Ernstige pneumonie, zelfs met tijdige en adequate behandeling, heeft vaak een ongunstig resultaat. Hoge prevalentie, uitbreiding van het spectrum van pathogenen, het verschijnen van vormen zoals ernstig acuut respiratoir syndroom, maken longontsteking een van de meest besproken onderwerpen in de geneeskunde.
Een laat bezoek aan een arts, moeilijke diagnose, frequente zelfbehandeling leidt ertoe dat slechts bij 9% van de patiënten de pneumonie binnen 3 weken volledig is verdwenen. De rest merkte een langdurige loop, de aanwezigheid van complicaties, de overgang naar de chronische vorm.
Ernstige pneumonie is een specifieke vorm van pneumonie, die zich manifesteert door significant respiratoir falen, ernstige sepsis en infectieuze shock, vaak gekenmerkt door een slechte prognose en onmiddellijke behandeling vereist op de intensive care.
Waarom de ziekte ernstig wordt
De ontwikkeling van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af:
- kenmerken van de ziekteverwekker;
- aanvankelijke staat van het immuunsysteem en bijbehorende ziekten;
- voorwaarden voor de ontwikkeling van pneumonie;
- tijdigheid van correcte diagnose;
- de benoeming van een volledige behandeling.
De belangrijkste oorzaken van ernstige longontsteking zijn:
- Staphylococcus aureus.
- Legionella.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Klebsiella.
De gevaarlijkste zijn Gram-negatieve micro-organismen, vooral Pseudomonas aeruginosa. De frequentie van sterfgevallen bij het identificeren van deze pathogenen bereikt 60%. In de winter wordt tot 5% van de ernstige vormen van de cursus veroorzaakt door virale longontsteking.
Het beloop van longontsteking en behandelingsmethoden hangt af van de aanwezigheid van complicaties. De volgende zijn de belangrijkste:
- Acute respiratoire insufficiëntie;
- Exsudatieve pleuritis en empyeem;
- abces;
- Respiratoir acuut noodsyndroom;
- sepsis;
- Infectieuze en toxische shock.
Het belangrijkste criterium is de aanwezigheid en ernst van ademhalingsinsufficiëntie, die gepaard gaat met ernstige longontsteking in 85% van de gevallen. De acute fase kan binnen enkele uren na het begin van de pneumonie ontstaan, wat onmiddellijke mechanische beademing vereist. Pathogenetische mechanismen geassocieerd met weefselhypoxie als gevolg van verminderde gasuitwisseling in de longblaasjes.
Pleuritis en abcessen verlengen de tijd van het nemen van antibiotica en kunnen infectieuze complicaties veroorzaken. Het ontwikkelen van sepsis, een gegeneraliseerd antwoord op ontstekingen, leidt tot falen van meerdere organen.
De belangrijkste symptomen van sepsis zijn als volgt:
- koorts boven 38 ° C of lager dan 36 ° C;
- tachycardie meer dan 90 slagen per minuut;
- snel ademhalen van meer dan 24 handelingen per minuut;
- het aantal bloedleukocyten van meer dan 12 x 10⁹ / l of minder dan 4 x 10⁹ / l;
- detectie van bacteriën in het bloed (waargenomen bij 30% van de waarnemingen).
Verlaagde bloeddruk, voortdurende schendingen van alle organen, verhoogde intoxicatie tijdens de behandeling geeft de ontwikkeling van een septische shock aan.
Infectieuze toxische shock - een syndroom geassocieerd met acute vasculaire insufficiëntie, ontwikkelt zich bij patiënten als een resultaat van de toxische effecten van pathogenen op de wanden van bloedvaten. Vasculaire dilatatie treedt op, het circulerende bloedvolume daalt, de bloedtoevoer naar de weefsels neemt af, wat leidt tot multiorgan falen.
Manifestaties van infectieuze en toxische shock:
- ernstige zwakte;
- tinnitus;
- duizeligheid;
- misselijkheid;
- hartkloppingen;
- kortademigheid;
- koud zweet;
- ernstige bleekheid;
- cyanose;
- tachycardie;
- drukreductie;
- filamenteuze puls.
In ernstige gevallen, met infectieuze complicaties van het bewustzijn is verstoord, tot het spoor en coma.
Syndroom van meervoudig orgaanfalen is de terminale fase van de progressie van de ontstekingsreactie en veroorzaakt vaak de dood van patiënten op de intensive care. Het syndroom wordt gekenmerkt door een verminderde functie van twee of meer organen en systemen, meestal de nieren, het centrale zenuwstelsel en de lever. De nederlaag van een van de systemen op de achtergrond van sepsis verhoogt het risico op overlijden met 15-20%.
Hoe het gevaar op tijd te herkennen
De belangrijkste syndromen die samen het klinische beeld van longontsteking vormen, zijn de volgende:
- intoxicatie;
- schade aan de luchtwegen;
- inflammatoire infiltratie van het longweefsel;
- irritatie van de pleura;
- pleurale effusie;
- atelectase;
- acuut respiratoir falen;
Een objectieve beoordeling van de ernst van pneumonie is nodig om de tactiek van het patiëntenbeheer, het probleem van ziekenhuisopname in de longziekenhuizen of de intensive care en intensive care te bepalen.
Er zijn verschillende schalen, waarbij, afhankelijk van de score, de ernst van het verloop van de ziekte wordt bepaald. De kenmerken houden niet alleen rekening met longontstekingssyndromen, maar ook met leeftijd, geslacht, comorbiditeit, laboratorium- en instrumentele gegevens.
Criteria voor het kiezen van het type medische interventie
De belangrijkste vragen na de diagnose, het is: waar moet een verdere behandeling van pneumonie worden uitgevoerd, of ziekenhuisopname in een ziekenhuis of intensive care-eenheid vereist is.
Criteria die verplichte ziekenhuisopname voor longontsteking vereisen, zijn onder meer:
- ouder dan 65;
- chronische invaliderende ziekten;
- drugsverslaving, alcoholisme;
- immunodeficiëntie;
- de ineffectiviteit van antibioticumtherapie;
- afname van het bewustzijnsniveau;
- hoge kans op aspiratie;
- onstabiele hemodynamiek;
- significante pleurale effusie;
- enorme laesies;
Criteria die behandeling op de intensive care vereisen:
- behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
- drukval;
- shock;
- meervoudig orgaanfalen;
- coma.
