Gemetastaseerd longkanker

Metastatische longkanker verwijst naar de verspreiding van kanker van een ander deel van het lichaam naar de longen. Het wordt ook secundaire longkanker genoemd.

Gemetastaseerd longkanker wordt ook longmetastasen genoemd en dit kan zeer verwarrend zijn. De plaats waar kanker begint, wordt primaire kanker genoemd. Als borstkanker bijvoorbeeld in de borst begint en zich vervolgens naar de longen uitbreidt, wordt dit borstkanker genoemd met uitzaaiingen naar de longen.

Longmetastasen voor zaadbalkanker

Als je kijkt naar de cellen in de longen, dan zijn het kankercellen, geen longkankercellen.

Longmetastasen komen zeer vaak voor en komen voor bij 30-55% van de voorkomende kankers. Bijna alle kanker kan zich naar de longen verspreiden, maar sommige zijn hier eerder vatbaarder voor dan anderen. De meest voorkomende soorten kanker die metastaseren naar de longen zijn:

• Blaaskanker
• Borstkanker: Borstkanker verspreidt zich meestal naar de longen, ongeveer 16% heeft metastasen.
• Darmkanker
• Nierkanker
• Prostaatkanker
• Neuroblastoom (meestal bij zuigelingen en kinderen)
• sarcoma
• Wilma-tumor (vaak bij kinderen)
• melanoma
• Hoofd- en halskanker
• Schildklierkanker
• Testicular kanker

Soms kunnen artsen niet bepalen waar de primaire kankersite zich bevindt. In dit geval verwijzen ze naar kanker als kanker van onbekende oorsprong met longmetastasen.

(Primaire longkankers verspreiden zich meestal naar de botten, hersenen, lever en bijnieren.)

Hoe kanker zich verspreidt

Kankercellen kunnen zich rechtstreeks naar de longen verspreiden, zoals tumoren in de slokdarm of de borst, maar worden meestal indirect overgedragen.

Er zijn drie mogelijke manieren waarop kankercellen zich van de primaire plaats (bijvoorbeeld de borst of de dikke darm) naar de longen kunnen verspreiden. Deze omvatten:

1. Bloedcirculatie (hematogene verspreiding): kankercellen kunnen in de buurt van de tumoren in kleine bloedvaten "stromen" en vervolgens via de longslagaders naar de longen worden overgebracht.
2. Lymfatisch: Tumorcellen kunnen in kleine lymfevaten sijpelen en door de lymfevaten (inclusief lymfeklieren) reizen.
3. Verspreiding van het borstvlies en verspreiding van de luchtwegen kan voorkomen, maar dit is vaak beperkt tot longtumoren en komt veel minder vaak voor.

Maar waarom verspreiden deze cellen zich? Normale cellen kunnen als "plakkerig" worden beschouwd en hebben adhesiemoleculen die ze op hun plaats houden. Kankercellen zijn anders en het zijn deze moleculen, waardoor ze zich los kunnen maken en kunnen reizen.

symptomen

Soms zijn longmetastasen aanwezig, maar veroorzaken geen symptomen. Wanneer dit het geval is, kunnen metastasen worden gedetecteerd op een radiologisch onderzoek dat is gedaan om kanker te zoeken. U kunt bijvoorbeeld een PET-scan hebben na borstkanker en longuitzaaiingen kunnen worden gevonden, zelfs als u geen symptomen heeft. Symptomen van kanker, uitgezaaid naar de longen, indien aanwezig, zijn vaak vergelijkbaar met de symptomen van primaire longkanker en kunnen omvatten:

• Aanhoudende hoest
• Bloedhoest (bloedspuwing) of bloederig sputum
• Borstbeen-, schouder- en rugpijn
• Verward ademhalen
• Laag zuurstofniveau in het bloed (hypoxemie)
• pleuris

Bij longmetastasen hebben mensen vaak symptomen geassocieerd met primaire kanker, naast de symptomen van de long. U kunt bijvoorbeeld abdominale symptomen hebben die gepaard gaan met primaire dikkedarmkanker, naast longklachten, zoals kortademigheid geassocieerd met longmetastasen.

Omdat uitgezaaide kanker suggereert dat de primaire zich door het lichaam heeft verspreid, zijn veelvoorkomende symptomen, zoals vermoeidheid, onverklaard gewichtsverlies en verlies van eetlust, ook gebruikelijk.

diagnostiek

Als uw arts vermoedt dat u metastasen in de longen heeft, zijn er verschillende tests die hij kan overwegen. Deze omvatten:

• X-thorax (thoraxfoto kan gemakkelijk kleine metastasen missen)
• CT van de borst
• PET-scan
• Longbiopsie (naaldbiopt of open longbiopsie)
• Analyse van pleuravocht in de aanwezigheid van pleurale effusie
• bronchoscopie

De resultaten van deze beeldvormingsstudies kunnen voldoende zijn voor metastase, hoewel biopsie nodig kan zijn om de diagnose te bevestigen.

behandeling

Behandeling van kanker die metastasizes naar de longen wordt meestal bepaald door de primaire kanker of de oorsprong van de kanker. Deze behandelingen kunnen hormoontherapie, gerichte therapie, chemotherapie, immunotherapie of een combinatie van behandelingen omvatten.

Chemotherapie is vaak aanwezig en wordt gegeven als palliatieve therapie; om de overleving te verlengen en de symptomen te verminderen, maar is niet bedoeld om kanker te behandelen. In zeldzame gevallen, vooral met uitzaaiingen van zaadbalkanker naar de longen, kan chemotherapie curatief zijn.

Soms kan een chirurgische behandeling van longmetastasen worden overwogen. Om dit effectief te laten zijn, moet uw arts ervoor zorgen dat uw primaire tumor volledig wordt verwijderd, dat er slechts enkele (oligometastasen) longmetastasen zijn en dat deze operatie deze uitzaaiingen volledig kan verwijderen. Wanneer dit het geval is, kan metastasectomie uw overleving verbeteren.

Naast chirurgie, wordt body stereotactic radiation therapy (SBRT), ook wel termen zoals "cyberknife" genoemd, soms gebruikt om longmetastasen van kanker in andere organen te behandelen. U kunt ook protontherapie overwegen.

vooruitzicht
Helaas is kanker die zich naar de longen heeft verspreid, per definitie 4e kanker, meestal niet te genezen. Hij is echter vaak zeer goed te behandelen en uw arts zal met u praten over behandelingen die uw leven kunnen verlengen en die u ook de beste kwaliteit van leven geven.

Het overlevingspercentage varieert sterk, afhankelijk van de primaire tumor, maar de 5-jaarsoverleving varieert gewoonlijk van 30 tot 40%. Overleven is het hoogst voor tumoren zoals testikelkanker (60% overleving gedurende 5 jaar) en het laagst voor tumoren zoals melanoom dat zich naar de longen verspreidt.

Waarschijnlijk zal de prognose voor kanker met uitzaaiingen naar de longen in de nabije toekomst verbeteren. Sommige kankers in fase 4 reageerden al op de behandeling, zoals immunotherapie, wat nog maar een paar jaar geleden nog niet eerder werd gezien.

overzicht

Wanneer kankers die in een ander deel van het lichaam voorkomen, zoals de borst of blaas, zich uitbreiden naar de longen, kunnen mensen symptomen hebben die vergelijkbaar zijn met die van longkanker. Longastasen worden echter meestal beschouwd als onderdeel van de behandeling van primaire kanker. Als borstkanker zich uitbreidt naar de longen, zijn het kankercellen in de longen.

