Kleincellige en niet-kleincellige longkanker

Tegenwoordig is een van de meest voorkomende oncologische ziekten longkanker. Dit komt door aantasting van het milieu, overmatig roken, erfelijkheid, blootstelling aan het lichaam van gevaarlijk gas - radon, werk in gevaarlijke bedrijven. Volgens statistieken is de ziekte vooral van invloed op mannen, en hoe ouder een persoon wordt, des te groter de kans dat hij ziek wordt van deze ziekte. Waarom is longkanker zo gevaarlijk en eng? Het is een feit dat deze ziekte twee kenmerken heeft:

• snel groeien;
• heeft het vermogen om te metastatiseren.

Vooral in dit opzicht is kleincellige longkanker gevaarlijk. Het wordt gedetecteerd bij 20-25% van alle patiënten. Patiënten krijgen de diagnose niet-kleincellige longkanker (ongeveer 75-80%). Hoe verschillen ze van elkaar?

Pathologische classificatie van longkanker

Ondanks het feit dat alle oncologische tumoren ontwikkelen van epitheliale cellen van het slijmvlies van de long, zijn ze (volgens de celstructuur) verdeeld in:

1. Niet-kleincellige longkanker (NSCLC):
   ❋ plaveiselcelcarcinoom;
   Adenocarcinoom (of glandulaire kanker);
   ❋ grote cel;
   ❋ dimorf (of gemengd).
2. Small Cell (MKRL).

Wat is niet-kleincellige longkanker en de variëteiten ervan

Hoe verschijnt een niet-kleincellige kanker? De cellen die het longepitheel vormen, als gevolg van onomkeerbare veranderingen die in hun DNA-molecuul voorkomen, beginnen in kankercellen te veranderen. Daarna delen ze zich snel af en vormen uiteindelijk een kwaadaardig neoplasma. Kanker van deze groep omvat:

1. Plaveiselcelkanker wordt bij de helft van alle patiënten met longoncologie gedetecteerd. Het wordt meestal gevormd in de bronchiën van de II-IV-orde, maar bij sommige patiënten aan de randen van de bronchiale boom. Dit type kanker wordt in bijna alle gevallen veroorzaakt door roken.
2. Adenocarcinoom of glandulaire kanker is meestal gelokaliseerd in de kleine bronchiën. Het uiterlijk ervan is afhankelijk van het roken van tabak iets minder. Meestal lijden ze aan de eerlijke seks. Het is bij adenocarcinoom dat er metastasen in het longweefsel worden opgemerkt.
3. Grote celkanker wordt niet vaak gediagnosticeerd. De belangrijkste plaats van zijn lokalisatie is de perifere en proximale delen van de bronchiale boom. Van alle niet-kleincellige kankers is dit het gevaarlijkst.
4. Dimorfische kanker of gemengd. Dit type kanker heeft histologische kenmerken van adenocarcinoom en plaveiselcelcarcinoom. In sommige bronnen wordt het ook adenocellulair genoemd.
5. Kleincellige longkanker. Dit type tumor is het meest agressieve van aard (het groeit zeer snel en metastatiseert naar andere organen) en om deze reden gaat de ziekte bij bijna 100% van de patiënten in een zeer ernstige vorm door. Gewoonlijk beïnvloedt het kleincellig carcinoom mannen, maar onlangs is deze diagnose bij een toenemend aantal vrouwen gesteld.

Methoden voor het diagnosticeren van kleincellige en niet-kleincellige longkanker

Om de diagnose te bevestigen, het bepalen van het stadium waarin de kanker zich bevindt, worden bepaalde diagnostische methoden gebruikt. Pas ze in 3 fasen toe:

Stadium I - visualisatie van de tumor

thoraxröntgenmethode (wanneer röntgenfoto's op papier of een speciale film aan het menselijk lichaam worden blootgesteld, verschijnt een afbeelding van de longtumor);

computertomografie van de longen of CT. Met deze diagnostische methode kan een specialist (oncoloog, longarts) het aangetaste orgaan in detail onderzoeken. Aangezien CT in lagen wordt uitgevoerd, toont het duidelijk de toestand van de longvaten, aders, luchtpijp en andere longstructuren;

positronemissietomografie (PET). Deze methode is goed omdat het een kleurenbeeld geeft van alle chemische processen die zich voordoen op het moment van de studie in het lichaam.

Fase II - histologisch en cytologisch onderzoek van de tumor

• biopsie van de longen, lymfeklieren - een methode waarbij een kleine hoeveelheid weefsel uit de longen of de lymfeklier wordt gesneden met het oog op verder onderzoek;
• punctie met als doel het verzamelen van longvloeistof - exsudaat;
• thoracoscopie - een methode waarmee artsen de borstkas en het mediastinum van binnenuit kunnen onderzoeken.

Stadium III is ontworpen om de aanwezigheid in het lichaam van het metastaseproces te bevestigen of uit te sluiten.

• multilayer of multispirale computertomografie (MSCT) van de buikorganen;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI);
• skeletscintigrafie.

Methoden voor de behandeling van niet-kleincellige en kleine celkanker

Niet alle specialisten op het gebied van oncologie kunnen zelfs het type tumor bepalen, zelfs niet met de resultaten van het onderzoek. Daarom is het vaak mogelijk om de volgende diagnose van patiënten te horen: "niet-kleincellige ongedifferentieerde longkanker". Je moet hier niet bang voor zijn, want het heeft geen invloed op het behandelplan.

Op het moment van diagnose en het begin van de behandeling bevinden niet-kleincellige cellen en kleincellige longkanker zich vaak al in de laatste fase van hun ontwikkeling. Om deze reden is de waarschijnlijkheid van volledig herstel niet erg hoog. Maar toch, is er een kans om de ontwikkeling van kanker te vertragen of volledig te stoppen, zelfs in stadium 3 of 4. Bij het kiezen van een methode overweegt de arts:

• het stadium waarin de oncologische tumor zich bevindt;
• de algemene toestand van de patiënt.

Methoden voor de behandeling van niet-kleincellige kanker

Chirurgie (pneumonectomie, lobectomie, bilobectomie) - in de vroege stadia is de meest effectieve methode om van deze aandoening af te komen, omdat u hierdoor het lichaam van de tumor volledig kunt verwijderen. In de latere stadia wordt integendeel deze behandelingsmethode niet gebruikt, omdat het proces van enkelvoudige of uitgebreide metastase van het organisme al is begonnen en er geen effect zal zijn van chirurgische interventie. De operatie om een ​​deel van de long te verwijderen, wordt uitgevoerd door de borstkas te openen (thoractotomie), en als de maligniteit zich op het oppervlak van de long bevindt, dan door een klein gaatje in de borst.

Na de operatie worden de weggesneden delen van de long voor onderzoek verzonden, wat nodig is om te controleren of er kwaadaardige cellen aan de randen zijn. Als uit de studie blijkt dat er tumorcellen zijn, krijgt de patiënt een kuur met bestraling of chemotherapie om deze volledig te vernietigen en soms is het mogelijk om een ​​tweede operatie uit te voeren. Zo niet, dan wordt de behandeling van de patiënt (in sommige gevallen) voltooid.

Straling of radiotherapie.

Deze behandelingsmethode is gebaseerd op de bestraling van een kankertumor met een gerichte stralingsbundel (externe straling) of met behulp van speciale radioactieve korrels die in of nabij het lichaam van de tumor worden geplaatst (brachytherapie).

Chemotherapie is een methode waarbij het lichaam met behulp van injecties of geneesmiddelen in vaste vorm (tabletten) stoffen binnengaat die bijdragen aan de vernietiging van kankercellen. Chemotherapie wordt uitgevoerd in cycli (1-3 dagen), waarna er een pauze is van ongeveer een maand.

De meest gewilde stoffen voor niet-kleincellige longkanker zijn:
❋ Cisplatine;
❋ Carboplatin;
❋ Paclitaxel;
❋ Docetaxel;
❋ Gemcitabine;
❋ Vinorelbine;
❋ Irinotecan;
❋ Etoposide;
❋ Vinblastine;
❋ Pemetrexed.

