsel te bestuderen.

Oorzaken van longkanker

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is roken de hoofdoorzaak van longoncologie, goed voor 90% van alle gevallen van de ziekte. Dit is begrijpelijk, want in tabak en vooral in de rook ervan is er een enorme hoeveelheid schadelijke stoffen die, bezinksel op de epitheelweefsels van de bronchiën, leiden tot de degeneratie van het cilindrische epitheel tot gestratificeerd squameus, wat leidt tot het ontstaan ​​van kankertumoren.

Kenmerkend is dat de sterfte aan longkanker bij rokers significant hoger is dan bij niet-rokers. Bovendien neemt de kans op een tumor toe met de ervaring van roken, evenals het aantal sigaretten dat gedurende de dag wordt gerookt. De kwaliteit van sigaretten speelt een belangrijke rol, wat betekent dat degenen die niet-filtersigaretten roken uit goedkope tabakssoorten het grootste risico lopen.

Het is belangrijk! De rook van sigaretten bedreigt niet alleen de roker zelf, maar ook de mensen om hem heen. Familieleden van een roker zien kwaadaardige tumoren 2-2,5 keer vaker voor dan mensen in wier families niet roken!

Van de andere factoren die de ontwikkeling van longkanker beïnvloeden, moeten beroepsrisico's worden onderscheiden. In dit opzicht zullen personen die werken met arsenicum en nikkel, chroom en asbeststof, cadmium en synthetische kleurstoffen, vaker een dergelijke oncologie tegenkomen. Oncologie wordt driemaal vaker in hen aangetroffen. Dit zou ook de rook van grote steden met uitlaatgassen moeten omvatten, en daarom hebben de straten die in megalopolissen leven een groter risico op longkanker dan degenen die ver van steden en grote ondernemingen wonen.

De toestand van de ademhalingsorganen beïnvloedt ook het begin van een tumor. Tumoren worden vaker blootgesteld aan mensen die last hebben van ontstekingsprocessen in het longparenchym en de bronchiën, tuberculose hebben opgelopen in de kindertijd, of last hebben van pneumosclerose.

Andere gevaren voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn langdurige blootstelling aan de brandende stralen van de zon, regelmatige bezoeken aan de sauna, evenals verminderde immuniteit en ziekten die verband houden met immunodeficiëntie.

Stadium Longkanker

Volgens de internationale classificatie (TNM) heeft longkanker 4 stadia. Ze worden bepaald afhankelijk van de grootte van de primaire tumor (T 0-4), de aanwezigheid van metastasen in de lymfeklieren (N 0-3), evenals de penetratie van metastasen in andere organen en weefsels (M 0-1). Digitale aanduidingen van elk van de indicatoren geven de grootte van de tumor aan of de mate van betrokkenheid van andere organen in het pathologische proces.

Fase I (T1). De tumor heeft een kleine omvang (niet meer dan 3 cm in diameter) en is gelokaliseerd in een van de secties van de bronchus. Lymfeklieren worden niet beïnvloed (N0) en er zijn geen metastasen (M0). Zo'n neoplasma is alleen te zien op röntgenfoto's en andere complexe beeldvormingstechnieken.

Fase II (T2). Een enkele tumor, in diameter van 3 tot 6 cm., Regionale lymfeklieren (N1) zijn betrokken bij het pathologische proces. Metastasen in aangrenzende organen met dezelfde waarschijnlijkheid kunnen afwezig of aanwezig zijn (M0 of M1).

Fase III (T3). De tumor is groot, heeft een diameter van meer dan 6 cm en strekt zich uit voorbij de long, naar de borstwand en het middenrif. Het proces omvat verre lymfeklieren (N2). Tekenen van uitzaaiingen worden aangetroffen in andere organen buiten de longen (M1).

Stage IV (T4). De grootte van de tumor doet in dit geval er niet toe. Kwaadaardige groei reikt verder dan de long en beïnvloedt de naburige organen, incl. slokdarm, hart en wervelkolom. In de pleuraholte is er een opeenhoping van exsudaat. Er is een totale laesie van de lymfeklieren (N3), evenals meerdere verre metastasen (M1).

Volgens de celstructuur is een oncologische tumor in de longen verdeeld in:

• Kleincellige kanker. Dit is een agressieve vorm van een kwaadaardige tumor die snel uitzaait naar andere organen. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het aangetroffen bij rokers met ervaring.
• Niet-kleincellige longkanker. Dit omvat alle andere vormen van kankercellen.

