Tuberculose is een specifiek infectieus proces dat de veroorzaker is, de tuberkelbacterie (Koch's toverstaf). Vormen van tuberculose (soorten manifestaties van de ziekte) kunnen heel verschillend zijn. De prognose van de ziekte, het type behandeling, het risico voor het leven van de patiënt en nog veel meer hangt af van de vorm van tuberculose. Tegelijkertijd zal kennis van de kenmerken van verschillende vormen van tuberculose helpen om de mechanismen van de ontwikkeling van de ziekte beter te begrijpen en om de complexiteit van de specifieke kenmerken van tuberculose als een ziekte te begrijpen.
Open en gesloten tuberculose
Zoals u weet, is tuberculose een besmettelijke ziekte en, zoals in het geval van veel andere infectieziekten, kunnen patiënten met tuberculose besmettelijk zijn of niet. In tegenstelling tot veel andere infectieziekten (bijvoorbeeld hepatitis B of C) die de patiënt gedragen besmettelijkheid nagenoeg gehele ziekte bij toestand tuberculose patiënten (infectieus / niet-overdraagbare) kan variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling. De term open tuberculose betekent dat een patiënt microben van tuberculosepathogenen in het milieu afgeeft. Deze term is vooral van toepassing op longtuberculose, waarbij de afgifte van microben optreedt bij hoesten, slijmopruiming van sputum. Open TB ook wel BK + (of + TB) - wat betekent dat bij microscopisch onderzoek van sputum van de patiënt om bacteriën ziekteverwekkers van tuberculose op te sporen (BK - bacil van Koch, TB - tuberkelbacterie). In tegenstelling tot de CD + vorm van tuberculose, is er een vorm van CD- (of TB-), wat betekent dat de patiënt microben niet in de omgeving afscheidt en niet infectieus is. De term "gesloten tuberculose" wordt zelden gebruikt, de equivalenten van BK- (of TB-) worden vaak gebruikt.
Een patiënt met een gesloten vorm van tuberculose kan andere mensen niet infecteren.
Primaire en secundaire tuberculose
Het is gebruikelijk om te praten over primaire tuberculose wanneer de ziekte zich heeft ontwikkeld bij het eerste contact van de patiënt met microben. In het geval van primaire tuberculose is het lichaam van de patiënt nog niet bekend met de infectie. Primaire tuberculose eindigt met de vorming van versteende ontstekingshaard, waarin slapende microben lange tijd blijven. In sommige gevallen (bijvoorbeeld met verminderde immuniteit) kan de infectie opnieuw worden geactiveerd en een nieuwe episode van de ziekte veroorzaken. In dit geval is het gebruikelijk om te praten over secundaire tuberculose. In het geval van secundaire tuberculose is het lichaam van de patiënt al bekend met de infectie en daarom verloopt de ziekte anders dan bij mensen die voor de eerste keer ziek worden met tuberculose.
Longtuberculose kan verschillende vormen aannemen:
- primair tuberculose complex (focus van tuberculeuze pneumonie + lymfangitis + mediastinale lymfadenitis)
- geïsoleerde lymfadenitis intrathoracale lymfeklieren.
Op basis van de mate van prevalentie van longtuberculose zijn er:
Verspreide longtuberculose
Verspreide longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van meerdere specifieke foci in de longen: bij het begin van de ziekte vindt voornamelijk een exsudatie-necrotische reactie plaats met de daaropvolgende ontwikkeling van productieve ontsteking. De varianten van de dissertatie tuberculose worden onderscheiden door pathogenese en klinisch beeld. Afhankelijk van de pathway van mycobacterium tuberculosis worden hematogene en lymfobronchogeen verspreide tuberculose onderscheiden. Beide opties kunnen een subacute en chronische aanvang van de ziekte hebben.
Subacute gedissemineerde tuberculose ontwikkelt zich geleidelijk, maar wordt ook gekenmerkt door ernstige symptomen van intoxicatie. In subacute hematogene genese disseminirovanogo tuberculosis hetzelfde type alopecie verspreiding is gelokaliseerd in de bovenste en corticale gebieden van de longen, terwijl lymfatische genesis zakken zijn aangebracht in groepen in de basale en onderste long Lymfangitis uitgedrukt op een achtergrond met betrokkenheid bij de werkwijze de diepe en perifere lymfatische netwerk long. Op de achtergrond van foci met subacute gedissemineerde tuberculose kunnen dunwandige holtes worden geïdentificeerd met lichte perifocale ontsteking. Vaker worden ze geplaatst in symmetrische gebieden van de longen, deze holtes worden "gestempelde" holtes genoemd.
Miliaire tuberculose van de longen
Miliaire tuberculose van de longen wordt gekenmerkt door een gegeneraliseerde formatie van foci, voornamelijk van een productieve aard, in de longen, lever, milt, darmen en hersenvliezen. Minder vaak komt miliaire tuberculose alleen voor als een laesie van de longen. Miliaire tuberculose manifesteert zich meestal als acute verspreide tuberculose van hematogene oorsprong. Volgens het klinische verloop is er een tyfusvariant die wordt gekenmerkt door koorts en uitgesproken intoxicatie; pulmonair, waarbij het klinische beeld van de ziekte wordt gedomineerd door symptomen van ademhalingsfalen als gevolg van intoxicatie; meningeale (meningitis, meningoencephalitis), als manifestaties van gegeneraliseerde tuberculose. Röntgenonderzoek wordt bepaald door de verspreiding van het dichte homogene type in de vorm van kleine foci, vaak symmetrisch gelegen en beter zichtbaar op röntgenfoto's en tomogrammen.
Focale (beperkte) longtuberculose
Focale pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van enkele foci, voornamelijk van een productieve aard, gelokaliseerd in een beperkt gebied van één of beide longen en bezetten 1-2 segmenten, en een slecht klinisch beloop. Focale vormen omvatten zowel recente, verse (zachte focale) processen met een brandpuntsafstand van minder dan 10 mm, en meer oude (fibreus-focale) formaties met uitgesproken tekenen van activiteit in het proces. Verse focale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van contouren met lage contouren (zachte) en enigszins vervaagde randen. Met aanzienlijk geprononceerde perifocale veranderingen die zich langs de periferie van de laesie hebben ontwikkeld in de vorm van broncholobulaire merging foci; moet worden gedefinieerd als infiltratieve longtuberculose. Vezelige focale tuberculose manifesteert zich door de aanwezigheid van dichte foci, soms met de opname van kalkachtige vezelachtige veranderingen in de vorm van koorden en gebieden van hypernematose. Tijdens de periode van exacerbatie kunnen ook nieuwe, zachte foci worden gedetecteerd. In het geval van focale tuberculose treden intoxicatie en "thoracale" symptomen gewoonlijk op bij patiënten tijdens de exacerbatie, in de fase van infiltratie of desintegratie.
Bij het detecteren van fibreuze focale veranderingen door röntgenfluorografie, is het noodzakelijk een grondig onderzoek van de patiënten uit te voeren om de activiteit van het proces uit te sluiten. Bij afwezigheid van uitgesproken tekenen van activiteit moeten fibreuze focale veranderingen worden beschouwd als genezen tuberculose.
