Diagnostische methoden voor de bepaling van tuberculose

Tuberculose wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties en vormen, waardoor de diagnose ervan wordt gecompliceerd. Tijdige detectie van de ziekte is echter van bijzonder belang. Van dit hangt af van de complexiteit van de behandeling, evenals de uitkomst. Als de ziekte in een vroeg ontwikkelingsstadium wordt gediagnosticeerd, is de kans groter dat het leven van de patiënt wordt gered. De diagnose bestaat uit verschillende hoofdfasen: de detectie van symptomen, het onderzoek van de patiënt, het uitvoeren van speciale onderzoeken.

Definitie van symptomen

In de eerste fase, toen de patiënt alleen om medische hulp vroeg, moest de arts tekenen van de ziekte detecteren. Klinische manifestaties van tuberculose omvatten langdurige hoest, bloedspuwing, koorts, zweten, vermoeidheid en verminderde prestaties. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan deze symptomen, omdat deze de mogelijke ontwikkeling van de ziekte aangeven. Bovendien is het in dit stadium noodzakelijk om de kenmerken van de evolutie van de ziekte te achterhalen. De arts vraagt ​​de patiënt of hij contact heeft gehad met mensen bij wie de diagnose tuberculose is gesteld.

Onderzoek van de patiënt

Bij een klinisch onderzoek van de patiënt besteedt de arts speciale aandacht aan afvallen, controleert de lymfeklieren, en schendt de amplitude van de borstbeweging tijdens de ademhaling. Natuurlijk zijn de eerste methoden voor het detecteren van tuberculose niet volledig betrouwbaar. Om de ontwikkeling van de ziekte te waarborgen, is het noodzakelijk om andere tests uit te voeren. Maar deze twee fasen bepalen de noodzaak om de patiënt door te verwijzen naar een speciaal onderzoek. Voor hen is het al mogelijk om ongeveer een ziektebeeld te vormen en een aanname te doen over de aanwezigheid van de ziekte.

Speciale studie

Als tijdens het onderzoek van de patiënt in de eerste twee fasen vermoedens van tuberculose waren, zijn een aantal onderzoeken nodig om een ​​juiste diagnose te stellen. Bij volwassenen vereist screening op tuberculose een diagnostische röntgenfoto-test. In haar foto's kunt u de aanwezigheid van laesies in de longen bepalen. Als ze aanwezig zijn, wordt de patiënt gestuurd voor een aanvullend onderzoek, dat de vorm van de ziekte zal onthullen, de weerstand van de infectie tegen antibacteriële geneesmiddelen. Dan krijgt hij een behandeling.

De diagnose van tuberculose bij kinderen omvat een Mantoux-test. Door zijn reactie kunt u de aanwezigheid van de ziekte bepalen. Hoewel deze methode niet volledig betrouwbaar is. De reactie kan vals-positief of vals-negatief zijn. Als de artsen na de Mantoux-test nog steeds achterdochtig zijn over de ontwikkeling van een infectie in het kinderlichaam, doen ze het opnieuw. Als ze de aanwezigheid van het pathologische proces bevestigt, wordt het kind gestuurd voor aanvullend onderzoek in de tb-dispensarium.

Deze methoden voor het diagnosticeren van tuberculose zijn intermediair. Over hen is het al mogelijk om enkele conclusies te trekken, maar het is onmogelijk om een ​​exacte diagnose te stellen. Om de aanwezigheid van de ziekte definitief te verifiëren, moet u nog een studie uitvoeren. Dit omvat laboratoriumdiagnose van tuberculose: sputum-, bloed- en urinetests.

X-ray onderzoek

De meest accurate diagnostische methode bij volwassenen is de detectie van tuberculose tijdens röntgenonderzoek. In het geval van de ontwikkeling van het pathologische proces in de beelden zullen merkbare zegels en verduistering zijn. Wat de schaduwen betreft, moet speciale aandacht worden besteed aan hun aantal, grootte, vorm, contouren, intensiteit, structuur, lokalisatie. Bovendien is het belang van de verandering in het pulmonaire patroon. Schaduwen kunnen samenvloeien of duidelijke contouren hebben.

De radiografische afbeeldingen kunnen de volgende mate van schade bepalen:

• minimaal (kleine laesies, tekenen van verval zijn afwezig);
• matig uitgesproken (er treden kleine veranderingen op die niet groter zijn dan één long in volume);
• uitgesproken (het volume van de laesies is groot).

Mantoux-test

Detectie van tuberculose, meestal bij kinderen, vindt plaats met behulp van de Mantoux-test. De essentie ervan ligt in het feit dat pathogene antigenen onder de huid worden geïnjecteerd. De Mantoux-test veroorzaakt dus een reactie als er een tuberculeuze infectie in het lichaam aanwezig is. In dit geval is de injectieplaats opgezwollen, rood en ontstoken.

Tuberculine, dat tijdens de Mantoux-test onder de huid wordt ingespoten, wordt verkregen uit de vernietigde Koch-stokken.

Ze zijn de veroorzaker van tuberculose. De Mantoux-test wordt meestal gedaan in de onderarm. Het lichaam herkent tuberculine als een infectie. In het geval dat de immuniteit hiermee bekend is, verschijnt een ontstekingscentrum op de injectieplaats.

Een andere optie is de Pirke-proef. De essentie ervan ligt in de huidtoepassing van tuberculine. De stof zelf is veilig en daarom niet in staat om iemand schade te berokkenen. Maar tuberculine is zeer allergeen, waardoor het in staat is om geschikte reacties te veroorzaken.

Voordat het resultaat van de Mantoux-test wordt geëvalueerd, is het verboden om de injectieplaats op alle mogelijke manieren te beïnvloeden. Het kan dus niet worden bevochtigd, gekrast en ook gesmeerd met schitterende groene, jodium en andere antiseptische preparaten. Het wordt niet aanbevolen om een ​​pleister en verbanden aan te brengen die sommige ouders gebruiken, zodat het kind de injectieplaats niet aanraakt. Dit alles kan de resultaten negatief beïnvloeden en tot een onnauwkeurige diagnose leiden.

Contra-indicaties voor Mantu

Ondanks de onschadelijkheid van de Mantoux-test, wordt het in sommige gevallen niet aanbevolen om het te doen. Contra-indicaties betreffen die mensen die lijden aan huidziekten. In dit geval kan de injectie de dermatologische aandoening verergeren, wat leidt tot verergering. Gebruik deze diagnosemethode niet in aanwezigheid van infectieziekten in acute en chronische vorm. In dit geval is het toegestaan ​​om een ​​maand na herstel te testen. Contra-indicaties zijn koorts en verschillende allergische reacties, evenals epilepsie.

Om onnauwkeurigheden bij het uitvoeren van Mantoux te voorkomen, wordt geadviseerd om het niet op dezelfde dag te doen met vaccinaties. Bovendien is dit van toepassing op elke vaccinatie. In het geval dat er nog vaccinaties werden gemaakt vóór de introductie van tuberculine, verwacht dan niet snel resultaten. Hoogstwaarschijnlijk zullen ze pas na zes weken worden ontvangen. Het is noodzakelijk om een ​​paar woorden te zeggen over het belangrijkste. Sommige ouders nemen ten onrechte aan dat een monster met een subcutane injectie van tuberculine het lichaam beschermt tegen tuberculose, waardoor immuniteit ontstaat. Zo'n uitspraak is fundamenteel verkeerd. Het monster is de enige onderzoeksmethode voor de aanwezigheid van deze ziekte. In geen geval zal het het BCG-vaccin vervangen.