Meestal om het beste effect van het innemen van tandem te bereiken, bijvoorbeeld: Vinorelbine (Etoposide; Vinblastine) en andere medicijnen. Er zijn gevallen die voorschrijven en 3 geneesmiddelen tegelijkertijd, maar onderzoek op dit gebied laat zien dat de behandeling niet veel werkzaamheid en ernstige bijwerkingen met zich meebrengt.

Immunotherapie is een moderne methode op basis van intraveneuze toediening van geneesmiddelen (om de 2 of 3 weken) en activeert de activiteit van cellen van het menselijk immuunsysteem. Dankzij deze methode is het mogelijk om de omvang van de kanker te verminderen en de groeisnelheid te vertragen. Ook wordt immunotherapie toegepast in gevallen waarin, na het uitvoeren van bestralings- of chemotherapiecursussen, de kanker niet stopt met groeien.

Palliatieve behandeling - operaties, bestraling of chemotherapie om de toestand van de patiënt te verlichten door de effecten van kanker op de inwendige organen te verminderen. Palliatieve methoden omvatten ook pijnverlichting, behandeling van aan kanker gerelateerde ziekten, psychologische ondersteuning en patiëntenzorg. Meestal wordt palliatieve geneeskunde gebruikt bij 4 stadia van kanker.

Methoden voor de behandeling van kleincellige kanker

Kleincellige longkanker wordt behandeld met dezelfde methoden als niet-kleine cellen. De behandeling heeft echter bepaalde kenmerken. In een beperkte fase van MKRL wordt aan patiënten meer intensieve therapie getoond (een combinatie van bestraling en chemotherapie). Aangezien kleincellige kankercellen zeer "bang" zijn voor de geneesmiddelen die in deze behandelingsmethoden worden gebruikt, is de kans op een volledige genezing tamelijk hoog. In het algemene stadium van MKRL is alleen chemotherapie aangewezen. Chirurgie wordt slechts in 5% van de gevallen toegepast, omdat dit niet het gewenste effect heeft.

Veel patiënten en hun familieleden zijn geïnteresseerd in de vraag of kleincellige en niet-kleincellige longkanker kan worden genezen met behulp van folkremedies. Zoals de praktijk laat zien, is kruidenbehandeling een vrij effectieve methode, maar deze kan alleen worden gebruikt met toestemming van een arts en onder zijn supervisie.

Het is ook belangrijk om te onthouden dat de strijd tegen een dergelijke ziekte als kanker uitvoerig moet worden benaderd: als een patiënt rookt, moet hij stoppen met deze verslaving. Als u in een schadelijke onderneming werkt, is het noodzakelijk om uw type activiteit te wijzigen, enzovoort.

levensverwachting

"Wat is de levensverwachting voor kleincellige en niet-kleincellige longkanker" of "Hoe lang ze leven met longkanker" zijn een van de meest voorkomende vragen die zijn gericht aan artsen en internet. Het is niet gemakkelijk om ze te beantwoorden, omdat de levensverwachting van kankerpatiënten een significante impact heeft:

• tumor grootte;
• de lokalisatie ervan;
• celstructuurkenmerken;
• de aanwezigheid van de patiënt van andere ziekten.

Volgens de statistieken zal bij de afwezigheid van behandeling van kleincellige longkanker de helft van de patiënten niet ouder zijn dan 1,5 - 4,5 maanden. Als alle behandelingsmethoden worden gebruikt, kan het leven worden verlengd tot 6-8 maanden. Een beetje betere prognose voor niet-kleincellige longkanker. Ongeveer 25% van het totale aantal patiënten leeft vijf jaar.

Kleincellige en niet-kleincellige longkanker

Longkanker, ook bekend als bronchogeen carcinoom, is ingedeeld in 2 hoofdtypen: kleincellige longkanker (SCLC) en niet-kleincellige longkanker (NSCLC). Deze classificatie is gebaseerd op de microscopische kenmerken van de tumorcellen zelf. Erkenning van deze twee soorten kanker is uiterst belangrijk, omdat ze worden gekenmerkt door verschillende kenmerken van groei en verspreiding, evenals verschillende behandelingsmethoden.

Kleincellige longkanker - MRL

MRL is goed voor ongeveer 20% van de gevallen van longkanker. Deze tumor is de meest agressieve en snelgroeiende van alle soorten longkanker.
Het begin van MRL is duidelijk geassocieerd met roken en slechts 1% van de tumoren verschijnt bij niet-rokende mensen. MRL wordt snel uitgezaaid naar verschillende delen van het lichaam en wordt meestal gedetecteerd na de verspreiding. Gezien het specifieke type cellen in de studie van weefselmonsters van SCLC onder een microscoop, wordt dit type kanker soms haverkeelkanker genoemd.

Niet-kleincellige longkanker - niet-kleincellig longcarcinoom

NSCLC is het meest voorkomende type kanker, goed voor ongeveer 80% van de longkankers. Op basis van de naam van de cellen die in de tumor worden gevonden, kan NSCLC worden onderverdeeld in 3 hoofdtypen:

• 
  Het meest voorkomende type NSCLC in de Verenigde Staten is adenocarcinoom, dat verantwoordelijk is voor tot 50% van alle gevallen van NSCLC. Ondanks het feit dat de ontwikkeling van adenocarcinoom, evenals andere soorten longkanker, geassocieerd is met roken, wordt deze tumor ook aangetroffen bij niet-rokers. De meeste adenocarcinomen ontstaan ​​in de buitenste of perifere gebieden van de longen. Bronchiolarbolar carcinoom is een subtype van adenocarcinoom. Het ontwikkelt zich vaak in verschillende delen van de longen en verspreidt zich langs de wanden van bestaande longblaasjes.
• 
  Plaveiselcelcarcinoom kwam vaker voor dan adenocarcinoom. Nu is het goed voor ongeveer 30% van alle gevallen van NSCLC. Plaveiselceltumoren, ook bekend als squameus (epidermoid) carcinoom, worden meestal gevormd in de bronchiën in het centrale deel van de borstkas.
• 
  Het minst voorkomende type NSCLC is grootcellig carcinoom, ook bekend als ongedifferentieerde kanker.

Combinaties van verschillende soorten NSCLC worden ook gevonden.

Andere soorten tumoren kunnen ook in de longen voorkomen, die veel minder vaak voorkomen dan SCLC en NSCLC en 5-10% van de gevallen van longkanker vormen.

Bronchiale carcinoïden zijn goed voor maximaal 5% van de gevallen van longkanker. Op het moment van detectie is de grootte van deze tumoren gewoonlijk klein (3-4 cm of minder); meestal komen ze voor bij mensen onder de leeftijd van 40 jaar. Carcinoïde tumoren zijn niet geassocieerd met roken en zijn in staat tot uitzaaiing. Een klein aantal van deze tumoren produceert hormoonachtige stoffen die specifieke symptomen kunnen veroorzaken die geassocieerd zijn met het geproduceerde hormoon. Carcinoïden groeien gewoonlijk en verspreiden zich langzamer dan bronchiale kanker. Veel carcinoïde tumoren worden vroeg genoeg gedetecteerd en kunnen operatief worden verwijderd.

Zelden in de longen vormen zich kwaadaardige tumoren uit hulpweefsels, zoals gladde spieren, bloedvaten of cellen die betrokken zijn bij de immuunrespons.
Zoals eerder vermeld, vaak in de longen, kunnen tumoren worden geïdentificeerd, dit zijn metastasen van primaire kanker van andere plaatsen. Tumoren van om het even welke organen kunnen zich naar de longen verspreiden. Ze dringen door de bloedbaan, het lymfatische systeem, of rechtstreeks van dicht bij elkaar gelegen organen. Meestal zijn metastatische tumoren veelvoudig; ze zijn verspreid door het longweefsel en concentreren zich meestal in perifere, maar niet centrale delen van het orgel.