Infltratieve longtuberculose
Infiltratieve longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van ontstekingsveranderingen in de longen, voornamelijk exudatief met ernstige necrose in het midden en relatief snelle dynamiek van het proces (resorptie of verval). Klinische manifestaties van infiltratieve tuberculose zijn afhankelijk van de prevalentie en ernst van infiltratieve-inflammatoire (perifocale en caseus-necrotische) veranderingen in de longen. De volgende klinische en radiologische varianten van infiltratieve pulmonaire tuberculose worden onderscheiden: lobulaire, ronde, wolkachtige, periocissuritis, lobitis. Bovendien behoort longontsteking tot infiltratieve tuberculose, die wordt gekenmerkt door meer uitgesproken hoestaanpassingen in het getroffen gebied. Voor alle klinische en radiologische varianten van infiltratieve tuberculose is niet alleen de aanwezigheid van een infiltratieve schaduw karakteristiek, vaak met verval, maar ook bronchogeen enten is mogelijk. Infiltratieve longtuberculose kan perceptueel optreden en wordt alleen herkend door röntgenonderzoek. Vaak verloopt het proces klinisch onder een massa andere ziekten (longontsteking, langdurige griep, bronchitis, catarre van de bovenste luchtwegen, enz.), Bij de meeste patiënten treedt een acute en subacute aanvang van de ziekte op. Een van de symptomen van infiltratieve tuberculose kan hemoptyse zijn met een algemene bevredigende toestand van de patiënt).
Caseous pneumonia wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in het longweefsel van een ontstekingsreactie van het type acuut geval van collaps. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door een ernstige toestand van de patiënt, ernstige symptomen van intoxicatie, overvloedige catarrale verschijnselen in de longen, een scherpe linkerschuiving in de leukocytenformule, leukocytose en massale bacteriesecretie. Met de snelle verdunning van de hoofdmassa's wordt een grote holte of meerdere kleine holtes gevormd. Caseuze pneumonie kan zijn als een onafhankelijke manifestatie van de ziekte of als een gecompliceerd verloop van infiltratieve, verspreide en fibreus-lastige pulmonale tuberculose.
Tuberculoma van de longen combineert een verscheidenheid van genese ingekapselde caseïsche foci met een diameter van meer dan 1 cm. Er zijn infiltratief-pneumonisch type van tuberculoma, homogeen, gelaagd, conglomeraat en zogenaamde "pseudotuberculomas" - gevulde cavernes. Op het röntgenogram worden tuberculomen gedetecteerd als een afgeronde schaduw met duidelijke contouren. De focus kan sikkelvormige verlichting zijn als gevolg van verval, soms perifocale ontsteking en een klein aantal bronchogene foci, evenals verkalkingsplaatsen. Tuberculomen zijn enkel en meervoudig. Er zijn kleine tuberculomen (tot 2 cm in diameter), medium (2-4 cm) en groot (meer dan 4 cm in diameter). Verkregen 3 tuberculoma klinische varianten: progressief, gekenmerkt door het optreden in een bepaald stadium van de ziekte verval perifocal ontsteking rond tuberculoma, bronchogenic verontreiniging van het omringende longweefsel, stabiel - geen radiografische veranderingen in de monitoring van patiënten met acute of zeldzame tuberculoma zonder tekenen van progressie; regressief, gekenmerkt door een langzame afname van tuberculoma gevolgd door de formatie op de plaats van een focus of groep van laesies, een inductieveld of een combinatie van deze veranderingen.
Cavernous pulmonary tuberculosis
Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de holle ruimte, waaromheen een klein gebied nerifokalnoy reactiemengsel kan hebben gevormd - zonder grote fibrotische veranderingen in het longweefsel rondom de holte en de mogelijke aanwezigheid van enkele focale veranderingen zoals rond de holte en in de tegenovergestelde longen. Ontwikkeling caverneuze tuberculose bij patiënten met infiltratieve, verspreid focale tuberculosis met verval knobbels met late detectie van de ziekte, wanneer de wegsterffase de vorming van de holte vult, en de tekenen van de oorspronkelijke matrijs verdwijnt. Radiologisch wordt een holte in de long gedefinieerd als een ringvormige schaduw met dunne of bredere wanden. Caverneuze tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid in de patiënt van een elastische, stijve, zeldzamer - vezelige grot.
Fibro-cavernous pulmonale tuberculose
Vezelachtige cavernous longtuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende holte van longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes.
De klinische manifestaties van fibro-cavernous tuberculose zijn divers, ze worden niet alleen veroorzaakt door tuberculose zelf, maar ook door veranderingen in het longweefsel rond de caverne, evenals door de ontwikkelde complicaties. Er zijn drie klinische varianten fibrocavernous longtuberculose: beperkte en relatief stabiele fibroznokavernozny tuberculose als chemotherapie komt door een zekere stabilisatie proces en de verergering afwezig kan voor meerdere jaren zijn; progressieve fibro-caverneuze tuberculose, gekenmerkt door een verandering van exacerbaties en remissies, de perioden tussen hen kan anders zijn - korte en lange, in exacerbatie, nieuwe gebieden van een ontsteking aan de "kind" holten te vormen, soms licht kan volledig desintegreren bij sommige patiënten indien een verkeerde behandeling het progressieve verloop van het proces eindigt met de ontwikkeling van een longontsteking; fibro-cavernous tuberculosis met de aanwezigheid van verschillende complicaties - meestal wordt deze optie ook gekenmerkt door een progressieve loop. Meestal ontwikkelen dergelijke patiënten pulmonale hartziekte, amyloïdose, frequente terugkerende hemoptysis en pulmonaire bloeding, niet-specifieke infectie (bacterieel en schimmel) wordt verergerd.
Cirrose longtuberculose
Cirrotische longtuberculose wordt gekenmerkt door proliferatie van vezelig bindweefsel in de longen naar de pleura als gevolg van involutie van fibro-caverneuze, chronische verspreid infiltratieve massieve longtuberculose, pleurale laesies, tuberculose van intrathoracale lymfeknopen, ingewikkelde bronchopulmonaire lesies. Aan cirrotische tuberculose moeten de processen worden toegeschreven waardoor persistente tuberculeuze veranderingen in de longen optreden met klinische tekenen van activiteit van het proces, een neiging tot periodieke exacerbaties, soms is er weinig bacteriële uitscheiding. Cirrotische tuberculose is segmentaal en lobair, beperkt en vaak voorkomend, eenzijdig en bilateraal, het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van bronchiëctasie, longemfyseem, symptomen van pulmonaire en cardiovasculaire insufficiëntie.
Cirrotische veranderingen waarbij de aanwezigheid van een fibreuze holte wordt vastgesteld met een broncho-worm screening en herhaalde langdurige bacteriële excretie moeten worden toegeschreven aan fibro-lastige tuberculose. Cirrose van de longen moet worden onderscheiden van cirrotische tuberculose, post-tuberculeuze veranderingen zonder tekenen van activiteit. Bij de classificatie van cirrose van de longen toegeschreven aan residuele veranderingen na klinische genezing.
Tuberculeuze pleuritis gaat vaak gepaard met pulmonaire en extrapulmonale tuberculose. Het komt voornamelijk voor in het primaire tuberculosecomplex, tuberculose van de intrathoracale lymfeklieren, uitgezaaide longtuberculose Fibro-cavernous pulmonale tuberculose wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een fibreuze grot, de ontwikkeling van fibrotische veranderingen in de omliggende grot van het longweefsel. Gekenmerkt door brandpunten van bronchogenic onderzoeken van verschillende voorschriften, zowel rond de holte als in de tegenovergestelde long. In de regel wordt de afvoerholte van de bronchiën aangetast. Andere morfologische veranderingen in de longen ontwikkelen zich ook: pneumosclerose, emfyseem, bronchiëctasie. Fibreuze-caverneuze tuberculose wordt gevormd door een infiltratief, lastig of verspreid proces in een progressief verloop van de ziekte. De lengte van veranderingen in de longen kan verschillen, het proces is eenzijdig en tweezijdig met de aanwezigheid van een of meerdere holtes. Tuberculeuze pleuritis is serous serofibrineous, purulent, minder vaak - hemorrhagic. De diagnose van pleuritis wordt bepaald door de combinatie van klinische en radiologische symptomen en de aard van pleuritis wordt bepaald door punctie van de pleuraholte of pleurale biopsie. Pneumopleuritis (de aanwezigheid van lucht en vocht in de pleuraholte) treedt op met spontane pneumothorax of als een complicatie van therapeutische pneumothorax.
