Wat is het verschil tussen en hoe vergelijkbaar zijn tuberculose en longontsteking, hoe kunnen ze worden geïdentificeerd?

Luchtwegaandoeningen zijn nu vrij wijdverbreid, met name zoals consumptie en ontsteking van de longen. En aangezien deze ziekten vrij gelijkaardig zijn, maar een andere benadering van therapie vereisen, is het belangrijk om op tijd te bepalen dat het tuberculose of longontsteking is.

Per slot van rekening is longontsteking een zeer snel voortschrijdende ziekte en als je niet op tijd gaat behandelen, kun je een aantal ernstige complicaties krijgen, zelfs de dood. En tuberculose is een besmettelijke ziekte, wat betekent dat de patiënt onmiddellijk geïsoleerd moet worden om besmetting van de mensen om hem heen te voorkomen. Sterfte aan onbehandelde tuberculose is ook vrij hoog.

Symptomen van pathologieën, wat zijn hun overeenkomsten

In de beginfase kan de patiënt deze twee ernstige ziekten gemakkelijk verwarren, omdat hun symptomen erg op elkaar lijken. Overweeg hoe de kenmerkende symptomen, longontsteking of tuberculose op het lichaam kunnen worden vastgesteld:

Ziekten beginnen met intoxicatiesyndromen zoals algemene zwakte, lethargie en verhoogde vermoeidheid. Maar met tuberculose kunnen ze niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje. Bovendien wordt het ook gekenmerkt door een gebrek aan eetlust en vervolgens een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht.

Een van de belangrijkste symptomen van deze ziekten is hoesten. Bij consumptie duurt de hoest langdurig (enkele maanden), hoestaanvallen komen vaker 's nachts en' s morgens voor, vooral wanneer de horizontale positie verandert in de verticale. Als dit een focale vorm is, kan er in vroege periodes niet worden gehoest.

Bij miliaire tuberculose is de hoest eerst droog en maakt dan plaats voor een nat, dun slijmachtig sputum. Met de progressie van de ziekte komt hemoptysis ook samen. Hoest met longontsteking kan ook lang zijn, omdat het ook kan voorkomen, bijvoorbeeld tegen de achtergrond van griep of bronchitis, wat moeilijk kan zijn en tot de ontwikkeling van longontsteking kan leiden.

En na de verbetering van de aandoening kan deze ook gedurende een lange periode aanhouden. Net als bij de consumptie, is de hoest aan het begin onproductief, paroxysmale, na een paar dagen wordt het productief met de afgifte van slijm of slijmoplossend sputum. Als een patiënt lobaire longontsteking heeft, zal het sputum een ​​roestig karakter hebben, aangezien de hele long van de long bij het proces is betrokken. Bij destructieve pneumonie is sputum overwegend etterig.

Symptomen zoals pijn op de borst en kortademigheid zijn ook kenmerkend voor beide ziekten. Alleen met consumptie wordt dyspneu geassocieerd met een enorme betrokkenheid van longweefsel in het proces en is in feite al een complicatie. Bij longontsteking is kortademigheid een van de stadia van de ziekte. Het is geassocieerd met de afscheiding van vocht in de longblaasjes en, als een gevolg, een schending van de gasuitwisseling tussen de alveolocyten en haarvaten.

Verschillen in klinische manifestaties

Er zijn veel verschillen in deze ziekten. Dit zijn de belangrijkste:

Ontsteking van de longen begint in de regel acuut en met een plotselinge stijging van de temperatuur en met koorts. Het stijgt scherp en daalt scherp, wat zich manifesteert door overmatig zweten. Tuberculose begint geleidelijk. De lichaamstemperatuur is meestal niet hoog (onder de koorts), deze stijgt cyclisch. Zweten is ook kenmerkend, maar wordt vooral 's nachts waargenomen.

Symptomen van pneumonie

Ontsteking van de longen wordt gekenmerkt door een divers auscultatorisch patroon. Er is sprake van verzwakte blaasjesrespiratie of bronchiale ademhaling is betrokken bij het ontstekingsproces - bronchiale ademhaling. De beginstadia van de ontwikkeling van de ziekte worden ook gekenmerkt door de aanwezigheid van droge rales, die vervolgens worden vervangen door nat (medium bubbling of fijn bubbelend).

Pathologische bronchiale ademhaling

Crepitus is ook kenmerkend voor deze ziekte. Bij tuberculose is auscultatie niet bijzonder onthullend. Ademhaling is vaak vesiculair, piepend of afwezig, of een kleine hoeveelheid vochtig piepende ademhaling is hoorbaar, crepitus is niet kenmerkend.

Diagnostische specificiteit

De belangrijkste methode voor de diagnose van deze ziekten is fluorografie of röntgenstraling. Bovendien verschillen tuberculose en pneumonie op de foto's aanzienlijk van elkaar.

Hangt af van de vorm van tuberculose:

• met een brandpuntsvorm worden één of meerdere schaduwen van een ronde of ovale vorm van lage intensiteit waargenomen. Laesies zijn donkerder dan botweefsel;
• miliary tuberculosis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van veel kleine brandpunten (tot 2 mm in diameter);
• voor caseuze (meest ernstige) vormen zijn donkere segmenten van hele segmenten en zelfs longlobben kenmerkend. De intensiteit van de donker wordende veranderingen met de vernietiging van de long;
• voor caverneuze tuberculose is de aanwezigheid van focale verduistering met verlichting in het centrum typerend.

Hangt af van het type longontsteking:

• bij focale pneumonie zijn de schaduwen meestal klein van formaat, hun vorm is onregelmatig. Kortom, één laesie is karakteristiek;
• bij segmentale pneumonie heeft verdonkering de vorm van een specifiek longsegment;
• bij lobaire longontsteking strekt de verduistering zich uit tot een hele lob van de long.

In aanvulling op x-ray, om de etiologie van de ziekte en differentiële diagnose te bepalen met behulp van de analyse van sputum. Het wordt eerst microscopisch onderzocht en vervolgens op media geplaatst. Als de hoeveelheid sputum maar gering is, wordt deze meerdere keren per dag verzameld.

En vóór de procedure voorgeschreven slijmoplossend. En de analyse zelf moet uiterlijk twee uur na de verzameling worden uitgevoerd. Als u een infectie met mycobacteriën vermoedt, moet u ten minste 2-3 analyses uitvoeren en moet u drie keer per dag sputum verzamelen.

Als Koch's stokken zijn gezaaid, is het veilig om te zeggen dat de persoon tuberculose heeft. Als andere pathogenen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld pneumococcus, staphylococcus, mycoplasma, enterobacteria en andere, duidt dit op de aanwezigheid van pneumonie bij de patiënt.

De tuberculinetest is ook een specifieke methode voor het bestuderen van tuberculose. Het kan worden gebruikt om de specifieke reactie van het immuunsysteem te bepalen wanneer tuberculine intradermaal of intradermaal wordt geïnjecteerd.

Een ernstige huidreactie duidt op de aanwezigheid van intense immuniteit, wat duidt op de actieve interactie van het organisme met de ziekteverwekker. Dat wil zeggen, de Mantoux-reactie is een specifieke immunologische test die aantoont of Mycobacterium tuberculosis al dan niet in het lichaam aanwezig is.

therapie

Longontsteking en tuberculose hebben verschillende behandelingsstrategieën. Voor tuberculose is dit langdurige chemotherapie gedurende enkele maanden. Longontsteking wordt ongeveer een week lang behandeld met breedspectrumantibiotica. Antibacteriële therapie bij de behandeling van patiënten met pneumonie is cruciaal vanwege de etiotropische werking. In dit opzicht zou het zo vroeg mogelijk moeten zijn, intens en, belangrijker nog, uitgevoerd worden rekening houdend met een mogelijke ziekteverwekker.

