Perifere longkanker

Longkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker. Jaarlijks worden ongeveer 1 miljoen nieuwe gevallen gediagnosticeerd als we de wereldstatistieken nemen. Tegelijkertijd is de ziekte verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma, de kenmerken van de ontwikkeling.

Perifere longkanker wordt beschouwd als een van de meest ernstige en gevaarlijke vormen van kankerpathologie. Het is gevaarlijk in die zin dat de beginfasen praktisch niet manifesteren, een vrij lange tijdsperiode kan zich in zo'n fase bevinden.

Het neoplasma vindt meestal zijn oorsprong in het epitheliale weefsel van de kleine bronchiën, bronchiën of longblaasjes. Experimenten met dieren hebben aangetoond dat carcinogene agentia voornamelijk in de longen komen op een hematogene of lymfogene manier.

Het ziektebeeld van de ziekte

In elk geval, wanneer de tumor in omvang groeit en uitgroeit tot diepere weefsellagen, gaat de kankerpathologie naar een ernstiger stadium, karakteristieke symptomen die helpen om gezondheidsproblemen zo snel mogelijk te vermoeden, om medische hulp van specialisten te zoeken.

Symptomen van perifere longkanker zijn meestal vergelijkbaar met andere variëteiten van deze ziekte. Ze verschijnen als volgt:

Een van de belangrijkste verschillen van het tumorproces in de longen is de verscheidenheid aan vormen

Zodra de opgesomde symptomen worden opgemerkt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Alleen tijdige diagnostiek, nauwkeurige diagnoses zullen de prognose voor perifere longkanker bemoedigender maken.

Diagnostiek en zijn methoden

Diagnostiek zal toelaten om precies te bepalen waar de tumor zich bevindt, welke afmeting hij heeft, wat de aard van de tumor is. Afhankelijk hiervan zal verdere therapie anders zijn.

Statistieken tonen aan dat perifere kanker van de bovenste lob van de rechter- of linkerlong het vaakst wordt gediagnosticeerd. Dit soort ziekte is goed voor ongeveer 60% van de gevallen. De oorzaak ligt in de anatomische structuur van het ademhalingsorgaan, een hogere luchtuitwisseling in de bovenste delen. Als we het hebben over perifere kanker van de onderste lob van de rechter of linker long, dan komt dit type oncologie in 30% van de gevallen voor. En slechts 10% valt op het gemiddelde aandeel van het lichaam.

Wat betreft de methoden voor diagnose, in de eerste plaats - dit is röntgen. Röntgenstraling in perifere X-stralen wordt gedaan om de aanwezigheid van een neoplasma en de lokalisatie daarvan te bepalen, om de geschatte afmetingen en structuur te schatten. Maar deze onderzoeksmethode laat niet toe om een ​​volledig beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van de patiënt, daarom kan het niet de enige zijn. Op de röntgenfoto kan de PRL volledig onopvallend zijn.

Biopsie - diagnostische methode

Zorg ervoor dat u computed en magnetic resonance imaging uitvoert. Met deze onderzoeksmethoden kunt u nauwkeuriger informatie krijgen over de structuur, grootte en locatie van de tumor, bepalen of er uitzaaiingen zijn en zien waar ze zijn.

Niet zonder een biopsie, gevolgd door histopathologie van het verkregen materiaal. In dit stadium kunnen artsen de aard van de tumor en het type bepalen om een ​​conclusie te trekken over het gevaar van de ziekte.

Ook krijgt de patiënt een verwijzing voor een gedetailleerde bloedtest. Het omvat biochemie en onderzoek naar tumormarkers, maar pas na een volledig onderzoek kunnen artsen een nauwkeurige diagnose stellen, een effectieve behandeling van perifere longkanker voorschrijven, waardoor de prognose voor herstel stijgt.

Behandelingstactieken

Het behandelingsprogramma wordt in elk afzonderlijk geval gemaakt. Het zal afhangen van de resultaten van het onderzoek van de patiënt, het stadium van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen.

In elk geval blijft de belangrijkste behandelingsmethode chirurgisch ingrijpen. Hiermee kunt u een deel van het orgaan dat door de tumor is aangetast en aangrenzende weefsels verwijderen om terugval te voorkomen. Tegelijkertijd, als de omvang van het neoplasma niet groot is, is er geen metastase, zijn er één of twee metastasen in de regionale lymfeklieren, de operatie belooft succesvol te zijn en hoop op een volledig herstel.

Een open of minimaal invasieve chirurgische ingreep wordt uitgevoerd. De laatste geniet een grotere populariteit, omdat het minder traumatisch is, een klein aantal contra-indicaties heeft, de periode van revalidatie vermindert. Tegelijkertijd bereikt de effectiviteit van een dergelijke operatie de hoogste percentages, omdat alle acties van artsen worden uitgevoerd onder de controle van speciale camera's die het beeld op het scherm weergeven.

Als er meer uitgebreid werk moet worden gedaan, kunnen ze open chirurgie gebruiken omdat ze anders niet kunnen worden gebruikt.

Vaak wordt vóór de operatie een chemotherapie- of bestralingsbehandeling uitgevoerd. Dit is waar in gevallen waar de tumor groot genoeg is, begon te groeien in het weefsel van het orgel. Antineoplastische geneesmiddelen of radioactieve blootstelling kunnen kankercellen vernietigen en de tumorgroei stoppen. In een groot aantal gevallen op deze manier is het zelfs mogelijk om de grootte van het neoplasma te verminderen, waardoor het bruikbaar wordt.

Behandeling met geneesmiddelen tegen kanker en bestraling worden na de operatie gebruikt. Het belangrijkste doel is om kankercellen te vernietigen die zouden kunnen blijven, waardoor de snelle ontwikkeling van terugval wordt voorkomen.

Het succes van de behandeling hangt af van hoe lang PRL zich heeft ontwikkeld, welk stadium het heeft bereikt. Als we het hebben over stadium 4, dan zal er uitsluitend palliatieve therapie zijn, die het mogelijk maakt om talrijke symptomen te elimineren en de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren.

Papillaire vorm van kankerpathologie.

Het belangrijkste kenmerk van keelcarcinoom is.

Laparotomie - een nogal gecompliceerde chirurgische ingreep.

Kwaadaardige tumor van de long

De ontwikkeling van een kwaadaardige tumor in de long begint in de meeste gevallen vanuit de cellen van dit orgaan, maar er zijn ook situaties waarin de kwaadaardige cellen de long binnenkomen door metastase van een ander orgaan dat de primaire bron van kanker was.

Affectie van de longen met een maligne neoplasma is de meest voorkomende vorm van kanker die bij mensen voorkomt. Bovendien scoort het als eerste in sterfte onder alle mogelijke kankers.

Meer dan 90% van de tumoren in de longen verschijnen in de bronchiën, ze worden ook bronchogene carcinomen genoemd. In de oncologie worden ze allemaal ingedeeld in: plaveiselcelcarcinoom, kleine cel, grote cel en adenocarcinoom.

Een ander type begin van kanker is alveolair carcinoom, dat voorkomt in de longblaasjes (orgelluchtbellen). Meer zelden zijn er: bronchiaal adenoom, chondromatose, hamartoma en sarcoom.

De longen behoren tot de organen die het vaakst vatbaar zijn voor uitzaaiingen. Gemetastaseerde longkanker kan optreden tegen de achtergrond van gevorderde stadia van borst-, darm-, prostaat-, nier-, schildklier- en vele andere kankers.

redenen

De belangrijkste reden voor de mutatie van normale longcellen wordt beschouwd als een slechte gewoonte - roken. Volgens statistieken is ongeveer 80% van de oncologische patiënten met longkanker rokers, en de meesten van hen hebben al veel ervaring. Hoe meer iemand sigaretten per dag rookt, hoe groter zijn kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor in de long.