De prognose van ernstige longontsteking hangt van veel factoren af, maar de belangrijkste zijn een tijdige diagnose en behandeling, daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen met de eerste symptomen.
Premature baby met longontsteking op de intensive care
Wie was je dokter in 10 jaar? dringend contact op te nemen met de 10e, er is een dienstdoende arts. moge Olga Anatolyevna (manager) vandaag. te raadplegen. laat ze helpen.
ze zijn altijd alleen bedoeld om ze te bellen voor het geval dat iets door de gebruiker is gewijzigd van 14-03-2013 om 20:32 uur
God verbiedt je om met zulke diagnoses naar dit ziekenhuis te gaan.
Gezondheid voor jou en geliefden.
Er zijn veel woorden te schrijven, maar ik zal het belangrijkste schrijven, mijn eigen subjectieve mening, over het 11e kinderziekenhuis in Jekaterinenburg.
We kwamen tweemaal in dit ziekenhuis (na 2 en 3,5 maanden) met obstructieve bronchitis, geïnfecteerd door een oudere. Beide keren was de toestand van het kind niet kritisch, maar zij, met constante persistentie, geprikt geneesmiddel niet bedoeld voor deze leeftijd, als resultaat, het kind werd beide keren naar de intensive care unit gepompt. Ook wij werden ervan beschuldigd DIK te zijn, daarom tolereren we medicijnen slecht en zijn moeilijker te behandelen.
Alle artsen die ons vervolgens hebben onderzocht, hebben openlijk toegegeven dat we geen afwijkingen hadden en "een klacht bij hen indienen".
Ik verbind mij niet om persoonlijk de persoonlijke professionele geschiktheid van elke specialist te beoordelen, iedereen kan en is een genie op zijn eigen manier, maar de algemene organisatie van het medische proces is georganiseerd door de BAD. Elke specialist komt aan het werk "als alleen de tijd sneller is verstreken" of slaap weg, van de verpleegster tot de dienstdoende arts, en als je wakker wordt, ben je ook ontevreden.
Naar de auteur van het onderwerp.
Loop zo snel mogelijk vanaf daar, want hun experimenten "overleven zal niet overleven" kunnen slecht eindigen. Ze hebben geen interesse in een snel herstel, ze hebben betaalde kamers, diensten en artsen, zelfs een soort van centrum, ook betaald.
Zou adviseren in de 9e kinderdagverblijf. We gaan daar voor een consult, alleen positieve emoties, de sfeer is compleet anders, meer welwillend.
RS: Als God opnieuw verhoede, ziek wordt, dan te voet, van het andere eind van de stad, kruipen we in 9-ku, maar niet in de 11e.
longontsteking
Meisjes, ik heb paniek en sterika. Het kind werd 1,7 g op de intensive care gezet met een rechtszijdige longontsteking. Zet er een, zonder mij. Hoe lang zijn er? De dokter zei echt niets, zei alleen dat ernstige longontsteking. Voor 12 uur onzekerheid. Ik weet niet wat ik moet denken. hoe is hij daar?
Meisjes, die al lange tijd in zo'n situatie verkeerden op de intensive care? Hoe lang worden ze behandeld voor longontsteking?
Meisjes, we zijn ontslagen, we zijn al thuis.
Heel erg bedankt voor je steun, ze heeft me echt op dat moment geholpen.
Symptomen van ernstige pneumonie
Ernstige pneumonie wordt gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:
- - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
- - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
- - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
- - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
- - Versterking van hartfalen, aritmie;
- - cyanose van de huid.
- naar
Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.
Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:
- leukocytose;
- Aanzienlijke toename van ESR;
- Het kwantitatieve gehalte van fibrinogeen boven 10;
- Bloedarmoede.
Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.
Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:
- - acuut respiratoir falen;
- - abces en gangreen van de longen;
- - ernstige schade aan het hart en de nieren;
- - infectieuze toxische shock.
- naar
Risicofactoren voor ernstige pneumonie
De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:
- COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
- Diabetes mellitus;
- Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
- alcoholisme;
- Leeftijd ouder dan 65 jaar;
- Slikstoornis.
Ernstige pneumonie bij kinderen
Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond
- - ijzergebreksanemie;
- - rachitis;
- - algemene afname van immuniteit;
- - CZS-ziekten.
- naar
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.
Behandeling van ernstige pneumonie in het ziekenhuis
Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.
Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.
Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:
- In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
- Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
- Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.
Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:
- - antibioticumtherapie;
- - het gebruik van anticoagulantia;
- - bronchodilatoren;
- - antispasmodica.
- naar
Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).
Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.
Ernstige pneumonie bij volwassenen
Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:
- Antibiotica therapie;
- Infuustherapie;
- Zuurstoftherapie;
- Kunstmatige ventilatie van de longen (volgens indicaties);
- Gebruik pijnstillers.
Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.
Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.
Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.
Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.
Sibmama - over familie, zwangerschap en kinderen
Longontsteking bij de pasgeborene
Het bericht blackcat1322 »Wed Dec 02, 2009 8:14
Bericht Amethyst »Wed Dec 02, 2009 12:37» Bedankt: 1
Het bericht Mama - mama »wo 02 december 2009 13:59
haar ornamenten
Van gadgets tot vuilniszakken! huishoudelijke artikelen, schoonheid
Gebreide kleding Alpha * Tex 40-64 r-ry. Zonder rijen!
Boek - magneet 38p!
Desserts voor volwassenen van Zaklan!
