Atrofische rhinitis of "loopneus"

Waarschijnlijk kwam elke persoon een klassieke loopneus tegen. Maar soms geeft het geen vloeistof uit de neus, maar zeer dik slijm. Ondanks het gevoel van een geblokkeerde neus, is het onmogelijk om de neus normaal te blazen.

Atrofische rhinitis is een ontstekingsziekte van het neusslijmvlies, waarbij bepaalde sclerotische veranderingen optreden. Het meest voor de hand liggende teken van de ziekte: abnormale uitdroging van het neusslijmvlies, het verschijnen van bloedingen, korsten.

Oorzaken van ziekte

De exacte oorzaak van atrofische rhinitis kan worden vastgesteld door een ervaren otolaryngoloog, op basis van de testresultaten en een grondig onderzoek van de patiënt. Een van de pathologische triggers zijn bacteriën of schimmelculturen.

Ook droge loopneus (alternatieve naam van de ziekte) kan erfelijk zijn. In sommige gevallen beïnvloedt de vorming van atrofische rhinitis:

• Hormonale onbalans, vooral endocriene aandoeningen die in de puberteit in het menselijk lichaam voorkomen;
• Chirurgische ingrepen, vooral chirurgie om de vorm van de neus te veranderen, correctie van het neustussenschot;
• Gebrek aan vitamine D, ijzer in het lichaam.

Een acute vorm van de ziekte kan zich manifesteren na een abrupte verandering van het klimaat, hoge concentraties van chemicaliën die de neusholtes binnenkomen.

Soorten ziekte en classificatie volgens ICD 10

Afhankelijk van de locatie kan de droge loopneus scherp en diffuus zijn. In een focaal subtype zijn de symptomen minder uitgesproken, omdat een klein deel van het septum voornamelijk wordt aangetast (vanwege dit, de tweede naam van de ziekte: anterieure droge rhinitis).

Symptomatisch diffuus subtype meer uitgesproken, omdat de ziekte zich over het gehele gebied van de neusholtes verspreidt. Ook otorinolaryngologen gebruiken soms het concept van subatrofische rhinitis.

In feite staat deze term niet in de officiële internationale classificatie van ziekten. Experts zeggen alleen dat de oorzaak van de ziekte onvoldoende voeding van weefsels is. In feite is dit een subtype van rhinitis.

Zowel atrofische als subatrofe rhinitis kunnen chronisch zijn. Deze term wordt gebruikt om een ​​pijnlijke aandoening te beschrijven die lang duurt en die periodiek kan verbeteren.

In de internationale classificatie van ziekten heeft atrofische rhinitis geen eigen code, maar verwijst deze naar chronische rhinitis (J31.0). Hoofdgroep: J30-J39, andere aandoeningen van de bovenste luchtwegen.

Is droge rhinitis hetzelfde als atrofisch?

Ja, droge rhinitis en atrofische rhinitis is één en dezelfde ziekte. In de gewone rhinitis is het neusslijmvlies hypertrofisch en ontstoken, met overvloedige vochtafscheiding via de neus.

De symptomen van droge rhinitis zijn volledig tegenovergesteld: de neusholtes worden gedroogd en verkruimeld. Ook aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte voelt de patiënt een constant brandend gevoel in de neus.

Als je de ziekte niet bevecht, zal deze zich snel ontwikkelen tot een chronische vorm (vooral bij kinderen). Aangezien het nodig is om droge rhinitis te behandelen met dezelfde methoden en methoden als atrofisch, worden concepten als synoniem beschouwd.

Symptomen van de ziekte

Symptomen van atrofische rhinitis zijn specifiek genoeg, dus de ziekte is moeilijk te verwarren met andere pathologieën van de neusholte. In het bijzonder kan een persoon worden gestoord door de volgende afwijkingen:

• Dramatische verlichting van het neusslijmvlies;
• Het uiterlijk van droge geelgroene korsten in de neus;
• Gevoel van droogte in de sinusholtes;
• Verstoring (of totaal verlies) van geur;
• Isolatie van bloed met slijmproppen.

Bij langdurige verwaarlozing van de pathologie kan een intense onaangename geur uit de neus verschijnen (vooral als de oorzaak van de ziekte een bacteriële infectie is). In de meest geavanceerde gevallen kunnen ernstige misvormingen van de neus ontstaan.

Het necrotische proces kan zich verspreiden naar de membranen rondom de hersenen. In de meeste gevallen is atrofische rhinitis niet levensbedreigend, maar in minder dan 1% van de gevallen is de pathologie dodelijk.

Diagnose van atrofische rhinitis

Zelfs als alle tekenen wijzen op de ontwikkeling van een droge neusontsteking, zou alleen een specialist een nauwkeurige diagnose moeten stellen. De KNO-arts zal de oorzaak van de ziekte bepalen door een bemonstering uit te voeren van de droge inhoud van de neusbijholten.

Om atrofische rhinitis van andere pathologieën van de neusholte te onderscheiden, wordt meestal een CT-scan of ten minste een röntgenfoto van de neusholtes uitgevoerd.

Behandeling van atrofische rhinitis begint pas na het onderzoeken van een bloedtest door een specialist. Een gedetailleerd hormogram, evenals de afwezigheid van ijzer in de bloedcellen, zal de meest zeldzame oorzaken van de ziekte bevestigen of elimineren.

Hoe atrofische rhinitis behandelen?

Moderne therapieën kunnen worden onderverdeeld in chirurgisch en conservatief. Behandeling van atrofische rhinitis begint met het regelmatige gebruik van glycerine druppels voor de neus, evenals het wassen van de sinussen met een zwakke zoutoplossing.

Dergelijke geneesmiddelen zullen echter niet helpen in de strijd tegen de reproductie van bacteriën, en zullen ook niet de echte bron van de ziekte elimineren. Je kunt de neus hanteren met een 3% waterstofperoxide-oplossing.

De wasprocedure is vrij eenvoudig: de patiënt moet zijn hoofd opzij kantelen en zijn mond licht openen. Injecteer met een pipet of spuit 25-50 ml vloeistof in elk neusgat. Zorg er tegelijkertijd voor dat de oplossing niet in de keel valt.

Je kunt ook een steriel wattenstaafje in glycerine en een jodiumoplossing van twee procent bevochtigen, in één neusgat plaatsen en twee tot drie uur laten staan. Samen met het wattenstaafje uit de sinussen eruit komen schil. Na 2-3 procedures zult u de volledige eliminatie van de onaangename geur opmerken.

Bewonderaars van volksbehandeling inhaleren van vers geoogste knoflook (je hoeft alleen maar een paar teentjes in een brij te malen en een kleine hoeveelheid kokend water te gieten). De methode kan de patiënt helpen door de zeer sterke antibacteriële eigenschappen van knoflook.

Als het niet mogelijk was om atrofie met huismiddeltjes te genezen, wordt een antibioticatherapie uitgevoerd. Afhankelijk van de ware oorzaak van de ziekte, kunnen zowel orale als lokale medicijnen worden voorgeschreven.

Zelf toegediende antibiotica zijn echter verboden. Immers, als rhinitis werd veroorzaakt door hormonale verstoring of vitaminegebrek, verergeren medicijnen de situatie alleen maar. Agressieve geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven door de KNO-arts na ontvangst van de resultaten van de analyse die de aanwezigheid van gram-positieve of gram-negatieve bacteriën bevestigen.

Behandeling van droge rhinitis kan ook met chirurgische methoden worden uitgevoerd. In het bijzonder kan de arts het aangetaste neusgat kunstmatig verkleinen gedurende ongeveer 5-6 maanden. Gedurende deze tijd is er een volledige genezing van de slijmvliezen. Als atrofische rhinitis wordt veroorzaakt door een kromming van het neustussenschot, wordt corrigerende plastische chirurgie voorgeschreven.

Ziektepreventie methoden

Als een preventieve maatregel, of om de resultaten van conservatieve behandeling te verbeteren, kan een draagbare luchtbevochtiger in het appartement worden geïnstalleerd.

Als atrofische rhinitis al is gediagnosticeerd, moet u uw neus met zoutoplossing spoelen en ook glycerinetamponade maken tijdens de heetste en minst vochtige maanden van het jaar.

Wattenstaafjes kunnen worden gebruikt om duindoornolie op de neusgaten te smeren. Als atrofische rhinitis is uitgegroeid tot een chronische, dan moeten mensen die in een droog klimaat leven overwegen over te stappen naar een vochtiger deel van het land.