De belangrijkste antibacteriële middelen die worden gebruikt om longontsteking te behandelen zijn:

• semi-synthetische penicillinen (Amoxiclav, Augmentin, Unazin);
• macroliden (Clarithromycin, Rovamycin, Azithromycin (Sumamed), Roxithromycin);
• fluoroquinolonen (Ofloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine);
• cephalosporines: II-generatie (Cefuroxim, Cefaclor), III-generatie (Ceftriaxon, Ceftazidime, Cefoperazone), IV-generatie (Cefepime);
• carbopenems (Meropenem, Tienham);
• aminoglycosiden (Amikacin, Gentamicin)

Naast antibiotica worden ook andere geneesmiddelen gebruikt om deze infectie te behandelen:

• slijmoplossers (Acetylcysteine, ACC, Ambroxol, Lasolvan, Bromhexin, Mukaltin);
• bronchodilatoren (Euphyllinum, Ventolin, Fenoterol, Atrovent, Berodual);
• ontstekingsremmend en antipyretisch (Nimesil, Diclofenac, Analgin);
• ontgiftingsgeneesmiddelen (Hemodez, Reopoliglyukin);
• hyposensibiliserende middelen;
• cardiotonics.

Behandeling van patiënten met tuberculose bestaat uit twee fasen: intensief en ondersteunend:

1. Het doel van de eerste fase is om de reproductie van mycobacteriën te stoppen en hun aantal in het lichaam van de patiënt te verminderen. Een dergelijke therapie is gericht op het elimineren van de acute manifestaties van de ziekte en het stoppen van de uitscheiding van bacteriën. Het leidt ook tot de resorptie van infiltraten, de genezing van holtes in de longen.
2. De tweede fase is nodig om de verkregen resultaten te consolideren om een ​​stabiel klinisch herstel te garanderen.

Als etiotrope behandeling worden twee groepen geneesmiddelen gebruikt:

• de belangrijkste zijn Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide;
• reserve medicijnen - Ethionamide, Kanamycin, Amikacin, Capreomycin, PAS, fluoroquinolonen, etc.

Symptomatische therapie die op verzoek aan patiënten wordt voorgeschreven. Het bevat antipyretische, antitussieve en slijmoplossende medicijnen, analgetica en medicijnen die andere klinische verschijnselen van de ziekte verminderen.

Laten we het samenvatten. Longaandoeningen en ontsteking van de longen zijn vrij ernstige aandoeningen van de luchtwegen, omdat deze zonder adequate behandeling tot de dood kunnen leiden. Deze twee pathologieën hebben veel vergelijkbare klinische symptomen (hoest met sputum, pijn op de borst, kortademigheid), dus een persoon kan deze twee ziekten gemakkelijk verwarren.

Principes voor de behandeling van tuberculose

Het belangrijkste verschil tussen deze infecties is hun etiologie. Dus voor consumptie is het mycobacterium tuberculosis (Koch-sticks), longontsteking is een polietiologische ziekte, het kan niet alleen veroorzaakt worden door verschillende bacteriën (pneumokokken, stafylokokken enz.), Maar ook door virussen en zelfs schimmels.

Ook is tuberculose anders omdat het veel meer tijd voor therapie vereist dan voor longontsteking. Maar als u op tijd naar een arts gaat en de diagnose correct stelt, zal dit ongetwijfeld het herstel versnellen en het mogelijk maken om ernstige complicaties te voorkomen.

De belangrijkste verschillen tussen longontsteking en tuberculose

Helaas is het aantal patiënten met tuberculose in onze samenleving behoorlijk groot. Iemand gaat laat naar een dokter, iemand neemt zelf medicijnen, iemand denkt dat hij een banale longontsteking heeft en begint ongecontroleerde antibacteriële medicijnen te nemen. Om de noodzakelijke rationele behandeling uit te voeren, verdere infecties uit te sluiten, de kwaliteit van leven van patiënten en de prognose te verbeteren, is het noodzakelijk om duidelijk te weten hoe deze ziekten verschillen.

De kliniek en de aard van het verloop van tuberculose en pneumonie zijn vaak erg vergelijkbaar. Om ze te onderscheiden, moet u de geschiedenis, kliniek, laboratorium- en radiologische gegevens kennen.

Geschiedenisverschillen

Ontsteking van de longen begint acuut, ontwikkelt zich snel, de aanwezigheid van provocerende factoren is mogelijk:

• onderkoeling;
• eerdere ziekten van influenza, bronchitis, andere virale infecties;
• verzwakking van de immuniteit, bijvoorbeeld op de achtergrond van bestraling of chemotherapie.

De sociale en sociale omstandigheden van de zieke persoon zijn meestal welvarend.

In sommige gevallen heeft tuberculose ook een acuut begin.

Bij het interviewen van de patiënt kan de aanwezigheid van familieleden of buren die deze ziekte hebben opgemerkt. Hij kan ook uit een risicogroep komen: eerder was hij in detentiecentra of een BOMZH-persoon. Het risico bestaat ook uit grote gezinnen, mensen die werken in tbc-dispensaria. Ondertussen kunnen de omstandigheden en de sociale status van een persoon normaal zijn.

Differentiatie van het ziektebeeld

Klinisch beeld van longontsteking:

• Het begint scherp, met een stijging van de temperatuur tot hoge aantallen, de toevoeging van dronkenschap, lethargie. Een sterke temperatuurstijging maakt plaats voor een scherpe (kritische) temperatuurdaling, die zweten en sterke zwakte veroorzaakt.
• Er is pijn op de borst, die wordt verergerd door inademing (pleura wordt aangetast) en kortademigheid.
• Verstoorde hoest met sputum: transparant, zogenaamd "glasvocht" of "roestig".

Het klinische beeld van tuberculose kan, in tegenstelling tot pneumonie, een geleidelijk begin hebben:

• Hoest 3-4 maanden met slijm of mucopurulent sputum, hemoptysis;
• Aanzienlijk gewichtsverlies, verlies van eetlust, bedwelming, matig uitgedrukt;
• Nachtelijk zweten;
• Het uiterlijk van de patiënt in het beginstadium van de ziekte spreekt voor zich: blozende wangen, heldere ogen;
• Temperatuur, voornamelijk subfebrile, heeft een cyclisch karakter, het proces verloopt in golven.

Maar soms begint tuberculose acuut, met hoge koorts, hoesten. En hier moet je zijn toevlucht nemen tot aanvullende onderzoeksmethoden om het te onderscheiden van longontsteking.

Differentiatie van ziekten bij de fysieke diagnose en behandeling

De longarts is verantwoordelijk voor het correct beoordelen van de objectieve tekenen van de ziekte.

Auscultatieve tekens

Bij auscultatie geeft longontsteking bronchiale ademhaling, vochtige, fijne bubbelende rales, crepitus. Met percussie - verkort percussiegeluid boven de haard.

Bij tuberculose kan blaasjes ademen, piepen of een kleine hoeveelheid nat zijn. Als percussie ook een verkorting van het geluid kan zijn.

