Oorzaken, symptomen, omvang en behandeling van stafylokokken. Hoe wordt het verzonden?

De hervestiging van Staphylococcus aureus in de longen betekent een afname van de lokale immuniteit en is geen gunstige factor.

Staphylococcus aureus is een saprofiet op het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Het wordt gemakkelijk overgedragen door contact met het huishouden, druppeltjes in de lucht. Bij mensen met een sterke immuunstatus is stafylokok een normaal, onschadelijk micro-organisme.

Wanneer de beschermende krachten verzwakt zijn, kan Staphylococcus aureus dispergeren in organen en weefsels. Het strekt zich meestal uit tot het lichaam dat verzwakt is. De zogenaamde "zwakke schakel" in het systeem.

In de longen zitten Stafylokokken aureus kan purulente pneumonie veroorzaken met de ontwikkeling van verdere complicaties.

Behandeling van Staphylococcus aureus in de longen moet snel en effectief zijn. Het is raadzaam om alle tools te gebruiken die dienen om de interne reserves te versterken.

Het is raadzaam om antimicrobiële middelen te gebruiken waaraan staphylococcus geen resistentie produceren.

Antimicrobiële middelen moeten worden gecombineerd met ontstekingsremmende en reinigende middelen. Dit zal algemene dronkenschap verwijderen en het welzijn verbeteren.

Drie benaderingen voor de zuivering en sanering van de longen van Staphylococcus aureus.

1) Antibioticatherapie en antimicrobiële middelen van synthetische oorsprong.

Voordelen - snel effect

Nadelen - de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van een stabiele agressieve microbe, een algemene verzwakking van het lichaam, de ontwikkeling van dyspepsie, het toxische effect van geneesmiddelen op lichaamsweefsels.

2) Kruidengeneesmiddelen in de vorm van monotherapie.

Voordelen - veilige en betrouwbare tool. Voor kruidenorganismen kunnen microben geen weerstand ontwikkelen. Ze verwijderen algemene dronkenschap. Beschikken over versterkend effect.

Nadelen - de ontwikkeling van het effect met een verzwakt lichaam kost tijd.

3) De combinatie van medicinale en phytotherapeutische aanpak.

De voordelen van de methoden worden toegevoegd, de nadelen van de twee methoden worden onderling gecompenseerd.

Besteed aandacht aan welke benadering van de behandeling van Staphylococcus aureus in de longen u ook kiest, u moet het advies van een specialist gebruiken.

Stafylokokken - wat het is, typen, symptomen en behandeling bij volwassenen van stafylokokkeninfectie

Stafylokokken (stafylokokken) is een bacterie met een regelmatige bolvorm en behoort tot de groep van gram-positieve vaste coccen. Meestal ziet men onder een microscoop een opeenhoping van dergelijke bacteriën, die qua uiterlijk op een tros druiven lijken.

Vanwege de hoge weerstand van de microbe tegen antibacteriële geneesmiddelen, nemen ziektes van stafylokokkenetiologie een leidende plaats in bij alle ontstekingspathologieën. Iedereen moet weten over stafylokokken: wat is de ziekte bij volwassenen, de symptomen en de behandeling om onomkeerbare gevolgen voor de gezondheid te voorkomen.

Stafylokokken: wat is het?

Stafylokokken is een gefixeerde bolvormige bacterie die behoort tot de familie Stafylokokken (stafylokokken). Dit is een uitgebreide groep bacteriën, met 27 soorten waarvan er 14 op de huid en de slijmvliezen van mensen worden aangetroffen. Tegelijkertijd zijn slechts 3 soorten in staat ziekten te veroorzaken en daarom behoren ze tot conditioneel pathogene microflora. Onder gunstige omstandigheden reproduceert het actief en veroorzaakt verschillende purulente processen in het menselijk lichaam.

Gezien het feit dat stafylokokkeninfecties extreem resistent zijn tegen antibiotica die daarop worden toegepast, neemt het aantal ontstekingsziekten van stafylokokken, waarvan de symptomen kunnen wijzen op een ontstekingsproces in een orgaan, de eerste plaats in.

Stafylokokken verdraagt ​​zowel warmte als uitdroging. Deze bacteriën sterven bijna 20-30 min bij een temperatuur van 70-80 ° C en vrijwel onmiddellijk bij een temperatuur van 150 ° C.

