Sphenoiditis: symptomen, behandelingsmethoden

Sphenoiditis is een ontstekingsziekte van de infectieuze of allergische aard van het slijmvlies dat de sinus sphenoïde bekleedt.

classificatie

Voorwaardelijk geïsoleerde exudatieve sphenoiditis en productief. Voor exsudatieve vormen van de ziekte, vergezeld van de afgifte van slijm exsudaat, omvatten catarrale, sereuze, purulente sphenoiditis.

Productieve vormen van sphenoiditis - polypous, polypous-purulent, vergezeld van de vorming van enkele of meerdere poliepen.

redenen

Microorganismen Streptococcus pneumonie, Hatmophilus influenza, Moraxella-catharrhalis zijn meestal de veroorzakers van sphenoiditis. Infectie met schimmels, virussen en anaerobe bacteriën wordt ook opgemerkt.

De oorzaak van sphenoiditis is vaak chronische ontsteking van de achterste cellen van het ethmoid-bot, gelegen in de onmiddellijke nabijheid van het sfingoïde bot. Acute sphenoiditis kan het gevolg zijn van influenza-rhinitis, een verkoudheid.

Materie in het voorkomen van sphenoiditis infecties van het ademhalingssysteem, allergische reacties van het lichaam.

Structurele kenmerken

De wigvormige sinussen zijn afwezig bij de pasgeborene, worden gevormd door het 4e levensjaar, daarom wordt sphenoiditis niet waargenomen bij kinderen tot deze leeftijd. Last hebben van sphenoiditis vaker op volwassen leeftijd.

De wigvormige sinussen bevinden zich in het lichaam van het sefenoid-bot, zijn een voortzetting van de cellen van het ethmoid-labyrint.

De holte van het sferoïde bot bevindt zich boven de boog van de nasopharynx, de scheidingswand is verdeeld in de rechterkant en de linkerkant. Bij het diagnosticeren van de ziekte wordt gedefinieerd als rechtszijdige sphenoiditis en linkszijdig. In ongeveer 70% van de gevallen wordt bilaterale sphenoiditis waargenomen.

De wanden van de sinus sphenoïde worden begrensd door de oogzenuwzenuw, een tak van de nervus trigeminus, de halsslagader, de caverneuze veneuze sinus. Opent de wigvormige sinus in het bovenste deel van de neusholte.

symptomen

Alle neusbijholten communiceren met elkaar door middel van de openingen in de sinussen en kanalen.

De locatie van de wigvormige sinus in de diepte van de schedel achter het ethmoidlabyrint maakt het moeilijk om tijdig te diagnosticeren bij acute sphenoiditis.

Symptomen van acute sphenoiditis

Het belangrijkste symptoom van acute sphenoiditis is intense occipitale hoofdpijn, die zich uitstrekt tot in de oogkas, de tempel. De pijn wordt veroorzaakt door ophoping van etterende inhoud in de sinus sphenoïde.

Ontstoken slijmzwelt, de dikte neemt toe, waardoor de holte volledig wordt opgevuld. De druk op de wanden van de sinus irriteert de zenuwen, waardoor er een pijnlijke pijn in het hoofd ontstaat.

De algemene toestand van de patiënt in dit stadium is bevredigend: er is een lichte koorts van 37-37,5 ° C, ongesteldheid, prikkelbaarheid.

Geen slijmafscheiding uit de neus waargenomen. Pus stroomt langs de wand van de nasopharynx. Late diagnose van acute sphenoiditis of onvoldoende behandeling leidt tot de overgang van de ziekte naar het chronische stadium.

De ziekte verloopt impliciet, verschilt met de niet-onderdrukte symptomatologie.

Zonder een geschikte behandeling treden onomkeerbare veranderingen op in de omringende weefsels, het bolvormige been in enkele maanden.

Karakteristieke symptomen van chronische sphenoiditis

De reden om naar een arts te gaan voor chronische sphenoiditis is vaak progressief verlies van het gezichtsvermogen, dat niet kan worden verklaard door oogartsen. Tekenen van ziekten van de neus tijdens milde, lichte ontlading of afwezigheid.

Gereduceerd zicht door de verspreiding van ontsteking in de oogzenuw, die door de bovenwand van de sinus van de sfinitus gaat.

Meestal gaat sphenoiditis gepaard met ethmoiditis en wordt een combinatie van symptomen waargenomen.

Kenmerkende symptomen van sphenoiditis zijn:

• eigenaardigheden van hoofdpijnlokalisatie;
• subjectief, alleen te onderscheiden door de zieken, de geur van de neus;
• afvloeiing van viskeuze afscheidingen in de nasopharynx, die tijdens het drogen van de schil worden gevormd.

Hoofdpijn met sphenoiditis uitstralend naar de pariëtale, occipitale regio, geven aan het voorhoofd en de baan. De klachten van patiënten beschreven het gevoel van "knijpen" in de ogen, de pijn intensiveert wanneer ze in een warme kamer verblijven, in de zon, 's nachts.

De intense kenmerkende pijnen van sphenoiditis worden "sphenoidaal pijnsyndroom" genoemd.

Waargenomen stoornissen van het maagdarmkanaal, maag, veroorzaakt door de gedwongen inname van etterende afscheiding stroomt in de nasopharynx.

Het toxische effect van de ontstoken sinus sphenoïde strekt zich uit tot de gevaarlijke structuren van de hersenen: de hypofyse, de hypothalamus, de reticulaire formatie.

Het lange verloop van chronische sphenoiditis gaat gepaard met duizeligheid, veranderingen in de emotionele sfeer.

Neurologische symptomen

Symptomen geassocieerd met verminderde werking van het zenuwstelsel duiden op chronische ontsteking:

• gebrek aan eetlust;
• slapeloosheid;
• verstoring van gevoeligheid van de huid - kippenvel, gevoelloosheid.

diagnostiek

Bij het verzamelen van anamnese worden klachten van frequente, intense hoofdpijn, purulente ontladingen die in de nasopharynx stromen en visusstoornissen opgemerkt. Diagnose van sphenoiditis veroorzaakt problemen vanwege de anatomische kenmerken van de locatie van de sinus sphenoid.

Voor therapeutische en diagnostische doeleinden, wordt de patiënt een punctie van de sinus van sfenos gemaakt, de punctie wordt gemaakt door de voorwand.

De punctie wordt uitgevoerd met behulp van een naald van 10 cm, die wordt geïnjecteerd na lokale anesthesie in de neus.

Punctuur van de sinus van sfesen vereist speciale precisie, pijnlijk, geassocieerd met risico, daarom wordt het zelden gebruikt. Een algemene diagnostische methode is een sinuskatheter YAMIK geworden, die het mogelijk maakt om de neusbijholten te verwijderen.

Voor diagnostische doeleinden, de YAMIK-methode biedt betrouwbare gegevens over de toestand van de ontstoken sinus en maakt het mogelijk af te zien van een punctie.

Gebruik methoden om chronische sphenoiditis te identificeren:

• computertomografie (CT);
• magnetische kernresonantie (MRI);
• radiografie.

Het meest nauwkeurige beeld van de ziekte geeft het gebruik van CT en MRI. X-ray onderzoeksmethode is behoorlijk informatief en toegankelijk.

Op het radiografische beeld zie je de locatie van de kamers in de sinus van de sfinx, de mate van volheid en verdeling van de etterende inhoud.

Behandeling van acute sphenoiditis

Het doel van de behandeling van acute en chronische sphenoiditis is de normalisatie van holtebeluchting, herstel van purulente afscheiding.

Voor de behandeling van acute sphenoiditis en exacerbaties van chronische sphenoiditis, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling van sphenoiditis met antibiotica

Bij de diagnose van sphenoiditis wordt een patiënt een behandeling voorgeschreven met antibiotica die op een breed scala van pathogenen werken: amoxicilline, cefaloridine, roxithromycine, cefotaxime, cefazoline.

Gerichte antibiotica worden bepaald na het verkrijgen van de resultaten van een bacteriële studie gericht op het identificeren van de veroorzaker van sphenoiditis.

Gelijktijdig met de behandeling van sphenoiditis met antibiotica, wordt anti-inflammatoire therapie met fenspiride gebruikt, zijn de antihistaminica van de nieuwe generatie, ebastine, mebhydroline, chloropyramine, geïndiceerd.