Veel minder vaak valt ongeveer 10-15% van alle gevallen voor arbeidsactiviteit, in de omstandigheden van het werken met schadelijke stoffen. Bijzonder gevaarlijk zijn: werk aan asbest, rubberproductie, contact met straling, zware metalen, ethers, werk in de mijnindustrie, enz.

Het is moeilijk om de redenen voor de ontwikkeling van longkanker in verband te brengen met de toestand van de externe omgeving, aangezien meer schade dan de buitenlucht lucht naar het appartement kan brengen. In sommige gevallen kunnen cellen kwaadaardige eigenschappen krijgen vanwege de aanwezigheid van chronische ziekten of ontstekingen.

symptomen

De aanwezigheid van symptomen bij een persoon hangt af van het type tumor, de locatie en het stadium van de cursus.

Het belangrijkste symptoom is een aanhoudende hoest, maar dit symptoom is niet specifiek, omdat het kenmerkend is voor veel aandoeningen van de luchtwegen. Puzzelende mensen moeten hoesten, wat uiteindelijk chaotischer en frequenter wordt, en het sputum dat daarna vrijkomt, heeft bloedstroken. Als de tumor de bloedvaten heeft beschadigd, is er een groot risico dat het bloeden begint.

De actieve ontwikkeling van een tumor en de toename van zijn grootte gebeurt vaak met het verschijnen van heesheid, als gevolg van de vernauwing van het lumen van de luchtwegen. Als de tumor het volledige lumen van de bronchus overlapt, kan de patiënt een instorting van dat deel van het orgaan ervaren dat ermee geassocieerd was, deze complicatie wordt atelectasis genoemd.

Niet minder moeilijk gevolg van kanker is de ontwikkeling van longontsteking. Longontsteking gaat altijd gepaard met ernstige hyperthermie, hoesten en pijn in de borst. Als de tumor het borstvlies beschadigt, zal de patiënt voortdurend pijn op de borst voelen.

Even later beginnen algemene symptomen op te treden, die bestaan ​​uit: verlies van eetlust of achteruitgang, snel gewichtsverlies, constante zwakte en snelle vermoeidheid. Vaak zorgt een kwaadaardige tumor in de long ervoor dat vocht zich rond zichzelf verzamelt, wat zeker leidt tot kortademigheid, onvoldoende zuurstof in het lichaam en problemen met het hart.

Als de groei van een kwaadaardig neoplasma schade aan de zenuwbanen in de nek veroorzaakt, kan de patiënt neuralgische symptomen ervaren: ptosis van het bovenste ooglid, vernauwing van één pupil, oogcongestie of een verandering in de gevoeligheid van één deel van het gezicht. De gelijktijdige manifestatie van deze symptomen, in de geneeskunde, wordt het Horner-syndroom genoemd. Tumoren van de bovenste lob van de longen hebben het vermogen om door te groeien naar de zenuwbanen van de arm, wat pijn, gevoelloosheid of hypotensie van de spieren kan veroorzaken.

De tumor, die zich in de buurt van de slokdarm bevindt, kan er uiteindelijk in groeien, of hij kan ernaast gewoon groeien totdat hij compressie veroorzaakt. Een dergelijke complicatie kan problemen veroorzaken bij het slikken of de vorming van een anastomose tussen de slokdarm en de bronchiën. In dit verloop van de ziekte, de patiënt na het slikken, verschijnen de symptomen in de vorm van een sterke hoest, omdat voedsel en water door de anastomose in de longen komen.

Ernstige gevolgen kunnen kieming van een tumor in het hart veroorzaken, wat symptomen veroorzaakt in de vorm van hartritmestoornissen, cardiomegalie of vochtophoping in de pericardholte. Vaak beschadigt de tumor de bloedvaten, metastasen kunnen terechtkomen in de superieure vena cava (een van de grootste aders in de borst). Als er een schending van de doorgankelijkheid is, wordt dit de oorzaak van stagnatie in veel aderen van het lichaam. Symptomatisch is dit merkbaar gezwollen aderen van de borst. De aders van het gezicht, de nek en de borst zwellen ook op en worden cyanotisch. Ook heeft de patiënt hoofdpijn, kortademigheid, wazig zicht, constante vermoeidheid.

Wanneer longkanker stadium 3-4 bereikt, begint de metastase van organen op afstand. Door de bloedbaan of lymfe stroom verspreiden kwaadaardige cellen zich door het hele lichaam en tasten ze organen, zoals de lever, hersenen, botten en vele anderen aan. Symptomatisch begint het disfunctie te vertonen van het orgaan dat metastatisch was.

diagnostiek

De arts kan de aanwezigheid van longkanker vermoed in het geval dat een persoon (vooral als hij rookt) vertelt over de klachten van een lange en verslechterende hoest, die zich manifesteert in combinatie met andere symptomen die hierboven zijn beschreven. In sommige gevallen, zelfs zonder de aanwezigheid van heldere tekenen, kan een fotofluorografisch beeld, dat elke persoon jaarlijks zou moeten ondergaan, wijzen op longkanker.

Radiografie van de borstorganen is een goede methode voor het diagnosticeren van tumoren in de longen, maar het is moeilijk om kleine knooppunten te zien. Als er een verdonkerend gebied op radiografie is, betekent dit niet altijd de aanwezigheid van een opleiding, maar het kan een regio van fibrose zijn die ontstond tegen een achtergrond van een andere pathologie. Om zeker te zijn van zijn gissingen, kan de arts aanvullende diagnostische procedures voorschrijven. Meestal moet de patiënt materiaal doorgeven voor microscopisch onderzoek (biopsie), het kan worden verzameld met bronchoscopie. Als de tumor diep in de long was gevormd, kan de arts de naald prikken, onder controle van een CT-scan. In de meest ernstige gevallen wordt een biopsie uitgevoerd met een operatie die thoracotomie wordt genoemd.

Meer moderne diagnostische methoden, zoals CT of MRI, kunnen dergelijke tumoren repareren die kunnen worden gemist op een eenvoudige röntgenfoto. Bovendien, bij CT, kun je de formatie grondiger onderzoeken, verdraaien, de toestand van de lymfeklieren verhogen en evalueren. CT van andere organen, maakt het mogelijk om de aanwezigheid van metastasen daarin te bepalen, wat ook een heel belangrijk punt is bij de diagnose en verdere behandeling.

Oncologen distribueren kwaadaardige tumoren op basis van hun grootte en mate van verspreiding. Van deze indicatoren zal afhangen van het stadium van de huidige pathologie, zodat artsen voorspellingen kunnen doen over het toekomstige leven van een persoon.

behandeling

Bronchiale tumoren van goedaardige aard worden door artsen verwijderd met behulp van chirurgische interventie, omdat ze de bronchiën overlappen en kwaadaardige kunnen worden. Soms kunnen oncologen het type cellen in de tumor niet nauwkeurig bepalen tot de tumor is verwijderd en onder een microscoop is onderzocht.

Die formaties die niet verder dan de long komen (de uitzondering is alleen kleincellig carcinoom) zijn vatbaar voor chirurgie. Maar de statistieken zijn zodanig dat ongeveer 30-40% van de tumoren bruikbaar zijn, maar een dergelijke behandeling garandeert geen volledige genezing. Bij 30-40% van de patiënten die zijn verwijderd, heeft een geïsoleerde tumor met een langzame groeisnelheid, goede voorspellingen en leeft nog 5 jaar. Artsen adviseren dergelijke mensen om vaker naar de dokter te gaan, omdat er een kans op een terugval is (10-15%). Deze indicator is veel hoger in die mensen die na de behandeling blijven roken.