Sputum-verzameling

Laboratoriumdiagnostiek van tuberculose omvat de analyse van sputum, dat gescheiden is bij hoesten. De kwaliteit van het resultaat hangt grotendeels af van de naleving van de regels bij het verzamelen. Er zijn er verschillende:

• sputum moet worden verzameld in een steriele container, speciaal voor dit doel uitgegeven door een arts;
• voor het verzamelen wordt aanbevolen om de mond goed af te spoelen met warm water, poets je tanden (voedseldeeltjes mogen niet in het sputum komen);
• verzameling wordt uitgevoerd op een lege maag, noodzakelijkerwijs in de ochtend, omdat het op dit moment is dat de accumulatie maximaal is;
• sputum zou in de container moeten komen, niet speeksel (inhoud kan worden bepaald door consistentie en kleur);

Wanneer de basisvoorbereidingen zijn voltooid, kunt u doorgaan met het proces zelf. Eerste twee diepe ademhalingen worden uitgevoerd met behoud van de ademhaling. Adem daarna diep in en adem de lucht met kracht uit. Vervolgens is het de moeite waard om opnieuw te zuchten en te hoesten. Vervolgens wordt de container aan de mond gepresenteerd en wordt er sputum in gespuugd. De capaciteit moet onmiddellijk worden afgesloten met een deksel. Als de inhoud van de hoest niet gescheiden is, moet u met zijn vuist op de borst kloppen. Een andere optie is inhalatie van heet water, waaraan een lepel baking soda is toegevoegd.

Sputum onderzoek

Ten eerste wordt de sputumcultuur zorgvuldig overwogen. Als iemand tuberculose heeft, kan hij bloedstolsels krijgen in het slijm dat hoest. Vervolgens wordt bacterioscopisch onderzoek uitgevoerd - gekleurd zaaien wordt onder een microscoop onderzocht. Door uitstrijkjes kan de aanwezigheid van een infectie in het lichaam bij volwassenen en kinderen worden vastgesteld. Zaaien kan elastische of koraalvezels bevatten, kalkhoudende deeltjes. Om mycobacterium tuberculosis te detecteren, wordt sputum aan herhaald onderzoek onderworpen. Soms laat een röntgenonderzoek geen pathologische processen zien die in de longen voorkomen, en zaaien duidt hun aanwezigheid aan.

De essentie van de bacteriologische methode is dat het onderzochte materiaal wordt gezaaid op voedingsmedia. Voorafgaand hieraan wordt sputum behandeld om de groei van niet-specifieke microflora te voorkomen. Zaaien wordt uitgevoerd op vast, vloeibaar of semi-vloeibaar voedingsmedium. Soms groeien mycobacteriën, die door deze analyse worden bepaald, niet onder deze omstandigheden. De reden hiervoor is het verlies van het vermogen om zich voort te planten, wat zich heeft voorgedaan onder invloed van medicijnen.

Daarnaast wordt een biologische methode gebruikt voor onderzoek naar sputum voor tuberculose - de essentie bestaat erin dieren te infecteren met de slijminhoud van de longen van de patiënt. Hiervoor worden meestal proefkonijnen gebruikt, die een hoge gevoeligheid voor de mycobacteriën van deze ziekte uitdrukken.

Meer recentelijk werd de bacteriologische methode als de meest betrouwbare beschouwd, maar wetenschappers hebben ontdekt dat Mycobacterium tuberculosis, die zich in de sputumkweek bevindt, op voedingsmedia kan groeien, maar het heeft geen invloed op dieren. Het gaat allemaal om het verlies van het vermogen om te infecteren. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het daarom aanbevolen om het zaaien op verschillende manieren te onderzoeken.

bronchoscopie

Als de sputumcollectie niet onafhankelijk kan worden uitgevoerd, wordt bronchoscopie gebruikt. De essentie van de methode is om een ​​speciaal apparaat te gebruiken, een bronchoscoop genaamd, die door de mond of de neusholte de bronchiën binnendringt. Zo'n onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag. Dit voorkomt het binnendringen van voedseldeeltjes in de luchtwegen, als er sprake is van hoest of kokhalzen.

Voordat een onderzoek wordt uitgevoerd, wordt de patiënt onderzocht door een arts. Indien nodig worden kalmerende middelen voorgeschreven. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie bij volwassenen en algemene anesthesie bij kinderen.

Bloedonderzoek

Hoe herken je tuberculose in het bloed van de patiënt? Met het verslaan van deze ziekte komen er kleine veranderingen in voor. Bij patiënten met een gemeenschappelijk pathologisch proces, evenals bij ernstige intoxicatie, wordt bloedarmoede vastgesteld. Met exacerbaties van de ziekte neemt de ESR-indicator (erythrocytenbezinkingssnelheid) toe. Dit verandert het aantal leukocyten, wat ook bijdraagt ​​aan de afbraak van longweefsel.

Biochemische analyse van bloed toont een hoog gehalte aan eiwitten, urinezuur, cholesterol, koper. Het is vermeldenswaard dat al deze indicatoren niet noodzakelijk op tuberculose duiden. Het is mogelijk dat er een andere infectieziekte in het lichaam ontstaat. Daarom wordt aanbevolen een uitgebreide diagnose uit te voeren.

Urinetest

Meestal is urineonderzoek niet in staat om tuberculose bij volwassenen en kinderen te detecteren. Een meer accurate diagnostische methode is sputumkweek of Mantoux-test. Maar om een ​​compleet beeld samen te stellen is het noodzakelijk om het vast te houden. Soms onthult urineonderzoek vrij ernstige complicaties. Als de nieren worden aangetast, wordt een grote hoeveelheid eiwit, erytrocyten, leukocyten bepaald.

Diaskintest

Deze diagnostische methode is nieuw. Hiermee kunt u nauwkeurig tuberculose bepalen en de effectiviteit van de therapie controleren. De essentie van de methode is het beoordelen van de reactie van het lichaam op twee soorten eiwitten, die alleen in de Koch-staaf aanwezig zijn. Injectie wordt uitgevoerd en vervolgens wordt het resultaat gecontroleerd. Als de roodheid op de injectieplaats zich met 5 mm of meer heeft uitgebreid, wordt de test als positief beschouwd. Dit betekent dat de patiënt is geïnfecteerd.

Onlangs is een toename in het voorkomen van tuberculose onverbiddelijk toegenomen.

In dit verband is het de moeite waard om na te denken over de middelen om zich te beschermen tegen een dergelijke gevaarlijke ziekte. Iedereen die op 18-jarige leeftijd begint, moet jaarlijks een medisch onderzoek ondergaan met een röntgenonderzoek. Alleen op deze manier wordt het mogelijk om tuberculose te detecteren in de vroege stadia van ontwikkeling, evenals tijdige behandeling. Als u de aanwezigheid van de ziekte vermoedt, moet u dringend een arts raadplegen, alle noodzakelijke tests afleggen (sputum, bloed, urine). Bij het voorschrijven van een behandeling is het niet de moeite waard om het te onderbreken, omdat het negatieve gevolgen heeft. Tuberculose is een gevaarlijke ziekte, het kan tot de dood leiden.