Er is een zogenaamde "gouden regel" die helpt onderscheid te maken tussen tuberculose en longontsteking, die door artsen aan het begin van de 20e eeuw werd genoemd: tuberculose wordt gekenmerkt door slechte auscultatorische gegevens, die worden gecombineerd met een uitgebreide longlaesie die wordt waargenomen tijdens röntgendiagnostiek. Met ontsteking van de longen en matige veranderingen in het weefsel zichtbaar op de röntgenfoto, is het auscultatorische beeld zeer divers - piepende ademhaling, crepitus.

X-ray foto

Radiologisch gezien is pneumonie in de overgrote meerderheid van de gevallen een eenzijdig proces, gelokaliseerd in 3, 4, 5, 7, 8, 9 segmenten van de long. Infiltratieve veranderingen.

Bij tuberculose is hetzelfde proces vaker bilateraal, met eenzijdige lokalisatie - in 2/3 van de gevallen in de rechter lob van de long, in 1, 2, 6 segmenten. Men kan de centra van vernietiging zien, disseminatie, laesies zijn meer uitgesproken dan bij longontsteking.

Laboratoriumgegevens

In laboratoriumdiagnostiek is een toename van de ESR van meer dan 40 mm / uur bij patiënten met beide ziekten opmerkelijk.

Longontsteking: leukocytose, een verschuiving in de formule.

Tuberculose: leukocytose is mild, monocytose, lymfopenie. Hypochrome bloedarmoede met een hemoglobinegehalte van minder dan 100 trekt de aandacht.

Bij longontsteking worden bij het zaaien van sputum voor de flora gram-positieve en gram-negatieve flora gezaaid.

In het geval van tuberculose worden MBT (mycobacteriën) gezaaid. Maar ze worden misschien niet meteen ingezaaid, dus er worden verschillende gewassen gemaakt. Dit is cruciaal in de diagnose.

Verschillen in behandeling

Tijdens de behandeling met breedspectrumantibiotica verbetert longontsteking zowel de fysieke conditie als de röntgenfoto: het infiltraat begint op te lossen. Positieve dynamiek ontwikkelt zich snel.

Bij tuberculose is er geen positieve trend in dit geval.

Hoe longtuberculose te onderscheiden van longontsteking door tekenen en resultaten van het onderzoek?

Soms is het erg moeilijk om longontsteking te onderscheiden van longtuberculose. Het klinische beloop van de twee ziekten heeft veel gemeen. Om dit te doen, moet u alle symptomen van de patiënt kennen, een nauwkeurige geschiedenis verzamelen, röntgenfoto's en laboratoriumonderzoek uitvoeren. Pas na al deze maatregelen ziet u een beeld van de pathologie en stelt u een diagnose.

Door symptomen en tekenen

Tijdens ontsteking van de longen onmiddellijk is er een scherpe koorts, pijn tijdens inademing, kortademigheid, hoest met slijm en zwakte. Meestal is de ziekte een complicatie na een onderbehandelde bronchitis of acute ademhalingsziekte. Er is geen passieve loop van de ziekte. Als het hoesten is begonnen, zal het niet weggaan en zal het niet verdwijnen, maar zal het toenemen, en zal de toestand slecht zijn. Een persoon zal uitgeput en uitgeput zijn.

Als het tuberculose is, zullen de symptomen niet onmiddellijk na infectie verschijnen. Het treedt op na 3-6 maanden. De eerste is een onmerkbare hoest. Vervolgens wordt verlies van eetlust, gewichtsverlies, verhoogd zweten (vooral 's nachts) toegevoegd en komt slijm later naar voren tijdens hoest. De drang om te hoesten zal niet meteen sterk zijn, ze zullen groeien, maar geleidelijk.

Symptomen kunnen alleen worden geïdentificeerd en onderscheiden door een arts. Zelf een diagnose stellen, en nog meer om te beginnen met de behandeling is verboden.

Door de geschiedenis

Zoals hierboven vermeld, ontwikkelt pneumonie zich snel, verschillende factoren kunnen het veroorzaken, zoals:

• onderkoeling;
• ziekten in de vorm van bronchitis, GRIPP, ORZ, enz.;
• zwakke immuniteit;
• slechte leefomstandigheden of ongunstige werkomstandigheden (koude, vocht).

Het is de moeite waard om te denken aan tuberculose als er een drager van Koch-sticks (familielid, kamergenoot, werknemer, enz.) In de buurt is. Ook lopen ex-gedetineerden, mensen die werken met tuberculosepatiënten (bijvoorbeeld in een tbc-apotheek) ook risico. Iedereen kan besmet raken, ongeacht leeftijd of status. Degenen die ziek zijn en een zwakke immuniteit hebben, zijn bijzonder vatbaar voor infecties.

Verschil in fysieke diagnose

Als we het hebben over instrumenteel en laboratoriumonderzoek, dan zijn er ook onderscheidende kenmerken.

Auscultatieve tekens

Als je luistert naar de longen van de patiënt, dan zijn de bronchiale ademhalingsorganen ontsteking, vochtige fijne bellen heesheid en crepitus aanwezig. Tijdens percussie is er een kort percussiegeluid aan de bovenkant van de haard.

Wanneer besmet met tuberculose heeft de ademhaling van de vesiculaire aard. Piepende ademhaling kan afwezig of enigszins vochtig zijn. Tijdens percussie worden geluiden soms ingekort.

Alle artsen onderscheiden twee pathologieën zoals deze:

1. Bij longtuberculose zijn er geen specifieke rales, maar in combinatie met röntgenfoto's zijn er significante afwijkingen van de norm.
2. Bij longontsteking, piepende ademhaling en andere veranderingen zijn er ook schaduwen op de röntgenfoto.

Alleen in het totaal van verschillende diagnostische methoden kan een diagnose naar voren komen.

X-ray foto

Wanneer in bijna alle gevallen een pneumonie op de foto is, wordt de ene kant beïnvloed. Het derde, vierde, vijfde, zevende, achtste of negende segment worden beïnvloed. Karakter - infiltrerend.

Bij tuberculeuze infectie zijn beide longen aangetast. Als een, dan meestal de rechterkant en de 1e, 2e of 6e segmenten. Er zijn verspreide, destructieve foci. Meestal zijn ze duidelijker zichtbaar dan bij een ontsteking.

Tuberculose of longontsteking op de foto wordt bepaald door een beperkte specialist. Het is niet van kracht om correcte conclusies te trekken aan de patiënt.

Laboratoriumgegevens

Wanneer u het biomateriaal in het laboratorium onderzoekt, kijk dan:

1. In het bloed: op het aantal ESR, leukocyten. Meestal wordt het eerste element in beide gevallen overschat, daarom gaan andere indicatoren helpen. Als dit pneumonie is, is er een verschuiving in de formule en een duidelijke leukocytose. Bij tuberculose zijn leukocyten mild, maar lymfopenie en monocytose zijn aanwezig. Er is ook bloedarmoede.
2. In sputum: Gram-positieve en Gram-negatieve flora of Mycobacterium (MBT) worden gezaaid. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten moet je verschillende testen doen.

De verschillen in de indicatoren liggen voor de hand, het is onmogelijk ze te verwarren.

Foto's van longtuberculose

Wat is het verschil tussen longontsteking en tuberculose is te zien in de afbeeldingen hieronder. De eerste twee foto's zijn tuberculose. Op hen worden schaduwen op beide longen opgespoord. Ze zijn duidelijk. Je kunt ze zien en de ongemarkeerde man in de geneeskunde.

Foto-pneumonie

In de laatste twee foto's - longontsteking. Een specialist kan het verschil zien. De juistheid van het enquêtegedrag speelt ook een rol.

Kan longontsteking tuberculose veroorzaken?