Atrofische rhinitis: oorzaken, tekenen, hoe te behandelen

Chronische ontsteking van het neusslijmvlies met de tijd leidt tot het verschijnen van lokale degeneratieve-dystrofische veranderingen: centra van verdichting en atrofie. Patiënten ontwikkelen atrofische rhinitis, die zich manifesteert door het verslaan van bijna alle structuren van de neus: zenuwuiteinden, bloedvaten, botweefsel. Pathologische symptomen van de ziekte zijn een droge neus, het verschijnen van purulente en dikke afscheiding, de vorming van ruwe korsten. In de loop van de tijd wordt het neustussenschot dunner en vervormd, de reukzin verstoord, kortstondige bloeding is mogelijk.

Atrofische rhinitis volgens de mate en prevalentie van mucosale laesies is verdeeld in beperkt en diffuus. In een aparte groep onderscheiden ze een gevaarlijke infectieziekte, de ozen, die een speciale plaats inneemt in de KNO-pathologie. De veroorzaker van de ziekte is Klebsiella ozenae. Het micro-organisme vermenigvuldigt zich op het neusslijmvlies en straalt een onaangename geur uit die de zieke helemaal niet hindert. Dit komt door de atrofie van de zenuwcentra die verantwoordelijk zijn voor de geur.

Vrouwen lijden veel vaker aan deze pathologie dan mannen. De ziekte wordt voornamelijk waargenomen bij volwassenen ouder dan 30 jaar. Personen van het Caucasoid of Mongoloid ras in de puberteit zijn onderhevig aan de ontwikkeling van atrofische rhinitis. Mulatten, Arabieren en negers hebben nog nooit een ziekte gehad.

etiologie

Atrofische rhinitis van oorsprong is verdeeld in 2 vormen: primair en secundair. De oorzaken van primaire atrofische rhinitis zijn niet geïdentificeerd. Secundaire rhinitis ontwikkelt zich onder invloed van negatieve omgevingsfactoren en verschillende disfuncties in het lichaam.

De ontwikkeling van infectieuze atrofische rhinitis leidt tot de reproductie van bepaalde bacteriën in het menselijk lichaam: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Factoren die bijdragen aan het voorkomen van de ziekte:

• erfelijkheid,
• Constitutionele dystrofie,
• Hoge stof- en gasverontreiniging,
• IJzertekort in het lichaam,
• vitaminetekorten,
• Onevenwichtige voeding
• Slechte gewoonten
• Slecht klimaat
• blootstelling
• Beroepsgevaren
• Misbruik van vasoconstrictor-druppels,
• Conditie na neusoperatie
• Psychogene stress, vooral bij adolescenten.

Ziekten die leiden tot de ontwikkeling van atrofische rhinitis:

1. Gastritis, galsteenaandoening, biliaire dyskinesie,
2. Hormonale insufficiëntie in het lichaam,
3. Traumatisch letsel aan de neus en botten van het gezichtskelet,
4. immunodeficiëntie,
5. Stofwisselingsstoornissen,
6. Rinoskleroma,
7. Specifieke syfilitische of tuberculose-infectie,
8. Systemische lupus erythematosus, vasculitis,
9. Chronische catarre van de bovenste luchtwegen.

Ozena is een extreem mate van atrofisch proces. De etiologische factoren en pathogenetische schakels van de ozen zijn niet precies vastgesteld. Er zijn verschillende theorieën van oorsprong: endocrien, erfelijk, trofisch, metabool, functioneel, psycho-neurogeen, microbieel, alterationeel. Volgens de anatomische theorie ontwikkelt ozena bij personen met aangeboren kenmerken - brede neusgangen en de neusholte. De pathofysiologische theorie vertelt ons dat ozena een gevolg is van chronische ontsteking in de neus, die optreedt in een ernstige vorm. De bacteriële theorie wordt bevestigd door de aanwezigheid van Klbsiella ozena klinisch materiaal in bacposev. Neurogene theorie: Ozena wordt veroorzaakt door disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Endocriene theorie: Ozena ontwikkelt zich bij vrouwen tijdens de menstruatie, zwangerschap en menopauze.

Ozena wordt gekenmerkt door dunner worden van het slijmvlies, vermindering van de grootte en het aantal cellen, schade aan zenuwvezels en glandulaire structuren. Gereduceerd epitheel wordt getransformeerd in vlak, bloedvaten worden dunner en ontstoken, botweefsel wordt vervangen door fibreus. De neus is vervormd: hij wordt zadelvormig of lijkt op een eend in vorm. Het ademhalingsorgaan houdt op normaal te functioneren en een betrouwbare verdediger te zijn van het hele organisme tegen pathogene microben die van buitenaf binnendringen.

symptomatologie

De kliniek met atrofische rhinitis ontwikkelt zich geleidelijk. Aanvankelijk ontwikkelen patiënten vaak verergerde bacteriële rhinitis. Ontsteking is catarrale van aard. Geleidelijk worden slijmsecreties vervangen door purulent, een infectieuze ontsteking van het neusslijmvlies ontstaat, wat gepaard gaat met verdikking van het geheim en de vorming van korsten. De bloedtoevoer en voeding van het neusslijmvlies zijn verstoord, dystrofie vordert.

• Eenvoudige atrofische rhinitis manifesteert zich door droge slijmvliezen, een neiging om korsten te vormen, gebrek aan eetlust, slapeloosheid, mondademhaling en fluitende geluiden bij inademing, verminderde geur. Afscheiding uit de neus wordt schaars, stroperig, soms komen neusbloedingen voor. Patiënten hebben het gevoel dat er een vreemd lichaam in de neus zit.
• Subatrofe rhinitis is een speciaal type ziekte waarbij het neusslijmvlies wordt verstoord, het begint te drogen en bedekt wordt met korsten. Morfologische en klinische tekenen van pathologie worden enigszins uitgedrukt. Sommige deskundigen beschouwen deze vorm als een onafhankelijke ziekte, terwijl anderen het beschouwen als een van de stadia van atrofische rhinitis.
• Symptomen van infectieuze atrofische rhinitis zijn catarrale verschijnselen: niezen, loopneus, conjunctivitis, laaggradige of hoge lichaamstemperatuur. Patiënten worden rusteloos, nerveus, slapen 's nachts slecht en eten weinig. Na verloop van tijd is er asymmetrie aan beide zijden van de kaak, het neustussenschot wordt zacht en vervormt. Het gezicht wordt gezwollen, zwelling verschijnt onder de ogen.
• Bij patiënten met ozon wordt de neusholte vergroot, het slijmvlies dunner, bleek en droog. In de neus wordt slijm met een scherpe onaangename geur geproduceerd en droogt het snel uit. De purulente afscheiding, het vullen van de neuspassages, vormt grove geelachtig groene korsten. Het atrofische proces van het neusslijmvlies wordt vaak verlaagd op de keelholte, strottenhoofd en luchtpijp, wat zich manifesteert door heesheid en pijnlijke hoest. Van de patiënt komt een stinkende geur. Als gevolg van schade aan de receptoren van de olfactorische analysator, ontwikkelt zich anosmie. Vanwege de atrofie van de zenuwen in de neus, is de gevoeligheid van het slijmvlies verstoord, en patiënten voelen de stroom van ingeademde lucht niet. Het lijkt hun dat de neus vol zit, hoewel de neusholte leeg is. Patiënten voelen de geur niet van hen afkomstig. De speciale reactie van anderen leidt kinderen naar een depressieve toestand en leidt volwassenen naar een depressie.

1. anosmie,
2. Afname van lokale immuniteit
3. Ontsteking van de luchtpijp, strottenhoofd en keelholte,
4. Neusvervorming
5. Ontsteking van de neusbijholten,
6. Ontsteking van de oogbol,
7. Oor ontsteking,
8. Neuralgie van de trigeminuszenuw,
9. longontsteking
10. meningitis,
11. GI-pathologie: dyspepsie, gastritis,
12. Depressie, apathie, neurasthenie.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte begint met het horen van de klachten van de patiënt en een algemeen onderzoek. De aanwezigheid van stinkende korsten en anosmie stelt de specialist in staat deze aandoening te vermoeden.

Inspecteer vervolgens de neusholte - voer rhinoscopie uit, waarbij een bleekroze, droge en doffe mucosa wordt gevonden. Hierdoor transfuseerden gemakkelijk kwetsbare bloedvaten. In de neusholte zijn korsten van geelgroene kleur aanwezig. De neuspassages zijn verwijd en de schillen zijn verminderd. De achterwand van de nasopharynx is gemakkelijk te zien tijdens rhinoscopie.

Afneembare neusslijmvliezen en keelholte worden verzonden voor bacteriologisch onderzoek in het microbiologisch laboratorium. Bij het bestuderen van de microflora van de neusholte vinden bacteriologen meestal een monocultuur - een Klebsiella vesenous of associatie van micro-organismen.

