Pijn op de borst veroorzaakt altijd angst of zelfs paniek bij een persoon omdat het geassocieerd is met een hartaandoening. Maar dergelijke gewaarwordingen kunnen wijzen op andere ziekten van verschillende organen en systemen. Daarom is het zo belangrijk om een afspraak te maken met een arts, een diagnose te stellen en de juiste behandeling te starten met een geschikte gespecialiseerde specialist.
redenen
Het gevoel van zwaarte en ongemak op de borst is een symptoom dat de diagnose bemoeilijkt. Alleen op deze basis zal zelfs een ervaren arts niet kunnen diagnosticeren. Voor meer duidelijkheid is een uitgebreide enquête vereist.
De volgende pathologische processen in het lichaam kunnen onaangename symptomen veroorzaken:
- ziekten van het cardiovasculaire systeem (aorta-aneurysma, myocardiaal infarct, angina);
- aandoeningen van de luchtwegen (abces en pneumonie, pleuritis);
- ziekten van het spijsverteringskanaal (oesofagitis, gastritis);
- endocriene problemen;
- verwondingen van de borstholte.
Het optreden van ongemak in de borst kan niet worden genegeerd. Het is belangrijk om naar voren te brengen wat hen veroorzaakt (misschien is deze aandoening gevaarlijk voor de gezondheid). Met behulp van diagnostische maatregelen onthullen laboratorium- en instrumentele onderzoeken kenmerken van het klinische beeld van de ziekte van de patiënt. Deze informatie zal helpen de ziekte te differentiëren.
Osteoarticulaire pathologie
Heel vaak wordt de pijn en het gevoel dat knijpt, perst in de borst, veroorzaakt door pathologieën van de gewrichten en botten. Vaak manifesteren dergelijke symptomen kyfoscoliose, waarbij de wervelkolom ernstig gebogen is, als gevolg daarvan, de borst is vervormd en begint de inwendige organen te knijpen.
Kyphoscoliosis manifesteert zich door de volgende symptomen:
- pijnen doen zich voor bij een poging om diep adem te halen of voorover te buigen;
- geleidelijk, als de wervelkolom vervormt, verergert compressie van de borstkas, wat leidt tot compressie van de longen en moeilijk ademhalen;
- ongemak is gelokaliseerd in verschillende delen van de borst, afhankelijk van het type kromming.
Onderscheid de ziekte door radiografie van de wervelkolom en borst.
osteochondrose
Het doet pijn en knijpt in de borst met zo'n veel voorkomende ziekte als osteochondrose. Pathologie gaat gepaard met degeneratieve veranderingen in de tussenwervelschijven, die uiteindelijk leidt tot compressie van de wervelkolomwortels en de ontwikkeling van neurologische symptomen.
Met de ontwikkeling van thoracale osteochondrose, wanneer het pathologische proces zich ontwikkelt in het bovenste deel van de wervelkolom, verschijnen de volgende karakteristieke kenmerken:
- pijn is gelokaliseerd rechts of links in de borst en komt zelden voor in het midden;
- in sommige gevallen is er een knobbeltje in het midden van de borstkas, waardoor het moeilijk is om diep adem te halen;
- symptomen verdwijnen tijdens rust en manifesteren tijdens lichamelijke inspanning;
- de pijn heeft een prikkende of pijnlijke karakter, maar soms is het een belemmering, het stopt niet met het hart, het verdwijnt alleen in rust;
- na het nemen van ontstekingsremmende geneesmiddelen verdwijnt pijn door het opheffen van de wallen en het knijpen in de wortels van de intercostale zenuwen.
Osteochondrose zonder passende behandeling kan leiden tot hernia's van de tussenwervelschijven en vroege invaliditeit van de patiënt, dus het is belangrijk om tijdig een arts te raadplegen voor een diagnose.
Angina en hartaanval
Een zeer gevaarlijke aandoening, die vaak gepaard gaat met pijn, een gevoel van knijpen in de borst. Er moet aandacht worden besteed aan de manifestatie van coronaire hartziekten, waaronder een hartinfarct en angina pectoris, omdat dit kan leiden tot het overlijden van een persoon.
De ziekte heeft de volgende kenmerkende symptomen:
- borstbeenpijn die optreedt na fysieke en psycho-emotionele stress;
- Ten eerste komt pijn met een brandende, knijpende of samendrukkende aard in het midden van de borst voor en verspreidt zich geleidelijk over de linkerkant van het lichaam;
- tijdens een aanval is er een brok in de keel, het wordt moeilijk om te ademen;
- symptomen worden na 15 minuten met nitroglycerine verwijderd.
Als dit niet gebeurt, is het heel goed mogelijk dat er zich een hartinfarct heeft voorgedaan, wat kan worden vermoed door extra symptomen, zoals misselijkheid, koud zweet en een sterke angst voor de dood. In dit geval moet de persoon dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.
Aorta-aneurysma
Aorta-aneurysma is een ernstige pathologie die vaak pijn op de borst veroorzaakt. Aorta is het grootste vat in het menselijk lichaam en aneurysma is het dunner worden en de gelaagdheid van de binnenste laag, uitsteeksel op een van de segmenten, als gevolg van atherosclerose, ontstekings- en infectieziekten en een aantal andere redenen. Aneurysma leidt tot verminderde bloedcirculatie in het lichaam.
De ziekte manifesteert zich door acute, brandende, hevige pijn, gelokaliseerd in het midden van de borstkas of in de linkerhelft ervan. Mogelijke manifestatie van neurologische symptomen (verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam), verlies van bewustzijn.
Vaak is een provocerende factor in het optreden van pijn een sterke fysieke inspanning, hypertensieve crisis, bedwelming van het lichaam.
Een ontledend aneurysma kan een schok en plotselinge dood van een persoon veroorzaken. Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de symptomen en MRI-diagnostiek te ondergaan voor tijdige diagnose en therapie.
esophagitis
Ziekten van het maag-darmkanaal kunnen ook de redenen zijn waarom het pijn doet en in de borst verplettert. In het bijzonder is het gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) of refluxoesofagitis - een ziekte waarbij de spieren van de onderste sfincter van de slokdarm verzwakken en de inhoud van de maag wordt vrijgegeven. Permanente afgifte van zure inhoud in de slokdarm leidt tot slokdarmontsteking - ontsteking van de slokdarmmucosa, die behandeling vereist.
Als gevolg van zoutzuur in de slokdarm is er een onaangenaam branderig gevoel achter het borstbeen, met misselijkheid, braken, boeren met een zure smaak, slechte adem. Slokdarmontsteking wordt vaak waargenomen bij rokers, koffieliefhebbers en alcoholliefhebbers. Deze gewoonten verlagen de tonus van de onderste slokdarmsfincter.
Longziekte
Pijn in de borstkas kan worden veroorzaakt door pathologische aandoeningen van het ademhalingssysteem. Zulke ziekten van tracheitis of bronchitis zijn meestal gemakkelijk te diagnosticeren, omdat ze gepaard gaan met een sterke hoest of symptomen van ARVI.
Maar als het belangrijkste symptoom pijn op de borst is, kan de volgende respiratoire pathologie worden vermoed:
- Pleuritis (ontsteking van de slijmvliezen van de longen).
Pijn wordt genoteerd in het midden van de borst. Als extra symptoom merken patiënten op dat ze moeite hebben met ademhalen, vooral tijdens het inhaleren.
Het wordt gekenmerkt door pijn op de borst in verschillende delen van de borst, maar het is bijna nooit gelokaliseerd in het midden. Soms gaat longontsteking niet gepaard met hoesten, maar er is altijd een toename van de lichaamstemperatuur.
Het ontstekingsproces in een bepaald deel van de long, vergezeld van de vorming van pus. De pijn komt voor in het deel van de borst waar zich een abces ontwikkelde in de projectie van de long. De ziekte gaat gepaard met koorts.