Wat zal het bloed testen voor longtuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke en moeilijke ziekte om te behandelen. De effectiviteit van de behandeling hangt af van hoe tijdig het werd ontdekt. Niemand is verzekerd tegen infecties, absoluut iedereen kan ziek worden - volwassenen, kinderen, ouderen.

Bij afwezigheid van de noodzakelijke tijdige behandeling, verandert de gesloten vorm in een gevaarlijke open, daarom is de diagnose in de vroege stadia van de ziekte uiterst belangrijk, en dit kan worden bereikt door regelmatige en uitgebreide onderzoeken.

In dit artikel zullen we kijken naar verschillende methoden voor het diagnosticeren van deze longziekte en proberen om te bepalen welke bloedtest voor longtuberculose het meest betrouwbaar en informatief is.

Wanneer het nodig is om te controleren op tuberculose

Het onderzoek is dus noodzakelijk voor:

• contact met dragers van de ziekte;
• algemene zwakte;
• gewichtsverlies;
• temperatuurstijging in de avond;
• chronische hoest.

Het is vooral belangrijk om op tijd de aanwezigheid van tuberculose in de kindertijd te bepalen, aangezien het bij kinderen zeer waarschijnlijk is dat de infectie verdere pathologische processen in het lichaam veroorzaakt.

Het is belangrijk! Een van de preventieve maatregelen is een BCG-vaccinatie op de 4e dag van het leven van een kind en op de leeftijd van 7 jaar. Het lichaam van het kind is zwakker dan een volwassene, dus het is belangrijk om het te beschermen tegen infecties en vaccinaties neer te leggen.

Onderzoek naar verdachte tuberculose

Tuberculose kan op verschillende manieren worden gedetecteerd.

Foto 1. Fragment van röntgenfoto van de borst van een patiënt met tuberculose. Fluorografie is een van de meest betrouwbare methoden voor het diagnosticeren van deze ziekte, maar is het meest effectief in combinatie met andere. Een gedetailleerde bloedtest zal bijvoorbeeld tuberculose laten zien, zelfs in een vroeg stadium.

1. Röntgenonderzoek Fluorografie helpt de mate van longbeschadiging te beoordelen. Houd er echter rekening mee dat het röntgenbeeld niet de eerste stadia van de ziekte laat zien. De enquête moet uitgebreid zijn. Voor een vollediger onderzoek moeten de longen van de patiënt zowel van voren als van achteren worden gefotografeerd.
2. Tuberculin-test. Bij het onderzoeken van kinderen wordt de tuberculinatie het meest gebruikt (Mantoux-test). Tuberculine is een mengsel van eiwitten geïsoleerd uit dode pathogenen. De introductie van het medicijn onder de huid veroorzaakt een reactie van immuniteit, die zich op verschillende manieren manifesteert. Als er geen ziekteverwekkers in het lichaam zijn, zal de injectie na een paar dagen een nauwelijks merkbaar merkteken achterlaten. Bij ontsteking van de injectieplaats of de vorming van een abces is de infectiekans van de patiënt hoog.

Het is belangrijk! De Mantoux-test laat niet toe om de aanwezigheid van tuberculose met een waarschijnlijkheid van 100% te bepalen, maar het zal helpen om de risicogroep voor de ziekte te bepalen. Met de nodige voorzichtigheid moeten monsters worden genomen door mensen die aan allergieën lijden. Het lichaam kan reageren op de introductie van de compositie op een onvoorspelbare manier.

1. Bloedonderzoek De resultaten helpen sporen van de ziekteverwekker te detecteren. Benoemd om de definitieve diagnose en de omvang van de ziekte te identificeren.
2. Verdeel de gracht. De aanwezigheid van mycobacterium tuberculosis maakt het mogelijk sputum te identificeren en te bestuderen. Het materiaal wordt gevonden dat de norm van proteïne overschrijdt, die het van bronchial sputum, evenals besmettelijke agenten onderscheidt.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door een algemene bloedtest?

De samenstelling van rode bloedcellen (rode bloedcellen) in de aanwezigheid van bacteriën varieert enigszins. Acute darm- of longbloedingen veroorzaken bloedarmoede, een significante afname van hemoglobine.

Er zijn mensen die twijfelen of tuberculose bepaald kan worden aan de hand van een bloedtest. In feite is een algemene analyse in staat om zich ontwikkelende inflammatoire en pathologische processen in het lichaam te identificeren volgens een verhoogde indicator van ESR. Het verhoogde percentage duidt niet alleen de activiteit en de duur van de huidige ontsteking aan, maar ook de exacerbatie van chronisch, vooral in de laatste stadia van de ziekte.

Foto 2. De arts voert de procedure uit voor het verzamelen van bloed uit de ader van de patiënt met een spuit. Hierna zal een bloedtest worden uitgevoerd, met tuberculose, indicatoren die wijzen op ontstekingsprocessen.

Het is belangrijk! ESR-niveaus kunnen worden verward met indicatoren voor ontsteking of longkanker. In dit geval is het noodzakelijk om het aantal eosinofielen (een van de soorten leukocyten) te onderzoeken. Als eosinofielen verhoogd zijn en de leukocytenformule dramatische veranderingen in de bloedtest vertoont, gebeurt dit met tuberculose en wordt deze uitgesloten met longontsteking.

Zijn klinische en biochemische bloedtesten juist?

Een bloedtest voor longtuberculose is vaak onvoldoende om een ​​tuberkelbacil te diagnosticeren. Dan is verder uitgebreid onderzoek noodzakelijk. Hetzelfde kan gezegd worden over de biochemische analyse van bloed. In het geval van een beginstadium van tuberculose of een latente vorm, vertoont het hoogstwaarschijnlijk geen afwijkingen. En alleen in acute vormen van de ziekte zal de albumine-globuline-coëfficiënt erin worden verlaagd.

Soorten bloedtesten voor antilichamen tegen tuberculose

Er zijn nauwkeuriger, dieper dan OAK, methoden voor bloedonderzoek, waarmee tuberculose kan worden gedetecteerd. Hoe te bepalen uit dergelijke bloedtesten, of u een ziekte heeft, overweeg dan de volgende.

Het vaststellen van een objectieve diagnose is mogelijk met behulp van de benaderingen van de polymerasekettingreactie (PCR) en enzymgekoppelde immunosorbenttest (ELISA).

Geeft de ELISA-methode de aanwezigheid van tuberculose aan?

Met behulp van ELISA wordt de aanwezigheid van pathogene antilichamen bij de patiënt gedetecteerd. De methode is handig omdat u hiermee tegelijkertijd een groot aantal monsters kunt onderzoeken. Het heeft echter een lage gevoeligheid en wordt aanbevolen voor gebruik in gebieden met een lage incidentie.

Welke veranderingen onthult de PCR-methode?

De PCR-methode is een van de meest efficiënte. Het wordt gebruikt om de ziekte te identificeren, de ernst en remissie te bepalen tijdens de behandeling door het DNA van microbacteriën te vinden.

PCR wordt gebruikt om:

• detectie van Koch's progressieve wand;
• extrapulmonale tuberculose-test;
• snelle vestiging van foci van infectie;
• diagnose van ziekterecidief;
• het volgen van de loop van de behandeling.

Zowel hijzelf als andere bloedtests voor antilichamen tegen tuberculose worden als tamelijk betrouwbaar beschouwd. Maar er zijn anderen.

