Astma (J45)

Exclusief:

• acuut ernstig astma (J46)
• chronische astmatische (obstructieve) bronchitis (J44.-)
• chronisch obstructief astma (J44.-)
• eosinofiel astma (J82)
• longziekten veroorzaakt door externe agentia (J60-J70)
• astmatische status (J46)

In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.

De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170

De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.

Wat is de code voor ICD 10 bronchiale astma

Aan het einde van de 20ste eeuw werd de Internationale Classificatie van Ziekten in Rusland geïntroduceerd, volgens welke artsen informatie aan elkaar kunnen doorgeven, ervaringen kunnen uitwisselen en de noodzakelijke lijst van geneesmiddelen voor therapie voor patiënten kunnen vormen. Volgens ICD 10 is de bronchiale astma-code J45.

Omdat deze classificatie in onze tijd voortdurend wordt herzien, is de diagnose van bronchiale astma volgens ICD 10 inherent aan patiënten met een volledig omkeerbare obstructie van de luchtwegen. Volgens ICD 10 wordt deze ziekte beschreven als een pathologisch proces in de luchtwegen, als gevolg van ontsteking van de bronchiën. De belangrijkste manifestatie van de ziekte is verstikking. Ze maakt zich zorgen over patiënten met verstikkingsaanvallen, hoesten, een gevoel van zwaarte in de borst en piepende ademhaling bij het ademen.

Samenvatting van het artikel

Classificatie van bronchiale astma door ICD 10

De internationale classificatie van ziekten helpt artsen een diagnose correct te classificeren. In ICD 10 is astma verdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de oorzaken van de ziekte.

Meestal allergisch astma - J45.0

Dit type ziekte wordt atopisch genoemd. Om een ​​diagnose te kunnen stellen, moet een allergoloog het allergeen dat de oorzaak is van dit type ziekte testen en identificeren.
Allergenen kunnen infectieus en niet-infectieus zijn, evenals parasieten.

Niet-allergisch astma - J45.1

Deze omvatten twee soorten astma:

1. Idiosyncratisch type. Ontwikkelt zonder de deelname van mechanismen van immuunafweer. Aanvankelijk heeft het vergelijkbare symptomen bij een acute luchtwegaandoening, maar later worden ze geassocieerd met verstikkingaanvallen en dyspnoe. In de acute vorm van de ziekte kan optreden voor meerdere dagen of maanden.
2. Endogeen type. Ontstaat vaak tegen de achtergrond van irritatie van de bronchiën, een sterke verandering in temperatuur, sterke geuren en een virale ziekte. Bovendien kan dit type worden veroorzaakt door een stressvolle situatie, ontsteking van de bronchiën en longontsteking, evenals verhoogde luchtvochtigheid.

Gemengd astma - J45.8

Patiënten krijgen deze diagnose als er tekenen zijn van een allergische en niet-allergische vorm van de ziekte.

Niet-gespecificeerd type ziekte - J45.9

De reden voor het verschijnen van dit formulier is nog niet geïdentificeerd. Vaak wordt het beschouwd als laat astma. Dit type is kenmerkend voor de achtergrond van een langdurige ontsteking van de bronchiën op de lange termijn. aandeel:

1. Astmatische bronchitis. Meestal komt het voor in een chronische vorm. Kenmerkend voor jonge patiënten jonger dan 10 jaar. Er is een mening dat dit wordt veroorzaakt door roken van ouders van een baby, genetische aanleg of overmatig ondergewicht in de kindertijd. De exacte factor die astmatische bronchitis uitlokt, is niet geïnstalleerd.
2. Laat astma.

Astmatische status - J46

Volgens de ICD is de astmatische status een ernstig gevolg van bronchiale astma, die een verhoogde bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt heeft, als de verstikkende aanvallen niet lang worden geëlimineerd. Deze vorm wordt gekenmerkt door zwelling van de bronchiën, de opeenhoping van een grote hoeveelheid sputum, die de normale ademhaling verstoort. Afzonderlijk wordt acuut astma, gevaarlijk voor de menselijke gezondheid, hier gescheiden.

Directory van ICD 10-codes (bronchiale astma) helpt de arts om het type van de ziekte correct te bepalen. Alle vormen met een eigen driecijferige code zijn onderverdeeld in niveaus van verstikkingsaanvallen. Als het type van de ziekte een long wordt genoemd, verstoren de manifestaties van de ziekte de patiënt maximaal één keer per week.

Er gaat voldoende tijd over tussen deze aanvallen zodat de ademhalingswegen weer normaal functioneren. Met matige ernst martelen de symptomen van astma de patiënt dagelijks, wat de reden is dat hij slaapstoornissen en werkactiviteit ontwikkelt. De sterkste vorm van de ziekte manifesteert zich elke minuut, zorgen over astma 's nachts.

Met behulp van de gegevens die in de ICD 10 zijn verzameld, kunnen artsen effectieve therapie voorschrijven, waarbij gebruik wordt gemaakt van de ervaring die is opgedaan door experts van over de hele wereld. Voor patiënten helpt dit om het aantal aanvallen zo snel mogelijk terug te brengen tot het normale leven.

Bronchiale astmacode voor ICD 10

Deze ziekte wordt beschouwd als een ongeneeslijke ziekte die zich in een persoon van elke leeftijd kan manifesteren. Als een patiënt wordt verdacht van een dergelijke pathologie, dan gebruiken de artsen de International Classification of Disease om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, de ziektecode te bepalen. Het werd in 1983 voorgesteld door een arts en wetenschapper uit Frankrijk: J. Bertilion. Het weerspiegelt alle bestaande pathologieën, hun behandeling, statistieken van mortaliteit en succesvol herstel wordt bewaard. Aan alle pathologieën in dit document is een bepaald uit drie cijfers bestaand cijfer toegekend. Dus bronchiale astma-code voor ICD 10: J45.

Deze classificatie wordt één keer per 10 jaar aangevuld en gewijzigd. Tot op heden gebruiken medisch personeel bij de diagnose van pathologie de tiende herziening van dit document. Daarin is de diagnose van bronchiale astma ICD 10 relevant voor patiënten met een volledig omkeerbare obstructie van de longen. In de internationale classificatie wordt deze pathologie beschreven als een ziekte van de luchtwegen, waarvan het ontstekingsmechanisme een ontsteking van de bronchiën is. Het belangrijkste kenmerk ervan is verstikking. Verstikking door stikken, hoesten, vol gevoel in de borst, piepende ademhaling treedt het meest op in de ochtend in de patiënt.

Bronchiale astma, classificatie

Door de verdeling van deze ziekte in typen kan de arts de diagnose nauwkeurig formuleren. Dus, in overeenstemming met de oorzaak van de ziekte, worden verschillende vormen van deze pathologie onderscheiden:

Meestal allergisch astma: (J45.0). Het wordt ook de atopische vorm van de ziekte genoemd. Om deze specifieke diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om een ​​specifiek allergeen te identificeren dat de start van het pathologische proces veroorzaakte.

De diagnose van allergisch bronchiaal astma MKB is vastgesteld voor patiënten met een bevestigde locatie van het lichaam van de patiënt voor de geïdentificeerde allergenen. De provocateurs die de ziekte veroorzaakten zijn: infectieuze en niet-infectieuze allergenen, verschillende parasieten. Dit maakt de diagnose veel gemakkelijker en bevrijdt van de verplichte verdeling van de ziekte tot infectieuze en niet-infectieuze-allergische, zoals eerder werd gedaan.