Gemetastaseerde vormen van kanker zijn meestal niet te genezen (er zijn zeldzame uitzonderingen), maar ze kunnen worden behandeld en de behandeling kan de symptomen van het leven verlengen en de symptomen verlichten.

Symptomen, behandeling en prognose van de levensduur in metastasen in de longen

Longmetastasen zijn kwaadaardige gezwellen die in de longen verschijnen door de ziekte uit andere organen te verspreiden. Het aangetaste orgaan, waardoor het metastaseproces werd geïnitieerd, kan de aard van de laesie van het longweefsel beïnvloeden. De longen zijn een van de meest fundamentele doelen voor metastase. Dit komt door het uitgebreide circulatiesysteem in de longweefsels en een gunstige omgeving voor het overleven van kankercellen.

De prognose van metastasen is in de regel niet bemoedigend, voornamelijk vanwege de volgende redenen:

1. Massa schade aan veel organen, waarbij radicale behandeling onmogelijk is.
2. Late diagnose van de focus van de ziekte.

Het uiterlijk van metastasen in de longen is mogelijk met kanker van de volgende organen:

• borstklier;
• colon;
• eierstok;
• de nieren;
• baarmoeder;
• pancreas;
• Prostaat.

Ook veroorzaakt de ontwikkeling van longkanker metastasering in de lever en de longen.

Longkanker met uitzaaiingen is een ziekte waar rokers het meest vatbaar voor zijn.

Verscheidenheden van metastasen

Metastasen in het longweefsel kunnen worden onderverdeeld in vele soorten, bijvoorbeeld in hun vorm kunnen ze zijn:

• focal - verschillend in grootte, hebben een ronde vorm. Kortom, dit type metastase is het bewijs van een lichtere manifestatie van een kwaadaardige tumor. Hiermee is het verloop van de ziekte minder ernstig;
• infiltratief - kijk op CT als rasters of black-outs van verschillende vormen. Bij dit type metastase is de ziekte ernstig;
• gemengd - met dit type ziekte worden beide soorten tumoren waargenomen, het verloop van de ziekte is ernstig.

Metastasen kunnen in aantal variëren:

• solitair (1 haard);
• single (niet meer dan 10);
• meerdere (meer dan 10)

Daarnaast zijn er verschillende opties voor metastase van kwaadaardige tumoren:

• hematogeen - de binnenkomst van kankercellen in andere organen vindt plaats door het bloed;
• lymfogeen - kankercellen verlaten het lymfevat met de stroom van lymfe (vloeistof, waardoor eiwitten, water, verschillende zouten en metabolieten terugkeren naar het bloed) en komen in de dichtstbijzijnde of verder gelegen lymfeklieren.

In de regel is het nogal moeilijk om precies te bepalen hoe de uitzaaiingen het orgel treffen en als u ernaar kijkt, zal deze informatie voor de arts weinig nut hebben.

Tekenen van uitzaaiingen in de longen

Over het algemeen is de manifestatie van eventuele symptomen van uitgezaaide longlaesies in de beginfase een zeldzaamheid. Slechts een klein aantal patiënten kan pijnlijke manifestaties ervaren, waaronder:

• langdurige hoest. In de beginfase is het scheurvast en droog, 's nachts waargenomen. Verder kan bij hoesten bloedafvoer verschijnen;
• het verschijnen van kortademigheid. Waargenomen in rust, zelfs zonder fysieke inspanning;
• moeite met ademhalen;
• ernstige pijn op de borst;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• gebrek aan eetlust. Tegen deze achtergrond wordt een gewichtsafname waargenomen;
• chronische vermoeidheid (een significante afname in prestaties, gevoel van ongesteldheid);
• zwelling van de longen. In de nek kunnen gezwollen bloedvaatjes gepaard gaan met braken en koorts.

Er kunnen gevallen zijn van eerdere detectie van metastasen dan de primaire focus van de ziekte.

diagnostiek

Na laboratorium- en instrumentele onderzoeken wordt een diagnose gesteld. Om de ziekte te identificeren met behulp van de volgende methoden:

• thoraxfoto. Met behulp hiervan is het mogelijk om de conditie van het longweefsel te bepalen, evenals het type en de grootte van kwaadaardige tumoren;
• MRI (magnetic resonance imaging) - deze techniek maakt het mogelijk om de stralingsbelasting te verminderen, de procedure is noodzakelijk voor tal van onderzoeken gericht op het identificeren van de primaire focus en tijdens het onderzoek van kinderen. MRI kan kankercellen detecteren die minder dan 0,3 mm groot zijn.
• CT (computertomografie). Met dit type diagnose is het mogelijk om metastasen kleiner dan 0,5 mm te identificeren. Computertomografie kan een goed alternatief zijn voor patiënten met contra-indicaties voor MRI (als er pacemakers in het lichaam zijn, implantaten en angst voor beperkte ruimtes);
• bronchoscopie. Deze methode is gebaseerd op de studie van de toestand van de slijmvliesbronchiën en luchtpijp, uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een bronchofibraskop.

Momenteel zijn de methoden voor de diagnose van metastasen nauwkeuriger geworden. Het was mogelijk om metastasen in een vroeg stadium te identificeren, voordat ze een groot netwerk vormden.

Hoe longuitstakingen te behandelen

Het type en de richting van de behandelingstactiek wordt bepaald door het type primaire tumor (op basis van de grootte), het aantal longmetastasen en de toestand van andere organen. In de regel worden ze behandeld met behulp van de volgende methoden:

• chemotherapie is de belangrijkste methode, behandeling kan plaatsvinden, zowel in isolatie als in combinatie met andere methoden. Chemotherapie stelt u in staat de verspreiding van kankercellen onder controle te houden;
• resectie van de longen - verwijdering van een deel van de long samen met uitzaaiingen. Dergelijke operaties worden vrij zelden uitgevoerd, aangezien de indicatie voor chirurgie een enkele secundaire focus is met een duidelijke locatie van de tumor;
• bestralingstherapie - een methode om tumorziekten te behandelen met geïoniseerde straling. Het belangrijkste doel van bestralingstherapie is om het maximale effect op de tumor te hebben, terwijl het andere weefsels minimaal beïnvloedt. Om dit te doen, moet de arts de exacte locatie van het tumorproces bepalen, het is noodzakelijk om de diepte en richting van de straal te bepalen;
• hormoontherapie - deze methode is relevant in gevallen van een hormoongevoelige tumor, de behandeling wordt uitgevoerd met behulp van hormonale preparaten;
• Radiosurgery - een patiënt die dit type therapie ondergaat, wordt blootgesteld aan een hoge dosis ioniserende straling. Deze methode is een goed alternatief voor open chirurgie, het is vooral geschikt voor patiënten die niet in staat zijn om een ​​operatie te ondergaan. De radiochirurgische methode is mogelijk voor tumoren die zich bevinden in de buurt van vitale delen van de hersenen of op moeilijk bereikbare plaatsen.
• laserresectie - deze methode wordt aanbevolen in geval van ademhalingsmoeilijkheden door compressie van de bronchiën en de keel;
• chirurgische behandeling;
• Endobronchiale brachytherapie - dit type behandeling wordt gebruikt voor tumoren rond de bronchiën door een radioactief geneesmiddel in de bronchiën in te brengen.

