Bronchiale astma en zwangerschap

Astma is een chronische ziekte van het ademhalingssysteem, gekenmerkt door langdurige hoest en astma-aanvallen. Vaak is de ziekte erfelijk, maar kan op elke leeftijd voorkomen, zowel bij vrouwen als bij mannen. Bronchiale astma en zwangerschap zijn vaak vrouwen op hetzelfde moment, in dit geval is een verhoogde medische controle noodzakelijk.

Bronchiale astma: effect op de zwangerschap

Ongecontroleerde astma tijdens de zwangerschap kan een negatieve invloed hebben op zowel de gezondheid van de vrouw als de foetus. Ondanks alle moeilijkheden zijn astma en zwangerschap behoorlijk compatibele concepten. Het belangrijkste is een adequate behandeling en constante supervisie van artsen.

Het is onmogelijk om van tevoren het verloop van de ziekte in de periode van het dragen van een baby te voorspellen. Het komt vaak voor dat bij zwangere vrouwen de toestand verbetert of onveranderd blijft, maar dit betreft milde en matige vormen. En bij ernstig astma kunnen aanvallen vaker voorkomen en neemt de ernst daarvan toe. In dit geval moet de vrouw tijdens de gehele zwangerschap onder toezicht van artsen staan.

Medische statistieken suggereren dat de ziekte slechts in de eerste 12 weken een ernstige ontwikkeling kent en dat de zwangere vrouw zich beter voelt. Op het moment van verergering van astma wordt meestal een ziekenhuisopname voorgesteld.

In sommige gevallen kan zwangerschap bij een vrouw een gecompliceerd verloop van de ziekte veroorzaken:

een toename van het aantal aanvallen;
meer ernstige aanvallen;
de toetreding van een virale of bacteriële infectie;
bevallen vóór de deadline;
de dreiging van een miskraam;
toxicose van de gecompliceerde vorm.

Bronchiale astma tijdens de zwangerschap kan de foetus beïnvloeden. Een astma-aanval veroorzaakt zuurstofverbranding van de placenta, wat leidt tot foetale hypoxie en ernstige beperkingen bij de ontwikkeling van een kind:

klein gewicht van de foetus;
de ontwikkeling van de baby is vertraagd;
pathologieën van het cardiovasculaire systeem, neurologische ziekten, ontwikkeling van spierweefsel kan zich ontwikkelen;
bij het passeren van een kind door het geboortekanaal, kunnen er moeilijkheden ontstaan en verwondingen veroorzaken;
wegens zuurstofgebrek zijn er gevallen van verstikking (verstikking) van de foetus.

Met een gecompliceerde zwangerschap neemt het risico op het krijgen van een kind met een hartaandoening en een aanleg voor luchtwegaandoeningen toe, dergelijke kinderen kunnen aanzienlijk achterlopen op de normen in ontwikkeling.

Al deze problemen doen zich voor als de behandeling niet correct wordt uitgevoerd en de toestand van de vrouw niet onder controle is. Als de zwangere vrouw is geregistreerd en haar een adequate therapie wordt voorgeschreven, vindt de geboorte veilig plaats en wordt de baby gezond geboren. Het risico voor het kind kan bestaan uit de neiging tot allergische reacties en de overerving van bronchiale astma. Om deze reden wordt de baby borstvoeding gegeven en krijgen de moeders een hypoallergeen dieet.

Zwangerschap planning voor astma

De conditie van een vrouw - astmapatiënten moeten niet alleen tijdens de zwangerschap, maar ook bij de planning worden gecontroleerd. Controle over de ziekte moet vóór het begin van de zwangerschap worden vastgesteld en moet gedurende het eerste trimester worden gehandhaafd.

Gedurende deze tijd is het noodzakelijk om een adequate en veilige therapie te kiezen en om irriterende factoren te elimineren om het aantal aanvallen tot een minimum te beperken. Een vrouw moet stoppen met roken als deze verslaving is opgetreden en vermijd het inademen van tabaksrook als familieleden roken.

Vóór de zwangerschap moet de aanstaande moeder worden gevaccineerd tegen pneumokok, influenza, hemophilus bacilli, hepatitis, mazelen, rodehond, tetanus en difterie. Alle vaccinaties worden drie maanden voor het begin van de zwangerschap gegeven onder toezicht van een arts.

Hoe zwangerschap het verloop van de ziekte beïnvloedt

Bij het begin van de zwangerschap verandert een vrouw niet alleen hormonen, maar ook het werk van het ademhalingssysteem. De samenstelling van bloed, progesteron en kooldioxide verandert, het wordt meer, ademhalen komt vaker voor, ventilatie van de longen neemt toe, een vrouw kan kortademigheid ervaren.

In lange perioden van zwangerschap wordt kortademigheid geassocieerd met een verandering in de positie van het diafragma, de groeiende baarmoeder tilt het op. De druk in de longslagader verandert ook, hij neemt toe. Dit veroorzaakt een afname van het longvolume en een verslechtering van de spirometrie bij astmapatiënten.

Zwangerschap kan zwelling van de nasopharynx en de luchtwegen veroorzaken, zelfs bij een gezonde vrouw, en bij een patiënt met bronchiale astma - een aanval van verstikking. Elke vrouw moet onthouden dat spontane annulering van bepaalde medicijnen even gevaarlijk is als zelfbehandeling. U kunt niet stoppen met het nemen van steroïden, als dit niet is voorgeschreven door een arts. Annulering van medicijnen kan een aanval veroorzaken die veel meer schade aan het kind toebrengt dan het effect van het medicijn.

Als astma zich alleen tijdens de zwangerschap manifesteert, is het zelden mogelijk om het in de eerste maanden te diagnosticeren. Daarom begint de behandeling in de meeste gevallen in een late periode, wat slecht is voor zwangerschap en bevalling.

Hoe is de bevalling bij astma

Als de zwangerschap gedurende de zwangerschap onder controle is, mag de vrouw zelfstandig bevallen. Ze wordt gewoonlijk ten minste twee weken vóór de uitgerekende datum in het ziekenhuis opgenomen en is voorbereid op de bevalling. Alle indicatoren van de moeder en het kind staan onder strikte controle van artsen en tijdens de bevalling moet de vrouw medicatie krijgen om een astmatische aanval te voorkomen. Deze medicijnen zijn absoluut veilig voor de baby, maar hebben een positief effect op de conditie van de vrouw in bevalling.

Als astma tijdens de zwangerschap in een meer ernstige vorm is overgegaan en astmatische aanvallen frequenter zijn geworden, wordt de bevalling uitgevoerd met een electieve keizersnede op 38 weken zwangerschap. Tegen die datum wordt de foetus als voldragen beschouwd, absoluut levensvatbaar en gevormd voor een onafhankelijk bestaan. Sommige vrouwen zijn bevooroordeeld in relatie tot operatieve arbeid en weigeren een keizersnede te hebben, in dit geval kunnen complicaties tijdens de bevalling niet worden vermeden en kun je niet alleen het kind schaden, maar het ook verliezen.

Frequente complicaties tijdens de bevalling:

voortijdige afvoer van vruchtwater, vóór het begin van de bevalling;
snelle levering, die een nadelig effect op het kind heeft;
abnormale generieke activiteit.

Als de bevalling op zichzelf begon, maar een verstikkingsaanval en cardiopulmonale insufficiëntie ontstond in het proces, naast intensieve therapie, is chirurgische interventie geïndiceerd, de patiënt ondergaat onmiddellijk een keizersnede.

Bij aflevering komt een astmatische aanval uiterst zelden voor, op voorwaarde dat de patiënt alle noodzakelijke medicijnen inneemt. Als zodanig wordt astma niet beschouwd als een indicatie voor een keizersnede. Als er aanwijzingen zijn voor een operatie, is anesthesie beter om niet een inhalatietype te gebruiken, maar een regionale blokkade.