Normaal gesproken kan longontsteking niet gecompliceerd worden door tuberculose, alle artsen spreken hierover. Het enige dat eigen is, is de onjuiste diagnose van pathologie aanvankelijk. De specialist had vanwege zijn onervarenheid mogelijk de eerste fase van tuberculose voor longontsteking gehad en de door hem voorgeschreven behandeling was niet passend. De tijd die werd besteed aan de behandeling van niet-bestaande pneumonie ging verloren en het stadium van tuberculose veranderde in een ernstiger stadium.

Een andere optie is infectie met tuberculose tijdens longontsteking of onmiddellijk na herstel. Immuniteit bij de mens op dit moment is verzwakt, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van MBT in het lichaam. En nogmaals, sinds de incubatietijd lang is, kan tuberculose zich pas maanden later manifesteren. Nou, als je een tweede injectie maakt na de pseudo-behandeling van longontsteking en het resulterende beeld van de schaduw ziet.

Het is ook vermeldenswaard dat tuberculose, in tegendeel, gecompliceerd kan zijn door longontsteking. In dit geval worden de symptomen ingewikkelder, hoge koorts en een hoest die blijft bestaan. Slijm begint te gaan met een wraak en verandert de consistentie ervan. Een dergelijke pathologie in de geneeskunde wordt tuberculeuze pneumonie genoemd.

Kan bronchitis tuberculose veroorzaken?

De overgang van bronchitis naar tuberculose is onmogelijk als er geen contact was met de drager van de infectie. De relatie tussen deze twee pathologieën wordt niet nageleefd. Evenals in het geval van longontsteking, met bronchitis is er een verzwakte immuniteit, en als MBT het lichaam binnendringt, dan is de persoon die het meest waarschijnlijk wordt geïnfecteerd.

Op zijn beurt merken we op dat de overgang van bronchitis naar pneumonie mogelijk is. Als het niet juist is om de juiste behandeling te starten of niet om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren, kan de patiënt in een korte tijd een longontsteking krijgen. Het behandelen van de nieuwste pathologie zal lang en serieus zijn. Als je niet genoeg aandacht schenkt aan de ziekte, namelijk de behandeling, dan kan alles in de dood eindigen.

conclusie

Hoe longontsteking onderscheiden van tuberculose? Begrijp het verschil, kan alleen een ervaren arts. De specialist zal de juiste conclusies trekken na de diagnose. Anamnese zal zeker worden verzameld, de aanwezige symptomen worden opgehelderd en hoe lang ze zijn verschenen. Nadat de patiënt is verzonden om tests en röntgenonderzoek te nemen. Na ontvangst van de resultaten kunnen we praten over de diagnose. Voer in sommige gevallen aanvullende diagnostische procedures uit (bronchoscopie, computertomografie). Elke beginnende arts kan longontsteking verwarren, omdat tuberculose in het beginstadium mild is. Als er na de behandeling geen verlichting is en de toestand verslechtert, is dit een reden om een ​​beter onderzoek te ondergaan en mogelijk de arts te vervangen.

Ontsteking van de longen bij tuberculose kan een complicatie lijken. Integendeel, nee. Koh's toverstaf komt niet voort uit een longontsteking. U kunt alleen door een tuberculumpatiënt worden besmet door druppeltjes in de lucht.

Elke gevaarlijke ontsteking, in het geval van tuberculose of longontsteking, moet snel worden behandeld. Therapeutische maatregelen voorgeschreven door de arts, traditionele geneeskunde is hier machteloos. Dit is slechts een verspilling van tijd, die zal leiden tot een verslechtering van de patiënt.

Fluorografie: zal het longontsteking vertonen of is het zelfs de tijd waard?

FLG (fluorography) is een snelle en betaalbare manier om niet alleen longontsteking, maar ook andere longziekten te diagnosticeren. Een volwassene zonder enige contra-indicaties wordt aanbevolen om jaarlijks te worden onderzocht.

Het doel van regelmatige inspecties is het voorkomen van epidemieën van massale aard, het identificeren van pathologieën en infectieuze aandoeningen van de ademhalingsorganen.

Onderzoek met röntgenstralen veilig en in gematigde doses is niet schadelijk voor het lichaam.

Met dit type diagnose kunt u de veranderingen in de weefsels fixeren en het ontstekingsproces in de afbeelding identificeren in de vorm van merkbare obscuraties.

Zal fluorografie longontsteking vertonen?

Het meest betrouwbare teken van pneumonie in fluorografie is de aanwezigheid van verdonkering in elk van de longgebieden met vage en donzige contouren, die duiden op de aanwezigheid van infiltratie (ontsteking) in de longweefsels. Foci van verduistering komen in verschillende vormen voor - van rond en onregelmatig tot spichtig. Ontsteking is focaal, totaal en gewoon, terwijl het een andere grootte en intensiteit heeft.

Foto 1. Foto van pneumonie op fluorografie, gelokaliseerd in de rechterlong.

Deze veranderingen zijn grotendeels afhankelijk van het stadium van de ziekte. In de acute periode van de ziekte in het gebied van het aangetaste longweefsel is er een uitgesproken verduistering, die lijkt op rook. Na een tijdje worden ze intense en pluizige contourgrenzen op de getroffen gebieden.

Help. Vaak worden veranderingen in fluorografie veroorzaakt door een toename van het gehalte aan bindweefsel. Afhankelijk van locatie en vorm kunnen ze worden geclassificeerd als stratificaties, adhesies, fibrose, sclerose of cicatriciale formaties. Een radioloog kan dergelijke veranderingen alleen zien als er voldoende verschil is in de dichtheid van structuren.

Er zijn echter veel gevallen waarin de afbeeldingen geen veranderingen in de longweefsels vertonen, hoewel alle andere symptomen wijzen op de aanwezigheid van een longontsteking. In dergelijke situaties is de arts verplicht een aanvullend onderzoek aan te vragen - röntgenfoto's.

Diagnose van longkanker op FLG

Longkanker in fluorografische beelden wordt alleen in sommige gevallen gedetecteerd.

1. De aanzienlijke afmeting van de formaties. Op de foto's is het probleemgebied duidelijk gelokaliseerd, wat meestal de laatste stadia van de aanwezigheid van kanker of de verergerde toestand van de patiënt aangeeft.
2. Locatie van kankeronderwijs op het oppervlak.

Het is belangrijk! Detectie van longkanker in de vroege stadia is geen gemakkelijke taak, dit komt door de bijna volledige afwezigheid van symptomen.

In het beginstadium manifesteert de ziekte zich alleen door ontkieming van oncologische formaties van de bronchiën, pleura, bloedvaten (of, als gevolg van groei, begint de tumor de omliggende weefsels te knijpen). Daarom zoekt de patiënt geen medische hulp totdat het ziektebeeld zich begint voor te doen.

Eigenaardigheden van detectie van tuberculose op FLG

In de foto's van fluorografie worden pulmonaire laesies gemanifesteerd door verduistering en zeehonden met een duidelijk gedefinieerd patroon. De arts vestigt niet alleen de aandacht op hun grootte en aantal, maar ook op de karakteristieke contouren van de schaduwen. Afhankelijk van de mate en het type van de ziekte, zie je op de foto:

Foto 2. Foto van longtuberculose op fluorografie. De foci van infectie bevinden zich in beide lobben.