(495) 51-722-51 - behandeling van longkanker in Moskou en in het buitenland

Behandeling van kleincellige longkanker

Longweefsel onder kankerziekten wordt vaker door kanker aangetast dan andere organen. De eerste plaats in het optreden van een kwaadaardig proces, neemt de maag, en daarna, longkanker, vooral bij mannen. De oorzaken van de ontwikkeling van een tumor in het bronchopulmonale systeem zijn zowel externe als interne negatieve effecten. De belangrijkste externe bedreigingsfactor is roken of vergiftiging van de ademhalingsorganen met andere giftige stoffen. In gevaarlijke industrieën en onderzoekslaboratoria kunnen giftige dampen worden aangetast. Longkanker kan zich ontwikkelen als gevolg van langdurige chronische pathologieën: longontsteking, tuberculose, bronchitis, influenza en andere infectieuze processen. De ontwikkeling van een secundaire tumor in de long kan worden waargenomen in het proces van metastase van de primaire kanker in een ander orgaan.

Volgens de pathologische symptomen van longkanker zijn er verschillende vormen van een tumor met verschillende graden van differentiatie. In de regel wordt bij 70% van de gevallen van de ziekte plaveiselcelcarcinoom waargenomen. Op de tweede plaats in de histologische structuur is er kleine cel, havercel en anaplastische longkanker. Er is nog steeds een vorm van een tumor van de glandulaire oorsprong, maar deze is uiterst zeldzaam.

Niet-kleincellige longkanker is een tumor die ontstaat uit de slijmerige plaveiselcellaag van bronchiaal weefsel. Het squameuze epitheel kan bestaan ​​uit atypische cellen van een bepaalde volwassenheid. Dergelijke longkanker wordt ongedifferentieerd, verhoornd of zonder keratinisatie genoemd. Een tumorlaesie kan zich ontwikkelen in de beginsecties van de segmentale bronchiën, evenals in het slijmvlies van de lobaire en primaire bronchiën - de centrale kanker. Als het proces het gebied van de bronchiolen en subsegmentale delen van de bronchiën beïnvloedt, praten ze over perifere kanker. Niet-kleincellige longkanker heeft verschillende groeimogelijkheden, dat wil zeggen, het kan uitgroeien tot het lumen van het bronchiale kanaal of met infiltratieve groei (longweefsel).

Kleincellige longkanker (nml) is een carcinoom met een lage differentiatie of ongedifferentieerde ontwikkelingsgraad. Lokalisatie, metastase, symptomen, stadia en behandeling van een dergelijke tumor zijn niet fundamenteel verschillend van plaveiselcelcarcinoom, maar sommige specifieke patronen en behandelingsmethoden zijn nog steeds aanwezig.

Symptomatisch beeld van longkanker

De tekenen van de aanwezigheid van een centrale of perifere kwaadaardige tumor in de long hangen niet af van de histologische structuur van het neoplasma. Het klinische beeld van een patiënt met pulmonaire kanker wordt uitgedrukt door bepaalde symptomen:

• De patiënt klaagt over het verschijnen van droge hoest, die na een tijd een hysterisch karakter heeft. 'S Ochtends en' s avonds gaat hoest gepaard met sputum, waarin bloedige strepen kunnen worden waargenomen. Soms, zelfs zonder een hoestaanval, kan een lichte bloeding optreden, wat ook in de vroege stadia van het carcinoom voorkomt. De aanwezigheid van hoest wordt opgemerkt bij bijna alle patiënten met oncologie van longweefsel;
• Pijnlijke sensaties in het thoracale gebied zijn ook het belangrijkste symptoom van de aanwezigheid van een bronchopulmonale tumor. De pijn kan in de natuur bestralen, evenals het type intercostale neuralgie. Het ongemak wordt aan de rechter- of linkerkant gevoeld en de patiënt weet niet wat hem, het hart, de lever en de maag verontrust. In de vooroverliggende positie is de pijn gelokaliseerd aan de kant waar de tumorlaesie zich bevindt. Een van de tekenen van kanker in de longen is nachtpijn in de onderste ledematen (tibia). In de volwassen, metastatische stadia van het kwaadaardige proces komen pijnaanvallen voor in de wervelkolom, de gewrichten en ook in het hoofd;
• Algemene symptomen van zwakte en intoxicatie van het lichaam worden waargenomen in de eerste en late stadia van het oncologische proces in de longen. De pijn sluit zich aan bij een afbraak, een toename van de lichaamstemperatuur. Hyperthermie treedt op bij gelijktijdig optredende kanker, longontsteking of atelectasis van de long. In het geval van schending van de gasuitwisseling in het ademhalingssysteem, treedt kortademigheid op, vooral na motorische activiteit. Gebrek aan eetlust en tumor toxische secreties in het bloed leiden tot verlies van lichaamsgewicht, bleekheid van de huid en de verspreiding van pigmentvlekken;
• Afhankelijk van de lokalisatie en distributie van het kwaadaardige proces, kan de patiënt heesheid ervaren in de stem, obstructie van de slokdarm, hoge positie van de koepel van het diafragma en bewegingsbeperking van de bovenste extremiteit. Dit beeld is te wijten aan de compressie van de weefsels en vaten van het mediastinum met een snelgroeiende tumor.

Stadia en metastasen van kleincellige longkanker en plaveiselcelkanker

Longkanker begint vroeg uit te zaaien. Reeds in de eerste fase kunnen metastasen zich verspreiden via de lymfe, het bloed en de luchtwegen (aspiratie). Afhankelijk van de mate van differentiatie en groei van carcinoom snellen metastasen naar regionale en verre lymfeknopen of organen. De aangetaste lymfeklieren worden waargenomen langs de bronchi, in het gebied van de wortel en kraag van de long, in het mediastinum, tracheobronchiale, cervicale en supraclaviculaire. Bij longkanker kan via metastase een secundair tumorproces ontstaan ​​in de lever, de hersenen, de bijnieren en de wervelkolom.

Volgens het classificatieschema in fasen, wordt het carcinoom in de longen tot uitdrukking gebracht in verschillende groottes, spreiding en metastase.

Het begin van de ziekte geeft een kenmerkend ziektebeeld, maar de tumor wordt mogelijk niet gedetecteerd. Op het niveau van de eerste fase, die serie A en B heeft, is de tumor, gelegen in het tracheobronchiale en longweefsel, van onbeduidende grootte, maar is duidelijk zichtbaar tijdens röntgendiagnostiek. Lymfeklieren in dit stadium worden beïnvloed door kankercellen op het niveau van de peribronchiale gebieden van de longen.

De tweede fase van het carcinoom wordt gekenmerkt door een grote omvang en verdere verspreiding van metastasen. In de fase van ontwikkeling van het tumorproces komen longontsteking of atelectasis samen, waarbij er geen volledige schade aan de long en pleurale effusie is. De aanwezigheid van kankercellen, in de tweede fase, wordt bepaald in de regio van het mediastinum.

De verspreiding van het tumorproces in de weefsels van het mediastinum, het diafragma en het thoracale gebied, wordt genoteerd in de derde fase - volwassen longkanker. Atelectasis en obstructieve pneumonie, die bijna altijd, in dit stadium, het kwaadaardige proces begeleiden, beïnvloeden alle lobben van de long met pleurale effusie. Metastasen in deze ontwikkelingsfase kunnen worden gericht op verre organische weefsels.

Terminal, die leidt tot de dood van de patiënt, wordt beschouwd als de vierde fase van het carcinoom. In dit stadium desintegreert de tumor, wat ernstige intoxicatie van de patiënt veroorzaakt. In dit geval komt er een disfunctie van de organische systemen en sterft de patiënt. In de vierde fase van de ziekte heeft de patiënt een palliatieve behandeling nodig die de levensvatbaarheid van de persoon ondersteunt.

behandeling

Als gevolg van een vastgestelde diagnose van "ongedifferentieerde of niet-kleincellige longkanker" is de behandeling afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en het stadium van de ziekte. Chirurgische interventie is geïndiceerd voor patiënten die geen contra-indicaties voor een operatie hebben. In termen van chirurgische behandeling wordt de tumor samen met een deel van de long en het gehele weefsel ervan verwijderd. De aangetaste metastasen worden ook verwijderd. Conservatieve therapie wordt weergegeven door blootstelling aan straling en chemotherapie. Deze methode helpt de patiënt voor te bereiden op een operatie, waarbij het mogelijk is om de deling van kankercellen te blokkeren en de tumor te verkleinen. Na de operatie zijn chemotherapie- en bestralingskuren langdurig, maar al om de ontwikkeling van een atypisch proces en verdere herhaling te belemmeren. In de moderne tijd helpen veel kankerpatiënten hun lichaam van kanker af te komen met behulp van de traditionele geneeskunde. Deze methode wordt niet afgestoten door toonaangevende medische specialisten, maar zonder de supervisie van artsen wordt het niet aanbevolen om het te gebruiken. Tot folk healing tools behoren: Dorogov's ASD (diergeneesmiddel), propolis (bijenproduct), alsem, amanita, hemlock (planten), soda (eetbaar), etc.