Alternatieve bloedtestmethoden

De Interferon Gamma Release Assays-methode is minder gebruikelijk voor PCR en ELISA voor het detecteren van pathogene microbacteriën. Het kan worden uitgevoerd in plaats van tuberculinatie. De reactie geeft de vorming van gamma-interferon aan als reactie op de introductie van microbacteriën. De resultaten kunnen de aanwezigheid van een infectie nauwkeurig bepalen.

Een andere alternatieve onderzoeksmethode is QuantiFERON-TB Gold. Deze methode wordt meestal gebruikt om kinderen te testen die ernstige allergische reacties op de tuberculinatie hebben.

Het is belangrijk! Beide methoden laten niet toe om de mate van infectie te bepalen - actief of latent.

De behandelende arts bepaalt welk type bloedtest zal worden gebruikt. Meestal wordt de studie uitgevoerd in een complex. Een bloedtest voor latente tuberculose levert mogelijk helemaal geen resultaten op.

Hoe de indicatoren van bloedonderzoek te ontcijferen

Bij het interpreteren van een algemene bloedtest moet aandacht worden besteed aan het niveau van ESR, hemoglobine, leukocyten.

Het niveau van ESR in een gezond persoon zal minder zijn dan 50 eenheden, het overschot van deze indicator geeft het ontstekingsproces in het lichaam aan.

Het aantal leukocyten in het bloed van een patiënt met tuberculose bereikt 6 tot 109 / l, in acute en ernstige gevallen van de ontwikkeling van de ziekte - 12-15 tot 109 / l.

De samenstelling van rode bloedcellen bij de meeste patiënten blijft normaal. Lage hemoglobine wordt geregistreerd bij miliaire tuberculose, hoestachtige pneumonie.

Acute, progressieve en gecompliceerde vormen van de ziekte veranderen het leukogram. In sommige gevallen wordt matige leukocytose gedetecteerd (tot 10.000-15.000 leukocyten), minder vaak leukopenie.

Wat je ook doet een bloedtest voor longtuberculose, het ontcijferen ervan is het werk van ervaren professionals. Alleen zij kunnen nauwkeurig bepalen hoe tuberculose wordt uitgevoerd, als het nog steeds wordt gedetecteerd. Analyses van ELISA en PCR worden hetzelfde gedecodeerd. Op speciale vormen wordt een negatief of positief resultaat aangegeven tegenover de aangewezen infectie.

Soorten tests voor behandeling

De moeilijkheid van behandeling ligt in het feit dat de infectie resistent kan worden tegen elke vorm van antibiotica, vooral in vergevorderde stadia, evenals een lange incubatieperiode waarin het niet mogelijk is om de infectie te bepalen.

Na het identificeren en voorschrijven van de juiste therapie, wordt het genezingsproces gecontroleerd met intervallen van 1-2 keer per maand. De patiënt geeft bloed en slijm.

Foto 3. Medische tafel in het kantoor van de dokter nadat het sputum van de patiënt is verzameld. Sputummonsters zijn ingesloten in plastic buizen en wachten op laboratoriumtests.

U kunt een complete bloedtelling nemen, een Mantoux-test, en fluorografie kunt u in bijna elk medisch centrum ondergaan, dit gebeurt onmiddellijk als er een vermoeden ontstaat. Op basis van de verkregen gegevens zal de therapeut een conclusie trekken over de afwezigheid van pathologische veranderingen in het lichaam of zal hij een richting afgeven voor verder onderzoek in een tubdispanser.

Gespecialiseerde en nauwkeurigere onderzoeken worden uitgevoerd in de tbc-dispensaria, die zijn uitgerust met laboratoria en de nodige reagentia voor onderzoek.

Dus, een samenvatting van het bovenstaande:

• tuberculose is een gevaarlijke ziekte die uiterst belangrijk is om op tijd te detecteren;
• verhoogde ESR, donker worden in de longen, veranderingen in het leukogram geven een basis om de patiënt te sturen voor verder onderzoek naar de detectie van infectie;
• de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van anti-tbc-medicijnen; De intensieve fase van de behandeling duurt voort totdat positieve klinische en radiologische indicatoren worden verkregen.

Handige video

Wij bieden aan om een ​​video te bekijken, die ook de vraag beantwoordt of het mogelijk is om tuberculose te detecteren door een bloedtest. Het beschrijft in meer detail de QuantiFERON TB Gold-kwantiferontest, die bij de analyse van bloedtuberculose wordt aangetoond door de immuunrespons.

Wat moet worden getest op tuberculose

Tuberculose is een gevaarlijke besmettelijke ziekte. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de juiste en tijdige diagnose. De moeilijkheid van detectie is dat de symptomen in de vroege ontwikkelingsperioden in veel opzichten vergelijkbaar zijn met andere ziekten.

Om de aanwezigheid van Koch-sticks in het lichaam te detecteren, moet een test voor tuberculose worden afgelegd.

De belangrijkste tekenen van tuberculose bij volwassenen en kinderen

Koch's toverstaf wordt overgebracht door druppeltjes in de lucht.

Wanneer het wordt ingenomen, infecteert het alle interne organen van de persoon, maar eerst worden de longen en lymfeklieren blootgesteld. Vaak geïnfecteerd en ingewanden.

Het gevaar van de ziekte is een langdurige niet-manifestatie van symptomen. Micro-organismen van de ziekteverwekker kunnen een jaar in het strottenhoofd zijn en geen tekenen vertonen. Kinderen zijn het meest vatbaar voor infecties, daarom worden regelmatig medische onderzoeken uitgevoerd op scholen en kleuterscholen en worden reacties op de manta gemaakt.

Symptomen van de ziekte bij volwassenen en kinderen zijn vergelijkbaar. Dit is een toename van de lichaamstemperatuur in de avond.

De toestand van de patiënt wordt geleidelijk slechter, de eetlust verdwijnt, het lichaamsgewicht neemt sterk af. De huid krijgt een bleke schaduw, een constant gevoel van zwakte, verminderde prestaties, de keel kan pijn doen. De hartslag stijgt, overmatig zweten komt voor. Dergelijke symptomen zijn kenmerkend voor longontsteking.

Het is belangrijk dat bij volwassen patiënten de tekenen niet zo uitgesproken zijn als bij baby's. In de meeste gevallen kunnen ze worden verward met andere ziekten.

De belangrijkste symptomen van tuberculose-infectie:

• hoest van elke vorm, met of zonder sputum, droog;
• kortademigheid - het werk van het longsysteem is aangetast, en de tuberculosepatiënt voelt constant een gebrek aan zuurstof;
• gezwollen lymfeklieren;
• heesheid - tijdens het onderzoek hoort de arts tijdens het luisteren naar de longen piepen. Het ademhalingssysteem verandert volledig;
• actief gewichtsverlies - om onverklaarde redenen verliest de patiënt in een korte tijd ongeveer 10 kg aan gewicht;
• temperatuur - in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan dit symptoom afwezig zijn, of alleen 's avonds opstaan ​​tot 37 graden. In het laatste stadium stijgt de temperatuur tot 40 ° C.

Wanneer het nodig is om de analyse te doen

Veel mensen zijn ervan overtuigd dat tuberculose de lagere lagen van de bevolking treft. Maar dit is niet waar. Infectie wordt niet beïnvloed door status of financieel welzijn. Iedereen met een verzwakt immuunsysteem kan Koch's toverstok infecteren.

