Longröntgenfoto's kunnen zo vaak worden gedaan als de arts voorschrijft. Röntgenonderzoek gaat gepaard met stralingsbelasting op het menselijk lichaam. Het stralingsgevaar wordt bevestigd door klinische onderzoeken.
Er zijn verschillende effecten van de effecten van chronische en acute doses. Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek wordt bestraling met lage doseringen gevormd. Met frequente en langetermijneffecten op het lichaam leidt het tot genetische mutaties van cellen.
Acute stralingsrespons gaat gepaard met de snelle dood van organen en weefsels. Artsen begrijpen het verschil tussen de voordelen en schade van röntgenstralen, daarom, benoem een röntgenfoto van de longen alleen op indicatie.
Het ministerie van volksgezondheid regelt duidelijk de stralingsveiligheid van personeel en patiënten.
Röntgenlong - hoe vaak kunt u doen
Hoe vaak kan röntgenlong? Het antwoord op de vraag is individueel. Het hangt af van het doel en de kenmerken van de gezondheid van de patiënt. Medische blootstelling verschilt van de achtergrond van de planeet, zelfs als deze ioniserend is. Een kenmerk van de bundel is dat deze 5 minuten na blootstelling aan een röntgenbuis instort.
We schatten hoe vaak röntgenfoto's van de longen worden gemaakt:
Het doel van de studie: diagnostisch of therapeutisch;
Het niveau van menselijke blootstelling bij de vorige röntgenfoto (we bestuderen het individuele stralingspaspoort van de patiënt);
We evalueren de voordelen en schade van het onderzoek.
Leg aan lezers uit wat een diagnostische, profylactische en therapeutische röntgenfoto van de longen is.
Wat is profylactische radiografie (fluorografie)
Profylactische radiografie (fluorografie) wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen normaal en pathologisch. Het kan slechts één keer per jaar worden gedaan. Een kind jonger dan 18 jaar kan in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid geen röntgenfluorografie ondergaan om het negatieve effect van röntgenonderzoek op fokcellen te voorkomen.
In de mensen wordt de procedure 'flyushka' genoemd. Bij digitaal onderzoek krijgt een persoon de minimale hoeveelheid stralingsblootstelling - ongeveer 0,015 mSv
Wat is diagnostische röntgenfoto
Diagnostische röntgenfoto's worden zo vaak toegewezen als de arts nodig heeft om een diagnose van longpathologie vast te stellen en de dynamiek van de behandeling te beoordelen. Een dergelijke benadering kan alleen worden verklaard door het feit dat de schade van een niet-ontdekte ziekte (longontsteking, kanker, tuberculose) dodelijk is en de schadelijkheid van straling minimaal is (0,42 mSv bij het maken van foto's aan de voor- en zijkantprojecties).
Genezende röntgenfoto van de longen - wat is het
Therapeutische röntgenfoto's van de long worden door oncologen gebruikt voor radiotherapie van de ziekte. Hiermee worden pathologische cellen vernietigd. Dit type röntgendiagnose kan zo vaak worden uitgevoerd als nodig is om tumoren te bestrijden. Zelfs een kind ondergaat een medisch onderzoek, omdat kanker een levensbedreigende pathologie is.
Hoe vaak per jaar röntgenfoto's van de longen
Ze vertellen hoeveel keer per jaar een röntgenfoto van de longen wordt gemaakt en we herinneren de lezer eraan dat het preventieve onderzoek van de longen één keer in twaalf maanden moet worden uitgevoerd. In dit geval mag de totale dosis humane blootstelling niet hoger zijn dan 1 mSv.
Kinderen jonger dan 18 jaar maken een diagnostisch röntgenfoto als ze een ziekte vermoeden, maar fluorografie is gecontraïndiceerd.
Sommige artsen zijn van mening dat de röntgendiagnostiek zo vaak aan de patiënt wordt getoond als er een pathologie op de foto is. Deze mening is niet rationeel, omdat de meeste ziekten van de borstorganen worden bepaald door andere, minder gevaarlijke methoden: luisteren, echoscopisch onderzoek, laboratoriumbloedonderzoek van een vinger of een ader.
Het is niet rationeel om een groot aantal keren röntgenfoto's uit te voeren terwijl de conditie van de patiënt dynamisch wordt verbeterd. Een dergelijke blootstelling is absoluut overbodig. Een ander ding, wanneer het vermoeden van longkanker.
U moet foto's nemen als u een ziekte vermoedt en bij afwezigheid van dynamiek van de behandeling van pathologie.
Hoe vaak röntgenfoto's
Je kunt X-ray per jaar doen hoeveel? Hoeveel zal de dokter zeggen? Nee. Profylactisch röntgenonderzoek wordt slechts eenmaal per jaar uitgevoerd. Als pathologische symptomen worden gedetecteerd op een digitale foto, wordt diagnostische radiografie uitgevoerd in de frontale en laterale projecties. Het heeft een hoge resolutie en stelt je in staat om de schaduw van meer dan 5 mm in diameter te zien. Dergelijke formaties verschijnen in de longen met de volgende ziekten:
- Infiltratieve tuberculose;
- Longontsteking;
- kanker;
- Opkomend abces of cyste.
De patiënt wordt opgestuurd voor een thoraxfoto, zelfs als de resultaten van het onderzoek twijfel doen rijzen.
Doe fluorografie volgens het besluit van het ministerie van Volksgezondheid - eenmaal per jaar. Frequentere onderzoeken zijn niet rationeel. Ze zullen alleen leiden tot onnodige blootstelling van de patiënt.
De belangrijkste voordelen van röntgenfoto's voor de "fluushka":
Fluorografie heeft een lage resolutie en nauwkeurigheid;
De methode laat niet toe om een idee te vormen van de toestand van kleine formaties van longweefsel en hart.
Welke röntgenfoto is beter
Er zijn 2 soorten sticks. Ze zijn afhankelijk van de gebruikte apparatuur en technologie. Sovjetapparatuur maakte het mogelijk om de toestand van de borstorganen te bestuderen met behulp van een fluorescerend scherm. De registratie van de foto gebeurde op een kleine tape, waarmee geld kon worden bespaard. Radiologen hoefden daarom alleen maar te dromen over de kwaliteit van het röntgenonderzoek. Experts probeerden daarom zoveel mogelijk diagnostische röntgenfoto's te maken bij het identificeren van dubieuze schaduwen op de foto. In dit geval was de stralingsbelasting hoog - 0,5 mSv.
Met de komst van digitale technologie begonnen mensen minimale straling (0,015 mSv) te ontvangen. De beeldkwaliteit is aanzienlijk toegenomen. Met behulp van softwaretoepassingen kunt u aanvullende beeldverwerking uitvoeren: verhogen, de toon, resolutie en kleur van de afbeelding wijzigen.
Wat zijn de contra-indicaties voor X-thorax
Contra-indicaties voor röntgenfoto van de borst bestaat. We mogen het effect van röntgenstralen op het genetisch apparaat niet vergeten. Mutaties leiden tot de ontwikkeling van kankers.
Elke röntgenfoto moet worden gerechtvaardigd, dus we raden af om onafhankelijk een onderzoek te benoemen. Heel vaak worden patiënten gevraagd om een foto te maken, omdat ze een pijnlijke arm of been hebben. Voer in een dergelijke situatie een röntgendiagnose uit, omdat deze hoogstwaarschijnlijk geen pathologische veranderingen vertoont. Het risico van blootstelling aan deze procedure is gunstiger!
Absolute contra-indicaties voor pulmonaire röntgenfoto:
Röntgenonderzoek van longontsteking. Symptomen, tekenen, beschrijving van röntgenfoto's bij longontsteking.
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Raadpleging vereist
Is het mogelijk om te doen zonder röntgenonderzoek van de longen in het geval van een vermoedelijke longontsteking?
Wat zijn de indicaties voor radiografie van de borstorganen bij longontsteking?
De indicaties voor radiologisch onderzoek zijn de volgende symptomen van pneumonie: hoest met sputum, koorts, koude rillingen en veranderingen in bloedonderzoek. Herhaalde röntgenfoto's van de longen zijn noodzakelijk in het behandelingsproces om de effectiviteit ervan te controleren, uiteindelijk om het herstel te beoordelen, en enige tijd na het einde van de behandeling om resterende veranderingen in de longen en het omringende borstvlies te observeren en te identificeren.