Pleurale tuberculose, vergezeld van de accumulatie van purulent exsudaat, is een speciale vorm van exsudatieve pleuritis - empyeem. Het ontwikkelt zich met een wijdverspreide caafachtige laesie van het borstvlies, evenals als gevolg van perforatie van de holte of subtilitair geplaatste foci, kan gecompliceerd zijn door de vorming van bronchiale of thoraxfistels en een chronisch beloop hebben. Chronisch empyeem wordt gekenmerkt door een golvende stroming. Morfologische veranderingen in het borstvlies manifesteren zich door cicatriciale degeneratie, de ontwikkeling van specifiek granulatieweefsel in het binnenste van het borstvlies dat zijn functie heeft verloren. Empyema moet worden aangegeven in de diagnose.
Vormen van tuberculose
Tuberculose - hoe kan het?
Tuberculose is een zeer specifiek infectueus proces als gevolg van blootstelling van de tuberkelbacil of, zoals het ook wordt genoemd, Koch-stengels, aan het menselijk lichaam. De soorten manifestaties van deze pathologie kunnen zeer divers zijn. Na het lezen van de informatie in dit artikel, kunt u vertrouwd raken met de classificatie van verschillende vormen van deze ziekte. Onmiddellijk merken we op dat zowel het type behandeling en de prognose van de ziekte, het risico voor het leven van de patiënt, als vele andere feiten direct afhankelijk zijn van de vorm van deze pathologie. Tegelijkertijd geeft informatie over de kenmerken van deze of andere vormen van tuberculose een persoon een veel beter inzicht in het ontwikkelingsproces van deze ziekte, evenals de complexiteit van zijn beloop.
Vormen van tuberculose - wat kunnen ze zijn?
Basisclassificaties van tuberculose
Tot op heden zijn er tal van opties voor de classificatie van deze pathologie. Elke bestaande optie helpt om een of ander kenmerk van het ontwikkelingsproces van deze ziekte te benadrukken. Tegelijkertijd zijn er tal van termen die lezers vaak verwarren. Sommige classificaties van deze ziekte zullen hieronder worden gepresenteerd, evenals de betekenissen van vaak gebruikte termen met betrekking tot deze pathologie.
Gesloten en open tuberculose
Longtuberculose. Extrapulmonale tuberculose. Interne tuberculose
Longtuberculose is een infectieziekte waarbij het infectieuze proces direct in het longgebied wordt waargenomen. Deze pathologie wordt als de meest voorkomende vorm van deze ziekte beschouwd, ondanks dat wordt infectie van andere organen, evenals de huid, botten en gewrichten vaak waargenomen. Laten we de aandacht van de lezers vestigen op het feit dat de nederlaag van andere inwendige organen door deze microben optreedt als gevolg van de verplaatsing van een infectie uit het longgebied met de stroom van lymfe of bloed. Als u vertrouwt op de locatie van het infectieuze proces, kunt u dergelijke vormen van deze infectieziekte onmiddellijk identificeren als:
Intestinale tuberculose - vergezeld van een infectie van de darmwand, evenals het mesenterium en de lymfeklieren rondom dit orgaan. Deze pathologie kan optreden als gevolg van de consumptie van voedingsmiddelen die zijn besmet met Koch-sticks. Dit kan bijvoorbeeld koemelk zijn. Omdat deze ziekte vaak gepaard gaat met symptomen die vergelijkbaar zijn met die van andere pathologieën, kan de medisch specialist het niet meteen identificeren en genezen.
Tuberculose van botten en gewrichten is een vrij veel voorkomende vorm van deze pathologie. In de meeste gevallen grijpt het ontstekingsproces de wervels vast, evenals zulke grote buisvormige botten als de botten van het been en de dij. Deze ziekte wordt beschouwd als een gevolg van de verspreiding van het infectieuze proces vanuit een ander deel van het menselijk lichaam. Deze pathologie is ook in staat tot een zeer lange periode van tijd asymptomatisch. Meestal kan het worden geïdentificeerd als gevolg van spontane botbreuken.
Tuberculose van het urogenitaal stelsel en geslachtsorganen: in de meeste gevallen worden de nieren aangetast, beide op hetzelfde moment. Door het ontstekingsproces ondergaan deze organen een reeks vernietigingen, wat ertoe leidt dat een persoon ze verliest.
Infectie van de urethra, blaas en urineleiders is meestal het gevolg van niertuberculose. In aanwezigheid van een infectieus proces worden deze organen van het urinewegstelsel vervormd, hetgeen uiteindelijk bijdraagt tot de ontwikkeling van verschillende stoornissen van seksuele prestaties, evenals het urine-excretieproces.
Bij een sterke helft van de mensheid ontwikkelt zich genitale tuberculose, die zowel de zaadleider en de prostaatklier aantast, als de testikels.
Bij vrouwen kan het infectieuze proces zich zowel in de baarmoeder als in de eierstokken of eileiders bevinden.
Tuberculose van de hersenvliezen en het zenuwstelsel is een zeer gevaarlijke vorm van deze ziekte, die in de meeste gevallen te wijten is aan de verspreiding van het infectieuze proces vanuit het longgebied. Geen wonder dat deze pathologie een van de complicaties is van pulmonale tuberculose. In het geval van schade aan het ruggenmerg of de hersenen, dat wil zeggen, het centrale zenuwstelsel, worden zeer ernstige schendingen van het neurologische plan waargenomen, vergelijkbaar met de manifestaties van andere pathologieën.
Tuberculose van de huid - kan optreden als gevolg van contact van de menselijke huid met een tuberkelbacillus of tegen de achtergrond van de verspreiding van een infectieproces uit een ander deel van het lichaam. Tot op heden zijn er verschillende morfologische varianten van de ontwikkeling van deze infectieziekte.
Primaire en secundaire tuberculose
Bij primaire tuberculose wordt aangenomen dat de ziekte is ontstaan bij het eerste contact van de patiënt met Koch-sticks. Het blijkt dat het menselijk lichaam helemaal niets weet van deze microben. Het resultaat van deze vorm van de ziekte wordt beschouwd als de vorming van versteende foci van het ontstekingsproces, waarbij ziekteverwekkers lang genoeg blijven leven. Zodra de immuniteit van de patiënt om welke reden dan ook afneemt, beginnen de microben onmiddellijk het lichaam aan te vallen met een nieuwe kracht, waardoor de pathologie terugkeert. Als de pathologie zich voor de tweede keer heeft ontwikkeld, is er sprake van secundaire tuberculose. In dergelijke gevallen weet het menselijk lichaam al wat dit soort infectie is, dus de loop van deze pathologie krijgt een ander karakter.
Infiltratieve, caseuze, miliaire tuberculose
Dit zijn allemaal vormen van tuberculose, waarvan de details op dit moment onder de aandacht van de lezers zullen worden gebracht.