In het geval dat de zwangere vrouw werd behandeld met prednison in een grote dosering, tijdens de bevalling, kreeg ze hydrocortison-injecties voorgeschreven.

Bronchiale astma tijdens de zwangerschap: behandeling

Als een vrouw al astma heeft behandeld en zwanger is geworden, moeten de behandeling en geneesmiddelen worden vervangen. Sommige medicijnen zijn eenvoudig gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, terwijl andere geneesmiddelen de dosering moeten aanpassen.

Gedurende de gehele periode van de zwangerschap moeten artsen de foetus volgen met een echo, met exacerbaties, zuurstoftherapie is erg belangrijk om zuurstofgebrek bij de foetus te voorkomen. De toestand van de zwangere vrouw wordt ook gecontroleerd, speciale aandacht wordt besteed aan de toestand van de baarmoeder schepen en de placenta.

Het doel van de behandeling van astma tijdens de zwangerschap is het voorkomen van een aanval en veilige therapie voor zowel de foetus als de moeder. De belangrijkste taak van artsen is om de volgende resultaten te bereiken:

de ademhalingsfunctie verbeteren;
een astmatische aanval voorkomen;
arrestatie van bijwerkingen door blootstelling aan drugs;
ziektebestrijding en tijdige verlichting van aanvallen.

Om de toestand te verbeteren en het risico op astma te verminderen, evenals andere complicaties, moet een vrouw de volgende aanbevelingen strikt opvolgen:

uitsluit van uw dieet alle voedingsmiddelen die een allergische reactie kunnen veroorzaken;
draag ondergoed en kleding gemaakt van stoffen van natuurlijke oorsprong;
gebruik voor persoonlijke hygiëne producten met een hypoallergene samenstelling (crème, douchegel, zeep, shampoo);
elimineer externe allergenen uit het dagelijks leven, om stoffige plaatsen, vervuilde lucht, inademing van verschillende chemicaliën te vermijden, vaak nat reinigen in het huis;
Om een optimale luchtvochtigheid in de woning te behouden, moeten speciale luchtbevochtigers, ionisatoren en luchtreinigers worden gebruikt;
vermijd contact met dieren en hun haar;
vaker de open lucht bezoeken, wandelen voordat je naar bed gaat;
Als een zwangere vrouw professioneel wordt geassocieerd met chemicaliën of schadelijke dampen, moet deze onmiddellijk worden overgebracht naar een veilige werkplek.

Tijdens de zwangerschap wordt astma behandeld met luchtwegverwijders en slijmoplossend medicijn. Daarnaast wordt aanbevolen ademhalingsoefeningen, rust-modus en de uitsluiting van fysieke en emotionele stress.

De belangrijkste geneesmiddelen voor astma tijdens de zwangerschap blijven inhalatoren, die worden gebruikt voor de verlichting van (Salbutamol) en preventie (Beklametazon) aanvallen. Als een profylaxe kunnen andere geneesmiddelen worden voorgeschreven, de arts richt zich op de omvang van de ziekte.

In latere perioden moet de medicamenteuze behandeling niet alleen gericht zijn op het corrigeren van de longtoestand, maar ook op het optimaliseren van de intracellulaire processen die kunnen worden verstoord als gevolg van de ziekte. Onderhoudstherapie omvat een complex van geneesmiddelen:

tocoferol;
complexe vitamines;
Interferon voor immuniteit;
Heparine normaliseert de bloedstolling.

Om positieve dynamica te volgen, is het noodzakelijk om het niveau van hormonen te controleren dat de placenta produceert en het cardiovasculaire systeem van de foetus.

Geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen om eventuele ziekten aan te pakken, en nog meer met astma. Een zwangere vrouw moet medicijnen strikt volgens het recept van een arts nemen en weet dat er een aantal medicijnen zijn die worden voorgeschreven aan patiënten met astma, maar worden geannuleerd tijdens de zwangerschap:

Lijst van gecontra-indiceerd betekent:

Adrenaline verlicht een verstikkingsaanval goed, maar is verboden om te gebruiken tijdens de zwangerschap. Acceptatie van dit medicijn kan leiden tot foetale hypoxie, het veroorzaakt vasculaire krampen in de baarmoeder.
Terbutaline, salbutamol, fenoterol - voorgeschreven voor zwangere vrouwen, maar onder strikt toezicht van een arts. In de latere perioden worden ze meestal niet gebruikt, ze kunnen de bevalling bemoeilijken en vertragen. Gelijksoortige medicijnen worden gebruikt als er een miskraam dreigt.
Theofylline wordt niet gebruikt in de laatste drie maanden van de zwangerschap, het penetreert de foetale bloedstroom door de placenta en veroorzaakt een toename van de hartslag van het kind.
Sommige glucocorticosteroïden zijn gecontra-indiceerd - Triamcinolone, Dexamethasone, Betamethason, deze geneesmiddelen hebben een negatief effect op het spierstelsel van de foetus.
Zwangere vrouwen gebruiken geen antihistaminica 2 generaties, bijwerkingen zijn slecht voor moeder en kind.

Bronchiale astma tijdens de zwangerschap is niet gevaarlijk als de juiste behandeling wordt gekozen en alle aanbevelingen worden nageleefd.

Verstikking tijdens zwangerschap

Verstikking (verstikking) is een gevoel van ernstig gebrek aan lucht. Verstikking is een vorm van kortademigheid - kortademigheid. Dat wil zeggen, dit symptoom is het laatste stadium van dyspnoe, een uiterst ernstige aandoening die optreedt als gevolg van een acuut zuurstofgebrek, evenals accumulatie van koolstofdioxide. Verstikking leidt tot disfunctie van het zenuwstelsel van de bloedsomloop en de ademhaling. Vaak gaat deze toestand gepaard met de angst voor de dood. De meest ernstige mate van verstikking wordt ook apneu genoemd - dat is, uit het Grieks, "geen ademhaling". Een symptoom zoals verstikking verschijnt nooit voor niets. Verstikking is niet alleen gevaarlijk, het kan ook dodelijk zijn. Astma-aanvallen komen niet alleen voor bij patiënten, maar ook bij gezonde mensen, dus de taak van de arts is ten eerste om de oorzaak van dit symptoom te achterhalen.

Ziektesymptomen

Elk symptoom is een signaal van het lichaam dat een orgaan, een afdeling of het hele systeem wordt gestoord. Om uit te vinden waarom stiksels voorkomen bij zwangere vrouwen, is het noodzakelijk bepaalde ziektes uit te sluiten. Zorg ervoor dat u tijdig een diagnose stelt, neem contact op met uw arts, waarom verstikking en hoe u hun toestand snel en effectief kunt verbeteren.

Verstikking tijdens de zwangerschap kan om verschillende redenen plaatsvinden, waaronder:

grote fysieke inspanning;
emotionele overspanning;
sterke hormonale golf;
bloedarmoede;
paniekaanval;
cardiovasculaire pathologie;
de aanwezigheid van longziekten, zoals astma, tuberculose en anderen;
druk van de baarmoeder op het middenrif;
te strakke kleding dragen.

Het is belangrijk dat de aanstaande moeder tijdens de zwangerschapsperiode alle slechte gewoonten opgeeft, anders kan dit ook leiden tot een verstikkingsaanval. Als symptomen van asfyxie optreden bij een zwangere vrouw, is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Behandeling en specialisten

Behandeling van verstikking tijdens de zwangerschap mag alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist. Alleen een arts kan u vertellen hoe u stikken moet behandelen, hoe u zich kunt ontdoen van verstikkingscomplicaties en voorkomen dat dit zich in de toekomst zal voordoen.