Contra-indicaties voor de studie
Hoe vaak kunnen röntgenfoto's worden gemaakt?
De acceptabele blootstellingssnelheid is nu 4-5 mSv per jaar. Een deel van deze blootstelling vindt plaats in natuurlijke stralingsbronnen (lucht, water, grond, ingeademd radon, enz.). Vandaag de dag wordt het in Rusland niet aangeraden om de dosis van 1 mSv per jaar die is verkregen als gevolg van medisch onderzoek, te overschrijden. Overwegend dat met een enkele röntgenfoto van de longen het lichaam wordt blootgesteld aan straling van 0,3 mSv (in het geval van digitale röntgendiffractie) tot 3,0 mSv (met behulp van de oudere film), kunnen tot 3 onderzoeken per jaar als veilig worden beschouwd (digitale WG) en een en alleen, als we het over film hebben.
Bij longontsteking wordt röntgenonderzoek echter veel vaker uitgevoerd - dit is correct, omdat tijdige detectie van complicaties en effectieve beheersing van de behandeling veel belangrijker is dan de angst voor het ontvangen van verschillende "extra" doses ioniserende straling.
Tekenen van longontsteking op de röntgenfoto
Tekenen van pneumonie op röntgenfoto's zijn niet te specifiek, d.w.z. kan voorkomen bij andere ziekten. Een betrouwbaar teken van longontsteking wordt donker in elk deel van het pulmonaire veld (brandpunt of wijdverspreid) met vage wazige contouren, wat wordt veroorzaakt door infiltratie van longweefsel - de impregnatie met bloedplasma en cellulaire elementen - leukocyten en andere (zie figuur 1). Longontsteking kan focaal zijn (een klein deel van het longweefsel in beslag nemen), segmentaal (een of meer weefselsegmenten opwinden), lobair of croupous (zie figuur 2), totaal (de moeilijkste optie - de hele long is betrokken).
Radiografische symptomen variëren afhankelijk van het stadium van de ziekte: tijdens de hoogte van het longweefsel in het getroffen gebied, kan slechts een lichte afname in luchtigheid worden waargenomen (in de afbeelding lijkt het een lichte niet-intensieve verduistering in de vorm van waas). Wanneer vervolgens de permeabiliteit van de capillaire wanden toeneemt onder invloed van bacteriële toxinen, infiltreert het longweefsel plaatselijk en op het röntgenogram verschijnt een gebied met intensievere verdonkering met vage contouren (zie figuur 3). Naarmate de ziekte verdwijnt, wordt het infiltratiegebied heterogener, krimpt en verdwijnt uiteindelijk volledig. Vaak blijven echter sporen van pneumonie achter: sporen van sclerose, verklevingen, bindweefselstrengen en het pulmonaire patroon kunnen hierdoor worden vervormd.
X-ray decodering van de borstorganen
De belangrijkste organen van de borst, vatbaar voor röntgendiagnostiek - botbasis (borstbeen, ribben, schouderbladen, wervelkolom); organen direct (longen, pleura, hart, vaatbundel, mediastinum, schildklier, thymusklier).
Het röntgenbeeld van de longen en de benige basis van de borstkas is vlak (het is niet mogelijk om het volume van organen in één tweedimensionaal beeld te evalueren en te zien - dit is waarom radiografie in twee projecties wordt gebruikt om een driedimensionaal beeld te verkrijgen) weergegeven in de afbeelding) en dichtheid (verschillende grijstinten weerspiegelen verschillen in weefseldichtheid), meestal negatief. Verlichting (in dit geval, donkere kleur) - komt overeen met de minst dichte structuur - zachte weefsels, lucht en vice versa.
Naast radiografie wordt pneumonie ook gebruikt om longontsteking te diagnosticeren: röntgenfoto's van de longen en ribben - een onderzoek dat voornamelijk wordt gebruikt om de longmobiliteit te beoordelen. Lineaire tomografie (röntgen) maakt het mogelijk om de sommatie (inslag) van de schaduwen van de verschillende structuren van de kist op elkaar te elimineren. In dit geval is de afbeelding waarop wordt scherpgesteld alleen de laag die oorspronkelijk is opgegeven. Stoffen worden respectievelijk weerspiegeld in lagen. Computertomografie wordt hoofdzakelijk gebruikt om de prevalentie van veranderingen in de longen te bepalen, om pathologie in de lymfeklieren van het mediastinum te detecteren, om ziekten en pathologie van het mediastinum te diagnosticeren.
Bij het ontcijferen van een röntgenfoto moet u eerst de kwaliteit en de correcte plaatsing van de patiënt evalueren - als aan deze voorwaarde niet wordt voldaan, is het moeilijk om een exact röntgenrapport te geven. Bij het evalueren van röntgenfoto's moet rekening worden gehouden met de vorm van de longen, hun grootte, de structuur van het longweefsel (longvelden), de staat van luchtigheid, de grootte en locatie van de mediastinale organen.
Ontsteking op röntgenfoto's
Het belangrijkste symptoom van pneumonie in een röntgenfoto is de aanwezigheid van verdonkerende gebieden in een röntgenfoto. Deze focale black-outs wijzen op de aanwezigheid van infiltratie (oedemateus inflammatoire focus) in het longweefsel.
Dit houdt rekening met de grootte van de black-out, de vorm, contouren, positie, structuur, hoeveelheid.
Door de grootte van de blackout zijn onderverdeeld in:
- klein brandpunt (tot 3 mm)
- middelste brandpunt (3-7 mm)
- groot brandpunt (8-12 mm)
- focal, common, subtotal, total
Long wortel evaluatie
Vervolgens worden de wortels van de long geëvalueerd - de schaduwen van de grote en middelgrote bronchiën, de lymfevaten en bloedvaten - ze zijn structureel of niet, of de wortels van de long lymfeklieren bevatten, of ze in grootte zijn gewijzigd.
Daarna wordt de toestand van de pleurale sinussen van de ruimte tussen de bladeren van het borstvlies beoordeeld, die de borstholte van binnenuit bekleedt en de longen naar buiten bedekt. Normaal gesproken zouden ze vrij moeten zijn, wat in het beeld in een directe projectie verschijnt als een gedeelte van verlichting met een scherpe hoek gevormd door het borstwandgedeelte en het diafragma (rechts en links). In aanwezigheid van vloeistof in hen zal intens verdonkering gemarkeerd worden met het bovenste horizontale niveau.
Schatting van de toestand van het diafragma
Concluderend wordt de toestand van het diafragma (verhoogd, verlaagd, defect of niet), pulmonaal patroon, hart beoordeeld.
Röntgenfoto na longontsteking
Bij longontsteking is een röntgenonderzoekprocedure verplicht, omdat de verkregen beelden het mogelijk maken om het verloop ervan nauwkeurig te bepalen, de behandelingsdynamiek te volgen, de hersteltijd te bepalen en de normalisatie van de toestand van de patiënt enige tijd na het therapeutische verloop te volgen. Röntgenonderzoek na longontsteking is dezelfde verplichte procedure als tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Röntgenfoto, indicaties, contra-indicaties
De noodzaak van röntgenfoto's wordt gerechtvaardigd door bepaalde symptomen die wijzen op ontstekingsprocessen in de longen:
• ophoesten met sputum;
• koorts en koude rillingen;
• toename van het aantal leukocyten tijdens laboratoriumtests.
Een re-x-ray is noodzakelijk bij de diagnose van lobaire of focale pneumonie, wanneer u de verandering in black-outs tijdens de behandeling wilt volgen. Als u inflammatoire processen in het longweefsel vermoedt, moet u rekening houden met de verhouding van de mogelijke risico's en voordelen van radiologisch onderzoek. Tegelijkertijd zijn er geen contra-indicaties voor röntgenonderzoek, de uitzondering is zwangerschap, vooral het eerste trimester. Echter, als longontsteking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto voorgeschreven, zelfs voor zwangere vrouwen, en tijdens zijn gedrag wordt de foetus beschermd.
Wanneer röntgenfoto's
Patiënten vragen vaak genoeg of röntgenfoto's noodzakelijk zijn na een longontsteking en hoe vaak het moet worden uitgevoerd in de loop van de ziekte. In overeenstemming met de vastgestelde normen voor ongecompliceerde pathologie, milde en matige ernst van de ziekte, is het noodzakelijk om de procedure tweemaal te herhalen - gemiddeld drie en tien dagen na het begin van therapeutische procedures. In het geval van de aanwezigheid van positieve dynamica bij ontvangst van het tweede controlebeeld - vermindering van infiltratie, normalisatie van de aandoening - zeggen ze over het herstel van de patiënt.