Ter bevestiging van de voorgestelde diagnose en om concomitante sinusitis uit te sluiten, worden patiënten gestuurd voor tomografisch of radiografisch onderzoek van de neusbijholten van de neusholte.

behandeling

• Reinig de neus. De neusholte wordt geïrrigeerd met zoutoplossing of drugs "Aquamaris", "Aqualo" "Dolphin". Het is noodzakelijk het slijm vochtig te maken en korsten te verwijderen. Als de dikke ontlading niet goed gaat tijdens het slaan, worden ze verwijderd met een neusaspirator. In de aanwezigheid van etterige inhoud in de neus moet worden gewassen met een ontsmettingsmiddel of een antiseptische oplossing - "Furacilin", "Dioxidin", "Miramistinom". Het verwijderen van de korstneus helpt elke plantaardige olie - duindoorn, eucalyptus, olijfolie, perzik. Wattenstaafjes bevochtigd met olie en geïnjecteerd in de neus.

• Etiotropische behandeling. Infectieuze atrofische rhinitis heeft een bacteriële aard. Om de pathologie kwijt te raken, moet u de kuur met antibiotica behandelen. Het medicijn wordt gekozen afhankelijk van de gevoeligheid van de geselecteerde microbe. Gebruik voor orale toediening meestal breedspectrumantibiotica - "Amikacin", "Rifampicine", "Ciprofloxacine". Bij ozen worden jodiumhoudende preparaten gebruikt om de geur te verminderen en om de oorzaak van de ziekte te elimineren, antibiotica in de vorm van zalven, inhalaties en tabletten.
• Symptomatische therapie. Alkalische oplossingen worden gebruikt om slijm vloeibaarder te maken. Ze worden in de neus begraven of ingeademd. Ook voorgeschreven mucolytica in de vorm van een neusspray of voor orale toediening. Verzachtende zalven en oliedruppels helpen de atrofie van de slijmvliezen in de neus te verminderen. Patiënten voorgeschreven "Linnen", "Kamfer", "Vaseline" zalf. Ter verbetering van de microcirculatie en trofisme gebruikt "Pentoxifylline", "Trental", "Kurantil". Solcoseryl-gel of -zalf helpt de regeneratieprocessen te versnellen en de stofwisseling in de weefsels te verbeteren.
• Ferrum Lek, Ferritin, Ferrokal en Gemofer worden voorgeschreven voor mensen met ijzertekort in het lichaam.
• Herstellende en stimulerende therapie - het gebruik van biogene stimulantia, vitamine A, B, micro-elementen. Patiënten ondergaan autohemotransfusie, eiwittherapie, vaccintherapie. Tot de algemene behandeling behoren klimaat en balneotherapie, wandelingen in het naaldbos.
• Fysiotherapeutische procedures - helium-neonlaser, aeroionotherapie, elektroforese, ultraviolette bestraling.

Goed geselecteerde conservatieve therapie kan de conditie van het slijmvlies verbeteren, de regeneratieprocessen versnellen, de afscheiding van glandulaire structuren herstellen.

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd met een aanzienlijke uitbreiding van de neusconchae en ernstige atrofie van het skelet van de neus. Palliatieve operaties zijn niet bedoeld om de patiënt te genezen, maar om het leven gemakkelijker te maken. Tijdens de operatie worden allo-, homo- en autografts in de neusholte geïmplanteerd om de omvang te verkleinen of de buitenste wand van de neus mediaal te verplaatsen. Patiënten worden aan het slijmvlies van de klier toegevoegd door ze vanuit de neusbijholten te transplanteren.

Conservatieve therapie van atrofische rhinitis wordt aangevuld met traditionele geneeskunde.

• Patiënten inhaleren driemaal daags droog kelppoeder gedurende 2 weken.
• Zeewater - het meest effectieve hulpmiddel in de strijd tegen elke vorm van rhinitis, inclusief atrofie. Het is gemaakt van zeezout en warm gekookt water.
• Drie keer per dag in de neus rozenbottelolie geïnjecteerd om de vorming van stinkende korstjes te voorkomen.
• Bouillon of infusie van calendula en kamille wordt gebruikt voor het wassen van de neusholte.
• Voor de behandeling van infectieuze rhinitis in de neus wordt een middel bereid uit twee geplette teentjes knoflook en een lepel verwarmde plantaardige olie.
• Aloë-sap stimuleert de celregeneratie. Ze zijn eenmaal per dag gewassen neus.
• Tinctuur van echinacea, citroengras, Eleutherococcus, brandnetel nemen om het immuunsysteem te stimuleren.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen:

1. Naleving van grondige nasale hygiëne,
2. Gebruik van individuele producten voor persoonlijke verzorging,
3. Regelmatig gebruik van neusdruppels,
4. Dagelijkse verwijdering van korst uit de neus,
5. Preventie van hypovitaminose,
6. Stresspreventie
7. Tijdige behandeling van gelijktijdige infecties en KNO-pathologie,
8. Het uitvoeren van ontlaten procedures en restorative gymnastiek,
9. Volledig gevitaliseerd voedsel,
10. Zorg voor een optimaal binnenklimaat.

Atrofische rhinitis

Atrofische rhinitis is een chronische, langdurige ontsteking van het neusslijmvlies, die gepaard gaat met atrofie van de slijmlaag en submukeuze lagen, en tijdens de ontwikkeling van het proces - atrofie van het periost en botweefsel van de neusholte. Zieke atrofische rhinitis meer volwassenen dan kinderen. De ziekte manifesteert zich in twee vormen: eenvoudig en ozena, anders - gestoorde rhinitis. Overweeg de belangrijkste oorzaken van atrofische rhinitis en methoden voor de behandeling ervan.

Oorzaken van atrofische rhinitis

De oorzaken van atrofische rhinitis zijn talrijk. Dit zijn de belangrijkste.

1. Genetische grondwettelijke dystrofie van de bovenste luchtwegen. De eerste tekenen van dystrofie van het neusslijmvlies vormen een predisponerende factor voor de infectie om het in te gaan en de ontwikkeling van ontsteking.

2. Pathologie van het immuunsysteem. Het verlagen van het niveau van algemene of lokale immuniteit leidt tot een verhoogd risico op infecties in het neusslijmvlies. Meestal ontwikkelt zich virale pathologie.

3. Ziekten van het maag-darmkanaal. Het maagdarmkanaal, de huid en slijmvliezen (inclusief de neus) hebben dezelfde gemeenschappelijke aard: ze groeien uit dezelfde embryonale bijsluiter, ze hebben dezelfde immuun-, lymfatische en circulatiesystemen. Ziekten van het maagdarmkanaal kunnen ontsteking van de slijmvliezen veroorzaken.

4. Ziekten van de lever en de galwegen. Als gevolg van schade aan de lever of galwegen, hopen zich toxines op in het lichaam, die grotendeels worden uitgescheiden door de neus in de vorm van slijm. De opeenhoping van toxines kan ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaken.

5. Hormonale ziekten. Aandoeningen in de hormonale regulatie van uitwisselingen leiden vaak tot ernstige veranderingen in de organen, waaronder in slijmvliezen. Een gebrek aan bepaalde hormonen kan leiden tot atrofie van de slijmvliezen.

6. Infecties. Chronische, terugkerende of onbehandelde infecties van de bovenste luchtwegen leiden absoluut tot slijm atrofie.

7. Verwondingen aan de neus en neusbijholten. Verminderd trofisme (bloedtoevoer) van het neusslijmvlies door een verwonding kan ook leiden tot atrofische rhinitis.

8. Chirurgische ingrepen in het gebied van de neus (conchotomie, adenotomie, verwijdering van vreemde lichamen, polypotomie, langdurige of herhaalde tamponnade van de neus, evenals aandoeningen na septoplastiek). De oorzaak en het mechanisme van het begin van de pathologie is identiek aan die van een neusblessure.

9. Stralingstherapie in de neus. Bestraling van het slijmvlies van de neus met radio-isotopen leidt direct tot dystrofische en atrofische verschijnselen, de ontwikkeling van atrofische rhinitis.

10. Langdurig ongecontroleerd gebruik van vasoconstrictieve druppels. Deze situatie wordt ook geassocieerd met een verstoord trofisme van het neusslijmvlies, en dientengevolge de ontwikkeling van atrofische rhinitis.

11. Ongezonde levensstijl. Roken, alcohol, gebrek aan voldoende fysieke activiteit kan deels leiden tot congestieve vasculaire gebeurtenissen en bijdragen aan de ontwikkeling van atrofische rhinitis.

12. Stress. Stress vernauwt de bloedvaten en schendt hun trofisme. Het resultaat is de ontwikkeling van atrofische rhinitis.

13. Droog heet klimaat. Dit is een irriterende mucosale factor. Bij onvoldoende profylaxe (bevochtiging van de lucht met een overvloedige vochtinname) kunnen tekenen van ontsteking optreden en bij langdurige blootstelling aan irriterende stoffen tekenen van atrofie van het neusslijmvlies.