Wanneer een symptoom zoals verstikking optreedt, moet een zwangere vrouw de volgende artsen raadplegen:

noodarts;
gynaecoloog;
therapeut;
longarts;
cardioloog;
allergoloog;
psychotherapeut.

Verstikking is het gevaarlijkste symptoom dat onherstelbare schade kan toebrengen aan zowel de aanstaande moeder als haar baby. Dat is de reden waarom het optreden van verstikking bij een zwangere vrouw onmiddellijk een ambulance moet bellen.

Bronchiaal astma tijdens zwangerschap

Heeft bronchiaal astma invloed op de zwangerschap?

Er is een ziekte tijdens de zwangerschap, met een negatief effect op het lichaam van de vrouw, haar welzijn.

Het kind lijdt hieraan niet minder: door een tekort aan zuurstof kunnen defecten en verschillende ziektes optreden.

De belangrijkste complicaties zijn:

De uitwendige adem van de moeder veranderen. Dit leidt tot hypoxie, niet alleen vrouwen, maar ook de foetus;
Immuunsysteemafwijkingen. Het verzwakt, wat leidt tot frequente verkoudheid;
Onjuist metabolisme, wat leidt tot een slechte opname van de benodigde stoffen;
Verstoring van de homeostase;
Hoge kans om de ontwikkeling van de foetus te vertragen.

naar inhoud ↑

Soorten bronchiale astma

Deskundigen identificeren verschillende soorten ziekten.

De meest bekende divisie is de classificatie naar ernst.

Het omvat:

Gemakkelijke vorm

Astma-aanvallen zijn vrijwel afwezig, hoesten is zeldzaam. De ademhaling is slechts licht verstoord.

Matige vorm

Onregelmatige maar krachtige aanvallen van kortademigheid. Het uiterlijk van een piepende ademhaling en fluiten.

Zware vorm

Aanvallen komen heel vaak voor, voorkomen een normaal leven te leiden, werk te verrichten. Langdurige hoest met sputum.

Patiënten mogen het lichaam niet overbelasten met sporttraining, nerveus. Elke agitatie kan leiden tot een verstikkende fit.

Behandeling van bronchiale astma

Het is heel moeilijk om astma te behandelen tijdens de zwangerschap, omdat niet elk medicijn geschikt is. De waarschijnlijkheid van allergische reacties en complicaties.

Daarom is het noodzakelijk om een specialist te raadplegen die de aard en het verloop van de ziekte zal bestuderen en de beste middelen voorschrijven.

De meest voorkomende medicijnen die tijdens deze periode worden voorgeschreven, zijn onder andere:

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;

Glucocorticosteroïden. Benoemd met een gematigde en ernstige vorm van de ziekte, in de late stadia van astma. Dit zijn vrij sterke medicijnen met een hoge mate van effectiviteit;

Antihistaminica. Het wordt niet aanbevolen om ze te gebruiken, omdat ze een negatieve invloed hebben op het kind. Benoemd alleen als laatste redmiddel, neem de minimale dosering.

Antibacteriële middelen. Hun gebruik is strikt beperkt. Ze moeten alleen onder begeleiding van een arts worden ingenomen.

Intramurale behandeling

In dat geval wordt een ziekenhuisbehandeling voorgeschreven. Als bronchiale astma zich snel ontwikkelt, heeft het een ernstige vorm aangenomen en farmaceutische preparaten produceren niet het gewenste effect.

De ziekte kan zowel de moeder als het kind ernstig schaden. Ze moeten zorgen voor.

Artsen controleren de toestand van de zwangere vrouw in het ziekenhuis, op het moment van de aanslagen bieden de nodige hulp. Zodat het kind niet gewond raakt, speciale medicijnen toepassen.

Een zwangere vrouw voldoet aan alle eisen van artsen. Ze wordt aanbevolen om volledig te rusten, fysieke activiteiten zijn verboden. Zelfs stevig wandelen kan tot verstikking leiden.

Toestemming voor deelname aan therapeutische gymnastiek, opladen is toegestaan.

Astma-aanvallen tijdens de zwangerschap dan verlichten

Voorspel dat het optreden van een aanval onmogelijk is. Verstikking, hoesten kan op elk moment beginnen.

Als er geen arts, familielid, vriend of kennis is, moet eerste hulp aan een zwangere vrouw worden gegeven.

Er zijn verschillende aanbevelingen die de aanval helpen verlichten, de gezondheid van de patiënt stabiliseren:

Een vrouw moet een comfortabele houding aannemen.
Het is noodzakelijk om de hals, het bovenste gedeelte van het lichaam van de kleding te bevrijden. Het gaat om een sjaal, een kraag van kleding, een jas, een warm jasje. Als de nek gesloten is, kan dit het proces van de luchtstroom bemoeilijken.
Je kunt een vrouw niet in paniek brengen. We moeten proberen haar te kalmeren.
We moeten de patiënt helpen een inhalator te gebruiken die een aanval verlicht.
Je moet een ambulance bellen.
Het is noodzakelijk om na de aanval een zwangere vrouw te onderzoeken.

Als een vrouw geen lucht kan ademen, kan het medicijn vast komen te zitten in de luchtwegen, met onomkeerbare effecten.

conclusie

Aldus heeft astma een negatieve invloed niet alleen op de moeder, maar ook op het kind.

Het is noodzakelijk om behandeld te worden onder toezicht van een arts. Geneesmiddelen en hun dosering worden strikt bepaald door de arts. Onafhankelijk kunnen ze niet worden verworven.

Een juiste selectie van geneesmiddelen en het gebruik ervan zal helpen de ziekte te stoppen en het welzijn van de patiënt en het kind te verbeteren.

Bronchiaal astma tijdens de zwangerschap: behandeling en effecten op de foetus

Aan het einde van de vorige eeuw werd de aanwezigheid van bronchiale astma bij een vrouw beschouwd als een ernstige belemmering voor het dragen van een zwangerschap. Vaak was het bij een dergelijke diagnose, als de aanvallen frequent waren, verboden voor vrouwen om zwanger te worden en te baren. Maar vandaag is de houding ten opzichte van deze diagnose aanzienlijk herzien en beschouwen artsen over de hele wereld niet langer de aanwezigheid van bronchiale astma als reden voor het verbod op het dragen en zelfs de natuurlijke geboorte van de kruimels. Maar het is overduidelijk dat tijdens dergelijke zwangerschap bepaalde eigenaardigheden, nuances en van de kant van de artsen een specifieke relatie tot de vrouw en de foetus die ze draagt noodzakelijk is, die je van tevoren moet weten.

Wat is bronchiale astma?

Tegenwoordig is astma een van de meest voorkomende pathologieën van het bronchopulmonale systeem tijdens de zwangerschap. Dit geldt met name voor atopische (allergische) vormen van astma, die gepaard gaan met een toename van het totale aantal vrouwen met allergieën.

Volgens allergisten en longartsen varieert het aantal astma-gevallen van 3-4 tot 8-9% van alle allergielijders, en hun aantal neemt voortdurend toe met ongeveer 2-3% per decennium.

Als we het hebben over de aard van de pathologie, is dit een chronisch huidig ontstekingsproces op het gebied van de slijmvliesbronchi met de gelijktijdige vorming van hun versmallende, tijdelijke spasme van gladde spierelementen, die het lumen van de luchtwegen vermindert en het moeilijk maakt om te ademen.