Na het verloop van de behandeling wordt de patiënt gedurende een half jaar gevolgd. De radiografie van de longen wordt uitgevoerd in overeenstemming met de normen een maand later, drie maanden en zes maanden na herstel. Wat betreft de radiologische belasting, gedurende de gehele tijd van de ontwikkeling van pathologische processen en hun behandeling voor ongecompliceerde pneumonie, is deze in de orde van 0,2-0,5 m3v bij toepassing van digitale radiografiemethoden.
Wat is Röntgenlong, wat aangeeft hoe vaak en waar te doen?
De longen zijn een zeer belangrijk menselijk orgaan dat het lichaam voorziet van zuurstof, microthrombs filtert, bloedstolling regelt, verantwoordelijk is voor de ademhaling, schadelijke toxines en carcinogenen verwijdert, voor het optimale niveau van zuur-base balans van bloed.
En met pathologische processen is schade, mislukkingen in hun werk, de kans op extreem ernstige gevolgen, tot dodelijk, hoog.
Daarom is het erg belangrijk om hun toestand te controleren, periodiek een medisch onderzoek ondergaan. Met röntgenlong kunt u bestaande problemen tijdig identificeren om de noodzakelijke behandeling te starten.
X-thorax
X-ray onderzoekt de long specifiek (volledig, in delen) of beoordeelt de toestand van alle organen van de borstkas:
- zijn zacht weefsel en botten;
- anatomische structuren: longen, hart, pleura, bronchiën, trachea, mediastinum, ribben, wervelkolom, lymfeklieren, bloedvaten, luchtwegen (thoraxfoto).
Een thoraxfoto maakt het mogelijk om in het beginstadium de ontwikkeling en complicatie van een aantal ziekten te detecteren, uit te sluiten. Onder hen zijn:
- cardiovasculaire;
- lymfatisch systeem;
- long;
- ontstekingsziekten van het borstvlies.
Het helpt bij het identificeren van traumatische letsels van de longen en ribben, ribfracturen, om vreemde voorwerpen in weefsels, organen van het maagdarmkanaal, luchtwegen, enz. Te zien.
Wat doet röntgenstraling?
Tot 90% van de gevallen van alle ernstigste longziekten kan een röntgenfoto van de longen detecteren. Wat deze diagnostische methode laat zien:
- Ziekte van Bénier-Beck-Shayman (sarcoïdose);
- longemfyseem;
- ontsteking van de pleura (pleuritis);
- pneumonie (pneumonie);
- neoplasmata, met inbegrip van kwaadaardige tumoren;
- tuberculose (vroegere naam - phthisis);
- bronchiale astma;
- longoedeem.
Het maakt het ook mogelijk om het volume van de longen te schatten, de locatie van hun wortels, de aanwezigheid van holtes in de longen, vocht in de pleuraholte, verdikking van het diafragma, het luchtigheidsniveau van de bronchiën, etc. Dit vergemakkelijkt en versnelt de juiste diagnose, de benoeming van de noodzakelijke behandeling, resulterend in de zieke heeft meer kansen op een positieve uitkomst van de ziekte en op herstel.
Waarom in twee projecties?
Tegenwoordig is röntgenonderzoek geen screeningsmethode, dat wil zeggen, de richting ervan wordt gegeven als er aanwijzingen voor zijn of, indien nodig, nader onderzoek na een ambigue interpretatie van het röntgenbeeld.
Als je een röntgenfoto van de longen nodig hebt in twee projecties, wat laat dit type onderzoek zien? De indicatie voor het gedrag is:
- De aanname van de aanwezigheid van tuberculose. Met röntgenstralen in directe projectie is het niet altijd mogelijk om de infiltratieve verduistering van de bovenste longkwab te volgen. Side X-ray biedt deze mogelijkheid. Het toont ook betere paden naar de wortels van de longen, praten over respiratoire tuberculose.
- Diagnose van pneumonie, wanneer directe röntgenfoto's of klinische gegevens wijzen op de waarschijnlijkheid van deze ziekte. De long bestaat uit segmenten, ontstekingen treffen een of meer van hen. Het volume van de laesie en de segmenten van de long die door ontsteking worden getroffen, bepalen het meest nauwkeurig de röntgenfoto in laterale projectie.
- Diagnose van hartziekten. Met de röntgenfoto in 2 projecties kunt u de grootte bepalen, de locatie erin of in de longslagader van de katheter controleren om de toestand van de elektroden in de geïnstalleerde pacemaker te beoordelen.
- Centrale en perifere longkanker. Dubbele radiografie onthult de aanwezigheid van kwaadaardige neoplasmata (kankerachtige tumoren) grondiger.
- Pathologische aandoeningen van het borstvlies. Röntgenfoto's in de frontale en laterale projecties zijn geïndiceerd voor vermoedelijke pleuritis, luchtophoping in de pleuraholte (pneumothorax).
- Radicaal oedeem in de longwortels, een toename van de gebieden van de bronchiën (bronchiëctasie), kleine infiltratieplaatsen, abcessen, cysten. Het gebeurt dat op röntgenstralen in directe projectie, ze niet erg duidelijk zichtbaar zijn, in tegenstelling tot zijfoto's, wanneer het borstbeen ze niet verbergt.
Hoe maak je een röntgenfoto van de longen in directe projectie:
- Het onderwerp staat tussen de röntgenbuis en de detector (film): vóór de projectie - tegenover de detector, aan de achterkant - tegenover de röntgenbuis. De afstand van de borst tot de buis is ongeveer 2 meter.
- De kin wordt op de houder geplaatst zodat het cervicale gebied zich in een rechte positie bevindt.
- Houd je adem in tijdens het fotograferen.
- Vóór de procedure moet je de sieraden verwijderen, metalen voorwerpen verwijderen, je uitkleden tot aan de taille.
Om een foto in het zijaanzicht te nemen, staat de patiënt op en nestelt zich de onderzochte kant tegen de band. Handen opgehouden of gekruist boven het hoofd (in de kruin).
Hoe zien gezonde longen eruit?
En een röntgenfoto van de longen van een gezond persoon, en het hebben van een longziekte, maakt het mogelijk om te overwegen:
- pulmonale velden aan 2 zijden van de wervelkolom, met projectie van lineaire schaduwen van de ribben op hen;
- in het centrale deel van het beeld - het sternum en de schaduw verduisteren uit het hart;
- boven - sleutelbeen;
- onderaan het plaatje, onder de longvelden - de koepel van het diafragma.
Hoe zien gezonde longen eruit op röntgenfoto's? Ze hebben een zakachtige vorm, die lijkt op een halve kegel met een afgeronde verlengde bovenkant. De longenvelden zijn symmetrisch vanaf 2 zijden, even intens, zonder infiltratieve of focale schaduwen, zonder het pulmonaire patroon te versterken. Hun perifere delen zijn transparant (op de foto's geeft het een black-out, zwarte kleur), ze mogen geen vasculair patroon worden gezien.
Het aantal pulmonale lobben komt overeen met de norm - 5 (3 lobben in de rechter en 2 in de linkerlong). De wortels van gezonde longen zijn duidelijk gestructureerd, hebben standaardmaten, ze hebben geen verlengstukken. Een gezond lichaam vertraagt röntgenfoto's niet, het ziet er homogeen uit op de foto, er zijn geen vlekken op. In het centrale deel, dichtbij de wortels, is een raster van bloedvaten en bronchiën zichtbaar.
Normale hartschaduw moet worden afgegeven aan de rechterkant van niet meer dan 1 cm, de linker gaat niet verder dan de midclaviculaire lijn die verticaal naar beneden loopt vanaf het midden van het sleutelbeen. De luchtpijp bevindt zich in het centrum. Onder de koepels van het diafragma zijn er verlichtingen, de intercostale ruimten zijn uniform.
Decryptie: wat betekent de black-out op de foto?
De bestaande verlichting (ze worden ook donkerder in de longen op de röntgenfoto, omdat het beeld negatief is), hun vorm, tint en intensiteit van de lijnen stellen de radioloog in staat om een juiste conclusie te trekken over de toestand van de longen, om een korte beschrijving van het röntgenbeeld te maken.