Waarom druk op de borst tijdens de zwangerschap
In de periode van vruchtbaarheid kan een vrouw onplezierige symptomen van compressie en pijn op de borst, kortademigheid ervaren. Je kunt de manifestaties van de hierboven beschreven ziekten niet negeren, ze kunnen ook voorkomen bij zwangere vrouwen.
Maar er zijn typische oorzaken van druk in de borst, kenmerkend voor zwangere vrouwen. Doorgaans verschijnen dergelijke symptomen in het tweede trimester, wanneer de foetus actief in de baarmoeder groeit en deze, in omvang toeneemend, druk uitoefent op alle nabijgelegen organen. Vrouwen in het tweede trimester klagen vaak dat ze een pijnlijke borst hebben.
De redenen hiervoor kunnen zijn:
Tijdens de voorbereiding van het lichaam voor de bevalling, wordt het hormoon relaxine uitgescheiden, onder de invloed waarvan de ligamenten, botten, pezen verzachten, zodat de foetus ongehinderd door het geboortekanaal kan gaan. Maar relaxin werkt niet alleen op de structuur van het bekken, maar ook op de borstkas. Als gevolg hiervan is er een gevoel van volheid, druk op de borst, ongemak. Deze toestand is tijdelijk en na de geboorte zal alles weer normaal worden.
Veel zwangere vrouwen maken zich zorgen over deze onaangename toestand waarin alles letterlijk in de borst brandt, verbrandt en geen water bespaart. Tijdens de zwangerschap wordt het verschijnen van brandend maagzuur veroorzaakt door de druk van de toenemende baarmoeder op de maag en het hormoon progesteron, dat tijdens de zwangerschap het spierweefsel van de baarmoeder ontspant.
Als gevolg hiervan, verschuift de baarmoeder de maag naar boven, terwijl progesteron de spieren van de slokdarm en de maag ontspant. Daarom sluit de onderste slokdarmsfincter niet volledig en wordt de zure inhoud van de maag in de slokdarm gegooid, wat brandend maagzuur veroorzaakt. Zwanger voelt alsof er iets in de borst drukt.
Waarom is het moeilijk om te ademen, is er een brok in de keel?
Moeilijk ademhalen samen met het gevoel van een brok in de keel kan zowel gebruikelijke ziekten veroorzaken waar veel mensen meerdere keren per jaar aan lijden, en ernstige pathologieën, negeren die tot ernstige problemen en zelfs de dood kunnen leiden.
De belangrijkste redenen voor het optreden van "coma" in de keel en ademhalingsmoeilijkheden zijn:
- Ontstekingsprocessen in de keel, neus, maxillaire sinussen (rhinitis, sinusitis, faryngitis, keelpijn).
Wallen van slijmvliezen veroorzaken een gevoel van druk op de keel, de aanwezigheid van een brok erin. Met de ontwikkeling van rhinitis of sinusitis hoopt zich vluchtig slijm uit de neusholte en maxillaire sinussen op aan de achterkant van de keelholte, waardoor een persoon een knobbel voelt die problemen veroorzaakt met ademhalen en slikken.
De ziekte die ontstaat wanneer een vreemd lichaam de bronchiën of longen binnendringt. Met deze pathologie, zijn er hevige pijnen in de keel en borst, hoest, stijgt de lichaamstemperatuur, wordt het moeilijk om te ademen, slikt een persoon niet alleen voedsel, maar zelfs water vanwege het gevoel van een brok in de keel.
- Ziekten van de schildklier.
Bij jodiumtekort, thyroiditis, hyperthyreoïdie, is een frequent symptoom het gevoel dat
knijpt in het borstbeen,
niet genoeg lucht, een brok in mijn keel. Dit symptoom wordt waargenomen als gevolg van een toename van de schildklier. Het is mogelijk om te begrijpen dat er problemen zijn met de klier voor extra symptomen (menstruatiestoornissen bij vrouwen en verminderd libido bij mannen, aritmie, prikkelbaarheid, zwakte).
Het gevoel van een coma in de keel en ademhalingsmoeilijkheden zijn de eerste tekenen van angio-oedeem, dat zich ontwikkelt als een reactie op de effecten van het allergeen (geneesmiddelen, producten). Deze levensbedreigende situatie moet snel worden geëlimineerd, anders gaat de persoon gewoon dood door gebrek aan zuurstof.
Het gevoel van een coma in de keel en moeite met ademhalen wordt veroorzaakt door schade aan de keel met harde, scherpe voorwerpen, chemische, thermische brandwonden, gebroken ribben, schade aan de luchtpijp. In dit geval, een dringende ziekenhuisopname van de patiënt.
Goedaardige en kwaadaardige gezwellen in de schildklier, KNO-organen manifesteren zich soms als kortademigheid, ademhalingsmoeilijkheden, gevoel van een brok in de keel, dat problemen veroorzaakt met de inname van voedsel, water, speeksel.
- Neuralgische pathologieën als gevolg van nerveuze overbelasting, stress.
Gemanifesteerd door het gevoel dat er iets in het borstbeen drukt, tachycardie, pijn op de borst die optreedt tijdens inademing. Soms worden symptomen van ademhaling toegevoegd aan de symptomen, een brok in de keel, paniekaanvallen.
Bij intercostale neuralgie wordt de patiënt plotseling moeilijk te ademen, er is een knobbel in de keel, pijn in de linker helft van de borstkas. Symptomen treden op bij een sterke verandering in lichaamshouding en bij sterke hoest. De ziekte wordt geassocieerd met ontsteking van zachte weefsels en zenuwvezels, dus spierontspanners worden voorgeschreven om spierspasmen, corticosteroïden in de vorm van tabletten te verlichten, evenals verwarmende zalven en pepervlekken op de ribben.
diagnostiek
Identificeer de oorzaak van pijn en knijpen in de borstkas in een ziekenhuis of polikliniek, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de urgentie van de zaak. Om pathologie te differentiëren, moet u een cardioloog, endocrinoloog, neuroloog, longarts, vertebrologist en reumatoloog raadplegen.
Ten eerste onthult de arts tijdens het onderzoek de volgende punten:
- waar de pijn gaat;
- de plaats van zijn lokalisatie, de aard van de pijn (branden, steken, knijpen, acuut);
- bijbehorende symptomen (gevoel van een knobbel in de keel, moeite met ademhalen);
- met behulp van welke medicijnen het mogelijk is om onaangename symptomen te stoppen;
- hoe vaak de symptomen van de ziekte voorkomen en hoe lang ze duren.
Het vereist niet alleen een algemeen onderzoek van de patiënt, maar ook laboratorium- en hardware-onderzoek, waardoor de kans op ernstige en levensbedreigende ziekten wordt geëlimineerd. De belangrijkste diagnostische methoden die worden gebruikt om de oorzaak van pijn op de borst te bepalen, worden in de tabel weergegeven.
Borstbeenpijn - oorzaken, diagnose, behandeling
Borstbeenpijn. Basisprincipes van differentiële diagnose
Borstbeenpijn is een zeer veel voorkomend symptoom. Het wordt meestal geassocieerd met hartaandoeningen. De oorzaken van pijn achter het borstbeen zijn echter zeer divers, waaronder vele ziekten die niet zijn geassocieerd met schade aan het cardiovasculaire systeem.
Borstbeenpijn kan op beide dodelijke aandoeningen duiden wanneer de patiënt dringende medische hulp nodig heeft (hartinfarct, pulmonale arterie-trombo-embolie), en meestal functionele stoornissen die geen onmiddellijke ziekenhuisopname vereisen (neurocirculaire dystonie).
Daarom is het raadzaam om de basis van differentiaaldiagnose te kennen in het geval van pijn achter het borstbeen, niet alleen artsen, maar ook mensen zonder medische opleiding, om erachter te komen hoe dringend en welke dokter je moet zoeken.