Symptomen van atrofische rhinitis

Een eenvoudige vorm van atrofische rhinitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van: een kleine hoeveelheid afgescheiden slijm, een neiging om korsten in de neusholtes te vormen (maar geen geur), moeite met nasale ademhaling, een gevoel van droogte in de neus, verminderd reukvermogen, lichte neusbloedingen, prikkelbaarheid, algemene zwakte.

De vorm van atrofische rhinitis, Ozena (volksmond "stinkende rhinitis" genoemd), gaat gepaard met uitgesproken atrofie van het neusslijmvlies en de benige wanden van de neusholte.

Op de wanden van de neusholtes vormden zich harde korsten die een scherpe onaangename geur produceren.

Offensieve geur verdwijnt op het moment van het verwijderen van korsten, maar alleen voor de vorming van nieuwe. Een patiënt met atrofische rhinitis, vanwege atrofie van het receptorgebied van de olfactorische analysator, voelt deze geur niet. Tijdens de overgang van het atrofische proces in de farynx, het strottenhoofd en de luchtpijp, verschijnen heesheid van de stem, constante hoest en ademhalingsmoeilijkheden. Door atrofie van het botweefsel kan de uitwendige neus vervormd raken, de achterkant van de neus zakt en de "duck" -vorm van de neus wordt gevormd.

Patiënten met atrofische rhinitis klagen ook over ernstige droogte in de neus, dikke afscheiding, de vorming van korsten en moeilijk ademhalen.

Behandeling van atrofische rhinitis

Conservatieve (niet-chirurgische) behandeling van atrofische rhinitis

1. Irrigatie, het wassen van de neus en het intranasaal verwijderen van korsten. Regelmatig wassen van de neusholte met fysiologische, hypertone oplossing, bereidingen op basis van zeezout wordt gebruikt. Om de afvoer van korstjes te vergemakkelijken, worden tampons met olijfolie, duindoorn of perzikolie in de neusholte ingebracht. Ook worden oliedruppels en verzachtende zalven (vaseline, lanoline, naftaleen) toegepast om de atrofie te vertragen en ontstekingen te voorkomen, die direct in de neusholte worden geïnjecteerd. In de neusholte wordt soms 25% glucose-oplossing in glycerine geïnjecteerd om de onaangename geur veroorzaakt door de kolonisatie van het slijmvlies van proteolytische micro-organismen te voorkomen.

2. Antibioticatherapie. Antibacteriële middelen (meestal zijn dit cefalosporines van de III- en IV-generaties, fluoroquinolonen, carbapenems,) worden parenteraal toegediend (intraveneus), in overeenstemming met de definitie van gevoeligheid volgens de resultaten van de cultuurdiagnostiek. Tetracycline-antibiotica en chlooramfenicol worden oraal gebruikt. Streptomycine wordt gebruikt als een interstitiële (lokale) antibioticabehandeling.

3. Behandeling van comorbiditeiten. In de aanwezigheid van andere chronische aandoeningen van de inwendige organen is de volledige behandeling noodzakelijk om het effect op de uitkomst van behandeling met atrofische rhinitis te elimineren. Sanitaire voorzieningen voor focussen van chronische infecties worden ook uitgevoerd.

4. Lokale fysiotherapeutische behandeling. Meestal gebruiken deze methoden een helium-neonlaser om het trofisme (bloedtoevoer) van het neusslijmvlies te stimuleren.

5. Andere conservatieve behandelingen voor atrofische rhinitis. Algemene stimulerende behandeling wordt toegepast: vitaminetherapie, autohemotherapie, eiwittherapie, injecties van aloë-extract, injecties van pyrogenaal, vaccintherapie (vaccin van bacteriën die planten in de neusholte van patiënten met ozen).

Chirurgische behandeling van atrofische rhinitis

Chirurgische interventie heeft tot doel de secretoire functie van de klieren van het neusslijmvlies te vergroten (stimulerende operaties), de vorming van korsten te verminderen en geur te elimineren. Soorten operaties: Young's operaties, gemodificeerde Young-operaties, vernauwing van de neusholte, mediale bewegingen van de zijwand van de neus, overdracht van het kanaal van de parotisklier naar de maxillaire sinus of neusslijmvlies. Dus, bijvoorbeeld, kunstmatige mechanische versmalling van de neusholte wordt uitgevoerd door onder het weefsel van het neusslijmvlies ongedifferentieerde weefsels te implanteren met uitgesproken antigene eigenschappen: kraakbeen, navelstreng, amnionmembraan. Daarnaast gebruiken ze sponsachtige botplaten, vet, teflon, capron, acrylplastic, alloplastisch antimicrobieel polymeer. Stimulatie van de klieren van het slijmvlies van de neusholte na de operatie verbetert de vochtigheid van de slijmvliezen, vermindert het aantal korsten en stank.

Folk en home remedies voor atrofische rhinitis

Folk- en huismiddeltjes voor atrofische rhinitis kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts, met uitzondering van de voorgeschreven primaire behandeling. De meest gebruikte kruidenremedies voor atrofische rhinitis:

1. Calendula. Calendula heeft een uitgesproken antibacterieel en ontstekingsremmend effect. Calendula heeft bovendien een mild kalmerend (sedatief) effect bij gebruik in de vorm van een infuus.
2. Eucalyptus. Eucalyptusbladeren worden gebruikt, die stoffen bevatten die de lokale immuniteit versterken. Eucalyptus extract ruikt goed, het wordt vaak aanbevolen voor inhalatie.

3. Olijfolie. Deze olie verzacht het ontstoken slijmvlies en helpt de zwelling te verminderen.

4. Hypericum. Het kruid Hypericum perforatum verhoogt de algehele weerstand van het lichaam (weerstand tegen infecties), waardoor het lichaam effectief pathogene microflora bestrijdt en de ernst van symptomen van ontsteking aanzienlijk vermindert.

5. Aloë. Aloë boom sap heeft een hoge ontstekingsremmende werking en helpt het immuunsysteem te versterken. Aloë sap wordt gebruikt voor instillatie in de neus met atrofische rhinitis.

6. Kalanchoe. Kolanchoë-bladsap versnelt de weefselregeneratie (herstel, genezing) en vermindert ontstekingen. Het wordt ook gebruikt voor instillatie in de neus.

7. Wortels en wortelstokken van dikke bladeren. Ze worden gebruikt voor de bereiding van kruidenremedies in de vorm van poeders die lokaal worden gebruikt bij chronische vormen van rhinitis.

8. Ephedra dvukhkoskovaya. De groene scheuten van ephedra dvuskoskoskovoy gaan naar de bereiding van vasoconstrictor medicijnen voor de symptomatische behandeling van rhinitis.

Andere huismiddeltjes voor de behandeling van atrofische rhinitis en methoden voor het gebruik ervan

1. Doorspoelen van de neusholtes. Met spoelen kunt u de neus van slijm en korst mechanisch verwijderen en de neus desinfecteren (ontsmetten) om ontstekingen te elimineren. Het verdient de voorkeur zeezout te gebruiken. Het is niet nodig om het therapeutische effect van de procedure te verbeteren door meer zout aan de oplossing toe te voegen. Een theelepel per glas is voldoende. Zorg ervoor dat u de oplossing grondig mengt en wacht tot het zeezout volledig is opgelost, anders zullen harde klompen tijdens de procedure het neusslijmvlies beschadigen. Water moet warm zijn, maar niet heet. Het hoofd van de patiënt wordt op zijn kant geplaatst en de oplossing in een neusgat geïnjecteerd zodat deze uit de andere neus stroomt. Vervolgens wordt hetzelfde van de andere kant herhaald.

2. Het gebruik van oliën. Bij voorkeur met atrofische rhinitis, thuja-olie. Dit is het beste natuurlijke ontstekingsremmende, bacteriedodende en fungicide middel dat de bloedvaten niet vernauwt. Bovendien is thuja-olie een krachtig immuunmodulerend middel. Er worden oliedruppels van thuja en druppels van naaldbouillon van thuja gebruikt.

3. Zelfgemaakte thee. Drinken, met name bij verergering van rhinitis, moet overvloedig zijn. Je kunt dit recept gebruiken voor thee: een eetlepel geraspte gember, een theelepel gemalen kaneel, geraspte cranberries zonder suiker - twee theelepels per halve liter kokend water. Dring aan op 20 minuten, driemaal daags een half uur voor de maaltijd drinken.

4. Gebruik van afkooksels. Voor het bereiden van afkooksels, kunt u de planten gebruiken die aan het begin van het hoofdstuk over de behandeling van rhinitis-folkremedies worden gegeven. Een effectieve behandeling voor rhinitis is bijvoorbeeld een afkooksel van eucalyptusbladeren en Althea. Eucalyptus werkt als een sterk desinfecterend en samentrekkend en marshmallow omhullend middel, dat ook een ontstekingsremmend middel is. Kokende bouillon: 20 gram Althea-bladeren en 10 gram eucalyptusbladeren worden in een glas kokend water genomen. Ze worden vervolgens gedurende vijf tot tien minuten gekookt. Daarna - filter. Ze spoelen de neus 5-6 keer per dag, 2-3 keer per keer.