Niet-allergisch astma: (J45.1). Dit formulier bevat ook:

• Een idiosyncratisch type van ziekte gebaseerd op de vorming waarvan geen immuunmechanismen zijn. (Het manifesteert zich vaak als een acute ademhalingsziekte, maar vervolgens worden aanvallen van verstikking en kortademigheid opgemerkt. Een exacerbatie kan in dit geval enkele dagen of maanden duren);
• Endogeen niet-allergisch astma (vaak veroorzaakt door irritatie van de bronchiën, temperatuursveranderingen, sterke geuren, virale infecties, stress, bronchitis of longontsteking, hoge luchtvochtigheid kan de oorzaak zijn van het uiterlijk).

Gemengd astma: (J45.8). Het is aangewezen als de belangrijkste in de diagnose wanneer een persoon zowel allergische als niet-allergische tekenen van pathologie heeft.

Niet gespecificeerde vorm van de ziekte: (J45.9). De reden daarvoor is onbekend. Het wordt vaak geassocieerd met astma veroorzaakt door laat intreden. Een soortgelijk geval wordt vaak gemarkeerd tegen de achtergrond van langdurige chronische bronchitis. Er zijn:

• Astmatische bronchitis. (Het wordt gekenmerkt door een chronisch beloop en komt vaak voor bij kinderen onder de tien jaar. Er wordt aangenomen dat het kan voorkomen vanwege de erfelijke aanleg van het kind, maar ook vanwege het roken van de ouders van het kind of vanwege zijn kritieke geboortegewicht. onbekend);
• Laat astma.

Astmatische status: (J46). Het wordt in de classificatie beschreven als een ernstige gezondheidsbedreigende complicatie van de ziekte, die optreedt als gevolg van een langdurige niet-blokkerende aanval. Het wordt gekenmerkt door het optreden van bronchiaal oedeem, een hoge concentratie van viskeus sputum erin, wat leidt tot een gevoel van ernstig luchttekort. In deze groep wordt acuut ernstig astma onderscheiden, wat altijd levensbedreigend is.

De ICD-code 10 bronchiale astma stelt de arts in staat om ook de aard van het verloop van de ziekte te bepalen. Aldus is elk van de variëteiten van pathologie, versleuteld onder een driecijferige code, verdeeld in verschillende graden van tekens van verstikking. Voor de verlichte vorm van manifestaties zijn tekenen die minder frequent voorkomen dan een enkele manifestatie per week kenmerkend. Tussen de exacerbaties door wordt het natuurlijke functioneren van de longen hersteld. Als de ziekte matig ernstig is, keren de symptomen dag na dag terug, waardoor de activiteit wordt verstoord en de slaap toeslaat. Ernstige type pathologie wordt elke minuut onderscheiden door symptomatologie, frequente verslechtering van de toestand 's nachts.

De informatie verzameld in de ICD-10 stelt artsen in staat een effectieve behandeling voor te schrijven, gebaseerd op internationale ervaring. En patiënten verminderen respectievelijk het aantal en de duur van aanvallen aanzienlijk, waardoor ze zo snel mogelijk weer normaal kunnen leven.

Vind je dit artikel leuk? Deel met je vrienden, klik op het onderstaande icoon!

Beschrijving en code van bronchiale astma volgens ICD 10

Een belangrijke fase in de diagnose van bronchiaal astma is de installatie van de ziektecode volgens ICD 10. Een precies begrip van de vorm van de ziekte zal de arts helpen om het meest effectieve verloop van de preventieve behandeling voor te schrijven en geneesmiddelen te kiezen die snel verlichting zullen brengen van een astmatische aanval.
Het is niet nodig dat de patiënt de driecijferige code van zijn ziekte kent. Maar als u de behandelende arts vervangt, is het nuttig hem deze gegevens te verstrekken, vooral als deze om een ​​of andere reden niet worden weergegeven in uw medisch dossier.

Wat is ICD 10?

Opleidingsnormen voor artsen, de meest populaire medicijnen, de lijst met goedgekeurde geneesmiddelen en illegale drugs - dit varieert van land tot land. Maar ICD 10 - een internationale standaard voor de classificatie van ziekten - is in elke staat bekend en geaccepteerd.
De Franse wetenschapper J. Bertilion, die in 1983 één handig systeem voorstelde, dacht na over de noodzaak van een uniforme aanpak van diagnostiek. Sinds zijn goedkeuring is het document vele malen uitgebreid, gecorrigeerd en aangevuld, daarom gebruiken moderne artsen de tiende versie van het document. ICD 10 zal blijven veranderen en de verzamelde gegevens over pathologieën, effectieve therapieën, procentsterfte en succesvolle genezingen vastleggen. De Wereldgezondheidsorganisatie voert eenmaal in de 10 jaar herzieningen uit, maar in sommige gevallen kunnen aanpassingen van tevoren worden gedaan, bijvoorbeeld om veranderingen in de indeling van het type ziekte weer te geven.

Informatie over bronchiale astma van ICD 10

De bronchiale astmacode voor ICD 10 - J45. Deze index verbergt verschillende vormen van de ziekte, omdat astma divers is in zijn verschijningsvormen. De algemene voorwaarde voor een diagnose onder de sleutel J45 is een obstructie van de longen, die niet in een onomkeerbare fase is overgegaan.
De classificatie definieert ook de ziekte. Volgens ICD 10 is astma een pathologie van de luchtwegen, die het gevolg is van ontstekingsprocessen in de bronchiën. Onderscheidend kenmerk - periodieke astma-aanvallen. Ook maakt de patiënt zich zorgen over symptomen zoals droge hoest, zwaarte en benauwdheid in de borst, hees ademen. Tekenen zijn het meest actief in de ochtend.

Typen bronchiale astma volgens ICD 10

Omdat de ICD-astmacode zelf niet voldoende informatie biedt voor het starten van de behandeling, worden er voor verschillende vormen van deze ziekte aanvullende aanduidingen gebruikt. De classificatie omvat alle soorten astma die bekend zijn in de geneeskunde en bevat duidelijke criteria voor de diagnose van verschillende soorten pathologie.

Overwegend allergisch astma

Deze diagnose wordt meestal gegeven aan kinderen. Allergisch - het is ook atopisch astma dat ICD 10-code J45.0 draagt ​​en opent de lijst met astmatische ziekten van de bronchiën. De diagnose wordt gesteld wanneer een allergische stof wordt gedetecteerd die astma-aanvallen veroorzaakt.
De patiënt kan worden blootgesteld aan een enkel allergeen, of meerdere tegelijk. Onder de potentieel gevaarlijke "hefbomen" die de herhaling van de aanval versnellen, let op:

• Infectieuze allergenen. Schimmel, bacteriën, virussen, restproducten van micro-organismen. Ze ontvouwen activiteit in de weefsels die aan hun effecten zijn blootgesteld, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.
• Niet-infectieuze allergenen. Voeding, pollen, geconcentreerde etherische oliën, etc. Zulke provocateurs zijn gevaarlijk vanwege hun samenstelling, waardoor het lichaam onvoldoende reageert door storingen in het immuunsysteem.
• Parasieten. Een van de meest zeldzame allergenen voor het diagnosticeren van allergisch astma. Wanneer de parasiet volledig gecorrodeerd is, stoppen de aanvallen in de regel volledig.