De patiënt wordt het geneesmiddel azoksimer of andere immunostimulantia voorgeschreven.

Vasoconstrictieve middelen voor sphenoiditis

Aan het begin van de behandeling worden decongestiva (vasoconstrictoren) met milde werking - efedrine, dimetinden met fenylefrine - getoond.

Bij afwezigheid van een resultaat van de behandeling, na nafazoline, oxymetazoline en xylometazoline, na wekelijks gebruik van zachte dextunexanten.

fysiotherapie

Als niet-farmacologische behandeling wordt endonasale elektroforese met penicilline-antibiotica gebruikt. Goede resultaten worden behaald bij de behandeling van helium-neonlasers met sphenoiditisstraling.

Een positief resultaat bij acute sphenicitis geeft wassen met een YAMIK-sinuskatheter.

Behandeling van chronische sphenoiditis

Bij de overgang van acute sphenoiditis naar het chronische stadium wordt de patiënt symptomatische behandeling en wassen van de nasofaryngeale holte voorgeschreven met een warme oplossing van keukenzout. De procedure wordt onafhankelijk uitgevoerd door Dolphin-, Rinolife- en Aquamaris-apparaten.

Lees meer over de procedure van het wassen van de neus in ons artikel Neus wassen met antritis.

Het begin van symptomen van een sphenoiditis-complicatie vormt de basis voor een operatie aan het sfinctoïde bot. Het doel van de operatie is om de etterende inhoud uit de sinus te verwijderen, de infectie te onderdrukken en de drainage-functie te herstellen.

Chirurgische behandeling

In het geval van catarrale, sereuze, purulente sphenoiditis, worden ze conservatief behandeld, met behulp van antibiotica, inbrengen van katheters in de sinus van sfenoidus, langdurig wassen van de ontstoken sinus. Polypous sphenoiditis wordt behandeld met een operatie.

Katheterisatie van de sinus sphenoid

Bij catarreale sphenoiditis wordt een katheter ingebracht door de neusholte en uitscheidingsopening van de sinus sphenoïd en vervolgens wordt er een warme zoutoplossing doorheen geïnjecteerd. Na het wassen van de sinus wordt de patiënt gevraagd op zijn rug te gaan liggen en zijn hoofd terug te gooien.

Door de katheter geïnjecteerde medicijnen in de vorm van oplossingen en vraag de patiënt om de positie van 20 minuten niet te veranderen.

Chirurgie voor sphenoiditis

Een meer goedaardige methode voor chirurgische behandeling van chronische sphenoiditis is de methode van endonasale dissectie van de sphenoidholte. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie of met lokale anesthesie.

Volgens de methode van Hayek wordt een deel van de middelste schil van de neus uitgedroogd, waarna de cellen van het ethmoid bot worden geopend. Cellen van het ethmoid bot direct grenzend aan de voorste wand van het sferenoïde bot.

In de muur maken ze een pauze, vergroten ze het gat en krijgen ze de mogelijkheid van visuele inspectie en manipulaties in de sinus van de sinus.

Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een microscopisch optisch systeem, kan een otolaryngoloog het hele proces controleren en de toestand van de sinus sphenoïde visueel beoordelen.

Na toegang tot de sfenoïde sinus, heeft de chirurg het vermogen om poliepen, gebieden van het gehypertrofieerde slijmvlies te verwijderen. Bij het beëindigen van de operatie wordt de sinus gewassen met medicijnen.

Traditionele behandelingen voor sphenoiditis

Met symptomen van acute sphenoiditis is het onaanvaardbaar om met folkremedies te worden behandeld vanwege het hoge risico op intracraniale complicaties.

De traditionele behandelingsmethoden voor sphenoiditis worden uitgevoerd na overleg met uw arts, volgens alle aanbevelingen van de arts over hoe en welke medicinale planten moeten worden gebruikt om sphenoiditis zelfstandig te behandelen.

Thuis wordt sphenoiditis behandeld door instillatie in de neus, wasbeurten, turunda met zalven. Alle geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van warmte.

druppels

• Begraaf het sap van de knollen van stinkende gouwe;
• menthololie, kamfer, eucalyptus, elk één druppel.

Nasale spoeling

De neusholte wordt gewassen met afkooksels van aardbeibladeren, paardestaart, wilde rozemarijn, wilgenroosje, kamille.

Volgens beoordelingen op de forums gewijd aan de behandeling van sinusitis, helpt het goed met ethmoiditis, terinitis terpentijn bad. Speciale witte terpentijn wordt opgelost in warm water. Neem een ​​bad gedurende 10 minuten. Het water in het bad moet onder het niveau van het hart zijn.

Na het bad drinken ze hete thee en warmen ze warm op om goed op te warmen. De procedure kan na 3 dagen worden herhaald totdat de symptomen van chronische sphenoiditis verdwijnen.

complicaties

• Optische neuritis;
• phlegmon baan;
• hersenabcessen;
• cerebrale veneuze tromboflebitis;
• meningitis.

het voorkomen

Maatregelen ter preventie van sphenoiditis zijn gericht op versterking van de afweer van het lichaam, verharding, tijdige behandeling van acute sinusitis, chronische ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen.

Het is niet aan te raden om hypothermie toe te staan. Pas op voor tocht, verkoudheid, sinusitis en seizoensgebonden griepvaccinatie.

vooruitzicht

De prognose van sphenoiditis is gunstig wanneer een adequate en tijdige behandeling wordt gestart zonder complicaties en vroege detectie.

Ernstige prognose voor hersenabcessen, tromboflebitis van het veneuze systeem van de hersenen.

sphenoiditis

Sphenoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoid. In feite verwijst sphenoiditis naar sinusitis, wat het ontstekingsproces in de neusbijholten betekent.

Zoals je weet, heeft een persoon verschillende sinussen. De wigvormige (soms aangeduid als de belangrijkste) bevindt zich diep in de neusholte en grenst aan zulke belangrijke formaties als de halsslagaders, de basis van de schedel, de hypofyse, de optische zenuwen. Men kan gemakkelijk raden dat een dergelijke "buurt" kan leiden tot ernstige complicaties van bepaalde vormen van sphenoiditis. Gelukkig zijn de maxillaire sinussen en het ethmoidlabyrint (antritis, ethmoiditis) vaker bij de mens aangetast.

Sphenoiditis komt veel minder vaak voor. Aan de andere kant, met een lage prevalentie, zijn de meeste sphenoiditis chronisch, slecht behandelbaar met medicijnen en een chirurgische behandeling nodig. Bij mensen worden twee wigvormige sinussen gescheiden door een septum, respectievelijk kan de ziekte een of tweezijdig zijn.

Wat is het?

Sphenoiditis is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de sinus sphenoïd, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een virale of bacteriële infectie die al in het lichaam aanwezig is.

Dit type sinusitis is vrij zeldzaam, omdat de ontwikkeling ervan vereist dat het ontstekingsproces van het ethmoid-labyrint zich uitbreidt naar de wigvormige (hoofd) sinus. Gezien de anatomische kenmerken van de structuur kan dit proces lang duren.

redenen

De oorzaak van sphenoiditis is acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de sfesoïde (sfenoïde) sinus veroorzaakt door een infectieus agens.

Veel voorkomende oorzaken van vernauwing van de natuurlijke afscheidingsbuis zijn:

• de anatomische smalheid van de sinus van sfinxen en de kleine omvang ervan;
• congenitale misvormingen van de neusholte (kromming, extra scheidingswanden, afwezigheid of overgroei van kanalen);
• congenitale of verworven (met letsel) kromming van de achterkant van het neustussenschot;
• volumelaesies in de sinus van sfinge (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• massavormingen van de nasopharynx in de onmiddellijke nabijheid van de wig-sinusfistel (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• vreemde lichamen die met een scherpe adem in de fistel van de sinus sphenoid vallen.

Bij mannen en vrouwen manifesteert de ziekte zich om dezelfde redenen.

Sphenoiditis ontwikkelt zich mogelijk niet altijd als een primaire ziekte, maar manifesteert zich in de vorm van een complicatie van dergelijke aandoeningen:

Opgemerkt moet worden dat op zich een infectieus agens dat is doorgedrongen in de sinus van de slokdarm, geen doorslaggevende rol speelt in het voorkomen van de ziekte. Er moet een zogenaamd triggermechanisme zijn of een provocerende factor die als een "stimulans" voor de ontwikkeling van de ziekte zal dienen.