1. Veel kleine donkere laesies met duidelijke contouren en een diameter tot 2 mm, die zich in grote hoeveelheden door het longgebied bevinden. Deze tekens definiëren gedissemineerde tuberculose.
2. Focale tuberculose. Er wordt bepaald of de schaduw een afgeronde of ovale (minder vaak) vorm heeft met een of meer schaduwzones van 1-2 cm in diameter. De intensiteit is in dit geval laag, de foci in de afbeelding kunnen samengaan.
3. Infltratieve tuberculose. Het onderscheidt zich door focal darkening van een wijdverbreide aard, met dezelfde consistentie van formaties en ongelijke randen.
4. Caseous pneumonia. Dit is de meest ernstige vorm van tuberculose. Het is geclassificeerd door uitgebreide verduistering van een aanzienlijk deel van de long, en soms het hele deel. In een vroeg stadium wordt het gekenmerkt door een homogene structuur, die verandert in een sterkere verduistering met manifesterende focussen van verlichting.
5. Cavernous tuberculosis. Het wordt bepaald door de holte waarin het verval optreedt, wanneer zich een zichtbaar lumen in het midden van de black-out bevindt.
6. Longkanker en tuberculose; ze kunnen worden gedetecteerd met behulp van fluorografie als het longweefsel wordt veranderd. Een dergelijke diagnose vereist echter in elk geval een laboratoriumbevestiging met behulp van tests.

Wat is het verschil tussen longontsteking en tuberculose in röntgenfoto's?

In de geneeskunde is er een gouden regel, bekend aan het begin van de vorige eeuw, die tuberculose onderscheidt van longontsteking.

• De adviesgegevens voor tuberculose zijn mild, in combinatie met een uitgebreide pulmonaire laesie, die te zien is in röntgendiagnostiek.
• Radiologisch gezien is pneumonie een eenrichtingsproces dat wordt gekenmerkt in bepaalde segmenten van de long. De veranderingen zijn infiltratief van aard.
• Tuberculose onderscheidt zich door een bilateraal proces, het is vaker gelokaliseerd in de rechter lob van de long. In de afbeelding zijn de laesies uitgesproken (in tegenstelling tot pneumonie), met zichtbare focussen van disseminatie en vernietiging.

Hoe niet te beginnen met tuberculose en longontsteking?

Waarschuwing! Tuberculose of longkanker met behulp van fluorografie kan alleen worden gedetecteerd wanneer het longweefsel wordt veranderd, maar zelfs in dit geval moet de diagnose worden bevestigd.

Fluorografie geeft geen absoluut duidelijk beeld van de toestand van het longweefsel, de gegevens zijn niet altijd correct voor een onbetwistbare diagnose, daarom is het niet mogelijk om ontstekingsprocessen te identificeren.

Let in dit geval op de symptomen. Als de symptomen wijzen op de aanwezigheid van een ontsteking, zal de arts de patiënt doorverwijzen naar een röntgenfoto, zelfs met pure fluorografie.

Handige video

De video vertelt hoe verschillende soorten longontsteking in de röntgenfoto's kijken.

Kan longontsteking tuberculose veroorzaken?

Zowel longontsteking als tuberculose zijn gevaarlijke aandoeningen van de luchtwegen veroorzaakt door een bepaald type bacterie. Veel patiënten maken zich zorgen: kan longontsteking tuberculose veroorzaken? Informatie dat tuberculose een complicatie van een longontsteking kan zijn, is gemakkelijk te vinden op internet en de angst bij patiënten is gerechtvaardigd. Deze informatie is echter onjuist. Longontsteking en tuberculose worden veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën, longontsteking wordt meestal veroorzaakt door pneumokokken of stafylokokken, maar tuberculose ontwikkelt zich na inname van Koch-bacillen.

Symptomen van longontsteking en tuberculose

Het is soms moeilijk om pneumonie van tuberculose te onderscheiden: deze ziekten hebben vergelijkbare symptomen en zelfs het uitvoeren van röntgenfoto's helpt niet om het type ziekte te identificeren. Dit kan alleen worden gedaan na een volledige diagnose, die niet alleen röntgenfoto's van de longen omvat, maar ook een volledige bloedtelling, evenals een sputumtest.

De belangrijkste symptomen van pneumonie en tuberculose zijn vergelijkbaar, dus de patiënt kan de ene ziekte verwarren met de andere. Echter, een ervaren arts kan deze twee ziekten gemakkelijk onderscheiden, wetende dat de anamez en testresultaten.

De algemene klinische manifestaties van de ziekte zijn als volgt:

1. Algemene zwakte, verlies van eetlust.
2. Kortademigheid en hartkloppingen.
3. Hoest met variërende intensiteit.
4. Moeilijk ademhalen.
5. Pijn op de borst.

Maar als we de symptomen van de ziekte hebben begrepen, kunnen we begrijpen dat bij een patiënt longontsteking of tuberculose ontstaat. Het belangrijkste verschil is dat in de beginfase van de ziekte pneumonie snel ontstaat en acuut is, terwijl de effecten van tuberculose altijd ernstiger en zichtbaarder zijn dan de effecten van pneumonie.

Verschillen in de klinische manifestatie van tuberculose en pneumonie

Longontsteking kan zich ontwikkelen na onderkoeling, vóór de griep of een ander virus, maar ook het gevolg zijn van verzwakte immuniteit. Congestieve pneumonie ontwikkelt zich meestal in bedlegerige patiënten als gevolg van verzwakte immuniteit en verminderde ventilatie van de longen.

In 90% van de gevallen heeft longontsteking de volgende symptomen:

1. Zwakte, lethargie, slaperigheid.
2. De snelle temperatuurstijging tot het niveau van 39-40 graden, en vervolgens de snelle daling. Dergelijke druppels veroorzaken een afbraak en zweten van de patiënt.
3. Pijn op de borst, vooral bij het inademen. Dit geeft aan dat het borstvlies is aangetast.
4. Ernstige kortademigheid.
5. Sterke hoest met sputum. Soms bevat het zelfs bloed.

Tuberculose daarentegen verloopt meestal langzaam, de intensiteit van manifestatie ontwikkelt zich geleidelijk. Het begint meestal met een kleine hoest, die ook droog kan zijn. Hoest duurt 3-4 maanden, er verschijnt viskeus sputum, soms met een mengsel van etter. In latere stadia komt hemoptysis voor.

Onder de andere symptomen kan worden onderscheiden door een scherp gewichtsverlies, verlies van eetlust, en 's nachts is er een sterke zweten. De uiterlijke manifestaties zijn intens bloos en stralen in de ogen. De temperatuur stijgt in de regel iets, maar het niveau van 37,3-37,5 kan enkele weken aanhouden. De temperatuurstijging is cyclisch.

In zeldzame gevallen treedt tuberculose in de vroege stadia op met acute symptomen, een intense temperatuursprong en een sterke hoest zijn mogelijk. Wat betreft de status van de patiënt, hij behoort niet altijd tot de asociale groepen van de bevolking en staat zelfs niet altijd in contact met vertegenwoordigers van dergelijke groepen. U kunt besmet raken met tuberculose door druppeltjes in de lucht in gebieden met grote concentraties mensen en zelfs in het openbaar vervoer.

Het bepalen van het verschil tussen tuberculose en longontsteking helpt een bekende regel, die werd vastgesteld aan het begin van de 20e eeuw. Bij tuberculose zijn er impliciet tot expressie gebrachte auscultatoire gegevens, die echter verschillen in grootschalige laesies van de longen. Je kunt laesies alleen op röntgenfoto's zien. Longontsteking wordt gekenmerkt door uitgesproken auscultatieve gegevens - vochtige rafels, bronchiale ademhaling en crepitus zijn merkbaar.