In het verleden kreeg allergische astma verschillende ICD-codes toegewezen, afhankelijk van het specifieke pathogeen. Dit maakte de diagnose moeilijk, omdat een patiënt die vatbaar is voor allergische reacties tegelijkertijd kan lijden aan blootstelling aan verschillende actieve stoffen. Nu is deze praktijk verleden tijd, dus de arts heeft het recht om de atopische vorm van de ziekte te diagnosticeren, ongeacht de aard van het allergeen.

Niet-allergisch astma

Subspecies van bronchiale astma, vaker voor bij volwassenen. De ICD-code 10 is J45.1. Artsen gebruiken deze term als "paraplu" omdat het twee verschillende soorten pathologie bevat:

• Eigenzinnige. Verstikking aanvallen zijn niet geassocieerd met disfunctie van het immuunsysteem. De eerste voor de hand liggende manifestatie van de ziekte treedt in de regel op in de vorm van acute luchtweginfecties en gaat daarom onopgemerkt voorbij. Vervolgens ontwikkelen zich onafhankelijke astmatische aanvallen, met lichamelijke inspanning treedt langdurige dyspneu op. Scherpe periodes worden afgewisseld met downturns en duren van 2-3 dagen tot 3-4 maanden.
• Endogene. Verstikking wordt veroorzaakt door temperatuurschommelingen, tijdzones, bronchiale irritatie, virale ziekten, enz. In deze pathologie ontwikkelt het ademhalingssysteem een ​​verhoogde gevoeligheid voor alle stimuli, waardoor zelfs extreem intense geuren of sterke psychologische ervaringen een "schakelaar" voor een aanval kunnen worden. Vaak gemanifesteerd als een complicatie van longontsteking of bronchitis.

Bij het stellen van deze diagnose speelt de internationale classificatie geen grote rol. Het is echter belangrijk om dit subtype van de ziekte van de rest te onderscheiden om te voorkomen dat de patiënt verslechtert.

Andere significante astma-ingangen in ICD 10

Naast de twee hoofdtypen pathologie zijn er andere opties voor diagnose, ook genoteerd in de ICD:

• Gemengde vorm van bronchiale astma. Code J45.8. Er wordt opgemerkt of de patiënt reageert op zowel allergische stimuli als op een plotselinge verandering in temperatuur, stress, etc.
• Ongedefinieerde vorm (J45.9). De diagnose wordt gesteld als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte vast te stellen. Vergelijkbare problemen doen zich voor bij de behandeling van volwassenen en oudere patiënten die lange perioden van droge hoest en kortademigheid hebben genegeerd. In dit geval staat op de kaart 'te laat astma'. Als het onmogelijk is om de oorzaak van het kind vast te stellen, wordt de pathologie meestal gedefinieerd als chronische astmatische bronchitis. De factoren die de mate van aanleg bepalen zijn algemeen bekend, maar de exacte omstandigheden voor het voorkomen van de ziekte blijven een mysterie voor artsen.

Complicaties van bronchiale astma zijn een afzonderlijke ICD-index, bekend als astmatische status (code J46). Geplaatst in gevallen waarbij de aanval van verstikking gepaard gaat met de vorming van viskeus sputum in de bronchiën, evenals geleidelijk toenemend oedeem. In tegenstelling tot de bovengenoemde ziekten, is het geen pathologie en moet het worden geëlimineerd. Met de juiste behandeling is het mogelijk om de kans op herhaling van de astmatische status volledig te elimineren.

conclusie

Nu kent u de code van bronchiale astma volgens ICD 10. Denkt u dat deze informatie nuttig voor u zal zijn? Klopt alles in de moderne editie van de Internationale Classificatie van Ziekten, of is er iets dat moet worden veranderd - bijvoorbeeld om verschillende aanduidingen voor astma te retourneren per type allergeen? Deel uw mening in de commentaren.

Bronchiale astma - een beschrijving van de nosologie en ICD-code 10

Bij het formuleren van een diagnose moet rekening worden gehouden met alle classificatiecriteria (de vorm van de ziekte, de ernst van de cursus, de fase). Bij het diagnosticeren van de vorm van de ziekte, moet de ICD-10-code worden aangegeven.

Als er complicaties zijn, moeten de naam en vorm van de pathologie die het verloop van de onderliggende ziekte compliceerde, worden aangegeven in de diagnose.

Classificatie van bronchiale astma

Als de behandeling eerder is uitgevoerd, moet u het geneesmiddel en de dosis specificeren, wat heeft geleid tot het bereiken van remissie. Dezelfde informatie is aangegeven in de selectie van de behandeling, evenals het bereiken van controle over de manifestaties van de ziekte.

Dergelijke detaillering is van groot belang bij de benoeming en correctie van therapie.

Via etiologie (met aanduiding van codes voor ICD - 10)

1. Allergische oorsprong, of met de prevalentie van de allergische component (exogene variant) - J45.0.
2. Astma niet-allergische genese - J45.1.
3. Astma van gemengde etiologie (oorzaak - een combinatie van factoren) - J45.8.
4. Astma van niet-gespecificeerde etiologie - J45.9.
5. Astmatische status J46.

Een aantal specialisten wordt gekozen in een aparte, speciale groep:

• bronchiale astma, waarvan de ontwikkeling te wijten is aan de invloed van professionele factoren;
• bronchiale astma van fysieke stress;
• de zogenaamde aspirine bronchiale astma.

Door de aanwezigheid van een infectieus agens

1. Noncommunicable-atopische.
2. Besmettelijke en atopische.
3. Gecombineerd.

Door strengheid

Dit type classificatie, rekening houdend met het hoofdsymptoomcomplex, de volledige reeks klinische symptomen, identificeert 4 ernst van de ziekte:

1. Intermitterend - gemanifesteerd als episodisch voorkomen van astmatische aanvallen - niet meer dan één per dag en niet minder dan twee per nacht. Dit formulier manifesteert zich mogelijk niet voor meerdere jaren.
2. Licht persistent. Persistentie komt tot uiting in de frequente ontwikkeling van aanvallen, ongeacht het tijdstip van de dag. Deze graad wordt gekenmerkt door een afname van externe ademhalingsparameters van niet meer dan 30%. Een milde ziekte wordt niet weerspiegeld in de fysieke en mentale toestand van de patiënt. De frequentie van aanvallen: dagelijks - meer dan één per week, nacht - meer dan twee in vier weken.
3. Aanhoudende matige ernst.
4. Aanhoudend ernstig.

GINA (Bronchial Asthma Global Initiative) classificatie

Overweegt, naast de frequentie van klinische manifestaties, en de mate van beheersbaarheid. Volgens deze gradatie, indien mogelijk, en het niveau van controle over de karakteristieke manifestaties van de ziekte, wordt bronchiale astma verdeeld in:

• gecontroleerd;
• gedeeltelijk gecontroleerd;
• ongecontroleerd.

De indeling volgens G. B. Fedoseyev houdt niet alleen rekening met de etiologie van de ziekte en de ernst van zijn loop, maar ook met de ontwikkelingsfasen.

1. Defecten van de bronchiën bij patiënten die praktisch gezond zijn.
2. De staat van predmas Sommige moderne onderzoekers beschouwen de selectie van een predastm als een afzonderlijk item als irrationeel, omdat volgens moderne normen bronchiale astma moet worden gediagnosticeerd in elke vorm van bronchiale hyperactiviteit.