Bericht van Anchik28 »Wed 02 december, 2009 15:47
Bericht bibikoska »Wed 02., 2009 15:58
Bericht aan Anchik28 »Wed 02 december, 2009 21:02
blackcat1322
Ik mocht op de derde dag op de intensive care, en daarvoor huilde ik gewoon. De dokter kwam in deze periode 2 keer verslag doen van de toestand van het kind, en zelfs nadat de man iedereen en alles begon te bellen. En ze vertelden me dat mijn familieleden zich zorgen maakten om het medisch personeel. De waarheid van Proto verontschuldigde zich. Ze vertelden me niet wat ze hadden geïnjecteerd aan het kind in het kraamkliniek en wat ze behandelden; ik tekende geen papieren (toen ze al in het ziekenhuis waren, vertelden de meisjes dat ze om toestemming voor het toedienen van antibiotica waren gevraagd). Ik schrijf zo veel omdat ik al heel lang gekweld word door de vraag: waar gaat dit allemaal over vanwege de lange watervrije periode (14 uur en 20 minuten)? en niet vanwege IUI. En het was onmogelijk om eerder een keizersnede te maken? En nu is alles vergeten, veel zorgen.
Toegevoegd na 4 uur 59 minuten 59 seconden:
blackcat1322
Hoe gaat het met je? Heeft Dochu het gezien?
Plaats Blackcat1322 »Wed 02 december 2009 21:13
Bericht van Anchik28 »Wed 02 december, 2009 21:22
Bericht blackcat1322 »do 03., 2009 13:19
Bericht Nerry »Thu 03. 2009 2009 14:11
Plaats blackcat1322 »do 03., 2009 18:23
Bericht aan Anchik28 »do 03. 2009 18:49
blackcat1322
Mij werd verteld dat pneumonie ontwikkeld is door IUI, hoewel ik niets heb gevonden voor alle infecties. Op de ventilator lag ze 4,5 dagen lang. Daarna, voordat het wordt overgebracht naar het zomerziekenhuis onder de zuurstofkoepel. In het ziekenhuis bracht ze nog 2 dagen door in Pita onder de zuurstofkoepel, toen ze zelfstandig kon ademen, zonder extra zuurstof, werd ze eenvoudigweg overgebracht naar de kinderafdeling. In het ziekenhuis werden we 2 weken behandeld. Toen ik in het kraamkliniek was, kreeg ik alleen longontsteking te horen en ze schreven veel dingen over mijn ontslag.
Later 25 minuten en 12 seconden toegevoegd:
blackcat1322
Natuurlijk zal er een positieve dynamiek zijn, kleine kinderen zullen snel herstellen, je zei dat ze je naar 3 ku zouden sturen, daar zijn betaalde kamers, je zult dicht bij de dochters zijn en ze zal nog sneller herstellen. Toen mijn dochter in een ambulance werd meegenomen, keek ik uit het raam en zou mijn hart breken, dat ze ergens zouden meenemen, mijn vader zou voor een ambulance gaan en ik zou 3 dagen alleen in het ziekenhuis zijn. We waren in het 4e kinderziekenhuis (in de tuin van Kirov) waar moeders alleen toegestaan waren om te eten. Ik nam Ksyusha voor de eerste keer toen ze 10 dagen oud was. En daarna was er elke dag alleen maar goed nieuws. Ze voelde waarschijnlijk dat haar moeder in de buurt was. Ik begrijp wat er nu met je gebeurt. Alles komt goed.
Longontsteking bij premature baby's
Longontsteking is een veel voorkomende pathologie bij kinderen die van tevoren zijn geboren. Waarom kan een dergelijke ziekte bij dergelijke baby's ontstaan, hoe wordt deze behandeld en is het mogelijk om de verschijning ervan bij baby's te voorkomen?
Speciale functies
- Congenitale longontsteking bij prematuren komt veel vaker voor dan bij kinderen die op tijd zijn geboren.
- De frequentie van aspiratiepneumonie bij deze kinderen wordt ook verhoogd vanwege hun neiging tot regurgitatie.
- De ziekte wordt vaak gecombineerd met problemen met de bloedsomloop, intestinale infectie, hemolytische ziekte en andere pathologieën.
- De acute periode van de ziekte bij premature baby's duurt langer.
- De dominante symptomen van de ziekte bij pasgeborenen zijn uitingen van respiratoir falen en intoxicatie.
- Koorts bij premature baby's komt minder vaak voor bij onderkoeling.
- Heel vaak zijn er complicaties die extrapulmonaal kunnen zijn.
- Longontsteking met prematuriteit leidt vaak tot de ontwikkeling van sepsis.
redenen
Ontsteking van de longen bij te vroeg geboren baby's wordt veroorzaakt door bacteriën, parasieten, schimmels of virussen. Verschillende factoren dragen bij tot hun opname in de luchtwegen van het kind, waaronder de belangrijkste pulmonale onvolgroeidheid, aspiratie tijdens de bevalling, infectie tijdens de ontwikkeling van de foetus en SARS.
Alveoli in de longen van een baby die werd geboren vóór de voorgeschreven tijd zijn over het algemeen niet voldoende uitgebreid en de oppervlakteactieve stof kan van slechte kwaliteit of onvolgroeid zijn. Bovendien worden deze kinderen in de longen onmiddellijk na de bevalling verstorende metabolische processen en stoornissen in de bloedsomloop waargenomen.
Met betrekking tot predisponerende factoren kan het optreden van een longontsteking bij premature baby's worden veroorzaakt door:
- Keizersnede.
- Problemen met de zwangerschap, die leidden tot hypoxie of verstikking.
- Besmettelijke ziekten bij een zwangere vrouw, die het ademhalings- of urinewegstelsel beïnvloeden.
- Erfelijke aandoeningen van het ademhalingssysteem (pneumopathieën).
- Laesies van het centrale zenuwstelsel van het kind, evenals geboortewonden die van invloed zijn op het ruggenmerg of de hersenen.
- Reanimatie tijdens de bevalling.
- Ontwikkelingsgebreken bij de baby.
- Onjuiste verzorging van de baby, bijvoorbeeld een lang verblijf van de baby in één positie, slechte ventilatie van de kamer, overkoeling van de baby of oververhitting.
- Slechte sanitaire en epidemiologische omstandigheden in het ziekenhuis.
Hoe is reanimatie van pasgeborenen, zie de trainingsvideo:
Parasitaire pneumonie bij kinderen die te vroeg geboren worden, meestal veroorzaakt door pneumocyst, die bij de baby kunnen komen van een zieke persoon of drager (vaak van het personeel in het ziekenhuis).