Bij het kiezen van een behandelplan, namelijk de schaal van de operatie, voeren de artsen een onderzoek uit naar de functies van de longen om mogelijke problemen in het orgaan na de operatie te identificeren. Als de resultaten van de studie negatief zijn, is de operatie gecontra-indiceerd. Het volume van het verwijderde deel van de long wordt al door de chirurgen gekozen tijdens de operatie, het kan variëren van een klein segment tot een hele long (rechts of links).

In sommige gevallen wordt een tumor die uit een ander orgaan is gemetastaseerd eerst in de hoofdlaesie en vervolgens in de long zelf verwijderd. Een dergelijke operatie wordt niet vaak uitgevoerd, omdat de prognoses van de artsen over het leven gedurende 5 jaar niet meer dan 10% bedragen.

Er zijn veel contra-indicaties voor operaties, het kan hartpathologie zijn, chronische longaandoeningen en de aanwezigheid van veel metastasen op afstand, enz. In dergelijke gevallen, artsen voorschrijven straling aan de patiënt.

Stralingstherapie heeft een negatief effect op kwaadaardige cellen, vernietigt ze en vermindert de mate van deling. In niet-operabele, geavanceerde vormen van longkanker, is het in staat om de algemene toestand van de patiënt te verlichten door botpijn, obstructie in de superieure vena cava en nog veel meer te verwijderen. De negatieve kant van bestraling is het risico van het ontwikkelen van een ontstekingsproces in gezonde weefsels (stralingspneumonie).

Het gebruik van chemotherapie om longkanker te behandelen heeft vaak niet het gewenste effect, behalve kleine-celkanker. Vanwege het feit dat kleincellige kanker zich bijna altijd verspreidt naar verre delen van het lichaam, is de operatie niet effectief voor de behandeling, maar chemotherapie is uitstekend. Ongeveer 3 van de 10 patiënten, deze therapie helpt het leven te verlengen.

Een groot aantal kankerpatiënten vertoont een ernstige verslechtering van hun algemene toestand, ongeacht of ze al dan niet in therapie zijn. Sommige patiënten, bij wie longkanker al stadium 3-4 heeft bereikt, hebben dergelijke vormen van dyspneu en pijnsyndroom dat ze niet kunnen verdragen zonder het gebruik van verdovende middelen. In gematigde doses kunnen verdovende middelen een zieke persoon aanzienlijk helpen om zijn toestand te verlichten.

Overlevingsprojecties

Het is moeilijk om precies te zeggen hoeveel mensen met longkanker in hen zijn gediagnosticeerd, maar artsen kunnen geschatte cijfers op basis van vijfjaarsoverlevingsstatistieken bij patiënten noemen. Niet minder belangrijke punten zijn: de algemene toestand van de patiënt, leeftijd, de aanwezigheid van comorbiditeit en het type kanker.

Hoeveel wonen er in fase 1?

Als de beginstadium op tijd werd gediagnosticeerd en de patiënt de noodzakelijke behandeling werd voorgeschreven, is de overlevingskans binnen vijf jaar 60-70%.

Hoeveel wonen er in fase 2?

Tijdens deze fase heeft de tumor al een behoorlijke omvang en kunnen de eerste uitzaaiingen lijken. Overleving is 40-55%.

Hoeveel wonen er in fase 3?

De tumor heeft al een doorsnede van meer dan 7 centimeter, het borstvlies en de lymfeklieren zijn aangetast. Kans op leven 20-25%;

Hoeveel woont u in fase 4?

Pathologie heeft de meest extreme mate van ontwikkeling aangenomen (terminale fase). Metastasen hebben zich verspreid naar vele organen en veel vocht hoopt zich op rond het hart en in de longen zelf. Deze fase heeft de meest teleurstellende verwachtingen van 2-12%.

Vader gediagnosticeerd met ZNO van linker long centrale vorm

Gerelateerde en aanbevolen vragen

3 antwoorden

Zoek site

Wat als ik een vergelijkbare, maar andere vraag heb?

Als u de benodigde informatie niet hebt gevonden in de antwoorden op deze vraag of als uw probleem enigszins verschilt van het probleem, stelt u de extra vraag op dezelfde pagina als bij de hoofdvraag. U kunt ook een nieuwe vraag stellen en na een tijdje zullen onze artsen het beantwoorden. Het is gratis. U kunt ook zoeken naar de benodigde informatie in soortgelijke vragen op deze pagina of via de pagina voor het zoeken naar sites. We zullen je zeer dankbaar zijn als je ons op sociale netwerken aan je vrienden aanbeveelt.

Medportal 03online.com voert medische consulten uit in de wijze van correspondentie met artsen op de site. Hier krijg je antwoorden van echte beoefenaars in jouw vakgebied. Momenteel kan de site overleg te ontvangen over 45 gebieden: allergoloog, geslachtsziekten, gastro-enterologie, hematologie en genetica, gynaecoloog, homeopaat, gynaecoloog dermatoloog kinderen, kind neuroloog, pediatrische chirurgie, pediatrische endocrinoloog, voedingsdeskundige, immunologie, infectieziekten, cardiologie, cosmetica, logopedist, Laura, mammoloog, medisch jurist, narcoloog, neuropatholoog, neurochirurg, nefroloog, oncoloog, oncoloog, orthopedisch chirurg, oogarts, kinderarts, plastisch chirurg, proctoloog, psychiater, psycholoog, longarts, reumatoloog, seksuoloog-androloog, tandarts, uroloog, apotheker, fytotherapeut, fleboloog, chirurg, endocrinoloog.

We beantwoorden 95,62% van de vragen.

De hitte van de linker long die het

Longkanker is een van de vijf meest voorkomende oncologische ziektes en bezet een van de leidende plaatsen in de structuur van oncologische sterfte in de meeste landen van de wereld. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een constante groei en uiterst ongunstige resultaten van de behandeling. Aangezien het succes van moderne longkanker therapie volledig afhankelijk is van de tijdigheid van detectie, is een vroege diagnose van de ziekte door een huisarts erg belangrijk. Momenteel is de detectie van longkanker in de vroege stadia van ontwikkeling helaas niet hoger dan 15%.

De hoogste prevalentiecijfers voor longkanker zijn op oudere leeftijd. Bij het analyseren van sterfte, de gemiddelde leeftijd van mannen die stierven aan longkanker is 64,3 jaar, en van vrouwen - 68,3 jaar. De detectie van longkanker onder de mannelijke bevolking in ons land is 5 keer hoger dan de incidentie van dezelfde pathologie bij vrouwen.

Er zijn twee belangrijke klinische vormen van pulmonale ZN - perifeer en centraal. Centrale kanker groeit in het lumen van de belangrijkste luchtwegen (voornamelijk grote bronchiën). Centrale kanker neemt snel toe in volume, kan zich langs de wand verspreiden naar de hoofdbronchiën en zelfs de luchtpijp, waardoor atelectase ontstaat. Perifere kanker ontwikkelt zich in het pulmonaire parenchym of kleine bronchiën en heeft in de regel een bolvormig uiterlijk. De prevalentie van longkanker ZNO atypische soorten zoals Pancoast syndroom, mediastinale vorm van kanker, primaire long- carcinomatose, niet meer dan 5%. Volgens de histologische structuur is adenocarcinoom de meest voorkomende variant. Dit wordt gevolgd door plaveiselcelcarcinoom (25-40%), kleincellige (havercel) carcinoom (20%), gekenmerkt door een extreem hoge maligniteit en grote cel ongedifferentieerde kanker (minder dan 10% van alle gediagnosticeerde vormen van longkanker).