De eerste tekenen van longkanker

De eerste symptomen van een tumor die alleen verschijnt, zijn meestal niet geassocieerd met het ademhalingssysteem. Het kan zijn:

• lichte koorts, die niet met medicijnen afgaat en de patiënt extreem uitput (gedurende deze periode is het lichaam onderhevig aan interne intoxicatie);
• zwakte en vermoeidheid in de ochtend;
• pruritus met de ontwikkeling van dermatitis en mogelijk het verschijnen van gezwellen op de huid (veroorzaakt door het allergische effect van kwaadaardige cellen);
• spierzwakte en toegenomen zwelling;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, in het bijzonder duizeligheid (tot flauwvallen), verminderde coördinatie van bewegingen of verlies van gevoeligheid.

Duidelijke tekenen van longkanker geassocieerd met het ademhalingssysteem verschijnen later, wanneer een tumor al een deel van de long heeft ingeslikt en begonnen is snel gezond weefsel te vernietigen. In dit opzicht is een effectieve preventieve methode gericht op het voorkomen van longkanker de jaarlijkse passage van fluorografie.

Lung Cancer Symptoms

Naarmate het pathologische proces zich ontwikkelt, verschijnen er veel kenmerkende symptomen van oncologie bij de patiënt.

1. Hoest. In eerste instantie begint een droge hoest die 's nachts verschijnt, te kwellen. Zelfs de pijnlijke hoestaanvallen dwingen de patiënt echter niet om naar de dokter te gaan, want hij schrijft ze af als een hoest bij een roker. Zulke patiënten hebben geen haast om alarm te slaan, zelfs in gevallen waar etterig slijm met een vieze geur begint op te vallen met de hoest.

2. Hemoptysis. Meestal gebeurt de ontmoeting tussen de arts en de patiënt na het sputum uit de mond en begint de neus te bloeden. Dit symptoom suggereert dat de tumor de bloedvaten begon te infecteren.

3. Pijn op de borst. Wanneer de tumor begint te ontkiemen in het slijmvlies van de long (pleura), waar veel zenuwvezels zich bevinden, begint de patiënt hevige pijn in de borst te ervaren. Ze kunnen pijnlijk en scherp zijn, en toenemen in het geval van ladingen op het lichaam. Dergelijke pijnen zijn gelokaliseerd aan de kant van de aangetaste long.

4. Temperatuur. Lange tijd blijft het rond de 37,3-37,4 ° C, en in de latere stadia kan het aanzienlijk toenemen.

5. Dyspnoe. Het gebrek aan lucht en kortademigheid verschijnt voor het eerst in geval van inspanning en met de ontwikkeling van een tumor is de patiënt zelfs in rugligging gestoord.

6. Itsenko-Cushing-syndroom. Met de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor bij een patiënt verschijnen roze strepen op de huid, het haar begint overvloedig te groeien en hij wint snel aan gewicht. Het wordt veroorzaakt door het feit dat sommige kankercellen het hormoon ACTH kunnen produceren, dat deze symptomen veroorzaakt.

7. Anorexia. Bij sommige patiënten met de ontwikkeling van een tumor, begint het gewicht integendeel snel te verdwijnen, tot aan de ontwikkeling van anorexia. Dit gebeurt in gevallen waarin de tumor de productie van antidiuretisch hormoon veroorzaakt.

8. Aandoeningen van calciummetabolisme. In de tweede en derde fase van de ontwikkeling van de tumor kan de patiënt lusteloosheid, voortdurende drang tot braken, verlies van gezichtsvermogen en verzwakking van de botten door osteoporose voelen. Dit komt door het feit dat kankercellen stoffen produceren die de uitwisseling van calcium in het lichaam schenden.

9. Knijpen in de superieure vena cava. De nek begint te zwellen en de schouders doen pijn, de vena saphena zwellen op en in de laatste stadia zijn er problemen met slikken. Dit symptomencomplex begeleidt de snelle progressie van de tumor.

In de vierde fase van het oncologische proces kunnen metastasen de hersenen van de patiënt bereiken. In dit geval ontwikkelt hij ernstige neurologische aandoeningen, oedeem, spierparese en verlamming, evenals een slikstoornis, resulterend in de dood.

Diagnose van longkanker

Nadat een specialist een afname in longvolumes, versterking van een pulmonair patroon of een specifiek neoplasma op fluorografie heeft vastgesteld, schrijft de specialist aanvullende beelden voor met een toename van een specifiek gebied en in verschillende fasen van de ademhalingscyclus.

Om de toestand van de longen en lymfeklieren te verduidelijken, worden dergelijke patiënten computertomografie (CT) voorgeschreven.

Een andere effectieve methode voor het bestuderen van de bronchiën voor een kwaadaardige tumor is bronchoscopie. Het wordt echter niet uitgevoerd voor alle soorten tumoren (bij perifere kanker is deze methode nutteloos).

In het geval van perifere kanker, wordt transthoracic gerichte biopsie (via de borst) gebruikt om de diagnose te verduidelijken.