Symptomen van sphenoiditis

Bij volwassenen worden de symptomen en tekenen van ontsteking van het slijmvlies van de sinus sphenoïde meestal beschouwd in overeenstemming met de vormen van de ziekte:

Acute sphenoiditis begint meestal met de schijn van hoofdpijn, die erger is 's nachts. Dit is een kenmerkend symptoom voor deze ziekte. Ten eerste is de pijn gelokaliseerd in de achterkant van het hoofd, maar al op de tweede of derde dag vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte, begint het te geven in het voorhoofd of de tempels. In sommige gevallen straalt het uit naar de oogkassen.

De belangrijkste symptomen van acute sphenoiditis:

1. Pijn in het hoofd, gelokaliseerd in het occipitale gebied, maar uitstraalt in het hele gezicht.
2. Overvloedige afscheiding uit het slijmvlies van de neusholte, purulent of mucopurulent.
3. Verstoring van de geur.
4. Hoge temperatuur
5. Geur van rot.
6. Zwakte en vermoeidheid.

Chronische sphenoiditis is een negatief resultaat van de acute vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich in het geval dat het niet het moment is om de behandeling voor sphenoiditis in de acute fase te starten, of de arts heeft een onjuiste behandeling voorgeschreven, die de symptomen van de ziekte niet aankon en de ziekteverwekker niet kon vernietigen. Het proces vindt plaats in een geïsoleerde vorm of met de nederlaag van de cellen van het roostellabyrint. Symptomen van sphenoiditis zijn in de regel minder uitgesproken dan in acute vorm.

De belangrijkste symptomen van chronische sphenoiditis zijn:

1. Doffe, pijnlijke pijn in het occipitale gebied.
2. Als pijn het enige symptoom is, is het niet mogelijk om sphenoiditis en een niet-geslaagde behandeling voor andere ziekten die de symptomen niet verlichten, te detecteren.
3. Voelen van rot in de mond.
4. Ongemak in de nasopharynx.
5. Onaangename geur.
6. Wanneer betrokken bij het proces van de oogzenuw, klaagt de patiënt over verminderd gezichtsvermogen.
7. Chronische slaperigheid.
8. Constante vermoeidheid
9. Geleidelijk afnemende eetlust.
10. Zwakte en lethargie.

effecten

Aangezien de sinus sphenoid naast vele vitale structuren is geplaatst, kan de ontsteking ervan tot ernstige complicaties leiden.

1. Schade aan de nekzenuw, inclusief optisch chiasme. Door de nabijheid van de schedelzenuwen gaat het infectieuze proces vaak over op hen. Tegelijkertijd kunnen III, IV, V en VI paar hersenzenuwen worden aangetast. Met de nederlaag van het derde paar hersenzenuwen lijkt de patiënt een verdubbeling van de ogen, verminderde beweging van de oogbol naar buiten, evenals omhoog, omlaag en naar binnen. Als een IV paar zenuwen wordt beïnvloed, wordt de beweging van het oog alleen afgebroken en zijwaarts. Als de infectie de trigeminuszenuw (V-paar) beïnvloedt, is de gevoeligheid van de huid van het gezicht, de tanden en de kauwspieren verstoord. De meest ernstige gevolgen ontwikkelen zich als het optische chiasme bij het ontstekingsproces betrokken is. Dit gaat gepaard met het verschijnen van blinde vlekken in het gezichtsveld (vee), blindheid in de helft van het gezichtsveld (hemianopia) en in ernstige gevallen, en volledig verlies van gezichtsvermogen (amaurosis).
2. De verspreiding van de infectie naar andere sinussen. Gewoonlijk doordringt de infectie zich in de sinus sphenoïde van hun andere sinussen, meestal van de maxillaire of de ethmoid. De ziekte kan zich echter in een ander scenario voordoen. Ontsteking van de sinus sphenoid via de natuurlijke fistel of de bloedstroom kan zich verplaatsen naar andere luchtwegen. Zo kunnen verschillende sinussen met de ontwikkeling van de zogenaamde pansinusitis tegelijkertijd worden betrokken.
3. De verspreiding van infectie in de schedelholte. Soms breekt een infectie in de schedelholte door natuurlijke openingen in de sinus sphenoidus. In dit geval kunnen bacteriën (of virussen, als de ontsteking van virale etiologie) zowel de substantie van de hersenen als zijn membranen beïnvloeden. In het eerste geval ontwikkelt encefalitis, en in de tweede - meningitis. In beide gevallen verslechtert de toestand van de patiënt dramatisch. Er is lethargie bij peuters, bloeddrukdalingen, braken, fotofobie verschijnt. In de regel gaat de verspreiding van de infectie gepaard met een verslechtering van de algemene toestand, die onmiddellijk door artsen wordt vastgesteld. In zeldzame gevallen (tegen de achtergrond van uitgesproken immunosuppressie) kan een infectie die is doorgedrongen in de schedel, worden gelokaliseerd en lange tijd blijven bestaan.
4. Infectie van de orbitale holte. Deze complicatie ontwikkelt zich meestal op de achtergrond van sphenoiditis met de betrokkenheid van het ethmoidale labyrint. Omdat de laatste anatomische structuur in direct contact staat met de holte van de baan, dringt de microbiële flora heel gemakkelijk in deze holte. Op hetzelfde moment, in de vorm van een retrobulbaire (achter het oog) abcessen, kan zich cellulitis vormen. Deze opeenhopingen van pus oefenen verder druk uit op de oogbol, wat leidt tot het uitsteeksel. Wanneer zacht weefsel betrokken is bij het ontstekingsproces, wordt de huid rond de ogen oedemateus, rood. Beweging van de oogbollen is moeilijk, de patiënt probeert zijn ogen gesloten te houden.

diagnostiek

Symptomen zoals abnormale neusafscheiding en langdurige hoofdpijn moeten aanleiding geven tot een snelle behandeling door een specialist.

In de medische instelling worden gehouden:

• een patiënt interviewen door een otolaryngoloog met uitleg over hoe de ziekte begon, en wat de dominante symptomen waren in de kliniek;
• rhinoscopie;
• punctie van de sinus van sfenium;
• het klinkt;
• bloedonderzoek in het laboratorium;
• Röntgenonderzoek van de sinus sphenoid in verschillende projecties;
• computertomografie.

Hoe kan ik sphenoiditis behandelen?

De tactiek van de behandeling van acute sphenoiditis bij volwassenen hangt af van de aard van het ontstekingsproces en bepaalt de oorzaak van de ontwikkeling (dwz de ziekteverwekker). De behandeling kan poliklinisch of in een ziekenhuis worden uitgevoerd.

Symptomatische behandeling

Om de lichaamstemperatuur van de patiënt te normaliseren, hem snel te bevrijden van de onophoudelijke hoofdpijn en andere onaangename sensaties, maken artsen de volgende afspraken:

• Paracetamol, Nurofen, aspirine en Indomethacine zijn geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers;
• Aquamarine, Quicks en Aqualor zijn sprays op basis van zout zeewater en noodzakelijk voor het regelmatig wassen van de neusgangen en sinussen;
• Nasobek, Baconase - geneesmiddelen uit de groep van corticosteroïden;
• Sinupret, Pinosol en Umkalor - remedies voor verkoudheid en verstopte neus, die uitsluitend op plantaardige basis worden gemaakt;
• IRS 19 en andere immunostimulerende geneesmiddelen.

Let op: Sommige artsen schrijven homeopathische middelen voor - het effect hiervan is mogelijk, maar er is geen wetenschappelijk bewijs voor het 'werk' van dergelijke geneesmiddelen.

Zodra de acute symptomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces zijn geëlimineerd, wordt aan de patiënt fysiotherapeutische procedures voorgeschreven - voor een snel herstel en om zo te zeggen consolidatie van het resultaat. Deze procedures omvatten:

• acupunctuur;
• balneologische procedures;
• reflexologie;
• massage;
• elektroforese;
• lasertherapie en anderen.