ZNO van de long in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling wordt gekenmerkt door een extreem slecht klinisch beeld of de volledige afwezigheid ervan. Lokale symptomen: hoest of verandering in de natuur, pijn op de borst, bloedspuwing, kortademigheid verschijnen met de groei van de primaire tumorlaesie, kieming van de bronchiale wand of obturatie, kieming en beschadiging van de mediastinale organen, ophoping van vocht in de pleuraholte. Na kieming tumor gericht in aangrenzende organen heesheid, afonie, dysfagie, kenmerken, superior vena cava syndroom optreden. Een van de complicaties van de vena cava superior syndroom is het optreden van cerebrale bloedtoevoer ostorov. Over effectieve behandeling na een beroerte, lees het artikel op de website medic2012.ru. Veel voorkomende symptomen - hoofdpijn, botpijn, zwakte, malaise, gewichtsverlies zijn meestal symptomen van metastasen op afstand. De lichaamstemperatuur kan stijgen, koude rillingen verstoren, nachtelijk zweten. Aangezien paraneoplastische processen veroorzaakt door de metabolische en hormonale activiteit van de tumor, het Cushing-syndroom, gynecomastie, reumatoïde artritis, osteoartropathie en neuromusculaire aandoeningen moeten worden opgemerkt. Men moet niet vergeten dat de centrale kanker met obturatie van het lumen van de bronchiën en de ontwikkeling van pneumonitis bijna niet van gewone niet-specifieke pneumonie te onderscheiden is. Perifere longkanker heeft in zijn vroege stadia van ontwikkeling meestal helemaal geen klinische manifestaties. Zelfs bij de occasionele ontdekking van patiënten, worden patiënten vaak verwezen naar een tuberculose-apotheek, terwijl patiënten met Pancock-kanker overwegend neurologische klachten vertonen van ernstige pijn die naar de schouder straalt.

Alle patiënten met een vermoedelijke longtumor tot medische geschiedenis te verzamelen en uit te voeren een volledig lichamelijk onderzoek om de algemene conditie, het lichaamsgewicht te evalueren en bepalen van de mate van gewichtsverlies. Een thoraxfoto, histologische of cytologische analyse van sputum, pleurale inhoud of materiaal verkregen tijdens bronchoscopie, algemene klinische en biochemische bloedonderzoeken (calcium-, natrium-, lactaatdehydrogenase- en levertesten) zijn noodzakelijk.

Om de prevalentie van het proces te verduidelijken, wordt het aanbevolen om magnetische resonantie beeldvorming uit te voeren. Deze onderzoeken moeten met spoed worden uitgevoerd. Diagnostische maatregelen worden niet aanbevolen om langer dan 2 weken uit te rekken, wat geassocieerd is met de snelle ontwikkeling van de ziekte. Het onderzoek helpt om het stadium van de ziekte, de behandelmethode en de geschatte voorspellende gegevens te bepalen. In de periode van maximaal 8 weken, te beginnen vanaf het moment van de behandeling door de patiënt van de resectabele niet-kleincellige longkanker, moet een radicale chirurgische interventie worden uitgevoerd. De huisarts zou aandacht moeten schenken aan de psychologische ondersteuning van deze patiënten en daarin het juiste idee van de ernst van hun ziekte moeten vormen, evenals de beoogde resultaten van de behandeling, evenals de motivatie en naleving van de behandeling moeten helpen verhogen.

Lees het artikel over de kenmerken van de behandeling van kwaadaardige tumoren van de longen lees hier.

Longkanker

Longkanker is een kwaadaardige tumor afkomstig van het slijmvlies en de klieren van de bronchiën en longen. Kankercellen delen zich snel, waardoor de tumor groter wordt. Zonder de juiste behandeling groeit het uit naar het hart, hersenen, bloedvaten, slokdarm, wervelkolom. De bloedbaan draagt ​​kankercellen door het hele lichaam en vormt nieuwe metastasen. Er zijn drie fasen van kankerontwikkeling:

• Biologische periode - vanaf het moment van verschijnen van de tumor tot de fixatie van de tekenen op röntgenfoto's (1-2 graden).
• Preklinisch - asymptomatische periode manifesteert zich alleen op röntgenfoto's (graad 2-3).
• De klinische manifestatie vertoont ook andere tekenen van de ziekte (3-4 graden).

redenen

De mechanismen van celdegeneratie zijn niet volledig begrepen. Maar dankzij tal van studies zijn er chemische stoffen geïdentificeerd die de transformatie van cellen kunnen versnellen. Alle risicofactoren zijn op twee manieren gegroepeerd.

Oorzaken, onafhankelijk van de persoon:

• Genetische aanleg: ten minste drie gevallen van een vergelijkbare ziekte in de familie of de aanwezigheid van een vergelijkbare diagnose bij een naast familielid, de aanwezigheid van verschillende vormen van kanker bij één patiënt.
• Leeftijd na 50 jaar.
• Tuberculose, bronchitis, longontsteking, littekens in de longen.
• Endocriene problemen.

Aanpasbare factoren (wat kan worden beïnvloed):

• Roken is een belangrijke oorzaak van longkanker. Bij het verbranden van tabak komen 4000 kankerverwekkende stoffen vrij, die het slijmvlies van de bronchiën bedekken en levende cellen verbranden. Samen met bloed komt het gif in de hersenen, nieren en lever. Carcinogenen bezinken tot het einde van hun leven in de longen en bedekken ze met roet. Een 10-jarige rookervaring of 2 pakjes sigaretten per dag verhoogt de kans 25 keer ziek te worden. Risico en passieve rokers: 80% van de uitgeademde rook gaat naar hen.
• Professionele contacten: asbestgerelateerde planten, metallurgische bedrijven; katoen, linnen en beeldhouwen; contact met gifstoffen (arseen, nikkel, cadmium, chroom) in de productie; mijnbouw (steenkool, radon); productie van rubber.
• Slechte ecologie, radioactieve besmetting. Het systematische effect van luchtverontreiniging door auto's en fabrieken op de longen van de stedelijke bevolking verandert het slijmvlies van de luchtwegen.

classificatie

Er zijn verschillende soorten classificatie. In Rusland zijn er vijf vormen van kanker, afhankelijk van de locatie van de tumor.