Aanvallen gaan gepaard met verhoogde reactiviteit (prikkelbaarheid) van de wanden van de bronchiën, hun abnormale reacties als reactie op verschillende soorten effecten. Denk niet dat bronchiale astma altijd een allergische pathologie is, een dergelijke aandoening van de luchtwegen is mogelijk na hersenletsel, ernstige infectieziekten, als gevolg van uitgesproken endocriene stoornissen en andere invloeden. In de meeste gevallen wordt de ontwikkeling van astma veroorzaakt door de invloed van allergenen en in sommige gevallen wordt eerst een mildere vorm van ziekte (pollinose met rhinoconjunctivitis) gevormd en vervolgens de overgang naar broncho-pulmonaire laesie en astmatische aanvallen met de vorming van kortademigheid, piepende ademhaling en verstikking.

Opties voor astma: allergieën en niet alleen

Door hun aard zijn er twee soorten astma - een infectieus-allergisch beloop en allergisch, zonder de deelname van infectieuze factoren. Als we het hebben over de eerste variant, kan zo'n bronchiaal astma worden gevormd na het lijden aan ernstige infectieuze letsels van het ademhalingssysteem - dit zijn longontsteking, ernstige bronchitis, keelpijn of tracheitis. Verschillende pathogenen fungeren als provocateurs en allergene componenten, vaker van microbiële of fungale oorsprong.

De infectieuze-allergische vorm verwijst naar een van de meest voorkomende van alle varianten van de cursus: de episoden ervan vertegenwoordigen tot 2/3 van alle varianten van astmatische aanvallen bij vrouwen.

Als we het hebben over atopisch (zuiver allergisch, zonder microben) bronchiaal astma, dan kunnen voor haar allergenen verschillende stoffen zijn die zowel organische (plantaardige, dierlijke, kunstmatige synthese) oorsprong hebben als anorganisch (omgevingssubstanties). De meest voorkomende provocateurs zoals windbestoven stuifmeel, huishoudelijk of professioneel stof, buiten, componenten van wol, veren, dons van dieren, vogels. Voedingscomponenten, zoals citrusvruchten, heldere bessen met een hoog allergeen potentieel, evenals sommige soorten medicijnen (salicylaten, antibiotica, synthetische vitamines) kunnen ook provocateurs van aanvallen worden.

Een speciale plaats wordt gegeven aan professionele, chemische allergenen die in de vorm van zwevende stoffen, stof en aerosol in de lucht en in het ademhalingssysteem terechtkomen. Het kunnen verschillende soorten parfums, huishoudelijke chemicaliën, vernissen en verven, spuitbussen, enz. Zijn.

Voor atopische astma en de ontwikkeling ervan is de erfelijke aanleg voor een allergie uiterst belangrijk voor een vrouw.

Hoe manifesteren de aanvallen zich?

Ongeacht de vorm waarin de patiënt bronchiale astma heeft, vallen drie stadia op in haar ontwikkeling, die elkaar achter elkaar kan vervangen. Dit is pre-astma, dan typische astmatische aanvallen (met kortademigheid, fluitjes of verstikking), geleidelijk aan het veranderen in de vorming van een astmatische status. Al deze drie opties zijn vrij waarschijnlijk wanneer zwangerschap optreedt:

Als het over gaat pre-astmatische toestand, het wordt gekenmerkt door aanvallen van obstructieve, astmatische bronchitis of frequente pneumonie met de aanwezigheid van bronchospasmen. Afleveringen van uitgesproken verstikking, typisch voor astma, zijn echter nog niet waargenomen.
op eerste astma Typische aanvallen met verstikking komen van tijd tot tijd voor en tegen de achtergrond van een infectieus-allergische vorm kan de aandoening zich manifesteren tijdens de exacerbatie van chronische bronchopulmonale ziekten (bronchitis, pneumonie). Astma-aanvallen worden meestal gemakkelijk herkend, ze beginnen meestal 's nachts, ze kunnen een paar minuten duren, hoewel het een lange tijd kan duren - vanaf een uur of langer.

De aanval zelf begint meestal als een aanhoudende hoest zonder sputum, waarna er een zeer moeilijke uitademing is, bijna volledige verstopping van de neus en een gevoel van beklemming op de borst. Om het gemakkelijker te maken om te ademen, gaat de vrouw zitten en spant de hulpspieren in de borstkas en nek, schoudergordel, die helpt bij het uitademen van lucht met inspanning. Typisch luidruchtig en hees ademhalen met fluittonen die van een afstand worden gehoord. In eerste instantie wordt de ademhaling frequenter, maar als gevolg van hypoxie van het ademhalingscentrum wordt deze teruggebracht tot 10-15 ademhalingen per minuut. De huid van de patiënt is bedekt met zweet, het gezicht kan rood of blauwachtig worden, aan het einde van de aanval, wanneer hoest, een klomp viskeus, zoals scherven glas, kan sputum worden gescheiden.

verschijning astmatische status - Zeer gevaarlijke toestand, levensbedreigend allebei. Wanneer het zich voordoet, stopt een verstikkingsaanval niet voor een lange tijd enkele uren, maar deze dag op een rij, en worden luchtwegaandoeningen maximaal tot uiting gebracht. In dit geval geven alle medicijnen die gewoonlijk door de patiënt worden ingenomen geen enkel effect.

Bronchiale astma: het effect van aanvallen op de foetus

Tegen de achtergrond van zwangerschap komen hormonale veranderingen van nature in het lichaam van de aanstaande moeder voor, evenals specifieke afwijkingen van het immuunsysteem, zodat de foetus, die de helft is van de genen van de vader, niet wordt afgewezen. Daarom kan op dit moment het beloop van bronchiale astma zowel verslechteren als verbeteren. Uiteraard zal de aanwezigheid van aanvallen een negatieve invloed hebben op de conditie van de zwangere vrouw en tijdens de zwangerschap.

Vaak bestaat bronchiaal astma nog vóór het begin van de zwangerschap, hoewel de ontwikkeling ervan al heel goed mogelijk is tijdens de periode van de zwangerschap, vooral tegen de achtergrond van eerdere allergische manifestaties, waaronder pollinose. Er is ook een genetische aanleg, een neiging tot astma bij de familieleden van de zwangere vrouw, inclusief de aanwezigheid van astmapatiënten.

Astma-aanvallen kunnen beginnen vanaf de eerste weken of deelnemen aan de tweede helft van de zwangerschapsperiode. De aanwezigheid van astma in de vroege stadia, vergelijkbaar met de manifestaties van vroege toxicose, kan spontaan verdwijnen in de tweede helft. Om in dergelijke gevallen voorlopige voorspellingen te doen, zullen de vrouw en haar kind het meest gunstig zijn.

Gang van aanvalsaanvallen

Als astma vóór de zwangerschap bestond, dan kan de loop van de zwangerschap onvoorspelbaar zijn, hoewel artsen bepaalde patronen wel detecteren.

Bij ongeveer 20% van de zwangere vrouwen blijft de toestand op hetzelfde niveau, aangezien het vóór de zwangerschap was, ongeveer 10% van de moeders merkte verlichting van aanvallen op en significante verbetering, terwijl in de resterende 70% de ziekte veel erger is dan eerst.

In het laatste geval overheersen zowel matige ernst als ernstige aanvallen, die dagelijks of zelfs meerdere keren per dag optreden. Periodiek kunnen de aanvallen worden uitgesteld, het effect van de behandeling is nogal zwak. Vaak worden de eerste tekenen van verslechtering genoteerd vanaf de eerste weken van het eerste trimester, maar bij de tweede helft van de zwangerschap wordt het gemakkelijker. Als tijdens de vorige zwangerschap er een verandering was in de positieve of negatieve kant, herhaalt de daaropvolgende zwangerschap meestal het scenario.