Verschillen tussen pneumonie en tuberculose zijn ook merkbaar op röntgenfoto's, meestal ontwikkelt pneumonie zich slechts in één long, voornamelijk in het onderste deel ervan. Maar met tuberculose zijn laesies aan beide kanten zichtbaar, maar de ziekte is meestal gelokaliseerd in de rechter lob van de long, in het bovenste deel. Foci van ontsteking zijn meer uitgesproken dan bij normale pneumonie.

Diagnose van de ziekte

Wanneer verdachte symptomen verschijnen, wordt de patiënt doorverwezen voor een volledige diagnose, waaronder:

1. Gedetailleerd onderzoek van de toestand van de patiënt: fluorografie of röntgenfoto van de longen, bloedonderzoek (klinisch en biochemisch), urineanalyse en sputumanalyse. Deze methoden zullen helpen longontsteking en zijn pathogeen te identificeren, maar als blijkt dat de patiënt een ernstiger aandoening heeft, zijn aanvullende maatregelen vereist.
2. Volledig onderzoek naar de aanwezigheid van Koch-sticks: een MRI- en CT-scan, indien nodig. Manta-reactie en test op tuberculose. Analyse van sputum in geval van verdenking van tuberculose wordt 2-3 keer uitgevoerd, omdat pathogene micro-organismen die het veroorzakende agens van deze ziekte zijn, niet onmiddellijk in het keelslijmvlies verschijnen en de eerste analyse niet in staat zal zijn om een ​​volledig klinisch beeld te geven.
3. Differentiële studie van de toestand van de patiënt, die de ernst van de ziekte en het stadium ervan zal bepalen.

De diagnose wordt niet alleen aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte uitgevoerd om de oorzaak ervan te identificeren, maar ook in elk stadium van de ziekte. Artsen staan ​​op verschillende onderzoeken: na de eerste symptomen, na 2-3 weken behandeling, na remissie en 2-3 maanden na herstel.

Een juiste en regelmatige diagnose van de ziekte zal helpen om het effectief te genezen, complicaties te voorkomen en de ziekte te stoppen.

Therapie voor longontsteking en tuberculose

Zowel longontsteking als tuberculose zijn gevaarlijke ziektes van de longen en het ademhalingssysteem als geheel. Beide ziekten kunnen dodelijk zijn en beide worden beter behandeld in het ziekenhuis. Maar tuberculose verschilt van longontsteking doordat het veel langer duurt om het te behandelen, tenminste 2-3 maanden. Pas na de complexe therapie in deze periode kunnen we praten over volledig herstel.

Bij longontsteking worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven en binnen een paar dagen worden merkbare verbeteringen waargenomen in de toestand van de patiënt. Hoesten, algemeen welbevinden is verminderd, de temperatuur is genormaliseerd. Als je longontsteking op de foto ziet, zie je dat het gebied van de laesie kleiner is geworden.

Tuberculose vereist een meer complexe behandeling, de patiënt wordt 2 maanden in het ziekenhuis opgenomen. Gedurende deze tijd stopt Koch's toverstaf met vermenigvuldigen en kan de patiënt anderen niet meer infecteren. Na de opname passeert de patiënt de test op een Koch-staaf en als zijn toestand is verbeterd, kan de patiënt naar het dagziekenhuis gaan. Terwijl bij longontsteking, het volgen van het regime en medicatie voorgeschreven door de arts, de patiënt zich binnen een week gezond zal voelen.

Effecten van pneumonie

Ondanks het feit dat longontsteking een minder gevaarlijke ziekte is en ondanks veelvoorkomende misverstanden niet in tuberculose kan veranderen, heeft het ook een aantal gevaarlijke gevolgen: in een langdurige vorm gaan, een longabces vormen, chronische bronchitis of chronische astma veroorzaken.

Beveel het lezen: slijm met longontsteking

Kunnen pneumonie en tuberculose tegelijkertijd voorkomen

Tuberculose kan zich niet ontwikkelen met longontsteking van de bovenste lob van de rechterlong of een ander type pneumonie, maar longontsteking kan op de achtergrond van tuberculose verschijnen. Een dergelijke longontsteking wordt caseous genoemd en is een van de meest complexe en gevaarlijke aandoeningen van de luchtwegen.

Tuberculose-longontsteking wordt de klinische manifestatie van tuberculose genoemd en kan zich zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van de bovengenoemde ziekte ontwikkelen. Een risico is diabetici, drugsverslaafden en HIV-geïnfecteerden, dat wil zeggen mensen met immunodeficiëntie.

De ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kaasachtige necrose, caseose. Tegelijkertijd verspreidt de stof zich zeer snel door de longen en binnen enkele dagen kan een groot deel van het orgaan worden aangetast.

Deze ziekte is moeilijk te behandelen en vereist snelle actie door de arts. In de meeste gevallen is medicamenteuze therapie niet effectief en vereist volledig herstel van de patiënt operatie - verwijdering van de aangetaste delen van de longen.

Meestal komt focale gevalorale pneumonie voor bij mannen die problemen hebben met alcohol en drugs. Welgestelde burgers hebben ook een risico op infecties, maar alleen als ze zijn besmet met mycobacteriën, lijden ze aan diabetes of hebben ze lange tijd stress en krijgen ze geen adequate voeding.

De eerste symptomen van deze ziekte bij volwassenen zijn standaard en de ziekte wordt gemakkelijk verward met gewone pneumonie of virale ziekte. Patiënten hebben rillingen, zwakte, hoesten, meestal droog, sputum is erg moeilijk.

In het volgende stadium van de ziekte, komen een natte hoest, koorts, pijn op de borst en kortademigheid voor. De ziekte vereist onmiddellijke behandeling, omdat het de longen zeer snel binnen enkele dagen treft.

Deze ziekte vereist een complexe behandeling, waaronder:

1. Chemotherapie om gevaarlijke microben te verwijderen.
2. Antibioticatherapie, waarbij antibiotica worden gebruikt.
3. Pathogenetische therapie, waarmee de proliferatie van bacteriën kan worden gestopt.
4. De operatie, die in extreme gevallen wordt toegepast.

Vergeet niet dat het succes van de behandeling afhangt van hoe vroeg het is gestart. Als de ziekte in een vroeg stadium werd vastgesteld, zijn de voorspellingen van de artsen positief.

Longontsteking of tuberculose?

Op de een of andere manier had ik ook pech, op 26 januari 2016 (het allereerste begin van de sessie aan de universiteit) werd ik ziek, de temperatuur op het werk steeg tot 38 en ik moest naar de kliniek in de avond in de buurt van het huis. De arts in de kliniek hoorde een sterk piepende adem in de longen en raadde me aan om zo snel mogelijk een röntgenonderzoek te doen, zodat ik de juiste behandeling kon voorschrijven. 'S Nachts steeg de temperatuur tot 39 en ik belde een ambulance omdat De eerste keer dat ik zo'n temperatuur had en op de een of andere manier erg dom was. De ambulancearts luisterde naar me, zei dat ik geen piepende ademhaling had, de gebruikelijke kou, drinken, Atsu, thee met citroen en vasthouden aan bedrust, en alles komt goed. Later was mijn temperatuur stabiel - 37.0 - 37.5 tot augustus 2016.

omdat in mijn kliniek op de plaats van verblijf was het onmogelijk om gewoon te nemen en een röntgenfoto te maken, ik moest naar de volgende kliniek, waar ik werd aangenomen op een betaalde basis en zonder een wachtrij. Een dag later ging ik erheen voor de resultaten van deze foto, de arts nodigde me uit op kantoor, vroeg me om te gaan zitten en te kalmeren, de voorlopige diagnose was tuberculose. Met de resultaten van deze fluorografie ging ik naar mijn kliniek om de huisarts van dienst te zien, zij schreef mij een verwijzing naar een kliniek. Ik wil er rekening mee houden dat ik op dat moment niet op de plaats van registratie woonde en aanvankelijk weigerde ze me te accepteren in dit tubdispensary, maar uiteindelijk gaven ze me een diaskintest, en niet aan mijn rechterhand, die een schone huid had, maar links van mij. groot litteken van verbranding

De eerste dag was de reactie op deze test onbelangrijk - een kleine roze cirkel rond de injectieplaats. Op de tweede dag nam deze cirkel toe, op de derde dag werd hij ook rood en begon hij erg te kriebelen.