1. Centrale kanker - in het lumen van de bronchiën. Wanneer de eerste graad in de foto's niet wordt gedetecteerd (maskeert het hart). Indirecte röntgenfoto's kunnen wijzen op een diagnose: een afname van de luchtigheid van de longen of een regelmatige lokale ontsteking. Dit alles wordt gecombineerd met een kuchende hoest met bloed, kortademigheid en later - pijn op de borst, koorts.
2. Perifere kanker is ingebed in een reeks longen. Er is geen pijn, de diagnose bepaalt de röntgenfoto. Patiënten weigeren behandeling zonder zich te realiseren dat de ziekte vordert. opties:
   • Kanker van de top van de long groeit in de vaten en de zenuwen van de schouder. Bij dergelijke patiënten wordt osteochondrose lange tijd behandeld en komen ze laat naar de oncoloog.
   • Buikvorm verschijnt na de ineenstorting van het centrale deel door gebrek aan voeding. Neoplasma's tot 10 cm, ze worden verward met een abces, cysten, tuberculose, wat de behandeling bemoeilijkt.
3. Longontstekingachtige kanker wordt behandeld met antibiotica. Krijgt niet het gewenste effect, val in de oncologie. De tumor is diffuus verdeeld (niet geknoopt) en bezet het grootste deel van de long.
4. Atypische vormen: hersenen, lever, bot creëren metastasen voor longkanker, en niet de tumor zelf.
   • De levervorm wordt gekenmerkt door geelzucht, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, verslechtering van de tests en een vergrote lever.
   • Hersenen lijken op een beroerte: ledematen werken niet, spraak is gestoord, de patiënt verliest bewustzijn, hoofdpijn, stuiptrekkingen, splijting.
   • Bot - pijn in de wervelkolom, het bekkengebied, ledematen, fracturen zonder letsel.
5. Gemetastaseerde neoplasmen komen van een tumor van een ander orgaan met het vermogen om te groeien, waardoor het werk van het orgel verlamd raakt. Metastasen tot 10 cm leiden tot de dood door afbraakproducten en disfunctie van inwendige organen. De oorspronkelijke bron - de maternale tumor is niet altijd mogelijk om te bepalen.

Volgens de histologische structuur (celtype) is longkanker:

1. Kleine cel - de meest agressieve tumor, neemt snel in beslag en is metastaseert al in een vroeg stadium. De frequentie van voorkomen is 20%. Voorspelling - 16 maanden met kanker ongeschikt en 6 maanden. - met gemeenschappelijk.
2. Niet-kleine cellen komen vaker voor, worden gekenmerkt door een relatief langzame groei. Er zijn drie soorten:
   • squameuze cel longkanker (van platte lamellaire cellen met langzame groei en lage incidentie van vroege metastasen, met gebieden van keratinisatie), is gevoelig voor necrose, zweren, ischemie. Overlevingspercentage van 15%.
   • adenocarcinoom ontstaat uit glandulaire cellen. Snel verspreid door de bloedbaan. Overlevingspercentage van 20% bij palliatieve behandeling, 80% bij operaties.
   • grootcellig carcinoom heeft verschillende varianten, asymptomatisch, treedt op in 18% van de gevallen. De gemiddelde overlevingskans van 15% (afhankelijk van het type).

podium

• Longkanker 1 graad. Een tumor met een diameter tot 3 cm of een bronchustumor in een lob, geen metastasen in de aangrenzende lymfeklieren.
• Longkanker 2 graden. Een tumor in de longen 3-6 cm, blokkeert de bronchiën, groeit in de pleura, veroorzaakt atelectasis (verlies van luchtigheid).
• Longkanker 3 graden. Een tumor van 6-7 cm wordt overgebracht naar de aangrenzende organen, atelectase van de gehele long, de aanwezigheid van metastasen in de aangrenzende lymfeknopen (wortel van de long en mediastinum, supraclaviculaire zones).
• Longkanker 4 graden. De tumor groeit in het hart, grote bloedvaten, vocht verschijnt in de pleuraholte.

symptomen

Veel voorkomende symptomen van longkanker

• Snel gewichtsverlies
• geen eetlust
• daling van de prestaties
• zweten,
• onstabiele temperatuur.

Specifieke kenmerken:

• hoesten, slopende, zonder duidelijke reden - een satelliet van bronchiale kanker. De kleur van het sputum verandert in geelgroen. In een horizontale positie komen fysieke oefeningen, in de kou, hoestaanvallen vaker voor: een tumor die in de zone van de bronchiën groeit, irriteert het slijmvlies.
• Het ophoesten van bloed is roze of scharlaken, met stolsels, maar bloedspuwing is ook een teken van tuberculose.
• Kortademigheid als gevolg van ontsteking van de longen, achteruitgang van een deel van de long als gevolg van een bronchiale tumorblokkade. Bij tumoren in de grote bronchiën kan er een orgaanuitval optreden.
• Pijn op de borst door de introductie van kanker in het sereuze weefsel (pleura), kieming in het bot. Bij het begin van de ziekte zijn er geen alarmsignalen, het uiterlijk van pijn spreekt van een vergevorderd stadium. De pijn kan worden toegebracht aan de arm, nek, rug, schouder, verergerd door hoesten.

diagnostiek

Diagnose van longkanker is geen gemakkelijke taak, omdat oncologie lijkt op longontsteking, abcessen en tuberculose. Meer dan de helft van de tumoren wordt te laat ontdekt. Voor profylaxe dient jaarlijks een röntgenfoto te worden gemaakt Als je vermoedt dat kanker voorbij is:

• Fluorografie voor de bepaling van tuberculose, pneumonie, longtumoren. Wanneer afwijkingen door de röntgenfoto moeten gaan.
• Radiografie van de longen beoordeelt nauwkeuriger de pathologie.
• X-ray tomografie van het probleemgebied - verschillende secties met een focus van de ziekte in het midden.
• Computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming met de introductie van contrast in laag-voor-sectie secties toont in detail, specificeert de diagnose volgens expliciete criteria.
• Bronchoscopie diagnosticeert centrale kankertumoren. Je kunt het probleem zien en een biopsie nemen - een stukje aangetast weefsel voor analyse.
• Oncomarkers onderzoeken bloed voor eiwit dat alleen door een tumor wordt geproduceerd. NSE-tumormarker wordt gebruikt voor kleincellig carcinoom, SSC-markers, CYFRA vinden plaveiselcelcarcinoom en adenocarcinoom, CEA is een universele marker. Het niveau van diagnose is laag, gebruikt na behandeling voor vroege detectie van metastasen.
• Analyse van sputum met een laag waarschijnlijkheidspercentage suggereert de aanwezigheid van een tumor bij het identificeren van atypische cellen.
• Thoracoscopie - inspectie door de gaten in de pleuraholte van de camera. Hiermee kunt u een biopsie nemen en de veranderingen verduidelijken.
• Biopsie met een CT-scanner wordt gebruikt wanneer er twijfel bestaat in de diagnose.

Het onderzoek moet uitgebreid zijn, omdat kanker wordt gemaskeerd door vele ziekten. Soms gebruiken ze zelfs diagnostische chirurgie.

behandeling

Het type (chirurgische, radiologische, palliatieve, chemotherapie) wordt geselecteerd op basis van de processtap, het histologische type van de tumor, anamnese). De meest betrouwbare methode is een bewerking. Bij longkanker in de 1e fase, 70-80%, 2e fase - 40%, 3e fase overleeft -15-20% van de patiënten een controleperiode van vijf jaar. Soorten bewerkingen:

• Verwijdering van de lob van de longen - voldoet aan alle behandelingsprincipes.
• Regionale resectie verwijdert alleen de tumor. Metastasen worden op andere manieren behandeld.
• Verwijdering van de long volledig (pneumoectomie) - voor tumoren van graad 2 voor centrale kanker, 2-3 graden - voor perifeer.
• Gecombineerde operaties - met de verwijdering van de naburige getroffen organen.

Geen chirurgie aanbevelen voor ernstige comorbiditeit (hartinfarct, diabetes, nier- en leverfalen), als de tumor de luchtpijp beïnvloedt.

Chemotherapie is dankzij nieuwe medicijnen effectiever geworden. Kleincellige longkanker reageert goed op polychemotherapie. Met een correct geselecteerde combinatie (rekening houdend met gevoeligheid, 6-8 kuren met een interval van 3-4 weken), neemt de overlevingstijd 4 keer toe. Chemotherapie voor longkanker. cursussen en geeft een positief resultaat voor meerdere jaren.