Prognose voor atrofische rhinitis

Met de verkeerde behandeling van atrofische rhinitis of zonder behandeling kan de prognose van de ziekte ongunstig zijn. Dit is te wijten aan het feit dat atrofie van het slijmvlies de laatste fase is van de functionaliteit van de neusholte (zonder slijmfunctie is de ademhaling in de neusholte volledig verstoord). Wat zijn deze functies? Allereerst - de eliminatie van vreemde deeltjes en het vasthouden van vreemde lichamen uit de lucht. Bevochtiging en opwarming van de lucht. En tot slot - een krachtige barrière tegen infecties. Met een tijdige en volledige behandeling van atrofische rhinitis is de prognose van de ziekte gunstig.

Atrofische rhinitis: oorzaken, symptomen, behandeling

Atrofische rhinitis is een vrij veel voorkomende chronische ziekte die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van degeneratieve-sclerotische veranderingen in het neusslijmvlies. Meestal gaat deze pathologie gepaard met droogheid van het neusslijmvlies, de vorming van specifieke korsten, bij een poging om te verwijderen welke bloeding wordt waargenomen. Atrofische droge rhinitis wordt geregistreerd bij patiënten van verschillende leeftijdsgroepen, meestal bij degenen die in een droog, heet klimaat leven.

Er zijn twee soorten atrofische rhinitis: primair en secundair. In het eerste geval is dit de zogenaamde ozena ("stinkende" rhinitis). Tot nu toe zijn de etiologie en pathogenese van deze ziekte niet helemaal duidelijk. Sommige auteurs geven aan dat deze pathologie wordt veroorzaakt door natuurlijke oorzaken die niet geassocieerd zijn met destructieve effecten op de neusholte. In het tweede geval treedt atrofische rhinitis op in de aanwezigheid van ongunstige factoren (operatie om tumoren, stof, verwondingen, de invloed van chemicaliën, enz. Te verwijderen).

etiologie

Wetenschappers beweren dat de factoren veroorzaken rhinitis sommige besmettelijke (tuberculose, syphilis, systemische lupus erythematosus), auto-immuunziekten en voedingsdeficiënties, radiotherapie, hormonale onbalans, chronische sinusitis, infectie (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, difteroïden), vitamine A, D-tekort, ziekten van de spijsverteringsorganen.

Bij kinderen wordt atrofische rhinitis (symptomen en de behandeling zullen hieronder worden beschreven) ontwikkeld op de achtergrond van psychogene stress op de puberteit, verminderde immune weerstand, vitaminegebrek, slechte sociale omstandigheden, onevenwichtige voeding, schendingen van de hormoonspiegels in het bloed.

Huishoudelijke (gebroken beenderen van de neus) en chirurgisch (galvanokaustika, verwijderen van vreemde lichamen, turbinotomy, verplaatsen de neus, het openen van de ethmoidal labyrint cellen tamponade lange neus adenotomie, polipotomiya) verwonding negatieve invloed op de vascularisatie en nasale slijm trofie. Atrofische rhinitis kan ook optreden als gevolg van bestraling van neoplasmata van angimatose in de neusholte, langdurig gebruik van vasoconstrictieve preparaten.

Atrofie is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door een afname van het volume van een normaal gevormd orgaan of weefsel door de grootte van hun cellen te verkleinen. Gezien de etiologie van de ziekte, worden verschillende vormen van deze pathologie onderscheiden: hormonaal, metabolisch, trofaneurotisch, functioneel en van de effecten van mechanische en fysisch-chemische factoren. Het is duidelijk dat de meerderheid van de bovengenoemde factoren en processen in verschillende mate deelnemen aan de ontwikkeling van deze ziekte.

Pathologische anatomie

Het slijmvlies van de neus is ontstoken, er zitten trossen dik exsudaat op en na het verwijderen worden hyperemische gebieden en petechiale bloedingen gevonden. Tegenwoordig zijn veel mensen geïnteresseerd in chronische atrofische rhinitis, symptomen en behandeling, omdat trilhaartjes verdwijnen met de ontwikkeling van het proces, het cilindrische epitheel wordt omgezet in een plat, wat consequent de werking van het neusslijmvlies nadelig beïnvloedt. Zonder effectieve behandeling verspreiden atrofische processen zich naar het botweefsel van het rhinosinusoïde systeem. Atrofie van de neusschelpen wordt waargenomen, in ernstige gevallen worden ze volledig vernietigd en blijven er alleen vouwen van het slijmvlies op, die bedekt zijn met etterend exsudaat.

De ontwikkeling van de ziekte draagt ​​bij aan een aanzienlijke verslechtering van het welzijn van de mens. Patiënten klagen meestal over problemen met ademhalen, verstopte neus, droge ogen en een branderig gevoel in de sinussen. Van tijd tot tijd is er een lichte bloeding uit de neusholte. In het proces van rhinoscopie wordt het volgende beeld gevonden: het slijmvlies is bloedarm, de structuur is droog, er zijn kleine korsten van grijsgroene kleur. Zonder de juiste behandeling neemt de afscheiding van de neus toe, soms stijgt de lichaamstemperatuur, is er algemene zwakte, wordt de slaap vaak onderbroken door een gebrek aan lucht. Met de progressie van de pathologie van neusafscheiding verkrijgt u een bruine kleur met een groenachtige tint. Deze afscheidingen hebben een kenmerkende etterige geur. Als zich atrofische rhinitis ontwikkelt, zijn de symptomen en de behandeling van deze pathologie afhankelijk van vele factoren.

Tekenen bij kinderen

De etiologie van de ziekte bij kinderen wordt voornamelijk in verband gebracht met misbruik van vasoconstrictoren. Ouders begraven nasale druppels in een rusteloze baby om het ademen gemakkelijker te maken. En voor kinderen met een diagnose van atrofische rhinitis helpen neusdruppels, maar hun effect is van korte duur. Het gevaar van de bovengenoemde ziekte bij kinderen is om de toevoer van zuurstof naar het lichaam te verminderen. Bij zuurstofgebrek ontwikkelt hypoxie van de hersenen kinderen achterop in ontwikkeling.

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze ziekte is de pseudomonas pylori (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). Vanwege het effect van het pathogeen op het macroorganisme, ontwikkelt pseudomonas ontsteking van het neusslijmvlies. Dit alles veroorzaakt atrofie van de neusschelpen, soms zelfs deformatie van de botten van de schedel. Toenemende loopneus, conjunctivitis, gezwollen zakjes onder de ogen, kromming van het neustussenschot, asymmetrie van de kaken - de belangrijkste symptomen van de bovenstaande ziekte. Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden patiënten prikkelbaar en klagen ze over frequente hoofdpijn, een sterke afname in gewicht en eetlust.

Mogelijke complicaties

Als chronische atrofische rhinitis niet wordt behandeld, is dit beladen met ernstige complicaties. Heel vaak is ozena de oorzaak van de vele hieronder genoemde pathologieën:

• faryngitis en laryngitis;
• trigeminusneuralgie;
• chronische gastritis;
• longontsteking;
• atrofie van het slijmvlies van de neus en strottenhoofd;
• blefaritis;
• chronische purulente sinusitis, frontale sinusitis, sphenoiditis, ethmoiditis;
• tracheabronchitis;
• middenoorpathologie;
• disfunctie van de spijsverteringsorganen (misselijkheid, braken, winderigheid, obstipatie, diarree, etc.);
• verlies van geheugen en intelligentie;
• conjunctivitis;
• depressieve staten;
• keratitis;
• Eustachitis en gehoorverlies.

De diagnose van "atrofische rhinitis" wordt vastgesteld op basis van anamnese, de aanwezigheid van stankafscheidingen, anosmie, gegevens van biochemische analyse van bloed, bacteriologisch onderzoek, rhinoscopie, computertomografie of radiografie. Helaas gaan patiënten met atrofische rhinitis niet naar de dokter in de vroege stadia van de ziekte.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om het neusslijmvlies volledig te herstellen in de aanwezigheid van Ozen, daarom is de prognose ongunstig. Alle bekende therapeutische methoden geven slechts een kortetermijneffect. Heel vaak, na het staken van de behandeling, keren de symptomen van de ziekte terug.