Astma-aanvallen tijdens de bevalling zijn een zeldzaamheid, vooral als profylactische vrouwen tijdens deze periode bronchusverwijders of hormonen gebruiken. Na de bevalling ervaart ongeveer een kwart van de vrouwen en milde astma een verbetering. Nog eens 50% noteert geen veranderingen in de staat, terwijl in de overige 25% de toestand verslechterd wordt, en ze constant gedwongen worden om hormonale geneesmiddelen te nemen, waarvan de doses constant toenemen.

Het effect van astma op een vrouw en een foetus

Tegen de achtergrond van bestaande bronchiale astma hebben vrouwen meer kans dan gezond om te lijden aan vroege toxicose van zwangerschap, ze hebben een grotere kans op onderbreking en stoornissen in de arbeidsactiviteit. Vaak kan er een snelle of snelle bevalling zijn, daarom zijn de geboortepercentages van zowel de moeder als de baby hoog. Ze baren ook vaak kleine of premature baby's.

Tegen de achtergrond van ernstige aanvallen, een hoog percentage miskramen en vroeggeboorte, evenals een keizersnede. Ernstige complicaties voor de foetus en zijn dood zijn alleen mogelijk met een extreem ernstige aandoening en een ontoereikende behandeling. Maar de aanwezigheid van de ziekte van de moeder kan het kind in de toekomst negatief beïnvloeden. Ongeveer 5% van de baby's kan lijden aan astma, die zich in de eerste drie levensjaren ontwikkelt, in de daaropvolgende jaren loopt de kans op 60%. Pasgeborenen zijn geneigd tot frequente pathologieën aan de kant van de luchtwegen.

Als een vrouw lijdt aan bronchiale astma en de zwangerschap wordt beëindigd, vindt de bevalling natuurlijk plaats, omdat mogelijke astma-aanvallen gemakkelijk kunnen worden gestopt. Als de aanvallen frequent zijn of een bedreiging vormen voor de astmatische status, is de effectiviteit van de behandeling laag, er kunnen indicaties zijn voor vroege bevalling na 36-37 weken.

Het probleem van astmatherapie tijdens de zwangerschap

Experts geloofden lange tijd dat de basis van de ziekte een spasme is van gladde spierelementen in de bronchiën, wat leidt tot astma-aanvallen. Daarom was de basis van de behandeling geneesmiddelen met een bronchodilatoreffect. Pas in de jaren 90 van de vorige eeuw werd vastgesteld dat de basis van astma een chronische ontsteking is die een immuunsysteem is en de bronchiën ontstoken blijven met elke koers en ernst van de pathologie, zelfs als er geen exacerbaties zijn. De ontdekking van dit feit leidde tot een verandering in de fundamentele benaderingen van de behandeling van astma en de preventie ervan. Tegenwoordig zijn basisgeneesmiddelen voor astmalijders ontstekingsremmende geneesmiddelen in inhalatoren.

Als we het hebben over zwangerschap en de combinatie ervan met bronchiale astma, dan zijn de problemen gerelateerd aan het feit dat het tijdens de dracht slecht gereguleerd kan worden door medicijnen. Op de achtergrond van aanvallen wordt hypoxie het grootste risico voor de foetus - zuurstoftekort in het bloed van de moeder. Vanwege astma wordt dit probleem meerdere malen acuter. Wanneer een verstikkingsaanval wordt gevormd, wordt dit niet alleen door de moeder zelf gevoeld, maar ook door de foetus, die volledig afhankelijk is van haar en sterk lijdt onder een gebrek aan zuurstof. Het zijn frequente aanvallen van hypoxie die leiden tot afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus, en in kritieke perioden van ontwikkeling kunnen ze zelfs leiden tot afwijkingen in de insertie van weefsels en organen.

Voor de geboorte van een relatief gezonde baby is een volledige en adequate behandeling noodzakelijk, wat volledig in overeenstemming is met de ernst van bronchiale astma. Hierdoor zijn frequente aanvallen en verhoogde hypoxie niet mogelijk.

Tijdens de zwangerschap moet de behandeling verplicht zijn en is de prognose voor die vrouwen bij wie de astma volledig onder controle is met betrekking tot de gezondheid van kinderen zeer gunstig.

Een zwangerschap plannen, je voorbereiden

Het is belangrijk om de zwangerschap bij bronchiale astma met volledige verantwoordelijkheid te benaderen, en dit van tevoren te plannen tegen de achtergrond van alle noodzakelijke maatregelen voor behandeling en preventie. Het is belangrijk om een pulmonoloog of een allergoloog vooraf te bezoeken met de selectie van de basisbehandeling, evenals een training in zelfcontrole van de aandoening en inhalatietoediening van geneesmiddelen. Het is noodzakelijk om tests en tests uit te voeren in geval van allergische aard van de aanvallen om het bereik van gevaarlijke allergenen volledig te bepalen en om contact ermee te voorkomen. Onmiddellijk na de conceptie moet een vrouw nauwlettend worden gevolgd door een arts, het is verboden om drugs te gebruiken zonder zijn toestemming. Als er gelijktijdige pathologieën zijn, wordt de behandeling ook uitgevoerd rekening houdend met de toestand en de aanwezigheid van astma.

Maatregelen ter voorkoming van epileptische aanvallen en exacerbaties

Het is ten strengste verboden om te roken tijdens de zwangerschap en zelfs in contact te komen met tabaksrook. De componenten ervan leiden tot irritatie van de bronchiën en de vorming van hun ontsteking, waardoor de reactiviteit van het immuunsysteem toeneemt. Het is belangrijk om deze informatie naar de toekomstige vader te brengen, als hij rookt, neemt het risico op een astmatisch kind 4 keer toe.

Het is even belangrijk om mogelijke contacten met allergenen te elimineren, die meestal astma-aanvallen uitlokken, vooral in het warme seizoen. Er zijn ook opties voor het hele jaar door allergische astma, waarvoor u een speciale hypoallergene manier van leven moet creëren, die de belasting van het lichaam van de vrouw vermindert en leidt tot verlichting van de ziekte, waardoor het risico op complicaties wordt verminderd. Hiermee kunt u tijdens de dracht drugs verminderen (maar helemaal niet annuleren).

Wat is de behandeling van bronchiale astma bij zwangere vrouwen?

Vaak proberen vrouwen tijdens de zwangerschap te weigeren om medicijnen te nemen, maar dit is niet het geval bij astma, de behandeling is eenvoudigweg noodzakelijk. De schade die de foetus kan toebrengen aan ernstige aanvallen die niet onder controle zijn, evenals hypoxie-episodes, is veel gevaarlijker voor de foetus dan de mogelijke bijwerkingen die waarschijnlijk optreden bij het nemen van medicatie. Als echter de behandeling van astma wordt afgewezen, kan het een vrouw met astmatische status bedreigen, en vervolgens kunnen beiden sterven.

Tegenwoordig maakt de behandeling gebruik van plaatselijke inhalatiemedicijnen die lokaal werken, de maximale activiteit in de bronchiën hebben en tegelijkertijd de laagst mogelijke concentraties van de middelen in het bloedplasma creëren. In de behandeling is het aanbevolen om inhalers zonder freon te gebruiken, ze hebben meestal het label "EKO" of "H", er staat een zin op de pakketten "zonder freon". Als het een aërosolinhalator is, is het de moeite waard om het te gebruiken in combinatie met een spacer - dit is een extra kamer waarin de aerosol uit de ballon komt totdat de patiënt inhaleert. Ten koste van de spacer neemt het effect van de inademing toe, worden problemen met het gebruik van de inhalator geëlimineerd en wordt het risico op bijwerkingen die mogelijk zijn als gevolg van het binnendringen van de aerosol op de slijmvliezen van de keelholte en de mond, verminderd.

Basistherapie: wat en waarom?