Niet-kleincellige kanker is resistent tegen chemotherapie (gedeeltelijke resorptie van de tumor - bij 10-30% van de patiënten, volledig - zeldzaam), maar moderne polychemotherapie verhoogt de overleving met 35%.

Behandeling met platinapreparaten is het meest effectief, maar ook het meest toxisch en daarom worden ze geïnjecteerd met een grote hoeveelheid (tot 4 l) vloeistof. Mogelijke nevenreacties: misselijkheid, darmaandoeningen, blaasontsteking, dermatitis, flebitis, allergieën. De beste resultaten worden bereikt met een combinatie van chemie en bestralingstherapie, gelijktijdig of sequentieel.

Bestralingstherapie maakt gebruik van gamma-gebaseerde betta-tron en lineaire versnellers. De methode is bedoeld voor niet-operabele patiënten van groep 3-4. Het effect wordt bereikt door de dood van alle cellen van de primaire tumor en metastasen. Goede resultaten worden verkregen met kleincellig carcinoom. In het geval van niet-kleine celbestraling worden ze uitgevoerd volgens een radicaal programma (met contra-indicaties of weigering van chirurgie) voor patiënten met graad 1-2 of met een palliatieve doelstelling voor patiënten van graad 3. De standaarddosis voor stralingsbehandeling is 60-70 greys. 40% slaagt erin het oncologische proces te verminderen.

Palliatieve behandeling - operatie om de impact van een tumor op de aangetaste organen te verminderen om de kwaliteit van leven te verbeteren door effectieve anesthesie, oxygenatie (geforceerde zuurstofverzadiging), behandeling van geassocieerde ziekten, ondersteuning en zorg.

Traditionele methoden worden uitsluitend gebruikt voor pijnverlichting of na bestraling, en alleen in overleg met de arts. Hoop voor genezers en kruidkundigen met een dergelijke ernstige diagnose verhoogt het toch al hoge risico van overlijden.

vooruitzicht

De prognose voor longkanker is ongunstig. Zonder speciale behandeling sterft 90% van de patiënten binnen 2 jaar. De prognose bepaalt de mate en histologische structuur. De tabel presenteert gegevens over de overleving van kankerpatiënten gedurende 5 jaar.

Bekijk de volledige versie (in russisch): ZNA right lung. Tactics?

Bedankt voor je aandacht!
Na bronchoscopie en CT-scan heeft de arts een certificaat afgegeven waarin staat dat het "kwaadaardige gezwel van de rechterlong is geschreven." Speciale behandeling is gecontra-indiceerd Symptomatische behandeling op de plaats van verblijf "
Op de vraag, hoe zit het met histologie? Beantwoord: "Het zal niet gebeuren."
Hierop scheidden we.
Opa is thuis, er is geen pijn, er is hoest, kortademigheid, slechte nachtrust, zwelling. Wat is het, wat ermee te doen?

Over welke palliatieve behandeling heb je het?
laservernietiging van de endobronchiale component van de tumor? palliat.luchevaya therapie? Artsen beweerden dat het gecontra-indiceerd was in zijn toestand en leeftijd.
Het is noodzakelijk om deze symptomen op de een of andere manier te minimaliseren.
Van SW.

de arts heeft een certificaat afgegeven waarin staat dat "een kwaadaardig neoplasma van de rechterlong." Speciale behandeling is gecontra-indiceerd Symptomatische behandeling op de plaats van verblijf "
Op de vraag, hoe zit het met histologie? Beantwoord: "Het zal niet gebeuren."
Van SW.

Ik zou voor een dergelijke formulering van de diagnose, voor een dergelijke benadering voor verder onderzoek, medische documentatie en houding ten opzichte van de patiënt een groot conflict met het beroep op de autoriteiten regelen: rolleyes:

Ik heb al geen kracht van al deze wetteloosheid.
Ik was in de war, ik ben geen oncoloog. Om de een of andere reden hebben ze mij (door hun gedrag, kalmte) het vertrouwen gegeven dat er niets meer kan worden gedaan (mb. In het kader van de mat-technische basis van de dispensary)
Ik weet het niet.

Helaas, een man te zijn - het betekent om een ​​vechter te zijn ((c) Goethe). Natuurlijk, goed, dat het niet zo zou zijn, maar in ons land en aan de andere kant werkt niet. Ik ben ook geen oncoloog, maar ik denk dat de classificatie van kwaadaardige tumoren van de longen na CT en bronchoscopie al wat verder weg zou moeten gaan dan wat er in de diagnose staat, en het is me onduidelijk waarom radio- of chemotherapie niet wordt getoond. En dat lijkt ze ook (histologie in het algemeen NEE). Als hun indrukwekkende kalmte te wijten is aan het feit dat "een 75-jarige patiënt met een tumor in de longen nog steeds een lijk is", dan is dit niet het geval: rolleyes:

Postscriptum Broncho-obstructie moet niet worden behandeld met systemische corticosteroïden, maar met geïnhaleerde bronchodilatatoren en inhalatiecorticosteroïden in het plan. Als de behoefte aan korte luchtwegverwijders groot is, kunt u overschakelen naar salmeterol, enz. (12 uur) of gecombineerde (zoals seretide - GCS en B-agonist) drankjes.

1. Waar woont opa?

voorstad van Volgograd. 40 km naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Dit is echt geen probleem.
2. Zijn bijkomende ziekten, allergische reacties.
Alleen maagzweer en darmzweer. Gastroplastie op Billroth2 in 1995. over perforatie.
Allergische reacties zijn nooit iets.
+nu nog glaucoom.
3. ECG-gegevens, druk, puls.
sinusritme, rechts met hartslag 74. hartaanval, LV hypertrofie, aritmieën en geleidingstoornissen, nee
HELL 110/70 mm Hg Nooit hoger.
4. Bewustzijn, activiteit, in slaap zitten of liggen, wanneer kortademigheid toeneemt.
Bewust, adequaat. Gisteren heb ik 2 km op de fiets gereisd, ik was moe. Met een hoogte van 175 weegt

50 kg, zeer goed gepasseerd! 30 minuten werken in de tuin veroorzaken kortademigheid, ernstige vermoeidheid en dwingen hem terug te keren naar het huis. Begint te hoesten bij het komen van een koude naar een warme kamer.
Hij slaapt liegen, maar de laatste tijd wordt hij 's nachts meerdere keren wakker en gaat met het raam open, in liggende positie - erger, kortademigheid (?) Intensiveert! 'Hoest' stenoziruyuschy 's nachts. In de ochtend, zwelling op het gezicht. Hij is van nature een vechter, klaagt niet bijzonder.
Met veel respect!

artsen vertrokken voor studie, in 3 maanden verlof. niemand behalve de administratie.
dwingt oom in epauletten geschiedenis te verwijderen. Niemand heeft foto's gevonden :(

WG WGC: rechts in S1-2 tegen de achtergrond van focale schaduwen van pneumosclerose van verschillende grootte, caviteitsverval tot 1,0 cm met infiltratieve wanden, aan de linkerkant in S1-2 fibrose, enkele brandpunten van verschillende grootte. De juiste root is uitgebreid. Tekenen van infiltrerende T-S1-2 voor zowel licht in de juiste fase van desintegratie.
Phthisiatricians in 2 steden uitgesloten duidelijk tuberculose.

CT van de longen: in het S1- en het 2-segment van de rechterlong wordt een onregelmatig gevormd fibrose-gebied met ongelijke fuzzy contouren van een heterogene structuur bepaald, vezelstrengen naar het borstvlies worden ook genoteerd. Er zijn enkele uitvalcentra in de bovenste lob van de rechterlong en de onderste lob van de linkerlong tot 0,7 cm. De wortel van de rechterlong is afgesloten, vervormd met de aanwezigheid van verkalkte lymfeklieren.