Kenmerken van het verloop van de behandeling moeten worden bepaald door de leidende oncoloog, aangezien de algemene toestand van de patiënt en de hoofdrichting van de tumorbehandeling in aanmerking moeten worden genomen.

Na de behandeling is het optreden van verklevingen mogelijk. Spike is de plaats van het lassen van het longweefsel in de gebieden van hun ontsteking. Er zijn enkele spikes (enkele splitsingen) en meerdere splitsingen (veel splitsingen). Verklevingen beïnvloeden de werking van de inwendige organen negatief: ze belemmeren de werking van het ademhalingssysteem en belemmeren de beweeglijkheid van het ademhalingssysteem. Pathologie kan ertoe leiden dat de holte volledig is overgroeid, waardoor er pijn, ademhalingsproblemen en de noodzaak van een spoedopname zijn.

Is het mogelijk om longmetastasen te genezen?

De snelheid van verspreiding van kankercellen in het lichaam is direct afhankelijk van de differentiatie van de tumor. In sommige gevallen lijkt de tumor op normaal weefsel, in andere gevallen niet. In dit opzicht onderscheiden artsen twee soorten neoplasmata:

• sterk gedifferentieerd. De tumor behoudt de kenmerken van normale cellen, kieming en metastase is vrij langzaam;
• van code gedifferentieerd. De tumor bevat meer agressieve cellen, die zich door het lichaam verspreiden is veel sneller.

Omdat de laaggradige tumoren zich veel sneller verspreiden, wordt de laesie bij de meeste patiënten 1-2 jaar na de ziekte gedetecteerd. Dit bemoeilijkt het behandelingsproces enorm. Grote kansen om uitzaaiingen te genezen bij diegenen die in een vroeg stadium zijn geïdentificeerd en zich dicht bij de tumor bevinden. Het stoppen van een proces dat begon te metastatiseren is veel moeilijker, maar mogelijk. Gebruik hiervoor bestralingstherapie, chemotherapie na verwijdering van de tumor.

Hoeveel is er over om te leven met uitzaaiingen

De meest elementaire vraag bij een botsing met een dergelijke ernstige diagnose blijft: "Hoeveel is nog te leven?".

Meer recent was de detectie van secundaire formaties een zin voor kankerpatiënten. De kansen om een ​​chemotherapiecursus te overleven waren te verwaarlozen. Dit was het gevolg van het enorme aantal bijwerkingen dat werd veroorzaakt door het gebruik van cytotoxische geneesmiddelen (cytostatica zijn geneesmiddelen die worden gemaakt om het proces van celdeling te vertragen). Het belangrijkste neveneffect van het medicijn is het negatieve effect op het beenmerg, dus op het hele bloedsomloopstelsel. Bij langdurige behandeling met dit medicijn kan leukemie (bloedkanker) ontstaan.

Chirurgische behandeling leverde niet altijd het verwachte resultaat op. Dit komt door het feit dat tijdens het verwijderen van de tumor, chirurgen werden gedwongen om een ​​deel van het gezonde weefsel te verwijderen. Dientengevolge, leefden de meeste patiënten niet voor een jaar.

Op dit moment, dankzij de technologische vooruitgang op het gebied van kankerbehandeling, is het antwoord op de vraag: hoeveel is nog te leven - bemoediger geworden. Het gebruik van moderne behandelingsmethoden stelt u in staat om nauwkeurig de focussen van metastasen te beïnvloeden, terwijl het minimaal gezonde weefsel aantast. Dit vermindert het risico op complicaties tijdens de revalidatieperiode aanzienlijk.

Statistieken wijzen ook op een grote verbetering in de prognose van de behandeling van foci van metastasen. Op dit moment is de levensverwachting van patiënten gegroeid tot 3-6 jaar, in sommige gevallen kan deze 10 jaar worden. Het is vrij moeilijk om de exacte periode te voorspellen, omdat de effectiviteit van de behandeling in elk geval wordt bepaald door:

• een vorm van kanker;
• algemene gezondheid;
• leeftijd van de patiënt.

Het is onmogelijk om de verspreiding van metastasen in de longweefsels volledig te stoppen.

Om de kans op tumorontwikkeling te verkleinen, raden artsen aan om tijdig te worden onderzocht.

Slechte factoren kunnen worden overwogen:

• het verschijnen van metastasen één jaar na de primaire behandeling van de primaire tumor;
• knoopmaat meer dan 4 cm;
• de groei van secundaire foci;
• toegenomen intrathoracale lymfeklieren.

Met chirurgische interventie geassocieerd met de verwijdering van enkele metastasen die zijn ontstaan ​​na de radicale behandeling van de primaire tumor, is het mogelijk om langer te leven.

Lokalisatie van de secundaire focus heeft geen significant effect op de levensverwachting. De beste resultaten worden waargenomen bij de volgende oncologische aandoeningen:

• nierkanker;
• collaterale kanker;
• slokdarmkanker;
• melanoom.

Bij afwezigheid van een goede behandeling heeft metastase een zeer slechte prognose van het leven.

Symptomen voor de dood

In de allerlaatste stadia van de ziekte, verschijnen de volgende symptomen:

• moeite met spreken vanwege schade aan de cervicale lymfeklieren. Na de metastase wordt verlamming van de stembanden waargenomen, waardoor de stem schor klinkt;
• gebrek aan eetlust;
• de patiënt slaapt voortdurend;
• volledig verlies van interesse in het leven, apathie;
• geheugen vervalt, onsamenhangende spraak, het verschijnen van hallucinaties;
• zwelling van de benen, het gelaat en de nek als gevolg van nierfalen;
• ernstige pijn Verschijnen met een groot aantal metastasen in alle organen. Het wegwerken van pijn is vaak alleen mogelijk met behulp van verdovende middelen.

Metastase voor veel organen sluit de ontwikkeling van ziekten niet gerelateerd aan oncologie uit. Onder hen zijn geelzucht, aritmie, pyelonefritis, angina, etc. Een tijdig bezoek aan een arts zal de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen.

Behandeling van metastatische longtumoren

Treatment. Gemetastaseerde longtumoren zijn niet langer een zeldzame vorm van pathologie. De behandeling van longmetastasen met verschillende primaire tumoren met een histologische structuur is echter een slecht ontwikkeld probleem van klinische oncologie.

De ontwikkeling van moderne chirurgie, anesthesiologie en reanimatie stelt de meerderheid van de patiënten in staat solitaire of geïsoleerde longmetastasen radicaal te verwijderen en zelfs bilaterale thoracotomie te produceren. In 1939 werd de aandacht van de chirurgen getrokken door het rapport van Burney en Churchill over de succesvolle chirurgische verwijdering (lobectomie) van een solitaire metastase van nierkanker in de longen. De patiënt leefde na de operatie 12 jaar en stierf aan een intercurrente ziekte. Dit voorbeeld toont niet alleen de mogelijkheid, maar ook de haalbaarheid van actieve tactieken in solitaire metastatische tumoren van de longen.

Na rapporten van geïsoleerde gevallen van succesvolle chirurgische behandeling van dergelijke patiënten, begonnen de werkzaamheden te verschijnen op basis van een groter aantal waarnemingen. Gliedman et al. (1957) rapporteerde 29 operaties voor metastatische longtumoren. In de Mayo Clinic voor 1941-1965 205 van dergelijke operaties gemaakt. Thomford et al. (1965) vulde deze lijst aan met informatie over 40 operaties.