In de fysieke geneeskunde zijn er veel gevallen waarin zakenmensen, medische hulpverleners en politieagenten een ziekte behandelen.

Behandeling van tuberculose is een vrij lang proces en leidt in zijn gevorderde vorm tot pulmonaire bloeding. Omdat micro-organismen snel hun gevoeligheid voor antibiotica verliezen. Wetenschappers moeten hun medicijnen constant verbeteren. Om deze reden is het gemakkelijker om de ontwikkeling van een infectieziekte te voorkomen.

Kinderen en adolescenten tot 18 jaar oud moeten verschillende keren per jaar worden getest. Sinds de kindertijd helpt een vertrouwde knop artsen op tijd om een ​​diagnose van de ziekte te stellen. Na het bereiken van de meerderjarigheid moeten mensen tweemaal per jaar fluorografie uitvoeren.

Deze diagnose vermindert het risico op het ontwikkelen van de ziekte onder de bevolking.

Bij het eerste teken van de aanwezigheid van infectieuze bacteriën in het lichaam, moet u een arts raadplegen. Hij zal een volledig en uitgebreid onderzoek voorschrijven dat zal helpen de aanwezigheid van de ziekte te identificeren.

Wat zijn de soorten tests voor tuberculose

Koch's toverstaf wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd.

In de kindertijd infectie wordt gecontroleerd met behulp van een tuberculinatie-test. Het proces van ontwikkeling van micro-organismen bij een kind is aanzienlijk hoger, daarom kun je met testen testen of er een virus is.

De reactie wordt bepaald door de grootte van de papule, het kan ook een knop worden genoemd. Decryptie wordt uitgevoerd door een medische professional. Wanneer de diameter groter is dan 5 mm, is het waarschijnlijk dat het kind ziek is. Een positieve reactie op manta betekent niet altijd een infectie. Maar tijd is onmogelijk en om te bevestigen moet je verschillende diagnostische opties doorlopen.

Volwassenen moeten een thoraxfoto hebben om de bacillen te detecteren, evenals een bloedtest, die tekenen van infectie in de longen kan detecteren. Wanneer de arts twijfelt over de juistheid van de diagnose of het nodig is om het stadium van de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van het longsysteem uitgevoerd - X-ray.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en de gevoeligheid van bacteriën voor geneesmiddelen te detecteren, wordt een laboratoriumtest voor bloed voor tuberculose voorgeschreven, het is ook noodzakelijk om urine te geven voor onderzoek.

Bloedonderzoek

De levering van de analyse is grotendeels een informatieve diagnose. Het is mogelijk om de inhoud in de ESR van het asiel te bepalen. Bij infectie is deze indicator hoog, maar als deze wordt behandeld, neemt deze af en verandert het klinische beeld.

Bij het diagnosticeren van bloed worden verschillende laboratoriumonderzoeksmethoden gebruikt, waaronder edelest. Bij zwangere vrouwen vertoont de bloedtest niet de aanwezigheid van Koch-sticks.

PCR-diagnostiek

PCR voor screening op tuberculose is de polymerasekettingreactie van het lichaam op het pathogeen. Met dit type bloeddiagnose kunt u de infectie van de patiënt nauwkeuriger bepalen. De methode wordt gebruikt bij de studie van urine, sputum, uitstrijkje.

Voordelen van de methode:

• snel polymeer resultaat, wordt binnen 4 uur uitgevoerd en de vorm van klaar analyses wordt uitgegeven;
• vindt DNA-bacteriën in het lichaam;
• het is mogelijk om een ​​bacillusmolecuul te isoleren;
• bepaling van de gevoeligheid van Koch-sticks voor antibiotica.

PCR-onderzoek met een hoge mate van efficiëntie maakt het mogelijk de veroorzaker van een infectieziekte te identificeren. PCR's worden gebruikt om de therapeutische behandeling te volgen en om gevallen van herinfectie te diagnosticeren.

Algemene bloedtest

Deze studie helpt om de algemene gezondheid te identificeren. Benoemd met een positieve reactie mantou. Tuberculose wordt gedetecteerd door de volgende indicatoren:

Eosinofielen. Met tuberculose stijgt hun niveau in het lichaam. Bij kinderen kan de analyse een toename van de norm met 8% en bij volwassen patiënten met 5% zijn;

ESR. Zogenaamde bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bloedonderzoeken voor ESR bij tuberculose worden verhoogd met 50 mm / uur. En de snelheid op hetzelfde moment 20 mm / uur. Het is belangrijk dat rode bloedcellen toenemen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij andere ziekten. Om dit te bevestigen, is het daarom noodzakelijk om andere soorten analyses uit te voeren.

Biochemische bloedtest

Het diagnosticeren van een ziekte met behulp van biochemisch laboratoriumonderzoek is moeilijk. Het helpt in combinatie met andere diagnostische methoden om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, om veranderingen in de samenstelling van het eiwit te identificeren.

Meestal wordt biochemie gebruikt om de therapie te controleren of om bijwerkingen van genomen antibiotica te detecteren.

Enzym immunoassay

ELISA is een antilichaamtest. Deze methode helpt om de aanwezigheid van immunoglobuline vast te stellen in relatie tot de Koch-plank. Wordt vaak gebruikt als een alternatieve studie over de Mantoux-reactie.

ELISA kan de mate van ontwikkeling van de ziekte niet detecteren. Bovendien geven antilichamen tegen tuberculose in het lichaam niet altijd aan dat de patiënt is geïnfecteerd. Met deze methode kunt u een diagnose stellen van gewrichtstuberculose.

T-spot analyse

De naam SPOT geeft de vlek aan en de letter T verwijst naar immuuncellen. Bij onderzoek met t-spot-analyse kunnen artsen het aantal vlekken berekenen dat zich vormt in immuuncellen. De methode staat met een zekerheid van 97% toe om de ziekte te identificeren, en kan worden gedaan in plaats van Mantoux.

Het voordeel van Spot is dat het geen contra-indicaties heeft. evenals het is gemaakt om patiënten met chronische ziekten. Dit kunnen de volgende pathologieën zijn: diabetes, HIV. De test levert geen vals positief resultaat op, daarom kan dit de meest effectieve diagnostische methode worden genoemd.

Microscopie van sputummonsters voor mycobacteriën

Voor analyse moet de patiënt zelfstandig sputum verzamelen. Als er geen slijm is, neem dan het medicijn. Het testmateriaal in het laboratorium wordt op een speciaal glas geplaatst, waarna het met een reagens wordt gekleurd en onder een microscoop wordt onderzocht.

Het wordt beschouwd als een van de meest betaalbare en betaalbare onderzoeken.

Met een dergelijke analyse van slijm kan de arts binnen twee uur informatie verkrijgen over de gezondheidstoestand van de patiënt en de CAO vervangen. Er is een nadeel aan zo'n onderzoek: het is onmogelijk om de ziekte te bepalen bij mensen die aan hiv lijden. De fout bij het detecteren van infiltratieve tuberculose is ongeveer 40%.

Bacterioscopische methode

De kweekmethode wordt toegewezen nadat de bacteriën zijn geïdentificeerd in de microscopieanalyse. Het uitstrijkje wordt geplaatst in een speciale omgeving waar de gewenste temperatuur wordt vastgesteld, waar bacteriën actief beginnen te groeien.