De basisprincipes van de behandeling

Als u atrofische rhinitis heeft, moet de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van een gekwalificeerde otolaryngoloog, omdat een ontoereikende behandeling ernstige gevolgen kan hebben. Tegenwoordig zijn er een grote verscheidenheid aan recepten waarmee je van atrofische rhinitis af kunt komen, maar je moet wel begrijpen dat folkremedies alleen een aanvulling kunnen zijn op medische behandelingen. En nogmaals, voordat u de traditionele geneeskunde gebruikt, moet u uw arts raadplegen. Er is een logische vraag over het behandelen van atrofische rhinitis. De effectiviteit van de behandeling wordt verhoogd als u de specifieke oorzaak bepaalt die de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt.

Algemene therapieën

Algemene behandelmethoden stimuleren meestal de aanpassingsmogelijkheden van het organisme als geheel. De volgende groepen farmaceutische middelen worden als symptomatische therapie gebruikt:

• vitaminetherapie en medicijnen die de immunologische weerstand van het lichaam verhogen, zoals: "Fitin", "Rutine", evenals aloë-extract, ascorbinezuur, calciumgluconaat;
• ijzervoorbereidingen: vitamine-minerale complexen, Ferum Lek en Ferritin-producten, aloë-extract met ijzer;
• betekent dat het trophisme van perifere organen wordt geoptimaliseerd: "Inositol", "Cytochrome C", "Trimetazidine";
• angioprotectors (geneesmiddelen "Agapurin", "Pentoxifylline", "Ascorutin", "Dipyridamol").

Het moet duidelijk zijn dat algemene therapie alleen wordt voorgeschreven in gevallen van zorgvuldig onderzoek van de patiënt.

In de vroege stadia van de ziekte bij patiënten met de diagnose "chronische atrofische rhinitis" voorgeschreven behandeling met farmaceutische preparaten op basis van jood (Lugol's oplossing 1%), zilveracetaat, die bij langdurig gebruik degeneratieve processen kan activeren. Goede resultaten worden bereikt bij het gebruik van kruidenpreparaten (bijvoorbeeld duindoornolie, rozenbottel, eucalyptus of thuja). Bij detectie van atrofische expressies wordt het medicijn Solcoseryl bovendien voorgeschreven. Om het atrofische proces te verminderen, worden oliedruppels aan de neusholte toegevoegd, die zalven (vaseline, lanoline, kwik, naftalan), kaarsen met chlorofylcaroteenpasta verzachten.

Tijdens het ontwikkelen van de ziekte wordt de secretoire activiteit van het slijmvlies geremd. Om de functies te herstellen, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt: natrium-adenosinetrifosfaat, peloidine, retinol, riboflavine, humusoplossing, phibs, glasvocht, natriumzout. Houd er rekening mee dat voordat u absoluut alle plaatselijke middelen gebruikt, het noodzakelijk is om de neusholte te reinigen van droge schil en viskeus exsudaat. Hiermee kunt u het oppervlak van het behandelde oppervlak van het medicijn vergroten.

Goede resultaten worden verkregen bij toepassing stimulerende behandelingen: autohaemotherapy, proteotherapy gebruik van proteolytische enzymen (collagenase, trypsine, pepsine, rubonukleaza), bloedtransfusie, aeronoterapiya, weefseltherapie met inhalatie vitaminetherapie. Als u infectieuze atrofische rhinitis heeft, wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen zoals: Amikacin, Chloralphenicol, Ciprofloxacin, Rifampicin, Streptomycin.

Fysiotherapeutische methoden zullen worden toegepast om het herstelproces van de patiënt te versnellen: UV-straling, elektroforese, bestraling door Lama "Sollux", magnetische therapie. Veel deskundigen zijn van mening dat in geval van atrofische rhinitis inhalaties nuttig zijn: fytoncidaal, honing, alkalisch, olie.

Chirurgische interventie wordt vrij zelden gebruikt, en voornamelijk in het geval van een gebroken bottenkelet voor de vorming van een vrije neusholte. Chirurgische behandeling omvat de implantatie in het gebied van de bodem van de neusholte en het septum van verschillende alloplastische materialen. Hiervoor gebruikt dacron mesh, foetale bot, autoloog gomohryasch, placenta, chemisch zuivere paraffine alloplastische antimicrobiële biopolymeer "Biolan" navelstreng amnionmembraan, acrylhars, teflon of nylon. Dergelijke manipulaties worden uitgevoerd om de neuspassages te verkleinen, maar helaas is het niet altijd mogelijk om het maximale therapeutische effect te bereiken.

De effectiviteit van de genomen maatregelen kan worden beoordeeld aan de hand van de resultaten van rhinoscopie, door de reactie van klinische symptomen. Bijwerkingen van therapie omvatten de nefrotoxische en ototoxische effecten van aminoglycoside-antibiotica, en chirurgische ingreep is beladen met het risico van implantaatafstoting. In recente tijden zijn operaties aan de gezichtszenuw met de kruising van het sympathische gedeelte ervan, evenals de blokkade en alcoholisatie van het sympathische ganglion van de bovenste stengel, in toenemende mate gebruikt.

Preventieve maatregelen

Preventie van de bovenstaande pathologie is in de volgende activiteiten:

• actieve rust, gezonde levensstijl;
• verhoogde immuun weerstand;
• dagelijks nasaal debridement;
• voorkomen van verwonding aan het gezicht en het neusslijmvlies;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• bescherming tegen tocht en overkoeling;
• persoonlijke hygiëne, met name de neusholte;
• evenwichtige voeding;
• hygiëne van de behuizing.

Atrofische rhinitis

Atrofische rhinitis is een pathologie van het neusslijmvlies van een chronisch beloop dat wordt gekenmerkt door degeneratieve-sclerotische veranderingen (uitdroging en dunner worden van het neusslijmvlies, atrofie van het botweefsel van het orgaan, vasculaire laesie, zenuwuiteinden).

Het gevolg van atrofische veranderingen is het verlies van geur, vervorming van het neustussenschot, schaars maar frequent bloeden uit de neus. De ziekte wordt gediagnosticeerd in vertegenwoordigers van absoluut alle leeftijdscategorieën.

Inwoners van ecologisch ongunstige regio's en gebieden met overwegend droog en warm weer zijn hier het meest vatbaar voor.

Wat is het?

Atrofische rhinitis is een ontsteking van de wanden van de nasopharynx, die veroorzaakt kan worden door verschillende pathogenen en negatieve effecten op het menselijk lichaam:

• virussen;
• bacteriën;
• allergenen;
• Stoffige lucht, chemicaliën;
• Systemische ziekten;
• Lang in de kou blijven, enz.

Ontsteking van het slijmvlies verstoort geleidelijk de werking van de trilharen en leidt tot de pathologische stoornissen ervan. Bovendien kan een loopneus worden veroorzaakt door de aanwezigheid van systemische ziekten, zoals het endocriene systeem. Ook draagt ​​medicatie of een tekort aan vitamines in het menselijk lichaam bij aan de ontwikkeling van stoornissen van de luchtwegen.

Oorzaken van atrofische vorm

Meestal wordt atrofie veroorzaakt door de volgende negatieve effecten:

1. Erfelijke factoren. Vaak worden het drogen en dystrofische veranderingen van de schaal van generatie op generatie doorgegeven. Het kan ook worden geassocieerd met andere systemische ziekten (storing van het maagdarmkanaal, endocriene systeem).
2. Luchtweginfecties. Als intranasale ontsteking, sinusitis of andere pathologieën veroorzaakt door pathogene micro-organismen verkeerd of op het verkeerde moment worden behandeld, verandert chronisch oedeem in atrofische rhinitis.
3. Ongunstige omgevingsomstandigheden. Werkzaamheden in gevaarlijke installaties met chemicaliën, stoffige lucht of een hoog gasgehalte hebben ook een nadelig effect op de luchtwegen. Zelfs huishoudelijke chemicaliën, verschillende reinigingsmiddelen met sproeikoppen kunnen complicaties veroorzaken.
4. IJzertekort. Een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte is juist het ontbreken van dit sporenelement in het lichaam.

Studies hebben aangetoond dat de uitputting van uitscheidende cellen met elkaar samenhangen. Dat wil zeggen, als een persoon disfunctionele processen in het maagdarmkanaal heeft, bijvoorbeeld met gastritis, dan zal hoogst waarschijnlijk in de toekomst hetzelfde probleem de bovenste luchtwegen aantasten.

Eerste tekenen

Voor eenvoudige AR zijn de volgende kenmerken kenmerkend:

• vermindering van afscheiding van slijm;
• neiging om korsten te vormen, maar geurloos;
• moeite met nasale ademhaling;
• gevoel van droogte in de neus;
• verminderde reukzin;
• kleine neusbloedingen;
• prikkelbaarheid, algemene zwakte.

Ozena wordt gekenmerkt door een scherpe atrofie van het slijmvlies en de benige wanden van de neusholte. Op de wanden vormen zich snel vettige korsten met een zeer onaangename geur. Na hun verwijdering verdwijnt de stinkende geur voor een tijdje, tot de vorming van nieuwe korsten. Tegelijkertijd voelt de patiënt zelf deze geur niet vanwege de atrofie van de receptorzone van de olfactorische analysator.