Volgens de verhalen van vrienden, in alle staatshoning. Instellingen moeten heel lang wachten op CT, MRI en zelfs een banale röntgenfoto. Vóór de eerste reis naar mijn tubdispanser, bezocht ik de in-vitro en maakte daar een computertomografie van de longen. Om eerlijk te zijn, voor CT, zwom ik op de een of andere manier niet echt over zo'n diagnose - tuberculose, omdat Ik dacht dat het waarschijnlijk een fout was en de artsen verwarden iets. In invitro gaven ze me echter niet alleen maar foto's, maar brachten ze me naar een aparte kamer, waar het hoofd van deze afdeling me vertelde, zeggen ze, Atsu, wees niet bedroefd, maar je hebt tuberculose. Na deze woorden was ik bedekt, verliet ik het gebouw helemaal in tranen, mijn moeder nam me mee, ze verloor niet de hoop dat de dokters het mis hadden en het was geen tuberculose, maar een longontsteking. Ze belde haar vriend, die op een of andere manier verbonden was met medicijnen (ik kan niet precies zeggen hoe, omdat ik het al ben vergeten, maar wanneer iemand van mijn familie ziek wordt, overlegt moeder altijd met haar over het kiezen van een medicijn), Ik stuurde haar een foto van mijn "diagnose" en deze vriend raadde me aan om antibiotica te gaan gebruiken voor longontsteking (ze zeggen, als de dokters het bij het verkeerde eind hebben, en ik heb longontsteking, geen tuberculose, dan kan een late behandeling heel erg ophouden). Ik begon antibiotica te drinken, wat ze - zoals ik me nu herinner - de nare oplosbare tabletten Flemoxin Solutab, die een beetje aardbeiensmaak had, 3 keer per dag aanbeval.

Ik moest mijn studies uitstellen (laatste sessie voor GOSami), de curator genoemd, ze ging mijn positie in om een ​​academisch verlof te krijgen zonder mijn aanwezigheid op de universiteit (ik zou niet naar de universiteit gaan met tuberculose, hoewel ik graag met verschillende mensen zou hoesten :)), op het werk toegestaan ​​om op afstand te werken vanuit huis.

De volgende dag na een trip naar Invitro ging ik naar een tbc-apotheek op de plaats van registratie, waar ze bij mijn eerste opname een bloedtest aflegden en in de rij zetten voor röntgenfoto's en CT van de longen, een verwijzing voor sputumaflevering opschrijven. Mijn arts merkte op dat als ik tuberculose heb, het open is (terwijl niemand me in het ziekenhuis zet, reed ik met het openbaar vervoer door heel Moskou naar alle ziekenhuizen waar de tbc-arts mij naartoe stuurde).

Half februari werd ik heen en weer gedreven om bloed en sputum te doneren, naar een andere medische faciliteit gestuurd om röntgenfoto's te ontcijferen, en op 19 februari kreeg ik een bronchoscopie (een zeer stomme en pijnlijke procedure) om tuberculose uit te sluiten. Toen ik echter na 2 weken de resultaten van bronchoscopie ontving, zei mijn tbc-arts dat de afwezigheid van tekenen van tuberculose in de resultaten van deze analyse tuberculose zelf niet uitsluit.

Al die tijd bleef ik antibiotica drinken, en deze foto kwam naar voren:

1. In het sputum is er geen tuberculose.

2. Bronchoscopy heeft het niet gevonden.

3. Er is geen bloedtest.

4. Op de foto's die hij is.

5. Positieve diaskintest.

Als gevolg hiervan werd ik op 16 maart eindelijk gediagnosticeerd met een rechtse bovenkwab-longontsteking, maar dit weerhield mijn vrienden er niet van om vriendelijk me een tuberculose te noemen. Van 26 januari tot 16 maart deed ik:

bloed gaf elk bezoek aan een phthisiater

Ik wil een plus van een tubdispanser opmerken - het is veel gemakkelijker om daar tests te doen dan in de kliniek, d.w.z. bloed wordt onmiddellijk na ontvangst van een arts afgenomen, geen speurtochten, wachtrijen en kortingsbonnen.

De tbc-arts waarschuwde dat ik in zes maanden een röntgenfoto moest maken, maar hij toonde geen complicaties.

Aan het begin van dit jaar ben ik weer ziek geworden, deze vervelende temperatuur van 37-37,5 verscheen weer, hoest, rhinitis. Op basis van eerdere ervaringen ging ze onmiddellijk naar de kliniek, waar een dringende röntgenfoto werd gemaakt, naar de resultaten waarvan ze me naar de kliniek wilden sturen, maar ze brachten me naar het ziekenhuis met de diagnose longontsteking links in de onderkwab.

In het ziekenhuis strekte ik 4 dagen uit (ik had meer kunnen doen, maar de buren op de afdeling zijn oma's die meerdere keren per dag alleen gingen (hoewel ze zelf soms naar het toilet gingen) en ik had op de tweede dag een rhinitis, blijf op de afdeling met dit aroma was hard, constante luchten hielp niet), toen ging ze naar huis en werd nog 3 weken thuis behandeld.

Artsen op alle foto's zien nog steeds post-tuberculosewijzigingen in de rechterlong - posttuberculose pulmonaire fibrose, en ikzelf begrijp het niet, ik had tuberculose of niet, en zo ja, wanneer?

Hieronder een foto van mijn positieve diaskintest, die begin 2016 flink op mijn zenuwen klopte)

Grote verschillen tussen longontsteking en tuberculose

Tuberculose en longontsteking zijn longziekten. In de meeste gevallen is het niet moeilijk om ze van elkaar te onderscheiden. Bij oudere patiënten kunnen diabetespatiënten, patiënten met chronisch nierfalen, leveraandoeningen, HIV-geïnfecteerde patiënten, de klinische kenmerken van pneumonie en tuberculose atypisch zijn, wat het moeilijk maakt om de juiste diagnose te stellen.

De meest voorkomende situatie waarbij tuberculose van longontsteking moet worden onderscheiden, is wanneer de patiënt symptomen van pneumonie heeft, maar niet op de juiste manier reageert op antibiotica die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen.

Etiologische middelen

Longontsteking is een ontstekingsziekte van de longen als gevolg van een infectie die de longblaasjes aantast. Het wordt veroorzaakt door virale, bacteriële infecties, schimmels en enkele auto-immuunziekten.

Bacteriële pneumonie wordt veroorzaakt door de bacteriën Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli en infecties veroorzaakt door Haemophilus influenzae zijn ook wijdverbreid.

Atypische pneumonie wordt niet veroorzaakt door traditionele pathogenen van een "typische" ziekte. SARS-ziekteverwekkers - Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, syncytieel virus en influenza A.

Longontsteking is meestal verdeeld in types:

In het eerste geval zijn excitatoire pathogenen virussen en gram-positieve bacteriën, in het laatste geval zijn gramnegatieve organismen pathogenen van pathogenese.