Als de bovenstaande methoden niet helpen om een ​​juiste diagnose te stellen, produceren artsen thoracotomie (open de borstkas). In dit geval wordt onmiddellijk histologisch onderzoek uitgevoerd en wordt, indien nodig, de tumorfocus verwijderd. Dit is een voorbeeld van het geval wanneer een diagnostisch onderzoek onmiddellijk in een chirurgische behandeling wordt genomen.

Longkankerbehandeling

Verschillende specialisten, waaronder een oncoloog, een radioloog en een therapeut, nemen deel aan de strijd tegen een oncologische tumor in de longen. Het behandelingsprogramma is afhankelijk van het stadium van het tumorproces, de aanwezigheid van metastasen in andere organen en de toestand van de patiënt.

Behandeling van kanker is onderverdeeld in chirurgie, bestraling, gecombineerd (chirurgisch, gewricht met bestraling), chemotherapie, evenals complex.

Patiënten bij wie de diagnose van het kleincellig carcinoom wordt gesteld, krijgen bestraling en vervolgens wordt chemotherapie voorgeschreven. In het geval van andere vormen van kanker geven artsen de voorkeur aan chirurgische verwijdering van de tumor en vervolgens bestralingstherapie. Als kanker wordt gedetecteerd in de laatste, vierde fase, wordt aan de patiënt een chemokuur voorgeschreven om de kwaliteit van leven van de patiënt te handhaven. De operatie wordt in dit geval niet uitgevoerd vanwege de ernstige verspreiding van de tumor.

Ziekteprognose

De prognose voor het leven in het geval van longkanker hangt in grote mate af van het stadium waarin de ziekte wordt gedetecteerd en de behandeling tijdig is gestart. De levensverwachting van patiënten wordt bepaald op basis van de toestand van de intrathoracale lymfeklieren, omdat bekend is dat maligne cellen met lymfestroom andere organen binnengaan. Als tumorcellen worden gedetecteerd in regionale lymfeklieren, wordt voorspeld dat de patiënt niet ouder is dan 2 jaar.

De behandeling van kanker bij patiënten met stadium I of II van oncologische aandoeningen biedt 5-jaars overleving in respectievelijk 60% en 40% van de gevallen. Als u de ziekte behandelt, te beginnen met stadium III, is het overlevingspercentage over 5 jaar slechts 25%. De levensverwachting van patiënten bij wie kanker wordt gedetecteerd in stadium IV hangt af van de verspreiding van metastasen, maar de 5-jaarsoverleving wordt door niet meer dan 5% van de patiënten overwonnen.

Ziektepreventie

Om de ontwikkeling van deze vreselijke kanker te voorkomen, moet je:

• stoppen met roken of in ieder geval de hoeveelheid tabak zo veel mogelijk verminderen (voor mensen die tot 2 pakjes sigaretten per dag roken, neemt de kans op kanker vaak toe). Daarnaast wordt aangeraden om niet in gezelschap van rokers te zijn (passief roken);
• vermijd contact met schadelijke chemicaliën op het werk en thuis. In het geval dat contact heeft plaatsgevonden, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen;
• eenmaal per jaar een routinecontrole ondergaan met behulp van röntgen- of fluorografie om veranderingen in de longweefsels tijdig te detecteren.

Longkanker is een van de meest agressieve vormen van kanker, waarvan het uiterlijk belangrijk is om deze zo snel mogelijk te detecteren. Het zal afhangen van deze gezondheid en het toekomstige leven en daarom de maatregelen ter voorkoming van deze ziekte volgen en contact opnemen met uw arts bij de eerste verdachte symptomen.

Longkanker in cijfers: feiten en statistieken

Longkanker is een vorm van kanker die in elk deel van de longen kan voorkomen. Roken is de belangrijkste oorzaak van longkanker.

Vaak zijn er geen symptomen in de vroege stadia van de ziekte. Later hoesten, kortademigheid en gewichtsverlies verschijnen. Longkanker in de vroege stadia is geneesbaar en heeft een gunstige prognose in vergelijking met gevallen waarin het in de latere stadia wordt gediagnosticeerd.

Longkanker en incidentie

Er zijn twee hoofdtypen van longkanker:

• niet-kleincellige longkanker (NRL),
• kleincellige longkanker (SCLC).

Er zijn drie subtypes van NRL:

• adenocarcinoom,
• plaveiselcarcinoom,
• grootcellig carcinoom.

Kleincellige longkanker treft vooral rokers.

Niet-kleincellige longkanker

NRL is goed voor ongeveer 85-90% van alle gevallen van longkanker.