Met deze methode kunt u schadelijke micro-organismen identificeren en hun uiterlijk vaststellen.

Ziehl-Nielsen-methode

Gebruikt voor speekselkleuring in laboratoria. Deze methode helpt bij het identificeren van plankpathogenen. Het eerste monster wordt verwerkt door fuchsin en verwarmd door de brander. De procedure wordt verschillende keren herhaald, waarna de overmaat oplossing wordt gewassen met water.

Vervolgens is het uitstrijkje verkleurd met zwavelzuur. In het laatste stadium vindt kleuring met methyleenblauw plaats. Alle micro-organismen behalve tuberculose zijn gevoelig voor deze oplossing.

Urine testen

Urine-analyse wordt gedaan in de ochtend op een lege maag. Het laboratorium controleert op tekenen van amyloïdose. Tuberculose verstoort de nieren. Daarom kan de aanwezigheid van microbacteriën worden gedetecteerd in de urinewegen.

Fasecontrastmicroscopie

De techniek stelt u in staat om de bacteriën te observeren, evenals hun veranderingen in de levensstaat. Voor het onderzoek wordt een speciaal fasecontrastapparaat gebruikt. In dit geval ontvangt de persoon geen straling.

Als de patiënt geen sputum heeft, schrijft de arts drankjes en medicijnen voor die het slijmvlies irriteren. Ook voor de studie is uitspoeling uit de bronchiën uitgevoerd.

Fluorescerende microscopie

Bij het kleuren van aangetaste plekken beginnen onder de ultraviolette stralen van de bacteriën te gloeien. In korte tijd onderzoekt de arts een groot gebied. Dat vergroot het vermogen om nauwkeurig het stadium van de ziekte in de wervelkolom te bepalen.

Volgens de meeste artsen kost de behandeling van tuberculose veel tijd en is het ook duur. Vergeet niet om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de ziekte in de vroege periode te identificeren. En kinderen worden aangemoedigd om een ​​tuberculose-vaccin te maken.

Welke bloedtesten heb je voor tuberculose?

Tuberculose is een gevaarlijke ziekte die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het veroorzakende agens van tuberculose, Mycobacterium tuberculosis (de tweede naam is Koch's toverstaf) behoort tot de familie van Mycobacteriaceae, is positief Gram-gekleurd, vormt geen sporen of capsules. Er zijn 4 soorten pathogene bacteriën, waarvan Mycobacterium tuberculosis het meest gevaarlijk is voor de mens. Nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt alleen uitgevoerd door laboratoriummethoden.

Tuberculose is wijdverspreid: in verschillende regio's varieert het aantal gevallen per jaar van 8-10 tot 400-500 per 100 duizend mensen. Cijfers van statistische studies geven aan dat longtuberculose vaak voorkomt bij mannen ouder dan 40 jaar. Vrouwen zijn voornamelijk besmet op de leeftijd van 20-30.

Pathogene eigenschappen van het pathogeen geassocieerd met de structurele kenmerken van de celwand. Het hoge gehalte aan lipiden, wassen, vetzuren in de samenstelling van het celmembraan zorgt voor een hoge weerstand van mycobacteriën tegen ongunstige omgevingsomstandigheden. Koch plakt de transferverwarming op 100 0 С, blootstelling aan zuren, logen en desinfectiemiddelen. In de bodem houden ze tot 6 maanden aan, in het water - meer dan een jaar, in het sputum - ongeveer 2 maanden.

Tuberculose kan van invloed zijn op alle weefsels en organen: longen, lever, nieren, gewrichten, botweefsel, geslachtsorganen. De afvalproducten van mycobacteriën veroorzaken algemene intoxicatie van het lichaam en pathologische veranderingen in de weefsels.

Klinische symptomen van tuberculose

Meestal wordt de ziekte gedetecteerd tijdens een routineonderzoek van de zieken. Bij longtuberculose kan de patiënt lijden aan subfriele koorts, hoest, algemene zwakte en gewichtsverlies. In de late stadia van de ziekte verschijnen pijn op de borst, droge hoest maakt plaats voor een natte en pulmonaire bloeding is mogelijk.

De volgende groepen personen lopen het risico op tuberculose:

• patiënten met immunodeficiëntie en chronische systemische ziekten;
• mensen die voortdurend geneesmiddelen gebruiken op basis van glucocorticosteroïden;
• rokers en alcoholverslaafden;
• patiënten die een cursus immunosuppressie ondergaan vóór orgaantransplantatie;
• mensen die in ongunstige woonomstandigheden leven.

Ook neemt de kans op infectie toe bij langdurig contact met zieke mensen. Tijdige detectie van de ziekte helpt de studie van de geschiedenis van de patiënt.

Als u vermoedt dat u tuberculose heeft, moet de arts na het eerste onderzoek een aanvullend onderzoek aan de patiënt stellen.

Preventie van tuberculose

Voor de preventie van de ziekte bij kinderen van de eerste dagen van hun leven, krijgen ze het BCG-vaccin. Al na 2 weken nadat het vaccin is geïntroduceerd, beginnen kinderen immuniteit tegen tuberculose te ontwikkelen, die 5-7 jaar aanhoudt. Op de leeftijd van 7 en 13 jaar voer hervaccinatie. Vaccinatie vermindert de kans op ziekte aanzienlijk: bij gevaccineerden is de incidentie van tuberculose- en sterftecijfers lager dan bij niet-gevaccineerde mensen.

Om tuberculose te diagnosticeren, doen kinderen tot 15 jaar een Mantoux-test, die ook een tuberculinatie-test wordt genoemd. Patiënten worden subcutaan geïnjecteerd met tuberculine, een mycobacterieel antigeen. De studie toont de aanwezigheid van sensibilisatie van het organisme voor Mycobacterium tuberculosis of vaccin. De tuberculinatie biedt geen immuniteit voor de ziekte. De Mantoux-test is verplicht voor het kind vóór hervaccinatie van BCG: een positieve reactie is een absolute contra-indicatie voor vaccinatie.

De Mantoux-test is niet erg specifiek. Het resultaat kan positief zijn bij mensen die recent tuberculose hebben gehad of allergisch zijn voor tuberculine. Diaskintest wordt gebruikt om tuberculose, differentiële diagnose van infectieuze allergieën en overgevoeligheid voor het BCG-vaccin te detecteren.

Het medicijn bevat kunstmatig gesynthetiseerde mycobacteriële celwand-antigenen. De reactie op Diaskintest vindt plaats met een actief pathologisch proces, met uitzondering van die gevallen waarin de patiënt lijdt aan bijkomende immunopathologische stoornissen. Ook wordt een negatief monster waargenomen bij patiënten in de vroege stadia van infectie.

Om tuberculose van de longen en andere ziekten van de borstorganen te voorkomen, moeten volwassenen en adolescenten ouder dan 15 jaar elke 2 jaar fluorografie ondergaan. Mensen die werkzaam zijn in medische instellingen, scholen, kleuterscholen, openbare catering worden ten minste eenmaal per jaar onderzocht. Met behulp van fluorografie worden indicatoren zoals de aanwezigheid van zeehonden en verdonkering in de longen, luchtigheid van weefsels, beeldhelderheid en verplaatsing van de mediastinale organen beoordeeld.