Als de oorzaak van de ontwikkeling van sphenoiditis anatomische kenmerken van de structuur van de sinus sphenoïden was, wordt de patiënt geadviseerd een chirurgische behandeling te ondergaan en het probleem te verhelpen. Daarna zal de patiënt een vrij lange revalidatieperiode moeten ondergaan met een bezoek aan gespecialiseerde sanatoria, en vervolgens zal het noodzakelijk zijn om preventieve maatregelen te nemen en periodiek examens af te leggen bij de behandelende arts.

Etiotropische therapie

Als sphenoiditis van bacteriële oorsprong is, zal de patiënt beslist een antibacteriële geneesmiddeltoediening (antibiotica) voorgeschreven krijgen. Bovendien kan een dergelijke behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis en in een apotheek.

Antibacterieel geneesmiddel kan worden toegediend in de vorm van injecties en in tabletvorm. Maar in elk geval wordt de keuze voor een specifiek medicijn uit de groep van antibiotica uitsluitend op individuele basis uitgevoerd - het hangt allemaal af van de duur van het ontstekingsproces, de diepte van de verspreiding, de geïdentificeerde ziekteverwekker.

Gelijktijdig met de inname van antibacteriële geneesmiddelen, zal de patiënt irrigatie en wassen van de nasopharynx en sinussen worden voorgeschreven met antiseptische en ontstekingsremmende oplossingen.

Wat is goed om te eten?

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines, eiwitten, mineralen, melkzuurbacteriën. Overweeg de vitamines die helpen de ziekte te overwinnen, evenals producten die deze bevatten:

• Vitamine A. Bevat wortelen, kippeneieren, runderlever en visolie. Deze vitamine verhoogt de weerstand van het ademhalingssysteem voor infectieuze agentia.
• Vitamine C Ascorbinezuur wordt aangetroffen in wilde roos, duindoorn, tomaten, paprika's en bloemkool. Tijdens infectieuze processen komen schadelijke toxische stoffen vrij, en dus vermindert vitamine C hun negatieve effecten.
• Vitamine E. Bevat olijfolie, walnoten en gedroogde abrikozen. Deze vitamine vermindert vermoeidheid en maakt het lichaam veerkrachtiger.

Laten we het nu hebben over de belangrijkste mineralen en hun inhoud in voedsel:

• Zink. Bevat rundvlees, varkensvlees, pinda's. Dit essentiële element is noodzakelijk om de normale werking van het immuunsysteem te behouden.
• IJzer is aanwezig in varkensvlees en runderlever, spinazie, boekweit, havermout. IJzer is actief betrokken bij de neutralisatie van toxische stoffen en versterkt de bescherming tegen schadelijke bacteriën.
• Calcium wordt gevonden in kazen, knoflook, kwark, amandelen. Calcium heeft ontstekingsremmende eigenschappen en verhoogt ook de barrièrefuncties.

Afzonderlijk wil ik zeggen over de rol van lactobacillen in de behandeling van sphenoiditis. Deze nuttige bacteriën hebben een schadelijk effect op bacteriële en schimmelinfecties. Bovendien verbeteren lactobacilli de opneembaarheid van voedingsstoffen. Ze voorkomen ook de ontwikkeling van dysbiose, die kan optreden als gevolg van antibacteriële therapie die wordt gebruikt tijdens de behandeling van sphenoiditis.

In welke gevallen de bewerking is toegewezen

Bediening is een extreme maatregel. Deskundigen nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden en om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen.

Endoscopische chirurgie is momenteel effectief. Op basis van de naam is het duidelijk dat de interventie wordt uitgevoerd met een endoscoop - een dunne buis, uitgerust met een achtergrondverlichting voor het gemak van het onderzoeken van de neusgangen: tijdens de operatie verwijdert de arts de weefsels die deze blokkeren.

Een alternatief voor endoscopische chirurgie is een procedure waarbij een sinuskatheter wordt gebruikt. Deze pijnlijke, maar noodzakelijke manipulatie omvat de afwisseling van hoge en lage druk, gericht op de purulente focus, die bijdraagt ​​tot de evacuatie van de inhoud, evenals het herstel van het vermogen om te ruiken.

Het voordeel van de methode is dat na het reinigen van de pathologische secretie, door deze katheter medicijnen worden geïnjecteerd die een desinfecterend effect hebben en dus een succesvolle behandeling. Deze therapeutische methode wordt gebruikt vanaf de leeftijd van vijf jaar en voor de stabiliteit van het positieve effect wordt het aantal herhalingen van drie tot vijf procedures aanbevolen.

het voorkomen

Degenen die het neusslijmvlies vochtig genoeg houden om de meeste problemen te voorkomen. Effectief zal inhalatie-afkooksel van kruiden zijn; weigering om in een kamer te blijven die gevuld is met sigarettenrook; beperking van de consumptie van alcohol en cafeïne, bekend om hun drogende werking.

Vroege detectie elimineert de waarschijnlijkheid van meer ernstige complicaties, waaronder neurologische aandoeningen en, in zeldzame gevallen, de dood. Gezien de mogelijkheid van snelle vooruitgang van de ziekte, is het noodzakelijk belang te hechten aan elke verandering in de gezondheidstoestand en in geval van verslechtering onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan.

vooruitzicht

Met tijdige medische of chirurgische behandeling herstelt de patiënt die lijdt aan sphenoiditis. Terugvallen zijn zeldzaam.

Sphenoiditis: oorzaken, tekenen, diagnose, genezen, preventie

Sphenoiditis is een ontsteking van de sinus sphenoid. Deze diagnose verwijst naar sinusitis, dat wil zeggen ontstekingsprocessen in de neusbijholten van de neusholte.

Er zijn verschillende paranasale sinussen of sinussen (maxillaire, frontale, ethmoid labyrintcellen, sphenoid), die communiceren met de neusholte fistel. Sphenoiditis komt veel minder vaak voor dan andere sinusitis, maar wordt zelden gediagnosticeerd. Vanwege problemen bij vroege diagnose, wordt deze ziekte vaak gemanifesteerd door complicaties.

Wat is de sinus sphenoid?

De sfenoïde sinus is een holte in de dikte van het sphenoide bot, dat vrij diep ligt, bijna in het midden van het hoofd, aan de rand van de hersenen, gezichtsdelen van de schedel en de basis van de hersenen.

Dit bot wordt ook het hoofd genoemd. Zeer belangrijke structuren bevinden zich in de buurt ervan: de hypofyse bevindt zich direct boven de wigvormige sinus, aan de laterale zijde, de holle sinus grenst eraan, waarin de interne halsslagader en enkele takken van de schedelzenuwen passeren. Achter zijn de delen van de basis van de hersenen.

De onderkant van de sinus sphenoid vormt het dak van de nasopharynx. Er zijn twee wigvormige sinussen, elk met een boodschap met de neusholte.

Hoe komt sinusitis voor?

Alle sinussen zijn bekleed in het slijmvlies. In een normale gezonde toestand wordt het door dit membraan geproduceerde slijm vrij afgegeven in de neusholte.
Ontsteking van het slijmvlies van de neus en neusbijholten vindt plaats tijdens acute infecties van de luchtwegen, rhinitis (rhinitis), die gepaard gaat met oedeem, overmatige productie van slijm. Deze ontsteking wordt catarrhal genoemd. Met een ongecompliceerde koers gaat het snel voorbij en herstelt de persoon.

Maar in sommige gevallen is het verloop van de infectie vertraagd en treedt er een bacteriële of purulente ontsteking op in de sinussen. De inhoud van de sinus wordt viskeuzer, de uitstroom wordt verstoord, de druk op de wanden van de sinus en het omliggende weefsel neemt toe. Er is bedwelming van het lichaam. In de meest ernstige gevallen - purulente fusie van de wanden van de sinus en de uitbreiding van het proces naar de omringende structuren.

Vaker ontstoken andere sinussen - maxillair, ethmoid, frontale. Deze sinusitis is gemakkelijker te diagnosticeren en te behandelen.

Sphenoiditis komt voor bij 12% van alle sinusitis. Maar het moet altijd onthouden worden, omdat onbehandelde sphenoiditis tot ernstige complicaties kan leiden.