De meest voorkomende toxische stafylokokkenziekte is voedselvergiftiging. Bijna 50% van alle Staphylococcus aureus produceert enterotoxine, een gif dat ernstige diarree, braken en buikpijn veroorzaakt.

Stafylokok broedt goed in veel voedingsmiddelen, vooral van botercrèmes, groenten- en vleessalades, ingeblikt voedsel. Tijdens het voortplantingsproces accumuleert het toxine in het voedsel en het is met het toxine, en niet de microbe zelf, dat de symptomen van de ziekte bij een onoplettende consument zijn verbonden.

Alle soorten van dit micro-organisme worden gerangschikt als conditioneel pathogene microflora. Dit betekent dat ze geen gezonde persoon bedreigen, maar onder ongunstige omstandigheden kunnen ze ziekte veroorzaken.

Er zijn drie soorten stafylokokken, die het meest voorkomen en schadelijk zijn voor het menselijk lichaam:

• Saprofytische stafylokok komt het vaakst voor bij vrouwen en veroorzaakt ontstekingsziekten van de blaas (cystitis) en nieren daarin. Bacteriën saprofytische staphylococcus zijn gelokaliseerd in de lagen van de huid van de geslachtsorganen en het slijmvlies van de urethra. Van alle stafylococcus soorten, veroorzaakt het de minste schade;
• Epidermale stafylokokken. De gevaarlijkste voortijdige, zwakke kinderen en bij patiënten met immunodeficiëntie, kanker. De halo van de habitat van dit ongedierte is het slijmvlies en de huid.
• Staphylococcus aureus. Dit is het gevaarlijkste type microbe, wat vooral voorkomt in de omgeving. Organismen van alle leeftijden zijn onderhevig aan infectie.

Elk van de soorten Staphylococcus heeft veel stammen (variëteiten), die van elkaar verschillen in de mate van agressiviteit en pathogeniteit

Oorzaken van stafylokokbesmetting

De oorzaak van de ontwikkeling van bijna alle stafylokokken ziekten is de schending van de integriteit van de huid of slijmvliezen, evenals het gebruik van besmet voedsel. Het niveau van schade hangt ook af van de bacteriestam, en van het functioneren van het immuunsysteem. Hoe sterker de immuniteit, hoe minder schade stafylokokken aan de menselijke gezondheid kunnen berokkenen.

Als bron van verspreiding van deze infectie kan zowel een ziek persoon als de drager van de infectie (asymptomatisch) zijn, en dergelijke dragers volgens bepaalde gegevens zijn ongeveer 40% van de mensen die volkomen gezond zijn. Ze kunnen fungeren als dragers van elke stam stafylokokken.

Het is dus mogelijk om te concluderen dat in de meeste gevallen voor stafylokokken ziekte een combinatie van 2 factoren noodzakelijk is:

• infectie binnen;
• verstoring van de normale werking van het immuunsysteem.

Vooral belangrijke factoren bij de ontwikkeling van infecties zijn:

• verminderde immuniteit
• gebruik van sterke medicijnen, immunosuppressiva,
• chronische pathologieën,
• schildklier problemen,
• benadrukt de impact op het milieu.

Stafylokokkeninfecties bij jonge kinderen en bij ouderen zijn bijzonder moeilijk.

Stafylokokkenaandoening

Staphylococcus aureus kan de meeste weefsels van het menselijk lichaam aantasten. In totaal zijn er meer dan honderd ziekten veroorzaakt door stafylokokkeninfectie. Stafylokokkeninfectie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van veel verschillende mechanismen, manieren en factoren van overdracht.

Stafylokokken bij volwassenen kunnen dergelijke ziekten veroorzaken:

• Laesies van de huid en slijmvliezen - steenpuisten, karbonkels, etterende wonden.
• Voedselvergiftiging.
• Ontsteking van de bacteriële aard van de longen.
• Bronchitis.
• Endocarditis.
• Osteomyelitis.
• Meningitis.
• Bloedinfectie

Vooral gevaarlijk in dit opzicht is Staphylococcus aureus, die in elk punt van het lichaam kan doordringen en een gegeneraliseerde infectie kan veroorzaken.