Om de toestand van een vrouw tijdens de zwangerschap te beheersen, is het noodzakelijk om basale therapie te gebruiken die het ontstekingsproces in de bronchiën onderdrukt. Zonder dit zal vechten met alleen de symptomen van de ziekte leiden tot de progressie van de pathologie. De hoeveelheid basisbehandeling wordt door de arts geselecteerd, waarbij rekening wordt gehouden met de ernst van astma en de toestand van de aanstaande moeder. Deze geneesmiddelen moeten elke dag worden ingenomen, ongeacht hoe goed het is en of er aanvallen zijn. Door deze behandeling kunt u het aantal aanvallen en de ernst ervan aanzienlijk verminderen en de noodzaak voor het nemen van aanvullende medicijnen verminderen, wat helpt bij de normale ontwikkeling van het kind. Basistherapie wordt tijdens de zwangerschap en tijdens de bevalling uitgevoerd. Daarna wordt het al vastgehouden na de geboorte van de kruimels.

Bij milde pathologie worden hormonen gebruikt (Tayled- of Intal-geneesmiddelen) en als astma voor het eerst tijdens de zwangerschap is ontstaan, begin dan met Intal, maar als er geen adequate controle wordt bereikt, worden deze vervangen door hormonale inhalatiemedicatie. Tijdens de zwangerschap wordt budesonide of beclomethason uit deze groep gebruikt: als astma vóór de zwangerschap was, het werd gereguleerd door een ander hormonaal medicijn, is het mogelijk om ermee door te gaan. De voorbereidingen worden alleen door een arts geselecteerd, op basis van gegevens van de staat en piekindicatiemeters (meting van piek expiratoire stroomsnelheid).

Om de toestand van het huis te bewaken, gebruiken ze tegenwoordig draagbare apparaten - piekstroommeters die de ademindex meten. Artsen worden begeleid door hun gegevens wanneer ze een therapieplan maken. Meet de metingen twee keer per dag, 's ochtends en' s avonds, voordat u de medicijnen inneemt. De gegevens worden volgens een schema vastgelegd en vervolgens aan de arts getoond om de dynamiek van de aandoening te beoordelen. In het geval van "ochtendmislukkingen", lage indicatoren, is het belangrijk om correctie van de therapie uit te voeren, dit is een teken van een mogelijke verergering van astma.

In aanwezigheid van astma-aanvallen kunnen ze niet worden getolereerd door een zwangere vrouw, het is hypoxie voor de foetus en een risico voor hun eigen gezondheid, dus je kunt inhalatiemedicijnen gebruiken (met Salbutamol, Ventolin). Ze worden alleen gebruikt als dat nodig is, als er een verstikkingsaanval plaatsvindt.

Het gebruik van geneesmiddelen met efedrine tijdens zwangerschap is verboden, omdat deze leiden tot een afname van de bloedstroom in de baarmoeder en foetale hypoxie.

Tegen de achtergrond van verergering van bronchiale astma of de ontwikkeling van verkoudheid, worden frequente aanvallen, ziekenhuisopname en behandeling alleen onder toezicht van een arts getoond voor verlichting van exacerbatie.

Alyona Paretskaya, kinderarts, medisch recensent

3.410 totaal aantal bekeken, 1 keer bekeken

Astma tijdens zwangerschap

Elke liefhebbende moeder kijkt uit naar het uiterlijk van zijn kruimels en wenst oprecht dat hij gezond en zonder enige pathologie werd geboren. Maar in sommige gevallen kan alle vreugde van het moederschap de ziektes van een zwangere vrouw overschaduwen. Een daarvan is bronchiale astma, die een vrouw kan krijgen tijdens de zwangerschap, wanneer alle chronische of allergische aandoeningen in haar lichaam acuut worden.

In de afgelopen eeuwen werd een vrouw met astma door artsen niet geadviseerd helemaal te bevallen, om zichzelf en de foetus niet in gevaar te brengen. Maar in die tijd was de geneeskunde nog steeds niet zo ontwikkeld als nu. Daarom kun je kalmeren: dankzij de vooruitgang die er nu in de wereld is, krijgen duizenden zwangere vrouwen met astma helemaal gezonde kinderen.

Wat is bronchiale astma en waarom kan het een gevaar voor uw baby zijn?

Simpel gezegd, het is een allergische reactie van de luchtwegen. Het mechanisme van de ziekte is eenvoudig: de bronchiën zijn in contact met het allergeen en daarom zijn hun lumina versmald, zijn er spasmen en verstikking. In dit geval kunnen allergenen zijn pollen van planten, zeevruchten, huidschilfers van dieren en haar, stof, huishoudelijke chemicaliën, sigarettenrook. In zeldzame gevallen treedt astma op na een hersenbeschadiging en als gevolg van verschillende endocriene stoornissen. Vaak kan de ziekte gepaard gaan met dermatitis, eczeem, rhinitis, conjunctivitis. En uw baby loopt het risico om hypoxie (een onvoldoende hoeveelheid zuurstof in het bloed) te krijgen, zelfs in de baarmoeder.

Maar het grootste probleem ontstaat niet omdat er een ziekte is, maar vanwege de slechte controle. Immers, als u weet dat u een astmaticus bent, moet u constant door uw arts worden gecontroleerd en regelmatig bepaalde medicijnen nemen. Om een gezond kind te krijgen, moet de aanstaande moeder worden behandeld om de toename van de symptomen en de ontwikkeling van hypoxie bij de baby te voorkomen.

Oorzaken van astma tijdens de zwangerschap

Zoals je weet, komen er een aantal hormonale veranderingen voor in het lichaam van een zwangere vrouw. Dit leidt ertoe dat bronchiale astma elke mama zich anders kan manifesteren. Ongeveer een derde van de astma-vrouwen in de positie van ernst en frequentie van aanvallen blijft hetzelfde als vóór de zwangerschap. En een deel van de ziekte stopt in het algemeen niet langer en gaat verder in een milde vorm. Artsen zeggen dat dit gebeurt als gevolg van het verbeterde werk van het hormoon cortisol.

Ernstig astma kan ervoor zorgen dat mama bang is. Uit angst dat de voorgeschreven medicijnen het kind negatief zullen beïnvloeden, weigert ze om het te nemen. En dit effent het pad van hypoxie in de kruimels. Meestal klagen zwangere vrouwen over toegenomen aanvallen na 28-40 weken. Het is tijdens deze periode dat de foetus groeit en de beweging van de longen van de moeder beperkt. Het wordt alleen gemakkelijker als de baby kort voor de geboorte in het bekken valt. Dat is de reden waarom artsen erop aandringen dat zwangere vrouwen met astma altijd een inhalator bij zich in de buurt houden. Ernstige aanvallen kunnen voorbarige contracties veroorzaken.

Het versterken van aanvallen bij zwangere vrouwen hangt af van de vormen van bronchiale astma. Ze onderscheiden zich door twee:

besmettelijke-allergisch. Ontwikkelt tegen de achtergrond van infectieziekten van de luchtwegen. Het kan longontsteking, faryngitis, zere keel of bronchitis zijn. In dit geval zijn allergenen schadelijke microben. Deze vorm van astma komt het meest voor bij zwangere vrouwen;
Noncommunicable-allergisch. De ontwikkeling en complicatie van deze vorm van bronchiale astma kan worden veroorzaakt door plantenpollen, stof, veren, huidschilfers van dieren en huidschilfers, medicijnen (antibiotica, penicilline, vitamine B1, aspirine, pyramidone), productiechemicaliën (formaline, pesticiden, cyanamiden, anorganische zouten van zware metalen ), voedselallergenen (citrus, aardbei, aardbei). Een belangrijke rol bij het optreden van niet-infectieus-allergisch astma heeft een erfelijke aanleg.