Allereerst is het nodig om de tekenen van pijn te detailleren.
Het type pijn (acuut of dof), zijn aard (drukkende pijn achter het borstbeen, branden, steken, enz.), Extra lokalisatie (achter het sternum rechts, achter het borstbeen links), bestraling (geeft tussen de schouderbladen, onder het linkerschouderblad, in de linkerhand, in de linker pink, etc.).
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan het tijdstip van pijn (ochtend, middag, avond, nacht), communicatie met voedselinname of lichaamsbeweging. Het is raadzaam om de factoren te kennen die pijn verlichten (rust, geforceerde houding, een slokje water, nitroglycerine nemen), evenals factoren die deze verhogen (ademhalen, slikken, hoesten, bepaalde bewegingen).
In sommige gevallen kunnen de paspoortgegevens (geslacht, leeftijd), familiegeschiedenis (de familieleden van de patiënt hebben er last van gehad), informatie over beroepsrisico's en verslaving helpen bij het stellen van een diagnose.
Het is noodzakelijk om een geschiedenis van de medische geschiedenis te verzamelen, dat wil zeggen om aandacht te schenken aan eerdere gebeurtenissen (infectieziekte, trauma, fouten in het dieet, overwerk), en ook om uit te zoeken of dergelijke aanvallen eerder waren en wat ze veroorzaakt konden worden.
Gedetailleerde pijn en andere klachten van de patiënt, boekhoudpaspoortgegevens en een zorgvuldige geschiedenisopname kunnen in veel gevallen nauwkeurig een voorlopige diagnose stellen, die vervolgens wordt verduidelijkt tijdens medisch onderzoek en verschillende soorten onderzoeken.
Angina pectoris als een typische oorzaak van benauwende sternumpijn
Typische Angina Pace
Borstbeenpijn is zo kenmerkend voor angina pectoris dat sommige richtlijnen voor de diagnose van inwendige aandoeningen angina pectoris een typische pijn op de borstkas noemen.
Angina pectoris (angina pectoris) en hartinfarct zijn manifestaties van coronaire hartziekte (CHD). IHD is een acute of chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hartspier, veroorzaakt door de afzetting van atherosclerotische plaques op de wanden van de coronaire bloedvaten die het myocard voeden.
Het belangrijkste symptoom van angina is drukkende pijn achter het sternum aan de linkerkant, dat zich uitstrekt onder het linker schouderblad, in de linkerhand, linker schouder en pinkachtig achtergelaten. De pijn is vrij intens en zorgt ervoor dat de patiënt op zijn plaats bevriest met zijn hand tegen zijn borst gedrukt.
Bijkomende symptomen van een angina-aanval: een gevoel van angst voor de dood, bleekheid, koude ledematen, verhoogde hartslag, mogelijke aritmieën en hoge bloeddruk.
Een aanval van angina komt in de regel voor na lichamelijke inspanning, waarbij de behoefte aan zuurstof van het hart toeneemt. Soms kan een aanval van typische borstbeenpijn een verkoudheid of eten veroorzaken (vooral bij verzwakte patiënten). Een typische aanval van angina duurt twee tot vier minuten, tot een maximum van 10 minuten. De pijn neemt af in rust, de aanval is goed verlicht door nitroglycerine.
Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat vanwege de eigenschappen van de bloedtoevoer naar het vrouwelijke hart en het anti-atherosclerotische effect van vrouwelijke geslachtshormonen, angina zelden wordt gezien bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd (tot 35 jaar oud, bijna niet gediagnosticeerd).
In de afgelopen decennia is atherosclerose veel jonger geworden, dus angina en zelfs een hartinfarct bij 35-jarige mannen is niet langer een zeldzaamheid. De te jonge leeftijd van de patiënt (tot 25 jaar) zou echter twijfel moeten oproepen bij de diagnose van stenocardia.
Omdat de oorzaak van stenocardie (atherosclerose) en ziekten die de ontwikkeling van IHD veroorzaken (hypertensie, diabetes, obesitas) een erfelijke aanleg hebben, moet daarom bij het stellen van een diagnose rekening worden gehouden met familiegeschiedenis.
Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van stenocardia: verhoogde bloedlipiden, hypertensie, diabetes, obesitas, sedentaire levensstijl, stress, ongezond eetpatroon, roken, alcoholmisbruik, langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva voor vrouwen na 35 jaar. Er zijn aanwijzingen dat angina vaker voorkomt bij mensen met galsteen en urolithiasis.
Als u angina pectoris vermoedt, dient u contact op te nemen met een huisarts of cardioloog, die een standaardonderzoek zal voorschrijven (algemeen en biochemisch bloedonderzoek, urineonderzoek, ECG).
Basisbehandeling voor het bevestigen van de diagnose van angina pectoris: dieet, gezonde levensstijl, nitroglycerine nemen tijdens aanvallen.
In de aanwezigheid van dergelijke comorbiditeiten zoals hypertensie, diabetes mellitus, obesitas, zal de behandeling van deze ziekten tegelijkertijd angina behandelen en de verdere ontwikkeling van IHD voorkomen.
Borstbeenpijn met Prinzmetal stenocardie
Prinzmetal angina (atypische, speciale, spontane angina) is een van de varianten van coronaire hartziekten.
Anders dan bij typische angina pectoris, treedt Prinzmetal angina pectoris 's nachts of in de vroege ochtenduren op. De oorzaak van aanvallen van insufficiëntie van de coronaire circulatie is een acuut vasospasme.
Patiënten met atypische angina, tolereren in de regel fysieke en psycho-emotionele stress goed. Als overspanning inbeslagnames in hen veroorzaakt, dan gebeurt het in de ochtenduren.
De pijn achter het sternum in Prinzmetal stenocardia is vergelijkbaar in karakter, lokalisatie en bestraling met de typische angina pectoris, en is goed verwijderd door nitroglycerine.
Kenmerkend is de cyclische aard van de aanvallen. Vaak komen ze tegelijkertijd voor. Bovendien volgen angina-aanvallen met atypische angina vaak de een na de ander, gecombineerd in een reeks van 2-5 aanvallen met een totale duur van ongeveer 15-45 minuten.
Bij spontane angina wordt vaker aritmie waargenomen.
Vrouwen jonger dan 50 jaar zijn overwegend ziek. De prognose van Prinzmetal's angina hangt af van de aanwezigheid van dergelijke comorbiditeiten zoals hypertensie en diabetes mellitus. Soms wordt speciale angina gecombineerd met aanvallen van typische angina - dit verslechtert ook de prognose.
Als u vermoedt dat spontane angina pectoris bestaat, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen, aangezien dit soort angina-aanvallen kan worden waargenomen bij kleine focale myocardinfarcten.
De behandelende arts: therapeut, cardioloog. Onderzoek en behandeling: als er geen specifieke indicaties zijn, is dit hetzelfde als bij typische angina pectoris. Atypische angina behoort tot de klasse van onstabiele angina en vereist constante monitoring.
Borstbeenpijn waarvoor dringende medische zorg nodig is
Symptomen van een hartinfarct
Myocardinfarct - de dood van een deel van de hartspier als gevolg van het stoppen van de bloedstroom. Trombose of, minder vaak, een spasme van een coronaire arterie beschadigd door atherosclerotische plaque, wordt meestal de oorzaak van een hartaanval.
In milde gevallen is de drukkende pijn achter het borstbeen tijdens een myocardiaal infarct vergelijkbaar in aard, lokalisatie en bestraling met angina, maar overschrijdt aanzienlijk de intensiteit en duur (30 minuten of langer), wordt niet verlicht door nitroglycerine en neemt niet af in rust (patiënten haasten zich vaak door de kamer, proberen een comfortabele positie te vinden).