Schimmel-pneumonie, die meestal candida veroorzaakt, treedt op als gevolg van candidiasis bij de moeder of als gevolg van irrationele behandeling van een breedspectrum prematuriteit met antibiotica.
Longontsteking vormen
Afhankelijk van de oorzaak en omstandigheden die bijdragen aan het optreden van pneumonie, is longontsteking:
- Aangeboren. De baby is transplacentaal geïnfecteerd, dat wil zeggen dat de ziekteverwekker vanaf de moeder de kruimels van het lichaam via de placenta binnendringt. Meestal is het een longontsteking veroorzaakt door het rodehondvirus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma en andere pathogenen.
- Prenatale. Een kind raakt besmet tijdens de bevalling, wanneer het door een geïnfecteerd geboortekanaal gaat of het vruchtwater dat het pathogeen bevat zijn longen binnendringt. Typisch veroorzaakt een dergelijke pneumonie mycoplasma's, streptokokken, hemophilus bacilli, candida, trichomonaden, ureaplasmas, listeria, tuberkelbacillen, herpes-virussen, chlamydia en andere infectieuze agentia.
- Postnatale. Baby wordt besmet na de bevalling in een ziekenhuis of thuis. Dergelijke ontstekingen worden voornamelijk veroorzaakt door Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria en andere pathogenen.
symptomen
Bij het begin van de ziekte kunnen niet-specifieke symptomen de overhand hebben. De algemene toestand van het kind verslechtert, het lichaamsgewicht kan drastisch veranderen door het optreden van oedeem. Ook kan longontsteking zich manifesteren:
- Subfebrile of lage koorts.
- Remming.
- Slecht zuigen.
- Prikkelbaarheid.
- Bleke huid.
- Opgeblazen gevoel.
Verderop deze symptomen treden ademhalingsstoornissen op. De baby begint vaak te ademen, de vleugels van de neus worden opgezwollen, piepende ademhaling hoorbaar, apneu, periodieke ademhaling, hoesten treedt op, er zijn druppels in de openingen tussen de ribben, de hartslag neemt toe, schuimend slijm kan uit de mond worden gelaten.
diagnostiek
Om longontsteking bij een premature baby te identificeren, gebruik:
- Anamnestische gegevens.
- Het klinische beeld.
- X-ray onderzoek. Op de radiografie in plaatsen van ontsteking detecteren verduistering.
- Laboratoriumgegevens. In het bloed van een kind met een longontsteking wordt een verschuiving in de steek, een afname van het hemoglobine, een daling van het aantal bloedplaatjes en leukopenie opgemerkt. Naast de klinische analyse van bloed, worden kinderen met een vermoedelijke longontsteking virologisch of bacteriologisch onderzoek, urineanalyse en bloedgasanalyse voorgeschreven.
behandeling
Longontsteking bij te vroeg geboren baby's wordt alleen in een ziekenhuisomgeving behandeld. In dit geval moeten de baby's op speciale afdelingen op de afdelingen voor intensive care blijven en de moeder is naast de kruimels en zorgt voor de baby.
De pasgeborene moet in optimale omstandigheden voor hem zijn, om oververhitting of onderkoeling te voorkomen. Overdag wordt de positie van het kind vaak veranderd en mag kleding de bewegingen van de baby niet belemmeren. Het type voeding en de hoeveelheid voedsel die wordt ontvangen, wordt bepaald door de arts, rekening houdend met de toestand van het kind, maar voedingsstoffen worden vaak parenteraal toegediend aan kinderen met pneumonie.
Dergelijke methoden zijn vooral belangrijk bij de behandeling van een dergelijke aandoening van de pasgeborene:
- Antibacteriële geneesmiddelen. In de eerste dagen van het willekeurig gekozen antibioticum, met behulp van een breed scala aan hulpmiddelen. Zodra ze de resultaten van het zaaien en het antibiogram ontvangen, schrijft u een geneesmiddel voor dat gevoelig is voor het pathogeen. Het medicijn wordt parenteraal geïnjecteerd.
- Zuurstoftherapie. De baby wordt gedoseerd met 35% voorverwarmde zuurstof met behulp van een masker, een katheter of andere apparaten.
- Passieve immunisatie. Het kind heeft de introductie van immunoglobulines en plasma voorgeschreven.
- Andere medicijnen zijn geïndiceerd. Indien nodig krijgt het kind medicijnen voor het hart, probiotica, bronchusverwijders, glucocorticoïden en andere medicijnen.
Sommige baby's krijgen bronchoscopie toegewezen voor de revalidatie van de longen. Veel kinderen wordt aangeraden om massage te geven - zowel algemeen als trillend.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Ontsteking van de longen bij een prematuur kind kan gecompliceerd zijn door atelectasis, pleuritis, pneumothorax en andere pulmonale pathologieën. Onder extrapulmonale complicaties bij premature baby's stellen ze vaak hypotrofie, otitis media, hemodynamische stoornissen, sclerama, bijnierinsufficiëntie, bloeding en verschillende metabole stoornissen vast. Een van de gevaarlijkste complicaties van een longontsteking bij een te vroeg geboren baby is sepsis.
Bij baby's die longontsteking hebben gehad, neemt het risico op bloedarmoede, spruw en rachitis toe. Bovendien ontwikkelen veel kinderen na longontsteking bronchopulmonale dysplasie, die terugkerende ziekten van de longen en bronchiën veroorzaakt.
het voorkomen
Om longontsteking bij een prematuur kind te voorkomen, is het belangrijk om de factoren die de ziekte veroorzaken te elimineren:
- Aanstaande moeders moeten hun gezondheid volgen en infecties snel behandelen.
- In het kraamkliniek en kinderziekenhuizen is het belangrijk om het sanitaire en epidemiologische regime strikt in acht te nemen.
- Geboren met verstikking bij de pasgeborene moet op tijd komen en een goede reanimatie.
- De baby's moeten onmiddellijk na de geboorte worden aangebracht op de borst en worden gevoed met moedermelk.