Die vatbaar zijn voor infecties

• Zwangere vrouwen die gedurende 32-36 weken toxische immunisatie kunnen ontvangen.
• Oudere mensen zijn vatbaar voor de infectie, vooral die met ziekten zoals reuma, diabetes mellitus, eczeem, oncologische ziekten.
• Alle mensen, zowel volwassenen als kinderen, wiens immuniteit wordt verminderd.
• Gezondheidswerkers, cateringmedewerkers, op grond van hun beroep.

De infectie komt de actieve kweekfase binnen op de momenten:

• onderkoeling van het lichaam;
• in de loop van ARI en ARVI;
• in het geval van hormoonontregeling;
• met ontstekingsziekten van interne organen en systemen.

Hoe wordt staphylococcus overgedragen op mensen?

Alle ziektes die door bacteriën worden veroorzaakt, kunnen optreden als gevolg van het feit dat de infectie het lichaam binnendringt vanwege de schending van de integriteit van de huid of slijmvliezen, omdat het een permanente inwoner van menselijke microflora is. Bovendien kan een infectie exogeen plaatsvinden, dat wil zeggen met voedsel of als gevolg van nauw contact.

De belangrijkste manieren van overdracht van de ziekteverwekker:

• Airborne. Het transmissiemechanisme is gebaseerd op de inademing van lucht, die micro-organismen bevat. Dit transmissiemechanisme wordt mogelijk in het geval van het vrijkomen van bacteriën in het milieu samen met de uitgeademde lucht (voor ziekten van het ademhalingsapparaat: bronchitis of pneumonie).
• Medische instrumenten. Bij afwezigheid van aseptische regels is het mogelijk om geïnfecteerd te raken in dezelfde districtskliniek tijdens een routine-onderzoek door een therapeut.
• Contact en huishouden: in direct contact met een zieke of geïnsemineerde huishoudelijke artikelen.
• Voedsel - infectie is mogelijk bij het eten van besmette producten voor voedsel.
• Fecaal-orale. Rechtstreeks geassocieerd met slechte hygiëne. Stafylokokken is aanwezig in de ontlasting en braaksel van een geïnfecteerde persoon. Het wordt overgedragen via vuile handen, met slecht gewassen groenten, bessen en fruit, slecht gewassen gerechten.

Eenmaal in het lichaam begint stafylokok zich snel te vermenigvuldigen en produceert gifstoffen die de gezondheid negatief beïnvloeden, wat leidt tot bepaalde pathologieën.

Een infectie met stafylokokken is verzekerd als de toestand van het immuunsysteem verzwakt is en de persoon in contact is geweest met de drager van deze microbe.

Symptomen van stafylokokken

Het ziektebeeld (symptomen) van stafylokokken kan zeer divers zijn, wat afhangt van het aangetaste orgaan, de bacteriestam, de leeftijd van de persoon, de functionaliteit (gezondheid) van de immuniteit van de potentiële patiënt.

Alle stafylokok infecties combineren de volgende symptomen:

• Temperatuurstijging, lokaal (op de plaats van infectie) of algemene warmte.
• De aanwezigheid van etterende processen.
• Intoxicatie - algemene achteruitgang, verlies van eetlust, slaperigheid, pijn in de gewrichten.

Ook gekenmerkt door deze symptomen:

• Zweren op de huid van verschillende grootte: steenpuisten, pyodermie, abcessen enzovoort.
• Hoest en rhinitis met purulente geelachtig groene secreties.
• Slijm in de ontlasting, overstuur ontlasting, misselijkheid.
• Pijn op de plaats van infectie. Bijvoorbeeld, wanneer stafylokokken osteomyelitis botten beginnen te kwetsen, kan endocarditis gepaard gaan met hartpijn.

Stafylokokken kunnen bijna alle systemen, weefsels en organen aantasten, waardoor de kliniek een plaatselijke stafylokokken of veel voorkomende ziekten krijgt. De huid, het onderhuidse weefsel, het zenuwstelsel, de nieren, de lever, de longen, het urinestelsel, het botweefsel en de algemene infectie van het lichaam (sepsis) kunnen worden beïnvloed.