Symptomen bij volwassenen

Symptomen van atrofische rhinitis bij volwassenen verschijnen geleidelijk. Aanvankelijk ontwikkelen patiënten vaak verergerde bacteriële rhinitis. Ontsteking is catarrale van aard. Geleidelijk worden slijmsecreties vervangen door purulent, een infectieuze ontsteking van het neusslijmvlies ontstaat, wat gepaard gaat met verdikking van het geheim en de vorming van korsten. De bloedtoevoer en voeding van het neusslijmvlies zijn verstoord, dystrofie vordert.

1. Eenvoudige atrofische rhinitis manifesteert zich door droge slijmvliezen, een neiging om korsten te vormen, gebrek aan eetlust, slapeloosheid, mondademhaling en fluitende geluiden bij inademing, verminderde geur. Afscheiding uit de neus wordt schaars, stroperig, soms komen neusbloedingen voor. Patiënten hebben het gevoel dat er een vreemd lichaam in de neus zit.
2. Subatrofe rhinitis is een speciaal type ziekte waarbij het neusslijmvlies wordt verstoord, het begint te drogen en bedekt wordt met korsten. Morfologische en klinische tekenen van pathologie worden enigszins uitgedrukt. Sommige deskundigen beschouwen deze vorm als een onafhankelijke ziekte, terwijl anderen het beschouwen als een van de stadia van atrofische rhinitis.
3. Symptomen van infectieuze atrofische rhinitis zijn catarrale verschijnselen: niezen, loopneus, conjunctivitis, laaggradige of hoge lichaamstemperatuur. Patiënten worden rusteloos, nerveus, slapen 's nachts slecht en eten weinig. Na verloop van tijd is er asymmetrie aan beide zijden van de kaak, het neustussenschot wordt zacht en vervormt. Het gezicht wordt gezwollen, zwelling verschijnt onder de ogen.
4. Bij patiënten met ozon wordt de neusholte vergroot, het slijmvlies dunner, bleek en droog. In de neus wordt slijm met een scherpe onaangename geur geproduceerd en droogt het snel uit. De purulente afscheiding, het vullen van de neuspassages, vormt grove geelachtig groene korsten. Het atrofische proces van het neusslijmvlies wordt vaak verlaagd op de keelholte, strottenhoofd en luchtpijp, wat zich manifesteert door heesheid en pijnlijke hoest. Van de patiënt komt een stinkende geur. Als gevolg van schade aan de receptoren van de olfactorische analysator, ontwikkelt zich anosmie. Vanwege de atrofie van de zenuwen in de neus, is de gevoeligheid van het slijmvlies verstoord, en patiënten voelen de stroom van ingeademde lucht niet. Het lijkt hun dat de neus vol zit, hoewel de neusholte leeg is. Patiënten voelen de geur niet van hen afkomstig. De speciale reactie van anderen leidt kinderen naar een depressieve toestand en leidt volwassenen naar een depressie.

De reden voor een ongepland consult bij een otolaryngoloog kan zulke algemene symptomen zijn:

• droogte van het slijmvlies van het geurorgaan;
• moeite met ademen door de neus;
• abnormale vorming van korsten in de orgaanholte;
• sensatie in de neus, die permanent is;
• af en toe een magere neusbloeding die gemakkelijk te stoppen is;
• jeuk, brandend in de neus.

Deze veel voorkomende symptomen gaan noodzakelijkerwijs gepaard met een slechte eetlust, slaapstoornissen, nervositeit en hoofdpijn.

Hoe een gewone verkoudheid onderscheiden van atrofisch?

Een verkoudheid is een ontstekingsproces van het neusslijmvlies. Het kan om verschillende redenen voorkomen: dit is de impact van pathogene micro-organismen en allergenen en andere factoren die de ziekte teweegbrengen. Een normale loopneus wordt gekenmerkt door een acuut beloop met een geleidelijke toename van de symptomen. Maar op voorwaarde dat de patiënt een sterke immuniteit heeft of het juiste behandelingsregime gebruikt, verdwijnt de ziekte binnen 10-14 dagen.

Voor de gewone verkoudheid gekenmerkt door 3 stadia van ontwikkeling:

1. Tijdens de eerste 2-48 uur voelt de patiënt ernstige jeuk en branderig gevoel in de neuspassages, lichte hyperthermie wordt opgemerkt, reukzin verergert, smaakperceptie wordt verstoord, nasale ademhaling wordt moeilijk.
2. Met de actieve ontwikkeling van het virus in het lichaam vanaf de neus, is er een overvloedige afgifte van vloeibaar slijm, is nasale ademhaling gecompliceerd, de oren "liggen", stijgt de lichaamstemperatuur, eetlust verdwijnt, scheuren en frequent niezen is mogelijk.
3. Na 4-5 dagen wordt het uitgescheiden slijm dikker, heeft een purulente consistentie. Vanaf ongeveer de zevende dag beginnen de neuspassages vrij te worden van virussen, verdwijnen de slijmvliezen geleidelijk en verbetert de toestand van de patiënt.

Bij atrofische rhinitis is de droogheid van het slijmvlies blijvend, er is vrijwel geen slijmafscheiding, maar de verstopte neus blijft. Vanwege de korsten die zich in de neus vormen, is er een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam, er kunnen kleine bloedingen zijn.

Diagnose door een specialist

De diagnose wordt gesteld op basis van klachten, anamnese, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Patiënten met AR noteren pijnlijke droogheid in de neus, viskeuze afscheiding met de vorming van korsten en moeilijk ademhalen.

Bij onderzoek worden bleekheid van de huid en zichtbare slijmvliezen en mondademhaling waargenomen. Bij AR tijdens rhinoscopie worden bleke, atrofische slijmvliezen bepaald.

Wanneer ozen bij het uitvoeren van de voorste rhinoscopie, zijn de volgende symptomen zichtbaar:

• uitzetting van de neusholte, wat gepaard gaat met een afname van de onderste neusschelpen;
• het slijmvlies is bleekroze, dun, glanzend;
• verwijde neusgangen gevuld met dik poesje geheim;
• ontladen, uitdrogen, vormt korsten op de wanden van de neusholte.

Atrofie van het slijmvlies en de schalen leidt tot het feit dat bij de rhinoscopie aan de voorkant de achterwand van de nasopharynx vrijelijk wordt gevisualiseerd. De overtreding kan zich niet alleen uitstrekken tot de neusholte, maar ook tot de farynx, strottenhoofd en luchtpijp.

Bacteriologisch zaaien op Ozen onthult de Knobsiella vesenous.

Cytologisch of histologisch onderzoek van het neusslijmvlies met ozen onthult:

• een scherpe uitdunning van het slijmvlies;
• verdunning van het botweefsel van de schelpen en de wanden van de neus;
• metaplasie van het cilindrische epitheel in gelaagde squameuze;
• vermindering van het aantal slijmklieren;
• slechte ontwikkeling of verdwijning van caverneus weefsel;
• veranderingen in bloedvaten door het type uitwissende endarteritis;
• vervanging van botweefsel door bindweefsel.

Bovendien wordt een klinische analyse van bloed uitgevoerd, wordt het niveau van ijzer bepaald en wordt radiografie of computertomografie van de neusbijholten bepaald.

Hoe atrofische rhinitis behandelen?

In het geval van atrofische rhinitis is zelfbehandeling buitengewoon ongewenst, omdat tijdens de tijd die eraan wordt besteed, de pathologie desondanks waarschijnlijk zal opschieten. In de behandeling worden, naast traditionele medicatie, fysiotherapie, traditionele methoden en in ernstige gevallen chirurgie gebruikt.

Thuis wordt de behandeling pas uitgevoerd na een bezoek aan de arts en het eens met hem over methoden die mogelijk bestaan ​​uit folk remedies. Een dergelijke therapie is uitgesloten wanneer er al complicaties zijn die de longen, hersenen of alle systemen en organen gecombineerd beïnvloeden.

Ziekenhuisopname van een patiënt zonder complicaties is alleen vereist als hij een hoog risico op hun ontwikkeling heeft of aanwijzingen heeft voor een operatieve therapie.