Binnen deze soort zijn 3 subtypes onderverdeeld, waarvan de prognose en behandeling voor elk van hen grotendeels samenvallen:

• Adenocarcinoom. Dit type kanker wordt veroorzaakt door cellen die slijm en sommige andere stoffen produceren. Het wordt meestal gevonden in de buitenste delen van de longen, het ontwikkelt zich langzamer dan andere soorten longkanker. Het voorkomen van adenocarcinoom is geassocieerd met roken, maar bij niet-rokers komt deze ziekte ook vrij vaak voor. Jonge mensen en vrouwen zijn het meest vatbaar voor de ontwikkeling van dit type kanker, de incidentie van deze ziekte is ongeveer 40% van alle longkankers.
• Squamous (epidermoid) carcinoom. Dit type longkanker begint zich te ontwikkelen in de luchtwegen en wordt meestal aangetroffen rond de bronchiën. Squamous carcinoom maakt tussen 25% en 30% van alle gevallen van longkanker uit. De belangrijkste reden voor het uiterlijk is roken.
• Grootcellig (niet-gedifferentieerd) carcinoom. Deze soort kan elk deel van de longen aantasten en is buitengewoon agressief. Ongeveer 10-15% van de longkankeraandoeningen wordt vertegenwoordigd door grootcellig carcinoom.

Adenosquameus en spindelcelcarcinoom zijn zeldzame NRL-subtypen.

Kleincellige longkanker

MRL is goed voor 10-15% van de gevallen van longkanker en treft vooral rokers. Het komt voort uit de bronchiën in het midden van de borst en verspreidt zich zeer snel.

Naast de NRL en IRL kunnen longen ook van invloed zijn op andere soorten kanker (tumoren). De laatstgenoemden vorderen langzaam, hebben een betere prognose en vormen minder dan 5% van de longkankers.

Andere zeldzame soorten omvatten lymfoom, sarcoom, adenocystisch carcinoom. Kanker die zich van andere organen naar de longen verspreidt, is geen longkanker.

Prevalentie en incidentie

Wereldwijd is de meest voorkomende oncologische aandoening longkanker. Volgens het Internationaal Agentschap voor Kankeronderzoek, werden in 2012 ongeveer 1,8 miljoen mensen gediagnosticeerd met longkanker, wat 13% van het totale aantal oncologische ziekten vertegenwoordigde.

In 2013 werden 535.887 gevallen van longkanker ontdekt in Rusland (54,2% bij vrouwen, 45,8% bij mannen), 15,0% meer dan in 2003 (455 375). Jaarlijks ontwikkelen meer dan 63.000 mensen longkanker in Rusland.

In de afgelopen decennia is de incidentie van longkanker bij mannen afgenomen en bij vrouwen toegenomen. Tot op heden zijn deze waarden voor beide geslachten hetzelfde. In 2014 wordt verwacht dat ongeveer 116.000 mannen en 108.210 vrouwen de diagnose longkanker zullen krijgen.

In de afgelopen decennia is de incidentie van longkanker bij mannen afgenomen en bij vrouwen toegenomen.

leeftijd

Met de leeftijd neemt het risico op het ontwikkelen van longkanker toe, aangezien deze diagnose gemiddeld wordt gesteld aan personen van 70 jaar oud. In twee van de drie gevallen wordt longkanker gediagnosticeerd bij mensen van 65 jaar en ouder. Minder dan 2% van de longkankerpatiënten is jonger dan 45 jaar oud.

Oorzaken van longkanker

De grootste oorzaak van longkanker is roken. Rokers mannen hebben 23 keer meer kans op longkanker dan niet-rokers. Rokers van longkanker zijn 13 keer meer dan vrouwen die nog nooit gerookt hebben.

Die mensen die niet roken, maar regelmatig de rol van passieve rokers spelen, lopen het risico om longkanker met 20-30% hoger te ontwikkelen.

• Blootstelling aan kankerverwekkende stoffen tijdens het werk is verantwoordelijk voor longkanker in 9-15% van de gevallen.
• Mannelijke rokers hebben 23 keer meer kans op longkanker dan niet-rokers.
• Rokende vrouwen zijn 13 keer meer vatbaar voor longkanker dan niet-rokers).
• Die mensen die niet roken, maar regelmatig de rol van passieve rokers spelen, lopen het risico om longkanker met 20-30% hoger te ontwikkelen.
• Radon is de oorzaak van 10% van de gevallen van longkanker. Blootstelling aan kankerverwekkende stoffen tijdens het werk is verantwoordelijk voor longkanker in 9-15% van de gevallen. De carcinogenen die deze ziekte veroorzaken, omvatten asbest, uranium en brandstoffen, cokes genaamd. Externe luchtvervuiling veroorzaakt 1-2% van de longkanker.
• In sommige gevallen kan longkanker worden veroorzaakt door een combinatie van factoren. Rokers blootgesteld aan radon of asbest lopen het grootste risico op longkanker.