Het is belangrijk! Na de ziekte is de immuniteit tegen deze micro-organismen onstabiel. Tijdens het leven kun je meerdere keren worden geïnfecteerd met deze infecties. Er zijn geen speciale maatregelen om mensen van dit type bacteriën te immuniseren.

complicaties

Als een persoon weet wat stafylokokken is, weet hij ook hoe gevaarlijk de actieve fase van dit pathogene micro-organisme is.

• Exacerbatie van bestaande chronische aandoeningen van de luchtwegen, spijsverteringskanaal, diabetes, reumatoïde artritis.
• Andere pathogene microben komen het lichaam binnen (streptokokken, pneumokokken, enz.).
• Ontwikkeling van septicaemia (bloedvergiftiging).

Een stafylokok infectie leidt niet alleen tot een aantal ernstige ziekten, maar kan ook gecompliceerd worden door levensbedreigende aandoeningen. Pathogene staphylococcen, die in de bloedbaan komen, kunnen het hart, de hersenen binnendringen en in sommige gevallen zich verspreiden naar vele organen, waardoor sepsis wordt veroorzaakt.

diagnostiek

Als er een vermoeden bestaat van stafylokokken - dat wil zeggen, zal de behandelende arts het uitleggen en diagnosticeren. De diagnose wordt gesteld na een cultuurstudie van monsters van de ziekteverwekker die uit de infectiehaard is genomen (alle plaatsen van ettering, blaren, gedroogde korsten, enz.).

Diagnostische methoden zijn afhankelijk van welke afdeling is geïnfecteerd.

• Als het gaat om longontsteking veroorzaakt door stafylokok infectie, is het genoeg om sputum te verzamelen na hoesten.
• Als het urinogenitale systeem is geïnfecteerd, moet een urine-analyse worden verzameld.
• Met oppervlakkige laesies - schaafwonden van de huid en het hek van de slijmvliezen.

Voor de voorgeschreven diagnose:

• biochemisch bloedonderzoek;
• onderzoek van ontlasting en urine;
• speeksel wattenstaafje;
• smeer uit de huid.

In de loop van het testen is het ook belangrijk om te identificeren hoe gevoelig de bacterie is voor de effecten van antibiotica, waardoor het mogelijk zal zijn om het meest effectieve medicijn voor de daaropvolgende behandeling te bepalen.

Behandeling met Staphylococcus bij volwassenen

Lokale vormen van stafylokokbesmetting worden thuis behandeld. Hospitalisatie is geïndiceerd in gevallen van generalisatie van het proces bij sepsis, meningitis, endocarditis of, indien nodig, chirurgische behandeling van purulent-necrotische huidlaesies - steenpuisten of karbonkels.

De moderne benadering van de behandeling van stafylokokkeninfecties omvat de volgende behandelingsgebieden:

• Het gebruik van moderne antimicrobiële geneesmiddelen en antibiotica;
• Chirurgische behandelingen;
• Immunomodulatiemethoden;
• Normalisatie van de hormonale status en het metabole proces van het lichaam met behulp van voedseladditieven (chitosan, cordyceps), minerale preparaten, vitamines.

antibiotica

Bacterioscopisch zaaien bepaalt de aanwezigheid van de pathogene flora en het uiterlijk. Pas daarna worden antibiotica voorgeschreven in pillen en injecties, die de schadelijke flora kunnen doden.

Het is absoluut onmogelijk om te zeggen welk antibioticum stafylokokken doodt, omdat elke bacteriestam gevoelig is voor een specifiek medicijn. De meest gebruikte medicijnen zijn de volgende groepen antibiotica:

• penicilline;
• tselofasporinovye;
• macroliden;
• lincosamiden.

Behandeling van stafylokokkeninfectie vereist strikte naleving van de frequentie van toediening, de tijd van gebruik van het geneesmiddel en de dosering ervan. Het is belangrijk om het voorgeschreven antibioticum te nemen tot de eerste symptomen verdwijnen, maar niet minder dan 5 dagen. Als het nodig is om de cursus te verlengen, zal de arts hierover informeren. Bovendien moet de behandeling niet worden gestopt, de therapie moet continu zijn.