Infiltratieve tuberculose wordt beschouwd als de allereerste fase van het ontstaan van tuberculeuze pneumonie. In dit geval wordt "impregnatie" van longweefsel opgemerkt door zowel bacteriën, die een integrale rol spelen in het ontstekingsproces, als door cellen van het immuunsysteem. In het geval van agressieve ontwikkeling van het infectieuze proces en het gebrek aan effectiviteit van het immuunsysteem, wordt necrose van één van de delen van het aangetaste longweefsel opgemerkt. Een stukje weefsel sterft af en op zijn plaats bevindt zich een holte, die volledig is gevuld met pus. In de meeste gevallen vindt het infiltratieve proces plaats in de primaire vorm van de ziekte.
Met miliaire tuberculose is er een zeer sterke verspreiding van het infectieuze proces in het longgebied. In dit geval, het gezicht van een groot aantal ontstekingshaarden van kleine omvang, die met al zijn uiterlijk op gierst lijken.
Caverneuze tuberculose gaat gepaard met de ontwikkeling van massale ontstekingshaarden in het longweefsel. Als gevolg hiervan wordt een holte gevormd, die in de geneeskunde een holte wordt genoemd, die in vertaling vanuit het Latijn een grot betekent. De afmetingen van deze holte kunnen variëren tot enkele centimeters in diameter. Zowel cavernous en miliary tuberculosis worden beschouwd als vormen van secundaire longtuberculose. Voor meer informatie over de vormen van deze ziekte, kunt u een specialist op dit gebied raadplegen.
Open vorm van tuberculose
Een open vorm van tuberculose is een pathologie waarbij de verspreiding van het virus in de meeste gevallen plaatsvindt door hoesten.
Wanneer mycobacteriën in het longweefsel terechtkomen, begint de celvernietiging, met de vorming van diepe holten.
Zonder tijdige behandeling kan een patiënt met actieve tuberculose overlijden.
Open vorm van tuberculose
Actieve tuberculose is een aandoening waarbij het immuunsysteem van het lichaam niet in staat is om de bacteriën van tuberculose te bestrijden, daarom ontwikkelen bacteriën zich in de externe of interne omgeving. Micro-organismen verspreiden zich door de lucht en beïnvloeden meestal de longen, hoewel ze bij het pathologische proces andere organen en delen van het lichaam kunnen betrekken.
Als de weerstand van het lichaam laag is, bijvoorbeeld door veroudering, ondervoeding, infecties zoals HIV of om andere redenen, worden de bacteriën geactiveerd en veroorzaken ze open tuberculose.
Volgens schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie ontwikkelen wereldwijd 8 miljoen mensen een actieve vorm van de ziekte en sterven er bijna twee. Elke tiende persoon die met ziekteverwekkers is besmet, kan open tuberculose hebben. Het risico van ontwikkeling is het grootst in het eerste jaar na infectie, maar de vorm ontwikkelt zich vaak vele jaren later.
Slapende microben beschadigen het lichaam niet en veroorzaken geen symptomen van de ziekte. Dit wordt een latente tuberculose-infectie genoemd.
Het kan een korte tijd of vele jaren duren. Wanneer de microben worden geactiveerd, beginnen ze te groeien en het lichaam te beschadigen, waarna specifieke symptomen van pathologie verschijnen. Dit wordt actieve of open tuberculose genoemd.
Bekijk video's van dit onderwerp.
Belangrijkste symptomen van pathologie
Manifestaties van actieve tuberculose zijn afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme.
Open tuberculose kan symptomen veroorzaken zoals:
- productieve hoest die 3 weken of langer duurt;
- pijn op de borst;
- sputum met bloed.
Niet-specifieke tekens kunnen zijn:
- zwakte of vermoeidheid;
- gewichtsverlies;
- anorexia;
- rillingen;
- koorts;
- nachtelijk zweten.
Deze mogelijke symptomen van tuberculose zijn geen betrouwbare tekenen van de ziekte. Andere gezondheidsproblemen kunnen ook deze symptomen veroorzaken. Elke persoon met de waarschijnlijke symptomen van de ziekte moet zo snel mogelijk een arts raadplegen, zodat het probleem tijdig kan worden gediagnosticeerd en behandeld.
Het risico op infectie - hoe u pathologie kunt krijgen
Hoe kun je de open vorm van tuberculose vangen? Iedereen kan besmet raken met een gevaarlijke aandoening. Wanneer iemand die lijdt aan longtuberculose hoest, niest of praat, kunnen de ziektekiemen in de lucht worden gespoten. Mensen in de buurt kunnen agenten inademen. Het is onmogelijk om de ziekte te krijgen door een handdruk of door voedsel, borden, beddengoed en andere items. Mensen met een zwak immuunsysteem zijn gevoeliger voor infecties.
Hoe kun je krijgen:
- misbruik van alcohol of drugs;
- diabetes hebben;
- met silicose;
- hoofd- of nekkanker hebben;
- in aanwezigheid van leukemie of de ziekte van Hodgkin;
- bij de diagnose van een ernstige nierziekte;
- een laag lichaamsgewicht hebben;
- tijdens bepaalde behandelingen (bijvoorbeeld corticosteroïden of orgaantransplantatie);
- tijdens de periode van gespecialiseerde behandeling van reumatoïde artritis of de ziekte van Crohn.
Als de ziekteverwekkers in de longen zitten, moet u voorzichtig zijn om andere mensen tegen ziektekiemen te beschermen, omdat het risico op infectie met een open vorm van tuberculose meerdere malen toeneemt. Vraag uw arts of verpleegkundige, zij zullen u vertellen wat u moet doen om de overdracht van ziektekiemen naar familieleden en familieleden te voorkomen en hoe u zelf besmet kunt raken.
Hoevelen leven met deze ziekte
Pathologie leidt niet altijd tot de dood. Zonder behandeling kan de levensverwachting variëren van 5 tot 30 jaar, hoe lang ze leven met de open vorm van tuberculose hangt af van veel externe en interne factoren.
Allereerst beïnvloedt het de immuunweerstand van het organisme, evenals de leeftijd en de aanwezigheid van bijbehorende ziekten.
Je kunt verwachten je baan te behouden, bij je familie te blijven en een normaal leven te leiden als je ziek wordt met tuberculose. Ze moeten echter regelmatig medicatie nemen om een positieve dynamiek te waarborgen en te voorkomen dat andere mensen worden geïnfecteerd.
Na de therapie is de kans op volledig herstel zeer hoog, maar niet 100% gegarandeerd. Er zijn bijzonder ernstige vormen van de aandoening, die praktisch niet gevoelig zijn voor de meeste antibacteriële geneesmiddelen.
Slechte vooruitzichten voor het leven en een hoog risico creëren het roken van meer dan 20 sigaretten per dag. Dit verhoogt de kans op het optreden van pathologie en gevaarlijke complicaties in twee tot vier keer. Diabetes verergert ook de prognose.
Andere omstandigheden die de kans op herstel verminderen, zijn:
- alcoholisme;
- eindstadium nierziekte;
- ondervoeding;
- Hodgkin-lymfoom;
- chronische longziekte.
Open en gesloten vorm - vergelijking
Personen met een latente vorm van de infectie worden niet ziek en hebben geen symptomen. Ze zijn geïnfecteerd met de mycobacterium M. tuberculosis (Koch's toverstaf), maar vertonen geen tekenen van ziekte.
De enige bevestiging is een positieve reactie op een tuberculine huidtest of een bloedtest voor tuberculose. Personen met een latente vorm zijn niet besmettelijk voor anderen.
In het algemeen ontwikkelt 5-10% van de besmette mensen zonder behandeling een open vorm van de ziekte in een bepaalde periode van hun leven. In de helft van de gevallen zal dit binnen de eerste twee jaar na infectie gebeuren.
Personen met een zwak immuunsysteem, vooral degenen met HIV-infectie, hebben een significant hoger risico om de actieve vorm van de ziekte te ontwikkelen dan patiënten met een normale lichaamsverdediging.