- Als een pasgeboren baby, die te vroeg is geboren, ademhalingsstoornissen heeft en er predisponerende factoren zijn (moeilijke geboorte, maternale ziekte en andere), is het raadzaam om onmiddellijk na de geboorte een antibioticum voor te schrijven.
- Thuis moet u de hygiëne, het microklimaat en de modus van de dag van de pasgeborene controleren.
Ernstige pneumonie
Longontsteking is een ontstekingsziekte van de longen die optreedt onder invloed van verschillende pathogenen. Ernstige pneumonie ontwikkelt zich wanneer ontsteking van de longen wordt veroorzaakt door bacterieel-bacteriële, bacterieel-virale en bacteriële mycotische associaties van micro-organismen. Behandeling van ernstige pneumonie bij volwassenen vereist speciale benaderingen. Patiënten met ernstige pneumonie worden opgenomen in de intensive care-afdeling en intensive care van het Yusupov-ziekenhuis.
Zuurstof wordt centraal aan de kamers geleverd. Reanimatieartsen monitoren voortdurend de werking van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen met behulp van hartmonitoren, bepalen het zuurstofgehalte in het bloed. Alle patiënten krijgen zuurstoftherapie. Patiënten met ernstige respiratoire insufficiëntie voeren kunstmatige longventilatie uit met stationaire en draagbare apparaten.
Kandidaten en artsen van de medische wetenschappen, artsen van de hoogste categorie werken in het Yusupov-ziekenhuis.
Criteria voor de ernst van pneumonie
Een objectieve beoordeling van de ernst van de conditie van de patiënt is nodig om een beslissing te nemen over de tactiek van de patiënt, zijn transport, de optimale locatie voor complexe therapie. Er zijn 3 graden van ernst van pneumonie. Het milde verloop wordt gekenmerkt door niet-onderdrukte symptomen van intoxicatie, een toename in lichaamstemperatuur tot lage aantallen, de afwezigheid van respiratoir falen, verslechterde hemodynamiek en comorbiditeiten. Op röntgenfoto's wordt pulmonale infiltratie binnen één segment bepaald, in de algemene analyse van het bloed is er een toename van het aantal leukocyten tot 9,0-10,0 × 10 9 / l.
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor de matige ernst van pneumonie:
- stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C;
- matige symptomen van intoxicatie;
- aanwezigheid van pulmonair infiltraat binnen 1-2 segmenten;
- ademhalingssnelheid tot 22 per minuut;
- verhoging van de hartslag tot 100 slagen per minuut;
- geen complicaties.
Ernstige pneumonie manifesteert zich door ernstige symptomen van intoxicatie, een ernstige algemene toestand van de patiënt. De lichaamstemperatuur stijgt tot 38,0 ° C, er zijn tekenen van respiratoir falen II-III graad. Hemodynamische stoornissen worden opgemerkt: de bloeddruk is lager dan 90/60 mm Hg. Art., Hartslag meer dan 100 slagen / min. Patiënten ontwikkelen septische shock, er is behoefte aan het gebruik van vazopressorov.
In de klinische analyse van bloed wordt een afname van het aantal leukocyten van minder dan 4,0 x 109 / l of leukocytose van 20,0 x 109 / l met het aantal immature neutrofielen van meer dan 10% bepaald. Op radiografieën is meercellige bilaterale pneumonische infiltratie zichtbaar. Het pathologische proces vordert snel - de infiltratiezone voor 48 uur observatie neemt toe met 50%.
De volgende complicaties van pneumonie ontwikkelen: abcessen, exudatieve pleuritis, gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom, sepsis, insufficiëntie van andere organen en systemen. Patiënten hebben een verminderde of verergerde comorbiditeit.
Oorzaken van ernstige longontsteking
De meest ernstige pneumonie veroorzaakt pneumokokken en hemofiele bacillen. Ernstige pneumonie ontwikkelt zich wanneer de luchtwegen zijn geïnfecteerd met legionella, Staphylococcus aureus, Gram-negatieve bacteriën, Klebsiella. In de winter heerst er ernstige virale longontsteking. Heel vaak is de longontsteking veroorzaakt door mycoplasma's en chlamydia ernstig. Antibioticaresistente bacteriestammen zijn van bijzonder belang bij het ontstaan van ernstige longontsteking.
Risicofactoren voor de ontwikkeling van resistentie tegen pneumokokken tegen antibiotica zijn:
- leeftijd van patiënten jonger dan 7 jaar en ouder dan 60 jaar;
- voorafgaande antibioticatherapie,
- de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
- verblijf in verpleeghuizen.
Meer resistent tegen de werking van antibiotica is de pyocyanische staaf.
Behandeling van ernstige longontsteking
Inadequate antibioticumselectie is een onafhankelijke risicofactor voor de nadelige gevolgen van ernstige longontsteking. Artsen Yusupovskogo ziekenhuis voor de behandeling van ernstige pneumonie gebruiken antibacteriële geneesmiddelen die aan de volgende eisen voldoen:
- een breed scala aan antimicrobiële activiteit;
- het vermogen om de dood van micro-organismen te veroorzaken;
- resistentie tegen (3-lactamase;
- lage mate van immuniteit van micro-organismen;
- gemak van dosering en gebruik;
- goede penetratie in het longweefsel;
- handhaving van bacteriedodende concentraties gedurende het gehele interval tussen injecties;
- goede tolerantie;
- geen toxiciteit.
Voor de behandeling van ernstige pneumonie worden de volgende eerstelijns-antibiotica gebruikt: cefepime, clion of lincomycine, vancomycine of rifampicine. Ticarcilline clavulanaat of piperacilline tazobactam wordt gebruikt als alternatieve geneesmiddelen. De reserve medicijnen zijn imipenem, fluoroquinolonen, meropenem.
Behandeling van acute respiratoire insufficiëntie, een complicatie van ernstige longontsteking, wordt uitgevoerd op de intensive care en intensive care. Bij gedecompenseerde vorm van respiratoire insufficiëntie wordt zuurstof bevochtigd en toegevoerd via nasale katheters. In het geval van ernstige luchtwegobstructie, atelectasis van de longen, ondergaan patiënten therapeutische bronchoscopie.