Chirurgische methoden

Het doel van een operatie voor stafylokokkeninfectie is het openen van het abces en het zorgen voor een goede uitstroom van purulent-inflammatoir exsudaat. Geopende abcessen worden gewassen met antibioticumoplossingen en worden gedraineerd. Proteasen worden veel gebruikt - enzymen die in staat zijn peptidebindingen in proteïnen en afbraakproducten te splitsen, waardoor het purgen van wonden wordt gezuiverd.

Bacteriofagen bij infectie met stafylokokken

Om stafylokokken te bestrijden kunnen bacteriofagen worden gebruikt - virussen met een selectief vermogen om stafylokokken te verslaan. Gebruik voor de uitwendige behandeling zalven die antibacteriële bestanddelen bevatten met antiseptische en regenererende effecten.

Voor purulente processen wordt het niet aanbevolen om zalven te gebruiken die een vette basis hebben (bijvoorbeeld het populaire Vishnevsky-liniment), omdat vetten de uitstroom van afscheiding uit de wond voorkomen, waardoor het proces verslechterd.

immunomodulatoren

Om het immuunsysteem bij kinderen en volwassenen te stimuleren, is het gebruik van kruidenpreparaten geïndiceerd - echinacea (Immunal), ginseng (ginseng-tinctuur, preparaten in de vorm van tabletten en capsules) en Citroengras Chinees.

Gebruik van vitaminen en minerale preparaten

Een van de redenen voor de afname van de immuniteit en frequente herhaling van infecties (inclusief infecties van Staphylococcus aureus) is het gebrek aan vitamines en mineralen in het lichaam. Daarom worden vitamine- en mineraalpreparaten met succes gebruikt bij de behandeling en preventie van deze infecties.

Het gebruik van deze medicijnen is het meest gerechtvaardigd in de aanwezigheid van andere tekenen van vitamine-tekort of tijdens het laagseizoen.

Voordat u begint met het gebruik van vitaminepreparaten of voedingssupplementen, raden wij u aan om uw arts te raadplegen en de haalbaarheid van een dergelijke behandeling te bespreken, evenals de bijbehorende risico's en gevolgen.

Hoe folk remedies te behandelen

Alvorens volksremedies voor stafylokokken te gebruiken, raden we aan dat u uw arts raadpleegt.

1. Abrikoos. Bij ontstekingsprocessen op de huid als gevolg van stafylokokkeninfectie heeft abrikozenpulp zich goed bewezen, wat moet worden toegepast op de ontstekingshaarden. Voor de behandeling van inwendige infecties moet je 2 keer per dag puree abrikoos eten - 's morgens en' s avonds, op een lege maag.
2. Stafylokokken huidinfecties worden ook goed behandeld met knoflook. 50 g knoflook wordt fijngestampt en geplet en gemengd met 150 ml water. Filtreer in de resulterende infusie, bevochtig een verband en breng het aan op zere plekken op de huid. Het wordt aanbevolen om de procedure twee keer per dag gedurende 10 dagen uit te voeren.
3. Droog sint-janskruid Een glas kokend water om 2 theelepels te brouwen. gras, dek af met een vod en laat het 30 minuten brouwen. Neem het op een lege maag voor het ontbijt en het avondeten.
4. Aanbevolen voor gebruik en afkooksel van kamille. 2 tl. Kamille kookt ongeveer vijf minuten in een glas water. Vervolgens wordt de bouillon gefilterd en afgekoeld. Het wordt gebruikt als een middel om te spoelen, te wassen en af ​​te vegen.
5. Een goede behandeling voor stafylokokken is zwarte bes. Zwarte bessen bevatten de grootste hoeveelheid vitamine C, die het immuunsysteem versterkt en bijdraagt ​​aan een snel herstel. Ook zal zwarte bes effectief zijn bij de behandeling van streptokokken.

Het is ten strengste verboden om thuis thermische procedures te gebruiken om het proces van het rijpen van zweren te versnellen. Warme baden, een bad en een sauna zullen de toestand van de patiënt alleen maar verergeren en leiden tot verdere verspreiding van de infectie.

het voorkomen

Inzicht in hoe moeilijk het is om stafylokokken te behandelen, de meeste artsen letten op het voorkomen van infecties. Volledig af te raken van verschillende soorten van dit micro-organisme is gewoon onmogelijk. Daarom is de belangrijkste taak niet om de bacteriën te elimineren, maar om de ontwikkeling van een infectieus proces te voorkomen.