Bij uitgebreide hartaanvallen is pijn op de borst diffuus; de maximale pijn is bijna altijd geconcentreerd achter het sternum aan de linkerkant, vandaar dat de pijn zich over de hele linker- en soms de rechterkant van de borst verspreidt; geeft aan de bovenste ledematen, de onderkaak, interscapulaire ruimte.
Meestal neemt de pijn toe en af in golven met korte pauzes, waardoor het pijnsyndroom ongeveer een dag kan aanhouden. Soms bereikt de pijn zo'n intensiteit dat het zelfs met behulp van morfine, fentaline en droperidol niet kan worden verwijderd. In dergelijke gevallen wordt de hartaanval gecompliceerd door een schok.
Een myocardiaal infarct kan op elk moment van de dag voorkomen, maar vaker in de nacht vóór zonsopgang. Als uitlokkende factoren kan worden vastgesteld verhoogde nerveuze of fysieke inspanning, alcoholinname, veranderend weer.
De pijn gaat gepaard met symptomen als verschillende hartritmestoornissen (toename of afname van de hartslag, hartslag, onderbrekingen), kortademigheid, cyanose (cyanose), koud zweet.
Als u een myocardiaal infarct vermoedt, moet u medische noodhulp inroepen. De prognose hangt af van de mate van beschadiging van de hartspier en van de tijdigheid van een adequate behandeling.
Aorta-aneurysma ontleden
Aorta dissepend aneurysma is een kritieke aandoening die wordt veroorzaakt door een dreigende breuk van het grootste bloedvat in het menselijk lichaam.
Aorta-aneurysma is een ziekte waarbij het zieke gedeelte van het vat expandeert en de wand dunner wordt.
Vroeger was syfilis de belangrijkste oorzaak van aorta-aneurysmata, tegenwoordig komt atherosclerose, gecompliceerd door hypertensie, op de eerste plaats. Andere oorzaken van aneurysmata zijn aorta congenitale misvormingen (coarctatie) en enkele degeneratieve ziekten van het bindweefsel. Soms compliceert het ontleden van aorta-aneurysma late toxicose tijdens de zwangerschap.
De aorta bestaat uit drie schillen - de binnen-, midden- en buitenkant. aorta ontleden ontstaat wanneer bloed wordt tussen de pathologische veranderingen van het vaartuig schaal en stratificeert ze in de lengterichting. Dit is een zeldzame ziekte, daarom wordt het vaak verkeerd gediagnosticeerd als een hartinfarct.
Sternumpijn bij aorta dissepend aneurysma ontstaat plotseling en wordt door patiënten ondraaglijk beschreven. In tegenstelling tot een hartinfarct, dat wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename van pijn, is de pijn achter het borstbeen tijdens het ontleden van het aorta-aneurysma het sterkst aan het begin, wanneer de initiële scheiding van het bloedvat optreedt. Er is ook een zeer significant verschil - bestraling langs de aorta (in het begin geeft het pijn tussen de schouderbladen, dan langs de wervelkolom naar de lendenen, het heiligbeen, het binnenoppervlak van de dijen).
Symptomen van acuut bloedverlies (bleekheid, bloeddrukdaling) zijn kenmerkend voor een ontledend aorta-aneurysma. Met het verslaan van het opgaande deel van de aorta met de overlapping van de grote bloedvaten die zich daar vanaf uitstrekken, wordt pulsasymmetrie waargenomen op de handen, wallen in het gezicht en visuele beperkingen.
Er zijn acute (van enkele uren tot 1-2 dagen), subacute (tot 4 weken) en een chronisch verloop van het proces.
Als een ontledend aortisch aneurysma wordt vermoed, is een spoedopname noodzakelijk. Om het proces te stabiliseren, worden aan de patiënt medicijnen voorgeschreven die het hartminuutvolume en de bloeddruk verlagen; verder getoond operatie.
De prognose hangt af van de ernst en lokalisatie van het proces, evenals van de algemene toestand van de patiënt (de afwezigheid van ernstige begeleidende ziekten). Sterfte bij de chirurgische behandeling van acute aneurysma's - 25%, chronisch - 17%.
Na een operatie voor het ontleden van aorta-aneurysma, blijven de meeste patiënten functioneel. Veel hangt af van de juiste diagnose en de beschikbaarheid van adequate behandeling.
Pulmonale arteriële trombo-embolie
Longembolie (PE) - occlusie van de pulmonaire stam zich vanaf het rechter hart naar de longen door trombus of embolus - deeltjes zich vrij op bloedstroming (vruchtwater bij vruchtwaterembolie, inert vetembolie na fracturen, de deeltjes tumoren in kankerpathologie).
Meestal (ongeveer 90% van de gevallen) compliceert het longembolie het beloop van trombotische processen in de aderen van de onderste ledematen en bekken (tromboflebitis van de aderen van het onderbeen, ontstekingsprocessen in het kleine bekken, gecompliceerd door tromboflebitis).
Vaak is de oorzaak van longembolie ernstige hartaandoeningen, die optreden bij congestie en atriale fibrillatie (reumatische carditis, infectieuze endocarditis, hartfalen bij ischemische hartaandoeningen en hypertensie, cardiomyopathie, ernstige myocarditis).
Longembolie - een vreselijke complicatie van traumatische processen en postoperatieve omstandigheden, het doodt ongeveer 10-20% van de slachtoffers met een femurhalsfractuur. Meer zeldzame oorzaken: vruchtwaterembolie, kanker, sommige bloedziekten.
Sternum pijn komt plotseling voor, meestal is het van acute dolk aard, en is vaak het eerste symptoom van longembolie. Ongeveer een kwart van de patiënten met circulatoire aandoeningen ontwikkelen een acuut coronair insufficiëntiesyndroom, dus sommige klinische manifestaties lijken op de symptomen van een hartinfarct.
Bij diagnose rekening te houden met de geschiedenis (ernstige ziekte, die kan worden gecompliceerd door longembolie, chirurgie of trauma) en karakteristieke symptomen van longembolie: sterke inspiratoire dyspnoe (de patiënt kan niet inademen lucht), cyanose, halsader veneuze uitzetting, morbide uitbreiding van de lever. Bij ernstige laesies zijn er tekenen van een pulmonair infarct: een scherpe pijn in de borst, verergerd door ademhaling en hoesten, bloedspuwing.
Als een longembolie wordt vermoed, is een ziekenhuisopname noodzakelijk. De behandeling omvat chirurgische verwijdering of lysis (oplossing) van een bloedstolsel, anti-shocktherapie, preventie van complicaties.
Spontane pneumothorax
Meest gebruikelijk bij mannen 20-40 jaar. In de regel ontwikkelt zich een spontane pneumothorax bij volledige gezondheid. Sternumpijn komt plotseling voor, meestal gelokaliseerd in de voorste en middelste borstkas aan de aangedane zijde. Kan geven in de nek, schoudergreep, armen.
Dergelijke patiënten worden vaak ten onrechte gediagnosticeerd met een hartinfarct. Hulpmiddel bij de diagnose kan een symptoom versterking van pijn in de borst bij het ademhalen, evenals het feit dat de situatie op de zijkant van de zieke brengt grote opluchting voor de patiënt. Bovendien moet aandacht worden besteed aan de asymmetrie van de borstkas, de uitbreiding van de intercostale ruimten aan de aangedane zijde.
De prognose voor een tijdige diagnose is gunstig. Noodopname en aspiratie (pompen) van lucht uit de pleuraholte wordt getoond.
Spontane oesofageale ruptuur
Een typische oorzaak van een spontane breuk van de slokdarm is een poging om te stoppen met braken (heeft een diagnostische waarde). Predisponerende factoren: overmatige opname van voedsel en alcohol, evenals chronische ziektes van de slokdarm (ontsteking veroorzaakt door het weggooien van maaginhoud, slokdarmzweer, enz.).