In de Sovjet-Unie werden de eerste operaties - het verwijderen van solitaire metastasen in de longen - uitgevoerd door B. E. Linberg (1949) en A. A. Vishnevsky (1950). In de volgende jaren verschenen afzonderlijke rapporten met samenvattende gegevens, waaronder niet meer dan 20-25 waarnemingen [Peterson B.Ye. Pirogov A.I., 1967; Atanasyan, L.A., 1973; Poddubny B.K., 1977, Gall et al., Et al.]. Het totale aantal geopereerde patiënten blijft echter onbeduidend, wat wijst op de lage populariteit van actieve tactieken voor de behandeling van patiënten met solitaire metastasen.

In de onderzoeken naar de chirurgische behandeling van solitaire metastasen wordt veel aandacht besteed aan resultaten op lange termijn, wat vanuit praktisch oogpunt van groot belang is. Dus, volgens Wilkins (1962) en L. A. Atanasyan (1973), is de 5-jaars overlevingskans respectievelijk 37 en 35%.

Chirurgische tactieken voor metastatische tumoren moeten strikt individueel zijn en worden bepaald door de toestand van de patiënt, de aard van de metastatische laesie, de lokalisatie van de primaire tumor en de mogelijkheid van herhaalde chirurgische ingrepen. De meeste chirurgen hebben een mening over de haalbaarheid van economische resecties voor uitgezaaide longtumoren [Pirogov AI, 1966; B. Poddubny K., 1969; Atanasyan, L.A. et al., 1977, et al.]. Dergelijke operaties voor metastatische longlaesies zijn mogelijk vanwege de relatief kleine grootte van de tumoren en de beperkte laesie.

Een relatief klein aantal patiënten met solitaire uitzaaiingen wordt echter meestal chirurgisch behandeld. De meeste patiënten zijn uit het zicht van chirurgen of kunnen vanwege een aantal omstandigheden niet worden geopereerd. In dit opzicht is het noodzakelijk om ruimer gebruik te maken van de mogelijkheden van bestraling en medicamenteuze antitumor therapie, rekening houdend met de histologische structuur van de primaire tumor.

Pogingen tot stralingsbehandeling van pulmonale metastasen werden meer dan 10 jaar geleden ondernomen [Kozlova AV, 1971; Nivinskaya M.M. 1975; Abbatuci, 1973]. De meest overtuigende gegevens werden gepubliceerd in 1980. Een team van WONC AMS van de USSR, onder leiding van M. M. Nivinskaya, voerde radiotherapie uit van pulmonaire metastasen naar 166 patiënten met tumoren van verschillende organen en systemen met behulp van de grootveld (totaal) blootstelling van de longen. De mogelijkheid om een ​​uitgesproken objectief effect te verkrijgen, dat werd waargenomen bij 40,3% van de patiënten, werd overtuigend aangetoond, waarvan 24,7% volledige verdwijning van metastasen liet zien.

We produceren totale bestraling van de longen over metastatische laesies met daaropvolgende focale effecten op de resterende formaties.

Patiënt T., 34 jaar oud, ging 03.12.81 binnen en klaagde over een tumorachtige formatie in het gebied van het bovenste derde deel van het rechter tibia, pijn in het gebied van de tumor en zwakte in de rechterbenen. Hij beschouwt zichzelf als ziek gedurende een jaar. Objectief: in het bovenste derde deel van het rechter scheenbeen is een dichte, onbeweeglijke, pijnlijke tumor, 8X10 cm groot, gepalpeerd.De huid boven de tumor is hyperemisch met verzachting in het midden.

Radiografie van de botten van het rechter scheenbeen in twee projecties: in het bovenste derde gedeelte van het scheenbeen, langs de binnenrand, is er een uitdunning van de corticale laag met periosteum loslaten over 5-6 cm. Een open biopsie van de tumor werd uitgevoerd. De histologische conclusie: alveolair wekedelensarcoom. De patiënt weigerde de voorgestelde ledemaat amputatie.

Operatie (30.12.81g.) - verwijdering van een tumor van zachte wevers van het bovenste derde deel van het been met een planaire resectie van het scheenbeen. Opgelegde gipsen laars voor een periode van 4 maanden.

Na 9 maanden werd een tumorrecidief in het postoperatieve litteken onthuld. Op de radiografie van het rechter tibia worden het botdefect van het scheenbeen met een lengte van 14 cm en een massieve tumor in het zachte weefsel die in het bot groeit, bepaald (Fig. 16).

Fig. 16. Röntgenfoto van de botten van het rechterbeen van de patiënt T Recidief van alveolair sarcomen van het zachte weefsel met kieming in het scheenbot

Röntgenonderzoek van de borstorganen (09/29/82): solitaire metastase in de onderste lob van de linkerlong (fig. 17, a). De operatie werd uitgevoerd - tegelijkertijd, amputatie van de rechter onderste ledemaat en lagere lobectomie aan de linkerkant met resectie van de riet segmenten (figuur 17, b).

Fig. 17. Borstfoto's van dezelfde patiënt als in afb. 16. solitaire metastase in de onderste lob van de linker long, en - vóór de behandeling; 6 - na lagere lobectomie.

De histologische conclusie: recidief van alveolair sarcomen in het zachte weefsel met invasie van botweefsel, metastase van alveolair sarcoom in de longen. Van december 1982 tot januari 1983 onderging de patiënt een kuur met chemotherapie: olivomycine 10 mg intraveneus om de dag, een totaal van 150 mg; 600 mg cyclofosfamide intraveneus 2 maal per week, voor een totaal van 6 g Tijdens een dynamische observatie van een patiënt gedurende 6 maanden werden geen tekenen van terugval en metastasen gevonden.

Het grootste succes werd behaald in de medicamenteuze behandeling van pulmonale metastasen van chorionepithelioma en seminoma. Een aantal patiënten had een langetermijnkuur.

Bij de behandeling van patiënten met baarmoeder chorionepithelioma met longmetastasen, wordt gecombineerde chemotherapie het meest gebruikt; geneesmiddelen van verschillende groepen antimetabolieten, antikanker-antibiotica, alkaloïden van plantaardige oorsprong. De keuze van een dosis geneesmiddelen, wijzen van toediening en duur van de behandeling moet individueel worden uitgevoerd, afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt, de prevalentie van het tumorproces en bloedparameters.

In VONTs AMS USSR werd het volgende behandelingsschema ontwikkeld voor patiënten met baarmoederkornionithium met longmetastasen: 1) methotrexaat en dactinomycine; 2) mertrexaat en rubomycine; 3) methotrexaat, dactinomycine en vincristine of vinblastine; 4) methotrexaat, rubomitsine en vincristine of vinblastine [V. Barinov, 1979].