Het decoderen moet aangeven in welke projectieröntgenstralen zijn uitgevoerd. Verschillende black-outs spreken van de volgende ziekten:
- Longontsteking. Zowel geprononceerde als laterale projecties vertonen uitgesproken hoge intensiteitsschaduwen, groot en klein focaal dimmen. Verminderde transparantie van de pulmonaire velden.
- Tuberculose. Er zijn veel kleine donkere brandpunten, intense pulmonale lijn, verhoogd longpatroon.
- Exudatieve pleuritis. Door de ophoping van vocht in de ribben-diafragmatische sinus verschijnt een dunne verdonkerde strip aan de onderkant van de ribboog. Trachea verschoof of trok naar voren.
- Longoedeem. Ongelijke schaduwen in de vorm van vlokken.
- Veneuze congestie van de longcirculatie (pulmonaire cirkel). De uitzetting van de wortels, waardoor ze een vorm krijgen die lijkt op de vleugels van een vlinder.
- Maligne neoplasmata (longkanker). Op het röntgenogram zijn er afgeronde black-out van verschillende grootten met duidelijke grenzen.
- Emfyseem. Het beeld toont duidelijk de afdichting van het diafragma, in de pulmonale velden verhoogde luchtigheid.
- Peritonitis. Interpretatie van röntgenfoto's van de longen geeft de accumulatie van gassen in de buikholte weer bij afwezigheid van een verlicht gebied onder de koepeldaken van het diafragma.
- Atelectasis (verlies van de lob van de longen). Wanneer röntgenfoto's in de laterale projectie te zien zijn, wordt het achterste mediastinum donkerder.
- Hartziekte. Over de toename van het ventrikel en de atria zegt de afgeronde rand van de schaduw van het hart: links - rechts, rechts - links. Bovendien geeft de vergrote rechterventrikel aanleiding tot schaduw aan de linkerkant van de röntgenfoto in de posterior-anterior directe projectie.
Het is erg belangrijk om te beginnen met röntgen decoderen met een beoordeling van de kwaliteit van het beeld, omdat de verkeerde projectie, de houding van de patiënt onjuiste beelden zal geven. De juiste radiografie toont 2-3 thoracale wervels, de processus spinosus van de wervels bevindt zich op een gelijke afstand tussen de sleutelbeenderen. De rechterkoepel van het diafragma is hoger dan de linker, geprojecteerd in het gebied van de 6e rib.
Hoe vaak kan een volwassene slagen?
Röntgenstralen kunnen in de allereerste fase een aantal longziekten detecteren, wat de kans op herstel van de patiënt aanzienlijk vergroot.
Maar is de röntgenfoto van de longen onschadelijk, hoe vaak kan een volwassene deze procedure uitvoeren zonder het lichaam te schaden? Sanitaire regels en normen stellen de toelaatbare veilige proportie van profylactische ioniserende straling gelijk aan 1 mSv per jaar. Het is onaanvaardbaar dat het jaar de dosis van 5 mSv overschrijdt.
De beslissing hoe vaak je de longen kunt röntgeneren is te wijten aan verschillende factoren:
- de gezondheidstoestand van de persoon die wordt onderzocht;
- de aard en het stadium van de ziekte;
- technische uitrusting van de radiologische ruimte;
- Röntgendoel - preventief of diagnostisch;
- leeftijd van de patiënt.
Preventieve röntgenfoto's voor een gezond persoon moeten eenmaal per jaar worden uitgevoerd. Diagnostisch onderzoek maakt 1-2 radiografie gedurende het jaar mogelijk.
Burgers van wie de arbeid verband houdt met openbare cateringbedrijven of die werkzaam zijn in verschillende kinderinrichtingen, moeten om de zes maanden worden onderzocht. Personen die lijden aan ernstige vormen van ziekte, wanneer de schade aan het lichaam vele malen groter is dan de schade veroorzaakt door de straling, en röntgenfoto's niet kunnen worden vervangen door een andere, veiligere procedure, kan de arts de procedure veel vaker voorschrijven - zelfs tot 3 keer per week.
Een röntgenfoto gericht op het onderzoeken van de longen wordt alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven na zorgvuldige afweging van alle risico's, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap. Als de procedure niet kan worden vermeden, is het beter om deze door te geven aan de nieuwste apparatuur, waarbij de maag en het bekkengebied worden afgesloten met een loodbeschermingsschort. De röntgenfoto's van moeders die borstvoeding geven, zijn niet gecontra-indiceerd, omdat het de melk- en melksamenstelling niet beïnvloedt.
Hoe vaak kan een baby worden vastgehouden?
Veel moeders en vaders geven erom - hoe vaak kun je de longen van een kind röntgenonderzoek doen? Stralingsblootstelling kan de groeiende cellen van het lichaam van een kind beschadigen, waardoor genmutaties, schade en afbraak van DNA-ketens soms worden veroorzaakt.
In dit opzicht, röntgenonderzoek van de toestand van de longen bij kinderen, evenals volwassenen, is het wenselijk om niet meer dan 1 keer per jaar te doen.
De enige uitzondering is het vermoeden van ernstige vormen van longaandoeningen (maligne neoplasmata, tuberculose, acute ontsteking, enz.), Wanneer er geen andere diagnosemethoden zijn en complicaties van de ziekte hoger zijn dan de schade aan de gezondheid van de procedure. Hoe vaak kunnen in dergelijke gevallen röntgenfoto's van de longen naar kinderen worden gemaakt? Elke aflevering vereist een persoonlijke beslissing, ongeveer 5-6 x-stralen per jaar. In sommige gevallen:
- als u tuberculose vermoedt - 1 keer in 3 maanden om de dynamiek van het behandelingsproces te volgen;
- met longontsteking, 3-4 dagen na het nemen van antibiotica, om de effectiviteit van hun gebruik vast te stellen;
- tijdens bestralingstherapie van kwaadaardige neoplasmata van de long, wanneer de vernietiging van kankercellen primair is, en niet het effect van straling op gezonde cellen - dagelijks.
Het is wenselijk voor kinderen om röntgenfoto's op digitale apparatuur uit te voeren, wat het deel van de blootstelling aanzienlijk zal verminderen.
Let op: radiografie van een minderjarig kind gebeurt uitsluitend met toestemming van de ouders, tot 12 jaar, een van de ouders is aanwezig tijdens de röntgensessie in de röntgenkamer.
Waar te doen?
Bij het beslissen waar een röntgenfoto van de longen gemaakt moet worden, krijgt een persoon naar eigen goeddunken een keuze:
- Gemeentelijke polikliniek (ziekenhuis);
- privé betaalde kliniek.
Veel moderne medische instellingen beschikken over een staf van ervaren specialisten, ultramoderne apparatuur die nauwkeurige resultaten oplevert en de blootstelling aan straling minimaliseert. Ontvangst van burgers wordt in de regel, op afspraak, uitgevoerd, de resultaten van het onderzoek worden in detail uitgelegd aan de patiënt, ze worden in 2 soorten uitgedeeld: gedrukt en / of digitaal.
In een aantal steden in Rusland, Wit-Rusland, Oekraïne, Kazachstan zijn röntgenfoto's gemaakt van de longen Invitro is een Russisch medisch bedrijf, evenals een aantal andere klinieken. Hun röntgenfoto's voldoen aan alle geaccepteerde normen en worden geaccepteerd in alle medische instellingen.
Is de procedure thuis mogelijk?
Het gebeurt dat een persoon om verschillende redenen niet in staat is om een röntgenkamer te bezoeken:
- wegens ouderdom;
- om gezondheidsredenen;
- vanwege lichamelijke beperkingen.
In deze gevallen is het mogelijk om thuis een röntgenfoto van de longen te maken.
De procedure wordt uitgevoerd op een draagbaar mobiel röntgenapparaat. De meest moderne van hen - digitaal - hebben microprocessorbesturing, werken parallel met de computer. Volgens de resultaten van de X-stralen stelt de radioloog onmiddellijk een gedetailleerde conclusie op. Röntgenfoto's worden aan de patiënt overhandigd.
Röntgen of fluorografie?
Net als röntgenfoto's is fluorografie een foto van het beeld van de schaduwen van organen van een optisch apparaat (een fluorescerend scherm) op een film, maar is deze, in tegenstelling tot röntgenstraling, erg klein (1 cm x 1 cm), of op een computerscherm met een speciale chip ingebouwd in de ontvanger..