FBS (1e): Bleek luchtpijp, het beeld is scherp. Links VDB en segmentale bronchiën begaanbaar. Rechts VDB vernauwd, bloedingen bij contact, biopsie. Vanwege bloeding, tussenproduct en NDB niet onderzocht. Cytologisch onderzoek: geen kwaadaardige cellen gevonden

FBS (2e) Cytologie - Epithelium in plaveiselachtige metaplasie.
Centrale kanker van de rechter bronchus van de bovenste lobus met de overgang naar de luchtpijp T4N2M0
near- "metastases in vntur / thoracic lymph nodes / nodes."
Ik vond de stijl van casemanagement leuk.
Eh.
Volgend jaar ontvang ik een diploma, zal het echt zo saai zijn voor mij om te werken zoals zij.

Wederom bronchoscopie? Of zullen er voldoende niet-invasieve ingrepen zijn?
Hij werd overgebracht naar het buisendispensarium, waar de diagnose werd uitgesloten. Vanwege contact met patiënten werd hij een maand 'isoniazid' en 'ftivazid' aangesteld voor een professional, die hij dronk. Zoals de phthisiopulmonologist zei: "na een paar dagen werd het overduidelijk dat er hier geen slangen waren."

Hoe hem nu te helpen, wat te doen met kortademigheid? Het is geen Relanium om het van alle problemen te verzenden.
Van SW.

Hoe hem nu te helpen, wat te doen met kortademigheid? Het is geen Relanium om het van alle problemen te verzenden.

Helpt Dexamethason?
Om de Relanium te "downloaden" moet je hard proberen. Als u 1 tabblad geeft. 2 keer per dag tegen 10-22 uur, dan zijn er geen problemen.

Helpt Dexamethason?

Ja, niet veel, 's nachts nog steeds hoesten, kortademigheid.
En ik kan niet elke dag komen om te prikken. Een alternerende therapie wordt verkregen - om de andere dag.
Ja, ik weet niet hoe lang je iemand in de GCS kunt houden?
Ik denk, om hem een ​​gecombineerde inhalator (IHCS + B2-agonist) te kopen. hierboven hebben we dit besproken met Dr. en filbi
vertel me, door een vernevelaar, waarschijnlijk zal het handiger voor hem zijn? Ik denk dat hij de amandelen in de inhalator zal bespatten.
De therapeut dacht twee weken na, dacht up-aufillin. en ik heb een minachtende houding tegenover maligne coronarolytica op oudere leeftijd.
Ik weet niet wat ik moet doen en wat ik niet moet doen.
Van SW.

De moeilijkheid ligt in het feit dat we de exacte diagnose niet kennen.
Als het een kwaadaardig proces is, dan kan het geen inhalator zijn.
Met betrekking tot aminofylline of theofydrine kan men integendeel denken, als er geen contra-indicaties zijn. Wanneer dyspnoe en hoesten gepaard gaan met de gebruikelijke vorm van het tumorproces, worden bovendien vrij grote doses dexamethason van 8 tot 32 mg gebruikt (als er geen contra-indicaties zijn), evenals opiaten (codeïnebevattende geneesmiddelen of morfine-MST-continus 10 mg 2 maal 1022 uur).

Daarom zou ik om te beginnen de inspanningen hebben gericht om de diagnose te verduidelijken.
De uitsluiting van de tuberculose-methode IMHO is niet overtuigend.
Zoek een goede thoraxchirurg of longarts.

Niemand nam contact op met de diagnose. Ze zeggen ZNO en dat is het. Geen histologie, niets.
Op 20 augustus, luisterend naar de longen, merkte ik dat piepen op alle velden, zoals eerder, nee. Gratis, vesiculaire ademhaling. Ik ben blij om dit te horen, maar ik heb er niet over nagedacht waarom het zo is geworden.
Geen pijn ooit.
Alleen kortademigheid bij het lopen, zwakte. En na een dag of twee merkte hij bloedspuwing op (een theelepel).
Onlangs is er een verbetering in de staat.
Op 17 september, de avond ervoor, had hij zich in het bad gewassen, zijn eigen ontbijt voorbereid, hoestte, een zee van scharlaken schuimig bloed. en alles
Het script is absurd..
Waarom is de auscultatorische foto veranderd? Zou dit het begin kunnen zijn van de desintegratie van de tumor, waardoor de hoofdbronchus wordt afgesloten?

Perifere kanker van de linker long

Perifere kanker van de linker long

Longkanker is een van de eerste posities in de ranglijst van dodelijke ziekten. Perifere longkanker ontwikkelt zich bij vrouwen na 50 jaar en bij mannen ouder dan 45 jaar. De mannelijke bevolking is meer vatbaar voor deze ziekte. De tumor van de bovenkwab komt vaker voor dan de onderste en de rechterlong wordt vaker aangetast dan de linker. Maar de kanker van de linker helft verloopt agressiever en laat praktisch geen kans op een gunstige prognose.

De tumor bestaat uit verschillende soorten kwaadaardige processen, waarvan er één perifere kanker is. Deze vorm van kanker is afkomstig van bronchiale epitheelcellen, en vangt vervolgens de longen zelf op. Begeleid door actieve uitzaaiing naar verre organen en regionale lymfeklieren.

Oorzaken van perifere kanker

Tegenwoordig is de belangrijkste oorzaak van het pathologische proces in de longen het effect van carcinogenen, in het bijzonder geïnhaleerd met sigarettenrook. Rokers met jarenlange ervaring zijn het meest vatbaar voor kanker van de bovenste lob van de longen als gevolg van de ophoping van grote hoeveelheden teer in de longen en een verminderde longfunctie.

Kankerverwekkende stoffen komen niet alleen in de longen voor bij tabak, maar ook vanwege luchtvervuiling. In industriële gebieden, waar de verwerkende industrie actief is, wordt het risico op kanker verschillende keren verhoogd.

De belangrijkste risicofactor is altijd roken geweest, maar daarnaast zijn er nog andere bijdragende factoren:

1. Lopende chronische longziekten: inflammatoire en infectieuze processen.
2. Verminderde immuniteit op de achtergrond van systemische ziekten, waaronder immunodeficiëntie.
3. Het effect van blootstelling aan straling.
4. Directe inademing of indirect contact met chemicaliën: arseen, nikkel, cadmium, chroom, radon.

De ontwikkeling van een kwaadaardig proces is altijd gebaseerd op ongunstige omgevingsomstandigheden of ernstige systemische stoornissen. Allereerst lijdt het nominale systeem onder negatieve factoren, waarna het lichaam zijn vermogen om adequaat te vechten tegen kwaadaardige cellen verliest en de bovenkwab van de linker- of rechterlong begint te groeien.

De toestand van de bronchiën speelt op hetzelfde moment een belangrijke rol, omdat perifere longkanker begint met bronchiale cellen. Daarom spelen ziektes zoals chronische bacteriële of toxische bronchitis een rol bij de ontwikkeling van het longtumorproces.

Symptomen van een tumor in de linkerlong

De symptomatologie van de tumor van de bovenste longkwab manifesteert zich niet lang, wat afhangt van de structuur van de pathologische cellen en de kenmerken van de kanker. Aldus vernietigt een squameuze tumor snel de longen, de symptomen beginnen al met de overgang van kanker naar de derde fase, wanneer metastase optreedt. Als we het hebben over de ontwikkeling van kanker uit kleine delen van de bronchus, dat wil zeggen perifeer, dan beginnen de symptomen met de verspreiding van de tumor naar het borstvlies. De perifere tumor zelf heeft een karakteristieke afgeronde vorm, is vaak gelokaliseerd in de bovenste lob van de longen en beïnvloedt vervolgens geleidelijk het hele orgaan en de omliggende structuren.