De klinische indicaties voor de overdracht van patiënten met ernstige pneumonie naar mechanische beademing zijn:
- opwinding of verlies van bewustzijn;
- verandering in de grootte van de leerlingen;
- toenemende cyanose;
- ernstige kortademigheid (meer dan 35 ademhalingen per minuut);
- actieve deelname aan de ademhaling van de extra spieren met verminderde ventilatie.
Een van de uitdagingen is ventilatie van een patiënt met asymmetrische longziekte. Om het risico op het ontwikkelen van barotrauma te verminderen, gebruiken artsen in het Yusupov-ziekenhuis almitrin. Periodiek krijgt de patiënt een gezonde positie.
Wanneer infectieus-toxische shock optreedt bij patiënten met ernstige pneumonie, artsen van de intensive care en intensieve zorg injecties met infusies van inotrope geneesmiddelen (dopamine, dobutamine, norepinephrine of een combinatie hiervan), prednisolon of andere corticosteroïden, correctie van metabole acidose uitvoeren (verschuiving van zuur-base-evenwicht in zure kant).
Om de massale afbraak van micro-organismen, de afgifte van endotoxinen en de verergering van shock in de beginperiode van de behandeling te voorkomen, zijn antibiotica beperkt. In aanwezigheid van sepsis wordt antibacteriële therapie met clavocine, III - IV-generatie cefalosporinen in combinatie met aminoglycosiden, imipenem of meropenem uitgevoerd.
Samen met synthetische colloïden wordt een 25% albumine-oplossing intraveneus geïnjecteerd. Heparine of heparines met laag molecuulgewicht voeren de correctie uit van microcirculatoire stoornissen. Om de werking van proteolytische enzymen te onderdrukken, wordt trasylol of contrycal intraveneus toegediend. Verhoogt myocardiale contractiliteit 0.05% oplossing van strophanthin, dopamine.
Bel het Yusupov-ziekenhuis en u zult worden geboekt om een arts te zien. Patiënten met ernstige pneumonie worden zeven dagen per week dag en nacht geïncludeerd op de intensive care afdeling en op de intensive care. Reanimatieartsen van het Yusupov-ziekenhuis gebruiken innovatieve behandelingsregimes, gebruiken de nieuwe meest effectieve geneesmiddelen en behandelmethoden.
Oorzaken van symptomen en behandeling van ernstige longontsteking
Ernstige pneumonie is een ziekte die vooral voorkomt bij kinderen jonger dan 5 jaar en bij ouderen na 75 jaar. Deze ziekte is heel gewoon geworden en de statistieken van sterfgevallen worden steeds meer, ondanks medische vooruitgang.
Longontsteking ziekte
Longontsteking is een acute ziekte, het heeft dezelfde symptomen als een infectieziekte (koorts, die gepaard gaat met koude rillingen, een natte hoest, pijn op de borst, frequente kortademigheid).
Longontsteking van het ernstige beloop verschilt van de gebruikelijke in de manifestatie van duidelijk respiratoir falen en in de mogelijkheid van ernstige septische shock. Deze vorm van de ziekte vereist een intensievere behandeling en suggereert in de meeste gevallen een niet erg bemoedigende prognose. Heel belangrijk zijn de vroege diagnose en het begin van de juiste behandeling. Late diagnose en zelf-ongepaste behandeling leiden tot onvoorspelbare gevolgen. Meestal zijn fatale uitkomsten het gevolg van vroegtijdige toegang tot een arts.
Oorzaken van ernstige pneumonie zijn heel verschillend. Ze kunnen een gevolg zijn van het relatief lage niveau van gezondheid of ziekten in het verleden op dit gebied. Maar longontsteking wordt steeds populairder op de achtergrond van somatische ziekten, met het misbruik van antidepressiva onder constante stress en onstabiele emotionele toestanden, waardoor de immuniteit dermate verzwakt is dat de kleinste negatieve factor tot een ernstige dodelijke ziekte leidt.
Dit betekent dat u niet alleen fysieke gezondheid, maar ook psychologisch moet controleren. Vermijd stress en emotionele vermoeidheid.
Oorzaken van complicaties
Oorzaken van complicaties kunnen heel anders zijn:
- algemene verzwakte staat van menselijke immuniteit;
- kenmerken van de ziekte;
- omstandigheden en omvang van ziekteprogressie;
- onnauwkeurigheid en vroegtijdige diagnose;
- onjuiste behandeling.
De volgende bacteriën kunnen de veroorzakers zijn van ernstige longontsteking: Staphylococcus aureus, Legionella, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Symptomen en complicaties
De arts kiest de behandeling afhankelijk van het individuele verloop van de ziekte en de aanwezigheid van verschillende complicaties. Deze symptomen kunnen bijvoorbeeld verschijnen:
- lange en vrij ernstige ademhalingsinsufficiëntie;
- pleuritis en empyeem;
- abces;
- acuut noodsyndroom;
- sepsis;
- infectieuze shock.
Een bijzonder belangrijke indicator is de mate van ademhalingsfalen. Zo'n fenomeen kan al na enkele uren na het onmiddellijk optreden van ernstige longontsteking een acute vorm aannemen. Vereist onmiddellijk medisch ingrijpen in de vorm van kunstmatige ventilatie. Andere symptomen wijzen op een langdurig antibioticaprogramma, dat op zijn beurt het immuunsysteem nadelig beïnvloedt. Daarom is het erg belangrijk om het optreden van complicaties te voorkomen. Hoewel de diagnose van ernstige longontsteking erg moeilijk is.
Infectieuze en toxische shock, die kan verschijnen als gevolg van bedwelming van het lichaam als gevolg van de inname van verschillende soorten drugs, is ook erg gevaarlijk. Tegelijkertijd worden de volgende symptomen waargenomen:
- malaise;
- zwakte;
- tinnitus;
- migraine en hoofdpijn;
- hartkloppingen;
- frequente kortademigheid;
- rillingen (koud zweet);
- bleekheid of zelfs groenachtige huid;
- lagere bloeddruk;
- ongelijke puls;
- verlies van bewustzijn en vertroebeling en mogelijk in coma raken.