Overweeg de tactiek van de behandeling van kanker met verschillende gradaties van differentiatie en verschillende methoden:

Niet-kleincellige en kleincellige longkanker

Longkanker is een van de meest voorkomende kankers. Elk jaar kost het tienduizenden mensenlevens. Opgemerkt moet worden dat vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid het meest vatbaar zijn voor deze ziekte. Er zijn ongeveer 7-10 mannen per vrouw die lijdt aan longkanker. Het risico op longkanker is groter bij rokers en werknemers met gevaarlijke productie. Met de leeftijd neemt de kans om ziek te worden tienvoudig toe. De longoncologie wordt ook bronchogeen carcinoom genoemd. Het is onderverdeeld in kleine en niet-kleine celtypen van kanker. Deze scheiding is gebaseerd op verschillende diagnostische kenmerken. Het is heel belangrijk om precies te bepalen met welke kanker we te maken hebben. Ze zullen zich op verschillende manieren verspreiden door het lichaam en elk van hen moet een aparte behandeling krijgen.

De belangrijkste oorzaken van kanker

Tot nu toe zijn niet alle oorzaken van de ontwikkeling van oncologie in het menselijk lichaam grondig bestudeerd. Longkanker is een van de gebieden waarop artsen de beste resultaten hebben bereikt.

Op basis van het uitgevoerde onderzoek werden de volgende vereisten voor de ontwikkeling van kanker vastgesteld:

• Slechte ecologie
• roken
• Slechte erfelijkheid
• Stralingsblootstelling
• Chronische ziekten zoals longontsteking of tuberculose.

roken

Op basis van onderzoek hebben wetenschappers geconstateerd dat 90% van alle gevallen van longkanker optreedt als gevolg van inademing van kankerverwekkende stoffen. Carcinogenen zijn chemicaliën die tumoren met een kwaadaardige aard kunnen ontwikkelen.

In de eerste plaats in het aanbod van carcinogenen in het lichaam is roken. In tabaksrook kun je bijna alle stoffen vinden die bijdragen aan de ontwikkeling van longkanker, bijvoorbeeld:

• benzopyreen
• Dvatuloidin
• nikkel
• Polonium 210
• Navftilamin
• 4-aminobifenyl.

Volgens de resultaten van hetzelfde onderzoek werd vastgesteld dat rokers een tien keer grotere kans hebben om longkanker te krijgen dan degenen die niet aan deze schadelijke gewoonte worden blootgesteld. Ongeveer 70-95% van de gevallen van zowel kleincellige als niet-kleincellige longkanker treedt juist op vanwege het roken van tabak.

Enkele belangrijke feiten over kanker en roken:

• Een vrouw die lijdt aan tabaksverslaving heeft een hoger risico op kanker dan een man.
• Uitgeblazen sigarettenrook doet meer kwaad dan roken zelf. Passieve rokers hebben daarom twee keer zoveel kans om ziek te worden.
• Goedkope niet-filtersigaretten veroorzaken meer schade.

Naast roken kan gevaarlijk werk schadelijk zijn voor de gezondheid, inclusief contact met kankerverwekkende stoffen: chroom, arseen, teer, enzovoort.

Ecologische situatie

Deze risicofactor houdt rechtstreeks verband met de vorige, er is ook de grootste kans op inademing en contact met kankerverwekkende stoffen. Hun hoge gehalte aan lucht en bodem in water wordt aangetroffen in gebieden met een slechte ecologie. Wetenschappers hebben ontdekt dat in gebieden waar de verwerkings- of mijnindustrie geconcentreerd is, de incidentie van kanker ongeveer vier keer zo groot is als op andere gebieden. Naast schadelijke stoffen die als gevolg van industriële arbeid in het milieu terechtkomen, is het gevaar radon. Dit gas is goed voor de gezondheid en wordt zelfs in de geneeskunde gebruikt, maar het hoge gehalte aan lucht kan longkanker veroorzaken.

Longcologie classificatie

Tegenwoordig zijn artsen onderverdeeld in pulmonale oncologie in twee groepen:

Door lokalisatie is kanker verdeeld in perifere en centrale. Het perifere type komt voor in het longweefsel en centraal in de bronchiën. In de loop van de tijd kan het centrale type een gevaarlijker randapparaat worden. Dit type kanker wordt gekenmerkt door meerdere foci en complicaties bij het detecteren van de initiële tumor.

Belangrijkste symptomen

Het belangrijkste gevaar van kanker is dat het het lichaam kan beïnvloeden, zonder enige symptomen. Dit geldt vooral voor de beginfasen. Het gevaar is dat er een risico is om de ziekte alleen te detecteren wanneer deze buiten werking raakt. Daarom is het belangrijk om periodiek fluorografie te ondergaan voor de detectie van pathologie.

In de vroege stadia kan men alleen een onwaarneembare afname van vitale energie waarnemen die zich in dergelijke symptomen manifesteert.

• apathie
• Degradatie van prestaties
• Constante vermoeidheid
• Vermoeidheid.

In latere stadia kunnen de symptomen hetzelfde zijn als bij bronchitis of longontsteking. Bijvoorbeeld algemene malaise, koorts enzovoort. Deze symptomen zijn snel geëlimineerde anti-inflammatoire geneesmiddelen, maar komen ook snel weer op. Het wordt aanbevolen om aandacht te besteden aan deze symptomen en passende testen te ondergaan. Dan, zelfs als een longtumor wordt gedetecteerd, zullen de voorspellingen positief zijn. De detectie van kanker in de derde of vierde fase wordt praktisch niet behandeld.

Kleincellige kanker: oorzaken en symptomen

Kleincellige kanker is een tumor van het kwaadaardige type. Het heeft de eigenschap om veel sneller te groeien dan bij niet-kleincellige kanker. In het geval van het kleine celtype werden twee soorten ziekte geïdentificeerd.

• Haverdcelcarcinoom of kleincellig carcinoom
• Klein gemengd celcarcinoom.

In de meeste gevallen van de ziekte wordt echter alleen het eerste type genoteerd.

Wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van kleincellige oncologie

Dit type wordt genoteerd in 15 procent van alle longkankerziekten. Het is vermeldenswaard dat mannen voor het grootste deel aan hem worden blootgesteld dan vrouwen. Het zijn vooral rokers die ziek worden door oncologie. Bij niet-rokers is dit veel minder gebruikelijk.

Deze ziekte is de meest agressieve vorm van pulmonale oncologie. Het komt voort uit de luchtwegen in het midden van de borstkas. Kleine cellen groeien agressief en vormen tumoren. Reeds grote tumoren verspreiden zich meestal naar de organen. Elk orgaan is er even gevoelig voor, of het nu de lever van een bot is of zelfs de hersenen.

Vroege en late symptomen van kleincellige kanker

In de vroege stadia van de ziekte, kan het volgende worden waargenomen:

• Sputum verschijnt met bloed
• Scherpe of pijnlijke pijn op de borst
• Frequente hoest met hetzelfde sputum
• Verlies van eetlust
• Snel gewichtsverlies
• Kortademigheid na kleine wandelingen.

Als zelfs enkele van de bovenstaande symptomen merkbaar waren, moet u zeker een arts raadplegen en worden onderzocht. In de latere stadia gebeurt het volgende:

• Zwelling van het gezicht merkbaar
• Koorts verschijnt
• Er zijn veranderingen in de stem, zoals sterke heesheid
• Ernstige zwakte
• Word moeilijk om te slikken.