Het klinische beeld is heel helder en lijkt op de symptomen van een hartinfarct: een plotselinge scherpe pijn achter het borstbeen en in de linkeronderkant van de borstkas, bleekheid, tachycardie, drukval, transpiratie.
Voor de differentiële diagnose is belangrijk symptoom van verhoogde pijn bij het slikken, ademhalen en hoesten. In 15% van de gevallen treedt subcutaan emfyseem (opzwellen) op in de cervicale regio.
Men moet niet vergeten dat deze pathologie vooral voorkomt bij mannen van 40-60 jaar oud, vaak met een voorgeschiedenis van alcoholisme.
Behandeling: spoedoperatie, anti-shock en antibacteriële therapie.
De prognose van vroege diagnose - gunstig, echter, volgens sommige schattingen, ongeveer een derde van de patiënten sterven als gevolg van de late begonnen en inadequate behandeling.
Borstbeenpijn waarbij thuis een arts moet worden geroepen
myocardiet
Myocarditis is een groep ontstekingsziekten van de hartspier die niet worden geassocieerd met reuma en andere diffuse ziekten van het bindweefsel.
De oorzaken van myocardiale ontsteking zijn meestal virale ziekten, minder vaak andere infectieuze agentia. Allergische en transplantatie-myocarditis worden ook onderscheiden. In sommige gevallen wordt de causaliteit niet getraceerd, daarom is er een dergelijke nosologische eenheid als idiopathische myocarditis.
Vaak is pijn op de borst het eerste symptoom van myocarditis. De pijn is meestal gelokaliseerd achter het borstbeen en aan de linkerkant van de borst. Vaak is er een vrij hoge intensiteit.
Het belangrijkste verschil in pijn bij hartinfarct van beroertes is de duur. Bij myocarditis duurt de pijn uren of zelfs dagen, maar niet verzwakt.
Is van belang voor de leeftijd van de patiënt. Middelbare en oudere mensen lijden aan angina pectoris, myocarditis komt vaker voor bij jonge mensen.
In typische gevallen, kan myocarditis worden getraceerd als gevolg van een acute virale ziekte, waarna een heldere interval, en vervolgens werd er pijn. Vaak gaat de pijn achter het borstbeen tijdens myocarditis gepaard met koorts, met angina pectoris, de temperatuur blijft normaal.
Bij ernstige en matige myocarditis nemen symptomen zoals kortademigheid en hoesten met weinig inspanning, beenoedeem, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, wat wijst op een toename van de lever, snel toe.
Als myocarditis wordt vermoed, zijn bedrust aangewezen, een grondig onderzoek en een behandeling die rekening houdt met de vorm van de ziekte.
Bij afwezigheid van een adequate behandeling, wordt myocarditis vaak cardiomyopathie.
Reumatische hartziekte
Reumatische hart-en vaatziekten - een van de uitingen van reumatische koorts, systemische ontstekingsziekte van bindweefsel, die is gebaseerd op aandoeningen van het immuunsysteem (agressie tegen de eigen eiwitten van het lichaam), veroorzaakt door een infectie met beta-hemolytische streptokokken groep A. Komt in een genetische aanleg individuen, vooral op jonge leeftijd.
De pijn achter het borstbeen en in de linkerborst met reumatische hartziekte is meestal niet intens, vergezeld van een gevoel van onderbreking.
In het geval van focale schade aan de hartspier, kan pijn in de regio van het hart van zwakke intensiteit en onuitgesproken aard het enige symptoom zijn van reumatische hartziekte.
Met diffuse reumatische hartziekte, kortademigheid, hoesten tijdens lichamelijke inspanning, zwelling in de benen. De algemene toestand is ernstig, de hartslag is frequent aritmisch.
Bij reumatische laesies van de coronaire vaten worden de symptomen van reumatische hartziekte aangevuld met typische angina-aanvallen die typisch zijn voor angina pectoris.
Voor differentiële diagnose is het belangrijk om de ziekte te associëren met recente angina, roodvonk of verergering van chronische KNO-pathologie (tonsillitis, faryngitis).
Patiënten hebben vaak een kenmerk van reumatische polyartritis waargenomen.
Arts: huisarts, reumatoloog. Bedrust is aangewezen, behandeling wordt voorgeschreven door een professional, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Bij gebrek aan tijdige behandeling ontwikkelt zich hartziekte.
Borstbeenpijn die op een geplande manier moet worden onderzocht.
Hartziekte
cardiomyopathie
Cardiomyopathie is een groep degeneratieve ziekten van de hartspier. Heb een andere etiologie. Dus, gedilateerde cardiomyopathie (hart van een rund) is vaak het gevolg van myocarditis, soms is er een verband met zwaar lichamelijk werk en alcoholmisbruik. In veel gevallen kan de oorzaak echter niet worden vastgesteld.
Borstbeenpijn kan het eerste teken zijn van hypertrofische cardiomyopathie (HCMP), een erfelijke ziekte waarbij genetisch bepaalde beperkte of diffuse myocardiale hypertrofie optreedt, vergezeld van een afname van de hartholte.
Aanvallen van pijn in het hart met hypertrofische cardiomyopathie lijken op angina pectoris, maar gaan meestal gepaard met duizeligheid, zwakte, palpitaties, flauwvallen, bleekheid en pulsatie van de halsslagaders.
De ziekte wordt gevonden in de kindertijd, adolescentie of jonge leeftijd (tot 30-40 jaar).
Als cardiomyopathie wordt vermoed, raadpleeg dan een huisarts of cardioloog, die een onderzoek en behandeling zal voorschrijven.
Alle aanbevelingen moeten strikt worden gevolgd. Vaak sterven patiënten met een diagnose die niet op tijd is gemaakt omdat ze betrokken waren bij zware fysieke arbeid of sport, terwijl dit categorisch gecontra-indiceerd was voor hen (bijvoorbeeld de beroemde Hongaarse voetballer Miklós Feher).
Gedilateerde cardiomyopathie is een van de indicaties voor een harttransplantatie (ongeveer 53% van de transplantaties). Een tijdige diagnose zal de ontwikkeling van degeneratieve veranderingen in veel organen helpen voorkomen wanneer chirurgie niet langer mogelijk is.
Mitralisklepprolaps
De mitralisklep is een bicuspide formatie die zich tussen de holtes van de linker hartkamer en de linker boezem bevindt en die de terugstroming van bloed van het ventrikel naar het atrium tijdens systole (compressie) van het ventrikel voorkomt.
Mitralisklepprolaps is een type verworven hartaandoening waarbij de bladeren van de mitralisklep tijdens de ventriculaire systole in de atriale holte veranderen.
De etiologie van de ziekte is onbekend. Vaker bij vrouwen.
De kliniek voor mitralisklepprolaps varieert sterk. In veel gevallen is deze pathologie asymptomatisch.
Wanneer de klep duidelijk verandert, manifesteert de verzakking zich meestal door pijn achter het sternum en in de derde tot vierde intercostale ruimte links van het sternum. De pijn treedt op bij sterke opwinding en wordt in de regel niet geassocieerd met fysieke activiteit, wordt niet verlicht door nitroglycerine. Wanneer het pijnsyndroom toeneemt, kunnen aanvallen de hele linkerkant van de borst bedekken. De pijn kan lang genoeg duren (uren), vaak vergezeld van een hartslag.
Bij ernstige mitralisklepprolaps zijn flauwvallen en hartfalen symptomen mogelijk.
Raadpleeg een therapeut of cardioloog. Standaard onderzoek: ECG, PCG (fonocardiografie - registratie en analyse van geluiden die voortkomen uit het werk van het hart), echocardiografie (echografie van het hart). Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van overtredingen. De prognose is meestal gunstig.