Klinische opties

• atopische;
• aspirine;
• professional;
• auto;
• hormonen;
• ziekte als gevolg van disovaire aandoeningen;
• geassocieerd met verminderde receptoractiviteit;
• mentaal geconditioneerd.

Gradatie van fenotypische tekens van bronchiale astma

1. De ernst van de ziekte bij deze patiënt.
2. De leeftijd van de patiënt.
3. De mate van pathologische obstructie van de bronchiale boom.
4. De invloed van fysieke stressfactor.
5. Allerhande variëteiten.
6. Pathogene effecten van omgevingsfactoren.
7. Variaties van trigger-mechanismen.

Fenotypering helpt bij de implementatie van een individuele benadering van de patiënt bij de selectie van de behandeling.

Fasen van de ziekte:

• verergering;
• onstabiele remissie;
• aanhoudende remissie (in geval van een duur van meer dan twee jaar)

etiologie

Op dit moment zijn een aantal factoren vastgesteld, waarvan de rol in de ontwikkeling van bronchiale astma is bewezen.

1. Biochemische factoren: verhoogd calcium, histamine-hypersynthese; deelname van heparine, cytokinen en serotonine is vastgesteld.
2. Erfelijke aanleg Verwijst naar endogene factoren. Zijn aanwezigheid betekent niet dat iemand ziek wordt met bronchiale astma, maar is een belangrijke risicofactor.
3. Contact met huishoudelijke allergenen (stof, dieren, planten, huishoudelijke chemicaliën).
4. Roken.
5. Factoren geassocieerd met "schadelijke" productie.
6. Acceptatie van acetylsalicylzuur.
7. Vaccinatie.
8. Luchtweginfecties.

pathogenese

Kenmerken die van het grootste belang zijn bij de ontwikkeling van de ziekte:

• verhoogde bronchiale reactiviteit;
• het vrijkomen van inflammatoire mediatoren;
• verhoogde luchtwegweerstand;
• ventilatie stoornis;
• verlaagt het zuurstofniveau in het bloed.

Klinisch beeld

hoesten

Het meest voorkomende symptoom van bronchiale astma. Meestal is het droog, niet productief. Soms treedt echter een kleine hoeveelheid sputum op.

In gevallen waar de hoest het enige symptoom is waar de patiënt over klaagt, wordt het hoestype van bronchiale astma vrijgegeven.

Astmatische aanval

De belangrijkste klinische manifestatie van astma is verstikking.

Kenmerken van een astmatische aanval:

• frequente ontwikkeling 's nachts;
• gekenmerkt door moeite met ademhalen;
• ademen tijdens een aanval gaat gepaard met piepen en fluiten;
• gepaard gaande met ademhalingsstoornissen.

De duur van de aanval - van een paar minuten; in sommige gevallen kan astma-verstikking tot meerdere dagen duren; in dit geval wordt de astmatische status gediagnosticeerd.

Stadia van een astmatische aanval

1. Het geleidelijk ontstaan ​​van symptomen op de achtergrond van de bevredigende toestand van de patiënt; in de longen - verzwakte ademhaling en lawaai; piepende ademhaling is misschien niet zo;
2. De toestand van de patiënt wordt zwaarder; bij afwezigheid van medische zorg kan ademhalingsfalen optreden; bloeddruk daalt, hartslag stijgt; als de bronchioli worden geblokkeerd, kunnen sputumfragmenten hypoxemisch coma ontwikkelen;
3. De derde fase van de aanval is het gevaarlijkst. Bij afwezigheid van medische tussenkomst kan een dergelijke aanval fataal zijn.

Astmatische status

In het geval van een langdurig gebrek aan hulp tijdens een aanval van bronchiale astma, bestaat er een risico op het ontwikkelen van de astmatische status. Deze gevaarlijke situatie hoort bij de noodcategorie. Pathologisch substraat is alveolair oedeem, leidend tot ernstige hypoxemie. In 5 procent van de gevallen is deze complicatie fataal.

Factoren die de astmatische status kunnen activeren.

1. Allergische reacties op medicijnen.
2. Exacerbatie van infectieuze laesies van de luchtwegen.
3. Veelvuldig gebruik van geneesmiddelen adrenomimetische groep.

Stadium van astmatische status

1. Gecompenseerd. Bewustzijn gered. De patiënt kan een geforceerde positie van het lichaam aannemen ("orthopneu"). Er is een cyanotische verkleuring van de nasolabiale driehoek. Ernstige verstikking.
2. Uitgesproken hypoxemie en hypercapnie. De ventilatie is verminderd. Reacties zijn geremd. Er zijn blauwe vingers, verhoogde hartslag, lagere bloeddruk, verhoogd borstvolume.
3. Het gevaarlijkste stadium. Gediagnosticeerde verwarring, frequente, oppervlakkige ademhaling. Waarschijnlijk de ontwikkeling van ineenstorting of coma. Als gevolg van toenemende cardiovasculaire insufficiëntie is overlijden mogelijk.

diagnostiek

De belangrijkste methode die wordt gebruikt voor de diagnose van bronchiale astma is de beoordeling van externe ademhaling met behulp van spirometrie en piekflowmeting. Spirometrie beoordeelt het volume van de lucht in de longen evenals het uitademingsdebiet. Piekstromingsmeting maakt het mogelijk om de piek expiratoire stroomsnelheid en gassamenstelling van bloed te bepalen.

In het geval van verdenking van astma van fysieke inspanning, worden provocatieve tests uitgevoerd met een lading (run van acht minuten).

Spirografie wordt gebruikt om de ernst van een astma-aanval te bepalen.

Om andere pathologieën van het ademhalingssysteem (longontsteking, pulmonale tuberculose) uit te sluiten, wordt een röntgenonderzoek uitgevoerd.

Onder diagnostische procedures wordt een belangrijke plaats ingenomen door een patiëntenonderzoek, onderzoek en auscultatie.

De principes van classificatie van bronchiale astma volgens ICD-10, de codes van de vormen van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose moet de arts de classificatie van bronchiale astma gebruiken volgens het normdocument ICD-10.

Dit is een verplichte vereiste voor het invullen van medische dossiers. Een enkele code is nodig om de statistieken bij te houden en de communicatie tussen artsen te vergemakkelijken, niet alleen van verschillende medische instellingen, maar ook van verschillende landen.

De noodzaak voor classificatie van bronchiale astma

Chronische ongeneeslijke ziekte van bronchiale astma wordt gekenmerkt door aanvallen van kortademigheid als gevolg van ontstekingsprocessen in de bronchiën. Ze zijn meestal allergisch, minder niet-allergisch van aard.

Er is geen enkele classificatie van pathologie geaccepteerd over de hele wereld. Als we de classificatie van A.D. Ado en P.K. Bulatov (1968, USSR) beschouwen, dan identificeert het slechts twee vormen van de ziekte: atopisch en infectieus-allergisch.

In Europa en de Verenigde Staten is de classificatie gebaseerd op welke factoren de aanval veroorzaken: extern of intern.

De moderne geneeskunde heeft echter ontdekt dat de reeks oorzaken die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte veel groter is. De ziekte kan bijvoorbeeld beginnen door een storing van het endocriene systeem of door een nerveuze overspanning.

Dit zijn allemaal factoren en typen astma waarmee rekening wordt gehouden in de ICD-10, bij classificatie krijgen ze bijbehorende codes toegewezen.

De classificatie wordt gebruikt om statistische informatie over ziekten te verzamelen en stelt artsen uit verschillende landen ook in staat om elkaar te begrijpen.