Welke tests moeten worden doorlopen voor het testen op tuberculose

Laboratoriumtests voor tuberculose bij volwassenen tijdens het eerste onderzoek schrijven het volgende voor:

• compleet aantal bloedcellen;
• sputum-microscopie;
• bacteriologisch sputum en bronchiënwassen;
• een onderzoek naar de aanwezigheid in het bloed van specifieke antilichamen tegen de ziekteverwekker.

UAC is geen specifieke onderzoeksmethode, maar kan worden gebruikt om de algemene toestand van het lichaam en de reactie van het immuunsysteem op infecties te beoordelen. Bij patiënten met tuberculose is er een toename van ESR, neutrofilie, kleine lymfocytose.

Sputumonderzoek wordt uitgevoerd met longtuberculose. Om het resultaat van de analyse betrouwbaar te maken, moet de patiënt de regels voor het verzamelen van biologisch materiaal volgen. De studie vereist het eerste ochtendgedeelte van sputum, omdat het slijm dat zich 's nachts in de luchtwegen opstapelt, meer kans heeft om Mycobacterium tuberculosis te bevatten. Sputum wordt verzameld op een lege maag in een steriele container. Als sputumafscheiding moeilijk is, wordt bronchoscopie gebruikt om het biomateriaal te verzamelen.

Vervolgens wordt het sputum van de patiënt onder een microscoop onderzocht. Koch-sticks worden gekleurd volgens Ziehl-Nielsen of fluorochrome kleurstoffen. Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt het aanbevolen om onderzoek te doen aan drie porties sputum. Het is onmogelijk om de ziekte te bepalen met speeksel. De analyse wordt als positief beschouwd als er ten minste 10 duizend micro-organismen in 1 ml sputum aanwezig zijn. Het resultaat kan worden beïnvloed doordat de patiënt de regels voor het verzamelen en opslaan van sputum niet volgt.

Bacteriologische analyse voor tuberculose is de kweek van sputum, hersenvocht, punctaat van de lymfeklieren van de patiënt op voedingsmedia. Met een positief resultaat van bacposa op mycobacterium tuberculosis wordt de diagnose bevestigd. Maar het nadeel van de methode is lage gevoeligheid - een positieve concentratie vereist een bepaalde concentratie van het pathogeen in het biomateriaal. Het onderzoek duurt 4 tot 8 weken. Na het isoleren van de mycobacteriële kweek, is het mogelijk om de gevoeligheid van deze stam voor chemotherapeutische geneesmiddelen tegen tuberculose te bepalen.

Is het mogelijk om tuberculose te bepalen door bloedanalyse

Een bloedtest voor tuberculose in plaats van Mantoux door PCR of ELISA is geïndiceerd voor kinderen, zwangere vrouwen en patiënten met extrapulmonale vormen van de ziekte. De studie is absoluut veilig voor de patiënt en heeft geen contra-indicaties. Ook voorstander van de bloedtest is de hoge nauwkeurigheid van de gebruikte methoden. Met real-time PCR is het testresultaat klaar op de dag van bloeddonatie.

De PCR-methode is gebaseerd op de isolatie van het genetische materiaal van het pathogeen in het bloed van de patiënt. Door de ziekte te analyseren, kan deze worden gediagnosticeerd lang voordat de eerste klinische symptomen optreden.

Het testen op tuberculose door PCR wordt toegewezen aan patiënten met HIV en AIDS. Bij immunodeficiënte aandoeningen zijn de resultaten van bacteriologische seeding- en tuberculinetesten vaak vals-negatief, wat de diagnose veel moeilijker maakt.

Het nadeel van de methode is de hoge prijs. De studie vereist dure apparatuur en materialen die niet in elk laboratorium aanwezig zijn. Daarom wordt een bloedtest met PCR niet gebruikt voor massascreening van de populatie.

Een vals-positief testresultaat is mogelijk onmiddellijk na een kuur van anti-tuberculosechemotherapie, wanneer de ziekteverwekker nog steeds in het lichaam wordt opgeslagen. De methode is niet effectief als een persoon is geïnfecteerd met mutante mycobacteriële stammen. Het is uitermate belangrijk tijdens de PCR om het juiste biologische materiaal te kiezen: de bloedtest is het meest informatief in een gegeneraliseerd proces en in de vroege stadia van de ziekte.

Al een maand na de infectie in het lichaam van de patiënt begint de synthese van specifieke immunoglobulinen van de klassen IgM en IgG. Antilichamen worden in het bloed gedetecteerd door enzymimmunoassay. De studie wordt aangesteld wanneer er vage symptomen van tuberculose zijn op de achtergrond van negatieve onderzoeksresultaten op andere manieren.

De analyse van de aanwezigheid van antilichamen tegen het pathogeen in het bloed maakt het niet mogelijk onderscheid te maken tussen de latente bacteriedrager en het actieve pathologische proces. Om de diagnose te bevestigen, moet de analyse worden aangevuld met andere onderzoeksmethoden. Bij het voorschrijven van een test aan personen die lijden aan immunodeficiëntie, moet er rekening mee worden gehouden dat het niveau van antilichamen extreem laag kan zijn.

Bloedonderzoek met zowel de PCR-methode als de ELISA vereist geen speciale training. Voordat u bloed doneert, moet u minstens 4 uur geen voedsel nuttigen en minstens 1 uur roken. Het wordt aanbevolen om 's ochtends onderzoek te ondergaan.

Bloedonderzoek voor tuberculose: waar te passeren? Wat zijn de tests voor tuberculose?

Er zijn ziekten nauwkeurige diagnose, die alleen mogelijk is na laboratoriumonderzoek. In de beginfase zijn de symptomen niet uitgesproken en lijken ze op andere ziekten. Daarom moeten al diegenen die langdurig hoesten, een onredelijke temperatuurstijging en nauwe contacten met de besmette dieren, worden getest op tuberculose. Laboratoriumonderzoek kan worden gedaan in de ambulante op de plaats van verblijf of rechtstreeks in de TB-apotheek.

Bloedonderzoek voor tuberculose

Voor een nauwkeurige diagnose van het verloop van de ziekte zijn er tests die het niveau van productie van gamma-interferon in het lichaam bepalen:

Diagnostische tests onderscheiden zich door een hoge mate van nauwkeurigheid (meer dan 90%), zelfs bij gevaccineerden. Een bloedtest op tuberculose heeft zijn voordelen, namelijk:

• Eenmalige analyse;
• Bepaalt de aanwezigheid van mycobacteriën in twijfelgevallen;
• Geen behoefte aan herhaalde bezoeken aan diagnostische laboratoria.

De test wordt gebruikt in gevallen waar de Mantoux-reactie geen betrouwbare resultaten oplevert.

Om de effectiviteit van de behandeling te bepalen met behulp van de polymerasereactie om het DNA van mycobacteriën (PCR) te bepalen. Dit is de meest accurate kwantitatieve en kwalitatieve methode voor het detecteren en beheersen van de behandeling van een ziekte. Indicaties voor PCR-onderzoeken:

• Diagnose van tuberculose;
• Bepaling van de mycobacteriële focus;
• Herhaling testen;
• De aanwezigheid van niet-longvormen.

Na de diagnose wordt de PCR periodiek bepaald om de behandelingstactieken te corrigeren.