Chirurgische behandeling van solitaire metastasen van chorionepithelioom in de longen wordt getoond in de afwezigheid van andere metastasen en met vertrouwen in de genezing van de primaire focus. De indicaties voor operatieve verwijdering van metastase in de long zijn de volgende: het falen van chemotherapie, de grote omvang van metastasen, wanneer het effect van medicamenteuze behandeling niet kan worden berekend, de afwezigheid van een morfologische verificatie van de diagnose in de aanwezigheid van een tumorknoop in de long. De operatie heeft het karakter van een wigvormige, segmentale resectie of lobectomie. Postoperatieve chemotherapie dient niet later dan 7 dagen te worden gestart. In de toekomst is het noodzakelijk om chemotherapie uit te voeren tijdens de maand onder controle van de choriongonadotrofine (CG) -titer en radiografisch onderzoek van de longen. Zelfs met normale CG-waarden en de afwezigheid van metastatische veranderingen in de longen, moeten er ten minste drie kuren met chemotherapie worden uitgevoerd. Radiotherapie van metastasen van het uterus chorionepithelioma kan worden aanbevolen voor patiënten met gevestigde resistentie tegen bekende geneesmiddelen tegen kanker. De totale focale dosis van gammabehandeling op afstand moet 30-48 Gy zijn.

Behandeling van metastasen van kwaadaardige tumoren van de teelbal in de longen hangt af van de histologische structuur van het primaire neoplasma, het aantal metastasen, hun lokalisatie, de mate van disfunctie van de ademhalingsorganen en andere factoren.

De belangrijkste behandelmethode is een complex of gecombineerd. Een dergelijke behandeling werd ondernomen bij 18 van de 40 patiënten die we waarnamen, de rest, vanwege de generalisatie van het tumorproces, ontvangen chemotherapie of symptomatische behandeling.

Bij chemotherapie worden sarkolysine, olivomycine, rubomycine, methotrexaat, cyclofosfamide, vinblastine en vincristine het meest gebruikt (tabel 6).

Bij uitzaaiingen met seminoma-testikels in de longen worden de beste onmiddellijke behandelresultaten waargenomen bij gebruik van sarcolysine of combinatie met olivomycine (tabel 7).

In tegenstelling tot de heersende opvatting dat semomoma-metastasen zeer vatbaar zijn voor chemotherapie, geven deze tabellen aan dat geen enkele observatie een volledig objectief effect heeft opgeleverd.

We observeerden een patiënt met metastasen van de seminoma van de rechter testikel in de retroperitoneale, mediastinale, supraclaviculaire lymfeknopen en in de linker long, die gecombineerde chemotherapie (sarcolysine, olivomycine en methotrexaat) ondergingen met een goed onmiddellijk resultaat. Hier is een uittreksel uit de geschiedenis van de ziekte.

Patiënt D., 50 jaar oud, werd in april 1975 opgenomen met de diagnose seminoma van de juiste testikel met metastasen in de retroperitoneale lymfeklieren. In maart 1975, in een ander ziekenhuis, onderging hij een operatie - juiste orchidectomie. De histologische conclusie - seminoom. Palpatie van de buikorganen links van de middellijn boven de navel onthulde een dichte, ongelijke tumor van 6x5 cm, met onduidelijke randen, bewegingloos en pijnloos. Chemotherapie met sarkolizinom in een totale dosis van 120 mg en olivomycine (150 mg). Als gevolg van behandeling met palpatie is de tumor niet langer gedefinieerd. De patiënt werd ontslagen 13.05.75, in een bevredigende toestand.

Heropent na 2-3 maanden (08/09/07) klaagde over algemene zwakte, zweten, pijnlijke droge hoest, kortademigheid, heesheid, kortademigheid in rust. De algemene toestand van de patiënt is matig. Er is een uitgesproken vasculair patroon in de nek aan de rechterkant en op de borstwand. In het supraclaviculaire gebied aan de linkerkant wordt een conglomeraat van vergrote, dichte, onbeweeglijke lymfeklieren van 8x5 cm gedefinieerd.In het gebied van het rechter hypochondrium is een dichte, nodulaire tumor van 10x8 cm gedefinieerd.

Een röntgenonderzoek van de borstorganen in de rechterlong onthulde een bolvormige tumor van 8x7 cm met polycyclische contouren. Samen met dit werden vergrote paratracheale en tracheobronchiale lymfeknopen geïdentificeerd (Fig. 18, a).

Fig. 18. Borstfoto's van de patiënt D. Metastasen van de seminoma van de rechter testikel in de rechterlong en intrathoracale lymfeklieren.
a - vóór de behandeling; b - onmiddellijk na combinatiechemotherapie (olivomycine, methotrexaat, sarcolysine); in - 5 maanden na de behandeling.

Conclusie otolaryngoloog: bestaande stemveranderingen geassocieerd met compressie van de terugkerende zenuw en verlamming van de stembanden.

Zo werden metastasen van seminoma in de rechterlong, retroperitoneale, mediastinale en supraclaviculaire lymfeknopen gediagnosticeerd. Sinds 6 september 2007 is polychemotherapie gestart: methotrexaat 10 mg elk (totaal 40 mg), olivomycine 20 mg elk (240 mg totaal). Sinds 15.10.77 is methotrexaat vervangen door sarcolysine (50 mg I eenmaal per week, totaal 250 mg). De conditie van de patiënt verbeterde en de retroperitoneale en supraclaviculaire lymfeknopen stopten met palperen. Volledig gerestaureerde stem.

Röntgencontrolebezoek (14.10.77): een tumor in de rechterlong van 6X7 cm in grootte met vervalplaatsen langs de bovenrand. Mediastinale lymfeklieren sterk afgenomen (afb. 18, b). Ontladen 22.10.77, in goede staat. Röntgencontrolebezoek van de borstorganen (03/23/78): de tumor van de bovenste lob van de rechterlong nam scherp af in grootte (3X3,5 cm). De tumor is afgerond, met duidelijke, zelfs contouren. Lichte uitzetting van de mediale schaduw door vergrote lymfeklieren (Fig. 18, c). In de toekomst was de patiënt uit het zicht.

De resultaten van behandeling met antitumormedicijnen van teratoblastoma-metastasen en testiculair spindelscelsarcoom in de longen waren teleurstellend. Objectief effect werd verkregen bij 4 van de 9 patiënten, maar de remissie was kortdurend in vergelijking met patiënten met seminomen.

In de afgelopen jaren is chemoradiatiebehandeling met sarcolysine, vinblastine en olivomycine in combinatie met gammatherapie op afstand gebruikt in metastatische tumoren van de testikels in de longen. De onmiddellijke resultaten zijn vergelijkbaar met die van chemotherapie.

Aldus blijven de resultaten van de behandeling van metastasen van testiculaire tumoren in de longen ongemakkelijk, in het bijzonder voor niet-seminomische tumoren. Relatief positief effect heeft sarcolysine in combinatie met antitumorantibiotica in seminom. Hormoontherapie wordt gebruikt voor de behandeling van geïsoleerde en meervoudige metastasen bij longtumoren van de schildklier, borst- en prostaatklieren, evenals het lichaam van de baarmoeder.

Vanwege de snelle ontwikkeling van osteogene sarcoom, vroege hematogene longmetastasen, wordt deze tumor toegeschreven aan extreem kwaadaardige menselijke neoplasma's. Volgens N. N. Trapeznikova et al. (1981), ongeacht de behandelingsmethode van osteogene sarcoom, overleeft slechts 17,0 ± 5,6% van de patiënten 5 jaar en metastasen in de longen met 18 maanden. gevonden in 94.9 ± 2.7%.