Een arts in elk land kan de diagnose nauwkeurig kennen, informatie over de ziekte in buitenlandse bronnen vinden en de juiste behandeling vinden op basis van de ervaring van specialisten uit de hele wereld.

Wat is ICD-10

Aan het einde van de twintigste eeuw begon de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD) te worden gebruikt om alle ziekten te systematiseren. Met zijn hulp kunnen artsen op basis van de code van de ziekte het verloop van de ziekte voorspellen en een behandeling voorschrijven.

Tegelijkertijd wordt een fout uitgesloten vanwege een onjuiste formulering van de diagnose of een onnauwkeurige vertaling.

Dit systeem werd voorgesteld door de Franse wetenschapper en arts J. Bertillon. Alle pathologieën, evenals bronchiale astma, krijgen een code toegewezen in de ICD.

In deze pathologie is het J45. Momenteel wordt de tiende versie van dit document gebruikt. Vandaar de naam ICD-10.

Volgens de internationale classificatie is bronchiale astma een ontstekingsziekte van de bronchiën, waarvan het belangrijkste symptoom verstikking is.

Informatie over bronchiale astma van ICD-10

Het is belangrijk om te weten welke plaats in de classificator bronchiale astma is, ICD-10 wijst er een code J45 aan toe. Daaronder zijn verschillende soorten manifestaties van de ziekte gecodeerd.

BA wordt niet alleen in verschillende mensen verschillend gemanifesteerd, maar de oorzaak van zijn uiterlijk is ook anders.

Volgens de definitie in de opmerkingen over de ICD-10-code van bronchiaal astma wordt de ziekte echter gekenmerkt door een toestand van luchtwegobstructie. Het moet echter omkeerbaar zijn.

BA komt meestal tot uiting in symptomen zoals verstikking. Bovendien zijn een droge hoest, beklemming op de borst en kortademigheid mogelijk.

Classificatie van bronchiale astma door ICD-10

Bronchiale astma, waarvan de code ICD-10 J45 is, heeft verschillende variëteiten.

Dat is de reden waarom, voor hun verschillen, extra aanduidingen worden onderscheiden, die het mogelijk maken om het type, de oorzaak en de stadia van de pathologie nauwkeuriger te beschrijven.

Meestal allergisch astma (j45.0)

Bronchiale astma, waarvan de primaire oorzaak een allergische reactie van het lichaam is, wordt volgens ICD-10 als overwegend allergisch geclassificeerd. Dit is een ziekte die meestal in de kindertijd wordt gediagnosticeerd.

Allergische (ook bekend als atopische) bronchiale astma heeft een ICD-10-code van J45.0. Om een ​​diagnose te stellen, moet men bepalen wat allergeen is voor de patiënt en een toestand van verstikking uitlokken. Bovendien kunnen er verschillende van dergelijke factoren zijn.

Meestal worden aanvallen veroorzaakt door:

1. Infectieuze allergenen. Dit is een verscheidenheid aan micro-organismen die van buitenaf het menselijke lichaam binnendringen en het ontstekingsproces veroorzaken.
2. Niet-infectieuze allergenen. Deze omvatten verschillende provocateurs, zoals pollen, stof, verf, etherische oliën, enzovoort. Vanwege het onjuiste werk van het immuunsysteem, ontwikkelt de pathologie zich.
3. Parasieten. Zaak zelden voor BA. Na volledige behandeling, wanneer de parasieten blijven, stoppen de aanvallen van astma.

Voorheen kreeg allergisch astma verschillende codes toegewezen, afhankelijk van welk allergeen de pathologie veroorzaakt. Maar dit verwarde slechts en maakte de diagnose moeilijk. En alleen ICD-10 kreeg een enkele code, ongeacht het type provocateur.

Niet-allergisch astma (j45.1)

In overeenstemming met ICD-10 duidt code J45.1 een niet-allergische vorm van bronchiale astma aan.

Deze vorm van pathologie is verdeeld in 2 types:

1. Eigenzinnige. In dit geval is de ziekte niet geassocieerd met een verminderde werking van het immuunsysteem. De eerste manifestaties worden vaak aangezien voor verkoudheid en voorschrijven een geschikte behandeling. Maar na verloop van tijd, wanneer de aanvallen frequenter worden en kortademigheid begint te verschijnen, wordt de diagnose duidelijk. De ziekte verloopt met afwisseling van exacerbaties en remissies, die enkele maanden kunnen duren.
2. Endogene. Aanvallen worden geassocieerd met veranderingen in klimatologische omstandigheden (temperatuur, vochtigheid), de aanwezigheid van irriterende stoffen in de lucht (sterke geuren) en andere externe factoren.

Gemengd astma (j45.8)

Deze vorm van bronchiale astma heeft een ICD-10 J45.8-code. Een vrij veel voorkomende vorm van pathologie.

De term "gemengde vorm" betekent dat astma-aanvallen zowel de factoren kunnen veroorzaken die worden genoemd in de beschrijving van bronchiale astma volgens ICD-10 J45.0 (dat wil zeggen, de oorzaak van de aanvallen is het binnendringen van een allergeen in het menselijk lichaam) en endogene stimuli.

Niet-gespecificeerd type ziekte (j45.9)

Als het niet mogelijk is om de oorzaak vast te stellen, krijgt de ziekte een code J45.9 toegewezen, wat wijst op niet-gespecificeerd bronchiaal astma volgens ICD-10. Heel vaak wordt deze soort gediagnosticeerd bij mensen in de leeftijd die lange tijd hun symptomen negeerden en niet naar de dokter gingen.

In dit geval klinkt de diagnose als: "laat gemanifesteerd." Als de oorzaak van de aanvallen niet bij het kind kan worden vastgesteld, stelt de arts een diagnose van astmatische bronchitis vast, in overeenstemming met ICD-10.

Ondanks het feit dat astma al lange tijd wordt bestudeerd en vele mogelijke variëteiten worden beschreven, vindt nog steeds het niet-gespecificeerde type van de ziekte plaats. In dit geval is het onmogelijk om de exacte oorzaak van de aanvallen te bepalen.

Astmatische status (j46)

U moet ook wijzen op de ernstige complicatie van astma, die de code op ICD-10 J46 ontving, - astmatische status. Dit is een langdurige, astma-aanval die niet wordt gestopt door de gebruikelijke geneesmiddelen, die gepaard gaat met een intense afvoer van dik sputum en de ontwikkeling van oedeem van de bronchiolen.

Deze voorwaarde wordt in de ICD in een afzonderlijke sectie gemaakt, omdat het geen onafhankelijke pathologie is en kan worden gelezen door een acute vorm van ernstig astma.

Tot slot

Alle ziekten hebben hun ICD-10-code en bronchiale astma is geen uitzondering. Volgens de classifier worden verschillende vormen onderscheiden. Bovendien hangt deze verdeling vooral af van de onderliggende oorzaken van de ziekte.

Dankzij de internationale classificatie van ziekten kunnen artsen ervaringen uitwisselen en de meest effectieve behandeling voorschrijven, rekening houdend met de prestaties van specialisten uit verschillende landen.

J45 Astma

Astma is een periodieke vernauwing van de luchtwegen die kortademigheid en piepende ademhaling veroorzaakt. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar tot de helft van alle nieuwe gevallen wordt nu gediagnostiseerd bij kinderen jonger dan 10 jaar. Vaker bij mannen. In de meeste gevallen is astma een familieziekte. De risicofactor voor het ontwikkelen van de ziekte is roken.