Bij een persoon met latente tuberculose-infectie:
- meestal een huidtest of bloedtest die duidt op een infectie;
- normale thoraxröntgen- en negatieve sputumtest;
- tuberculosebacteriën in het lichaam zijn levend maar inactief;
- geen symptomen;
- micro-organismen verspreiden zich niet naar anderen.
Bij sommige mensen overwinnen de bacteriën de bescherming van het immuunsysteem en beginnen zich te vermenigvuldigen, wat leidt tot progressie van gesloten naar open vorm van pathologie. Sommigen worden snel ziek na infectie en anderen later, wanneer de reactie van hun lichaam zwak wordt.
Open tuberculose is een zeer ernstige ziekte en kan leiden tot de dood zonder behandeling. De gesloten vorm is altijd gevaarlijk omdat een persoon niet in staat is om tijdig met medicamenteuze behandeling door te gaan.
Een geïnfecteerde persoon met een open formulier:
- een positieve huidtest of bloedtest die op een infectie duidt;
- abnormale thorax-röntgen- of sputumuitstrijkje en kweek;
- er zijn actieve tuberculosebacteriën in het lichaam;
- er verschijnen tal van symptomen, zoals hoesten gedurende 3 weken of langer, bloedspuwing, pijn op de borst, onverklaarbaar gewichtsverlies en eetlust, nachtelijk zweten, koorts, vermoeidheid en koude rillingen;
- bacteriën kunnen zich verspreiden naar anderen;
- behandeling is verplicht.
Eerste tekenen van ziekte
Manifestaties van tuberculose ontwikkelen zich meestal langzaam gedurende verschillende maanden en jaren, vaak gemaskeerd door andere aandoeningen. Bacteriën vermenigvuldigen zich erg langzaam, dus de symptomen van de ziekte lijken ook langzaam, meestal van enkele maanden tot vele jaren. Veel van de symptomen zijn vaag en kunnen andere oorzaken hebben.
De klassieke manifestaties van actieve tuberculose zijn:
- malaise;
- nachtelijk zweten;
- gegeneraliseerde pijn in het lichaam;
- intermitterende koorts;
- gewichtsverlies en eetlust;
- vermoeidheid.
Van de specifieke symptomen - de eerste tekenen van een open vorm van tuberculose zijn een aanhoudende hoest, die 's morgens kan zijn met geel of groen sputum. Na verloop van tijd verschijnen er bloedsporen, hoewel het grote aantal ongebruikelijk is.
Hoesten worden vaak beschouwd als geassocieerd met roken, astma of een recente ziekte, maar ze vergeten tuberculose. Pathologie veroorzaakt een toename van nachtelijk zweten, terwijl de persoon wakker wordt, doordrenkt met zweet.
Naarmate de ziekte vordert, nemen vermoeidheid en malaise toe en neemt het gewichtsverlies en de eetlust af. Andere veel voorkomende vroege gebeurtenissen zijn pijn op de borst en kortademigheid. Ze kunnen optreden als gevolg van de vorming van pleurale effusie - de ophoping van vocht tussen de dunne vliezen die de longen bedekken en het binnenste deel van de borstwand.
Tuberculose en incubatieperiode
Mycobacterium tuberculosis-microbacteriën hebben een ongelooflijk lage infectieuze dosis - minder dan 10 micro-organismen om de ziekte op gang te brengen. Bacteriën hebben een lange incubatietijd: van twee tot twaalf weken met een spreiding van veertien dagen tot enkele tientallen jaren.
Ze hebben het vermogen om zowel geheimhouding als de initiatie van de actieve vorm van de ziekte. Mycobacteriën, geïnhaleerd door de gastheer, infecteren de longen en worden geabsorbeerd door de alveolaire macrofagen. Daarna kunnen ze lang inactief blijven of beginnen zich te vermenigvuldigen in deze cellen, wat de indruk geeft van een open infectie.
Volgens de gegevens ontwikkelt een geïnfecteerde persoon binnen zes weken na infectie een primaire infectie in de longen, die geen symptomen heeft.
Dan komt de stoornis in de inactieve fase, die enkele weken tot meerdere jaren kan duren. De incubatieperiode kan langdurig zijn. Daarom heeft iedereen die in contact komt met een mogelijk geïnfecteerde persoon het risico geïnfecteerd te raken.
Hoe te beschermen tegen de open vorm van tuberculose
Vaccinatie kan helpen beschermen tegen ziekte. Infectieuze ziekte komt vrij veel voor bij kinderen. BCG wordt aangeboden aan alle baby's in landen waar de ziekte veel voorkomt.
In landen zoals het Verenigd Koninkrijk wordt het aanbevolen voor mensen met een hoog risico. Vóór de vaccinatie krijgt een man een Mantoux-huidtest om de aanwezigheid van latente tuberculose te detecteren. Infectie wordt als het gevaarlijkst voor baby's beschouwd.
Preventie bestaat uit twee hoofdfasen:
- voorkomen dat mensen op actieve plaatsen verschijnen met een actieve fase;
- het voorkomen van de ontwikkeling van de actieve fase bij mensen met latente tuberculose.
Hoe jezelf thuis te beschermen:
- Huizen moeten voldoende worden geventileerd.
- Iedereen die hoest, moet ademhalingsetiquette, respiratoire hygiëne leren en zich houden aan de geleerde praktijk.
- Met positieve uitstrijkresultaten moeten tuberculosepatiënten:
- zoveel mogelijk tijd in de open lucht doorbrengen;
- slaap apart van andere familieleden in een goed geventileerde ruimte;
- zo weinig mogelijk tijd om in het openbaar vervoer te zijn en op plaatsen waar een groot aantal mensen samenkomen.
Behandeling van patiënten met een gesloten vorm van de ziekte is de meest effectieve methode van bescherming tegen de open vorm van de ziekte.
Veel mensen met latente infecties ontwikkelen nooit een actieve ziekte.
Een speciale risicogroep is:
- mensen met een HIV-infectie;
- personen die in de afgelopen 2 jaar zijn geïnfecteerd;
- baby's en kleine kinderen;
- verslaafden;
- ouderen.
Als u een verborgen infectie heeft, moet u medicijnen nemen.
Hoe wordt de gesloten longtuberculose overgedragen en hoe wordt deze behandeld?
Er is een perceptie dat tuberculose een antisociale ziekte is die mensen op straat treft, alcohol misbruikt en drugs gebruikt. Deze ziekte kan echter iedereen treffen, ongeacht levensstijl. Volgens statistieken is de gesloten vorm van tuberculose een van de meest voorkomende infectieziekten op aarde.
Deze ernstige ziekte, die volwassenen en kinderen treft, wordt gekenmerkt door langdurige behandeling en vele nuances. Ondanks zijn sluwheid, zijn er veel preventieve maatregelen om het risico op infectie te verminderen, maar hiervoor moet je de specifieke kenmerken van deze ziekte kennen.
Specificiteit van gesloten tuberculose
Om een ziekte te voorkomen, is het erg belangrijk om te weten wat tuberculose is in een gesloten vorm, op welke manier het wordt overgedragen en wat de manieren zijn om ertegen te beschermen. Infectie die tot deze pathologie leidt, kan lange tijd in de omgeving en zelfs in gechloreerd water blijven bestaan. Sterft door blootstelling aan zonlicht en hoge temperaturen.
Wanneer ze worden ingenomen, vormen de Mycobacterium-sticks van Koch de bron van de ziekte, in de meeste gevallen sterven ze onmiddellijk. Maar als deze bacterie in de omgeving te veel is, of als de persoon momenteel verzwakt is door immuniteit, kan de Koch-staaf in het lichaam worden gefixeerd.