Na het stoppen met roken is het risico op het ontwikkelen van kanker verminderd, maar niet onmiddellijk. Na de laatste sigaret die u rookt, moet het tien jaar duren voordat het risico geleidelijk afneemt. Maar na dertig jaar zal hij blijven.

Wat is niet-kleincellige longkanker?
Niet-kleincellige longkanker is de meest voorkomende vorm van pulmonale oncologie. Dat het bij 85 procent van de ziektes voorkomt.

Ervaren artsen van oncologische wereldklinieken verdelen niet-kleincellige oncologie in drie soorten.

• Plaveiselcelcarcinoom. Gemeld in 25 gevallen van de ziekte. De oorsprong van de cellen die de interne luchtwegen in de longen bedekten.
• Adenokrtsinoma. Het komt veel vaker voor, het ontwikkelt zich in 40 procent van de gevallen. Dat het voorkomt in niet-rokende mensen. Het komt voort uit cellen die verantwoordelijk zijn voor de afgifte van verschillende stoffen, zoals slijm. Maar deze variëteit is veel langzamer verdeeld dan alle andere soorten en soorten.
• Grootcellig carcinoom. Dit type wordt genoteerd in 10 procent van de gevallen. In staat zich te ontwikkelen op alle delen van het lichaam. Haar behandeling wordt bemoeilijkt door het feit dat dit carcinoom zich sneller kan ontwikkelen dan andere soorten niet-kleincellige longkanker.

Als oncologie in een vroeg stadium werd vastgesteld, werd het met succes operatief verwijderd.

Symptomen van niet-kleincellige longkanker oncologie

De behandeling van elk type niet-kleincellige longkanker wordt meestal bemoeilijkt door het feit dat de belangrijkste symptomen die de patiënten opletten in de laatste stadia van de ziekte verschijnen. Dan is het volgens de voorspellingen van artsen al onmogelijk om een ​​persoon volledig te genezen.

Hoop op volledig herstel verschijnt alleen als de patiënt nog steeds aandacht besteedt aan tekenen van de ziekte. In deze gevallen zijn de voorspellingen geruststellend. De meest voor de hand liggende symptomen zijn:

• Chronische hoest
• Gebrek aan lucht of ademhaling wordt soms moeilijk
• Frequent pijn in de borst of constant ongemak
• Heesheid in zijn stem
• Hoest en sputum met bloed
• Longontsteking, bronchitis of andere infecties
• Constante zwakte en vermoeidheid
• Snel gewichtsverlies.

Al deze duidelijke symptomen en kwalen spreken van een zich actief ontwikkelende ziekte.

Stadia en methoden voor het detecteren van niet-kleincellige longkanker

De stadia van longkanker stellen ons in staat om de mate van een slechte tumor te bepalen. Ze zijn gedefinieerd als:

1. Verborgen podium. Waar precies de kanker zich in de longen bevindt, kan niet worden bepaald, maar de cellen ervan kunnen worden genoteerd in het sputum
2. Zero stage. Ziektecellen bevinden zich in de bekleding van de ademhalingskanalen
3. De eerste fase. De tumor bevindt zich slechts op één plaats en spreidt zich niet uit
4. Tweede fase De tumor is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren
5. De derde fase. Kankercellen verspreiden zich naar het weefsel
6. De vierde fase, het is de laatste. Kankercellen troffen onmiddellijk twee longen, vaak met hen en andere organen.

Volgens de voorspellingen van artsen zijn de eerste stadia van de ziekte gemakkelijk te behandelen.

Detectie van de aanwezigheid van de ziekte is mogelijk tijdens medisch onderzoek en onderzoek. Ze omvatten bronchoscopie, radiografie, echografie, tomografie en nog veel meer.

Niet-kleincellige longkanker

Niet-kleincellige longkanker is een kwaadaardig proces dat de epitheliale weefsels van een orgaan in verschillende mate beïnvloedt. De ziekte wordt gekenmerkt door een agressieve loop en frequente complicaties, in 85% van de gevallen kunnen patiënten de 5-jaars overlevingsdrempel niet overschrijden.

Definitie en statistieken, ICD-10-code

Niet-kleincellige longkanker (afkorting NMLR) ontwikkelt zich tegen de achtergrond van mutaties in het epitheel. De redenen voor de wedergeboorte van gezond weefsel zijn nadelige omgevingsfactoren of problemen die in het lichaam bestaan.

Gemodificeerde cellen verliezen hun functies en zijn niet langer onderhevig aan de invloed van homeostase. Ze verliezen hun vermogen tot apoptose, tegen de achtergrond waarvan hun atypische deling plaatsvindt en de ontwikkeling van een tumor. Slechts een of twee gemodificeerde cellen gaan vooraf aan een kwaadaardig neoplasma.

De vorming van NLLR is complex en tijdrovend. Het omvat drie fasen of categorieën, - initiatie, promotie en voortgang.

De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen die lijden aan tabaksverslaving - in 90% van de gevallen, ongeacht het geslacht van de persoon. Pathologie zelf wordt gevonden in 80% van alle kwaadaardige longlaesies. Tegen de tijd dat het bij de meeste patiënten wordt ontdekt, is dit een veel voorkomende vorm van de ziekte.

Code op ICD-10: Maligne neoplasma van bronchiën en long

Oorzaken en risicogroep

De volgende risicofactoren dragen bij aan de ontwikkeling van niet-kleincellig carcinoom van het ademhalingssysteem:

• Roken. Jaarlijks omvat tabaksverslaving steeds meer van de bevolking, die zowel de roker zelf als de mensen om hem heen negatief beïnvloedt.
• Ongunstige toestand van natuurlijke hulpbronnen.
• Schadelijke werkomstandigheden, zoals werken met plastic, asbest, enz.
• Het effect van radon is een radioactieve stof die in kleine hoeveelheden in de grond aanwezig is.
• Chronische longziekten - tuberculose, frequente bronchitis en longontsteking, etc.
• Virale infecties die de immuniteit ongunstig beïnvloeden.
• Geavanceerde leeftijd. In de loop der jaren is het risico van eventuele afwijkingen toegenomen en is kanker geen uitzondering.

Bovendien omvat de risicogroep voor kwaadaardige tumoren van de long - zowel kleine cellen (MLR) als niet-kleine cellen die wij beschouwen - ook mensen die in gevaarlijke industrieën werken - chemicaliën, glas, enz. Dat wil zeggen, pathologie kan een professionele oorsprong hebben.

symptomen

Vaak verschijnt het klinische beeld van niet-kleincellige longkanker in de late stadia van de pathologie, wanneer therapeutische maatregelen praktisch zinloos worden geacht. Maar als de patiënt tijdig de aandacht vestigt op de tekenen die indirect wijzen op de ontwikkeling van een tumor in de luchtwegen, zal hij goede kansen hebben om de ontstane ziekte het hoofd te bieden.

• hoest en kortademigheid;
• verander de stem in een ruwe kant;
• sputum met bloedinsluitsels;
• gewichtsverlies;
• moeite met slikken;
• zwelling van de nek;
• hyperthermisch syndroom.

Met de progressie van NSCLC is de ontwikkeling van aandoeningen zoals pleurale effusie, pericarditis, compressie van de vena cava, enz. Mogelijk Met de verspreiding van metastasen zal het klinische beeld van de pathologie verslechteren.

TNM International System Classification

Beschouw in de volgende tabel hoe de TNM-classificatie eruit ziet, die geldig is voor niet-kleincellige longkanker.

Overweeg een samenvatting van de criteria in de tabel.

T - primaire tumor:

• T1 - minder dan 3 cm, is niet van toepassing op de bronchus in de romp;
• T2 - meer dan 3 cm, gelegen op een beperkt deel van de long;
• T3 - het neoplasma verspreidt zich naar het middenrif, pleura, borstwand, veroorzaakt atelectase van het orgaan of pneumonie;
• T4 - de tumor gaat over naar het mediastinum, grote bloedvaten, zenuwen, luchtpijp, hart, etc.

N - schade aan regionale lymfeklieren:

• N0 - geen gegevens;
• N1 - geïsoleerde oncoci;
• N2 - veel lymfeklieren aangetast.