Symptomen van astma bij zwangere vrouwen

Allereerst is bronchiale astma een chronische ontstekingsziekte. Het ontstekingsproces veroorzaakt een aantal symptomen, en in geen geval mogen we het negeren. Immers, astma - dit is het geval wanneer je niet de symptomen, maar de oorzaak moet behandelen. Anders zal de ziekte alleen maar verder gaan en complicaties veroorzaken.

Een zwangere vrouw heeft alle drie stadia van bronchiale astma: predastma, astma-aanvallen en astmatische status.

Hoe astma te behandelen tijdens de zwangerschap

Astma en zwangerschap zijn aandoeningen die elkaar compliceren. Maar hoe zit het met mensen die lijden aan bronchiale astma? Immers, deze ziekte vereist constante medicatie.

Algemene informatie

Tijdens de zwangerschap moet een vrouw nadenken over het in stand houden en onderhouden van niet alleen haar eigen gezondheid, maar ook over de ongeboren baby, vooral in de eerste paar maanden, wanneer de basissystemen van zijn lichaam worden gelegd. Daarom moeten zwangere vrouwen elke medicamenteuze behandeling vermijden.

In dit geval zou de beste oplossing constante medische monitoring zijn van zowel de toestand van de vrouw zelf als de dosis van de therapeutische middelen die door haar worden gebruikt. Dit is de sleutel tot de geboorte van een gezonde en sterke baby.

Gecontroleerde astma-aanval

Een gecontroleerde ziekte is een aandoening waarbij astma-aanvallen tijdens een nachtelijke slaap minder dan tweemaal plaatsvinden in 30 dagen. Voor elke aanval wordt gekenmerkt door een afname van het lumen in de bronchiën, aangevuld met oedeem, dat bronchiale obstructie veroorzaakt, maar die tijdens het inademen en uitademen niet veel inspanning vergen. Maar het beste van alles, als de aanvallen praktisch afwezig zijn, verschijnen ze slechts één keer per maand, terwijl ze op korte termijn zijn en overdag voorkomen.

Het is niet nodig om pijnstillers en inhalatoren met bèta-2-type agonisten te gebruiken om de verstikkingsaanval te stoppen. Een vrouw kan volledig ademen en volumetrisch uitademen zonder inademing.

Er is geen vermoeidheid, lethargie en een beperking van fysieke activiteit in de komende 24 uur na een aanval.

Indicatoren van externe ademhaling in het normale bereik, in- en uitademen is niet moeilijk. Maar om vast te stellen dat deze functionele kenmerken alleen in het ziekenhuis kunnen zijn. De geforceerde uitademing wordt vastgesteld, het volume in de eerste seconden en de geforceerde vitale capaciteit van de longen. De correlatie van deze gegevens bepaalt de mate van astmadreiging voor de vrouw en haar foetus.

De uitademing moet binnen de minimumlimieten van dagelijkse fluctuaties van de piekstroomsnelheid vallen. Deze parameter wordt twee keer per dag, na het ontwaken en voor het slapengaan bepaald. Voor deze doeleinden wordt een individuele piekfluometer gebruikt.

Het nadelige effect van de behandeling is tot een minimum beperkt, wat belangrijk is voor zwangere vrouwen, vooral als het verworven bronchiale astma zich pas manifesteert tijdens het dragen van het kind.

Gevaar voor ongecontroleerde aanvallen

Tijdens de aanval ervaart het lichaam van de zwangere vrouw een ernstige zuurstofgebrek, wat onvermijdelijk leidt tot foetale hypoxie. De moeder en het kind hebben een bloedbaan met een bloedsomloop van een tot twee, dus het embryo lijdt samen met de zwangere vrouw. Als verstikkende aanvallen de patiënt vaak hinderen en verschillen in duur, kan hypoxie onomkeerbare hersenbeschadiging veroorzaken bij de toekomstige baby.

Als u de ziekte zijn gang laat gaan, leidt dit tot intra-uteriene groeiachterstand en dit veroorzaakt op zijn beurt voortijdige geboorte, waarbij een kind met een laag gewicht wordt ontvangen.

In zeer gevorderde gevallen kan de zwangerschap stoppen.

Astma en zwangerschap zijn twee bijna onverenigbare toestanden en met onvoldoende medische controle veroorzaakt bronchiale obstructie pre-eclampsie. Een vrouw die in het tweede trimester is, heeft oedeem, stijgt de bloeddruk en verhoogde eiwitgehalten zijn te vinden in haar urine. Proteïnurie leidt tot nierschade en bovendien veroorzaakt pre-eclampsie hersenbeschadiging, schade aan het netvlies, leverstoornissen. Bij een zwangere vrouw of foetus kunnen epileptische aanvallen optreden, wat eclampsie is.

Astma controle zonder medicatie

De situatie dwingt een zwangere vrouw om de behandeling met medicatie te weigeren, maar dit betekent niet dat er geen middelen zijn die astma-aanvallen op andere manieren helpen beheersen. Om met astma om te gaan, moet u eerst de oorzaken van aanvallen identificeren en elimineren. Elke chronische ziekte, inclusief aangeboren bronchiale astma, genetisch geërfd, kan worden gestopt.

Tijdens de zwangerschap verschijnen speciale triggers, die de verergering van bronchiale astma veroorzaken. Maar deze lijst geeft alleen de overheersende factoren weer, zonder rekening te houden met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte:

Allergenen die zich in de lucht van de woonkamer bevinden en massaal het lichaam binnendringen als een vrouw diep ademhaalt. De geur van huishoudelijke chemicaliën en verven, sigarettenrook, stuifmeel.

Allergenen die het lichaam van een zwangere vrouw binnenkomen met voedsel: citrusvruchten, chocoladeproducten en natuurlijke honing. En trouwens, conserveermiddelen voor levensmiddelen, bijvoorbeeld nitraten en sulfieten. Alle synthetische stoffen die worden toegevoegd aan voedsel met een lange houdbaarheid.

Geneesmiddel-allergenen, zoals pijnstillers en koortswerende geneesmiddelen zoals aspirine, veroorzaken bronchiale spasmen en veroorzaken een allergische reactie. Een indicatief voorbeeld van astmatische allergie en bètablokkers die worden gebruikt om hartfalen te verlichten.

Niet-specifieke oorzaken van aanvallen

overmatige fysieke activiteit;
constante veranderingen in omgevingstemperatuur;
hoge luchtvochtigheid;
uitgesproken of langdurige stress, met veranderingen in mentale toestand en emotionele onbalans;
professionele activiteiten met betrekking tot de chemische of bouwsector;
verergerende ziekten van infectieuze etiologie, kunnen viraal en bacterieel zijn.

Als er provocatieve factoren worden gevonden in de omgeving van een zwangere vrouw, dan is het noodzakelijk om passende maatregelen te nemen en irriterende stoffen te verwijderen.

behandeling

Als de ziekte gemakkelijk verloopt en wordt gekenmerkt door zeldzame aanvallen, omvat het behandelingsprogramma bèta-2-agonisten, zoals Terbutalin en Albuterol, maar ze worden alleen gebruikt om verstikking tegen te gaan, dat wil zeggen, afhankelijk van de situatie.

Wanneer de aanvallen frequenter worden, terwijl ze mild en aanhoudend zijn, zeggen ze van matig astma. In dit geval wordt het therapeutische regime aangevuld met Nedocromil, Tayled en Intal. Studies hebben aangetoond dat deze medicijnen vrijwel onschadelijk zijn voor zowel de moeder als de foetus. Natuurlijk, met redelijk gebruik.

In sommige situaties kunnen artsen allergische aanvallen bij zwangere vrouwen niet stoppen, dit is het zogenaamde hormoonafhankelijke astma.