De ernst en duur van de aanvallen kan van tijd tot tijd sterk variëren. Sommige astmapatiënten ervaren milde en zeldzame aanvallen, terwijl anderen last hebben van langdurige en slopende symptomen. Bij de meeste patiënten zijn de manifestaties van de ziekte tussen deze twee uitersten, maar elke keer is het onmogelijk om de ernst en duur van de aanval te voorspellen. Sommige ernstige astma-aanvallen kunnen levensbedreigend zijn als u geen medische noodhulp verleent.

Tijdens aanvallen is er een vermindering van de spieren van de bronchiën, waardoor ze smaller worden. Het slijmvlies van de bronchiën ontsteekt, produceert veel slijm, waardoor de kleine luchtwegen verstopt raken. Bij sommige mensen worden deze veranderingen in de luchtwegen veroorzaakt door een allergische reactie.

Allergisch astma heeft de neiging om op jonge leeftijd te beginnen en zich dan te ontwikkelen samen met andere allergische manifestaties, zoals eczeem en hooikoorts. Predispositie is vaak familiaal en kan van ouders worden geërfd. Het is bekend dat aanvallen van allergische astma sommige stoffen kunnen veroorzaken die allergenen worden genoemd. Deze omvatten: plantenpollen, huidschilfers, wol en speeksel van huisdieren (voornamelijk honden en katten); sommige astmapatiënten zijn erg gevoelig voor aspirine en de inname ervan kan ook een aanval veroorzaken.

In het geval van ziekte hebben volwassenen geen allergenen gevonden die een ontstekingsreactie van de luchtwegen veroorzaken. De eerste aanval wordt meestal geassocieerd met een luchtweginfectie. Factoren die een astma-aanval uitlokken, kunnen koude lucht, lichaamsbeweging, roken en soms emotionele stress zijn. Hoewel industrieel afval en uitlaatgassen meestal geen aanvallen veroorzaken, kunnen ze de symptomen bij astmapatiënten verergeren en ziekte bij daarvoor gevoelige mensen veroorzaken.

In sommige gevallen kan langdurige inademing van een stof op het werk bij een gezond persoon ziekte veroorzaken. Deze vorm van de ziekte wordt beroepsastma genoemd en is een vorm van beroepslongziekte.

Als tijdens de werktijd aanvallen van kortademigheid beginnen en een piepende ademhaling verschijnt, maar deze symptomen verdwijnen bij thuiskomst, heeft de patiënt professionele astma. Deze overtreding is erg moeilijk te diagnosticeren, omdat Een persoon heeft weken, maanden en soms jarenlang constant contact met een allergeen nodig voordat hij de eerste symptomen van de ziekte heeft. Momenteel zijn meer dan 200 verschillende chemicaliën geïdentificeerd die, indien aanwezig in de lucht op de werkplek, ziekten kunnen veroorzaken.

Kan zich geleidelijk ontwikkelen, dus de persoon let er niet op tot de eerste aanval. Contact met een allergeen of luchtweginfectie kan bijvoorbeeld de volgende symptomen veroorzaken:

• piepende ademhaling;
• pijnloze pijn op de borst;
• moeite met uitademen;
• droge aanhoudende hoest;
• paniekgevoel;
• zweten.

Deze symptomen worden 's nachts en in de vroege ochtenduren dramatisch verergerd.

Sommige mensen melden piepende ademhaling tijdens een verkoudheid of een andere luchtweginfectie, en in de meeste gevallen duidt dit symptoom niet op het begin van de ziekte.

Bij ernstig astma ontwikkelen zich de volgende symptomen:

• piepende ademhaling wordt onhoorbaar omdat te weinig lucht door de luchtwegen gaat;
• een persoon kan een zin niet voltooien vanwege kortademigheid;
• door gebrek aan zuurstof worden lippen, tong, vingers en tenen blauw;
• verwarring en coma.

Het doel van elke medicamenteuze behandeling is om de symptomen te elimineren en de frequentie en ernst van de aanvallen te verminderen. Er zijn 2 hoofdvormen van therapie - snelwerkende medicijnen die symptomen en controle verlichten. Deze geneesmiddelen worden voornamelijk geproduceerd in de vorm van inhalators, die een strikt afgemeten dosis spuiten. Bij acute astma-aanvallen zijn inhalators met spuitbussen of in de vorm van speciale sproeiers handiger voor sommige patiënten. Ze creëren een dunne suspensie van medicatie in de lucht, die wordt ingeademd via een tepel of gezichtsmasker. Spuitbussen worden ook gebruikt als het moeilijk is om de dosis van de medicatie nauwkeurig te meten. Kinderen mogen alleen spuitbussen gebruiken.

Als zich bij een volwassene astma heeft ontwikkeld, is het nodig om snel reagerende geneesmiddelen voor te schrijven die de symptomen verlichten. Beheersing van geneesmiddelen wordt geleidelijk toegevoegd als de patiënt meerdere malen per week snelwerkende geneesmiddelen moet nemen.

Aanvallen van piepende ademhaling worden meestal behandeld met snelwerkende geneesmiddelen (bronchodilatoren). Er zijn verschillende soorten luchtwegverwijders, die de spieren van de bronchiën ontspannen en daardoor hun lumen vergroten en tegelijkertijd de schending van de ademhalingsactiviteit elimineren. Het effect treedt meestal binnen enkele minuten na inhalatie op, maar duurt slechts enkele uren.

Bij de ontwikkeling van een plotselinge en ernstige astma-aanval moet u onmiddellijk een snelwerkend middel gebruiken dat is voorgeschreven door een arts. De patiënt moet een comfortabele houding aannemen en kalm blijven. Leg je handen op je knieën om je rug te ondersteunen, ga niet naar bed, probeer je ademhaling te vertragen om geen kracht te verliezen. Als het medicijn niet werkt, moet je een ambulance bellen.

Tijdens de behandeling in een ziekenhuis krijgt de patiënt zuurstof en corticosteroïden voorgeschreven. Bovendien wordt een hoge dosis van een bronchodilator toegediend of toegediend via een vernevelaar. In zeldzame gevallen, wanneer een dringende medische behandeling geen effect heeft, is de patiënt verbonden met een gasmasker, dat lucht met een hoog zuurstofgehalte in de longen pompt. Na stabilisatie van de aandoening wordt fysiotherapie op de borst voorgeschreven (om hoesten van opgehoopt slijm te vergemakkelijken).

Controle en preventie

De belangrijkste aspecten van succesvolle ziektebestrijding zijn zorgvuldige selectie van medicamenteuze behandeling en regelmatige controle van de toestand van de patiënt. Wanneer de symptomen regelmatig worden gecontroleerd, ontwikkelen zich zelden ernstige en levensbedreigende astma-aanvallen.

De meeste geneesmiddelen voor de bestrijding en preventie van convulsies behoren tot de groep corticosteroïden. Ze vertragen de aanmaak van slijm, verlichten de ontsteking van de luchtwegen, waardoor de kans op latere vernauwingen onder invloed van het veroorzaken van stoffen wordt verkleind. In sommige gevallen worden NSAID's gebruikt, die de mate van allergische reactie verminderen en de vernauwing van de luchtwegen voorkomen. Om het effect van het beheersen van geneesmiddelen te verkrijgen, moet dagelijks een aantal dagen worden ingenomen. Patiënten met langdurig en ernstig astma worden controlemiddelen in lage doses oraal voorgeschreven (in plaats van inhalatie).