Afhankelijk van de aard van de complicaties zijn er 2 vormen van de ziekte:
- long - alles direct verbonden met de longen en bronchiën;
- extrapulmonaal - laat het bloed vrij van schadelijke bacteriën en infectie van andere organen.
Ziekte behandeling
Ernstige pneumonie kan thuis en in het ziekenhuis worden behandeld. Het hangt allemaal af van de vorm en de omvang van de ziekte. De beslissing wordt genomen als resultaat van onderzoek en diagnose.
Soort ernstige longontsteking.
Er zijn een aantal manifestaties die een ziekenhuisbehandeling vereisen (hospitalisatie):
- ouder dan 60 jaar;
- gehandicapte groepen;
- drugsverslaving, alcoholmisbruik;
- vertroebeling van het bewustzijn;
- hoge kans op aspiratie;
- variabele hemodynamiek;
- duidelijke pleurale effusie;
- indrukwekkende laesies.
De volgende criteria bepalen of de patiënt reanimatie nodig heeft:
- de behoefte aan kunstmatige ventilatie van de longen;
- verlaagde druk;
- shock;
- meervoudig orgaanfalen;
- coma.
In de moderne geneeskunde worden steeds vaker speciale schalen gebruikt, die de behoefte aan een speciale behandeling bepalen. Deze tabellen bevatten zowel demografische kenmerken (leeftijd, geslacht) en fysiologische (aanwezigheid van complicaties, individuele manifestaties, afwijkingen en intoleranties).
De eerste actie van de arts na de diagnose is de benoeming van antibacteriële middelen.
Soms kan antibiotische therapie worden voorgeschreven vóór de definitieve diagnose. Soms gebeurt het dat de patiënt niet leeft om de resultaten van het onderzoek te analyseren. In dergelijke gevallen wordt antibacteriële therapie voorgeschreven om op de een of andere manier de toestand van de patiënt te handhaven. Als intolerantie of inefficiëntie zich manifesteert, wordt het medicijn vervangen, maar het beloop stopt niet. Hierna wordt de behandeling met een breed spectrum aan antibiotica voorgeschreven.
De behandeling wordt meestal voorgeschreven na een volledig onderzoek en bepaalt het stadium van ontwikkeling van de ziekte. Prognoses zijn vooral triest als ernstige pneumonie zich tot de meest acute vorm heeft ontwikkeld, dat wil zeggen dat de patiënt zich te laat tot de arts wendt.
Hier zijn de belangrijkste aanbevelingen van artsen in het voorkomen van ziekten:
- bij de eerste symptomen moet contact opgenomen worden met de kliniek;
- doe niet aan zelfbehandeling;
- geen noodzaak om de voorgeschreven behandeling en verwijzing voor ziekenhuisopname of reanimatie te verwaarlozen;
- versterk uw immuniteit, en niet alleen fysiek;
- Vermijd psychische uitputting van het lichaam, vooral in combinatie met ziekten die het immuunsysteem negatief beïnvloeden;
- geen misbruik maken van antibiotica;
- kleed je warmer en ga niet uit in sterke koude wind.
Behandeling en diagnose van ernstige longontsteking is nogal een moeilijk proces, maar niet meteen wanhopen, de ziekte kan worden verslagen!
Symptomen van ernstige pneumonie
Ernstige pneumonie wordt gekenmerkt door de volgende specifieke symptomen:
- - toename van de lichaamstemperatuur tot 39 o C en hoger;
- - snelle ademhaling gedurende 30 afleveringen per minuut;
- - uitgesproken symptomen van intoxicatie: zwakte, gebrek aan eetlust, rillingen, tachycardie.
- - verminderd bewustzijn: wanen, hallucinaties;
- - Versterking van hartfalen, aritmie;
- - cyanose van de huid.
- naar
Het ontstekingsproces is in dit geval uitgebreid en beïnvloedt beide longen, waardoor ernstige bilaterale pneumonie wordt ontwikkeld.
Specifieke criteria voor ernstige pneumonie op basis van de resultaten van bloedtesten:
- leukocytose;
- Aanzienlijke toename van ESR;
- Het kwantitatieve gehalte van fibrinogeen boven 10;
- Bloedarmoede.
Bij onderzoek van de algemene leukocytische formule wordt de tot expressie gebrachte afname van lymfocyten en eosinofielen opgemerkt.
Bilaterale longontsteking, een ernstige vorm is beladen met ernstige complicaties, die de doodsoorzaak zijn:
- - acuut respiratoir falen;
- - abces en gangreen van de longen;
- - ernstige schade aan het hart en de nieren;
- - infectieuze toxische shock.
- naar
Risicofactoren voor ernstige pneumonie
De risicofactoren waartegen een ernstige toestand van pneumonie zich ontwikkelt en de kans op overlijden toeneemt zijn:
- COPD is een chronische ziekte van de bronchiën, veroorzaakt door de invloed van externe invloeden (roken, schadelijke beroepsfactoren);
- Diabetes mellitus;
- Aandoeningen veroorzaakt door insufficiëntie van de nieren, het hart, de lever;
- alcoholisme;
- Leeftijd ouder dan 65 jaar;
- Slikstoornis.
Ernstige pneumonie bij kinderen
Ernstige pneumonie bij kinderen ontwikkelt zich vaak op de achtergrond
- - ijzergebreksanemie;
- - rachitis;
- - algemene afname van immuniteit;
- - CZS-ziekten.
- naar
De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van ernstige community-acquired pneumonie is echter de onderschatting van de ernst van de toestand van de patiënt op het moment van diagnose.
Behandeling van ernstige pneumonie in het ziekenhuis
Behandeling van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis met de ziekenhuisopname van de patiënt op de intensive care-afdeling.
Allereerst wordt er noodtherapie uitgevoerd om ziektebeelden te elimineren die een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt.