De gunstigste habitat voor deze pathogene flora is longweefsel en lymfeklieren. Ontwikkeling in andere weefsels en organen is ook mogelijk, maar veel minder vaak. De toverstaf creëert rond zichzelf een "beschermende schil", vergelijkbaar met een heuvel. Daar kan ze vele maanden en jaren zijn, zonder zichzelf bekend te maken. Het gevaar is dat dit omhulsel op elk moment kan instorten en het gesloten stadium gevaarlijk zal worden voor de patiënt en de omringende open vorm.
Als iemand deze vorm van tuberculose heeft, is het gevaarlijk voor zijn gezondheid en is het leven afhankelijk van een aantal omstandigheden. Vroegtijdige diagnose is van groot belang, zonder welke het onmogelijk is om de behandeling op tijd te starten. In dit geval kan de bacterie tijdens het verzwakken van het lichaam in de open fase gaan en grote schade toebrengen aan het lichaam.
Manieren Koch kleeft in het lichaam
Vaak passeert deze fase ongemerkt door mensen, maar veranderingen beginnen al in het aangetaste orgaan op te treden. In de longen en doelorganen begint een typische "koude" ontsteking, de vorm van de zeehond, die verder uit elkaar valt en het orgaankweefsel vernietigt. Dit leidt tot mislukken.
In de toekomst is de ontwikkeling van tumoren, inclusief kwaadaardige, mogelijk. Dood is mogelijk. In dit stadium van de reeds geopende vorm krijgen de symptomen een specifiek karakter, er is geen probleem om een diagnose te stellen, maar de behandeling wordt uiterst moeilijk. Extrapulmonale vormen zijn bijzonder moeilijk te behandelen, omdat hun diagnose veel moeilijker is.
Stadium van de ziekte
In totaal zijn er drie fasen voorafgegaan door een incubatieperiode. Deze periode duurt van drie maanden tot een jaar. Op dit moment probeert het menselijke immuunsysteem de infectie te bestrijden. Als ze het niet aankan, ontwikkelt tuberculose. Phthisiatricians kunnen pathologie in stadia verdelen afhankelijk van het verloop van de ziekte, stadium van ontwikkeling van symptomen en syndromen, de aanwezigheid van secundaire pathologieën.
Klinische stadia omvatten:
Primaire infectie - een lokale ontstekingsreactie ontstaat op de plaats van infectie. Bacteriën kunnen zich al vermenigvuldigen in de lymfe en longen.
De patiënt heeft vrijwel geen klachten of er zijn symptomen die bij veel ziekten in de natuur voorkomen: zwakte, verminderde prestaties, licht gewichtsverlies. In dit stadium wordt het zelden gediagnosticeerd vanwege de afwezigheid van klinische symptomen.
Bij mensen met een sterk immuunsysteem en een verzwakt lichaam kan een latente infectiestadium langer aanhouden. Maar in het geval van een stressvolle situatie verzwakken de compenserende vermogens van het lichaam en de ziekte verplaatst zich naar een nieuwe fase, gevaarlijk voor de patiënt en anderen.
De oorzaken van de ziekte
Een van de hoofdoorzaken van de ziekte is de verwaarlozing van de preventiemethoden. De belangrijkste is gebaseerd op de immunisatie van de populatie, dat wil zeggen de BCG-vaccinatie, die wordt gegeven aan zuigelingen die nog in het kraamkliniek verblijven, en daarna worden ze gestimuleerd op 7 en 14 jaar oud.
Indien nodig kan het tot het dertigste jubileum om de vijf jaar worden gehouden. Elk jaar neemt het percentage ouders toe dat weigert hun kinderen te vaccineren. Dit is gevaarlijk, zowel voor niet-gevaccineerde kinderen als voor de hele samenleving. Op deze manier wordt inderdaad de collectieve immuniteit tegen de ziekte verminderd.
Als een persoon is gediagnosticeerd met een gesloten vorm van tuberculose, is het een logische vraag voor alle familieleden en mensen om hem heen om besmet te worden.
Tijdens deze periode is infectie onmogelijk, omdat de pathogene bacil zich in een geïsoleerd membraan bevindt en niet wordt vrijgegeven in het sputum en andere geheimen van de patiënt. Infectie treedt alleen op van een persoon die drager is van een open vorm.
Deze mensen kunnen overal zijn: openbaar vervoer, straat, winkels, uitgaanscentra. De toverstaf zit in de lucht die ze uitademen. Bij inademing vindt infectie plaats. Deze route van infectie wordt luchtgedragen genoemd.
In zeldzame gevallen, mogelijke voedselinfectie, dat wil zeggen, als een stok in het spijsverteringsstelsel komt. Dit gebeurt wanneer persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd en producten onvoldoende worden verwerkt. Maar voor deze pathogene microflora zou er veel moeten zijn, want meestal is de Koch-staf nog steeds dood in de maag.
Provocerende factoren van ontwikkeling
De tuberkelbacillus treft vaak een persoon met een verzwakt immuunsysteem. Dit kan te wijten zijn aan acute ontstekingsreacties of recent overgedragen ziekten. Getroffen mensen staan voortdurend onder stress, met onregelmatige werktijden en ondervoeding.
Het meest kwetsbaar voor tuberculose zijn kwetsbare sociale groepen (armen, gehandicapten, gepensioneerden) en asociale mensen (zwervers, alcoholisten, drugsverslaafden, enzovoort).
Factoren in de verspreiding van tuberculose
Er is ook een risicogroep met dergelijke soorten mensen:
- met oncologische ziekten;
- patiënten met verschillende immunodeficiënties, waaronder HIV-dragers en mensen met AIDS;
- patiënten met insulineafhankelijke diabetes mellitus (type 1).
Zelfs bij het ontbreken van alle uitlokkende factoren, is er een kans geïnfecteerd te zijn. Om dit te doen, volstaat het om omringd te zijn door een persoon met een open vorm. Helaas weet de koerier niet altijd van zijn ziekte af.
Kenmerkende eigenschappen
Dit type wordt gekenmerkt door de bijna volledige afwezigheid van heldere symptomen. Vaak worden klachten die bij een patiënt ontstaan tegen de achtergrond van een ziekte uitgelegd zonder met hem in verband te worden gebracht. Veel patiënten hebben lichte koorts, hoest en zwakte. Symptomen vergelijkbaar met veel acute luchtwegaandoeningen.
Dit is het hele gevaar en de ernst van de pathologie. In een tijd waarin de pathogene bacillus nog steeds schadelijk is voor het lichaam en zich actief vermenigvuldigt, voelt een persoon zich prima en vermoedt hij niet dat hij gevaarlijk ziek is.
Maar als om een of andere reden de beschermende functies van het lichaam zijn verslechterd, kunnen de volgende symptomen optreden:
- onvermogen om diep te ademen door pijn;
- overvloedig nachtelijk zweten;
- op röntgenfoto's van de longen tekenen van vochtophoping;
- positieve Mantoux-test;
- negatieve bacteriologische sputumcultuur voor Koch-sticks;
- subdurale temperatuur;
- algemene zwakte en vermoeidheid.
Vaak verwarren zelfs artsen deze symptomen met een verkoudheid. Het enige betrouwbare teken is een positieve Mantoux-test, die uiterst zeldzaam is voor volwassenen.
Kenmerken van de stroom
De ziekte kan zich vele jaren, soms als geheel in de gesloten fase, asymptomatisch ontwikkelen. In sommige gevallen, als de immuniteit van de patiënt hoog is en er geen verzwarende factoren zijn, vermenigvuldigt de infectie in de envelop zich niet en manifesteert zichzelf niet. Dit is een gunstig verloop van de ziekte.