Oorzaken van sphenoiditis

De directe oorzaak van sphenoiditis is een infectie (bacteriën, virussen, schimmels). De infectie komt het meest in de neusholte uit de neusholte. Maar predisponerende factoren spelen een grote rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Deze omvatten:

• Zeer smalle fistel die de sinus van sfinge verbindt met de neusholtes.
• Poliepen, tumoren, cysten in de sinus, blokkeren de uitgang ervan.
• De kromming van het neustussenschot.
• Vreemde lichaamspenetratie in de sinus (kan optreden als er te veel anastomose is tijdens een scherpe adem).
• Ontwikkelingsafwijkingen (gebrek aan fistels, extra kamers en scheidingswanden, kleine grootte van de sinus, aneurysma van de interne halsslagader).
• Verminderde immuniteit bij personen die hormonen, cytostatica, bestralingstherapie krijgen.
• Zeer frequente ademhalingsproblemen.
• Cocaïneverslaving.
• Maxillofaciale letsels.
• Duiken in een modderige vijver of zwembad.

Soms komt de ziekteverwekker in de sinus van de sfinx wanneer een bot wordt beschadigd door specifieke infecties - tuberculose, syfilis.

Symptomen van sphenoiditis

Sphenoiditis komt zowel in combinatie met andere sinusitis voor als geïsoleerd. Meestal wordt sphenoiditis gecombineerd met ethmoiditis (de ontsteking van de cellen van het ethmoidlabyrint). Er zijn twee wigvormige sinussen, dus sphenoiditis kan eenzijdig en bilateraal zijn. Door de aard van de cursus is sphenoiditis acuut en chronisch.

De belangrijkste symptomen van sphenoiditis:

1. Hoofdpijn aanhoudende aard. Lokalisatie van hoofdpijn: achterhoofdsknobbel (meestal), zelden pariëtale regio, voorhoofd, slapen. Vaak wordt pijn waargenomen als druk in het gebied van de ogen en neus.
2. Verstopte neus.
3. Verhoogde lichaamstemperatuur.
4. Verstoring van de geur. De patiënt ruikt niet of voelt een constante onaangename geur.
5. Ongemak in de keel als gevolg van puslekkage op de achterwand.
6. Oogsymptomen - dubbel zicht, verminderd zicht in één of beide ogen, ptosis (onvrijwillige ptosis van het ooglid).

De combinatie van al deze symptomen is echter zeer zeldzaam. Vaak heeft een patiënt een lange tijd een of twee tekens. Bijvoorbeeld, een persoon gedurende een lange tijd, soms maandenlang, ervaart een constante hoofdpijn in de achterkant van het hoofd. Conventionele hoofdpijnmedicijnen brengen geen verlichting, de patiënt wendt zich tot therapeuten, neurologen, psychotherapeuten, hij krijgt een behandeling voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom, het astheno-neurotisch syndroom en andere ziekten die waarschijnlijk worden gevonden na raadpleging van deze specialisten.

Oogsymptomen kunnen ook de eerste klacht zijn waarmee de patiënt naar een arts verwijst. Deze vermindering van visie, ghosting, asymmetrie van het gezicht. Dit komt door schade aan de oogzenuwen, die zich dicht bij de hoofdholte bevinden.

De gevaarlijkste complicaties van sphenoiditis zijn trombose van de interne halsslagader met de ontwikkeling van een beroerte en purulente meningitis. Deze ziekten manifesteren zich door passende symptomen en vereisen spoedhulp.

Diagnose van sphenoiditis

Sphenoiditis, vooral chronisch, is erg moeilijk om te diagnosticeren. 78% van de sphenoiditis wordt aanvankelijk verkeerd gediagnosticeerd. Dit wordt in de eerste plaats verklaard door het feit dat de ziekte vrij zeldzaam is en artsen gewoon het bestaan ​​van een dergelijke diagnose vergeten. Ten tweede is het vrijwel onmogelijk om te identificeren met de hulp van routinematige diagnostische methoden. De gebruikelijke röntgenfoto van de neusbijholten in een directe projectie kan gemakkelijk andere sinusitis (antritis, sinusitis, ethmoiditis) onthullen. De wigvormige sinus in deze projectie is slecht zichtbaar.

Indirecte symptomen van sphenoiditis bij onderzoek van een KNO - een arts is de zwelling van het slijmvlies in het gebied van de monding van de sinus van sfenus en pus dat langs de wand van de nasopharynx stroomt. Eenzijdige faryngitis (linkszijdige of rechtszijdige ontsteking van de farynxwand) is ook alarmerend.

De belangrijkste diagnostische methode voor sphenoiditis vandaag is CT-scan van de neusbijholten of MRI.

Computertomografie maakt het mogelijk de toestand van alle sinussen met 100% nauwkeurigheid te bepalen. MRI biedt minder informatie, maar deze methode onthult vaak sphenoiditis in een MRI-scan van de hersenen die aan de patiënt worden voorgeschreven voor aanhoudende hoofdpijn of andere neurologische symptomen.

Sphenoiditis behandeling

De basisprincipes van de behandeling van sphenoiditis:

• Eliminatie van de ziekteverwekker.
• Verbeterde uitstroom uit de sinussen.
• Vermindering van zwelling.

Antibacteriële middelen moeten bij voorkeur worden voorgeschreven, rekening houdend met de gevoeligheid van een specifiek pathogeen voor hen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om bacpous etterende ontlading te produceren.

Voordat de resultaten van de analyse worden verkregen, begint de behandeling meestal met de benoeming van breedspectrumantibiotica die op de meeste mogelijke pathogenen inwerken. Dit zijn aminopenicillinen - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin en cefalosporines van de II- en III-generaties - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxon.

Naast systemische antibioticatherapie, wordt lokale antibacteriële behandeling gebruikt. De hoofdsinus wordt gewassen met een oplossing van antimicrobiële middelen met behulp van een speciale sinuskatheter. Deze procedure is niet-traumatisch en veroorzaakt geen pijn, zelfs niet bij een kind.
Tegelijkertijd daalt vasoconstrictor en worden sprays op basis van xylometazoline en oxymetazoline (galazoline, nazol, enz.) Toegewezen.

Een conservatieve behandeling van sphenoiditis is thuis heel goed mogelijk, ziekenhuisopname wordt alleen in ernstige gevallen aangegeven. Maar strikte naleving van medische voorschriften, regelmatig onderzoek en geen onafhankelijkheid zijn noodzakelijk. Het gebruik van volksremedies is alleen mogelijk als aanvulling op het medicijn, maar in geen geval, in plaats daarvan.

Misschien inhalatie of instillatie van essentiële oliën (eucalyptus, menthol), het gebruik van druppels uit een mengsel van honing, aloë-sap en uien.

Met de ineffectiviteit van conservatieve methoden is een operatie aangewezen. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in het geval van chronische sphenoiditis. De essentie van de operatie is toegang tot de sinus sphenoïde, eliminatie van de bestaande problemen, revalidatie en drainage.

De meest moderne en optimale methode is endonasale endoscopische chirurgie. Met behulp van een speciale microendoscoop bereikt de chirurg de fistel van de sinus van de sfincta, breidt deze uit en produceert de noodzakelijke manipulaties in de sinus zelf. De operatie is niet-traumatisch, de patiënt wordt na 1-2 dagen uit het ziekenhuis ontslagen.

het voorkomen

Preventie van sphenoiditis is de tijdige behandeling van acute respiratoire aandoeningen, verharding van het lichaam, verbetering van de immuniteit tijdens influenza-epidemieën, met inbegrip van met behulp van folk remedies (uien, knoflook, honing, echinacea tinctuur).

Als er een dergelijk defect is als een kromming van het neustussenschot, wordt het aangeraden om het chirurgisch op een geplande manier te corrigeren.

Sphenoiditis: symptomen en behandeling

Sphenoiditis is een ontsteking van het slijmvlies van de sfesus of hoofdzenuwen. Deze ziekte behoort tot de groep van sinusitis en is gelukkig de zeldzaamste daarvan. Symptomatologie is niet kenmerkend voor sphenoiditis en er zijn geen symptomen pathognomonisch voor deze specifieke ziekte. In dit opzicht gaat de acute vorm van de ziekte vaak ongeïdentificeerd en wordt chronisch, waardoor de patiënt jarenlang angstig wordt. Als deze ziekte echter tijdig wordt gediagnosticeerd, levert de behandeling ervan geen bijzondere problemen op, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbetert.