Als ernstige longontsteking wordt gediagnosticeerd, wordt resuscitatie uitgevoerd voor complicaties zoals:
- In acute respiratoire insufficiëntie is een tracheale intubatie in ernstige longontsteking, de overdracht van de patiënt aan mechanische ventilatie, aspiratie tracheale en bronchiale buizen.
- Bij toxische shock veroorzaakt door een diagnose van ernstige pneumonie, omvat reanimatie infusietherapie.
- Bij broncho-obstructief syndroom, wanneer het onmogelijk of moeilijk wordt om te ademen met een longontsteking, wordt zuurstoftherapie uitgevoerd, gericht op de continue toevoer van zuurstof.
Intensieve therapie van ernstige pneumonie wordt uitgevoerd door:
- - antibioticumtherapie;
- - het gebruik van anticoagulantia;
- - bronchodilatoren;
- - antispasmodica.
- naar
Antibiotica in ernstige longontsteking intraveneus, in dit geval 3e generatie cefalosporinen ( "Claforan", "Longatsef" "Fortum") en macroliden (erythromycine, azithromycine, roxithromycine).
Als ernstige pneumonie gepaard gaat met een ernstig pijnsyndroom, is intramusculaire toediening van pijnstillers (diclofenac, ibuprofen) toegestaan.
Ernstige pneumonie bij volwassenen
Zo omvat de behandeling van ernstige longontsteking bij volwassenen:
- Antibiotica therapie;
- Infuustherapie;
- Zuurstoftherapie;
- Kunstmatige ventilatie van de longen (volgens indicaties);
- Gebruik pijnstillers.
Verdere aanbevelingen voor ernstige longontsteking, de behandeling wordt uitgevoerd in overeenstemming met het verloop van de ziekte.
Bij succesvolle behandeling wordt, om herhalende episoden van pneumonie te voorkomen, aansluitende vaccinatie met pneumokokken- en griepvaccins aanbevolen.
Na de ziekte is een lange revalidatieperiode vereist, omdat het moeilijk wordt om te ademen na longontsteking, dit is te wijten aan longschade en een gedeeltelijke verslechtering van hun functie.
Versterking van de longen moet speciale ademhalingsoefeningen gebruiken.
Sibmama - over familie, zwangerschap en kinderen
Longontsteking bij de pasgeborene
Het bericht blackcat1322 »Wed Dec 02, 2009 8:14
Bericht Amethyst »Wed Dec 02, 2009 12:37» Bedankt: 1
Het bericht Mama - mama »wo 02 december 2009 13:59
haar ornamenten
Van gadgets tot vuilniszakken! huishoudelijke artikelen, schoonheid
Gebreide kleding Alpha * Tex 40-64 r-ry. Zonder rijen!
Boek - magneet 38p!
Desserts voor volwassenen van Zaklan!
Bericht van Anchik28 »Wed 02 december, 2009 15:47
Bericht bibikoska »Wed 02., 2009 15:58
Bericht aan Anchik28 »Wed 02 december, 2009 21:02
blackcat1322
Ik mocht op de derde dag op de intensive care, en daarvoor huilde ik gewoon. De dokter kwam in deze periode 2 keer verslag doen van de toestand van het kind, en zelfs nadat de man iedereen en alles begon te bellen. En ze vertelden me dat mijn familieleden zich zorgen maakten om het medisch personeel. De waarheid van Proto verontschuldigde zich. Ze vertelden me niet wat ze hadden geïnjecteerd aan het kind in het kraamkliniek en wat ze behandelden; ik tekende geen papieren (toen ze al in het ziekenhuis waren, vertelden de meisjes dat ze om toestemming voor het toedienen van antibiotica waren gevraagd). Ik schrijf zo veel omdat ik al heel lang gekweld word door de vraag: waar gaat dit allemaal over vanwege de lange watervrije periode (14 uur en 20 minuten)? en niet vanwege IUI. En het was onmogelijk om eerder een keizersnede te maken? En nu is alles vergeten, veel zorgen.
Toegevoegd na 4 uur 59 minuten 59 seconden:
blackcat1322
Hoe gaat het met je? Heeft Dochu het gezien?
Plaats Blackcat1322 »Wed 02 december 2009 21:13
Bericht van Anchik28 »Wed 02 december, 2009 21:22
Bericht blackcat1322 »do 03., 2009 13:19
Bericht Nerry »Thu 03. 2009 2009 14:11
Plaats blackcat1322 »do 03., 2009 18:23
Bericht aan Anchik28 »do 03. 2009 18:49
blackcat1322
Mij werd verteld dat pneumonie ontwikkeld is door IUI, hoewel ik niets heb gevonden voor alle infecties. Op de ventilator lag ze 4,5 dagen lang. Daarna, voordat het wordt overgebracht naar het zomerziekenhuis onder de zuurstofkoepel. In het ziekenhuis bracht ze nog 2 dagen door in Pita onder de zuurstofkoepel, toen ze zelfstandig kon ademen, zonder extra zuurstof, werd ze eenvoudigweg overgebracht naar de kinderafdeling. In het ziekenhuis werden we 2 weken behandeld. Toen ik in het kraamkliniek was, kreeg ik alleen longontsteking te horen en ze schreven veel dingen over mijn ontslag.
Later 25 minuten en 12 seconden toegevoegd:
blackcat1322
Natuurlijk zal er een positieve dynamiek zijn, kleine kinderen zullen snel herstellen, je zei dat ze je naar 3 ku zouden sturen, daar zijn betaalde kamers, je zult dicht bij de dochters zijn en ze zal nog sneller herstellen. Toen mijn dochter in een ambulance werd meegenomen, keek ik uit het raam en zou mijn hart breken, dat ze ergens zouden meenemen, mijn vader zou voor een ambulance gaan en ik zou 3 dagen alleen in het ziekenhuis zijn. We waren in het 4e kinderziekenhuis (in de tuin van Kirov) waar moeders alleen toegestaan waren om te eten. Ik nam Ksyusha voor de eerste keer toen ze 10 dagen oud was. En daarna was er elke dag alleen maar goed nieuws. Ze voelde waarschijnlijk dat haar moeder in de buurt was. Ik begrijp wat er nu met je gebeurt. Alles komt goed.