Tegen de achtergrond van eventuele verstoringen in het lichaam, kan de gesloten fase in de openbaarheid treden. In dit geval begint de patiënt het gevaar voor anderen te dragen.
Bij kinderen
De ziekte bij kinderen verloopt op dezelfde manier als bij volwassenen. Dezelfde symptomen, dezelfde risicogroepen. Maar bij kinderen, vanwege de immuniteit die niet tot het einde is gevormd, en het organisme als geheel, vloeit de ziekte vaker in de actieve vorm. In tegenstelling tot volwassenen krijgen kinderen elk jaar een tuberculinatie gericht op het identificeren van latente tuberculose.
Zwanger zijn
Deze pathologie bij zwangere vrouwen heeft geen duidelijke symptomen. Deze diagnose is geen contra-indicatie voor zwangerschap, en vaak geven aanbevelingen over abortus in dit geval niet.
Bij de geboorte van een kind is zijn kleine gewicht mogelijk door de uitputting van het lichaam van de moeder. Deze fase heeft geen invloed op de loop van de bevalling, maar vereist speciale aandacht van artsen tijdens de zwangerschap. Vanwege contra-indicaties in het gebruik van veel anti-tbc-medicijnen, ontstaan er problemen bij de behandeling. Zwangere vrouwen zijn aanbevolen spa-behandelingen in gespecialiseerde instellingen.
Diagnostische maatregelen
Tegenwoordig zijn er verschillende diagnostische opties:
Kinderen onder de 14 jaar worden jaarlijks getest met de tuberculinetest van Mantoux. Indien nodig kan dit type diagnose vaker worden gebruikt. Een positieve reactie kan wijzen op een mogelijke infectie en vereist een aanvullende diagnose. Ook worden röntgenfoto's en CT-scans van de longen uitgevoerd om foci in de longen te detecteren.
Specifieke diagnostische methoden omvatten onderzoeken gericht op het detecteren van bacteriën in het lichaam van de patiënt, namelijk:
- algemene klinische bloed- en urinetests - kunnen vertellen over de aanwezigheid van ontstekingsreacties in het lichaam (hulpdiagnostiek);
- uitstrijkje-microscopie - zoek naar de ziekteverwekker in het sputum van de patiënt. In de gesloten vorm wordt het pathogeen niet uitgescheiden met sputum;
- culturele methode - wanneer gedetecteerd in het sputum van Koch's stokken, wordt het geplaatst in een speciale omgeving om te begrijpen waarvoor het gevoelig is. Dit is nodig om een antibioticum te selecteren dat het kan neutraliseren;
- enzym immunoassay is een zeer gevoelige onderzoeksmethode gericht op het opsporen van antilichamen in het bloed. Helpt een diagnose met 100% zekerheid te diagnosticeren, terwijl andere een negatief resultaat geven;
- histologisch onderzoek - een klein fragment van het aangetaste weefsel wordt van de patiënt afgenomen voor microscopisch onderzoek. Gebruikt wanneer het onmogelijk is om biologische vloeistoffen te nemen, zoals bottuberculose.
Vaak is het met een tijdige screening van de ziekte mogelijk om een diagnose te stellen in een vroeg ontwikkelingsstadium. Het is op de screening en immunisatie van de populatie dat profylactische maatregelen zijn gebaseerd op het verminderen van de incidentie van menselijke infectie.
Behandelmethoden
Behandeling van tuberculose in welke vorm dan ook is lang en moeilijk. Gedurende vele maanden worden patiënten behandeld met antibiotica, vitamines, versterkende medicijnen. Er zijn veel behandelingsregimes die alleen worden geselecteerd door een tbc-arts.
De meest voorkomende medicijnen zijn:
- Isoniazid.
- Streptomycine.
- Ethambutol.
- Pyrazinamide.
- Rifampicine.
Zeewandelingen zijn erg handig, evenals een verblijf in een dennenbos. In sommige gevallen is behandeling met traditionele methoden mogelijk, waarvan de werking gericht is op het verbeteren van de toestand van de patiënt. Deze methoden kunnen worden gebruikt na overleg met de arts en alleen als aanvulling op de hoofdtherapie.
Gebruik vaak een infusie van aloë: 1 aloëblad giet 300 ml kokend water. Sta erop 30 minuten aan. Drink 1 eetlepel 3 maal daags voor de maaltijd gedurende 2 maanden. Bewaren in de koelkast.
Tijdige diagnose - de sleutel tot een succesvol resultaat van deze ziekte. Bij afwezigheid kan de ziekte veranderen in een actieve vorm, die veel negatieve symptomen heeft, waaronder de mogelijke ontwikkeling van orgaanfalen en oncologie.
Deze vorm is veel moeilijker te behandelen, met de remedie mogelijke herinfectie.
Er moet aan worden herinnerd dat in de moderne wereld, dynamisch en vol stress, niemand immuun is voor een accidentele infectie met deze pathologie. Alleen tijdige preventieve maatregelen en vaccinatie binnen de voorgeschreven periode zijn de sleutel tot een gezond en lang leven.
Besmettelijke vormen van tuberculose
Tuberculose is een ernstige ziekte die tijdig moet worden onderzocht en behandeld.
Het is gevaarlijk, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de mensen om hem heen. Daarom maakt iedereen in onze tijd zich zorgen over de vraag of een patiënt met gesloten tuberculose gevaarlijk is.
Tuberculose wordt veroorzaakt door Koch's toverstok. De overdracht van microben van zieke mensen naar gezonde gebeurt door druppeltjes in de lucht.
Je kunt ook besmet raken door spullen en voedsel. Wanneer een infectie het lichaam binnenkomt, treden ontstekingen op in de longen, waarin microben worden aangetroffen.
Geleidelijk genezen de laesies, wat resulteert in een verzegeling. In deze vorm van de ziekte geeft de patiënt geen bacteriën af aan het milieu.
Deze fase van de ziekte wordt een gesloten vorm van tuberculose genoemd. De infectie zit in het lichaam.
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of de gesloten vorm van tuberculose gevaarlijk is?
Mate van gevaar
Het gevaar voor gezonde mensen gesloten vorm van de ziekte is dat niet.
Maar de infectie kan invloed hebben op mensen die de immuniteit en kinderen hebben verzwakt. Voor het eerst heeft een persoon een gesloten vorm van tuberculose.
Wat is het gevaar voor mensen
Wanneer de tuberkelbacil in het lichaam komt, zal de persoon niet gevaarlijk zijn. Dit komt door het feit dat microben niet in het milieu worden vrijgegeven.
Daarom worden patiënten met een gesloten vorm van tuberculose zelfs niet in dispensaria geplaatst. Ze worden thuis behandeld, maar altijd onder toezicht van een ervaren feterisiologist.
Met de hulp van een arts kunt u de overgang van de ene vorm van tuberculose naar de andere controleren. Ook kan hij een zieke persoon naar het ziekenhuis verwijzen. Dit moet zonder fouten gebeuren.
SES moet de ruimte desinfecteren waar een dergelijke patiënt was.
Of de gesloten vorm van tuberculose besmet is
Deze vorm van tuberculose is niet gevaarlijk voor anderen.
Microben vallen in dit geval niet op met speeksel of speeksel. Dus de infectie is gesloten in het lichaam.
Hoe wordt het verzonden
Met gesloten tuberculose is overdracht van het virus onmogelijk.
Maar soms kan tuberculose in een gesloten vorm zich op dezelfde manier ontwikkelen als bij een open tuberculose. Dit betekent dat het geen kenmerkende symptomen heeft.