Het is belangrijk om regelmatig de ziekte te voorkomen, zonder te wachten op het optreden van een infectie. Als profylacticum gebruikt u de volgende methoden:

• hygiëne;
• beriberi-preventie;
• behandeling van wonden en snijwonden met antibacteriële middelen;
• letselpreventie;
• waarschuwing voor zweten;
• grondige verwerking van groenten en fruit vóór inname,
• uitsluiting van de voeding van producten met aangetaste pakketintegriteit.

Stafylokokkeninfecties zijn uiterst gevaarlijk voor de menselijke gezondheid, omdat ze ernstige complicaties kunnen veroorzaken. Het is noodzakelijk om infecties van dit type te behandelen onder toezicht van een specialist.

Helemaal weg van de aanwezigheid van stafylokokken in het lichaam is onmogelijk. Ze maken deel uit van de voorwaardelijk pathogene microflora van mensen. Kleine hoeveelheden doen geen kwaad.

Stafylokokken pneumonie

Stafylokokken pneumonie is een acute ontsteking van het longweefsel veroorzaakt door de pyogene kiem Staphylococcus aureus, die voorkomt met een hoog risico op destructieve complicaties. De kliniek van de ziekte wordt gekenmerkt door ernstige intoxicatie, febriele, terugkerende rillingen, ernstige kortademigheid, hoesten soms met etterig sputum. De diagnose van stafylokokken pneumonie is gebaseerd op de resultaten van radiografie en CT van de longen, een laboratoriumonderzoek van pathologisch materiaal en bloed. In het geval van stafylokokken pneumonie, wordt een intensieve cursus van antibiotische therapie en detoxificatietherapie uitgevoerd; volgens indicaties - revalidatie van de bronchiën, drainage van de pleuraholte.

Stafylokokken pneumonie

Stafylokokken pneumonie - een bacteriële infectie van de longen, die de neiging heeft om te abcessen en de ontwikkeling van pleurale complicaties. Het is een van de variëteiten van bacteriële pneumonie, is goed voor 5-10% van het hele ziekenhuis en 1-2% van de ambulante longontsteking. Het verloop van de stafylokokken-pneumonie is zeer ernstig, met mogelijke herontwikkeling van manifestaties na herstel en een hoog percentage van de mortaliteit (tot 30-70%). Stafylokokken pneumonie komt het meest voor bij jonge kinderen en ouderen. Het grootste aantal afleveringen wordt opgenomen in de periode van oktober tot mei. De toename van het aantal jaarlijks geregistreerde gevallen van bacteriële pneumonie is geassocieerd met een hoge prevalentie van pathogene stammen van stafylokokken, de snelle vorming van hun multiresistentie tegen antibiotica.

redenen

De veroorzakers van stafylokokkenpneumonie zijn vertegenwoordigers van de pyogene microflora van de familie Staphylococcus, voornamelijk Staphylococcus aureus. St. aureus wordt weergegeven door gr + cocci van bijna regelmatige bolvorm met een diameter van 0,6-0,9 μm, die alleen, in paren, in kleine ketens (van 2-4 cocci), maar vaker door onregelmatige clusters in de vorm van druiventrossen te vinden zijn. St. aureus blijft aanhouden op de huid en slijmvliezen van de bovenste luchtwegen bij 15-30% van de gezonde volwassenen (in de neonatale periode, bij 90% van de kinderen).

De paden van stafylokokken penetratie in de longen zijn aspiratie, hematogene, minder vaak - inademing. Stafylokokken pneumonie ontwikkelt zich in sommige gevallen onafhankelijk (met luchtinfectie in ambulante omstandigheden), maar treedt vaker op als een complicatie van infectieuze processen (septicopyemie, stafylokokken endocarditis, purulente tromboflebitis met hematogene verspreiding en de vorming van een gemetastaseerd pulmonair focus).