Voorzorgsmaatregelen en diagnose

Als een patiënt een ernstige astma-aanval ontwikkelt of de symptomen blijven verslechteren, moet dringend een ambulance worden opgeroepen.

Als er tijdens de medische behandeling geen ademhalingsproblemen zijn, moet de arts de patiënt onderzoeken en de symptomen in zijn woorden opnemen. De patiënt zal worden doorverwezen naar verschillende studies (zoals spirometrie) om de effectiviteit van de long te bepalen.

Als de aanval zich direct bij de opname van de dokter heeft ontwikkeld, wordt de patiënt gemeten door het gebruik van een pneumotachometer en de snelheid van uitademen en inhalatie van een bronchodilator (een medicijn dat de luchtwegen vergroot). Een arts kan astma diagnosticeren in het geval dat de snelheid van uitademen van lucht dramatisch toeneemt wanneer een bronchodilatator wordt gebruikt.

Bij de ontwikkeling van ernstige dyspneu moet de patiënt voor onderzoek worden doorverwezen naar een ziekenhuis, gedurende welke hij zal worden gemeten op zuurstofniveau's in het bloed, en fluorografie zal worden gedaan om andere ernstige longfunctiestoornissen (zoals pneumothorax) uit te sluiten die symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met astma.

Na de diagnose moet de patiënt huidtests uitvoeren om allergenen te identificeren die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken.

Sommige astmapatiënten hebben geen behandeling nodig, op voorwaarde dat ze alle factoren vermijden die aanvallen uitlokken, het advies van artsen opvolgen en medicatie nemen.

In ongeveer de helft van de gevallen gaat astma bij kinderen 20 jaar ouder worden. De prognose voor volwassenen met astmapatiënten die over het algemeen een goede gezondheidstoestand hebben, is ook zeer gunstig als ze hun toestand strikt controleren.

Volledige medische referentie / Trans. van het Engels E. Makhiyanova en I. Dreval. - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Codering van bronchiale astma in ICD

In tegenstelling tot veel pathologische processen, heeft bronchiale astma volgens ICD 10 de code J45, die bijna nooit verandert. Er is alleen een opheldering van de etiologische factor van de ziekte.

De diagnose in de klinische geschiedenis van de ziekte is echter veel uitgebreider dan in de classificatie is aangegeven. Aangezien de doseringen van geneesmiddelen bij de behandeling van pathologie volledig afhankelijk zijn van de ernst, kunnen met enkele aanvullende criteria voor diagnose het voorschrift worden aangepast.

Kenmerken van de ziekte en diagnose

Bronchiale astma is een chronisch pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door het optreden van terugkerende aanvallen van obstructief syndroom in de bronchiën. Aanvallen gaan gepaard met kortademigheid, verstikking, hoest en symptomen van ademhalingsfalen. Astma is een diagnose van uitsluiting, dat wil zeggen, het wordt alleen gegeven in de afwezigheid van bevestiging van andere ziekten.

De code van bronchiale astma omvat niet de ernst van de pathologie, maar ze spelen een belangrijke rol bij de behandeling van de ziekte. De volgende stadia worden onderscheiden:

• intermitterend proces (toevallen zijn zeldzaam, niet vergezeld van respiratoire insufficiëntie);
• milde persisterende pathologie (exacerbaties komen meer dan eens per week voor, maar niet meer dan één aanval per dag);
• matig persistent proces (de ziekte blijft bijna elke dag aanhouden, de kliniek is opmerkelijk gematigd, fysieke activiteit vermindert);
• ernstige persisterende pathologie (dagelijkse aanvallen, aanzienlijk verminderde fysieke activiteit, ernstige ademhalingsinsufficiëntie).

Bovendien bestaat er zoiets als de astmatische status, die zich in de ICD bevindt onder een afzonderlijke code J46. Deze aandoening is een langdurige verstikkingsaanval, die niet wordt gestopt door de gebruikelijke therapie. De patiënt in deze situatie heeft de hulp van de intensive care nodig.

codering

In ICD 10 behoort astma tot de klasse van luchtwegaandoeningen en de rubriek chronische pathologieën van de onderste luchtwegen. Deze rubriek bevat niet:

• obstructieve bronchitis (zowel acuut als chronisch);
• chronisch obstructief astma;
• eosinofiel type pathologie;
• elke longziekte veroorzaakt door externe factoren;
• astmatische status.

Meestal markeren patiënten het pathologische proces van allergische aard, dat wordt gecodeerd door de volgende symbolen: J45.0.

In zeldzame gevallen heeft de ziekte geen verband met problemen in de allergische geschiedenis en vervolgens wordt de codering geplaatst: J45.1 (dit omvat bijvoorbeeld eigenaardigheden). Bovendien wordt het gemengde type pathologie toegewezen met de code J45.8. En afzonderlijk gecodeerd niet-gespecificeerd astma, dat een code J45.9 heeft. Volgens ICD 10 wordt astma ongeacht het type allergeen geplaatst, hoe meer het niet altijd mogelijk is om het te identificeren. Een afzonderlijk concept geïntroduceerd in de medische praktijk is een atopische mars die een snelle diagnose mogelijk maakt. Het impliceert de consistente ontwikkeling van de volgende pathologieën: diathese bij kinderen, dermatitis en dan astma zelf.

Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken

Identificatie van bronchiale astma-code door ICD 10

ICD-10 is vereist door een arts om de ziektecode te bepalen en een diagnose te stellen als de patiënt bronchiale astma heeft vermoed. De ziekte wordt op elke leeftijd gediagnosticeerd - zowel bij volwassenen als bij kinderen. Op dit moment is het volledig onmogelijk om de ziekte te genezen. De ziekte vormt geen specifieke bedreiging voor iemands leven als hij de noodzaak om medicijnen te nemen negeert. Net als elke andere ziekte heeft bronchiale astma zijn etiologie, classificatie en zijn eigen behandelingsmethoden.

Wat is bronchiale astma mkb 10?

Verhoogde reactiviteit van de bronchiën veroorzaakt een ziekte zoals bronchiale astma mcb. Met andere woorden, het is een chronische ontsteking van de onderste luchtwegen.

Deze ziekte is onderverdeeld in codes, ICD-10 heeft bijvoorbeeld de code J 45. Bronchiale astma heeft verschillende variëteiten:

1. Allergisch type
2. Niet-allergisch type
3. Gemengd astma
4. Niet-gespecificeerde etiologie

Meestal, in reactie op de penetratie van verschillende stoffen in het lichaam, treedt een allergische reactie op in het lichaam. Het kan een verscheidenheid aan voedsel, medicijnen, gewoon huisstof zijn. Het type astma - aspirine (of medicijn), fysieke en niet-gespecificeerde etiologie is afhankelijk van de oorsprong van de ziekte. In het eerste geval ontwikkelt astma zich op de achtergrond van het nemen van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zoals aspirine, diclofenac of ibuprofen. Het fysieke type van de ziekte is een gevolg van fysieke inspanning (krachtige fysieke inspanning, vervolgens bronchospasme, kortademigheid).

Ook classificatie van bronchiale astma omvat persistente en intermitterende astma-soorten aandoeningen op basis van de ernst van klinische manifestaties. Ze zijn verdeeld in ernst: eenvoudig, middelzwaar en zwaar.