In dit geval weet de patiënt zelf niet dat hij tuberculose heeft en andere mensen kan infecteren.
Daarom is het moeilijk om ondubbelzinnig te antwoorden of iemand al dan niet is geïnfecteerd met een gesloten vorm van tuberculose. Maar je moet begrijpen dat de patiënt bij het communiceren met een andere persoon niet altijd microben aan hem doorgeeft. Dit is alleen mogelijk met zwakke immuniteit.
De meeste patiënten lijden in het algemeen niet aan tuberculose in een open vorm, dus ze hebben het alleen in een gesloten versie.
Hoe een gesloten vorm van tuberculose te behandelen
Deze ziekte kan worden genezen.
Meestal krijgen tuberculosepatiënten een intramurale behandeling voorgeschreven, maar soms kan het thuis worden gegeven. Maar in dit geval moeten patiënten permanent onder supervisie van een phthisiatrician staan.
Als u met de behandeling begint, moet u afstemmen op een lang medicijn en alle aanbevelingen van de arts volgen.
Bovendien zal de tuberkelbacil in geval van weigering om pillen te slikken of hun dosis te verminderen, resistent worden tegen geneesmiddelen. In dit geval zullen microben niet sterven, zelfs niet van de meest effectieve medicijnen. Dit zal uiteindelijk leiden tot de verdere ontwikkeling van de ziekte en infectie van andere mensen.
Daarom kan de vraag of een gesloten vorm van tuberculose al dan niet wordt behandeld, worden beantwoord: het wordt behandeld. Maar tegelijkertijd vereist de ziekte zorgvuldige aandacht voor de voorschriften van de arts.
Als het tijd is om met de behandeling te beginnen, kan de ziekte helemaal niet in open vorm gaan.
Het risico van het ontwikkelen van tuberculose in open vorm bestaat in de volgende categorieën van patiënten:
- - met een HIV-infectie;
- - nierfalen;
- - met oncologie;
- - met diabetes;
- - voor rokers;
- - alcoholmisbruikers hebben.
- naar
Een negatieve factor die leidt tot de ontwikkeling van tuberculose kan ook een slecht milieu zijn, met name sterk vervuilde lucht.
Antibiotica worden gebruikt voor de behandeling van gesloten tuberculose, bijvoorbeeld isoniazide, rifampicine.
Ze worden gebruikt om de open vorm van deze ziekte te behandelen.
Deze medicijnen helpen om bacteriën te vernietigen, maar veroorzaken vaak bijwerkingen.
Ze worden uitgedrukt in:
- - misselijkheid;
- - overgeven;
- - hoofdpijn;
- - diarree.
- naar
Hoeveel wordt afgesloten tuberculose behandeld?
Tuberculose is een zeer gevaarlijke ziekte, dus het is onwaarschijnlijk dat dit snel zal lukken. Het kost veel tijd, dus behandeling kan jaren duren.
Het is de moeite waard om te weten dat er geen immuniteit is voor tuberculose in het lichaam. Daarom zal niemand garanderen dat een persoon binnen enkele jaren niet opnieuw besmet zal raken.
De praktijk leert dat het de patiënten zijn die in staat waren om met tuberculose om te gaan, meestal werden ze weer ziek.
Het is belangrijk om elk jaar een röntgenfoto te maken om het risico van het opnieuw ontwikkelen van de ziekte te voorkomen.
Behandeling van folk remedies
Het is mogelijk om tuberculose in deze vorm te behandelen met folk remedies. Bijvoorbeeld:
Maar er zijn berkenknoppen, die worden gegoten met 2 glazen wodka.
Om erop te staan dat ze een vloeistof moeten kopen met de kleur van cognac.
U moet het geneesmiddel driemaal daags vóór de maaltijd innemen, één eetlepel.
Wat is gevaarlijke tuberculose van de gesloten vorm
Het gevaar van een gesloten vorm van tuberculose is dat het praktisch niet wordt gediagnosticeerd.
Bij het solliciteren naar een baan, moeten veel bedrijven fluorografie ondergaan. In scholen en kleuterscholen doe je Mantoux-test.
Maar tuberculose infecteert mensen voortdurend en sluipt altijd onmerkbaar naar boven. Daarom is het voor elke persoon noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op hun gezondheid.
Je moet ook letten op enkele symptomen van de ziekte:
- - pijn op de borst bij inademing;
- - zwakte;
- - verschijning van vocht in de longen.
- naar
Heel vaak kunnen patiënten met een gesloten vorm van tuberculose naar buiten toe behoorlijk gezond lijken. Maar tegelijkertijd doet tuberculose zijn zwarte werk en vernietigt het longweefsel van binnenuit.
Als de patiënt niet weet van zijn ziekte, kan hij andere mensen infecteren via zijn afscheiding, bijvoorbeeld speeksel.
Symptomen van longtuberculose in een gesloten vorm
Wanneer ingenomen, veroorzaakt de tuberkelbacillus ontsteking in de ademhalingsorganen. Lymfeklieren worden ook ontstoken.
Karakteristieke kenmerken van de gesloten vorm van tuberculose:
- - zwakte;
- - positieve tuberculinatie;
- - negatieve sputumtest;
- - goede röntgenfoto's van de longen;
- - pijn tijdens het ademen.
- naar
Dus, in de gesloten vorm van tuberculose, zijn de karakteristieke kenmerken ervan, bijvoorbeeld hoest en koorts, praktisch afwezig.
Wat zijn de symptomen bij volwassenen?
In het geval van gesloten tuberculose, ervaart een persoon:
- - constante zwakte;
- - hoofdpijn;
- - een kleine maar constante temperatuur.
- naar
Kenmerken van de ziekte bij kinderen
In deze vorm verloopt tuberculose bij kinderen vrijwel zonder symptomen, daarom is de diagnose van de ziekte zeer gecompliceerd.
Maar u kunt denken aan een infectie met tuberculose met de volgende symptomen:
- - aanhoudende verkoudheid bij een kind;
- - frequente darminfecties;
- - aanhoudende ziekte;
- - lethargie en zwakte.
- naar
Veelgestelde vragen
Is het mogelijk om kinderen te plannen?
Na het lijden aan tuberculose, raden artsen niet aan om een zwangerschap twee jaar te plannen.
Hierdoor kan het lichaam rusten en herstellen.
Zwangerschap na gesloten vorm
Maar als de zwangerschap niet is gepland, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en zijn aanbevelingen opvolgen.
Tijdens deze periode is het belangrijk om de immuniteit te behouden, bijvoorbeeld om vitamines te nemen. Meestal verloopt de bevalling veilig bij de meeste vrouwen die tuberculose hebben behandeld.
Er zijn geen complicaties tijdens de zwangerschap na tuberculose.
Is het mogelijk om te werken
Tuberculose is een besmettelijke ziekte, daarom is het een beperking voor sommige werken.
- - voedselproductie;
- - in supermarkten;
- - in kinderinrichtingen.
- naar
Bij afwezigheid van orgaanschade wordt een persoon ook erkend als valide.
Hoe om te gaan met de gerechten van de patiënt
Gerechten moeten gewoon worden gewassen en verbrand met kokend water. Er zijn geen ontsmettingsmiddelen vereist.
Het is zelfs schadelijk, omdat ze na 10 spoelen op het oppervlak van de vaat kunnen blijven.
Wordt doorgegeven via een kus
Met de gesloten vorm van tuberculose kan een kus niet worden geïnfecteerd.
Maar bij langdurig en nauw contact is er een risico op infectie. Daarom is het beter om contact op te nemen met de arts.