In verband met de groei van de ziekte van tuberculose, werd verplichte preventieve fluorografie geïntroduceerd voor de bevolking, die jaarlijks moet worden gehouden.
Belangrijk: preventieve fluorografie is verboden voor kinderen jonger dan 18 jaar!
Wat is nauwkeuriger?
Dus wat is nauwkeuriger - x-ray of thoraxfoto? Vergelijk foto's van deze twee methoden:
- X-stralen van de longen. Hebben een hogere resolutie, ze kunnen worden verhoogd tot zeer grote maten. Nauwkeurig, laat toe om nauwkeurige gegevens te verkrijgen en de juiste diagnose te stellen. Met röntgenopname kunt u de veranderingen registreren die zich voordoen in de loop van de ziekte, de dynamiek van de ziekte, de ontwikkeling van pathologieën.
- Fluorografische afbeeldingen van de longen. Het beeld heeft een lagere resolutie dan met röntgenstralen. Het kleine formaat van de afbeeldingen maakt het mogelijk om alleen een algemeen beeld te geven van de toestand van de longen en het hart. Afwijkingen van de norm van een onbetekenende grootte (minder dan 0,5 cm) zien eruit als nauwelijks zichtbare draden. Infiltratieplaatsen voor longontsteking groter dan 0,5 cm zijn merkbaar, maar als ze zich op schone gebieden van de longen bevinden. Als u een ziekte vermoedt, wordt de patiënt ook naar röntgenfoto's gestuurd, wat de vermoedelijke diagnose misschien niet bevestigt. Dit voegt een extra stralingsbelasting toe aan het lichaam.
Conclusie: X-thorax is een meer accurate methode dan fluorografie.
Wat is schadelijker?
En wat is er schadelijker: röntgenfoto's van de longen of fluorografie? De schade verwijst hier naar de dosis straling die tijdens het proces wordt opgelopen. De dosis straling op een film-röntgenmachine is van 0,1 tot 0,3 mSv in 1 sessie. Fluorografie wordt tegenwoordig uitgevoerd met behulp van digitale apparatuur. Digitale fluorografie geeft een geschatte dosis van 0,04 mSv in 1 sessie.
Conclusie: fluorografie geeft een lagere dosis straling dan röntgenstralen, wat minder schadelijk betekent.
Wat is beter: CT of X-ray?
De CT (computed tomography) -methode is ook gebaseerd op röntgenscannen, maar gaat door het lichaam onder verschillende hoeken.
De resulterende beelden met behulp van een computer worden gecombineerd tot een algemene afbeelding, die het mogelijk maakt om het orgel van alle kanten te bekijken. CT-scan of röntgenfoto van de longen - wat is beter en informatiever, wat minder schadelijk is?
CT heeft geweldige diagnostische mogelijkheden, omdat het ons in staat stelt om niet alleen de structuur van de long, maar ook de bloedvaten die door de longen gaan naar anatomische processen te overwegen, hun interne structuren, zelfs met slechts 0,1% in dichtheid van elkaar. Het gebruik van een contrastmiddel brengt de nauwkeurigheid van de gegevens op 98%.
Maar X-ray heeft zijn voordelen:
- de dosis radioactieve straling is veel lager (voor CT varieert deze van 3 tot 10 mVz);
- de kosten zijn meerdere keren goedkoper;
- Bijna alle, zelfs gemeentelijke, medische instellingen hebben röntgenapparatuur, dus het is beter toegankelijk.
Handige video
Uit de volgende video kunt u nuttige informatie over röntgenfoto's leren:
Herhaalde röntgenonderzoeken bij longontsteking
Medische indicaties voor radiografie van de longen in twee projecties (voorkant, zijkant) omvatten vermoedelijke pneumonie als de patiënt de volgende symptomen heeft:
- Koorts boven 38 ° C met een acuut begin van de ziekte.
- Hoest met een sputum van welke aard dan ook (van slijmerig tot etterig, met bloed besmeurd).
- De aanwezigheid van auscultatorische en percussiesymptomen van longontsteking: vochtige rales, crepitus, verkorting van de toon.
- Veranderingen in de algemene analyse van bloed per type leukocytose met aantallen boven 10 * 10 9 / l, of de aanwezigheid van een steekverschuiving boven 10%.
Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd op een röntgenfoto, karakteristiek voor pneumonie, wordt aan de patiënt de juiste therapie voorgeschreven.
Grafieken van röntgenfoto's
Echter, nadat een diagnose is gesteld voor de patiënt, is het onduidelijk hoe vaak hij aanvullende radiologische onderzoeken nodig heeft.
Ongecompliceerde longontsteking, milde en matige ernst van de ziekte, vereisen in de regel een dubbele re-röntgenfoto na 3-4 dagen en 6-10 dagen vanaf het begin van de antibioticatherapie. Als er tijdens het tweede controlestudie een positieve trend is in de vorm van een resolutie van infiltratie van het longweefsel, een significante afname, wordt de patiënt als herstellend beschouwd.
Criteria voor herstel na longontsteking staan hieronder:
- Normalisatie van de toestand van de patiënt (subjectieve beoordeling).
- Het verdwijnen van de fysieke, radiologische en laboratoriumsymptomen van longontsteking.
Na de behandeling wordt de patiënt overgebracht naar de kliniek voor regelmatige follow-up, waarvan de duur gewoonlijk 6 maanden is. Examens door een therapeut, de uitvoering van OAK, OAM, biochemische analyse van bloed en radiografie van de longen worden uitgevoerd volgens een schema 1-3-6 maanden na klinisch herstel.
De totale radiologische belasting voor de gehele periode met een ongecompliceerd verloop van pneumonie is van 0,2 tot 0,5 mSv (digitale radiografiemethode).
Benadering met gecompliceerde koers
Gecompliceerde loop van de ziekte of gebrek aan effect van antibiotische therapie hebben een andere benadering van radiodiagnosis.
Bij afwezigheid van het effect van antibioticum (AB), wordt het eerste röntgenonderzoek 3-4 dagen vanaf het begin van de behandeling uitgevoerd. Volgens de resultaten (en kliniek) wordt de behoefte aan een verandering in etiotropische therapie beoordeeld. Vervolgens wordt herhaalde radiografie uitgevoerd in twee projecties gedurende een periode van 7-10 dagen na de vervanging van AB. Verdere mogelijke opties voor patiëntbeheer:
- In afwezigheid van infiltratie van longweefsel in het derde röntgenbeeld (14-20 dagen na de verandering van antibacteriële therapie) en klinisch herstel, wordt de patiënt overgebracht voor follow-up observatie naar de kliniek, waarvan de voorwaarden tot een jaar worden verlengd. Tijdens deze periode worden onderzoeken, laboratorium- en röntgenonderzoeken uitgevoerd op schema 1-3-6-12 maanden.
- Bij afwezigheid van positieve röntgendynamica zijn een phytisiatrische consult, bronchoscopie en computertomografie van de longen meestal noodzakelijk. Verder, volgens de resultaten van aanvullende onderzoeken.
Bij een gecompliceerd beloop van longontsteking is er geen schema voor röntgenonderzoek, omdat het soms onmogelijk is om het verloop van de daaropvolgende ontwikkeling van de ziekte te voorspellen.
Complicaties van ontsteking van de long, waarvoor frequente R-grafiek vereist is:
- Empyema, pyothorax.
- Abcessing van de long.
- Vorming van sacculated pleuritis.
- Pneumothorax.
- Longoedeem.
- Hydrothorax, effusie pleuritis.
- Sepsis.
De totale radiologische last van pneumonie met een gecompliceerd verloop kan met de digitale methode oplopen tot 2 mSv.
Aan het einde dient te worden opgemerkt dat de beslissing om aanvullende R-onderzoeken voor deze ziekte uit te voeren door de behandelende arts wordt gemaakt op basis van een klinisch onderzoek, daarom kunnen de bovengenoemde perioden niet op enigerlei wijze worden gebruikt om de bekwaamheid van medisch personeel te beoordelen.
Bij longontsteking, hoe vaak en hoe vaak doen röntgenfoto's?
Ze brachten ons met longontsteking in het kinderziekenhuis, zeven dagen later namen ze een fluorografie - tot het werd uitgesteld, maar ze werden vrijgelaten voor thuisbehandeling. Hij werd nog zeven dagen thuis behandeld en ging naar de longarts, tot het einde hadden alle afspraken nog geen tijd gehad om af te ronden, maar stuurden hem opnieuw voor fluorografie. Klopt het zo vaak (één keer in zeven dagen)?