Ziekten van de slokdarm
Sternumpijn veroorzaakt door kieming van een kwaadaardige tumor door de buitenbekleding van de slokdarm
Slokdarmkanker is de eerste in de prevalentie van ziekten van dit orgaan (60% van alle ziekten van de slokdarm). Dit is een vrij veel voorkomende oncologische pathologie (6e plaats voor de prevalentie in de structuur van oncologische ziekten).
In de regel leidt kanker van de slokdarm tot symptomen van dysfagie (verminderde doorgang van voedsel) en dysfonie (heesheid van de stem), als gevolg van de vernauwing van het lumen van het orgaan en de druk van de tumor op het strottenhoofd. Echter, kankerpathologie is vaak bijna asymptomatisch en debuteert met pijnsyndroom.
De pijn achter het borstbeen, veroorzaakt door de kieming van de tumor, is in de regel zeer sterk, heeft een permanent karakter. Het wordt niet geassocieerd met voedselinname, lichaamshouding, wordt slecht verwijderd met medicijnen (soms helpen zelfs narcotische analgetica niet).
In controversiële gevallen wordt aandacht besteed aan de leeftijd (de piek van de incidentie van slokdarmkanker treedt op in de leeftijd van 70-80 jaar, terwijl angina meestal eerder optreedt) en seks (meestal zijn mannen ziek).
Er moet aandacht worden besteed aan predisponerende factoren zoals alcoholisme, roken, beroepsrisico's (bijvoorbeeld werknemers in de stomerij hebben een verhoogd risico op deze ziekte).
Er zijn aanwijzingen dat mensen die in de kinderjaren vergiftigd zijn met alkali, meer kans hebben om kanker van de slokdarm te krijgen, en de tijdsverschil tussen chemisch trauma en tumorontwikkeling bereikt 40 jaar.
Sommige ziekten van de slokdarm, in het bijzonder achalasie van de cardia (chronische motiliteitsstoornissen van de slokdarm met een neiging tot spasme van de sfincter die voedsel van de slokdarm naar de maag toestaat) en gastro-oesofageale reflux (chronische ontlading van zure inhoud uit de maag in de slokdarm) worden beschouwd als een predisponerende factor.
Wijst vaak de aandacht op de vermagering van de patiënt. Snel onverklaard gewichtsverlies moet altijd alarmerend zijn met betrekking tot kanker.
De prognose voor slokdarmkanker die in dit stadium wordt gediagnosticeerd, is meestal ongunstig. De juiste diagnose kan echter een palliatieve behandeling corrigeren die gericht is op het verlichten van het lijden van de patiënt.
Sternumpijn veroorzaakt door het gooien van zure maaginhoud in de slokdarm
Gastro-oesofageale refluxziekte (reflux-oesofagitis) is de op een na meest voorkomende ziekte van de slokdarm, die de neiging heeft retrograde de maaginhoud in de slokdarm te gooien.
De pijn achter het borstbeen tijdens reflux-oesofagitis is ernstig, brandend, verergerd door naar voren buigen en in een horizontale positie. Verwijderd met melk en maagzuurremmers.
Naast pijn, refluxoesofagitis wordt gekenmerkt door symptomen zoals boeren, brandend maagzuur en pijn bij het passeren van voedsel door de slokdarm.
De oorzaken van refluxoesofagitis zijn gevarieerd: van fouten in het dieet (misbruik van voedingsmiddelen rijk aan cafeïne, kruiden, munt, enz.) En slechte gewoonten (roken, alcohol) tot verschillende ziekten (galsteenaandoening, maagzweer, systemische bindweefselaandoeningen, enz..D.). Vaak gaat refluxoesofagitis gepaard met zwangerschap.
Omdat reflux-oesofagitis vaak het gevolg is van veel ernstige ziekten, is een grondig onderzoek noodzakelijk als symptomen worden vastgesteld.
Spastische borstbeenpijn als gevolg van slokdarmmotiliteitsstoornissen
De pijn achter het borstbeen van een spastisch figuur komt vaak voor wanneer er een obstakel is voor de beweging van voedsel door de slokdarm. Een dergelijke obstructie kan functioneel zijn (bijvoorbeeld een sluitspier van de sluitspier waardoor voedsel uit de slokdarm de maag binnendringt), of organische obstructie van de slokdarm kan optreden (tumor, littekenvervorming). In dergelijke gevallen wordt een aanval van pijn geassocieerd met eten.
Een spasme van de slokdarm kan echter worden veroorzaakt door gastro-oesofageale reflux (als een reflexrespons op irritatie van het slokdarmslijmvlies met maagzuur). Daarnaast zijn er veel functionele aandoeningen van de beweeglijkheid van de slokdarm, die optreden bij spasmen (esophagisme, esophageale dyskinesie, achalasie van de cardia). Met dergelijke pathologieën is er geen duidelijk verband tussen een pijnlijke aanval en voedselinname.
Ondertussen lijkt de pijn veroorzaakt door spasmen van de slokdarm sterk op angina-aanval met angina pectoris. De pijn is gelokaliseerd achter het borstbeen of aan de linkerkant ervan, het heeft een dringend karakter, straalt naar de rug, evenals naar de kaak en de linkerarm. Vaak is pijn goed verwijderd door nitroglycerine.
Aanvallen variëren in lengte van enkele minuten tot enkele uren en zelfs dagen, wat diagnostische waarde kan hebben. Bovendien kan het feit dat aanvallen vaak worden verlicht door een slokje water of pijnstillers helpen bij het stellen van een diagnose.
Soms gaat een pijnlijke aanval op spasmen van de slokdarm gepaard met uitgesproken vegetatieve manifestaties, zoals warm aanvoelen, zweten, trillen over het hele lichaam.
Bij aanvallen van pijn op de borst veroorzaakt door krampen in de slokdarm wordt een gecombineerd onderzoek van het cardiovasculaire systeem en het maag-darmkanaal getoond.
De behandelende arts: therapeut, gastro-enteroloog, cardioloog. Behandeling voorgeschreven door de resultaten van de enquête.
Hiatal hernia
Een hernia van de slokdarmopening van het diafragma (diafragmatische hernia) is een ziekte gebaseerd op de verplaatsing door de diafragmatische opening naar het abdominale gedeelte van de slokdarm en het hart van de maag. In ernstige gevallen kan de hele maag bewegen, en zelfs de darmlussen.
Oorzaken van hiatale hernia kunnen aangeboren kenmerken zijn van de structuur van het diafragma en / of ziekten van de buikholte, en bijdragen aan de ontwikkeling van pathologie.
Sternumpijn met diafragmatische hernia - meestal matig, zonder ernstige bestraling. De pijn wordt veroorzaakt door voedselinname en lichaamsbeweging, verdwijnt na boeren of braken. Kantelen naar voren verergert de pijn, en het oprichten ervan neemt af.
Bovendien wordt de diafragmatische hernia gekenmerkt door symptomen zoals boeren met lucht en voedsel, snelle verzadiging, herhaalde regurgitatie 's nachts (een symptoom van een nat kussen). Later braken treedt toe, vaak met bloed.
Een hernia van de oesofageale opening van het diafragma wordt meestal gecompliceerd door reflux-oesofagitis, aandoeningen van de motiliteit van de slokdarm met een uitgesproken krampachtige component worden vaak waargenomen, daarom vereist het klinische beeld vaak een differentiële diagnose met angina-aanvallen.
Dus, in het geval van een vermoedelijke diafragmatische hernia, wordt ook een gezamenlijk onderzoek van het cardiovasculaire systeem en het maag-darmkanaal getoond.
De behandelende arts: therapeut, gastro-enteroloog, cardioloog.
Als u een hiatus hernia vermoedt, wordt het aanbevolen om in een halfzittende positie te slapen, waarbij u 2-3 kussens onder het hoofdeinde plaatst. In dit geval adviseren gastro-enterologen om te voorkomen dat de buikspieren en geforceerde houding overbelast raken, waarbij het lichaam naar voren leunt. Breekkracht tonen.