Bronchiale astma: kenmerken van de ziekte

De frequentie van aanvallen 1-2 keer in 2 weken en bij afwezigheid van nachtelijke aanvallen wordt waargenomen met niet-permanente (intermitterende) vorm. Geforceerde uitademing bij dergelijke astma is 80-90%. Bij aanvallen vaker één keer per week wordt permanent bronchiaal astma gediagnosticeerd. Als de frequentie van aanvallen meerdere keren per dag een ernstig geval van permanent astma is. Het geforceerde expiratoire volume is 40-60% als de patiënt ernstig aanhoudend astma heeft. De gemakkelijkste vorm - gecontroleerd - het kan gemakkelijk worden behandeld en de aanvallen worden gemakkelijk gestopt door medicijnen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Voor een effectieve behandeling moet u de belangrijkste oorzaken van de ziekte en de ICD-10-code kennen. Bronchiaal astma heeft een niet-infectieuze etiologie, maar is wijdverspreid. Van de bevolking heeft 5-10% deze ziekte en elk tiende kind (meestal jongens). De leeftijd van ongeveer 40 jaar valt onder de meest teleurstellende statistieken van de ziekte.

Processen in het lichaam, die bronchiale astma veroorzaken:

• vrijlating van inflammatoire mediatoren;
• ventilatie mislukt;
• verhoogde luchtwegweerstand;
• bronchiale hyperactiviteit;
• verlaging van het zuurstofniveau in het bloed.

Dit is de basis voor de ontwikkeling van astma in het menselijk lichaam. Naast biochemische factoren, zoals activering van mestcellen, calciumconcentratie of afgifte van histamine, spelen ze een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Biologisch actieve stoffen serotonine, heparine, cytokinen en proteasen zijn betrokken bij de ontwikkeling van de exogene vorm van de ziekte. Bij spasmen van de spieren van de bronchiën of verhoogde productie van slijm is er sprake van verstikking, omdat het lumen van de bronchiën afneemt.

Etiologie van de ziekte

Het is niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van astma te identificeren, maar het bestaat nog steeds. Er zijn verschillende theorieën over de ontwikkeling van de ziekte. Externe en interne factoren zijn de oorzaak van het optreden ervan. Externe etiologische factoren zijn geassocieerd met aantasting van het milieu en interne erfelijke aanleg voor de ziekte. Dus als een persoon familie heeft of heeft gehad die aan deze aandoening leed, riskeert hij ook een toekomstige ziekte. Dit formulier heeft een naam: atopisch astma.

Exogene en etiologische risicofactoren voor het ontwikkelen van de ziekte:

1. bepaalde voedingsmiddelen eten;
2. roken;
3. vaccin administratie;
4. contact met verschillende huishoudelijke allergenen (stof, wasmiddelen en schoonmaakmiddelen, huidschilfers van dieren);
5. ontvangst "aspirine";
6. alcohol;
7. gebrek aan lichaamsgewicht;
8. plant stuifmeel;
9. excreties van insecten (inclusief teken);
10. schimmels.

De eerste tekenen van astma

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een aanval van verstikking. Maar er zijn verschillende andere symptomen die ook een teken van de ziekte kunnen zijn: blozen van de huid van het gezicht, toename van de pupillen, hartkloppingen, misselijkheid.

Kenmerken van de ziekte:

• kortademigheid;
• komt in de regel 's middags of' s nachts voor;
• keelhoge heesheid of fluiten;
• expiratoire type dyspneu.

De aanval kan enkele minuten duren en kan de hele dag doorgaan. Als de aanval niet meer dan 20 uur aanhoudt, kan zich een astmatische status ontwikkelen. Er zijn verschillende fasen van de aanval:

1. Geleidelijke manifestatie van symptomen, bevredigende toestand van de patiënt, verzwakte ademhaling en lawaai in de longen, zwak piepen.
2. Zwaardere toestand van de patiënt, met onvoldoende behandeling - ademhalingsinsufficiëntie, lage bloeddruk, tachycardie. Als bronchiolen worden geblokkeerd door sputum, is hypoxisch coma mogelijk.

Hoesten is het meest voorkomende en soms het enige symptoom van astma, het kan droog zijn of met sputum. Dit type astma heeft de naam "Hoest" gekregen.

Gevaarlijke toestand - astmatische status

Als de patiënt tijdens een aanval geen speciaal bronchusverwijdend middel bij de hand heeft, ontstaat er een zeer gevaarlijke toestand - astmatische status. Het vereist spoedzorg en de definitie van classificatie, om de ergste effecten te voorkomen die zich in 5% van de gevallen voordoen. In de staat van astmatische status ontwikkelt de patiënt verstikking als gevolg van alveolair oedeem.

Artsen verdeelden de toestand van de astmatische status in 3 stadia: gecompenseerd (de patiënt is bij bewustzijn, lijdt aan ernstige verstikking en neemt vaak een geforceerde houding aan), in de tweede fase is er sprake van hypoxemie, verminderde ventilatie van de longen en een vertraagde reactie. In sommige gevallen is overlijden mogelijk, zoals bijvoorbeeld in de derde fase van een astmatische aanval. Om de fase te identificeren, worden peak flowmetry en spirografie uitgevoerd - een onderzoek met behulp van hulpmiddelen.

Factoren die hypoxemie veroorzaken:

1. Allergie voor elk medicijn.
2. Exacerbatie van luchtweginfecties.
3. Hyposensitisatie therapie voor een reeds ontwikkelde aanval.
4. Ongecontroleerd gebruik van adrenerge agonisten.

Methoden voor de diagnose van astma

De belangrijkste methode voor diagnose en classificatie van de ziekte is de beoordeling van de externe ademhaling van de patiënt. Voor dit doel wordt de spirometrische en piekstroommeting gebruikt. Met andere woorden, de patiënt moet lucht in de buis inhaleren, waarna het speciale apparaat de hoeveelheid lucht tijdens het uitademen bepaalt. De tweede studie, piekstroommeting, bepaalt de piekluchtsnelheid op de uitademing en beoordeelt de gassamenstelling van het bloed. Om een ​​vroeg resultaat te verkrijgen, kan de patiënt worden aangeboden om zware lichamelijke inspanning te verrichten voor provocatieve doeleinden. Een verplichte belasting is een run van acht minuten, een patiëntinterview en röntgenonderzoek om tuberculose uit te sluiten.

Astma behandeling

Medicamenteuze behandeling wordt uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts. In de regel zijn dit adrenomimetica - "Salbutamol" of "Fenoterol" of xanthinen. Als de voorgeschreven geneesmiddelen niet het gewenste effect geven, worden glucocorticoïde geneesmiddelen gebruikt in de vorm van inhalaties.

Een classificatie van de ziekte. Bij elke vorm van ICD-10-astma moet de patiënt altijd speciale medicijnen bij zich dragen, een aanval verlichten, anders bestaat er een risico op het ontwikkelen van de astmatische status en vervolgens de dood.

In ieder geval is het niet nodig stil te staan ​​bij één onderzoek, omdat artsen, uit angst een ongespecificeerde vorm te geven, de patiënt astmatisch noemen, terwijl hij alleen bronchitis of verkoudheid heeft. Bovendien maakt de arts, zelfs nadat hij de juiste diagnose heeft gesteld, vaak fouten bij het vaststellen van de ICD-10-code, wat leidt tot een verdere onjuiste behandeling.