Stafylokokken pneumonie komt altijd voor wanneer er risicofactoren zijn: drager-infectie in de nasopharynx, microaspiratie van de neusholte en de mond, vermindering van algemene en lokale immuniteit, ernstige slopende ziekten, chirurgische ingrepen, injectie drugsverslaving, chronisch alcoholisme, ongunstige epidemiologische situatie. De ontwikkeling van stafylokokkenpneumonie wordt bevorderd door langdurige ziekenhuisopname en verblijf in verpleeghuizen, irrationele antibiotische therapie, tracheale intubatie, mechanische ventilatie, ARVI (influenza, mazelen), die schade toebrengen aan het ciliated epitheel van de luchtwegen en bijdragen aan de kolonisatie door stafylokokken.

pathogenese

Het vermogen van stafylokokken om grote hoeveelheden toxine af te scheiden (hemolysine, cytoxine, leukocidine) en enzymen (lipasen, nuclease, staphylokinase, coagulase) veroorzaakt de vernietiging van de longen met intense hemorragische necrose van grote delen van het parenchym. Dit proces gaat gepaard met de vorming van luchtbellen tot een grootte van 5-10 cm (stier, pneumocele) en tijdens ettering - de ontwikkeling van peribronchiale abcessen. Extrapulmonale effusie verschijnt in 50-95% van de gevallen. Bij de breuk van kleine abcessen onder de grond treedt pyopneumothorax op; als er een bericht is met de bronchus, wordt een bronchopleurale fistel gevormd. In de focus van significante ontsteking en vernietiging van het longweefsel kan veneuze septische trombi worden georganiseerd.

Symptomen van stafylokokken Longontsteking

Het ziektebeeld wordt meestal voorafgegaan door de symptomen van acute luchtweginfecties, etterende infecties van de huid of inwendige organen. Stafylokokken pneumonie verloopt als een soort van confluente bronchopneumonie - unilateraal of met een primaire laesie van één long. Symptomatologie is behoorlijk divers en hangt af van de virulentie van de pathogeenstam, de leeftijd van de patiënt en comorbiditeiten. Stafylokokken pneumonie wordt gekenmerkt door een ernstig snel verloop met een plotselinge verslechtering van de conditie, ernstige intoxicatie, hoge koorts en terugkerende rillingen, algemene malaise, ernstige kortademigheid, pijnlijke hoest. Stafylokokken pneumonie komt in verschillende klinische vormen voor: stafylokokkeninfiltraat, bulleuze vernietiging van de longen, abcespneumonie, metastatische vernietiging van de longen, pulmonale pleurale vorm.

• Stafylokokken infiltratie gaat gepaard met ernstige intoxicatie, asthmoid syndroom; verdwijnt gedurende meer dan 4-6 weken, in het resultaat kan focale pneumosclerose ontstaan.
• Bullosa staphylococcen vernietiging van de longen komt het vaakst voor. Stafylokokken bullae verschijnen op de eerste dag van de ziekte en verdwijnen, na een adequate behandeling, gewoonlijk na 6-12 weken. Een korte periode van koorts, de afwezigheid van ademhalingsstoornissen, een gunstig beloop is typerend. Er bestaat een risico dat resterende cysten achterblijven in plaats van de destructieve holtes.
• Abces van pneumonie. Voor abces is een stafylokokkenpneumonie vóór de doorbraak van het abces heel moeilijk - met koorts en koude rillingen, ernstige zwakte, pijn op de borst in het abcesgebied, kortademigheid. Een abcesdoorbraak gaat gepaard met een productieve hoest, de afvoer van overvloedig purulent, soms bloederig sputum, een daling van de temperatuur en een verzwakking van het intoxicatiesyndroom.
• Metastatische stafylokokkenvernietiging van de longen bij sepsis wordt gekenmerkt door bilaterale longschade, ernstige shock, toegenomen ademhalingsfalen, verwardheid. Het beeld van staphylococcen-pneumonie tegen de achtergrond van infectieuze endocarditis wordt gemaskeerd door tekenen van ontsteking van het endocardium.
• Pulmonair-pleurale vorm van stafylokokken pneumonie, die optreedt met de vorming van infiltratieve en abcessing pulmonale foei en pleurale laesies, heeft een frequent resultaat bij parapneumonische en purulente pleuritis, empyeem en pyopneumothorax. Intoxicatie, respiratoire en cardiovasculaire insufficiëntie nemen toe, tachypneu, cyanose van de huid en lippen, angst, gevolgd door lethargie, gastro-intestinale stoornissen (braken, verlies van eetlust, diarree, opgeblazen gevoel) verschijnen.