M - metastasen op afstand:

• M0 - afwezig;
• M1 - gediagnosticeerd in verschillende systemen.

Alleen ⅓ diagnoses van NSCLC worden gesteld op stadium I en II van kanker, een andere ⅓ stadium III, en in 40% van de gevallen wordt pathologie gevonden in het terminale stadium - stadium IV van het kankerproces, wanneer de tumor ongeneeslijk is en alleen palliatieve verbetering van de menselijke conditie mogelijk is.

podium

Beschouw in de volgende tabel hoe niet-kleincellige longkanker zich ontwikkelt.

Typen, soorten, formulieren

Er zijn verschillende vormen van niet-kleincellige longkanker die verschillen in hun klinische oriëntatie:

• Grootcellig carcinoom. Het ontwikkelt zich in elk gebied van het orgaan, groeit snel en is gemetastaseerd, in tegenstelling tot andere niet-kleincellige tumoren. Microscopisch onderzoek onthult een tumorproces dat bestaat uit circulaire cellulaire structuren. Het komt in 15% van de gevallen voor.
• Adenocarcinoom. Vaak het resultaat van jarenlange tabaksverslaving. Het komt voor bij 40% van de patiënten met niet-kleincellige longkanker. De tumor heeft een niet-vlak celkarakter en beïnvloedt het glandulaire epitheel van een orgaan dat verantwoordelijk is voor de synthese van slijmafscheiding.
• Epidermoid carcinoom of plaveiselcelcarcinoom. Het is gediagnosticeerd bij 25% van de patiënten. Het neoplasma begint zich te ontwikkelen vanuit de platte cellen die de longen van binnenuit bekleden.

Bovendien is het proces zeer, matig en slecht gedifferentieerd. De laatste wordt gekenmerkt door de hoogste mate van maligniteit: de tumor neemt snel toe en verspreidt meerdere metastasen. Gemetastaseerde longkanker vordert snel en gaat in de regel gepaard met een ongunstige prognose. Tegelijkertijd zijn hoge en matig gedifferentieerde neoplasma's het gevolg van een trager verloop.

diagnostiek

Het succes van de daaropvolgende behandelingsmethoden en de prognose voor de patiënt hangt af van hoe nauwkeurig en snel de ziekte wordt gediagnosticeerd. Overweeg welke technieken u kunt gebruiken om NLLC te bepalen:

• auscultatie, extern onderzoek van de patiënt door een arts;
• Röntgenstralen;
• CT en MRI - berekende en magnetische resonantie beeldvorming;
• bronchoscopie;
• thoracoscopy;
• thoracotomy;
• fijne naaldbiopsie;
• PET - positronemissietomografie;
• algemene klinische bloedtesten, inclusief tumormarkers - CA 125, CYFRA 21-1, NSE en CEA.

behandeling

In bijna de helft van de gevallen gaan patiënten naar artsen met een niet-operabele vorm van de ziekte. Dit betekent dat het niet langer mogelijk is om een ​​adequate behandelingstactiek te kiezen, in elk geval zal de prognose ongunstig zijn. Maar ondanks dit kun je proberen de groei en uitzaaiing van de tumor te stoppen. Overweeg hoe NSCLC wordt behandeld.

Chirurgische interventie. Een operatie op basis van radicale verwijdering van de tumor en aangrenzende weefsels en lymfeklieren wordt aanbevolen voor kwaadaardige laesies van het longweefsel. In de vroege stadia helpen deze maatregelen om een ​​remedie of blijvende remissie te bereiken. Chirurgische ingrepen worden op de volgende manieren uitgevoerd:

• pneumonectomie - resectie van het aangetaste deel van de long;
• lobectomie - verwijdering van één lob van het orgaan;
• bilobectomie - verwijdering van twee of meer lobben.

Voorafgaand aan de operatie, met behulp van morfologische en histologische studies, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het echt een kwaadaardige longlaesie is. Het is ook belangrijk om ervoor te zorgen dat de tumor operabel is en dat de patiënt geen contra-indicaties heeft voor chirurgische ingrepen: ouderdom, pathologieën van het hart en bloedvaten, uitputting van het lichaam en algemene aantasting van de gezondheid van de patiënt.

Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care, waar zijn belangrijke vitale functies zorgvuldig worden gecontroleerd, adequate pijnverlichting, symptomatische behandeling en zorg.

• ademhalingsfalen;
• interne bloeding;
• aritmie;
• de toetreding van een secundaire infectie;
• herhaling van het kwaadaardige proces.

Chemotherapie. De methode is gebaseerd op de benoeming van antineoplastische geneesmiddelen voor de patiënt, die oraal of door injectie in het lichaam worden ingebracht. Cytostatica helpen de groei van een maligne neoplasma te stoppen. Chemotherapie wordt toegediend in kuren van maximaal vier weken.

Bij NSCLC worden cytostatica Tarceva, Avastin, Taxotere en Cytomem vaker gebruikt. Deze medicijnen vernietigen opzettelijk de kwaadaardige cellen, maar helaas samen met gezonde cellen. Daarom gaat chemotherapie gepaard met verschillende complicaties in de vorm van haaruitval, drastisch gewichtsverlies, gebrek aan eetlust en algemene zwakte.

Bestraling. Radiotherapie helpt om de omvang van het kankercentrum te verkleinen en de symptomen van NLLR te verlichten in geval van een palliatieve behandeling.

Indicaties voor blootstelling:

• Fase I - II van de oncoprocess - de procedure wordt vóór en na de operatie uitgevoerd om de effectiviteit van het radicale effect te vergroten;
• de aanwezigheid van contra-indicaties voor chirurgische behandeling bij een patiënt;
• Fase III-pathologie - met een relatief bevredigende toestand van de patiënt;
• Stadium IV-ziekte - met palliatieve opzet.

De gemiddelde duur van bestralingstherapie is 6 weken.

Immunotherapie. Een moderne benadering in de strijd tegen kwaadaardige tumoren, gebaseerd op intraveneuze infusies van geneesmiddelen die de systemische afweer van het lichaam activeren, waardoor het wordt aangestuurd om NMLR zelfbeheersend te maken. Dankzij deze methode is het mogelijk om significant succes te behalen bij de behandeling van een ziekte, omdat de gebruikte medicijnen de tumor verkleinen en de groeisnelheid vertragen.

Daarnaast is de aanbeveling voor immunotherapie het gebrek aan effect van bestraling en chemotherapie.

Palliatieve behandeling. Met dit type therapie worden chirurgische ingrepen, bestraling en toediening van cytotoxische geneesmiddelen uitgevoerd met als enig doel het welzijn van de patiënt te bevorderen, waardoor het toxische effect van het kwaadaardige proces op de inwendige organen en systemen wordt verminderd.

Palliatieve behandeling omvat adequate anesthesie, psychologische ondersteuning en patiëntenzorg. In de regel wordt dit type therapie gebruikt bij het IV, gemetastaseerde stadium van niet-kleincellige longkanker.

Folk behandeling. Recepten voor alternatieve geneeswijzen in de strijd tegen kwaadaardige tumoren worden niet gebruikt, vooral als een organisatie van zelfhulp zonder begeleiding van een arts. Er zijn veel tips op het net, gebaseerd op de effecten van frisdrank, verschillende medicinale kruiden, enz. Op een kanker, maar ze hebben allemaal geen wetenschappelijk bewijs. De ziekte moet worden behandeld met officiële methoden in een ziekenhuisomgeving - een geïntegreerde aanpak, inclusief chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie, levert positieve resultaten op en maakt het voorspellen van het begin van remissie mogelijk, als we het hebben over de beginfasen van het kankerproces.

Transplantatie (transplantatie) van de longen

Transplantatie van interne organen in kwaadaardige tumoren wordt niet uitgevoerd - dit is een absolute contra-indicatie voor de procedure. Als we het hebben over bilateraal kankerproces, worden maatregelen voor palliatieve zorg aanbevolen, omdat het lichaam met zo'n geavanceerde vorm van de ziekte niet alle stadia van longtransplantatie kan ondersteunen.