Wat is de sinus van de sfinitie

De sinus van de sfincter heeft een tweede naam - de belangrijkste. Het bevindt zich diep in de neusholte aan beide zijden van het neustussenschot en is een holte gevuld met lucht. In de onmiddellijke nabijheid van deze sinus bevinden zich verschillende belangrijke anatomische structuren, waaronder de basis van de schedel, een deel van de hersenen - de hypofyse, de linker en rechter halsslagader, de oogzenuwen. Het ontstekingsproces gaat vaak van het slijmvlies van de sinus sphenoïde naar de gespecificeerde formatie, waardoor de bijbehorende symptomen optreden.

Waarom ontstaat en hoe sphenoiditis zich ontwikkelt

De veroorzakers die ontstekingen veroorzaken in de sinus van de sfincter zijn respiratoire virussen en veel bacteriën, waaronder de leidende plaats behoort tot stafylokokken en streptokokken, hemofiele infecties en het pathogeen genaamd Moraxella catarrhalis. Bovendien, wanneer sphenoiditis vaak associaties van verschillende soorten micro-organismen vindt - schimmels, bacteriën en virussen.

In principe is tijdens bijna elke acute respiratoire virale infectie het slijmvlies van de sinus sphenoïde bij het proces betrokken, maar in het geval van normale immuniteit en de afwezigheid van predisponerende factoren neemt de ontsteking daarin snel af. Als de anatomische kenmerken van de sinus zodanig zijn dat zelfs een kleine zwelling van het slijmvlies tijdens virale ontsteking leidt tot een schending van de luchtuitwisseling in de sinus en de uitstroom van vocht daaruit, ontwikkelen de ziekteverwekkende bacteriën zich in de sinus en de ontsteking vordert.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van sphenoiditis zijn:

• klein formaat en smalle sinusvorm;
• smalle uitlaat (fistel) van de sinus;
• de aanwezigheid van extra scheidingswanden in de sinusholte;
• kromming van het achterste bovenste deel van het neustussenschot, waardoor de doorgang van de fistel wordt verminderd;
• het blokkeren van anastomose van een poliep of cyste in de sinus van sfenium;
• vreemde lichamen die de sinus binnenkomen door een te brede anastomose.

In het geval van frequente ontstekingen van het sphenoid sinusmucosa en de afwezigheid van de mogelijkheid van een uitstroom van pathologische vloeistoffen, wordt acute sphenoiditis chronisch. Bovendien kan chronische sphenoiditis optreden wanneer de botstructuren van de schedel worden beschadigd door pathogenen van specifieke infecties - syfilis, tuberculose.

Klinische symptomen van sphenoiditis

Pathologisch proces met sphenoiditis kan zowel unilateraal als bilateraal zijn.

Acute sphenoiditis kan, afhankelijk van de aard van de ontsteking, catarraal of etterig zijn. De belangrijkste symptomen zijn:

• hoofdpijn voornamelijk gelokaliseerd in het occipitale, althans in de frontale, pariëtale of temporale delen van het hoofd;
• slijmvlies, mucopurulent of etterende overvloedige afscheiding uit de neus;
• overtreding van de geur, constant gevoel van onaangename geur van rot;
• koorts, zwakte, vermoeidheid en andere symptomen van intoxicatie.

Bij afwezigheid van behandeling is de overgang van het ontstekingsproces naar nabijgelegen organen met de ontwikkeling van meningitis, hersenabces, optische neuritis mogelijk.

Chronische sphenoiditis komt in de regel zonder uitgesproken symptomen voor. De patiënt maakt zich zorgen over obsessieve pijn of doffe pijn in het occipitale gebied. Als pijn de enige klacht is, zal niet elke arts nadenken over sinusontsteking, dus het gebeurt dat de patiënt jarenlang door de therapeut of neuroloog wordt geobserveerd en een behandeling krijgt die geen resultaat oplevert.

Naast pijn kan een persoon die aan chronische sphenoiditis lijdt, constant ongemak ervaren in de nasopharynx of de diepte van de neus, een onaangename geur of smaak van rot in de mond. Dit komt door het feit dat etterende afscheiding uit de sfincten van de sfincten door de fistel het olfactorische deel van de neusholte binnengaat, van waaruit het langs de achterkant van de keelholte stroomt. Katarrangale verschijnselen zijn in de regel bijna of volledig afwezig.

Over de betrokkenheid bij het pathologische proces van de oogzenuw duidt een visuele beperking, die ook op de patiënt kan duiden. Hij zal bijvoorbeeld een lichte afname in gezichtsscherpte vaststellen, af en toe een dubbel zicht in zijn ogen en beperking van gezichtsvelden.

Aangezien chronische sphenoiditis nog steeds een ontstekingsproces is, verschijnen in geval van een lang beloop de symptomen van intoxicatie van het organisme en nemen deze geleidelijk toe. Natuurlijk worden geen heldere symptomen waargenomen, maar het gevoel van ongesteldheid, wat slaperigheid, zwakte en trage eetlust vergezelt de patiënt voortdurend, verergerd door de jaren heen.

Diagnose van sphenoiditis

Als een patiënt met acute sphenoiditis een consult krijgt bij een bevoegde KNO-arts, onder voorbehoud van de gerichte verzameling van klachten door deze laatste, zal in dit stadium al een voorlopige diagnose worden gesteld. De patiënt begrijpt zelf misschien niet het verband tussen pijn in de achterkant van het hoofd en sinusontsteking. Uit de anamnese van de ziekte ten gunste van de diagnose van acute sphenoiditis, zal het verschijnen van klachten na acute respiratoire virale infectie of parallel daarmee aangeven. In het geval van een chronische sphenoiditis is het onwaarschijnlijk dat de patiënt de exacte dag van het begin van de ziekte zegt, omdat de laatste heel lang kan duren en de symptomen ervan in het begin zo zwak zijn dat de patiënt er niet meteen op let.

Bij het onderzoeken van de neusholte met behulp van een rhinoscoop (rhinoscopie), zal zwelling in het mondgebied van de sinus sphenoïd en slijmvlies, mucopurulente of purulente ontladingen op het neusslijmvlies merkbaar zijn.

Radiografie van de neusbijholten van de neusholte met het oog op de diagnose van sphenoiditis is niet informatief, omdat de sinus diep genoeg is en de schaduw ervan wordt overlapt met meerdere schaduwen van weke delen en botvormingen waarmee deze grenzen.

De meest accurate diagnostische methode voor sphenoiditis is computertomografie van de neusbijholten. Deze studie maakt het mogelijk om de toestand van de sinus van de sfinitie met maximale nauwkeurigheid te beoordelen en op betrouwbare wijze de aanwezigheid of afwezigheid van sphenoiditis te bepalen. Naast CT stelt de staat van de neusbijholten u in staat om een ​​onderzoek te evalueren dat magnetische resonantie beeldvorming of MRI wordt genoemd. Het is echter nog steeds minder informatief.

Het moet gezegd worden over de endoscopische diagnosemethode, waarmee u ook een betrouwbaar beeld kunt krijgen van de toestand van het slijmvlies van de sinus sphenoïde.

Sphenoiditis behandeling

De belangrijkste principes voor de behandeling van acute ontsteking van de sinus sphenoïden zijn:

• eliminatie van de veroorzaker die de ziekte veroorzaakte;
• eliminatie van oedeem van het slijmvlies van de sinus en zijn fistels;
• verbetering van de uitstroom van sinushout.

In het geval van uitgesproken symptomen van intoxicatie, de aanwezigheid van etterende afscheiding op de achterkant van de farynx die erdoorheen vloeit, wordt antibiotische therapie aan de patiënt getoond, zowel systemisch als lokaal. Het medicijn moet worden gekozen of rekening houdend met de gevoeligheid van bacteriën ervoor, of een die het maximum aantal potentiële pathogenen van sphenoiditis beïnvloedt (zoals aminopenicillinen - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cephalosporines II - III generaties - Zinnat, Cefodox, Cefix, etc.).

Naast het nemen van de tabletvorm van het antibioticum, is het noodzakelijk om het slijmvlies te behandelen met antibacteriële geneesmiddelen. Dit wordt gedaan door de neusholte en de neusbijholten te meten met behulp van een speciale sinuskatheter. Deze procedure bestaat uit het herhaaldelijk wassen van de neusholte en de neusbijholten met een antibioticumoplossing totdat het slijm is vervangen door een heldere, heldere vloeistof. Deze methode is niet traumatisch en is pijnloos, zelfs voor pediatrische patiënten, bovendien veroorzaakt het geen complicaties. Verbetering van het welbevinden wordt opgemerkt door patiënten na de eerste detectieprocedure.