Bij een vergelijkende beoordeling van de resultaten van het gebruik van verschillende therapiemethoden gericht op de primaire tumorlocatie, de chirurgische behandeling, evenals de combinatie met bestraling of regionale chemotherapie, werd vastgesteld dat niveaus van 3, 5 en 10-jaars overleving geen statistisch significant verschil hadden en meer dan 18,4 ± 8%. Gezien dit feit, N. N. Trapeznikov et al. (1976), L.Ye. Eremina (1976) beschouwen osteogeen sarcoom als een ziekte die al in de vroege stadia van de ontwikkeling van het tumorproces wordt gegeneraliseerd, wanneer er, samen met de primaire tumor, klinisch niet-detecteerbare metastasen zijn. In dit opzicht voeren de auteurs gelijktijdig met de behandeling van primaire tumoren een aantal aanvullende therapeutische maatregelen uit gericht op het onderdrukken van subklinische metastase van tumoren die zich in de longen en in andere organen bevinden. De indicaties voor het preventieve gebruik van geneesmiddelen tegen kanker waren: 1) radicale verwijdering van de primaire tumor; 2) de afwezigheid van klinisch detecteerbare metastasen op het moment van aanvang van de medicamenteuze behandeling; 3) de effectiviteit van de gebruikte geneesmiddelen met betrekking tot gedissemineerde vormen van de ziekte.

Medicamenteuze therapie werd gestart op de 12-14e dag na de operatie. Geneesmiddelen met verschillende werkingsmechanismen werden gebruikt: adriamycine (0,75 mg / kg in de 1e, op de 3. 6, 18, 21 van de 24e dag en 0,5 mg / kg in de 35, 36, 54 en 55e behandelingsdagen); cyclofosfamide (5 mg / kg dagelijks gedurende 7 dagen met tussenpozen van 12 tot 18, van 45 tot 51 en van 66 tot 72); vincristine (0,025 mg / kg 1 keer 7 dagen, in totaal 12 injecties) en sarcolysine (0,3 mg / kg op dagen 30, 42, 60 en 72). De geneesmiddelen werden intraveneus toegediend. In afwezigheid van metastasen werd de behandeling gedurende 76 dagen voortgezet. Wanneer metastasen in de longen verschenen, werd de patiënt uitgesloten van de studie. Om de effectiviteit van aanvullende chemotherapie te beoordelen en te beslissen over de haalbaarheid ervan, werden twee groepen patiënten geëvalueerd: behandeling, waarbij de therapie werd uitgevoerd volgens het bovenstaande schema en controle, waaronder patiënten die alleen een chirurgische behandeling kregen (amputatie, exarticulatie of interscine-thoracale ledemaatamputatie). Patiënten in deze groep hadden geen terugval en de eerste manifestatie van progressie was hematogene metastasen in de longen.

Aanvullende chemotherapeutische behandeling werd uitgevoerd bij 45 patiënten met osteosarcoom. Gemiddeld ontvingen patiënten 260-390 mg adriamycine, 12-20 mg vincristine, 3.700-5900 mg cyclofosfamide en 60-80 mg sarcolysine per behandelingskuur, afhankelijk van lengte en lichaamsgewicht.

De belangrijkste indicator voor de effectiviteit van langdurige chemotherapie is het tijdstip van verschijnen van klinisch geregistreerde metastasen. In de behandelingsgroep hadden bij 37 maanden (vijfjaars resultaten) 37,4 ± 7,5% van de patiënten geen metastasen, terwijl er in de controlegroep tegen die tijd geen patiënten zonder metastasen waren. De vijf jaar durende overleving van patiënten die profylactische chemotherapie ontvingen was 30,5 ± 7,4%, terwijl deze indicator alleen tijdens chirurgische behandeling 12,0 ± 5,2% (P 9 / l) en bloedplaatjes (tot 150 · 10 9 / l), evenals de toepassing van de voorgeschreven methoden van onderzoek begon een reeks van chemotherapie. De behandelingscyclus omvatte de volgende geneesmiddelen: cisdichlorodiaminoplatine (DDP) -interne infusie met 30 mg / m 2 op de 1e, 2e en 3e dag van de cyclus; adriamycine - intraveneus in een dosis van 60 mg / m 2 op de 1e dag van de cyclus; cyclofosfamide - intraveneus in een dosis van 600 mg / m 2 op de 2e dag van de cyclus; Dekaris - 150 mg in de 1e en op de 2e dag van de week tijdens de pauze tussen de chemotherapiecursus (tijdens de hele pauze).

In de tweede groep werd chemotherapie gestart na identificatie van patiënten met solitaire of enkele metastasen en het uitvoeren van de voorgeschreven onderzoeksmethoden. De behandelingscyclus omvat de volgende geneesmiddelen: DDR, cyclofosfamide, decaris; doses en methoden van toediening zijn hetzelfde als bij de behandeling van patiënten van de eerste groep. Adriamycine werd intraveneus toegediend in een dosis van 40 mg / m2 op de eerste dag van de cyclus.

Gecombineerde behandeling van solitaire of enkele metastasen in beide longen begint met chemotherapie. Na 3 weken na het uitvoeren van twee cycli van chemo-immunotherapie, in het geval van een positief resultaat, wordt besloten tot de mogelijkheid van chirurgische verwijdering van metastasen, die wordt uitgevoerd met gedeeltelijk effect of stabilisatie van het proces. Met de ineffectiviteit van chemotherapie, dat wil zeggen met de opkomst van nieuwe of snelle groei van bestaande metastasen, wordt geen chirurgische behandeling uitgevoerd. Na chirurgische verwijdering van metastasen worden nog een aantal kuren met chemo-immunotherapie voorgeschreven.

Concluderend moet worden opgemerkt dat pulmonaire metastasen voor elke primaire tumor enkele kenmerkende klinische en radiologische tekenen hebben. Vrijwel de enige methode voor in vivo detectie van pulmonale metastasen is röntgenonderzoek. Het moet worden geproduceerd bij maligne neoplasmata van elke lokalisatie, ongeacht of de patiënt pulmonaire symptomen heeft of dat deze afwezig zijn. De onderzoeksmethodologie moet alomvattend zijn en zorgen voor de identificatie van niet alleen sferische, maar ook kleinere focale schaduwen. Dit kan worden bereikt met een combinatie van radiografie en tomografie, waarmee u de kleinste details van het pulmonaire patroon kunt vastleggen.

Röntgenonderzoek van de borstorganen is met name nodig om regelmatig uit te voeren bij patiënten met kwaadaardige tumoren met een hoog percentage en een index van metastasen naar de longen. Negatieve gegevens van een enkel radiografisch onderzoek sluiten de aanwezigheid van metastasen in de longen niet uit. Herhaalde onderzoeken worden getoond na de succesvolle genezing van de primaire tumor.

Gemetastaseerd longkanker

Wat is uitgezaaide longkanker?

Wanneer kanker zich ontwikkelt, vormt het zich meestal in één gebied of orgaan van het lichaam. Dit gebied staat bekend als de hoofdsite. In tegenstelling tot andere cellen in het lichaam, kunnen kankercellen loskomen van de primaire plaats en naar andere delen van het lichaam gaan.

Kankercellen kunnen door de bloedbaan of het lymfestelsel in het lichaam reizen. Het lymfestelsel bestaat uit bloedvaten die het immuunsysteem ondersteunen. Wanneer kankercellen naar andere organen van het lichaam gaan, wordt dit metastase genoemd.