Toen ik in het ziekenhuis lag met een longontsteking, was de behandeling 21 dagen - pas na deze periode werd ik röntgenfoto genomen, en als het niet tot het einde was, werd ik opnieuw voor 3 weken voorgeschreven en pas daarna voor herhaalde röntgenfoto's.
Röntgenfoto na longontsteking
Bij longontsteking is een röntgenonderzoekprocedure verplicht, omdat de verkregen beelden het mogelijk maken om het verloop ervan nauwkeurig te bepalen, de behandelingsdynamiek te volgen, de hersteltijd te bepalen en de normalisatie van de toestand van de patiënt enige tijd na het therapeutische verloop te volgen. Röntgenonderzoek na longontsteking is dezelfde verplichte procedure als tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
Röntgenfoto, indicaties, contra-indicaties
De noodzaak van röntgenfoto's wordt gerechtvaardigd door bepaalde symptomen die wijzen op ontstekingsprocessen in de longen:
• ophoesten met sputum;
• koorts en koude rillingen;
• toename van het aantal leukocyten tijdens laboratoriumtests.
Een re-x-ray is noodzakelijk bij de diagnose van lobaire of focale pneumonie, wanneer u de verandering in black-outs tijdens de behandeling wilt volgen. Als u inflammatoire processen in het longweefsel vermoedt, moet u rekening houden met de verhouding van de mogelijke risico's en voordelen van radiologisch onderzoek. Tegelijkertijd zijn er geen contra-indicaties voor röntgenonderzoek, de uitzondering is zwangerschap, vooral het eerste trimester. Echter, als longontsteking wordt vermoed, wordt een röntgenfoto voorgeschreven, zelfs voor zwangere vrouwen, en tijdens zijn gedrag wordt de foetus beschermd.
Wanneer röntgenfoto's
Patiënten vragen vaak genoeg of röntgenfoto's noodzakelijk zijn na een longontsteking en hoe vaak het moet worden uitgevoerd in de loop van de ziekte. In overeenstemming met de vastgestelde normen voor ongecompliceerde pathologie, milde en matige ernst van de ziekte, is het noodzakelijk om de procedure tweemaal te herhalen - gemiddeld drie en tien dagen na het begin van therapeutische procedures. In het geval van de aanwezigheid van positieve dynamica bij ontvangst van het tweede controlebeeld - vermindering van infiltratie, normalisatie van de aandoening - zeggen ze over het herstel van de patiënt.
Na het verloop van de behandeling wordt de patiënt gedurende een half jaar gevolgd. De radiografie van de longen wordt uitgevoerd in overeenstemming met de normen een maand later, drie maanden en zes maanden na herstel. Wat betreft de radiologische belasting, gedurende de gehele tijd van de ontwikkeling van pathologische processen en hun behandeling voor ongecompliceerde pneumonie, is deze in de orde van 0,2-0,5 m3v bij toepassing van digitale radiografiemethoden.
Hoe vaak kan röntgenstraalborst
Longröntgenfoto's kunnen zo vaak worden gedaan als de arts voorschrijft. Röntgenonderzoek gaat gepaard met stralingsbelasting op het menselijk lichaam. Het stralingsgevaar wordt bevestigd door klinische onderzoeken.
Er zijn verschillende effecten van de effecten van chronische en acute doses. Bij het uitvoeren van een röntgenonderzoek wordt bestraling met lage doseringen gevormd. Met frequente en langetermijneffecten op het lichaam leidt het tot genetische mutaties van cellen.
Acute stralingsrespons gaat gepaard met de snelle dood van organen en weefsels. Artsen begrijpen het verschil tussen de voordelen en schade van röntgenstralen, daarom, benoem een röntgenfoto van de longen alleen op indicatie.
Het ministerie van volksgezondheid regelt duidelijk de stralingsveiligheid van personeel en patiënten.
Röntgenlong - hoe vaak kunt u doen
Hoe vaak kan röntgenlong? Het antwoord op de vraag is individueel. Het hangt af van het doel en de kenmerken van de gezondheid van de patiënt. Medische blootstelling verschilt van de achtergrond van de planeet, zelfs als deze ioniserend is. Een kenmerk van de bundel is dat deze 5 minuten na blootstelling aan een röntgenbuis instort.
We schatten hoe vaak röntgenfoto's van de longen worden gemaakt:
Het doel van de studie: diagnostisch of therapeutisch;
Het niveau van menselijke blootstelling bij de vorige röntgenfoto (we bestuderen het individuele stralingspaspoort van de patiënt);
We evalueren de voordelen en schade van het onderzoek.
Leg aan lezers uit wat een diagnostische, profylactische en therapeutische röntgenfoto van de longen is.
Wat is profylactische radiografie (fluorografie)
Profylactische radiografie (fluorografie) wordt gebruikt om onderscheid te maken tussen normaal en pathologisch. Het kan slechts één keer per jaar worden gedaan. Een kind jonger dan 18 jaar kan in opdracht van het ministerie van Volksgezondheid geen röntgenfluorografie ondergaan om het negatieve effect van röntgenonderzoek op fokcellen te voorkomen.
In de mensen wordt de procedure 'flyushka' genoemd. Bij digitaal onderzoek krijgt een persoon de minimale hoeveelheid stralingsblootstelling - ongeveer 0,015 mSv
Wat is diagnostische röntgenfoto
Diagnostische röntgenfoto's worden zo vaak toegewezen als de arts nodig heeft om een diagnose van longpathologie vast te stellen en de dynamiek van de behandeling te beoordelen. Een dergelijke benadering kan alleen worden verklaard door het feit dat de schade van een niet-ontdekte ziekte (longontsteking, kanker, tuberculose) dodelijk is en de schadelijkheid van straling minimaal is (0,42 mSv bij het maken van foto's aan de voor- en zijkantprojecties).
Genezende röntgenfoto van de longen - wat is het
Therapeutische röntgenfoto's van de long worden door oncologen gebruikt voor radiotherapie van de ziekte. Hiermee worden pathologische cellen vernietigd. Dit type röntgendiagnose kan zo vaak worden uitgevoerd als nodig is om tumoren te bestrijden. Zelfs een kind ondergaat een medisch onderzoek, omdat kanker een levensbedreigende pathologie is.
Hoe vaak per jaar röntgenfoto's van de longen
Ze vertellen hoeveel keer per jaar een röntgenfoto van de longen wordt gemaakt en we herinneren de lezer eraan dat het preventieve onderzoek van de longen één keer in twaalf maanden moet worden uitgevoerd. In dit geval mag de totale dosis humane blootstelling niet hoger zijn dan 1 mSv.
Kinderen jonger dan 18 jaar maken een diagnostisch röntgenfoto als ze een ziekte vermoeden, maar fluorografie is gecontraïndiceerd.
Sommige artsen zijn van mening dat de röntgendiagnostiek zo vaak aan de patiënt wordt getoond als er een pathologie op de foto is. Deze mening is niet rationeel, omdat de meeste ziekten van de borstorganen worden bepaald door andere, minder gevaarlijke methoden: luisteren, echoscopisch onderzoek, laboratoriumbloedonderzoek van een vinger of een ader.
Het is niet rationeel om een groot aantal keren röntgenfoto's uit te voeren terwijl de conditie van de patiënt dynamisch wordt verbeterd. Een dergelijke blootstelling is absoluut overbodig. Een ander ding, wanneer het vermoeden van longkanker.
U moet foto's nemen als u een ziekte vermoedt en bij afwezigheid van dynamiek van de behandeling van pathologie.
Hoe vaak röntgenfoto's
Je kunt X-ray per jaar doen hoeveel? Hoeveel zal de dokter zeggen? Nee. Profylactisch röntgenonderzoek wordt slechts eenmaal per jaar uitgevoerd. Als pathologische symptomen worden gedetecteerd op een digitale foto, wordt diagnostische radiografie uitgevoerd in de frontale en laterale projecties. Het heeft een hoge resolutie en stelt je in staat om de schaduw van meer dan 5 mm in diameter te zien. Dergelijke formaties verschijnen in de longen met de volgende ziekten:
- Infiltratieve tuberculose;
- Longontsteking;
- kanker;
- Opkomend abces of cyste.