Deze techniek is niet rationeel voor kanker, omdat het het tumorproces activeert, en de oncologie kan weer terugkeren.

Het herstelproces na de behandeling

Rehabilitatie is uitermate belangrijk voor elke patiënt die een radicale en conservatieve invloed op het lichaam heeft gehad, die het zeker heeft verzwakt. Gemiddeld duurt de herstelcursus 6-8 weken, bij oudere mensen duurt het langer.

Cytotoxische geneesmiddelen en bestralingstherapie vernietigen niet alleen de cellen in het menselijk lichaam, maar ook gezonde weefsels. In dit opzicht ontwikkelen zich veel complicaties, gaande van spijsverteringsproblemen en eindigend met algemene zwakte en uitputting. Om de patiënt te helpen, is het noodzakelijk om adequate pijnverlichting, symptomatische behandeling, goede voeding te selecteren en zorgvuldige zorg voor hem te regelen. Specifieke fysiotherapie, gymnastiek, wandelingen in de frisse lucht helpen de ademhalingsfuncties te herstellen. Zoals de praktijk aantoont, heeft elke persoon bovendien psychologische hulp en steun van familieleden nodig.

Na ontslag uit het ziekenhuis wordt een persoon aangeraden om regelmatig een oncoloog te bezoeken voor het tijdig onderzoeken en uitsluiten van recidieven van oncologische processen. In de toekomst zijn zon- en modderbaden, bezoeken aan baden en sauna's, elke vorm van massage, enz. Verboden. Het wordt ten zeerste aanbevolen om slechte gewoonten voor eens en voor altijd op te geven.

Het verloop en de behandeling van de ziekte bij kinderen, zwangere en oudere

Kinderen. NSCLC in de kindertijd is zeldzaam - gevallen zijn letterlijk geïsoleerd. De oorzaken van pathologie kunnen passief roken zijn, leven in gebieden met ongunstige natuurlijke omstandigheden, slechte voeding, frequente verkoudheden en een erfelijke aanleg voor cellulaire mutaties.

Ouders, geconfronteerd met tekenen van longkanker bij hun kind, realiseren zich niet onmiddellijk de ernst van de ziekte en beginnen vaak de symptomen die vaak op een bronchopulmonale infectie lijken, op zichzelf te behandelen. Als gevolg van een dergelijke nalatigheid krijgt de kleine patiënt een laat bezoek aan de dokter, vaak in het metastatische stadium, wanneer het carcinoom wordt gestart.

Therapeutische tactieken zijn gebaseerd op dezelfde blootstellingsmethoden als bij NMLR bij volwassenen. De basis van therapie omvat chirurgie, cytostatica en bestraling. De prognose hangt af van de tijdigheid van de diagnose en de effectiviteit van de geboden hulp.

Zwanger. Vrouwen worden niet beschermd tegen longkanker, ook niet tijdens de vruchtbare periode. De belangrijkste factoren die NLLR uitlokken, zijn actief en passief roken, evenals werk in gevaarlijke arbeidsomstandigheden.

Symptomen van pathologie in de beginfasen zijn verborgen of niet-specifiek, maar een vrouw kan wel aandacht besteden aan een aanhoudende paroxysmale hoest met sputum, minder vaak met pus en bloed. Het gebrek aan effect van de mucolytische en ontstekingsremmende geneesmiddelen moet niet worden genegeerd. Het wordt aanbevolen om de arts te informeren en een uitgebreid diagnostisch onderzoek te ondergaan.

De behandeling hangt af van de omvang van het kwaadaardige proces en de aanwezigheid van metastasen. De keuze voor een bepaalde tactiek hangt af van de beslissing van de vrouw om een ​​zwangerschap te onderbreken of te behouden.

Ouderen. Bij ouderen komt longkanker het vaakst voor. De ziekte is vooral vatbaar voor rokers met jarenlange ervaring, mensen die al lang last hebben gehad van COPD (chronische obstructieve ziekten van het ademhalingssysteem) en andere organische pathologieën. Volgens statistieken wordt NMLR voornamelijk gedetecteerd bij mannen ouder dan 60 jaar.

De ziekte verloopt volgens de bovenstaande stadia en het klinische beeld van het kwaadaardige proces. Vaak wordt kanker gediagnosticeerd met een aanzienlijke vertraging als gevolg van laat overleg met een specialist. Operabele tumoren worden behandeld in overeenstemming met de algemene principes van therapeutische tactieken - het gebruik van radicale interventies, de benoeming van cytotoxische geneesmiddelen en bestraling; anders wordt palliatieve zorg aanbevolen.

Behandeling van niet-kleincellige longkanker in Rusland en in het buitenland

We bieden aan om te leren hoe je de NSCLC in verschillende landen kunt bestrijden.

Behandeling in Rusland

In binnenlandse kankercentra wordt longkanker uitgebreid behandeld, ook met behulp van instrumenten die in het buitenland worden gebruikt. Radicale operaties, die zowel traditioneel als laparoscopisch kunnen zijn met behulp van het innovatieve Cyber-Knife-systeem, worden gevolgd door kuren met cytostatica en straling. Met een positieve dynamiek ondergaat de patiënt een herstellende behandeling in een revalidatiecentrum.

Oncologische bijstand in Rusland wordt verleend onder het OMS-beleid en op betaalde basis. De prijzen in klinieken zijn veel bescheidener dan in het buitenland. De totale kosten worden individueel berekend, rekening houdend met de specifieke kenmerken van de ziekte en de hoeveelheid benodigde hulp. Geschatte prijzen voor chirurgie in Moskou variëren van 30 duizend roebel Chemotherapie - vanaf 20 duizend roebel. en ga zo maar door

Welke klinieken om contact op te nemen?

• Russian Cancer Research Center (RCRC) hen. NN Blokhin, Moskou. Hier kunt u een complete diagnose, behandeling en revalidatie ondergaan voor kwaadaardige tumoren van het pulmonale systeem. In de kliniek werken wereldberoemde artsen die dagelijks mensen helpen die zich tot hen wenden voor hulp.
• Medisch Centrum "European Clinic", Moskou. Prive-medische instelling, waar de strijd tegen longkanker op een vergoeding basis zonder wachtrijen en andere ongemakken. De kliniek heeft een eigen ziekenhuis waar zorg voor elke patiënt, dieet, revalidatiemaatregelen, enz. Worden georganiseerd. De behandeling in de kliniek wordt uitgevoerd in overeenstemming met buitenlandse protocollen op innovatieve apparatuur.
• Clinic De Vita, St. Petersburg. Privé medische instelling, wiens experts 24 uur per dag, zeven dagen per week gekwalificeerde oncologische zorg aanbieden.

Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

Behandeling in Duitsland

In Duitse kankercentra wordt door verschillende specialisten aandacht besteed aan de strijd tegen NSCLC: thoracale chirurgen, pneumologen, oncologen, chemotherapeuten, enz. Het onmiddellijke behandelingsproces begint met een grondige diagnose. De gemiddelde duur van het onderzoek is gemiddeld 5 dagen, na voltooiing wordt de juiste tactiek van therapeutische hulp geselecteerd.

Prijzen voor standaard diagnostiek voor verdenking op NSCLC in Duitsland variëren van 4 tot 6 duizend euro. De kosten van chirurgische behandeling, gebaseerd op een minimaal invasieve chirurgische ingreep, beginnen bij 8,5 duizend euro, een kuur met chemotherapie, inclusief medicijnen, begint bij 12 duizend euro, enz.

Met welke klinieken kan ik contact opnemen?

• Medisch centrum "VIVANTES NEUKÖLLN", Berlijn. Het werk van de kliniek voldoet aan internationale kwaliteitsnormen. VIVANTES NEUKÖLLN-specialisten bieden oncologische zorg aan mensen die het nodig hebben, inclusief mensen met kanker en bronchopulmonale aandoeningen.
• Universitair ziekenhuis Heidelberg. Gecertificeerd oncologisch centrum dat toonaangevend is in de strijd tegen kwaadaardige tumoren van verschillende oorsprong. Patiënten met NSCLC krijgen een volledig assortiment gespecialiseerde zorg.
• Universitair Ziekenhuis Essen. Een van de toonaangevende medische instellingen in Duitsland. Bekend onder Europeanen als een "Russische" kliniek.