Om mucosaal oedeem te verminderen, wordt een gaasband die bevochtigd is met adrenaline, gedurende 15-20 minuten 1-2 keer per dag in de bovenste neuspassage geïnjecteerd. Gebruik ook voor dit doel conventionele vasoconstrictiedruppels op basis van xylometazoline of oxymetazoline (Galazolin, Nasonex, enz.).

Het is vermeldenswaard dat een bepaalde rol in de behandeling van sphenoiditis tot immunomodulerende therapie behoort - immunomodulatoren (Echinacea Compositum, Betaleykin) maken het mogelijk de weerstand van het lichaam tegen infectie te vergroten en het herstel te versnellen.

In het stadium van herstel (herstel) kunnen mensen die aan acute sphenoiditis lijden, fysiotherapie worden voorgeschreven. Endonasale elektroforese met oplossingen van antibiotica of antiseptica en intra-bekkenbestraling met een helium-neonlaser wordt het meest gebruikt.

In het geval van het falen van conservatieve behandelingsmethoden, wordt de patiënt geïndiceerd voor een operatie. Momenteel is de methode van keuze endoscopische chirurgie, die een specialist in staat stelt vrijelijk de sinusanastomose te benaderen, uit te breiden en de holte zonder problemen te ontsmetten. Deze operatie is niet traumatisch voor de patiënt, duurt niet meer dan een half uur, de patiënt herstelt na een paar dagen.

Bij chronische sphenoiditis leidt conservatieve behandeling niet tot het gewenste effect, daarom wordt deze ziekte in de overgrote meerderheid van de gevallen chirurgisch behandeld. De essentie van de operatie is om toegang tot de sinus van sfenoïden te bieden, om de bestaande problemen en in het gebied van fistels, de daaropvolgende reorganisatie van het slijmvlies, te elimineren. De aard van toegang is mogelijk verschillend: transseptale sphenoidectomie (via het neustussenschot), transorbitale of trans-bekken-maxillaire ethmoidofenoidectomie (door de oogkas of maxillaire sinus), directe endonasale ethmoidsphenoididectomie (door de neusholte)

Na de operatie wordt het spoelen van de neusholte en nasopharynx met isotonische zoutoplossing met behulp van speciale apparaten enkele dagen uitgevoerd. Om antibiotische complicaties na de operatie te voorkomen, neemt de patiënt bovendien antibiotica in.

In het geval van een specifieke etiologie van sphenoiditis, wordt de behandeling ervan uitgevoerd volgens de protocollen voor de behandeling van de onderliggende ziekte (syfilis, tuberculose).

vooruitzicht

De prognose van de acute vorm van ontsteking van de sinus sphenoidis onder de voorwaarde van tijdige diagnose en adequate behandeling is gunstig - in de meeste gevallen verdwijnt de ziekte zonder een spoor achter te laten. Bij chronische sphenoiditis is de prognose minder bemoedigend: zelfs chirurgische behandeling leidt vaak slechts tot een tijdelijke verbetering van de aandoening en volledige genezing vindt slechts in sommige gevallen plaats.

het voorkomen

Specifieke preventie van sphenoiditis bestaat niet. Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om acute respiratoire virale infecties snel te behandelen, niet leidend tot chronische ontsteking. U moet ook de gezondheid van het immuunsysteem handhaven door het uitvoeren van ontlatingsprocedures en het nemen van speciale immunomodulerende medicijnen en vitamines.

In het geval van gediagnosticeerde factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van sphenoiditis, zoals de afwijking van het neustussenschot, is het belangrijk om ze tijdig te elimineren, zonder te wachten op de ontwikkeling van complicaties.

Sphenoiditis - wat het is, oorzaken, symptomen bij volwassenen, behandeling van acute en chronische vormen

Sphenoiditis wordt acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de basis van de sinus sphenoid paranasal genoemd. Het is de gevaarlijkste ontsteking in vergelijking met de effecten van ontsteking van andere neusbijholten. De sfenomenen van de sfincten bevinden zich aan de basis van de schedel en purulente ontsteking vordert buitengewoon snel en veroorzaakt ernstige complicaties. Uit het artikel zal de lezer leren over de oorzaken, symptomen en behandeling van sphenoiditis bij volwassenen, zowel acute als chronische vormen.

Wat is sphenoiditis?

Sphenoiditis (Latijnse sphenoiditis) is een ontstekingsziekte van het slijmvlies van de sinus sphenoïde, waarvan de oorzaak meestal een infectie is die zich verspreidt vanuit de achtercellen van het ethmoid-labyrint. Vergeleken met andere vormen van ontsteking van de neusbijholten wordt sphenoiditis zelden gediagnosticeerd, maar meestal wordt het een gevaarlijke chronische vorm. De incidentie correleert niet met het leven in een bepaalde regio.

De sinus sphenoid bevindt zich diep in de neusholte aan beide zijden van het neustussenschot. Dit is een holte die helemaal gevuld is met lucht. Daarnaast zijn vitale formaties - de basis van de schedel, hypofyse, halsslagaders, optische zenuwen.

Het ontwikkelingsmechanisme van sphenoiditis is dat de infectie die is doorgedrongen in de paranasale sinus de epitheliale cellen vernietigt, wat leidt tot het verschijnen van een ontstekingsproces op het slijmvlies.

Als gevolg van het feit dat het natuurlijke excretiekanaal smaller wordt, neemt de luchtuitwisseling af en als gevolg daarvan gaat het ontstekingsproces verder. Zoals met het frontale pathologische proces leidt tot oedeem van het slijmvlies, evenals belemmeren de toewijzing van inflammatoire exsudaat.

Soorten ziekte

De etiologie van sphenoiditis classificeert bacteriële, virale en schimmelvormen. Door ernst - milde, matige en ernstige vormen van sphenoiditis.

• Linkerkant
• Rechtszijdig
• tweezijdig

• Exsudatief: catarrium en etterig;
• Productief: polypotisch, cystisch en pariëtaal hyperplastisch.

• traumatisch
• virale
• bacterie-
• schimmel
• gemengd

redenen

De oorzaak van sphenoiditis is acute of chronische ontsteking van het slijmvlies van de sfesoïde (sfenoïde) sinus veroorzaakt door een infectieus agens.

Veel voorkomende oorzaken van vernauwing van de natuurlijke afscheidingsbuis zijn:

• de anatomische smalheid van de sinus van sfinxen en de kleine omvang ervan;
• congenitale misvormingen van de neusholte (kromming, extra scheidingswanden, afwezigheid of overgroei van kanalen);
• congenitale of verworven (met letsel) kromming van de achterkant van het neustussenschot;
• volumelaesies in de sinus van sfinge (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• massavormingen van de nasopharynx in de onmiddellijke nabijheid van de wig-sinusfistel (cysten, poliepen, kwaadaardige tumoren);
• vreemde lichamen die met een scherpe adem in de fistel van de sinus sphenoid vallen.

Bij mannen en vrouwen manifesteert de ziekte zich om dezelfde redenen.

Sphenoiditis ontwikkelt zich mogelijk niet altijd als een primaire ziekte, maar manifesteert zich in de vorm van een complicatie van dergelijke aandoeningen:

Opgemerkt moet worden dat op zich een infectieus agens dat is doorgedrongen in de sinus van de slokdarm, geen doorslaggevende rol speelt in het voorkomen van de ziekte. Er moet een zogenaamd triggermechanisme zijn of een provocerende factor die als een "stimulans" voor de ontwikkeling van de ziekte zal dienen.

Symptomen van sphenoiditis bij volwassenen

Sphenoiditis heeft vrijwel geen "originele" symptomen, dus de diagnose van deze ziekte is nogal gecompliceerd. Meestal kunnen patiënten de volgende symptomen ervaren:

• hoofdpijn;
• asthenovegetatieve manifestaties;
• pathologische ontlading;
• wazig zien en ruiken.
• laesie van craniale zenuwen.

Versterk ze kunnen dergelijke omstandigheden:

• blootstelling aan de zon;
• te warme lucht (warmte en droogte) in de kamer;
• zware bewegingen (bochten, sprongen).