Gemetastaseerde longkanker is een levensbedreigende aandoening die zich ontwikkelt wanneer een kanker in een ander deel van het lichaam metastaseert of zich uitbreidt naar de longen. Kanker die zich op elke primaire plaats ontwikkelt, kan metastatische tumoren vormen. Deze tumoren kunnen metastaseren naar de longen. Primaire tumoren die zich meestal naar de longen verspreiden, zijn onder andere:

• blaaskanker
• borstkanker
• darmkanker
• nierkanker
• sympathicoblastoma
• prostaatkanker
• sarcoma
• Wilms-tumor

Wat zijn de symptomen van uitgezaaide longkanker?

Gemetastaseerd longkanker veroorzaakt niet altijd symptomen. Wanneer de symptomen zich ontwikkelen, zijn ze moeilijk te identificeren. Dit komt door het feit dat de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met een medische aandoening anders dan kanker.

Symptomen van uitgezaaide longkanker kunnen zijn:

• bloed hoest of bloederig sputum
• pijn op de borst
• kortademigheid
• piepende ademhaling
• plotseling gewichtsverlies
• redenen
• Hoe ontwikkelt uitgezaaide longkanker zich?

Om metastasen van kankercellen te ondergaan, moeten ze verschillende veranderingen ondergaan. Ten eerste moeten de cellen loskomen van de primaire locatie en een manier vinden om het bloed- of lymfesysteem binnen te gaan. Zodra ze de bloedbaan of het lymfatische systeem binnenkomen, moeten de kankercellen zich bij het vat voegen, waardoor ze naar een nieuw orgaan kunnen verhuizen. In het geval van uitgezaaide longkanker, verplaatsen kankercellen zich naar de longen.

Wanneer cellen de longen betreden, moeten ze opnieuw veranderen om op een nieuwe plaats te groeien. Cellen moeten ook aanvallen van het immuunsysteem kunnen overleven. Al deze veranderingen maken gemetastaseerde kanker anders dan primaire kanker. Dit betekent dat mensen twee verschillende soorten kanker kunnen hebben, waardoor de behandeling moeilijker wordt.

Hoe wordt metastatische longkanker gediagnosticeerd?

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en verschillende diagnostische tests bestellen als wordt vermoed dat zich metastatische longkanker voordoet.

De diagnose van uitgezaaide longkanker kan als volgt worden bevestigd:

thoraxfoto die gedetailleerde beelden van de longen produceert

CT-scans die duidelijke transversale longbiopsiebeelden van de longnaald geven, waardoor uw arts een klein monster longweefsel kan verwijderen voor analyse

• bronchoscopie, waarmee uw arts direct alle structuren waaruit uw ademhalingssysteem bestaat, inclusief de longen, kan visualiseren
• behandeling
• Hoe wordt uitgezaaide longkanker behandeld?
• Het doel van de behandeling is om de groei van de kanker te beheersen of om symptomen te verlichten. Er zijn veel verschillende behandelmethoden en uw specifieke behandelplan zal afhangen van verschillende factoren, waaronder:

uw algemene gezondheid

uw medische geschiedenis

• type primaire tumor
• plaats van de tumor
• tumorgrootte
• aantal tumoren
• Chemotherapie wordt vaak gebruikt om metastatische longkanker te behandelen. Het is een agressieve vorm van chemische medicamenteuze behandeling die helpt kankercellen in het lichaam te vernietigen. Dit is de voorkeursbehandeling als de kanker meer is ontwikkeld en zich heeft verspreid naar andere organen in het lichaam.
• In sommige gevallen kan een operatie ook worden uitgevoerd om metastatische tumoren in de long te verwijderen. Dit wordt meestal gedaan als iemand al een primaire tumor heeft verwijderd of de kanker zich alleen verspreidt naar beperkte delen van de long.
• Andere behandelingen die door uw arts kunnen worden aanbevolen, zijn onder andere:

bestralingstherapie die gebruik maakt van straling met hoge energie om tumoren te doen krimpen en kankercellen te doden

lasertherapie die intens licht gebruikt om tumoren en kankercellen te doden

plaatsen van stents of kleine buisjes in de luchtwegen om ze te openen

• Experimentele behandelingen voor gemetastaseerde longkanker zijn ook beschikbaar. Thermische sondes kunnen worden gebruikt om kankercellen in de longen te doden. Chemotherapeutische geneesmiddelen kunnen ook rechtstreeks op het aangetaste longgebied worden aangebracht dat een metastatische tumor bevat.
• ReklamaReklama
• vooruitzicht

Wat is een langetermijnprognose voor mensen met uitgezaaide longkanker?

Uw langetermijnprognose zal afhangen van de grootte en locatie van uw primaire tumor. Het zal ook afhangen van hoe vaak de kanker is. Sommige kankers die metastaseren naar de longen kunnen zeer goed worden behandeld met chemotherapie. Primaire tumoren in de nier, colon of blaas die metastaseren naar de longen kunnen soms volledig chirurgisch worden verwijderd.

In de meeste gevallen kan uitgezaaide longkanker niet worden genezen. Behandeling kan echter helpen het leven te verlengen en de kwaliteit van uw leven te verbeteren.

advertentie

Hoe te voorkomen dat uitgezaaide longkanker?

Het is erg moeilijk om uitgezaaide longkanker te voorkomen. Onderzoekers werken aan een preventieve behandeling, maar er is nog niets gedaan. Een van de stappen om metastatische kanker te voorkomen is de snelle en succesvolle behandeling van uw primaire kanker.

overwinnen

Bestrijding van uitgezaaide longkanker

Het is belangrijk om een ​​sterk ondersteunend netwerk te hebben dat u kan helpen omgaan met eventuele stress en angstgevoelens die u voelt, als u een diagnose van uitgezaaide longkanker heeft, kunt u praten met een hulpverlener of lid worden van een groep voor kankerondersteuning, waar u uw problemen met anderen kunt bespreken. mensen die mogelijk betrekking hebben op wat je ervaart. Vraag uw arts naar steungroepen in uw regio. Je kunt ook informatie vinden over steungroepen bij het National Cancer Institute en op de websites van de American Cancer Society.

Hoeveel leven er met uitzaaiingen in de longen? Hoeveel is er nog te leven? Foci in de longen - wat is het?

Het orgaan dat het vaakst wordt aangetast door secundaire oncologie is de longen. Longmetastasen behoren tot de tweede van secundaire oncologische ziekten na de lever. In 35% van de gevallen, primaire kanker uitzaait naar de longstructuren.

Er zijn twee manieren om metastasen naar de longen te verspreiden vanuit de primaire focus - hematogeen (via het bloed) en lymfogeen (via de lymfe). Een dergelijke locatie van metastasen is levensbedreigend, aangezien ze in de meeste gevallen worden gedetecteerd in de laatste stadia van de oncologie.

Oorzaken van longmetastasen

Foci van kanker bevatten een groot aantal abnormale cellen. Verbindend met bloed en lymfe, verspreiden kankercellen zich naar naburige organen. Daar beginnen ze actief te delen, waarbij ze een tweede focus vormen op kanker - metastase.

Longmetastasen kunnen zich vanuit bijna elke vorm van kanker verspreiden.

Meestal voorkomen bij primaire kankers zoals:

• Huidmelanoom;
• Borsttumor;
• Darmkanker;
• Maagkanker;
• Leverkanker;
• Nierkanker;
• Blaastumor.

De afgekorte naam van metastase is MTC (MTS - van Latijnse metastase).

Video - Tumormetastasen

Wat kunnen metastasen in de longen zijn?