Tuberculose is een infectie van de longen veroorzaakt door een bacterie van de soort Mycobacterium, de meest voorkomende pathogeen is Mycobacterium tuberculosis.

Longontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen en tuberculose heeft één pathogeen, Mycobacterium tuberculosis, een bacterie die bekend staat als Koch bacillus.

Hoe kan worden overgedragen

Tuberculose en pneumonie hebben verschillende manieren van voorkomen en infectie. Tuberculose is een infectieziekte die wordt overgedragen via nauw contact en die enige tijd isolatie van de patiënt vereist. Longontsteking wordt niet overgedragen van de ene persoon op de andere, het is niet nodig om een ​​geïnfecteerde patiënt te scheiden van zijn vrienden en familie.

Tuberculose is een luchtweginfectie overgedragen door druppeltjes die optreden tijdens hoesten of wanneer de patiënt praat. Om de bacillus naar een andere persoon te sturen, is nauw contact noodzakelijk. Familie en mensen die in dezelfde omgeving werken, zijn contactees met een hoog infectierisico.

Longontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën in de orofarynx. In normale situaties neutraliseert het immuunsysteem van het ademhalingssysteem deze bacteriën en beschermt het de longen tegen ziektekiemen. Het afweersysteem faalt echter als:

• verminderde immuniteit;
• roken;
• spanning;
• gebrek aan slaap;
• de aanwezigheid van andere ziekten;
• contact met meer virulente bacteriën.

In deze gevallen leiden de bacteriën tot de ontwikkeling van een infectie in de longen.

Het voorkomen en verloop van ziektes

Het onderscheid tussen tuberculose en pneumonie is mogelijk tegen de tijd dat beide zich ontwikkelen. Longontsteking is een acute, snel voortschrijdende infectie. Na een paar uur verslechtert de toestand van de patiënt, hij heeft de behoefte om medische hulp in te roepen.

Het interval tussen het begin van de eerste symptomen en de behoefte aan medische zorg is van 48 tot 72 uur. Soms wordt het voorafgegaan door een verkoudheid. De patiënt verkeert koud en een paar dagen na de diagnose is er een plotselinge regressie met een verslechtering van de algemene toestand, het optreden van kortademigheid en hoesten met slijm.

De ontwikkeling van tuberculose verschilt van de ontwikkeling van pneumonie. De symptomen ervan verschijnen langzaam en geleidelijk. De patiënt heeft een gemarkeerd en progressief gewichtsverlies, een slechte algemene conditie. De toename van de lichaamstemperatuur is gering, meestal wordt deze rond de 37-38 graden gehouden, maar deze kan geleidelijk groeien. Hoesten verergeren na verloop van tijd. Een week of meer kan voorbijgaan tot de patiënt besluit om medische hulp te zoeken.

Signalen en symptomen

De meest voorkomende symptomen van longontsteking zijn:

• temperatuur boven 38,5 ° C;
• hoesten met geel of groenig sputum;
• pijn op de borst, vooral bij diepe ademhaling;
• vermoeidheid;
• bronchiale ademhaling;
• rillingen;
• kortademigheid.

De patiënt verkeert in een staat van verslechtering van de algemene gezondheidstoestand, tachycardie en tachypneu (snelle oppervlakkige ademhaling). Bij het luisteren naar de stethoscoop van een patiënt is een verscheidenheid aan piepende ademhaling, klikgeluid, bronchiale ademhaling hoorbaar.

De temperatuur bij tuberculose is meestal matig, tussen 37,5 ° C en 38,5 ° C, meestal 's avonds. Vaak zijn er nachtelijk zweten en koude rillingen. De patiënt heeft progressieve vermoeidheid, verlies van eetlust en gewicht. Onproductieve hoest is gebruikelijk. Na enkele dagen van ziekte verschijnt er bloed in het sputum.

• snelle en snelle ademhaling;
• chronische hoest;
• niet erg hoge temperatuur;
• ophoesten van bloed;
• zwakte en progressieve vermoeidheid.

De bovenkwab en het onderste gedeelte van de longen zijn even waarschijnlijk geïnfecteerd. Tuberculose is een infectieziekte die zich sneller verspreidt dan longontsteking door niezen en hoesten. Risicofactoren voor tuberculose: ondervoeding, roken, silicose en het gebruik van geneesmiddelen zoals infiximab en corticosteroïden.

Röntgenonderzoeksmethoden

Bij longontsteking vertoont thoraxfoto infiltratie (röntgenschaduwen) of condensatie. Een typisch beeld is een homogene of heterogene witte vlek op de aangedane long of in de middelste derde lob. Vaak is er pleurale effusie (ophoping van vocht in de pleuraholte) aan dezelfde kant van de long. Röntgenschaduwen hebben vage randen, zijn afgerond, onregelmatig, spilvormig, ringvormig.

Tuberculose veroorzaakt vaak cavitatie (holtevorming) in de top van de long, wat zorgt voor een afgerond beeld met lucht naar binnen. Pleurale effusies kunnen ook worden gedetecteerd. Infiltreert op röntgenfoto's met een uitgesproken patroon. Er zijn klinische vormen:

• verspreid (veel kleine foci);
• focal (één of meerdere ronde of ovale schaduwen);
• caseous (verduistering van verschillende lobben of de hele long);
• cavernous (focal donker worden van de long met een lumen in het midden).

Laboratoriumtests

Als het klinische beeld niet meteen de juiste diagnose stelt, laten laboratoriummethoden, zoals microscopische en microbiologische analyses, ons toe om tuberculose zonder fouten te onderscheiden van longontsteking.

Met een algemene analyse van bloed in beide gevallen, werd een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen. Longontsteking wordt gekenmerkt door een significante toename van het aantal leukocyten, met tuberculose, ze zijn matig tot expressie gebracht, het niveau van monocyten is verhoogd en lymfocyten zijn verlaagd.

Als longtuberculose wordt vermoed, wordt een driemaal ochtendsputum verzameld om een ​​microscopisch onderzoek uit te voeren.

Met behulp van een transbronchiaal punctiebiopt van de longen wordt materiaal verkregen voor microbiologische en histologische onderzoeken.

Tuberculose is actief of verborgen. De actieve vorm wordt gedetecteerd door amplificatieproeven en latente tuberculose wordt gedetecteerd door de Mantoux tuberculinetest.

behandeling

Tuberculose en de vorm van longontsteking vereisen een verschillende behandelingsduur. Als pneumonie niet wordt behandeld, kunnen de bacteriën toegang krijgen tot de bloedvaten en leiden tot een vorm van bloedvergiftiging (bloedbesmetting), genaamd "bacteriëmie".

Longontsteking met behandeling met geschikte antibiotica vertoont tekenen van verbetering gedurende de eerste 48 uur. Bij sommige patiënten wordt na 24 uur verbetering waargenomen. De behandeling duurt 8 dagen en na 3-4 dagen is de patiënt ontheven van symptomen.

Tuberculose is een infectie die meer tijd nodig heeft voor de behandeling. Het bereiken van een gevoel van welzijn duurt een paar dagen en de hitte verdwijnt na 15 dagen. Het herstel verloopt traag, de behandeltijd is minimaal 6 maanden.

conclusie

Tuberculose is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door bacteriën, het tast de longen aan evenals andere organen. Longontsteking is een ziekte die wordt veroorzaakt door een virus, bacteriën of schimmels die alleen de longen aantasten, en veel minder besmettelijk zijn.