De patiënt wordt opgestuurd voor een thoraxfoto, zelfs als de resultaten van het onderzoek twijfel doen rijzen.
Doe fluorografie volgens het besluit van het ministerie van Volksgezondheid - eenmaal per jaar. Frequentere onderzoeken zijn niet rationeel. Ze zullen alleen leiden tot onnodige blootstelling van de patiënt.
De belangrijkste voordelen van röntgenfoto's voor de "fluushka":
Fluorografie heeft een lage resolutie en nauwkeurigheid;
De methode laat niet toe om een idee te vormen van de toestand van kleine formaties van longweefsel en hart.
Welke röntgenfoto is beter
Er zijn 2 soorten sticks. Ze zijn afhankelijk van de gebruikte apparatuur en technologie. Sovjetapparatuur maakte het mogelijk om de toestand van de borstorganen te bestuderen met behulp van een fluorescerend scherm. De registratie van de foto gebeurde op een kleine tape, waarmee geld kon worden bespaard. Radiologen hoefden daarom alleen maar te dromen over de kwaliteit van het röntgenonderzoek. Experts probeerden daarom zoveel mogelijk diagnostische röntgenfoto's te maken bij het identificeren van dubieuze schaduwen op de foto. In dit geval was de stralingsbelasting hoog - 0,5 mSv.
Met de komst van digitale technologie begonnen mensen minimale straling (0,015 mSv) te ontvangen. De beeldkwaliteit is aanzienlijk toegenomen. Met behulp van softwaretoepassingen kunt u aanvullende beeldverwerking uitvoeren: verhogen, de toon, resolutie en kleur van de afbeelding wijzigen.
Wat zijn de contra-indicaties voor X-thorax
Contra-indicaties voor röntgenfoto van de borst bestaat. We mogen het effect van röntgenstralen op het genetisch apparaat niet vergeten. Mutaties leiden tot de ontwikkeling van kankers.
Elke röntgenfoto moet worden gerechtvaardigd, dus we raden af om onafhankelijk een onderzoek te benoemen. Heel vaak worden patiënten gevraagd om een foto te maken, omdat ze een pijnlijke arm of been hebben. Voer in een dergelijke situatie een röntgendiagnose uit, omdat deze hoogstwaarschijnlijk geen pathologische veranderingen vertoont. Het risico van blootstelling aan deze procedure is gunstiger!
Absolute contra-indicaties voor pulmonaire röntgenfoto:
zwangerschap;
Kinderen onder de 14 jaar oud.
Waarschuwing! Bij het nemen van een foto moet je doen wat de radiograaf zegt. Negeer zware loodkragen en schorten niet. Ze voorkomen de blootstelling van andere organen.
Op radiografieën van de longen worden ringvormige schaduwen van de bronchiën in de wortels (aangegeven door een ovaal) gevisualiseerd. Dergelijke röntgensyndromen wijzen op chronische bronchitis.
Vertel me alsjeblieft, hoeveel keer per jaar kun je samen röntgenfoto's en röntgenfoto's maken? Ik kreeg een fluka in de kliniek en in het ziekenhuis - nog een tweede röntgenfoto. Ze vonden een paar schaduwen. De radioloog zei binnen een maand een röntgenfoto van de longen te maken. Is het schadelijk?
Bedankt voor de interessante vraag. In het artikel zijn ze inderdaad vergeten te beschrijven hoeveel foto's er in een jaar met fluorografie kunnen worden genomen. Het antwoord is simpel: een stokje moet 1 jaar lang zijn en er zijn zoveel röntgenfoto's als de arts voorschrijft.
Vermoedens van ontstekingsprocessen in de longen, cardiomegalie en andere pathologieën van de thoracale organen worden vaak de reden om een van de oudste diagnostische procedures van de moderne geneeskunde uit te voeren.
Deze procedure wordt een röntgenfoto van de borstkas genoemd, meer bepaald een thoraxfoto van de organen van de borstkas, wat een beschrijving betekent (uit het Grieks. "Grafisch") of visualisatie van deze organen in het licht van röntgenstralen. Het feit dat deze manipulatie gepaard gaat met radiologische blootstelling roept vaak veel twijfels en vragen bij patiënten op over de veiligheid van een dergelijke diagnostische methode. We zullen proberen de meest populaire te beantwoorden.
Wat is een thoraxfoto?
Röntgenstralen dringen zoals bekend door de weefsels van het menselijk lichaam en kunnen op hun fotografische film of digitale matrix een afbeelding achterlaten van de inwendige organen die zij doorzien. Röntgenonderzoek van de borstorganen wordt beschouwd als de meest gewilde diagnostische procedure in de radiologie, vanwege het feit dat er verscheidene van de meest significante organen in het thoracale gebied zijn, waarvan de toestand kan worden beoordeeld, ook door röntgenstralen.
De betere röntgenstralen worden door het weefsel geabsorbeerd (dat wil zeggen, het gaat er niet doorheen), hoe helderder het op de röntgenfoto wordt weergegeven. Dat is de reden waarom het botweefsel (ribben, ruggengraat, andere botten van het skelet) op de röntgenfoto er wit of lichtgrijs uitziet. En de longen hebben in de regel een enigszins donkerder uiterlijk, wat wordt verklaard door het zwakke vermogen van het longweefsel en de lucht erin om R-straling te absorberen.
De moderne maateenheid voor R-straling vandaag is millis.
Welke orgels worden getoond?
Welk deel van het lichaam doet röntgenfoto's van de borstorganen bedekken, wat laat het röntgenogram zien, welke organen zijn erop zichtbaar? Iedereen die de lessen anatomie op school heeft gemist, moet dit weten. Hier bevinden zich:
hart en aorta; longen en luchtwegen; ribbenboog en borstbeen (voorste centrale bot van de borst); bovenste rug.
Een röntgenfoto van het thoracale gebied maakt het niet alleen mogelijk om deze organen te zien, maar ook, door bepaalde tekenen, om structurele veranderingen in de weefsels, verschillende anatomische stoornissen, ontwikkelingsdefecten (bijvoorbeeld valvulair), evenals de mate van het ontstekingsproces te evalueren. Moderne apparaten kunnen probleemgebieden van minder dan 1 millimeter repareren.
Röntgenfoto van de longen
Er wordt aangenomen dat als een röntgenopname werd uitgevoerd op een persoon, de procedure van radiografie niet binnen de komende twee jaar kan worden herhaald.
Is dat zo? Wat moet er bijvoorbeeld gebeuren als hij gedurende deze twee jaar gewond raakt en hij een röntgenfoto van de ribbenkast moet maken? Of is er een vermoeden van de ontwikkeling van longtuberculose, en om de diagnose te verduidelijken, is het nodig om een thoraxfoto te nemen en de longen te "flashen"?
In deze situatie moet de vraag naar de noodzaak van extra röntgenfoto's worden beslist door een arts. Waar worden thoraxfoto's voor gedaan, onder welke pathologieën van de longen wordt deze procedure aangegeven? Radiografie van de longen wordt aanbevolen als u de volgende ziekten vermoedt:
longontsteking; longemfyseem; longtuberculose; pulmonale arterie-trombo-embolie (PE); vochtophoping of ontsteking in de pleura; pneumoconiose (een groep ziekten die eigen is aan vertegenwoordigers van de kolenindustrie en andere werkzaamheden met betrekking tot stof); parasitaire invasies in de longen; longkanker.
Zoals u kunt zien, vormen deze ziekten een ernstig gevaar voor de mens, dus de voordelen van hun tijdige detectie en behandeling wegen veel zwaarder dan het risico op het ontvangen van een gevaarlijke dosis millisieverts. Tijdens de röntgenfoto van het thoracale gebied ontvangt een persoon straling in een dosis van ongeveer 0,3 mSv, wat 8% van de toelaatbare jaarlijkse stralingsdosis is.
Waarom in twee projecties?
Omdat de longen zich onder de ribben bevinden en de basale zone van de longen onder het borstbeen ligt, kunnen deze gebieden worden verborgen voor de ioniserende stralen en zijn ze niet zichtbaar in een directe projectie.
Om meer betrouwbare gegevens over de toestand van de longen te verkrijgen, wordt een röntgenfoto van de borstkas gebruikt in twee projecties - het zogenaamde anteroposterior (recht) en lateraal. Dit is vooral handig in gevallen van vermoedelijke longontsteking of tuberculose, evenals tumorbeschadiging van de long.