Overweeg beoordelingen van de vermelde klinieken.

Behandeling van niet-kleincellige longkanker in Israël

Israëlische oncologen bereiken goede resultaten in de strijd tegen neoplasmata van het ademhalingssysteem. Positieve resultaten bij de behandeling van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de tijdige diagnose en het gebruik van de nieuwste behandelmethoden, rekening houdend met de specifieke kenmerken van het tumorproces en de individuele kenmerken van de persoon.

Hulp aan Israëlische klinieken wordt gegeven aan individuen in elk stadium van NSCLC, inclusief met de gemetastaseerde vorm. Alle patiënten krijgen comfortabele verblijfsvoorwaarden, tijdig deskundig advies en ondersteuning van een 24-uurspsycholoog.

Hoeveel kost de diagnose en behandeling van longkanker in Israël? Overweeg de geschatte prijzen in dollars:

• complexe diagnostiek - vanaf 3500;
• Oncoloog's raadpleging - 800;
• operatie - van 11 duizend;
• chemotherapie - 1200, exclusief medicatie;
• radiotherapie - 160 voor één veld.

Met welke klinieken in Israël kan ik contact opnemen?

• Kliniek "Assuta", Tel Aviv. Het grootste geavanceerde kankercentrum van het land. De gespecialiseerde afdeling van oncopulmonologie functies hier. De receptie wordt geleid door artsen die Russisch spreken.
• Clinic hen. Chaim Sheba, Tel Aviv. Binnen de muren van de medische faciliteit wordt hoogwaardige oncologische zorg verleend aan alle personen die het nodig hebben. De behandelingskosten in de kliniek zijn iets lager in vergelijking met andere kankercentra, omdat het in staatseigendom is.
• Medisch Centrum "Sourasky", Tel Aviv. Privé medische instelling, een van de leidende in het land. Experts "Suraski" bieden diensten voor de behandeling van kwaadaardige tumoren voor alle mensen die hulp zoeken.

Overweeg beoordelingen van vermelde klinieken.

complicaties

De lijst met hoofdeffecten die optreden op de achtergrond van niet-kleincellige longkanker, omvat de volgende aandoeningen:

• hypoxie, of zuurstofgebrek, van het hele organisme;
• bloeding in de structuur van de luchtwegen;
• metastatische laesies, zowel regionaal als op afstand;
• pleuritis, longontsteking, etc.

Deze en vele andere complicaties zijn gevaarlijk voor onmiddellijke gezondheid en het menselijk leven. Daarom wordt tijdens de strijd tegen de onderliggende ziekte veel aandacht besteed aan preventie en eliminatie.

metastasen

Bij niet-kleincellig longcarcinoom verschijnen metastatische veranderingen vrij vroeg - bijna vanaf stadium II van het kankerproces. De primaire laesie treedt op in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. Later worden nieuwe focussen van oncologie gediagnosticeerd in verre interne organen, bijvoorbeeld in de hersenen, maag, lever, enz.

Het ziektebeeld van de ziekte in de ontwikkeling van metastasen neemt toe, nieuwe symptomen verschijnen, wat wijst op een verslechtering van de toestand van de patiënt en de algemene situatie. Het is vrij moeilijk om de progressie van metastatische laesies te stoppen - meestal is het een onoplosbare taak. Daarom, wanneer de verspreiding van atypische cellen door het hele lichaam, wordt de ziekte vaak erkend als ongeneeslijk. Nieuwe oncotes verhogen de intoxicatie en uitputting van een persoon, terwijl ze zich vaak sneller ontwikkelen dan de primaire tumor. In ieder geval wordt de prognose voor herstel automatisch ongunstig.

recidieven

Nadat de behandeling en verdere rehabilitatie van de patiënt is uitgevoerd, verwachten alle mensen dat de pathologie is teruggelopen en dat ze een gezonde, zorgeloze toekomst voor zich hebben. Helaas komt dit zelden voor bij kankertumoren, omdat het risico op tumorherhaling of hervatting van kanker te groot is. Elke vierde persoon die NSCLC heeft opgelopen, wordt in de komende twee jaar na ontslag uit het ziekenhuis geconfronteerd met een kwaadaardig proces.

Terugval van pathologie vereist nieuwe therapeutische maatregelen. Ze kunnen ook complex zijn - chirurgisch, chemotherapeutisch, bestraling, enz. De behandeling van secundaire oncoprocessen verschilt niet significant van de hulp die de patiënt voor de eerste keer kreeg.

Oncologen geloven dat het claimen van een overwinning op kanker mogelijk is, afhankelijk van het overwinnen van de 5-jaars terugvalvrije drempel van het leven. Als tijdens deze periode de ziekte niet is gediagnosticeerd, is het organisme hoogstwaarschijnlijk volledig vrij van kankercellen.

Een handicap krijgen

Elk jaar in de wereld met longkanker komt minstens 1 miljoen mensen voor. En ze kunnen allemaal verwachten een gehandicaptengroep te ontvangen.

De volgende soorten en werkomstandigheden zijn gecontra-indiceerd in NSCLC:

• zwaar lichamelijk werk;
• activiteiten geassocieerd met verhoogde neuro-psychologische stress;
• verhoogde irrationele belasting van het ademhalingssysteem;
• ongunstige meteorologische en hygiënische omstandigheden.

Het is belangrijk om rekening te houden met het feit dat kwaadaardige tumoren van de long een professionele pathologie kunnen zijn, bijvoorbeeld bij het werken met harsen, asbest, ertsen, enz.

Indicaties voor invaliditeit:

• het onvermogen om radicale therapeutische zorg te verlenen;
• de aanwezigheid van gelijktijdige ernstige ziekten of massale verspreiding van kanker;
• slecht gedifferentieerde tumoren;
• gebrek aan compensatie na radicale behandeling;
• de vorming van complicaties, zoals bronchiale fistels, die een volgende complexe therapie vereisen;
• de behoefte aan werkgelegenheid.

Welk onderzoek is nodig bij het contacteren van de ITU-commissie:

• urine- en bloedonderzoek;
• resultaten van histologie en cytologie van sputum, tumorvorming, lymfeklieren, enz.;
• instrumentele diagnostische tests - radiografie, tomografie, enz.;
• ECG;
• criteria voor hemodynamiek en externe ademhaling.

Hoe wordt een groep beperkingen gedefinieerd:

• Groep III wordt toegewezen aan personen met een matige handicap, afhankelijk van de normalisatie van de functie van externe ademhaling en circulatie na een geslaagde radicale interventie - geldig voor de stadia I - IIIA;
• Groep II wordt gedefinieerd als ernstige verstoring van het leven - in de regel voor personen met complicaties na radicale behandeling, die herhaalde operaties en langdurige conservatieve therapie vereisen, evenals met bijkomende ernstige ziekten - IHD, diabetes, enz.
• Groep I wordt toegewezen aan patiënten die constante externe zorg nodig hebben bij de ontwikkeling van ernstige complicaties, ongeneeslijkheid van het onderwijs, progressie van het kankerproces, diagnose van metastasen op afstand.

Voorspelling voor anders

Voorspellen wat de exacte voorspelling voor een bepaalde persoon zal zijn, is vrij moeilijk. Veel hangt af van de specifieke kenmerken van de ziekte en de individuele kenmerken van het organisme. De gelanceerde vormen van oncoprocessen eindigen vaker met de dood van een persoon in de komende zes maanden, afhankelijk van het gebruik van onderhoudstherapie. Als de patiënt medicijnen weigert, kan hij al 2 maanden na stadium IV NMLR sterven.

Wanneer de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt, kunt u rekenen op remissie en het gebruik van een speciale behandeling van permanente aard tot aan ouderen. Tegelijkertijd moeten we de kenmerken van kankercellen niet vergeten - squameuze tumoren ontnemen een persoon praktisch de kansen op een leven, ongeacht in welk stadium ze werden ontdekt.

Beschouw in de volgende tabel wat het geschatte overlevingspercentage is voor mensen met niet-kleincellige longkanker.