complicaties

Stafylokokkenpneumonie is een ernstige vorm van bacteriële infectie. Het beloop ervan is geassocieerd met levensbedreigende complicaties, zowel infectieus als toxisch. De gevaarlijkste complicaties zijn staphylococcen pericarditis, meningitis, osteomyelitis, multifocale metastatische weke delen abcessen, toxische hartspierbeschadiging.

diagnostiek

De diagnose van stafylokokken pneumonie is gebaseerd op gegevens uit een klinisch beeld, radiografie en CT van de longen, sputumuitstrijkmicroscopie, bakposev pleurale effusie en bloed, evenals serologische tests.

In de beginfase van stafylokokken pneumonie, wordt het verkorten en stompen van percussiegeluid genoteerd; in het getroffen gebied - verzwakte bronchiale ademhaling met diffuse crepitus. Wanneer een abces wordt gevormd in de projectie, worden fijne bubbelende rales en amfora-ademhaling gedetecteerd; met stafylokokken infiltraat, vesiculaire verzwakte ademhaling.

In het bloed wordt een overschot aan leukocyteniveaus> 15-20x10 9 / l vastgelegd met een verschuiving naar links, hoge ESR. In ernstige gevallen is een negatief prognostisch teken een afname van het aantal leukocyten van 9 / l. Bacteriologisch onderzoek maakt het mogelijk de ziekteverwekker in de haarden van de ziekte (pulmonale en pleurale holtes) en bloed (bacteriëmie komt in 20-50% van de gevallen) te identificeren, de mate van pathogeniteit van stammen en gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Er zijn positieve gegevens over serologische tests - de toename van de titer van antitoxine en agglutininen voor auto-vlekken van stafylokokken.

Als u een stafylokokken-pneumonie vermoedt, worden herhaaldelijk röntgenfoto's op de borst genomen met korte tussenpozen. In een vroeg stadium worden tekenen van niet-specifieke bronchopneumonie gedetecteerd. Stafylokokkeninfiltraten worden gezien als inhomogene polymorfe gebieden van verdonkering, meestal aan de randen van de pulmonaire segmenten. Na de vorming van abcessen in het gebied van de infiltratieplaats worden holten met een horizontaal vloeistofniveau gedetecteerd. In het geval van metastatische vernietiging van de long, worden holten met vloeibare inhoud en perifocale infiltratie gecombineerd met luchtholtes die geen wanden hebben.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met andere bacteriële, virale, fungale pneumonie, infiltratieve tuberculose en etterende cyste van de longen.

Behandeling van stafylokokken Longontsteking

Patiënten krijgen een ziekenhuisopname in de afdeling pulmonologie met de benoeming van grote doses antibiotica (b-lactampenicillinen, macroliden, linkosaminen, fluorchinolonen, cefalosporinen), eerst parenteraal (intraveneus, intramusculair) en daarna oraal. Meestal is de behandeling 3-4 weken, indien nodig kan deze worden verlengd. Infusie van oplossingen op basis van glucose en zout, antistofylococcus plasma wordt uitgevoerd. In de acute periode kan extracorporale ontgifting worden toegepast (inclusief plasmaferese, hemosorptie), met ernstige bloedarmoede, bloedtransfusie. Bronchusverwijders, diuretica, corticosteroïden, zuurstoftherapie worden gebruikt om respiratoire insufficiëntie te elimineren. Het is raadzaam om microcirculatoire aandoeningen en de immuunstatus te corrigeren.

Tijdens abcessen, ontwikkelen de ontwikkeling van pyopneumothorax en empyeem bronchoscopische sanatie, posturele drainage, pleurale punctie, drainage of thoracoscopische sanatie van de pleuraholte. Therapeutische en revalidatieprocedures zijn effectief - vibratiemassage, reflexotherapie, oefentherapie, UHF, magnetron- en lasertherapie.

vooruitzicht

De prognose voor staphylococcen-pneumonie is vrij ernstig. Bij afwezigheid van een verzwarende pathologie is de uitkomst in de regel gunstig, in sommige gevallen is het mogelijk om restverschuivingen en chronische ziekten te handhaven. Oudere en jonge kinderen met ernstige septische stroom handhaven een hoog sterftecijfer.