De behandelmethode wordt exclusief door de behandelende arts gekozen, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en het stadium van atrofische rhinitis.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van primaire en chronische (secundaire) vormen van atrofische rhinitis is complex. Het omvat verschillende gebieden van therapeutische interventies:

1. Etiotropische therapie is een behandeling die gericht is op het elimineren van de oorzaak van het pathologische proces. Omdat in de meeste gevallen een van de oorzaken van slijmvliesatrofie een infectieuze laesie is, worden antibacteriële middelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven. Welke hangt af van het type ziekteverwekker, dat is ontstaan ​​als gevolg van bacte- rologisch onderzoek. In de regel schrijft de arts Amikacin, Rifampicin of Ciprofloxacine voor.
2. Pathogenetische therapie - activiteiten die nodig zijn om de functionele toestand van het neusslijmvlies te verbeteren, waarvoor de vochtinbrengende middelen Aqualor, Dolphin, Aquamaris worden gebruikt. Deze preparaten omvatten zeewater, dat het mogelijk maakt om effectieve hydratatie uit te voeren. Het komt in de vorm van druppels of aerosol. Het is belangrijk om de voldoende luchtvochtigheid in de lucht thuis te controleren (u kunt deze verhogen met behulp van moderne huishoudelijke luchtbevochtigers). In de aanwezigheid van purulente inhoud in de neusholtes worden antiseptische oplossingen gebruikt - dit zijn Furacilin Dioxidin en Miramistin. Om de bloedcirculatie te verbeteren, past u Trental en Pentoxifylline-zalf toe. Het genezingsproces van atrofische veranderingen activeren - Solcoseryl.
3. Symptomatische therapie is gericht op het verbeteren van de ademhaling, het verdunnen van slijm, waarvoor combinatie-geneesmiddelen worden gebruikt voor de behandeling van atrofische rhinitis, zoals mucolytica - Rinofluimucil en Sinuforte. Bevochtiging van de neusholtes, om de vorming van droge korsten te voorkomen, wordt geproduceerd door Vaseline en Camphor zalf.

Conservatieve behandeling van atrofische rhinitis bij volwassenen en kinderen wordt uitgevoerd door lange cursussen die de conditie verbeteren. En tijdens de remissieperiode worden algemene aanbevelingen ter voorkoming van exacerbaties gevolgd, en het belangrijkste punt hier zijn bevochtigingsprocedures.

fysiotherapie

Er is aangetoond dat fysieke procedures de bloedcirculatie in mucosale weefsels verbeteren en de atrofie ervan verminderen. De belangrijkste procedures zijn:

• elektroforese;
• helium-neon laser;
• ultraviolette bestraling;
• inductothermy van de neusholte;
• aeroionotherapy.

Behandeling met het gebruik van fysiotherapie wordt uitgevoerd volgens strikte medische aanbevelingen.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve methoden de conditie van het neusslijmvlies niet kunnen verbeteren, wordt de kwestie van chirurgische interventie overwogen. De operatie is voorgeschreven voor de uitgesproken uitzetting van de neusholtes en de verspreiding van het atrofische proces naar het bot, kraakbeenstructuren. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met een palliatieve doelstelling, omdat het onmogelijk is om een ​​persoon volledig te genezen van de ziekte. De operatie wordt uitgevoerd om de toestand van de patiënt te verlichten en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Tijdens de operatie wordt implantatie van allo-, auto-, homotransplantaten in de neusholtes uitgevoerd om hun lumen te verminderen. De beweging van de mediale wand van de neus wordt soms getoond. Klieren worden uit de neusbijholten verwijderd om ze in het slijmvlies van de neusholtes te transplanteren. Hierdoor kun je het slijmvlies hydrateren, het van de vervuiling verwijderen door het geheim met behulp van trilhaartjes in de richting van de neusgaten te verplaatsen.

Ozena-behandeling

Ozen wordt lange tijd behandeld. Patiënten staan ​​al vele jaren op de apotheek. Alleen als de ziekte in de eerste fase werd ontdekt, is een voldoende korte antibioticakuur voldoende om te herstellen.

Wanneer ozen gedrag:

1. Algemene therapie Schreef antibiotica voor (streptomycine, gentamicine, monomitsine, cefalosporine). Het is niet rationeel om deze medicijnen oraal te gebruiken. Antibiotica worden topisch toegediend door inhalatie.
2. Algemene pathogenetische therapie. Ze schrijven immuniteitsverhogende medicijnen, vitamines voor. Met intense hoofdpijn - pijnstillers. Gezien het feit dat de ziekte vol zit met sociale problemen, hebben patiënten onopvallende positieve psychotherapie nodig.
3. Lokale therapie. Meerdere malen per dag wordt de neusholte gereinigd van slijm en korsten gedroogd. Gebruik voor hun verzachting oliën. Daarna worden ze verwijderd en wordt het slijm besmeerd met antisepticum.
4. Fysiotherapie. Het wordt uitgevoerd om het drogende slijmvlies vochtig te maken, de bloedcirculatie en trophisme te verbeteren.
5. Chirurgische behandeling. Noodzakelijk voor palliatieve verbetering van de neusademhaling. De neusholte wordt versmald door verschillende materialen te implanteren. Het helpt, maar alleen omdat het slijmvlies minder uitdroogt. De operatie wordt aanbevolen bij atrofische rhinitis, de ineffectiviteit van een conservatieve behandeling.

Verwijder uit de dispensary en beschouw de patiënt volledig hersteld kan, als de herhaling van de ziekte niet binnen 5 jaar optrad.

Folk remedies voor de behandeling

Middelen uit de traditionele geneeskunde helpen ook tegen atrofische rhinitis. Effectieve recepten:

• Infusie op basis van frambozenbladeren, zwarte bes, bosbes en rozebottels: 1 el. l. ingrediëntmengsel giet een glas kokend water, laat het 40 minuten brouwen. Verdeel het in 3 delen, breng het binnen 24 uur na een maaltijd aan.
• Een afkooksel van rozenbottels, brandnetelbladeren en zwarte bessen. 1 eetl. l. ingrediënten (verhouding 3/3/1) giet 2 kopjes water, kook gedurende 10 minuten. Laat het 60 minuten afkoelen en trekken. Neem driemaal daags het medicijn op 0,5 glas.
• Ontstekingsremmend middel. Tijmgras, valeriaanwortels, sint-janskruid en munt worden in verhoudingen 1/1/2/2 gemengd, geplet en toegevoegd aan thee. Drink driemaal daags na het eten van 0,5 kopjes.
• Reinigingsoplossing. Voor de bereiding heeft u 2 tl nodig. kruiden, 2 kopjes kokend water. Laat 2 uur staan.
• Infusie voor het wassen en het verlichten van ontstekingen. 1 theelepel. kamillebloemen (calendula) brouwen een glas kokend water.
• Weekmakers. Pijnloze verwijdering van neuskorsten is mogelijk met de instillatie van olijf- / zee-duindoornolie, die etterachtige afscheidingen effectief elimineren en een antiseptisch effect hebben.

De volgende technieken helpen ozon te bestrijden (stinkende atrofische rhinitis):

• Droge zeekool wordt gemalen tot een poeder. Inhaleer het mengsel drie keer per dag gedurende 2 weken.
• Regelmatige instillatie van de neus met een paar druppels rozenbottelolie elimineert stinkende geur en corticale formaties.
• Anti-infectiemiddel voor 4-voudige dagelijkse instillatie. Vermaal 2 teentjes knoflook, meng met 1 eetl. l. plantaardige olie, verwarm 30 minuten in een waterbad. Zeef en breng 2 druppels aan.
• Regenereermiddel. Bereid op basis van aloë. 1 eetl. l. sap brouw 0.5 koppen kokend water. Het resulterende afkooksel wordt gebruikt voor het eenmaal per dag wassen.

In de regel is volledige bevrijding van de ziekte alleen gegarandeerd na het nemen van antibiotica. Folkrecepten zijn niet in staat om zo'n sterk effect op het lichaam te hebben, dus ze kunnen het beste als extra maatregel worden gebruikt.

complicaties

Als u de ziekte negeert, kunnen dergelijke complicaties optreden:

• anosmie - verlies van geur;
• verminderde immuniteit;
• neusvervorming, ontsteking van zijn neusbijholten;
• lacrimone faryngitis, laryngitis;
• oorontsteking;
• meningitis;
• longontsteking;
• tracheabronchitis;
• ontsteking van de oogbollen;
• purulente sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis, frontale sinusitis;
• ontsteking van de keelholte, strottenhoofd, luchtpijp;
• GI-pathologie;
• trigeminusneuralgie;
• depressieve toestanden, neurasthenie, apathie.

het voorkomen

Om exacerbatie van rhinitis te voorkomen, moet hypothermie worden vermeden, niet in de tocht zitten, proberen de kamer te ventileren, maar alleen in afwezigheid van de patiënt.

De beste preventieve maatregel is een gezonde levensstijl en matige verharding van het lichaam. 'S Morgens moet je lichte gymnastiek doen en' s avonds ren je in het stadion of maak je wandelingen in het park. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om uw eigen dieet te volgen, waarbij de hoeveelheid verse groenten en fruit in het dieet wordt verhoogd, met uitzondering van alcohol, vette en pittige gerechten.