"Zijaanzicht" laat u toe om die delen van het lichaam te zien die onzichtbaar zouden kunnen zijn door het sternum of de ribben. In de regel proberen artsen een "dubbele" thoraxfoto niet aan een kind voor te schrijven om het effect van bestraling op een groeiend organisme tot een minimum te beperken.
Is het schadelijk?
De kwestie van de veiligheid van röntgenonderzoek van organen is niet alleen relevant voor kinderen, maar ook voor volwassenen. Velen zijn geïnteresseerd in het feit of het niet schadelijk is om te worden blootgesteld aan R-straling voor diagnostische doeleinden, of röntgenstralen en fluorografie kunnen worden gecombineerd.
Röntgenonderzoek is toegestaan met het oog op diagnose door een arts als ernstige pathologie of letsel wordt vermoed.
In termen van straling zijn de gevaarlijkste obsolete röntgenapparaten, die nog steeds worden gebruikt in sommige medische instellingen in het land. Hoewel de dosis uitgestraalde golven op deze apparaten zo klein is dat het niet de moeite waard is om een onmiddellijke mutatie van cellen van een eenmalige röntgenprocedure te verwachten.
Hoe vaak kun je doen?
Zoals later bleek, zijn er geen bepalingen of aanbevelingen met betrekking tot de frequentie van röntgenfoto's van de thoracale of andere delen van het lichaam in het ministerie van Volksgezondheid. Stralingsdoses moeten worden gecontroleerd door een radioloog en worden vastgelegd op de polikliniekkaart van de patiënt, maar in de praktijk zijn er maar heel weinig mensen bij betrokken. Hoewel moderne röntgentoestellen zijn uitgerust met ingebouwde dosimeters, die het mogelijk maken om onmiddellijk de ontvangen dosis straling te bepalen.
Er wordt aangenomen dat tijdens de röntgenprocedure de patiënt zo'n kleine dosis millisievert ontvangt, dat hij om stralingsziekte te ontwikkelen, duizend röntgenfoto's van de wervelkolom of 25.000 digitale fluorografie tegelijk moet ondergaan.
Er is een SDA (maximaal toelaatbare dosis) voor werknemers van röntgenkamers, die tijdens het werken met elke patiënt worden blootgesteld aan straling - 50 mSv per jaar. Rekening houdend met bovenstaande cijfers berekenen we dat blootstelling aan twee seconden in twee projecties uw lichaam niet meer dan 0,6 mSv zal "geven", wat 83 keer minder is dan de verkeersregels voor radiologen. Dus de frequentie van het röntgenonderzoek wordt bepaald door de arts, op basis van de dynamiek van het ontstekingsproces. Dat wil zeggen, hoeveel de arts mogelijk acht, en vaak zal het mogelijk zijn om te "verlichten".
Waar maak je een kind?
Het lichaam van kinderen vertoont een speciale gevoeligheid voor straling. Dit is te wijten aan het feit dat het effect van R-straling het meest effectief is in relatie tot snelgroeiende of vervangende cellen. Bij volwassenen is het het beenmerg en de cellen van het voortplantingssysteem en bij kinderen is het het hele lichaam.
Daarom, wanneer de behoefte aan een thoraxröntgenopname voor kinderen zich voordoet, moet ervoor worden gezorgd dat de procedure wordt uitgevoerd op de nieuwste apparaten die particuliere diagnostische centra gewoonlijk hebben.
Bovendien is het noodzakelijk om alle andere delen van het lichaam van het kind te beschermen tegen de effecten van ioniserende stralen met speciale schorten en kragen met loden inserts. Het is dus mogelijk om de thoraxfoto zo veel mogelijk aan het kind te bevestigen. Waar een radiografie beter te maken - natuurlijk, waar er meer moderne apparatuur is.
Is het mogelijk om thuis te passeren?
De nieuwste technologie maakt thuis röntgenfoto's op de borst mogelijk. Voor dit doel worden draagbare röntgentoestellen gebruikt om een patiënt te onderzoeken die niet in staat is het ziekenhuisbed te verlaten. In openbare medische instellingen is een dergelijk onderzoek alleen mogelijk voor patiënten van de intensive careafdeling of intensive care afdelingen, strikt volgens de getuigenis van een arts.
Als u naar eigen goeddunken thuis onderzoek wilt doen, zelfs als u een verwijzing van een arts heeft, moet u een betaalde procedure gebruiken van een privékliniek die röntgendiensten op de borst biedt. Waar te doen of, meer precies, om een soortgelijke service te bestellen - uiteraard op de sites van medische en diagnostische centra.
Foto's gemaakt tijdens de procedure thuis, evenals de conclusie van de radioloog die de thoraxfoto thuis heeft uitgevoerd, kunnen en moeten worden gebruikt door artsen van openbare instellingen op het niveau van officiële diagnostische onderzoeken. De staatsarts heeft niet het recht om van de patiënt te eisen dat hij een aanvullend röntgenonderzoek bij de districtskliniek verricht als de R-beeldgegevens niet achterstallig zijn en goed worden gelezen.
Het is waar dat de geldigheidsperiode van de thoraxfoto niet is aangegeven, omdat er geen documenten zijn die de "houdbaarheid" van de röntgenfoto regelen. "Achterstallig" kan worden beschouwd als een momentopname van vorig jaar, als het verband houdt met de diagnose van tuberculose. En als het op breuken aankomt, ontwikkelt de dynamiek van gebeurtenissen zich sneller en moeten er veel vaker foto's worden gemaakt om de juistheid van de aanwas van botten te bepalen. Dat wil zeggen, de bepaling van de noodzaak om gegevens op röntgenstralen bij te werken, opnieuw in de handen van een arts.
Wat is beter: radiografie of CT?
Om de een of andere reden hebben sommige patiënten de indruk dat zij het recht hebben om de diagnostische methode te kiezen die de modernste lijkt, de beste voor beoordelingen en alle andere parameters.
Ja, een persoon heeft het recht om te investeren in een effectievere diagnose, als het medische indicaties heeft en elke betekenis heeft. Maar als we ons afvragen wat de röntgenfoto van de borstkas of de CT-scan is - wat beter is, laten we gewoon onze onwetendheid zien in deze kwestie.
Er zijn situaties waarin een röntgenfoto, minder "radioactief", dan computertomografie, voldoende is voor het stellen van een diagnose en het bepalen van de omvang van orgaanschade. Waarom niet tevreden zijn met deze eenvoudige en relatief veilige methode?
Bij het uitvoeren van een thorax vindt röntgenblootstelling plaats binnen fracties van een seconde. CT-scan omvat meerdere scans van de onderzochte gebieden in verschillende vlakken ("plakjes"), waardoor een extra stralingsbelasting op het lichaam (tot 12 mSv) wordt gecreëerd. Zij is natuurlijk ook niet te gevaarlijk, maar ook niet erg nuttig. Daarom wordt deze methode voor het verfijnen van de diagnose alleen gebruikt in het geval dat andere methoden, waaronder röntgenstralen, niet-informatief bleken te zijn. Meestal is dit nodig bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van tuberculose en bronchopulmonale tumoren.
Als u een thoraxfoto als schadelijk voor een kind beschouwt, is het dan niet schadelijk voor een nog krachtigere CT-procedure? Het is gewoon onjuist om deze diagnostische methoden te vergelijken. Alleen een arts kan bepalen welke van beide in elk geval relevant zullen zijn.
Handige video
Aanvullende informatie over röntgenfoto's van de borst is te vinden in deze video:
conclusie
Bij de diagnose van ziekten van de ademhalings- of cardiovasculaire systemen, evenals verwondingen van het thoracale gebied, wordt een röntgenfoto van de borstkas gebruikt. Wat laat de röntgenfoto zien? Foci van ontsteking, pulmonaire infiltraten, scheuren in de botten en andere pathologische veranderingen. Röntgenonderzoek dat vandaag voor diagnose wordt gebruikt, kan als volkomen veilig worden beschouwd in termen van blootstelling aan straling. Als er tijdens röntgenfoto's onvoldoende informatie wordt verkregen, kan de arts een krachtiger studie - computertomografie voorschrijven. Als het onmogelijk is om de patiënt naar de röntgenkamer te transporteren, kunnen röntgenfoto's thuis worden gemaakt, deze service wordt verzorgd door privé-medische centra.