Ziekten van het cardiovasculaire systeem geassocieerd met verminderde neuro-endocriene regulatie
Neurocirculaire (vegetatief-vasculaire) dystonie
Neurocirculaire (vegetatieve / vasculaire) dystonie is een functionele ziekte van het cardiovasculaire systeem, gebaseerd op verminderde neuroendocriene regulatie.
Pijn in het hartgebied (met het epicentrum in de top van het hart of achter het borstbeen) is een van de belangrijkste symptomen van de ziekte. De intensiteit van het pijnsyndroom, samen met de ernst van andere symptomen van neurocirculaire dystonie, speelt een rol in de ernst van deze pathologie.
Bij ernstige neurocirculatoire dystonie lijkt het pijnsyndroom sterk op een acuut myocardiaal infarct. Gekenmerkt door pijn in de regio van het hart van een samendrukkende of beperkende aard, die op een golfachtige manier toeneemt en afneemt, die uren en dagen aanhoudt. Pijn syndroom gaat gepaard met een uitgesproken hartkloppingen, angst voor de dood, een gevoel van luchtgebrek; resistent tegen het nemen van nitroglycerine.
Vaak duiden patiënten met neurocirculatoire dystonie erop dat de pijn in de regio van het hart wordt verlicht door verschillende sedativa (validol, valeriaanwortel, enz.).
De aanwezigheid van andere symptomen van neurocirculatoire dystonie helpt ook om een differentiële diagnose te stellen met ischemische hartziekte.
Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte: de veelheid van subjectieve symptomen met schaarste aan objectieve gegevens (de meeste indicatoren binnen het normale bereik). Heel vaak klagen patiënten over de disfunctie van vele organen en systemen: ademhalingsstoornissen met aanvallen die lijken op bronchiale astma; bloeddruklability met een neiging tot hypertensie, minder vaak tot hypotensie; spontane fluctuaties in lichaamstemperatuur (van 35 tot 38); aandoeningen van het maagdarmkanaal (misselijkheid, braken, obstipatie, afwisselende diarree, enz.); rijke neuropsychiatrische symptomen (duizeligheid, hoofdpijn, slapeloosheid, zwakte, lethargie, cardiofobie (angst voor dood door een hartaandoening), depressie).
De behandelende arts: therapeut, neuroloog, in het geval van depressie - een psychiater. De prognose voor het leven is gunstig. Het vermogen om te werken met matige en ernstige neurocirculatoire dystonie wordt echter sterk verminderd of verloren, patiënten hebben een ziekenhuisbehandeling nodig.
In de meeste gevallen komt neurocirculatoire dystonie echter in een milde vorm voor en is gemakkelijk ontvankelijk voor poliklinische behandeling. De juiste manier van werken en rusten, wandelen in de frisse lucht, verstevigende procedures, sanatoriumbehandeling wordt aanbevolen.
Climacterische cardiopathie
Climacterische cardiopathie - aandoeningen van het cardiovasculaire systeem geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam. Het komt vaker voor bij vrouwen, maar het gebeurt ook bij mannen.
Gekenmerkt door pijn achter het borstbeen en in de regio van het hart van verschillende aard en intensiteit (acuut, dof, snijden, steken, scheuren, drukken, enz.). Frequente aanvallen die moeilijk te onderscheiden zijn van angina-aanvallen met angina pectoris.
In tegenstelling tot aanvallen bij IHD, worden aanvallen bij menopauzale cardiopathie niet veroorzaakt door inspanning. Bovendien kan soms fysieke stress pijn verlichten.
De duur van aanvallen in de menopauze cardiopathie kan sterk variëren, maar in de regel zijn ze langer dan stenocardisch. Een ander verschil: de pijn wordt niet verlicht door nitroglycerine en andere middelen die met succes worden gebruikt bij IHD.
Evenals voor neurocirculatory dystonie, wordt climacteric cardiopathy gekenmerkt door een overvloed aan subjectieve klachten met schaarse gegevens van objectief onderzoek.
Patiënten voelen een sterke hartslag, zoals hartslagen op de borst, maar een significante toename van de hartslag wordt niet waargenomen. Soms tijdens deze aanvallen, is de pols volkomen normaal.
Ook klagen patiënten vaak over het gevoel van onderbrekingen, hulpeloos hart fladderen, maar serieuze ritmestoornissen worden in de regel niet geregistreerd.
Dyspnoe wordt vaak in rust waargenomen zonder enige andere gegevens over hart- of longinsufficiëntie.
De klachten die kenmerkend zijn voor een ernstige climacterische periode trekken de aandacht. Bij vrouwen komt mastitis vaak voor, bij mannen - prostaatadenoom.
De behandelend arts: therapeut, endocrinoloog, neuropatholoog en soms een psychiater (in geval van depressie).
Behandeling: in milde gevallen is het genoeg om het dagelijkse regime en dieet met beperking van licht verteerbare koolhydraten te observeren, lange wandelingen in de open lucht, ochtendoefeningen, oefentherapie, waterprocedures, vooral naald- en broombaden, worden getoond.
In ernstige gevallen, voorgeschreven medicijnen van het arsenaal van de psychiatrie (antidepressiva, kalmerende middelen, antipsychotica), volgens de getuigenis van hormoontherapie.
De prognose is gunstig. Alle klinische manifestaties verdwijnen na hormonale aanpassing van het lichaam.
Drukpijn op de borst in het midden - oorzaken, symptomen en behandeling
Borstbeenpijn kan voorkomen bij mensen van verschillende leeftijden. Ze brengt niet alleen met haar ongemak, maar ook een signaal dat het noodzakelijk is om een grondig onderzoek ondergaan door een arts in een medische instelling.
Het is bekend dat er organen zijn die erg belangrijk zijn voor vitale activiteit in de borstkas, en de storing van een van hen kan fataal zijn. Overweeg alle mogelijke oorzaken van pijn op de borst en methoden voor de eliminatie ervan.
Welke pijn heb je nodig om op te letten:
- De aard van de manifestatie van pijn: trekkrachten, steken, gejank, brandwonden.
- Type pijn: dof of scherp.
- Plaats van lokalisatie: rechts, links, midden van de borst.
- Waar geeft: hand, spatel.
- Meestal gemanifesteerd: dag of nacht.
- Wat kan pijn veroorzaken: hoesten, lichamelijke activiteit, ademhalen of iets anders. Over waar je peperpleister kunt lijmen tijdens het hoesten, lees hier.
- Wat helpt om pijn te verlichten: een verandering in lichaamshouding, medicijnen.
Druk op pijn aan de linkerkant
Als u een drukkende pijn in de linkerkant van de borst voelt, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling ervan:
- Aorta-aneurysma. Zeer ernstige ziekte. Er is een opeenhoping van bloed in het vat als gevolg van het feit dat hun schillen gelaagd zijn.
- Myocardiaal infarct of een aanval van angina. De aandoening vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Pijn in deze toestand duidt op een probleem met een grote spier.
- Een maagzweer. Pijn treedt op na het eten. Vaak kan een gewoon krampstillend medicijn (no-shpa) de toestand van een persoon verlichten.
- Ontstekingsproces in de pancreas (pancreatitis). De pijn in dit orgel wordt geprojecteerd aan de linkerkant van de borst en wordt uitgesproken. In de meeste gevallen veroorzaken onaangename sensaties voedselinname.
- Hernia in het middenrif. Deze pathologie treedt op vanwege het verlies van darmlieren door zwakke plekken in het diafragma in de borstholte. Als gevolg hiervan is het erg moeilijk voor de patiënt om te ademen.
In dit artikel hebben we al uitvoerig ingegaan op de vraag wat er aan de linkerkant kan gebeuren.
Druk rechts
Voor het gevoel van pijn aan de rechterkant, zijn er vele redenen die gemakkelijk kunnen worden verwijderd en zeer ernstig zijn:
- Intercostale neuralgie of paniekaanval.