Het wordt gekenmerkt door een matige ernst en, wat veel minder vaak voorkomt, een ernstige vorm van obstructie. Hormoonafhankelijk omdat het een behandeling met corticosteroïden vereist, bijvoorbeeld preparaten op basis van beclomethason. Het is het beste om het als een eerste keuze te nemen, precies als de positie van een vrouw de afwijzing van andere krachtige stoffen impliceert.

Hormoonafhankelijk astma reageert goed op de behandeling met "Theophylline." Dit medicijn wordt echter alleen in het meest extreme geval voorgeschreven, wanneer de effectiviteit objectief groter is dan het risico op mogelijke complicaties.

Als bijwerking geven de instructies voor "Theophylline" de kans op de ontwikkeling van intra-uteriene hartafwijkingen bij een kind. Daarom wordt het medicijn voorgeschreven voor de extreme ineffectiviteit van corticosteroïden en inhalatie. Het gaat goed samen met de toenemende hypoxie van de moeder en de foetus, als je de volgende dag na een verstikkingsstoot overgaat tot het innemen van pillen. Het is noodzakelijk om te drinken in de minimale effectieve dosis.

het voorkomen

Er zijn verschillende eenvoudig uit te voeren, maar met voldoende effectieve maatregelen om een volgende astmatische aanval te helpen voorkomen:

Het is noodzakelijk om het gebruik van die producten en medicijnen die allergieën veroorzaakten vóór de zwangerschap te vermijden. Zelfs als het eerder alleen in roodheid of uitslag werd gemanifesteerd, kan het in de huidige situatie een plotselinge astmatische aanval veroorzaken.

Vanuit het appartement kun je het beste alle dingen verwijderen die stofaccumulators kunnen worden. Ontdoe u van tapijten, tapijten, gestoffeerde meubels, boeken, verschillende textielklatergoud. Als je niets kunt gooien, laat het dan afgedekt worden met een plastic kapje.

Het is noodzakelijk om een airconditioner in de kamer te installeren, waarin een vochtigheidsregelaar moet worden geïnstalleerd. Schimmel- en huisstofmijten vormen alleen kolonies als de luchtvochtigheid in de kamer meer dan 50% is.

Het is noodzakelijk om regelmatig nat te reinigen in de kamer waar de zwangere vrouw de meeste tijd doorbrengt. In het ideale geval moet u deze kamer eenmaal per dag schoonmaken. Maar een zwangere vrouw moet zelf niet deelnemen aan deze gebeurtenis, om geen huisstof te ademen.

Vermijd contact met rokers en tabaksrook. Probeer niet de geuren van verf, uitlaatgassen, brandstof en andere giftige dampen in te ademen, die niet alleen een astmatische aanval uitlokken, maar ook op zichzelf het moeilijk kunnen maken om in te ademen en uit te ademen.

Ongecontroleerde bronchiale astma

Veel vrouwen die klagen over astma-aanvallen weten dat tijdens de zwangerschap behandeling met medicijnen alleen wordt voorgeschreven in geval van volledige hopeloosheid, wanneer fysiotherapeutische methoden en homeopathische middelen niet kunnen helpen. Alleen met het falen van het hele complex van preventieve maatregelen, en rekening houdend met de veiligheidsparameters voor de moeder en haar kind, kan een geneesmiddel worden voorgeschreven waarvan de levensvatbaarheid in dit geval wordt gerechtvaardigd door de criteria voor het levensonderhoud van beide.

Het gebruik van geneesmiddelen is hoogst ongewenst in de eerste drie maanden van de zwangerschap, omdat het tijdens deze periode het meest nadelige effect kan hebben op de ontwikkeling van de baarmoeder.

Maar als je helemaal niet zonder behandeling kunt, dan geven ze de voorkeur aan monotherapie, wanneer de schema's van blootstelling aan drugs gebaseerd zijn op één hoofdmedicijn. Soms wordt dit hulpmiddel alleen op zichzelf genomen, zonder toevoeging van andere medicijnen. Zwangere vrouwen krijgen de minimale effectieve dosis voorgeschreven en het medicijn wordt in korte tijd ingenomen.

Geef de voorkeur aan inhalatoren met lokale werking, die de hoofdsubstantie op een aerosol-manier injecteren. Als u het gebruikt om in te ademen, komt het onmiddellijk in de luchtwegen en stopt een astmatische aanval veel sneller en efficiënter. Systemische medicijnen, zoals pillen en injecties, worden uitzonderlijk zelden voorgeschreven, alleen voor ernstige astma.

De kenmerken van het geneesmiddel worden bepaald door de arts en zijn afhankelijk van de ernst van het klinische beeld van de onderliggende ziekte. Experts identificeren drie hoofdgraden van de ernst van de ziekte: mild, matig en ernstig. Een licht kan worden verdeeld in episodische aanvallen, dat wil zeggen, intrormittiruyuschie, en permanent - aanhoudend.

Hoe episodische intermitterende aanval te herkennen:

verstikking gebeurt meestal 's nachts, maar manifesteert zichzelf niet meer dan een paar keer in de loop van de maand;
overdagvangsten komen minder vaak voor dan eenmaal per 7 dagen;
de acute periode is kortdurend - het duurt 2-3 uur tot 2-3 dagen, maar er is geen slapeloosheid en fysiek vermogen, in- en uitademen is niet moeilijk;
tussen exacerbaties, externe ademhaling is stabiel.

Hoe persistente aanhoudende aanvallen te herkennen:

aanvallen van nachtelijke verstikking komen veel vaker voor dan 2 keer per maand;
dagaanval komt vaker voor dan eens per 7 dagen, maar niet meer dan één aanval per dag, inademing is kalm, uitademing is moeilijk;
in de acute periode klaagt de zwangere vrouw over slaapstoornissen en constante lichamelijke vermoeidheid.

Hoe een aanval van matige ernst te herkennen:

toevallen in de nacht komen vaker voor dan eens in de 7 dagen;
elke dag heeft een vrouw één aanval in de periode van wakker zijn, inademen kan met ijver worden gedaan en uitademing is erg moeilijk;
in de acute periode is de prestatie verminderd, het vermogen om te oefenen verloren is gegaan, slapeloosheid verschijnt;
continue behandeling met bèta-2-agnisten met een korte periode van actie.

Hoe een ernstige aanval te herkennen:

elke nacht lijdt een zwangere vrouw aan astma-aanvallen, meestal meerdere keren, is inademing mogelijk en is uitademing buitengewoon moeilijk;
tijdens de periode van wakker zijn, worden constante aanvallen ook herhaald;
een vrouw heeft aanhoudende problemen met fysieke activiteit.

Speciale functies

Anesthesie voor bronchiale astma is gecontra-indiceerd, dus anesthesie wordt alleen in extreme gevallen gebruikt. Dit betekent dat vrouwen die aan astma lijden in de meeste gevallen zelf moeten baren, aangezien verloskundige hulp in de vorm van een keizersnede moet worden uitgesloten. Bij bronchiale astma is elke manipulatie wenselijk om alleen onder lokale anesthesie uit te voeren, een dergelijke anesthesie is van korte duur: alle ernstige operaties en behandelingen worden overgedragen naar de postpartumperiode.

Het is niet mogelijk om op betrouwbare wijze te voorspellen wat het klinische beeld van astma zal zijn in elk specifiek geval van zwangerschap. Meestal wordt de cursus zwaarder, vooral voor die vrouwen die meisjes dragen. Dit kan te wijten zijn aan verschillende hormonale veranderingen.

Meestal verslechtert de toestand tijdens het tweede en derde trimester. Als de neiging tot verslechtering werd waargenomen tijdens de eerste zwangerschap, dan is de tweede ook geassocieerd met dezelfde gezondheidsproblemen.