Meestal gaat sphenoiditis gepaard met ethmoiditis en wordt een combinatie van symptomen waargenomen.

De combinatie van al deze symptomen is echter zeer zeldzaam. Vaak heeft een patiënt een lange tijd een of twee tekens. Bijvoorbeeld, een persoon gedurende een lange tijd, soms maandenlang, ervaart een constante hoofdpijn in de achterkant van het hoofd.

Conventionele hoofdpijnmedicijnen brengen geen verlichting, de patiënt wendt zich tot therapeuten, neurologen, psychotherapeuten, hij krijgt een behandeling voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom, het astheno-neurotisch syndroom en andere ziekten die waarschijnlijk worden gevonden na raadpleging van deze specialisten.

Acute sphenoiditis

Acute vorm van sphenoiditis, optredend als een complicatie van vroegere luchtwegaandoeningen, acute respiratoire virale infecties, influenza. De patiënt klaagt in dit geval over de volgende symptomen:

• temperatuurstijging
• algemene zwakte
• hoofdpijn
• loopneus.

Acute sphenoiditis wordt behandeld met conservatieve methoden. Als na de verspreiding van het ontstekingsproces uit de neusbijholten van de neusholte geen adequate therapie is uitgevoerd, wordt de acute fase van de ziekte chronisch.

Symptomen van de chronische vorm

De reden om naar een arts te gaan voor chronische sphenoiditis is vaak progressief verlies van het gezichtsvermogen, dat niet kan worden verklaard door oogartsen. Tekenen van ziekten van de neus tijdens milde, lichte ontlading of afwezigheid.

De chronische fase van de ziekte is een gevaarlijke, spontane ontwikkeling van complicaties als gevolg van exacerbatie van de infectie en de vorming van etterend exsudaat. De nederlaag van de hersenen wanneer zich een massieve infectie manifesteert, karakteristieke neurologische symptomen. Herhaalde exacerbaties van de chronische vorm van de ziekte leiden ook tot verschillende levensbedreigende complicaties, in de regel tegen de achtergrond van destructief-degeneratieve botlaesies.

Implicaties voor het lichaam

Aangezien de sinus sphenoid naast vele vitale structuren is geplaatst, kan de ontsteking ervan tot ernstige complicaties leiden. De effecten van sphenoiditis zijn:

• schade aan de schedelzenuwen, inclusief het optische chiasme;
• de verspreiding van de infectie in de schedelholte;
• de verspreiding van de infectie naar andere sinussen;
• infectie van de orbitale holte.

De prognose van sphenoiditis is gunstig wanneer een adequate en tijdige behandeling wordt gestart zonder complicaties en vroege detectie.

diagnostiek

Als de symptomen die in ons artikel worden beschreven verschijnen, moet u contact opnemen met een KNO-arts. Bovendien is een fysiotherapeut betrokken bij de behandeling. Bij het ontwikkelen van complicaties is de hulp van de neuroloog, de oogarts noodzakelijk.

Behandeling van sphenoiditis onder toezicht van een arts. Een tijdige en competente aanpak helpt om de ziekte in korte tijd te genezen en vermijdt ernstige complicaties!

Bij het verzamelen van anamnese worden klachten van frequente, intense hoofdpijn, purulente ontladingen die in de nasopharynx stromen en visusstoornissen opgemerkt. Diagnose van sphenoiditis veroorzaakt problemen vanwege de anatomische kenmerken van de locatie van de sinus sphenoid.

• Laboratoriumstudies: urine, uitwerpselen zijn niet informatief;
• fluoroscopie wordt gebruikt, de betrouwbaarheid van de resultaten is laag;
• betrouwbare methode van onderzoek is computertomografie;
• behoorlijk informatieve resultaten van het onderzoeksapparaat voor magnetische resonantietherapie, de nauwkeurigheid van de resultaten is hoog.

Als u tijdig een diagnose stelt en weet hoe u sphenoiditis moet behandelen, kunt u het ontstekingsproces snel elimineren.

Sphenoiditis behandeling

Het doel van de behandeling van acute en chronische sphenoiditis is de normalisatie van holtebeluchting, herstel van purulente afscheiding.

Behandeling van sphenoiditis bij volwassenen is gericht op:

• wallen verminderen;
• verwijdering van purulente secretie van de sinus van sfenium;
• vernietiging van infectie;
• herstel van de normale functionaliteit van de sinus sphenoid.

Welke medicijnen worden gebruikt:

• Ter vermindering van oedeem, vergemakkelijken de uitstroom van vloeistof gebruikt vasoconstrictor drugs: vibrocil, xylometazoline, galazolin;
• breedspectrumantibiotica: amoxicilline, roxithromycine, cefotaxime;
• gerichte antibiotica: cefaxon, clarithromycine;
• immunomodulatoren.

Acute sphenoiditis is inherent een secundaire ziekte. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van uitgestelde of huidige ademhalingsziekten en keelpijn. De directe oorzaak is dat de infectie deze sinus binnenkomt vanuit de nasopharynx, oropharynx en andere sinussen. Bij de overgang van acute sphenoiditis naar het chronische stadium wordt de patiënt symptomatische behandeling en wassen van de nasofaryngeale holte voorgeschreven met een warme oplossing van keukenzout. De procedure wordt onafhankelijk uitgevoerd door Dolphin-, Rinolife- en Aquamaris-apparaten.

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om het wassen van de neusholte voor te schrijven. Voor deze doeleinden gebruiken ze helende bouillons van kruiden zoals paardenstaart, wilgenroosje, kamille, wilde rozemarijn.

In de regel treedt sinusitis van sfinitis op op de achtergrond van een verzwakte immuniteit. Daarom moet medicamenteuze behandeling middelen bevatten om de beschermende krachten, in het bijzonder multivitaminen, te versterken.

Na de eliminatie van acute ontstekingsreacties, kan de patiënt worden aanbevolen fysiotherapeutische procedures:

• elektroforese;
• tonische massage;
• galvanotherapie;
• balneotherapie;
• acupunctuur;
• reflexologie;
• laserbehandeling, etc.

De ziekte in acute stadia is gemakkelijk te behandelen, maar bij gebrek aan tijdige gekwalificeerde medische hulp kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Als de symptomen mild zijn en er geen tekenen van complicaties zijn, wordt conservatieve therapie uitgevoerd. Als de ontsteking ernstig is en er zich complicaties voordoen, of als conservatieve therapie geen succes oplevert, wordt de rol van de operatie bepaald.

operatie

Een operatie voor sphenoiditis is een extreme maatregel. Deskundigen nemen hun toevlucht tot chirurgische interventie met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden en om de ontwikkeling van ernstige complicaties te voorkomen. Bij beslissing van de arts wordt algemene anesthesie of lokale anesthesie gebruikt.

Bij een patiënt wordt het bot van het ethmoidlabyrint geopend en wordt de endoscoop in de sinus geshenoid geplaatst. Met dit apparaat kunt u precies zien waar de poliep werd gevormd, de cyste groeide, welke veranderingen zich in het slijmvlies voordoen en precieze chirurgische procedures uitvoeren. Na voltooiing krijgt de patiënt de nodige medicatie toegediend en wordt een verdere behandeling voorgeschreven.

eten

Voor alle soorten sphenoiditis is het belangrijk om gerechten en dranken uit te sluiten die het slijmvlies in de neus drogen, omdat dit bijna altijd de toestand verergert. Deze producten omvatten:

• bier;
• elke alcohol;
• Coca-Cola;
• koffie;
• pittig en hartig voedsel.

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines, eiwitten, mineralen, melkzuurbacteriën.

het voorkomen

Preventie van sphenoiditis bij volwassenen, evenals andere soorten sinusitis, omvat de volgende aanbevelingen:

• Laat niet achter op drift niet gedateerde infectieziekten - ARVI, ARI, influenza, mazelen en anderen;
• Correct als er anatomische defecten van de sinussen zijn - de kromming van het neustussenschot, atresie en andere pathologieën;
• Versterk je immuunsysteem;
• Probeer voedsel te eten verrijkt met vitamines en sporenelementen;
• Vermijd hypothermie;
• Probeer meer te bewegen, leid een actieve levensstijl.

Sphenoiditis is een besmettelijke ziekte. Het moet verplicht worden behandeld en onmiddellijk nadat de eerste tekenen zijn ontdekt.