Secundaire laesies kunnen voorkomen in zowel de linker- als de rechterlong. Pulmonaire metastasen worden door borden onderverdeeld in groepen zoals:

1. Eenzijdig en bilateraal;
2. Groot en klein;
3. Solitair (enkel) en meervoudig;
4. Focal en infiltratief;
5. Nodale metastasen;
6. In de vorm van weefselkoorden.

Als SUSP-vermoedens van secundaire oncologie verschijnen, moet dit worden onderzocht.

Symptomen en tekenen van pulmonale metastasen

In de vroege stadia komen longmetastasen niet tot uiting, de ziekte is asymptomatisch. Wanneer ze desintegreren, stoten kankercellen giftige stoffen uit die het lichaam vergiftigen. De patiënt zoekt vaker medische hulp bij het laatste, terminale stadium van kanker.

De aanwezigheid van secundaire haarden van oncologie in de longen gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Frequente kortademigheid, die niet alleen verschijnt tijdens fysieke inspanning, maar ook in rust;
• Een regelmatige droge hoest die verandert in een natte hoest, die kan worden verward met een andere ziekte;
• Sputum met bloed;
• Pijn op de borst die niet weggaat, zelfs met het gebruik van pijnstillers. Alleen verdovende middelen kunnen pijn verminderen;
• Zwelling van het gezicht en de bovenste ledematen met de lokalisatie van de secundaire focus in de rechterlong, hoofdpijn.

Hoe zien longmetastasen eruit?

Longmetastasen kunnen worden bepaald door röntgenstralen. Secundaire oncologische foci op röntgenfoto's worden gepresenteerd in een nodale, gemengde en diffuse vorm.

Nodale metastasen manifesteren zich in een enkele of meerdere vormen. Enkelvoudige of solitaire formaties zien eruit als afgeronde knobbeltjes die lijken op een primaire focus van de oncologie. Meestal worden ze gevormd in het basale weefsel.

Als de secundaire genese pseudo-pneumatisch is, wordt deze op de röntgenfoto weergegeven in de vorm van dunne lineaire formaties.

Bij uitzaaiingen van de pleura op röntgenfoto's zijn grote, klonterige formaties zichtbaar, als gevolg van de progressie waarvan de conditie van de kankerpatiënt verergert en de pulmonale insufficiëntie zich ontwikkelt.

Hoeveel leven er met pulmonaire metastasen?

De levensverwachting in longuitzaaiingen hangt af van hoe snel secundaire kanker wordt gedetecteerd.

Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen ontdekt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen en worden onderzocht. In de medische praktijk zijn er gevallen van detectie van longmetastasen lang vóór de detectie van de primaire tumorplaats.

De progressie van een secundaire tumor veroorzaakt bedwelming van het organisme als geheel. Om de aanwezigheid van metastasen te identificeren, moet u weten hoe de symptomen van de ziekte optreden. De eerste tekenen van de progressie van secundaire kanker in de longen zijn:

• Verminderde eetlust en als gevolg van lichaamsgewicht;
• Algemene malaise, vermoeidheid en verminderde prestaties;
• Verhoogde lichaamstemperatuur, chronisch worden;
• Droge hoest met uitzaaiingen wordt permanent.

De bovenstaande symptomen kunnen ook wijzen op primaire longkanker. Deze nogal gevaarlijke ziekte komt vaker voor bij rokers. Metastasen in kleincellige longkanker verspreiden zich snel, groeien snel en als ze niet tijdig worden geïdentificeerd, zal de prognose voor de patiënt bedroefd zijn. Primaire longkanker wordt behandeld met chemotherapie. Als u de procedure tijdig uitvoert, is er een kans om de oncologie volledig te genezen. Maar deze vorm van de ziekte wordt meestal gedetecteerd in de laatste stadia, wanneer het niet langer mogelijk is om het te genezen. Het gebruik van sterke pijnstillers kan van vier maanden tot een jaar duren.

Er zijn dergelijke vormen van primaire longkanker die niet zo snel vorderen als kleincellige kanker. Het is een squameus, grootcellig carcinoom en adenocarcinoom. Deze vormen van kanker worden behandeld door een operatie. Met een tijdige operatie zal de prognose voor herstel goed zijn. Als metastasen naar andere organen zijn verdwenen, zal de patiënt dodelijk zijn.

Diagnose van longmetastasen

Om de aanwezigheid van secundaire oorsprong in de long te detecteren, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

1. Radiografie - onderzoekt de structuur van de weefsels van de longen, onthult blackouts, de locatie van uitzaaiingen en de grootte ervan. Om dit te doen, maak twee foto's - voorkant en zijkant. In de afbeeldingen worden meerdere metastasen gepresenteerd in de vorm van afgeronde knobbeltjes;
2. Computertomografie - een aanvulling op radiografie. Bij CT zijn er gebieden waar metastatische tumoren worden gevonden, wat zijn hun grootte en vorm. Secundaire veranderingen in de longen worden gedetecteerd door CT;
3. Magnetic resonance imaging - wordt toegewezen aan mensen die eerder zijn blootgesteld aan straling, evenals aan kinderen. Deze studie stelt ons in staat om secundaire tumoren te identificeren, waarvan de grootte amper 0,3 mm bereikt.

Hoe zien longmetastasen eruit? - Video

Methoden voor de behandeling van secundaire laesies van oncologie in de longen

Hoe secundaire longkanker behandelen?

In de moderne geneeskunde worden de volgende methoden gebruikt om longmetastasen te behandelen:

• Chirurgische ingreep - verwijdering van het getroffen gebied. Deze behandelmethode is alleen effectief als er één focale laesie is, dus deze wordt vrij zelden gebruikt;
• Chemotherapie - dient als aanvulling op andere behandelingen. De duur van chemotherapie hangt af van de belangrijkste behandelmethode en de gezondheidstoestand van de patiënt. In de medische praktijk wordt chemotherapie gebruikt in combinatie met bestralingstherapie. Om het niveau van leukocyten in het bloed te verhogen na de procedure wordt dexamethason voorgeschreven;
• Radiotherapie - hiermee kunt u de actieve groei van kankercellen vertragen en pijn verminderen. Bestraling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden met een externe methode;
• Hormoontherapie - wordt gebruikt in de aanwezigheid van een hormoongevoelige primaire focus in de prostaat of borstklieren. Het dient als een aanvulling op de belangrijkste therapie;
• Radiosurgery - de procedure maakt het mogelijk moeilijk bereikbare tumoren te verwijderen door middel van een cybermes (straal).

Handicap bij longkanker wordt verleend in geval van verwijdering van één lob.

Worden metastasen behandeld met folkremedies?

Behandeling van secundaire oncologie in de longen kan worden uitgevoerd met behulp van traditionele methoden. De meest voorkomende folk remedie is stinkende gouwe. Je hebt een eetlepel gedroogde kruiden nodig om kokend water te gieten en je moet ongeveer anderhalf uur in een thermosfles blijven staan. Spuit vervolgens de infusie en neem het twee keer per dag, twee eetlepels voor de maaltijd.

Concluderend kunnen we zeggen dat er verschillende vormen van longlaesies zijn met oncologie. Dit is een primaire kanker en metastasen die zijn overgegaan van andere foci. De ziekte kan asymptomatisch zijn en dit betekent dat de patiënt hulp kan zoeken als de behandeling niet het gewenste resultaat geeft.

De prognose voor overleving hangt af van het stadium van de ziekte, het type, de vorm en de locatie van de tumoren.