Perifere kanker wordt ook de tumor van Pencost genoemd. Het wordt gekenmerkt door laesies van de bovenste lob van het orgaan en disfunctie van de zenuwplexus van de schouder.

De belangrijkste symptomen van perifere kanker verschillen niet van andere vormen, het is hoest, pijn op de borst, bloedspuwing en algemene malaise. Afhankelijk van de groeiperiode, gaan de symptomen verder of nemen ze af.

Fasen van ziekte

1. De eerste fase van ontwikkeling is biologisch. Het begint met het verschijnen van kwaadaardige cellen totdat ze worden gedetecteerd op een röntgenfoto.
2. Preklinische of asymptomatische fase - gaat door vanaf het moment dat een tumor wordt gedetecteerd tijdens de diagnose tot de eerste symptomen verschijnen.
3. De klinische fase van ontwikkeling - tijdens deze periode verschijnen de belangrijkste symptomen van kanker, het verloop van de ziekte is ernstig, er is een passende symptomatische en radicale behandeling uitgevoerd. Als er geen actie wordt ondernomen in de klinische fase, is de prognose van de ziekte buitengewoon ongunstig, de patiënt sterft binnen een paar maanden.

De afwisseling van perioden met uitgesproken symptomen en een asymptomatisch verloop door vele factoren. In de eerste plaats beïnvloeden de vervalproducten van de tumor, therapeutische behandeling en structurele veranderingen in de longen het lichaam van de patiënt. Naarmate de kanker voortschrijdt, is de kans groter dat de volledige vernietiging van alle lobben in de linkerlong met de epileptische aanval van de pleuraholte plaatsvindt.

Symptomen van metastase

Symptomen in longkanker metastasen

Metastasen hebben ook invloed op de symptomen: de passage van kankercellen door de lymfatische en circulatiestelsels veroorzaakt een verandering in de functie van individuele organen, wat de behandelingsbenadering compliceert. De symptomen van intoxicatie, nierfalen, verminderde hersenactiviteit en de vorming van rijpe bloedcellen worden toegevoegd. Eén overtreding houdt volgende ziekten in, en in combinatie leidt dit allemaal tot een ernstige toestand van de patiënt.

Is het mogelijk om kanker van de linkerlong in de beginfase van ontwikkeling te vermoeden? Om dit te doen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de staat van hun bronchiën en andere organen van de borstholte. Als ontsteking, chronische bronchitis, chronische infecties van de luchtwegen al lange tijd worden waargenomen en er is een genetische aanleg, neemt de mogelijkheid van oncologie toe. In dit geval moet u op hoesten, pijn, het verschijnen van een exsudaat van onbepaalde kleur letten bij het hoesten en contact opnemen met een oncoloog voor de diagnose.

Complicaties en metastasen

Perifere kanker met lokalisatie in de linkerlong veroorzaakt onherstelbare schade aan nabije en verre structuren. Allereerst wordt de ademhaling belemmerd, vervolgens veroorzaakt een tumor in de borst ontsteking van de bronchiën, abcessen.

Complicaties kunnen ook in de handen voorkomen, de gevoeligheid van de vingers wordt verstoord, pijn verschijnt in de schouder en over de hele lengte van de linkerhand.

Kanker metastase komt voor in bijna 100% van de gevallen, beginnend vanaf de derde fase. Metastasen migreren vaak naar het beenmerg, de botten, de nieren en de bijnieren, evenals de hersenen. Hieruit volgt dat de symptomen van uitzaaiingen en complicaties in hun achtergrond verband kunnen houden met ernstige schendingen van individuele hersenstructuren. Deze perceptie, geheugen, coördinatie en mentale component. Het is mogelijk dat als gevolg van metastase mentale stoornissen kunnen ontstaan.

Tracheale stenose, inwendige bloedingen, dysfagie, superieur vena cava-syndroom - dit kan allemaal te wijten zijn aan perifere kanker.

Diagnose van longkanker

In een vroeg stadium van ontwikkeling in de biologische fase, is het mogelijk om kanker alleen te detecteren bij het uitvoeren van een biochemische analyse. De ziekte is asymptomatisch tijdens de overgang naar de tweede fase. Diagnose in de tweede fase, preklinisch, is mogelijk tijdens een röntgenonderzoek, maar de patiënt heeft nog steeds geen klachten, wat leidt tot de derde periode, de klinische. In de klinische fase heeft de patiënt al een complex van symptomen, op basis waarvan een voorlopige diagnose kan worden gesteld en alle noodzakelijke diagnostische maatregelen kunnen worden uitgevoerd.

Diagnose van perifere kanker omvat:

• thoracotomie, pleurale punctie;
• klinische analyses van urine, bloed en ontlasting;
• biochemische bloedtest;
• magnetische resonantie beeldvorming en radiografie.

Na het afsluiten van de diagnose begint de identificatie van de lokalisatie van het tumorproces met de behandeling.

Behandeling van de bovenste lob van de longen

De basis voor een operatie is longkanker zonder tekenen van metastase, beperkt tot één lob. Een tumorfocus wordt samen met gezonde weefsels verwijderd, waarna de rechterzijde van de long de functies van het verwijderde orgaan overneemt. Chirurgische behandeling heeft een gunstige prognose en vijfjaarsoverleving is 55%, afhankelijk van de vorm van kanker en de daaropvolgende behandeling.

Na de operatie wordt de patiënt bestraald en behandeld met chemotherapeutica. Chemotherapie voor longkanker is in de eerste plaats tussen alle behandelingsmethoden, aangezien longaandoeningen vaak agressief voorkomen en veel contra-indicaties voor radicale behandelingen creëert.

chemotherapie

Chemotherapie voor longkanker

In dergelijke gevallen wordt een chemotherapiebehandeling uitgevoerd:

• het onvermogen om de operatie uit te voeren vanwege de nabijheid van de tumor tot de slokdarm;
• lokalisatie van kanker in de keel;
• de nabijheid van de kanker tot de belangrijkste bloedvaten en het hart.

Ook wordt chemotherapie voorgeschreven als preventie van metastase na verwijdering van kanker en vóór de operatie.

Typen bewerkingen

In het geval van operabiliteit van de patiënt, verschillende opties voor operaties.

1. Lobectomie - uitroeiing van twee lobben van de long.
2. Een wigvormige resectie is een gedeeltelijke verwijdering van een orgaan, het wordt slechts in een vroeg stadium uitgevoerd.
3. Pulmonectomie - verwijdering van de long met de vorming van bronchiale sekten.

De mogelijkheid van een operatie verhoogt de kans op een gunstige prognose, maar perifere kanker is te agressief en het is buitengewoon moeilijk om te beginnen met de tijdige behandeling.

Overlevingsprognose met longkanker

De kans op een volledige genezing van perifere kanker is bijna afwezig, deze ontwikkelt zich razendsnel en heeft een lage gevoeligheid voor chemotherapie. Elke longkanker heeft een ongunstige prognose met een overlevingspercentage na een diagnose van 2-6 maanden.

De vijfjarige prognose van overleving na een operatie en een conservatieve behandeling is slechts 15%. Het gebruik van moderne geneesmiddelen tegen kanker kan de levensduur van de patiënt verschillende keren verlengen, maar alleen in het geval van een beperkt kankerproces.