- Als met pijn aan de rechterkant het hart zeer snel samentrekt, dan kan dit een signaal zijn van de ontwikkeling van hartpathologieën.
- Een gelijktijdige hoest, sputum en koorts kunnen duiden op een probleem met de longen.
- Borstverbranding en snelle ademhaling wijzen op tracheitis.
- Bij pathologische processen in de maag en de slokdarm zal het gegeten voedsel onaangename gewaarwordingen veroorzaken.
- Als pijn wordt gevoeld bij het slikken en comprimeren van de borstkas in de rechterbovenhoek, kan dit een symptoom zijn van gewone laryngitis. Bezoek een otolaryngoloog om de diagnose te bevestigen.
- Rechtszijdige ribfractuur is ook een oorzaak van onaangename sensaties in de borst.
Hier vindt u het antwoord op de vraag wat kan pijn doen in het juiste hypochondrium?
Verhalen van onze lezers!
"Ik heb mijn pijn hersteld in mijn eentje. Het is 2 maanden geleden dat ik mijn rugpijn verloor. Oh, hoe ik vroeger leed, mijn rug en knieën deden pijn, ik kon onlangs niet goed lopen. Hoe vaak ging ik naar poliklinieken, maar daar alleen dure pillen en zalven werden voorgeschreven, waarvan er helemaal geen nut was.
En nu is de 7e week voorbij, want de achterste gewrichten zijn niet gestoord, ik ga een dag later in een landhuis werken en ik loop 3 km van de bus, dus ik ga gemakkelijk! Allemaal dankzij dit artikel. Iedereen met rugpijn is een must-read! "
Druk in het midden
Het gevoel van pijn in het centrale deel van de borst signaleert alle bovengenoemde ziekten.
Toevoeging aan hen zal zijn:
- Actieve fysieke activiteit.
- Stress.
- Zenuwachtige inzinkingen en angst.
Als deze factoren aanwezig zijn, kan spierspasmen optreden en kan onaangename pijn optreden.
Ook worden zenuwbeschadiging en pijnsensatie in het midden van de borstkas beïnvloed door:
- Scoliose.
- Osteochondrose.
- Hernia van kleine wervels.
Symptomen van de ziekte
In het geval van pijn achter het borstbeen, zijn de symptomen behoorlijk verschillend. Dit komt door een breed scala aan ziekten die onaangename pijn veroorzaken.
Gevaarlijke symptomen, met het uiterlijk waarvan, een dringende noodzaak om een arts te raadplegen:
- Scherpe sprong in lichaamstemperatuur.
- Misselijkheid en drang om te braken.
- Verhoogde transpiratie.
- Het optreden van kortademigheid en verminderde ademhaling.
- Verlies van bewustzijn Het kan een van de belangrijkste symptomen van een hartinfarct zijn.
- Verhoog of verlaag de hartslag.
- Tijdens een verandering in lichaamshouding, hoesten of actieve beweging, kan de pijn toenemen.
- Spierzwakte.
- Verloren lichaam.
Als de volgende symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen:
- Wanneer je de aard van de pijn verandert.
- Pijn in de linkerkant van de borst, dan in de rechterkant.
- Verhoogde pijn bij het liggen.
- EHBO-medicijnen onthullen geen werkzaamheid.
Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.
Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.
diagnostiek
Hoe sneller alle noodzakelijke diagnostische maatregelen worden genomen, des te sneller zal de arts de juiste diagnose kunnen stellen.
Ten eerste is het noodzakelijk om de ernstigste en levensbedreigende ziekten uit te sluiten:
- Verwijder het elektrocardiogram. Het zal helpen bij het identificeren van problemen in het werk van het hart.
- Röntgenfoto of thoraxfoto.
- Echoscopisch onderzoek van het hart maakt het mogelijk om verborgen hartziekten te elimineren.
Als een hartaanval, tuberculose en pleuritis is uitgesloten, dan is het noodzakelijk om door te gaan naar de volgende diagnostische methoden. De behandelende arts schrijft een MRI van de borst voor om de diagnose van osteochondrosis, intercostale neuralgie en thorakalgie te bevestigen.
Na het uitvoeren van alle mogelijke soorten diagnostiek, wordt de patiënt voor behandeling naar een specialist gestuurd.
behandeling
Behandeling begint pas nadat de behandelende arts een diagnose heeft gesteld.
Afhankelijk van de oorzaken van druk achter het borstbeen, worden de volgende medicijnen gebruikt:
- Angina pectoris De aanval verwijderen is mogelijk met behulp van nitroglycerine.
- Cerebrale atherosclerose. Eerste hulp om hoge druk te verminderen - druppels "Farmadipine", en voor normale bloedcirculatie in de hersenen "Glycine" voorschrijven.
- Myocardinfarct. Drugs nemen is verboden. De patiënt moet dringend in het ziekenhuis worden geplaatst. Vaak worden dergelijke patiënten opgenomen op de intensive care-afdeling.
- Osteochondrose. Bij deze ziekte worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen), spierverslappers (mydocalm) gebruikt. Actovegin wordt voorgeschreven om de bloedcirculatie te verbeteren. Ook produceert een positieve impact in de behandeling van deze ziekte massage en acupunctuur.
- Intercostale neuralgie. Vaak wordt deze ziekte verward met een hartaanval. Voor het verlichten van het pijnsyndroom worden spierverslappers (tizanidine), corticosteroïden (dexamethason) gebruikt, een verwarmende pleister wordt op het gebied van de ribben vastgelijmd of ingewreven met anesthetische zalf.
- Gastritis in de acute fase. De eerste hulp zal zijn antispasmodica (no-shpa, bellastezin), sorptiemiddelen (smect, enterosgel, fosforilong).
- Angina. Bij de behandeling van angina is het belangrijk om de patiënt een complexe behandeling te bieden: antibiotica (Flemoksin, Summammed), gorgelen (Givalex), sprays gebruiken (Bioparox, Septolet).
- Longembolieën. Eerste hulp wordt alleen verstrekt door het ambulance-team. In geval van een late behandeling om de patiënt te redden zal dit niet lukken.
- Depressie, stress, hysterie. Het is noodzakelijk om de persoon met speciale medicijnen (Persen, dormiplant) gerust te stellen om psychologische hulp te bieden.
Om al het bovenstaande samen te vatten en uit te zoeken wat er moet gebeuren om eerste hulp te bieden:
- Bel een ambulance.
- Terwijl de bemanning reist, geeft u de patiënt een halfzittende houding. Leg het niet op uw rug of buik.
- Help gelijkmatig en rustig te ademen.
- In geval van hartafwijkingen, plaats een tablet met valstrik of nitroglycerine onder de tong.
- Als de patiënt flauwgevallen is, weekt u de watten met ammoniak en brengt u deze naar uw neus.
- Laat een persoon niet alleen, wacht op de komst van artsen samen.
- Repareer nooit zelf breuken of verstuikingen.
- Als de oorzaak van de pijn achter het borstbeen onbekend is, kan het toepassen van verwarmende kompressen dat niet zijn.
Aangezien hartaandoeningen de ernstigste zijn, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen om ze te voorkomen:
- Afvallen.
- Geef slechte gewoonten op.
- Wees lichamelijk actief.
- Geblust.
- Neem regelmatig vitaminecomplexen en volg het dieet.
Onderworpen aan deze regels, zal geen pijn op de borst worden verstoord.
Pijn en een knelpunt in de rug kunnen na verloop van tijd tot ernstige gevolgen leiden: lokale of volledige beperking van bewegingen, zelfs invaliditeit.
Mensen die van bittere ervaringen hebben geleerd, gebruiken natuurlijke remedies die worden aanbevolen door orthopedisten om hun ruggen en gewrichten te genezen.