Volledige bloedtelling voor tuberculose bepaalt de algemene toestand van het lichaam en de toetreding van geassocieerde ziekten. In de volgorde van standaard diagnostische onderzoeken bepalen de aanwezigheid van HIV-infectie en hepatitis.

Waar kun je getest worden op tuberculose?

Een patiënt die zich tot de behandelend arts heeft gericht over algemene malaise, zweten, hoesten, moet worden gescreend op tuberculose zonder falen. De therapeut zal je vertellen waar je moet worden getest op tuberculose? Indicaties voor aanvullende tests op mycobacteriën zijn als volgt:

• Twijfelachtige Mantoux-reactie;
• De aanwezigheid van laesies infiltratie in de longen;
• Om een ​​baan te krijgen in medische instellingen, voorschoolse en schoolinstellingen, horecagelegenheden;
• Bezoekers uit gebieden die niet succesvol zijn op epid-een situatie.

In andere gevallen is bloeddonatie voor de bepaling van mycobacterium tuberculosis verplicht - de aanwezigheid van foci van longweefsel met profylactische fluorografie van de longen.

Iedereen kan bloed doneren voor tuberculose in een gespecialiseerde medische faciliteit - tubdispanser. Alle privélaboratoria voeren een bloedtest uit om mycobacteriën te detecteren. Artsen geven de voorkeur aan de diagnose van de ziekte door de meest gevoelige PCR-methode.

De Mantoux-test test de bereidheid van het lichaam voor een immuunrespons op mycobacteriën, en dubieuze aanwijzingen zijn een reden om een ​​patiënt door te verwijzen voor PCR-diagnostiek. Een bloedtest is een individuele definitie van de infectie van een organisme.

Wat zijn de tests voor tuberculose?

Als het röntgenfoto, ongeacht het klinische beeld, infiltratieve foci identificeert, zal de patiënt een lange reeks diagnostische onderzoeken ondergaan. Hun doel is om de aanwezigheid van myco-bacillen in het lichaam te bevestigen of te ontkrachten. De belangrijkste tests die moeten worden doorlopen voor de detectie van tuberculose:

1. Bloedonderzoek - wordt bepaald door het niveau van leukocytose en ESR. De laatste indicator voor tuberculose overschrijdt significant de norm (meer dan 40 mm / uur).
2. Detectie van antilichamen met behulp van enzymimmunoassays.
3. Detectie van klasse G immunoglobulinen in serum is een type-specifiek mycobacillus antilichaam. De methode dient niet als reden voor de definitieve verklaring van de diagnose. In grote steden met een hoge bevolkingsdichtheid is de serologische methode geen indicator voor menselijke infecties.
4. De Wereldorganisatie van Phthisiatricians is van mening dat de bepaling van mycobacteriën in sputum een ​​verplicht criterium voor verificatie is. Een positief wordt beschouwd als 5 of meer mycobacteriën in het genomen monster.
5. Het is verplicht om de gevoeligheid van bacteriën voor antibiotica te bepalen, waardoor u het juiste behandelingsregime en de combinatie van antibacteriële geneesmiddelen kunt kiezen. Deze methode is niet snel, omdat het gebaseerd is op plantcultuur in kweekmedia. Het duurt meer dan twee weken. Tot nu toe wordt de patiënt behandeld volgens het standaardschema. Na ontvangst van de data-analyse kan de tactiek worden aangepast en een ander antibioticum worden geselecteerd.
6. De Mantoux-reactie is een universele methode voor massale detectie van infectie met mycobacteriën, die op scholen wordt gebruikt. De methode is gebaseerd op de intradermale toediening van verzwakte bacillen. Positief is de toename van papels tot 5 mm of meer. Hyperreactie van de huid op de Mantoux-test is een reden voor verdere tests op tuberculose.

Sinds de uitvinding van röntgenstralen is de methode van voorafgaande fluorografie de belangrijkste diagnostische methode geworden voor longziekten. X-ray - de belangrijkste manier om de lokalisatie van de pathologische focus te bepalen. Als het infiltraat zich bevindt in gebieden die moeilijk te diagnosticeren zijn met röntgen, is een tomografisch onderzoek noodzakelijk, waardoor het mogelijk is om duidelijke grenzen van de aangetaste weefsels te bepalen.

Mantoux huidtest

De tuberculinatie is de belangrijkste indicator van morbiditeit in landen met lage niveaus van tuberculose. Testen omvat de introductie van tuberculinesuspensie in het onderste derde deel van de binnenkant van de onderarm. Na 48 uur wordt het gebied gevormd door weefseloedeem gemeten. Hoe groter de papule, hoe waarschijnlijker het is dat de persoon is geïnfecteerd. Er wordt rekening gehouden met de omstandigheden en levensstijl van het onderwerp. Nauwkeurige diagnose van Mantoux is onmogelijk.

Een vals-positieve reactie treedt op in gevallen van infectie met pathogene bacteriën die niet zijn geassocieerd met pathogenen van tuberculose of in gevallen van infectie als gevolg van vaccinatie met BCG. Vals negatieve resultaten komen voor bij kinderen, ouderen en met HIV geïnfecteerd.

T-SPOT - Tuberculoseproeven

Dit is een innovatieve, zeer gevoelige test die de menselijke immuunrespons op bacteriën meet. Als reactie op de introductie van pathogenen van tuberculose produceert het lichaam gamma-interferon (cytokines). In de praktijk gebeurt dit als volgt: een patiënt neemt bloed en er valt een speciaal reagens op, dat de aanwezigheid van cytokines in het lichaam detecteert. Resultaten zijn binnen 24 uur klaar. De test geeft geen vals-positieve resultaten, behalve voor HIV-geïnfecteerde patiënten.

Serologische tests voor tuberculose

Testen op tuberculose door het diagnosticeren van antilichamen in het bloed is erg moeilijk. Onbetrouwbare methode. Ze kunnen niet worden gebruikt om actieve vormen te diagnosticeren. In de meeste landen is deze methode niet van toepassing.

Microscopie van sputummonsters voor mycobacteriën

Speeksel, dat wordt uitgescheiden door mucosale epitheelcellen in de menselijke luchtwegen, is een viskeuze vloeistof. Sputum-microscopie is de primaire methode voor het opsporen van tuberculose in landen met een hoge prevalentie van tuberculosepatiënten.

Het bestudeerde materiaal wordt door de patiënt verzameld. Meestal genomen tot monsters. Een deel van het sputum wordt op een glasplaatje (uitstrijkje) geplaatst. Na kleuring met speciale kleurstoffen wordt het mogelijk om mycobacteriën onder een microscoop visueel te detecteren.

Sputum-microscopie is een betaalbare, goedkope en informatieve diagnostische methode. Resultaten worden binnen twee uur verkregen. De gevoeligheid van de methode is 60%, omdat niet alle patiënten voldoende hebben voor de bepaling, de concentratie van mycobacteriën in het sputum. Zeer lage concentratie in sputum bij patiënten met een gecombineerde pathologie van tuberculose en HIV-infectie.

Ondanks de diversiteit aan onderzoeksmethoden, is de diagnose van tuberculose zeer moeilijk, vooral in ontwikkelingslanden die in slechte mate verkeren. Exacte methoden zijn niet beschikbaar vanwege de hoge kosten en het gebrek aan hooggekwalificeerd personeel. Dit leidt tot vertragingen in de behandeling en draagt ​​bij tot de verspreiding van de ziekte.